Chronische tonsillitis bij kinderen: symptomen en behandeling. Pediatrische tips

Chronische tonsillitis is een ziekte met een infectieus-allergische aard, met de ontwikkeling van aanhoudende ontstekingen in de amandelen (vaak palataal, keelholte minder vaak). De ziekte kan zich op elke leeftijd van het kind ontwikkelen.

Normaal gesproken is het lymfoïde weefsel van de amandelen de eerste barrière voor micro-organismen om hun penetratie in de luchtwegen te voorkomen. Bij chronische tonsillitis worden de amandelen die door de microben worden aangetast zelf een bron van infectie, de oorzaak van verspreiding naar andere organen en weefsels.

Chronische tonsillitis heeft een significante prevalentie bij kinderen. Volgens statistieken wordt deze ziekte gedetecteerd bij 3% van de kinderen jonger dan 3 jaar en ongeveer 15% bij kinderen jonger dan 12 jaar. Meer dan de helft van de kinderen in de groep vaak en langdurig ziek heeft chronische tonsillitis.

Oorzaken van ziekte

Meestal wordt het optreden van chronische tonsillitis voorafgegaan door frequente tonsillitis, hoewel het proces kan eindigen met een overgang naar de chronische vorm, zelfs na één geval van acute tonsillitis, als het niet wordt behandeld of het verloop van de behandeling niet voltooit.

De veroorzakers van chronische ontstekingen van de amandelen kunnen zijn:

• beta-hemolytische streptococcus (meestal);
• hemophilus bacillus;
• Streptococcus pneumoniae;
• aureus.

In zeldzame gevallen wordt chronische tonsillitis veroorzaakt door virussen, mycoplasma, chlamydia en schimmels.

Allemaal kunnen ze dysbiose van microflora veroorzaken in de nasopharynx, wat leidt tot verstoring van de zelfzuivering van de lacunes in de amandelen, de ontwikkeling en reproductie van pathogene microflora, die chronische ontsteking veroorzaakt.

Dergelijke factoren zoals hypothermie, acute respiratoire virale infecties, verminderde immuniteit, stressvolle situatie kunnen de pathogene microflora in de amandelen activeren. Deze factoren en veroorzaken exacerbatie van chronische tonsillitis. De ziekte ontwikkelt zich vaak bij kinderen met voedselallergieën, rachitis, chronische rhinitis, vitaminetekorten en andere factoren die de immuniteit verminderen.

Zeldzame gevallen van chronische tonsillitis komen voor bij baby's die nog nooit een keelpijn hebben gehad - de zogenaamde wortelloze vorm. In dit geval zijn de oorzaken ziekten waarbij de palatinale tonsillen betrokken zijn bij het ontstekingsproces: stomatitis, adenoïditis, parodontose, cariës, sinusitis.

Pathogenen dringen actief door in het lymfoïde weefsel van de amandelen, in de bloed- en lymfevaten. De gifstoffen die ze afgeven veroorzaken een allergische reactie. Exacerbaties van chronische ontsteking leiden tot hyperplasie en littekens of, in tegendeel, atrofie van de amandelen.

Bij atrofische tonsillitis vervangt fibreus weefsel het lymfoïde weefsel van de amandelen en kreuken de amandelen. Bij hypertrofische tonsillitis groeit ook bindweefsel (vezelig) weefsel, maar door een toename van purulente follikels ontstaan ​​lacunaire cysten, waardoor de amandelen in omvang toenemen.

Afhankelijk van de dominantie van kleine puisten of verwijde lacunes in de aangedane amygdala worden respectievelijk folliculaire of lacunaire vormen van chronische tonsillitis onderscheiden. En aangezien de schade aan het lymfoïde weefsel in verschillende gebieden ongelijk is, wordt het oppervlak van de amandelen ongelijk, ongelijk.

symptomen

Voor chronische tonsillitis zijn dergelijke symptomen kenmerkend:

1. Purulent plugt in de gaten van de amandelen. Ze bestaan ​​uit slijm, geëxfolieerde epitheelcellen, microben en veroorzaken een ontstekingsproces in de amygdala. Op de plaats van de gescheurde epitheliumcellen worden permanente toegangspoorten gevormd voor bacteriën in de gaten. Verkeersopstoppingen veroorzaken irritatie van zenuwuiteinden, die zich manifesteert als een gevoel van kietelen en keelpijn, aandrang tot hoesten, kortademigheid, hartkloppingen en oorpijn.
2. Selectie uit de lacunes van de kutinhoud bij het indrukken van de amandelen.
3. Slechte adem geassocieerd met de aanwezigheid van etterende files.
4. Vorming van verklevingen (adhesies) van de amandelen met palatinebogen.
5. Vergrote submandibulaire lymfeklieren, dicht en gevoelig bij sondering, niet aan elkaar gelast.
6. Roodheid van de voorste palatinebogen.
7. Langdurige temperatuurstijging in het bereik van 37,5 0 C.
8. Bij exacerbatie van tonsillitis wordt het kind snel moe, wordt het wispelturig en prikkelbaar, maakt het zich zorgen.

Wat is het gevaar van chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis, een permanente bron van infectie in het lichaam van een kind, verlaagt niet alleen het immuunsysteem, maar kan ook tot een aantal complicaties leiden:

• reuma die het hart (met de ontwikkeling van defecten) en gewrichten aantast;
• aandoeningen van de nieren en het urinewegstelsel (glomerulonefritis en pyelonephritis);
• otitis media met gehoorverlies;
• ontsteking van de longen;
• polyartritis (ontsteking van de gewrichten);
• exacerbatie van allergische ziekten;
• psoriasis (huidziekte).

Chronische tonsillitis kan thyreotoxicose (schildklierziekte) veroorzaken. Onbehandelde tonsillitis kan leiden tot de ontwikkeling van een auto-immuunziekte wanneer, als gevolg van een storing in het immuunsysteem, antilichamen tegen lichaamseigen antilichamen worden geproduceerd.

Daarom moet een ongecontroleerde situatie niet worden overgelaten. Het is noodzakelijk om tijdig contact op te nemen met de KNO-arts en het kind te behandelen.

behandeling

Er is een conservatieve en chirurgische behandeling van chronische tonsillitis.

Tijdens de exacerbatie van het proces wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd:

• antibioticatherapie, rekening houdend met de gevoeligheid van het pathogeen volgens de resultaten van bacteriologisch uitstrijkje uit de keelholte;
• Topische toepassing van bacteriofagen: virussen voor bacteriën worden streptokokken en stafylokokken genoemd. Van bijzonder belang is de behandeling van bacteriofagen van chronische tonsillitis in het geval dat het pathogeen ongevoelig is voor antibiotica;
• irrigatie van amandelen of gorgelen met desinfecterende oplossingen of aërosolen (furatsilina-oplossing, soda-oplossing);
• gebruik in de vorm van tabletten voor de resorptie van geneesmiddelen met antimicrobiële werking (Decatilen, Antiangin, enz.);
• behandeling met homeopathische geneesmiddelen kan worden gebruikt voor exacerbatie van tonsillitis en als profylaxe (het kind en de homeopaat moeten het middel en de dosis selecteren);
• fysiotherapiebehandeling (faryngeale kwartsbuis, UHF, echografie).

Chirurgische behandeling (amandelverwijdering) wordt alleen uitgevoerd in het geval dat het stadium van decompensatie van chronische tonsillitis wordt gediagnosticeerd: de amandelen zijn volledig aangetast en voeren geen beschermende functie uit zonder de mogelijkheid van herstel. Geïnfecteerde amandelen veroorzaken meer schade aan het lichaam van het kind dan goed, en chirurgie is de enige uitweg.

Indicaties voor een operatie zijn:

• etterige ontsteking van de oropharynx;
• laesies van andere organen veroorzaakt door tonsillitis;
• tonsilogene sepsis;
• gebrek aan effect van de aan de gang zijnde conservatieve behandeling, zoals blijkt uit frequente exacerbaties van tonsillitis (absolute indicatie voor chirurgie is het optreden van streptokokken tonsillitis 4 of meer keer per jaar).

Eerder werden de amandelen verwijderd met een scalpel - een nogal pijnlijke methode, vergezeld van een aanzienlijk bloedverlies. Momenteel gebruikte nieuwe technologieën, waaronder het verwijderen van de amandelen met een laser.

De voordelen van laserchirurgie liggen voor de hand:

• zeer nauwkeurige en minder traumatische methode;
• het vermogen om een ​​deel van de aangetaste tonsil te verwijderen, heeft zijn functie verloren;
• minimaal bloedverlies door lasercoagulatie van bloedvaten;
• laag risico op complicaties;
• verkorting van de herstelperiode;
• lage kans op herhaling van de ziekte.

Laseroperaties worden gewoonlijk uitgevoerd onder algemene anesthesie om een ​​situatie uit te sluiten die stressvol is voor het kind en om de chirurg in staat te stellen de verwijdering precies uit te voeren. De operatie duurt maximaal 45 minuten. Wanneer een kind wakker wordt, leggen ze een ijspak in zijn nek.

Na de operatie worden pijnstillers en antibiotica gebruikt om complicaties te voorkomen. Gedurende enkele dagen krijgt het kind voedsel in vloeibare vorm en ijs (warme gerechten zijn uitgesloten).

Er zijn andere methoden voor tonsillectomie - gebruik van vloeibare stikstof of echografie. Laserchirurgie is de meest goedaardige van hen. De keuze van de operatieve methode wordt uitgevoerd door een arts, afhankelijk van de mate van proliferatie van het bindweefsel, de dichtheid van littekens en hun aanwas met de weefsels van de orofarynx.

De operatie is gecontra-indiceerd in:

• acute ontstekingsprocessen (amandileverwijdering mogelijk 3 weken na herstel);
• bloedziekten en stollingsstoornissen;
• diabetes;
• actieve tuberculose;
• orofaryngeaal vasculair aneurysma en andere vasculaire anomalieën;
• menstruatie bij meisjes.

