ribavirine

Hoesten

Ribavirin: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Ribavirin

ATX-code: J05AB04

Werkzaam bestanddeel: ribavirine (ribavirine)

Fabrikant: Ozon, LLC (Rusland), Pranafarm (Rusland), Valena Pharmaceuticals, Inc. (Rusland), Kanonpharm Production, Inc. (Rusland), Severnaya Zvezda, ZAO (Rusland), Farmproekt, JSC (Rusland), VERTEX, Inc. (Rusland )

Actualisatie van de beschrijving en foto: 03/20/2018

Prijzen in apotheken: vanaf 93 roebel.

Ribavirine is een geneesmiddel met uitgesproken antivirale werking, een breed spectrum van activiteit tegen verschillende DNA- en RNA-virussen; synthetische analoog van nucleosiden.

Vorm en samenstelling vrijgeven

  • Tabletten: platcilindrisch met een afschuining en riskant, van wit tot geelachtig wit (elk 10 of 20 stuks in cellulaire contour, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 of 100 contourverpakkingen in een kartonnen doos; op 100 of 200 stuks in banken van polymeer, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 blikjes in een kartonnen verpakking, op 50 stuks in polymeerbaden, 1,2, 5, 10, 20, 30 of 50 blikjes in een kartonnen doos, voor ziekenhuizen - van 1.000 tot 50.000 tabletten per verpakking);
  • Capsules: nr. 0, dop en bodycrème kleur; de inhoud is poeder of een mengsel van korrels en wit tot geelachtig wit poeder; het afdichten van de inhoud in de vorm van een capsule is toegestaan, als deze wordt ingedrukt, desintegreert de formatie (5 of 6 stuks in blisters, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 blisters in een kartonnen doos; 10 stuks in plastic containers, 1, 5, 10, 20 containers in een kartonnen doos; 10 stks in blisters, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 of 800 blisters in een kartonnen doos; op 10 stuks in flessen, 1, 5, 10 of 20 flessen in een kartonnen verpakking, op 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 stuks in polymere containers, 1, 5, 10 of 20 containers in een kartonnen doos).

Ingrediënten 1 tablet:

  • Werkzaam bestanddeel: ribavirine - 200 mg;
  • Hulpcomponenten: aardappelzetmeel, microkristallijne cellulose, calciumstearaat, povidon.

Samenstelling 1 capsule:

  • Werkzaam bestanddeel: ribavirine - 200 mg;
  • Hulpcomponenten: aardappelzetmeel, microkristallijne cellulose, colloïdaal siliciumdioxide, lactosemonohydraat (melksuiker), magnesiumstearaat;
  • Capsulelichaam en dop: ijzerkleurstofoxide geel, titaandioxide, gelatine - tot 100%.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Na orale toediening kan ribavirine gemakkelijk doordringen in de cellen die door het virus worden beïnvloed en wordt het snel door intracellulaire adenosinekinase gefosforyleerd tot ribavirine-tri-, di- en monofosfaatmetabolieten met een uitgesproken antiviraal effect (vooral ribavirinetrifosfaat).

Het werkingsmechanisme van het geneesmiddel is niet volledig vastgesteld, maar het is bekend dat het IMP-dehydrogenase remt (inosine-monofosfaatdehydrogenase), wat resulteert in een significant verlaagd niveau van intracellulair guanosinetrifosfaat (GTP), wat gepaard gaat met remming van de synthese van viraal RNA en virusspecifieke eiwitten. Ribavirine remt de replicatie van nieuwe virussen, waardoor de virale lading wordt verminderd. RNA-synthese remt het geneesmiddel selectief, d.w.z. het remt het niet in normaal functionerende cellen.

Ribavirine is effectief tegen veel RNA- en DNA-virussen. Het meest vatbaar voor zijn werking zijn DNA-virussen van de ziekte van Marek, Simplex herpes-virus en pokken-virus, RNA-virussen RNA-tumorale virussen, reovirussen, paramyxovirus (ziekte van Nucasl, epidemische parotitis, para-influenza), influenza A en B.