Behandeling van chronische tonsillitis folk remedies

Het kind moet worden geleerd om na het eten je mond te spoelen. Voor het spoelen kunt u afkooksels van kamille, eikenbast of calamuswortel afzonderlijk of in de vorm van vergoedingen gebruiken. Kruidenthee is binnen. Het is beter om kant-en-klare (bij de apotheek) kosten te kopen, omdat het belangrijk is om rekening te houden met de interactie van de verzamelcomponenten met elkaar. Kosten kunnen verschillende actielijnen hebben:

• fytotea van ontstekingsremmende werking: in gelijke hoeveelheden mengen ze het gras van klein hoefblad, sint-janskruid, alsem, dille, salie, tijm, calamuswortel en pioenroos, kamille en calendula bloemen, aalbesbladeren; 1 theelepel. u moet 200 ml kokend water over de verzameling gieten, 4 uur aandringen, aan de kook brengen, het kind 50-100 ml (afhankelijk van de leeftijd) 2 maal daags laten drinken en water geven;
• phytotea voor immuniteitversterking: sint-janskruid, paardestaart, wilde rozemarijn, volodushku, calamuswortel en zoethout, rozebottels gemengd in gelijke delen, neem 1 theelepel. mix in een glas kokend water, brouw en drink als gewone thee.

Als tonicum is het mogelijk om een ​​mengsel te bereiden: 5 delen bietensap, 3 delen rozenbottelsiroop, 1 deel citroensap gemengd en een dag in de koelkast bewaard, genomen na het eten van 1-2 theel. 3 keer per dag.

Voor het spoelen van de keel, beveelt niet-inheemse geneeskunde de volgende oplossingen aan:

• aan een glas warm water voeg 1 theelepel toe. zout en 5 druppels jodium (bij afwezigheid van een allergie voor jodium) en spoel om de 3 uur;
• Verpletter 2 grote teentjes knoflook in een pers, pers het sap eruit en voeg het toe aan een glas hete melk, koel af en gorgel twee keer per dag.

Inhalaties geven een goed effect bij de behandeling van tonsillitis. Voor hen kunt u alcoholische tincturen van eucalyptus of sint-janskruid gebruiken (1 eetlepel, tincturen voor 1 liter kokend water, 15 minuten stoom ademen), infusie van salie (1 eetlepel kruiden voor een glas kokend water, 20 minuten aandringen en 1 liter kokend water toevoegen ).

Pediatrician Tips voor chronische tonsillitis

Als een kind chronische tonsillitis heeft, is het belangrijk om minstens 2 keer per jaar een preventieve cursus te volgen om verergering te voorkomen. De behandeling moet een KNO-arts benoemen en het gedrag binnen een maand controleren.

Het kan profylactische doses van bicilline bevatten, 2 keer per dag antiseptische oplossingen voor gorgelen (oplossingen van furaciline, chlorofylipt, kamille, salie, calendula, enz.).

Fysiotherapiebehandeling in de vorm van algemene en lokale kwartsstraling verbetert de lokale immuniteit, verbetert de bloed- en lymfecirculatie.

De gaten wassen met een lacunaire vorm van tonsillitis met een oplossing van furatsiline, Rivanol of zoutoplossing (soms met toevoeging van penicilline) geeft een goed effect. Met folliculaire vorm heeft de procedure geen zin.

Niet minder belangrijk zijn andere preventieve maatregelen:

• zorgen voor de zuiverheid van de mondholte bij een kind (spoelen na de maaltijd);
• tijdige tandheelkundige behandeling en tandvleesaandoeningen;
• hygiëne in het appartement;
• rationele voeding;
• strikte naleving van het dagelijkse regime, voldoende slaap, voldoende trainingsbelasting voor het kind;
• dagelijks verblijf in de frisse lucht;
• uitsluiting van hypothermie;
• het lichaam van het kind en zijn amandelen verharden (uit exacerbaties om de amandelen in kleine porties aan koude dranken te leren);
• massage van de amandelen met lichte strijkbewegingen van de handen van de onderkaak tot de sleutelbeenderen voordat het kind uitgaat of koud voedsel neemt;
• Een positief effect op de algemene toestand van het kind is een lang verblijf aan zee.

Doorgaan voor ouders

De manifestaties van chronische tonsillitis worden niet altijd uitgesproken, dus het is niet gemakkelijk voor ouders om te bepalen of ze bij een baby aanwezig zijn. Deze ziekte kan problemen veroorzaken voor het hele verdere leven van een kind met zijn complicaties, daarom is het belangrijk om het tijdig te diagnosticeren en te behandelen.

Onderzoek van de bovenste luchtwegen helpt de ziekte te identificeren en de juiste lokale en algemene behandeling uit te voeren. Het vereist aandacht en geduld van de ouders. Tijdige preventieve maatregelen zullen de ontwikkeling van complicaties voorkomen. In de afwezigheid van exacerbaties van chronische tonsillitis gedurende 5 jaar, kunnen we praten over het genezen van het kind.

Hoe de keel van het kind te helpen bij chronische tonsillitis vertelt de "School of Doctor Komarovsky":

Meer informatie over het behandelen van chronische tonsillitis bij kinderen:

Tonsillitis bij kinderen

Tonsillitis bij kinderen is een infectieus-allergisch proces dat optreedt met een primaire laesie van het lymfoïde weefsel van de amandelen en hun aanhoudende ontstekingsreactie. In de acute periode is er pijn bij het slikken en gapen, koortsige temperatuur, bedwelming; buiten verergering van amandelontsteking bij kinderen, zijn de symptomen schaars, aandacht voor tonsil-hypertrofie, purulente stekkers in de gaten, een toename van de submandibulaire lymfeklieren. Diagnose van tonsillitis bij kinderen wordt uitgevoerd door een otolaryngoloog met behulp van faryngoscopie, waarbij materiaal van de keelholte naar de achteroog wordt gebracht. Behandeling van tonsillitis bij kinderen omvat lokale therapie (wassen van de amandelen, gorgelen, inhalatie), antibioticatherapie voor exacerbaties; volgens aanwijzingen - chirurgische tactieken.

Tonsillitis bij kinderen

Tonsillitis bij kinderen - een infectie van de bovenste luchtwegen, vergezeld van een ontsteking van de lymfoïde formaties van de keelholte (vaker - de palatinem, minder vaak - linguïstische of faryngeale amandelen). De term "angina" wordt vaak gebruikt om te verwijzen naar acute tonsillitis; Regelmatig terugkerende ontsteking van de amandelen bij kinderen leidt tot de ontwikkeling van chronische tonsillitis. In de toekomst, als we spreken over tonsillitis bij kinderen, houden we rekening met de chronische vorm van de infectie. Kenmerken van het beloop van angina bij kinderen worden beschreven in het relevante artikel "Kinderziekten".

De incidentie van amandelontsteking bij kinderen jonger dan 3 jaar is 2-3%, en met de leeftijd van 12 jaar neemt het toe tot 12-15%. Tonsillitis lijdt minstens de helft van de vaak zieke kinderen. Het probleem van tonsillitis bij kinderen gaat echter veel verder dan de pediatrische otolaryngologie. Frequent besmettelijke-allergische aanval op het kind zijn beladen met de ontwikkeling van een aantal ernstige complicaties: paratonsillar de keelholte abcessen, tonzilogennogo sepsis, artritis, reuma, verworven hart-en vaatziekten, vasculitis, glomerulonefritis, enz. Daarom is het probleem van de tonsillitis bij pediatrische patiënten is multidisciplinair en vereist de betrokkenheid van specialisten uit de regio. kinderreumatologie, cardiologie, urologie.

Oorzaken van tonsillitis bij kinderen

Onder microflora betrokken bij de ontwikkeling van tonsillitis bij kinderen voorop streptokokken (beta-hemolytische Streptococcus groep A Streptococcus zelenyaschy), Staphylococcus, Haemophilus influenzae, pneumococcus, en diverse microbiële associaties. Frequentietoewijzing hemolytische streptococcus keel bij tonsillitis is van 30% tot 60-80% van de gevallen een verhoogde titer van antilichamen antistreptococcal (antistreptolysine-0) wordt vaker aangetroffen in 4 keer dan gezonde kinderen. Onder andere vertegenwoordigers van de pathogene flora bij kinderen met tonsillitis zijn veroorzakers van adenovirale en enterovirale infecties; virussen van para-influenza, influenza en herpes, schimmels, intracellulaire en membraanparasieten (chlamydia, mycoplasma). Tegen de achtergrond van morfologische reorganisatie van lymfoïde weefsel en dysbiose van de bovenste luchtwegen, is het proces van zelfzuivering van de gaten in de amandelen verstoord, wat bijdraagt ​​tot de reproductie van pathogenen en de ontwikkeling van chronische ontstekingen.

In de meeste gevallen wordt het begin van chronische tonsillitis bij kinderen voorafgegaan door een enkele of herhaaldelijk overgedragen angina. Activering van voorwaardelijk pathogene flora en een toename van de virulentie ervan in de tonsillen vindt plaats onder de invloed van hypothermie, virale en andere ziekten. Penetrerend in het parenchym van de amandelen, bloed en lymfevaten beginnen de pathogenen exo- en zndotoxinen te produceren, waardoor de ontwikkeling van toxisch-allergische reacties wordt geïnitieerd. Tegen de achtergrond van een schending van de lokale bloedcirculatie, een toename van de doorlaatbaarheid van de vaatwand, lokale immunosuppressie, ontwikkelt zich bij kinderen een nieuwe verergering van tonsillitis. Als gevolg van recidiverende ontsteking, ondergaat het parenchym van de amandelen hyperplasie, soms atrofie, verharding, littekens.

In sommige gevallen, kinderen bezanginnaya vorm van tonsillitis, die geleidelijk onder het mom van SARS, adenoiditis, sinusitis, stomatitis, tandbederf, tandvleesontsteking, namelijk ontwikkeld. E. De betrokkenheid van de amandelen in het infectueuze-ontstekingsproces opnieuw optreedt.

Anatomische en topografische kenmerken van het lymfoïde apparaat van de keelholte: smalle en diepe lacunes van de amandelen, meervoudige spleetvormige passages, verklevingen die het legen van lacunes belemmeren, dragen bij aan het optreden van tonsillitis bij kinderen. Wanneer amandelontsteking bij kinderen palatinetaminen niet hun barrièrefunctie vervullen, maar integendeel een permanente chronische focus van infectie en een factor in algemene overgevoeligheid van het lichaam worden.

Tonsillitis treft vaak kinderen met een belaste begeleidende achtergrond: perinatale pathologie, voedselallergieën, rachitis, lymfatische-hypoplastische diathese, neusademstoornissen, hypovitaminose, darminfecties en andere factoren die de afweer van het lichaam verminderen.

Classificatie van tonsillitis bij kinderen

Volgens zijn klinische loop kan tonsillitis bij kinderen worden gecompenseerd en gedecompenseerd. De gecompenseerde vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van lokale tekenen van chronische ontsteking (hyperemie, oedeem, infiltratie, hyperplasie van de handvatten, verklevingen van de handgrepen met de tonsillen, een toename en pijn van de regionale lymfeklieren). Wanneer de gedecompenseerde vorm van tonsillitis bij kinderen, behalve lokale symptomen, tonsillocardiale, tonsillorenale en andere complicaties ontwikkelt.

Afhankelijk van de lokalisatie van de infectie, worden lacunaire, parenchymale (folliculaire) en lacunaire parenchymale (gemengde, totale) amandelontsteking onderscheiden bij kinderen. Wanneer lacunaire amandelontsteking ontstekingsveranderingen zijn gelokaliseerd in de crypten: ze zijn uitgebreid, gevuld met pus en hoofdmassa's; het epithelium van de lacunes is los, dun, op plaatsen verzweerd. In gevallen van folliculaire tonsillitis bij kinderen, in het parenchym van de amandelen, worden kleine subepitheliaal gerangschikte zweren, die lijken op gierstkorrels, georganiseerd. In het geval van totale beschadiging van het lymfoïde weefsel, krijgen de amandelen het uiterlijk van een spons gevuld met pus, caseose, detritus en microbiële massa's die endo- en exotoxinen afgeven.

Gezien de aandoeningen van lymfoïde weefsel onderscheiden hypertrofische tonsillitis bij kinderen, gekenmerkt door een volumevergroting van de amandelen en atrofische tonsillitis, waarbij het bindweefsel wordt vervangen lymphadenoid, vezelachtig, wat leidt tot rimpelen van de amandelen.

Symptomen van tonsillitis bij kinderen

Buiten exacerbatie van tonsillitis, wordt het kind gehinderd door een milde keelpijn, slechte adem, een obsessieve droge hoest, lichte koorts, zweten, zwakte en vermoeidheid. Bij sommige kinderen zijn de manifestaties van tonsillitis beperkt tot tintelingen, brandend amandelen, uitdroging en een vreemd lichaamsgevoel in de keel. Met sterke hoestaanvallen vanuit de lacunes, kunnen er gevallen massa's met een bedorven geur in de mondholte worden afgegeven. Met de gedecompenseerde vorm van amandelontsteking bij kinderen, samen met de opgesomde symptomen, treedt artralgie op in de pols- en kniegewrichten, kortademigheid en pijn in het hart.

Exacerbaties van chronische tonsillitis bij kinderen komen meestal 2-3 keer per jaar voor en treden op in de vorm van een uitgesproken keelpijn. Tegelijkertijd is er hevige pijn in de keel (vooral bij het slikken, geeuwen), koortsige lichaamstemperatuur, koude rillingen, hoofdpijn, gezwollen lymfeklieren en weigering om te eten. Vaak met tonsillitis hebben kinderen buikpijn, misselijkheid, braken, krampen.

Met de terugkerende loop van tonsillitis bij kinderen zijn er zulke vreselijke complicaties als paratonsillair en pharynx abces, tonsilogene sepsis, die de dood van een kind kan veroorzaken. Ernstige systemische complicaties met invaliderende gevolgen uitsteken auto-immune processen (reuma, artritis, hemorragische vasculitis, glomerulonefritis), (verworven hart-en vaatziekten, infectieuze endocarditis, myocarditis, myocardinfarct) hart-en vaatziekten, bronchopulmonaire ziekte (recidiverende pneumonie, bronchiëctasieën), Ray et al. Een aantal huidziekten kan worden geassocieerd met tonsillitis bij kinderen: eczeem, psoriasis, polymorfe exudatieve erytheem.

Diagnose van tonsillitis bij kinderen

De diagnose chronische tonsillitis wordt voorafgegaan door anamnese, onderzoek van een kind door een kinderarts en pediatrische otolaryngoloog, instrumenteel onderzoek en laboratoriumonderzoek. Tijdens faryngoscopie worden inflammatoire veranderingen in de palatinebogen gedetecteerd; losse vergrote amandelen, gevuld met etterende inhoud (in de vorm van pluggen, vloeistof, hoest). De diepte van de lacunes, de aanwezigheid van adhesies en verklevingen worden bepaald met behulp van een sondebuik. Bij palpatie van de cervicale lymfeklieren wordt regionale lymfadenitis gedetecteerd.

In het stadium van het laboratoriumonderzoek, een klinische analyse van bloed en urine, bakposev-materiaal van de farynx tot de flora, de bepaling van C-reactief proteïne en ASL-O. Bij gedecompenseerde vorm van chronische tonsillitis moeten kinderen worden geraadpleegd door een kinderreumatoloog, cardioloog, nefroloog.

Om andere foci van infectie in de mondholte uit te sluiten, is het noodzakelijk om het kind door een pediatrische tandarts te onderzoeken. Tonsillitis bij kinderen vereist een differentiaaldiagnose met chronische faryngitis, tonsil-tuberculose. Aanvullende onderzoeken kunnen ECG, EchoCG, echografie van de nieren, röntgenonderzoek van de neusbijholten, bloedkweek voor steriliteit en tuberculinatie vereisen.

Behandeling van tonsillitis bij kinderen

Bij exacerbatie van chronische tonsillitis, wordt het kind bedrust, een spaarzaam dieet en medicamenteuze therapie voorgeschreven: antibiotica rekening houdend met de gevoeligheid van de microflora (aminopenicillines, cefalosporines, macroliden), desensibiliserende geneesmiddelen, vitamines, immunomodulatoren.

Lokale therapie omvat het wassen van de lacunes van de amandelen met antiseptica (p-rami iodinol, chloorhexidine, chlorofylipt), het behandelen van de amandelen en de achterste faryngeale wand met pillen van Lyugol, fukortsina; regelmatig spoelen met antiseptische oplossingen en kruiden afkooksel; inhalaties, sproeien van antiseptische aerosolen en resorptie van tabletten met antimicrobiële werking. Onder de fysieke methoden voor de behandeling van tonsillitis bij kinderen, zijn de meest voorkomende microgolftherapie, ultrafonophorese, UVA, UHF, lasertherapie. Behandeling van tonsillitis bij kinderen kan worden uitgevoerd met de deelname van een homeopathische arts.

Met frequent terugkerende angina, evenals gedecompenseerde vorm van amandelontsteking bij kinderen, is de kwestie van het uitvoeren van tonsillectomie opgelost. Alternatieve (bloedeloze) methoden voor behandeling van tonsillitis bij kinderen zijn laser lacunotomie, cryotherapie. Bij de organisatie van paratonsillair abces wordt de opening gemaakt.

Om exacerbaties van tonsillitis bij kinderen te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​anti-terugvalbehandeling uit te voeren, waaronder vitaminetherapie, het nemen van immunomodulatoren, hyposensibiliserende geneesmiddelen, sanatorium-resortbehandeling in een zeeklimaat.

Prognose en preventie van tonsillitis bij kinderen

Het criterium voor de genezing van tonsillitis bij kinderen is de afwezigheid van exacerbaties gedurende 5 jaar na 2 jaar behandeling. Bij het uitvoeren van een volledige reeks van preventieve en anti-terugval maatregelen, is het mogelijk om het aantal exacerbaties te minimaliseren en het voorkomen van complicaties te voorkomen. Met frequente tonsillitis en de ontwikkeling van metatonsonale ziekten is de prognose minder gunstig.

Maatregelen ter preventie van amandelontsteking bij kinderen zijn verharding, versterking van het immuunsysteem, uitvoering van de revalidatie van de mondholte, uitsluiting van onderkoeling en contact met besmettelijke patiënten. Kinderen met chronische tonsillitis moeten onder toezicht staan ​​van een KNO-arts en een anti-terugvalbehandeling krijgen tijdens de inter-angina-periode.

Symptomen en behandeling van tonsillitis bij kinderen

Ziekten van de keel komen heel veel voor in de kindertijd. Daar zijn veel fysiologische en ouderdomsredenen voor. Ziekte is echter een ziekte en ze vereisen een andere behandeling. Na het lezen van dit artikel zul je leren hoe je amandelontsteking kunt herkennen bij kinderen, wat de symptomen zijn, hoe je het kunt onderscheiden van keelpijn, faryngitis en andere ziekten van de keel, hoe de behandeling wordt uitgevoerd.

Wat is het?

Tonsillitis is een ontstekingsproces dat optreedt in de amandelen. Deze amandelen zijn gepaard, ze bevinden zich in een kleine depressie tussen het zachte gehemelte en de tong van het kind. In de geneeskunde worden ze gewoon ordinale getallen genoemd - de eerste en de tweede.