Ongevoelig voor de werking van het medicijn zijn DNA-virussen Varicella Zoster, koeienpokken en pseudorabiës, RNA-virussen Semlicy Forest, rhinovirus en enterovirussen.

Ribavirine heeft activiteit tegen het hepatitis C-virus, maar het werkingsmechanisme is niet volledig begrepen. Vermoedelijk remt ribavirinetrifosfaat, dat zich ophoopt naarmate de fosforylering voortschrijdt, competitief de vorming van guanosinetrifosfaat, waardoor de synthese van viraal RNA wordt verminderd. Er wordt ook aangenomen dat het mechanisme van de werking van ribavirine en alfa-interferon tegen het hepatitis C-virus wordt verklaard door de verhoogde fosforylatie van ribavirine door interferon.

farmacokinetiek

Na orale toediening wordt ribavirine snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De biologische beschikbaarheid is> 45%. De stof wordt verdeeld in plasma, rode bloedcellen en de uitscheiding van de slijmvliezen van de luchtwegen. De ribavirine-trifosfaatmetaboliet stapelt zich in grote hoeveelheden op in de erythrocyten, tegen de 4e dag na het innemen van het geneesmiddel bereikt het een plateau en blijft het enkele weken bestaan.

Het distributievolume is ongeveer 647-802 l. De halfverdelingsperiode is 3,7 uur en het bindt licht aan plasmaproteïnen.

Bij het nemen van de drugscursus accumuleert ribavirine in grote hoeveelheden in het plasma. De verhouding van de biologische beschikbaarheid (oppervlakte onder de curve "concentratie - tijd" of AUC) met herhaalde en enkelvoudige dosis is 6. Bij langdurig gebruik van het geneesmiddel kan meer dan 67% van de concentratie worden gedetecteerd in de hersenvocht.

Maximale plasmaconcentratie (Cmax) bereikt binnen 1-1,5 uur De tijd om een ​​therapeutische plasmaconcentratie te bereiken hangt af van de waarde van het kleine bloedvolume.

De gemiddelde maximale plasmaconcentratie is

5 μmol / l aan het einde van de eerste week na inname van het geneesmiddel in een dosis van 200 mg om de 8 uur,

11 μmol / l aan het einde van de eerste week na inname van het geneesmiddel in een dosis van 400 mg om de 8 uur.

Ribavirine wordt gemetaboliseerd in de lever door fosforylatie om de actieve metabolieten van ribavirine di-, mono- en trifosfaat te vormen, die vervolgens worden gemetaboliseerd tot 1,2,4-triazolcarboxamide (amidehydrolyse tot tricarbonzuur en de-iribosylatie om een ​​triazoolcarboxylmetaboliet te vormen).

Het medicijn wordt langzaam uitgescheiden uit het lichaam. Na een enkele dosis van 200 mg ribavirine, is de halfwaardetijd (T½) uit plasma is 1-2 uur, van erythrocyten - tot 40 dagen. Na het voltooien van de therapiekuur T½ - ongeveer 300 uur

Ribavirine en zijn metabolieten worden voornamelijk in de urine uitgescheiden, met uitwerpselen - ongeveer 10%. Voor de eerste dag wordt ongeveer 7% onveranderd gedurende twee dagen uitgescheiden - ongeveer 10%.

Bij patiënten met nierfalen door een afname van de werkelijke klaring neemt C toemax en AUC. Bij leverinsufficiëntie (klasse A, B en C volgens Child-Pugh-classificatie) veranderen de farmacokinetische parameters van ribavirine niet.

In het geval van het innemen van het geneesmiddel met voedsel dat vetten bevat, Cmax en de AUC van ribavirine steeg met 70%.