Ze bestaan ​​uit lymfoïde weefsels, zoals de milt, en vervullen immuunfuncties. De eerste en tweede amandelen vormen een beschermende barrière, waarvan de taak is om virussen en bacteriën die het lichaam binnendringen via de neus (bij ademhaling), via de mond (met voedsel en water) te stoppen.

Amandelen bieden niet alleen bescherming, maar nemen ook actief deel aan het complexe proces van bloedvorming. Als een kind ziek wordt, dringt een virus of bacterie de keel binnen, dan reageren de amandelen hierop met een ontsteking, waardoor de meest ongunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de ontwikkeling en reproductie van de ongenode "gast".

Als het kind vaak ziek is, hebben de amandelen geen tijd om de toegenomen belasting het hoofd te bieden en beginnen ze te groeien, hypertrofisch. Het vergroten van de grootte helpt hen tijdelijk om te functioneren volgens een bepaalde aard van het programma, maar vrij snel worden deze amandelen zelf een bron van infectie en gevaar.

Wanneer amandelontsteking niet alleen de eerste en tweede palatinale amandelen beïnvloedt, verspreidt zich soms ontsteking naar de ongepaarde keelamandelen. Dat is de reden waarom de mensen die dergelijke ziekten ten onrechte angina genoemd.

Angina in het begrip van artsen is een exacerbatie van chronische tonsillitis of acute tonsillitis. Maar chronische tonsillitis in remissie blijft een ziekte en angina wordt niet overwogen.

Geen van de kinderen is immuun voor tonsillitis - kinderen kunnen zich ontwikkelen bij zuigelingen en oudere kinderen. Op de leeftijd van 1 tot 3 jaar komt de ziekte echter minder vaak voor - bij 3% van de kinderen. Bij 3 jaar en ouder neemt de incidentie 2 maal toe - ongeveer 6% van de kinderen onder de 7 jaar heeft een dergelijke diagnose in hun persoonlijke medische geschiedenis. De hoogste incidentie is bij kinderen ouder dan 7 jaar (het is ongeveer 15%).

classificatie

Tonsillitis kan acuut en chronisch zijn. Acuut (keelpijn) is op zijn beurt catarrel, folliculair, lacunair, fibrineus en herpetisch. Zoals volgt uit de naam van elke ondersoort, is het verschil in de oorzaken van het voorkomen en verloop van de ziekte.

Acute tonsillitis is vaak bacterieel van aard, het kan streptokokken zijn, stafylokokken, pneumokokken, afhankelijk van de microbe die het kind aanviel. Ontsteking van de amandelen veroorzaakt door microben gaat altijd gepaard met etterende verschijnselen - zweren, plaque op de amandelen.

In de tweede plaats zijn virale acute tonsillitis, ze worden veroorzaakt door virussen die het lymfoïde weefsel zijn binnengekomen. Het schimmelkarakter van de ziekte is niet uitgesloten - Candidal tonsillitis is een tamelijk gevaarlijke ziekte.

Zodra een zere keel wordt overgedragen, is er echter nog steeds geen reden voor het kind om de diagnose tonsillitis te krijgen. De chronische vorm van deze ziekte komt meestal voor bij kinderen die minstens 4 keer per jaar angina hebben gehad, evenals bij baby's die geen acute vorm van de ziekte hebben gehad.

Chronische tonsillitis is ook niet zo eenvoudig als het lijkt. Hij heeft veel manifestaties en verschijningen. Aldus wordt de ziekte gecompenseerd en gedecompenseerd. In het eerste geval, "verzacht" het lichaam van het kind, dat een hoge capaciteit heeft voor compensatie, de ziekte, waardoor het zich niet kan ontwikkelen, en de baby wordt nergens door gestoord. De infectie 'rustig' sluimert voor het moment. Wanneer het gedecompenseerde stadium van ontsteking frequent wordt, worden ze gecompliceerd door de kwalen van naburige organen - oor, neus.

De eenvoudigste wordt beschouwd als lacunaire chronische tonsillitis, waarbij ontsteking zich alleen uitstrekt tot de lacunes. In meer ernstige gevallen dekt het ontstekingsproces ook de weefsels van de gehele tonsil, en dit is al lacunaire parenchymale tonsillitis.

Phlegmonous wordt een dergelijke ziekte genoemd waarbij voornamelijk palatinale tonsillen worden aangetast. De meest complexe vorm is sclerotische tonsillitis, het treft niet alleen de amandelen, maar ook de aangrenzende gebieden, en er is een sterke proliferatie van bindweefsel.

redenen

Het vaststellen van de ware oorsprong van amandelontsteking is niet zo moeilijk, de ziekte is goed bestudeerd, en de meest voorkomende oorzaken van het voorval zijn bij artsen letterlijk bekend "bij zicht":

• Bacteriën. Deze komen veel voor in de omgeving van stafylokokken, streptokokken, hemophilus bacillus, moraxsella, pneumokokken.
• Virussen. Deze hele familie komt heel vaak voor bij mensen, adenovirussen, sommige herpes-virussen - bijvoorbeeld Epstein-Barr-virus, Coxsackie-virussen, griepvirussen.
• Schimmels, chlamydia en mycoplasma.
• Allergenen.

Ziekteverwekkers, die het lichaam van een kind binnenkomen, handelen niet altijd destructief. Bij sommige kinderen veroorzaken ze tonsillitis, terwijl anderen dat niet doen.

Er wordt aangenomen dat de meest waarschijnlijke ontwikkeling van de ziekte bij kinderen met een verzwakte immuniteit, die onlangs een infectieziekte heeft gehad of er momenteel aan lijdt.

Andere risicofactoren:

• Bronnen van infectie in de mond of keel. Dit omvat niet-genezen pijnlijke tanden en stomatitis.
• Langdurige rhinitis en nasofaryngeale ziekten. Als de nasale ademhaling van het kind moeilijk is, maar hij begint reflexmatig door zijn mond te ademen, ademt hij als gevolg daarvan vrijwel ongezuiverde, koude lucht in, die vaak te droog is. De slijmvliezen van de orofarynx drogen op en stoppen met het uitvoeren van immuunfuncties, wat bijdraagt ​​aan de reproductie van bacteriële microflora.

Vaak is de ontwikkeling van tonsillitis alle krachten "helpen" de adenoïden, die lijdt aan een kind, chronische rhinitis, sinusitis.

• Ongunstige klimaat. Als het kind te droge of te vochtige, te vergaste, verontreinigde lucht inademt, neemt het risico op tonsillitis aanzienlijk toe.
• Oververhitting of oververhitting.
• Ondervoeding, die leidde tot stofwisselingsstoornissen.
• Constante stress. Als een kind zich in een situatie bevindt van constante schandalen of in een situatie van echtscheiding van ouders, als hij moeite heeft om te communiceren met leeftijdsgenoten in het kinderteam, neemt de kans op het ontwikkelen van tonsillitis toe. Dit is een goed onderbouwd medisch rapport, dat gebaseerd is op de ervaring van observatie en behandeling van honderdduizenden kinderen met tonsillitis.

Symptomen en symptomen

Acute tonsillitis (tonsillitis) en aanvallen van chronische tonsillitis treden altijd op bij toenemende temperatuur. Bovendien kan de koorts zeer uitgesproken zijn, de temperatuur kan oplopen tot 39,0-40,0 graden - bij sommige vormen van angina. De temperatuur duurt meestal 3-5 dagen - afhankelijk van hoe snel en hoe correct de keel begon te helen.

Keelpijn is intens, het kind kan soms niet eten, drinken en zelfs zijn eigen speeksel slikken. Bij keelpijn in de kaak blozen meestal de amandelen en zien ze er opgezwollen uit. Wanneer de folliculaire amandelen geelachtige purulente punten lijken, die groter worden, gaan ze over in een nogal grote etterende formatie.

Wanneer lacunar quinsy met het blote oog kan worden gezien accumulatie van vloeibare pus in de gaten, evenals het verschijnen van purulent-caseous files op de amandelen.

Wanneer een kind een zere keel heeft, gaat er een zeer onaangename geur uit zijn mond Hoe sterker de pus is, hoe sterker het is. Regionale lymfeklieren zijn ontstoken en groeien in grootte (onder de kaak, in het achterhoofdgedeelte, achter het oor).

Als het kind allergisch is, kan hij gedurende deze periode allergisch worden, als er problemen zijn met de gewrichten, dan is er sprake van een toename van gewrichtspijn.

Chronische tonsillitis in remissie geeft geen speciale symptomen, het kind leidt een normaal leven, klaagt nergens over, hij is niet besmettelijk. In de acute fase echter lijken de symptomen sterk op de klassieke keelpijn, behalve dat het verloop van de ziekte iets minder acuut is.

Vermoedelijke ouders hebben chronische tonsillitis bij een kind om verschillende redenen:

• Na inslikken van koud voedsel of drank in de keel lijkt tijdelijk ongemak te voorkomen in verband met gevoelens van kietelen, slikmoeilijkheden, lichte pijn.
• De lichaamstemperatuur stijgt tot 37,0-37,9 en gaat lang mee. Meestal stijgt het 's avonds voor het slapen gaan.
• Er is een onaangename geur uit de mond, die vooral 's morgens sterk wordt gevoeld - na een nacht te hebben geslapen.
• De slaap van het kind is gestoord, hij slaapt rusteloos, wordt vaak wakker.
• Vermoeidheid neemt toe, het kind raakt verstrooid en onoplettend.
• Exacerbaties kunnen oplopen tot 10-12 keer per jaar - bijna elke maand.

Gevaar voor ziekte

Tonsillitis kan niet als een onschadelijke ziekte worden beschouwd, want als deze onbehandeld of inadequaat wordt behandeld, kan dit ernstige complicaties veroorzaken:

• Paratonsillair abces. Het manifesteert zich als een eenzijdige ernstige pijn in de keel bij het slikken, gezien vanaf een kind is er een duidelijke asymmetrie - de ene amygdala is veel groter dan de andere.
• Myocarditis. Dit is een laesie van de hartspier, die zich manifesteert door kortademigheid, zwelling, pijn in het hart, een schending van het hartritme. Vereist lange en serieuze behandeling.
• Reuma. Met deze complicatie treedt systemische schade aan het bindweefsel op, meestal in de regio van het hart.
• Glomerulonefritis. Dit is een complicatie die wordt geassocieerd met de vernietiging van de niercellen - glomerul. Vereist lange en gecompliceerde behandeling.

In ernstige vorm kan dit leiden tot ernstige intoxicatie en de dood van het kind. In geval van ernstige laesies is een donor niertransplantatie vereist, evenals een levenslange onderhoudstherapie op een kunstniermachine.

• Huidziekten Er is vastgesteld dat langdurige chronische tonsillitis een van de hoofdoorzaken is van de ontwikkeling van neurodermatitis en dermatose van de meest uiteenlopende etiologie bij een kind.
• Andere ziekten. Bij chronische tonsillitis is de focus van een infectie permanent, het kan enkele ziekten van de longen, het metabolisme en gewrichten veroorzaken.

diagnostiek

Detectie van de ziekte betrof een pediatrische otolaryngoloog. Andere specialisten kunnen ook deelnemen aan de behandeling - een nefroloog (als er complicaties optreden van de nieren), een cardioloog (als er complicaties in het hart zijn), een allergoloog (als de ziekte optreedt met verergerende allergieën of veroorzaakt door allergenen), een chirurg (als een chirurgische behandeling van de amandelen nodig is).

De arts begint een diagnose te stellen met een uitwendig onderzoek van de amandelen. Het klinische beeld van tonsillitis wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan specifieke symptomen met vergrote amandelen. Deze omvatten uitslag op de eerste en tweede amandelen, purulente of niet-etterende laesie van de faryngeale tonsil en ontstoken follikels die eruit zien als kleine of middelgrote pustels.

Een uitstrijkje wordt altijd van het oppervlak van de amandelen genomen. Zijn onderzoekslaboratorium - voor het gehalte aan bacteriën, schimmels. Als ze worden gedetecteerd, geeft de laboratoriumtechnicus een antwoord op een andere vraag - welke specifieke microbe de ziekte heeft veroorzaakt.

Dit is belangrijk om de juiste behandeling te implementeren. Immers, sommige antibiotica zijn actief tegen stafylokokken, terwijl andere het best geschikt zijn om pneumokokken te bestrijden. Schimmelbeschadigingen worden behandeld met antischimmelmiddelen, het is een heel ander verhaal.

Een algemene bloedtest, die alle kinderen met tonsillitis maakt, laat zien hoe sterk het ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt, of het nu systemisch is. Met een virologische analyse kunt u bepalen of de ziekte wordt veroorzaakt door bepaalde soorten virussen. Immers, met een dergelijke oorsprong zal tonsillitis worden behandeld zonder het gebruik van antibiotica.

Als een kind verwaarloosde en ernstige amandelontsteking heeft, kan de KNO-arts verwijzingen doorverwijzen naar een nefroloog en een cardioloog. U moet naar de eerste gaan met de klaar-resultaten van urine op uw handen om mogelijke complicaties van de nieren uit te sluiten. De cardioloog zal een ECG en een echografie van het hart uitvoeren (indien nodig) om te zien of de ontstoken amandelen niet gecompliceerd zijn door hartkwalen.

behandeling

Acute (en chronische) tonsillitis wordt behandeld met verschillende methoden en regimes.

Acute vorm

Behandeling van acute tonsillitis (afhankelijk van het pathogeen dat deze veroorzaakt) wordt uitgevoerd door geneesmiddelen die actief zijn tegen een bepaald micro-organisme.

Daarom kan angina in geen geval thuis onafhankelijk worden behandeld. Deze "behandeling" leidt in 90% van de gevallen tot het feit dat amandelontsteking in een persistente chronische vorm terechtkomt.

Voor bacteriële keelpijn kan de arts antibiotica voorschrijven. Het is het beste als het medicijn zo effectief mogelijk is tegen een specifieke microbe. Maar in kleine steden en dorpen, waar er vaak geen bacteriologische laboratoria in ziekenhuizen zijn, is het soms erg moeilijk om vast te stellen of stafylokokken of streptokokken de oorzaak zijn van de ziekte. De arts bepaalt de bacteriële infectie letterlijk "met het oog" - en schrijft in dit geval breedspectrumantibiotica voor.

In de regel begint de behandeling met de penicillinegroep antibacteriële geneesmiddelen. Amoxicilline en Amosin hebben zichzelf goed bewezen. Laten we voor jonge kinderen drugs nemen in de vorm van siropen.

Parallel hieraan wordt het kind plaatselijke therapie voorgeschreven - de klieren wassen met een speciaal Tonsilor-apparaat, spoelen met een furatsilina-oplossing en behandeling met antiseptica.

Om dit te doen, meestal aangewezen spray "Miramistin", een plantaardige antiseptische "Tonsilgon."

In het geval van virale amandelen zijn antibiotica volledig en absoluut gecontra-indiceerd. Hun bekentenis in dit geval kan het risico op complicaties niet verminderen. Bovendien nemen deze risico's 6-8 keer toe.

Soms adviseren artsen antivirale middelen te nemen. Het is aan de ouders om ze te kopen of niet, omdat de klinische werkzaamheid van de meeste van deze middelen niet officieel is bewezen. "Anaferon" of "Ergoferon" heeft op geen enkele manier invloed op de snelheid van herstel van het kind.

Meer hoop voor lokale verwerking. De aangedane amandelen worden behandeld met de balsem "Vinyline", kelen voorschrijven met furatsilina-oplossing, behandeling met antiseptica.

Fungal tonsillitis wordt beschouwd als een van de moeilijkst te behandelen. Ze hebben een antischimmeltherapie voorgeschreven, die zowel de inname van geschikte geneesmiddelen als lokale behandeling met antischimmelsprays en -zalven omvat. De cursus is vrij lang - vanaf 14 dagen, na een korte pauze wordt deze herhaald.

Om koorts bij acute tonsillitis te verminderen, zijn antipyretica toegestaan ​​- Paracetamol, Tsefekon (kaarsen voor kinderen), anti-inflammatoir niet-steroïde medicijn Ibuprofen. Ze laten niet alleen toe om de hitte te verwijderen, maar ook om een ​​beetje te verdoven.

U moet de keel niet behandelen met angina-oplossing "Lugol". Dit medicijn bevat een grote hoeveelheid jodium, die perfect wordt opgenomen en geabsorbeerd door het lichaam van de kinderen. Hoe meer uitgebreid het lymfoïde weefsel van de amandelen wordt aangetast, hoe sneller en agressiever jodium is. Dit is beladen met ernstige overdosis en jodiumvergiftiging.

In het stadium van herstel wordt het kind fysiotherapeutische behandeling voorgeschreven - opwarmen, procedures voor de behandeling van de amandelen met echografie, fototherapie.

Chronische vorm

De behandeling van chronische tonsillitis is een heel complex van maatregelen die gericht zijn op het neutraliseren van het ontstekingscentrum en het verbeteren van de immuniteit, inclusief lokaal. Ouders worden geadviseerd om het regime van de dag van het kind, zijn dieet en fysieke activiteit te herzien. Lange wandelingen, voldoende vitamines in voeding, sporten zijn uitstekende hulp bij eenvoudige vormen van de ziekte, perioden van remissie worden lang en blijven bestaan.

Als de ziekte van een kind geen ernstige complicaties veroorzaakt en zich voornamelijk alleen manifesteert door frequente angina-episodes, is een conservatieve behandeling aangewezen. Het omvat lokale verwerking - het wassen van de klieren, het verwerken met antiseptica (met uitzondering van jodium- en alcoholoplossingen). In de acute fase worden antibiotica (voor een bacteriële ziekte) of antischimmelmiddelen (voor schimmel) voorgeschreven.

Dergelijke cursussen worden meestal twee keer per jaar voorgeschreven (in de lente en de herfst, wanneer de immuniteit van kinderen wordt verzwakt). Individueel kan de arts het aantal cursussen verhogen tot 3-4 per jaar, als het kind vaak ziek is, heeft hij een exacerbatie van tonsillitis.

Tegenwoordig wordt behandeling van amandelontsteking met laagfrequente echografie als een tamelijk effectieve methode beschouwd. Tijdens de procedure vindt eerst het geluid op de amandelen plaats, vervolgens wordt de pus aangezogen door de vacuümmethode en pas dan door de hardwaremethode worden de amandelen bevloeid met antiseptica en, indien nodig, met antibiotica. Dergelijke procedures worden uitgevoerd door een KNO-arts, de gemiddelde behandelingsduur is 10-15 dagen.

Als conservatieve behandeling niet helpt, neemt de frequentie van exacerbaties niet af of wordt enige complicatie ontdekt, de chirurgische methode om amandelontsteking te behandelen wordt aan het kind aanbevolen.

De operatie genaamd "tonsillectomie" omvat de volledige verwijdering van de amandelen - samen met de bindweefselcapsule. Deze operatie is de enige effectieve manier om met het probleem om te gaan, er zijn geen alternatieven, maar zij wordt het vaakst bekritiseerd door tegenstanders van de chirurgische methode om amandelontsteking te behandelen.

De essentie van kritiek is dat het orgaan dat belangrijk is voor het werk van immuniteit wordt verwijderd - de amandelen. Als gevolg van deze interventie is de immuniteit verzwakt, vooral lokaal, en kinderen na tonsillectomie hebben meer kans te lijden aan ziekten van de keel, bronchiën, longen en nasopharynx.

De officiële geneeskunde heeft echter voldoende bewijs dat de voordelen van chirurgie de schade aanzienlijk overstijgen, omdat het soms het gevaarlijke proces van complicaties van de nieren, het hart en de gewrichten kan stoppen.

Opgemerkt moet worden dat deze operatie niet wordt getoond aan alle kinderen, er zijn ziekten en aandoeningen waarbij de volledige excisie van de amandelen onaanvaardbaar is. Dan kan het kind een andere operatie toegewezen krijgen - tonsillotomie. Het bestaat uit het verwijderen van niet de gehele amygdala, maar alleen delen ervan, met name overwoekerde en beschadigde infecties. Meestal wordt het uitgevoerd voor kinderen in de leeftijd van 5 tot 10 jaar, omdat vroeger zonder speciale noodzaak er helemaal geen zin heeft in chirurgische behandeling.

Beide operaties worden uitgevoerd onder zowel lokale als algemene anesthesie. Zowel tonsillotomie en tonsillectomie kunnen niet worden uitgevoerd met een speciaal chirurgisch mes (tonsillotomie), maar met het gebruik van moderne lasertechnologieën.

De herstelperiode duurt niet lang, na 8 uur kan het kind eten en drinken en na een dag wordt hij vanuit het ziekenhuis naar huis gestuurd. In de nabije toekomst zal hij moeten eten op een spaarzaam dieet, dat kruidig ​​en pittig, zout, zuur en gebakken uitsluit, en ook na elke maaltijd eerst de keel en mond spoelen met gewoon gekookt water en vervolgens met antiseptische oplossingen.

Algemene aanbevelingen voor behandeling:

• De behandeling van acute tonsillitis (of exacerbatie van een chronische ziekte) vereist altijd een overvloedige warme drank. Het is belangrijk om het vocht in de slijmvliezen te behouden en uitdroging bij verhoogde temperaturen te voorkomen.
• Om de keel te spoelen, kunt u afkooksels van kruiden gebruiken (kamille of salie), maar alleen als de tonsillitis niet allergisch is.
• Verbeter de immuniteit draagt ​​bij aan het wandelen in de frisse lucht. Dit kan direct nadat de lichaamstemperatuur daalt worden gedaan. Harden is handig, evenals actieve spellen op straat.
• Onderbreek de behandeling niet bij het eerste teken van verbetering. Onbehandelde infectie is chronisch, en dan zal het nog moeilijker te behandelen zijn, omdat de microbe resistentie ontwikkelt tegen eerder gebruikte soorten antibiotica.
• Na een zere keel of in een periode van verlossing van chronische tonsillitis (wanneer het kind nergens door wordt gestoord) moeten ouders zich bezighouden met het versterken van de lokale immuniteit - het verharden van de keel. Om dit te doen, krijgt het kind ijs, koele drankjes, oefen koele gorgelen met een geleidelijke afname van de temperatuur van de gorgelen.

het voorkomen

Preventieve maatregelen die het kind helpen beschermen tegen tonsillitis zijn vrij eenvoudig.

Ze vereisen niet het gebruik van dure medicijnen of tijdrovend:

• Tijdens een enorme toename in de incidentie van ARVI bij een kind, is het beter niet te rijden naar drukke plaatsen, vermijd reizen in het openbaar vervoer. In plaats daarvan is het beter om een ​​paar haltes te voet te lopen of een wandeling in het park te maken.
• Als u een zere keel, roodheid, vergrote amandelen heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Alleen de juiste, nood- en volledige behandeling van keelaandoeningen (inclusief keelpijn) helpt het optreden van een dergelijke onaangename ziekte als chronische tonsillitis voorkomen.
• Het kind moet worden getemperd, geleid tot sportafdelingen, niet te overvoeden of opnieuw te verstrengelen. Alleen onder dergelijke omstandigheden wordt een normale, sterke, sterke immuniteit gevormd.
• Het is belangrijk om alle benodigde vaccinaties te doen.

Zie de volgende video voor de oorzaken van chronische tonsillitis, de omstandigheden waaronder de verwijdering van de klieren wordt getoond en de behandeling van vergrote palatinekamillen.

Hoe tonsillitis bij kinderen behandelen? Alles over tonsillitis, de behandeling, gevolgen en preventie ervan

Zere keel bij een kind brengt niet alleen ongemak met zich mee, maar ook de mogelijkheid van problemen op de lange termijn. Wat is het? Wat veroorzaakt het? Hoe ermee om te gaan? - zulke vragen kwellen de ouders tegen deze ziekte. De ziekte is een infectie van het lymfoïde weefsel van de amandelen.

Oorzaken van tonsillitis bij kinderen

Eerst zullen we begrijpen wat tonsillitis is en wat angina is. Tonsillitis is een ontsteking van de amandelen en kan chronisch, mild of acuut zijn. De laatste wordt angina genoemd en artsen noemen het 'acute tonsillitis'. Symptomen en behandeling bij kinderen van deze ziekte vereist speciale aandacht. En je moet beginnen met de reden die het heeft uitgelokt. Het kan verschijnen onder invloed van de volgende factoren:

1. anatomische en topografische kenmerken van de structuur van de amandelen van de keelholte, vanwege wat zij een broeinest van ontstekingen worden en geen beschermende functie vervullen;
2. de aanwezigheid van chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen: sinusitis, adenoïditis, kromming van het neustussenschot. Ze dragen bij aan de schending van de neusademhaling en bieden een gunstige omgeving voor de groei van bacteriën;
3. tandziekten: carieuze laesies, ontsteking in het tandvlees, flux. Ze zijn een aanstekelijke focus die leidt tot het ontstaan ​​van een zere keel;
4. ingewikkeld infectie mazelen, roodvonk, rode hond in het geval van een onjuiste behandeling of veelvuldig gebruik van antibiotica kan acute tonsillitis veroorzaken;
5. frequente incidentie van acute luchtweginfecties: door een verzwakte immuniteit is het begin van de ziekte mogelijk;
6. geassocieerde ziekten: de aanwezigheid van perinatale pathologieën, rachitis, diathese, darminfecties, die het immuunsysteem van het lichaam verminderen.

De meest voorkomende pathogeen is de beta-hemolytische streptokokgroep A (GABHS). Ook kunnen verschillende bacteriën betrokken zijn bij de ontwikkeling van de ziekte: stafylokokken, pneumokokken, hemophilus bacillen en hun associaties. Van de virussen zijn de meest voorkomende het herpesvirus, adenovirus, enterovirus, para-influenza-virus. Minder vaak wordt schimmel de veroorzaker van een infectie.

Soorten tonsillitis

Er zijn verschillende soorten ziekten, en afhankelijk van wat voor soort tonsillitis, de symptomen en de behandeling bij kinderen op verschillende manieren door de arts worden voorgeschreven. De meest voorkomende soorten van de ziekte zijn:

• catarrale: de meest voorkomende vorm, komt met dezelfde frequentie voor bij zowel kinderen als volwassenen. Volgens de klinische manifestaties en het verloop van het inflammatoire proces wordt beschouwd als de gemakkelijkste;
• herpetisch: de transmissieroute van deze vorm is fecaal-oraal. De veroorzaker is het Coxsackie-virus, dat in de herfst en de zomer wordt geactiveerd;
• folliculair: het wordt als purulente amandelontsteking beschouwd, een kenmerkende eigenschap hiervan is de aanwezigheid van etterende bubbels op het slijmvlies van de amandelen;
• lacunar: het transmissiepad van deze soort is in de lucht. Het kenmerkende van lacunaire tonsillitis is dat de symptomen bij kinderen meer uitgesproken zijn in vergelijking met volwassenen;
• fibreus: het wordt beschouwd als een complicatie van lacunaire en folliculaire angina, dus dit type heeft hun symptomen. Een kenmerkend kenmerk is de aanwezigheid van geelachtige plaque die zich ver voorbij de amandelen uitstrekt en zich door het gehele mondslijmvlies verspreidt;
• phlegmonous: een zeer zeldzame vorm bij kinderen. Veroorzaakt door streptokok, die de cellulaire weefselruimten binnendringt. Vaak gevormd na het lijden aan catarrale of folliculaire angina;
• ulceromembraan: gekenmerkt door zijn ontwikkeling bij personen met een hoge mate van uitputting, die lijden aan immunodeficiëntie en beriberi;
• chronisch: komt voor bij een al lang bestaande infectie in de amandelen en wordt gekenmerkt door perioden van exacerbatie en remissie.

Hoe manifesteert de ziekte zich? symptomen

Ontsteking in de weefsels van de nasopharynx verspreidt zich in korte tijd vanwege het feit dat het lymfoïde weefsel van de amandelen snel reageert op pathogene microben. Om deze reden verschijnen tekenen van de ziekte 1-2 dagen na infectie. Typische symptomen van tonsillitis:

• matige keelpijn;
• brandende en tintelende sensatie;
• moeilijke handeling van slikken;
• de vorming van een stinkende geur uit de mond;
• aanwezigheid van overvloedig kwijlen;
• verminderde eetlust;
• hoge lichaamstemperatuur van ongeveer 38-39C;
• hees stem;
• het uiterlijk van droge obsessieve hoest;
• zwakte, hoofdpijn;
• gevoel van coma in de keel of vreemd lichaam;
• zwelling en hyperemie van de amandelen;
• de vorming van een geelachtig witte plaque op de slijmklieren;
• lymfeklieren zijn pijnlijk, vergroot en dicht bij aanraking.

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Bij het aanvragen van medische zorg voert de arts een serie onderzoeken uit om de diagnose van de baby te bevestigen of te ontkennen. Om te beginnen verzamelt hij anamnesis, waarbij duidelijk wordt wanneer en onder welke voorwaarden het kind ziek werd. Vervolgens wordt een visuele inspectie van de baby uitgevoerd met palpatie van de cervicale lymfeklieren. Hierna voert de arts faryngoscopie uit, waarmee de slijmhuid kan worden onderzocht. Als de nek pijnlijk is, diagnosticeert de arts hoogstwaarschijnlijk acute tonsillitis. Symptomen en behandeling bij kinderen, in de regel worden kinderartsen voorgeschreven volgens het algemene schema. De arts kan het volgende voorschrijven:

• urine- en bloedonderzoek;
• zaaien van de keelholte naar de bacteriële flora.

Om zelf een zere keel te identificeren, volstaat het om de mondholte te onderzoeken met een spiegel en licht. In de aanwezigheid van de ziekte, zullen de ontstoken tonsillen worden gevisualiseerd met bloom of etterende pluggen.

Wat is chronische tonsillitis?

Het is een langdurige ontsteking van de amandelen, die zich ontwikkelt met verzwakte immuniteit en wordt gekenmerkt door periodes van verergering. Gevormd na onbehandelde en terugkerende angina, daarom is het zo belangrijk om op tijd de juiste therapie uit te voeren. De ziekte is gevaarlijk omdat het veel nadelige effecten kan veroorzaken die de toekomstige gezondheid van de baby beïnvloeden.

Meestal vinden terugvallen plaats in de herfst-winterperiode en als dit meer dan 3 keer per seizoen gebeurt, kan de arts chronische tonsillitis diagnosticeren. Symptomen en behandeling bij kinderen met een dergelijke ziekte zijn langdurig, en vaak gericht op het verbeteren van de immuniteit in het algemeen. Kenmerkend is dat de symptomen van een chronische ziekte dezelfde zijn als in de acute vorm. Er is een vorming van cicatriciale verklevingen in de amandelen als gevolg van een lang bestaand infectieproces. Later verschijnen purulente foci, die files vormen. Ze dragen bij aan het behoud van ontstekingen in het lymfoïde weefsel van de amandelen.

Voor de behandeling van deze vorm worden conservatieve behandelingsmethoden gebruikt in combinatie met fysiotherapie, maar in geval van negatieve dynamica met exacerbaties van meer dan 4 keer per jaar, is verwijdering van de klieren vereist.

Behandeling van tonsillitis bij een kind: traditionele geneeskunde

Voor de behandeling van de baby worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt. Deze omvatten:

• antiseptica: lokale oplossingen voor de behandeling van ontstekingen en gorgelen - Tantum Verde, Miramistin; Geksoral; kameton;
• antihistaminica: gebruikt om oedeem te verlichten van de slijmvliezen van de keelholte en amandelen - Claritin, Zodak, Cetrin, Suprastin;
• antibiotica: verschillende groepen antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt om de ziekteverwekker te bestrijden. De meest voorgeschreven Amoxiclav, Flesoxin, Cefeleksin, Ceftriaxon, Azithromycin, Summamed;
• Immunomodulatoren: Cycloferon, IRS 19, Anaferon, Arbidol. Je kunt natuurlijke remedies gebruiken - zoethoutwortel, tinctuur van Eleutherococcus, tinctuur van ginseng. Ze helpen de immuunkrachten van het lichaam te versterken;
• koortswerende geneesmiddelen: gebruikt bij lichaamstemperatuur stijgt boven 38,5?. Meestal gebruiken kinderen Paracetamol in de vorm van tabletten of rectale zetpillen of Nurofen;
• Vitaminepreparaten: geneesmiddelen worden voorgeschreven voor vitamine C en groep B om de ziekte te bestrijden.

Naast medicijnen, raden artsen fysiotherapie aan. Zijn methoden omvatten:

• UHF;
• lasereffecten op de amandelen;
• modder therapie;
• aromatherapie.

Verkeer verwijderen - hoe is het gedaan?

Kinderen worden aangeraden om de lacunes van de amandelen te wassen met antiseptische oplossingen. Deze procedure wordt rechtstreeks door de KNO-arts uitgevoerd, maar kan ook thuis worden uitgevoerd.

Gebruik voor het reinigen van de amandelen:

• soda-zoutoplossing - neem 1 theelepel. zout en frisdrank en voeg daaraan een half kopje warm water toe;
• furatsilina-oplossing: 1 tablet van het medicijn wordt fijngemaakt en volledig opgelost in 1/2 kop heet gekookt water;
• Iodinol is een verbinding die jodium bevat met alcohol. Thuis afspoelen met dit medicijn Amandelen worden niet aanbevolen, omdat u brandwonden aan het mondslijmvlies en de luchtwegen kunt veroorzaken.

Wijze van uitvoering

Als etterachtige tonsillitis wordt waargenomen bij kinderen, begint de behandeling met speciale spoelingen. De procedure wordt niet eerder dan een uur na het eten uitgevoerd. Was je handen goed met zeep en giet dan een paar ml oplossing in een spuit. Het moet steriel zijn en zonder een naald. Het hoofd wordt teruggegooid en de spuit wordt naar de klier gebracht. Bedek dan met een oplossing het volledige oppervlak, evenals de palatinebogen. Spuug de inhoud van de mond uit en herhaal de spoeling twee keer. Tijdens de procedure raakt de spuit de tonsil niet aan, om geen bloeding te veroorzaken.

Wanneer zijn antibiotica nodig en wanneer niet?

Vaak zijn ouders geïnteresseerd: hebben antibacteriële middelen voor angina nodig? KNO-artsen moeten ze voorschrijven in het geval van een acute vorm van de ziekte, waarvan de bron pathogene bacteriën wordt, en in geval van exacerbatie van de chronische vorm. Als de arts virale tonsillitis heeft gediagnosticeerd, hebben kinderen bij de symptomen en de behandeling van deze ziekte geen antibiotica nodig, dus het medicijn reageert niet op dit micro-organisme.

Behandeling van tonsillitis bij kinderen folk remedies

Het gebruik van deze methoden is toegestaan ​​na overleg met de behandelende arts. Hun gebruik als een primaire therapie is onaanvaardbaar, alleen om de conditie van de baby te verlichten.

Afspoelen met essentiële olie van basilicum

4 druppels van deze olie worden opgelost in 200 ml warm water. De resulterende oplossing spoelt de mondholte 2 keer per dag met een behandelingskuur gedurende 20 dagen.

Lindenhoning met aloë-sap

Honing wordt gecombineerd met plantensap in een verhouding van 1: 1. Roer de massa grondig totdat een uniforme consistentie is gevormd. Smeer het mengsel van palatinamandelen vervolgens driemaal per dag gedurende ongeveer 2 weken. Daarna worden ze drie keer per dag behandeld, maar om de dag ongeveer twee weken. Volledige loop van de therapie - 1 maand.

Knoflook sap

Pers het sap uit de plant en meng met water voor injectie in een verhouding van 1k1. De resulterende oplossing wordt tweemaal per dag gedurende ongeveer 1 maand met een zere keel behandeld. Meestal wordt knoflooksap gebruikt tegen de chronische vorm van tonsillitis.

Bieten bouillon

Neem 0,3 kg groente en hak het fijn. Voeg 0,3 l water toe en de resulterende massa wordt bereid met het deksel gedurende ongeveer een uur op laag vuur gesloten. Koel bouillon en filter. Spoel ze vervolgens 4 keer per dag uit in de mondholte. De behandelingsduur is 10 dagen.

Vitaminedrank

4 theelepels. lindenhoning, een snufje zeezout en sap geperst uit 1 citroen, voeg toe aan 1 kopje warm water. Meng alles grondig en verdeel het in 2 porties: 1 wordt 's morgens gegeven, de tweede' s avonds. Zo'n drinkwaterkind na 10 dagen eten.

Uio Siroop

1 grote ui wordt geschild en vervolgens door een vleesmolen gescrold. Voeg vervolgens 200 ml heet water met daarin opgelost suiker (5 el L.) toe. Het mengsel wordt ongeveer een half uur zachtjes gaar en controleert of het medicijn viskeus is. Siroop geeft de baby 1 theelepel. drie keer per dag. De duur van de cursus is individueel en hangt af van het begin van de verbetering.

Inhalaties en spoelingen - recepten

Behandeling van tonsillitis bij kinderen thuis moet gepaard gaan met spoelen met antiseptica. Dit zal de volgende medicijnen helpen.

Tonsilgon N

In de acute of chronische vorm van de ziekte bevelen ENT-artsen vaak aan om een ​​middel te gebruiken voor inhalatie, dat natuurlijke ingrediënten bevat. Kinderen jonger dan 7 jaar moeten het medicijn mengen met zoutoplossing in een verhouding van 1: 2, en voor kinderen van minder dan een jaar - 1: 3. Het geneesmiddel wordt in de inhalator gegoten, waarna de kruimels ze laten ademen. De duur van de procedure is 5-7 minuten.

Chlorophyllipt

Dit is een kruidengeneesmiddel dat is afgeleid van eucalyptusbladeren. Meest effectief tegen stafylokokken. Het medicijn wordt gemengd met zoutoplossing in de verhouding van 1:10, waarna het in de vernevelaar wordt gegoten.

Miramistin

Deze tool heeft een uitgesproken antiseptisch effect op de getroffen delen van de keel. Daarom is het medicijn bijzonder effectief in het geval van bacteriële tonsillitis. Miramistin verdund met zoutoplossing in de verhouding van 1: 2, gevolgd door een procedure.

kromogeksal

Het wordt gebruikt in de acute en chronische vorm van de ziekte en in elk stadium. Het medicijn heeft ontstekingsremmende, antiseptische en antibacteriële werking. Voor het uitvoeren van het inhaleren van baby's wordt het hulpmiddel gemengd met zoutoplossing in een verhouding van 1K3.

furatsilin

Het medicijn heeft een uitgesproken antiseptisch effect en voert de snelle vernietiging van pathogenen uit de mondholte uit. Furacilin vrijgegeven in de vorm van afgifte om inademing uit te voeren.

Gebruik voor het spoelen medicijnen zoals Chlorhexylin of Hexoral. Het voordeel van deze geneesmiddelen is de duur van hun therapeutische werking: deze duurt 12 uur. Spoel daarom de keel slechts 2 keer per dag. Geneesmiddelen hebben een verdovend en antiseptisch effect. Verdunning met water is niet vereist, omdat hun afgiftevorm klaar is voor gebruik.

Een oplossing van Bicarmint en Furacilin wordt ook gebruikt. Voor de bereiding ervan wordt 1 tablet medicatie opgelost in een glas heet water.

Bij het gorgelen van Miramistin voor kinderen, wordt het medicijn gemengd met water. De procedure wordt twee keer per dag uitgevoerd om de conditie te verbeteren.

Je kunt een afkooksel maken van salie, kamille of calendula. Hiervoor wordt 1 filterzak gebrouwen met 1 kop kokend water en gedurende 15 minuten toegediend. Het wordt ook bereid in een waterbad om een ​​grotere hoeveelheid nuttige stoffen te behouden.

Mineraalwater

Als de arts "allergische tonsillitis" heeft gediagnosticeerd, gaan de symptomen en de behandeling bij kinderen van deze ziekte noodzakelijkerwijs onder zijn toezicht en omvatten deze een minimum aan medicatie. Het is zeer geschikt voor het spoelen van mineraalwater en gebruikt meestal Narzan of Borjomi. Betekent goed een slijmhuid bevochtigen.

Tips van Dr. Komarovsky

De beroemde kinderarts adviseert de baby minder te voeden en meer water te geven. En als een kind om gewoon water vraagt, geef het hem, en smakelijke vruchtendranken, vruchtendranken, sappen, hoe nuttig ze ook zijn, zullen geen plezier brengen. Geef hem wat hij vraagt, en forceer hem in geen geval. De temperatuur van de drankjes moet comfortabel zijn, zodat de nek niet brandt. Maar met betrekking tot voedsel tijdens een ziekte, is de arts, zoals altijd, stevig: hoe minder een baby eet, hoe meer kracht hij heeft om met de ziekte om te gaan. En zwem het kind in alle omstandigheden in lauw water om alle vuil en zweet af te spoelen. De arts raadt zelfbehandeling voor acute en chronische tonsillitis bij kinderen af. Symptomen en behandeling Komarovsky wordt besproken in de volgende video's:

Voor een snel herstel raadt een populaire kinderarts ouders aan om bepaalde regels te volgen:

• bedrust;
• zachte voeding met overvloedige drank;
• gebruik van Paracetamol of Ibuprofen om de lichaamstemperatuur te verlagen en pijn in de keel te elimineren;
• antibioticatherapie: Yevgeny O. adviseert het gebruik ervan strikt in de voorgeschreven dosering en frequentie van toediening gedurende ten minste 7 dagen.

Hoe voed je een kind tijdens een ziekte?

De baby mag dergelijk voedsel eten:

• appel- en druivensap;
• vruchten;
• melk en zuivelproducten;
• soepen en kippenbouillon;
• thee;
• gekookt of gestoomd vlees en vis;
• gekookte eieren;
• gekookte groenten.

• citrusvruchten;
• gefrituurd en hard voedsel;
• chips en fast food.

Voorbeeldmenu van het kind met de ziekte

1. ontbijt - havermout met honing, kruidenthee;
2. lunch - fruitsalade;
3. lunch - groentesoep en yoghurt;
4. middag snack - fruit;
5. diner - groente puree en stoomkoteletten.

Mogelijke complicaties van de ziekte

Als ouders tonsillitis bij kinderen negeren, wordt de behandeling uit de tijd geroepen, waardoor er nadelige gezondheidseffecten op de baby kunnen ontstaan. Deze omvatten het volgende:

• otitis media;
• laryngitis;
• abcessen: paratonsillar en pharyngeal;
• tonsillogenic sepsis;
• reumatoïde artritis;
• reuma;
• glomerulonefritis;
• systemische vasculitis;
• verworven hartziekte.

Preventieve maatregelen

Het basisprincipe van het voorkomen van ziekten is de implementatie van hygiënevoorschriften. Dit betekent dat ouders de zuiverheid van de mond van de baby en de neusholte moeten controleren, terwijl ze tegelijkertijd rhinitis, sinusitis, cariës en ontsteking van het tandvlees behandelen.

Het is noodzakelijk om optimale omstandigheden te creëren in de kinderkamer: vochtige en schone lucht met een kamertemperatuur van ongeveer 21 graden Celsius. Dankzij dit zal de orofarynx van het kind naar behoren functioneren.

Goede voeding is belangrijk: zout, bitter, peper en zuur voedsel irriteert de pharyngeale en amandelen mucosa. Het wordt aanbevolen om alcoholische dranken en citrus uit te sluiten. Neem niet te warme of koude gerechten.

Harden als basis voor preventie

Als u zich zorgen maakt over chronische tonsillitis, moet de behandeling van het kind worden gecombineerd met ontlaatprocedures. Het wordt niet aanbevolen om het kind te beginnen uit te harden vóór 2-3 jaar. Vanaf deze leeftijd kan hij zelfstandig ontlagende activiteiten uitvoeren.

De belangrijkste regels van het evenement:

1. je moet niet opschieten: het doel van de ouders is niet snelheid, maar het resultaat, het bereiken van een goede gezondheid van het kind;
2. de procedure kan alleen worden gestart als de baby volledig gezond is;
3. Let op de regelmaat van de verharding: neem geen pauzes, doe dagelijks oefeningen;
4. probeer een kind positief op de procedures in te stellen.

Verharding van de keel met ijsblokjes

IJsblokjes worden van tevoren klaargemaakt: water wordt gegoten in speciale vormen of een helende infusie. Laat de baby vervolgens gedurende 2 dagen 15 seconden oplossen. Hierna wordt de tijd verlengd tot 20 s. Elke dag neemt de duur van de resorptie toe, maar deze mag niet langer zijn dan 2 minuten.

Harde keel gorgelen

Gaat de procedure om 25? water, en dan daalt geleidelijk de temperatuur tot 15 ?. Het spoelen gebeurt 's ochtends en' s avonds gedurende 1-2 maanden. Het kind neemt water in zijn mond en heeft zijn hoofd lang teruggegooid en zegt "A".

Waterharden

Begin de procedure met een temperatuur van ongeveer 30 °, die geleidelijk afneemt met 1 ?. De minimumtemperatuur is niet minder dan 15 ?. Het kind drinkt langzaam water in kleine slokjes en rolt het in zijn mond.

Een beetje over het verwijderen van de amandelen bij een kind

De procedure wordt uitgevoerd in het geval dat de ziekte vaker 4 keer per jaar wordt verergerd. Als u de ziekte negeert, kunnen ernstige complicaties optreden, zoals reuma, glomerulonefritis en vasculitis. Gebruik verschillende technieken om ze te verwijderen:

Klassieke tonsillectomie

Dit is een chirurgische ingreep uitgevoerd met een scalpel of een schaar onder algemene anesthesie. De voordelen zijn lage kosten en geen terugval. De nadelen zijn onder meer het verschijnen van zware bloedingen, een toename van de herstelperiode.

Laserinterventie

Het wordt uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie. Deze methode verwijdert zelfs de amandelen gedeeltelijk. Door de verhitting wordt het klierweefsel vernietigd en in volume verminderd. Laserinterventie is verboden voor kinderen onder de 10 jaar.

Verwijdering van echografie

Gebruikte ultrasone golven met een frequentie van 26 kHz. Ze sneed het aangetaste weefsel, wat leidt tot de onthulling van lacunes en hun zuivering.

cryolysis

De procedure wordt uitgevoerd met vloeibare stikstof. Dankzij hem bevriezen en verliezen de weefsels na verloop van tijd. De nadelen van de techniek zijn de mogelijkheid van herhaling en pijn gedurende de gehele periode van afstoting.

Ondanks de verscheidenheid aan procedures, beveelt de arts zelden de amandelen aan. Aan het begin van de behandeling schrijft hij medicijnen voor, waarbij hij de reactie van het lichaam op medicijnen observeert. Alleen bij afwezigheid van de dynamiek van medicamenteuze behandeling gedurende het jaar, schrijft de arts een operatie voor. Of, als acute tonsillitis vaak wordt herhaald bij een kind, kan de behandeling worden gestopt en vervangen door een operatie.

Na de operatie op dag 1 is het verboden voor het kind om voedsel te nemen, je kunt alleen water drinken. Op de 2e dag wordt koel voedsel toegevoegd in de vorm van ontbijtgranen, aardappelpuree, soepen, yoghurt en ijs. Gedurende 4 dagen moet u warm en zelfs warm voedsel vermijden. Wanneer de wond volledig geneest, kan de baby terugkeren naar het normale menu.

Handige video

Stel de behandeling van tonsillitis niet uit. Bij kinderen adviseert Komarovsky alert te zijn op de manifestaties van deze aandoening, omdat de verschijnselen ervan wijzen op de ontwikkeling van mononucleosis, difterie, roodvonk of acute leukemie. Dat is waarom het onmogelijk is om de symptomen van de ziekte te negeren. Het is noodzakelijk om precies alle voorschriften van de arts uit te voeren, die eerst een conservatieve behandeling kan bieden en bij afwezigheid van dynamiek - operationeel. De ontwikkeling van tonsillitis is beladen met het optreden van lokale complicaties en de vorming van ernstige gevolgen in de vorm van reuma, glomerulonefritis en vasculitis.