Indicaties voor gebruik

Volgens de instructies is Ribavirine geïndiceerd voor gebruik bij chronische hepatitis C (CHC) in de volgende gevallen:

  • Combinatietherapie met peginterferon-alfa-2b of interferon-alfa-2b bij patiënten die niet eerder met deze geneesmiddelen zijn behandeld;
  • Exacerbatie van de ziekte als gevolg van peginterferon-alfa-2b-monotherapie of monotherapie met interferon-alfa-2b;
  • Immuniteit van patiënten voor peginterferon-alfa-2b-monotherapie of interferon-alfa-2b-monotherapie.

Contra

  • Ernstige depressie met suïcidale intentie;
  • Chronisch hartfalen (CHF) IIb-III graad;
  • Myocardinfarct;
  • Ernstige bloedarmoede;
  • Nierfalen met creatinineklaring (CK) minder dan 50 ml / min;
  • Ernstige leverinsufficiëntie;
  • Auto-immuunziekten (waaronder auto-immune hepatitis);
  • Gedecompenseerde levercirrose;
  • Schildklierziekten die niet behandelbaar zijn;
  • Zwangerschap en borstvoeding;
  • Kinderen en jeugdige leeftijd tot 18 jaar;
  • Overgevoeligheid.

Relatief (Ribavirine moet voorzichtig worden gebruikt):

  • Gedecompenseerde diabetes, waaronder gepaard met aanvallen van ketoacidose;
  • Chronische obstructieve longziekte (COPD);
  • Longembolie;
  • CHF I-IIa-graad;
  • Ziekten van de schildklier, inclusief thyreotoxicose;
  • Bloedstollingsstoornissen, myelodepressie, tromboflebitis, hemoglobinopathie (waaronder thalassemie en sikkelcelanemie);
  • Depressie, zelfmoordneigingen (inclusief historische gegevens);
  • HIV-infectie (verhoogd risico op lactaatacidose in combinatie met zeer actieve antiretrovirale therapie);
  • Reproductieve leeftijd bij vrouwen, omdat ongewenste zwangerschap;
  • Ouderdom

Instructies voor gebruik Ribavirine: methode en dosering

Tabletten en capsules Ribavirine worden oraal ingenomen, drinkwater, zonder kauwen, en tegelijkertijd met eten.

Aanbevolen doseringsschema: 800-1200 mg per dag, verdeeld in 2 doses (ochtend en avond), in combinatie met interferon-alfa-2b - 3 miljoen IE subcutaan 3 keer per week of peginterferon-alfa 2b - 1,5 μg / kg subcutaan 1 keer per week.

De dagelijkse dosis ribavirine in combinatie met interferon-alfa-2b, afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt:

ribavirine

Beschrijving vanaf 07/01/2016

  • Latijnse naam: Ribavirin
  • ATC-code: J05AB04
  • Werkzaam bestanddeel: Ribavirin (Ribavirin)
  • Fabrikant: Ozone Ltd., PharmProject, Actief ingrediënt, Pharmaservice CJSC, Valena Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonpharma Production CJSC (Rusland), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co. Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-Chemical Pharmaceutical Factory (China)

structuur

De werkzame stof van het geneesmiddel - ribavirine. Tabletten bevatten ook MCC, calciumwaterstoffosfaat dihydraat, talk, maïszetmeel en magnesiumstearaat.

Formulier vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van capsules, tabletten en stofpoeder.

Farmacologische werking

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Ribavirine is een synthetische drug met een breed werkingsspectrum. Het is actief in relatie tot veel virussen, maar het exacte werkingsmechanisme van de tool is niet volledig gedefinieerd. Aangenomen wordt dat dit de intracellulaire pool van guanosinetrifosfaat vermindert en daardoor bijdraagt ​​aan de onderdrukking van de productie van virusnucleïnezuren.

Voor intern gebruik is de biologische beschikbaarheid van het medicijn 45%. De maximale concentratie wordt waargenomen na 60-90 minuten. De werkzame stof bindt niet aan plasma-eiwitten, maar kan zich ophopen in de rode bloedcellen. In staat om de BBB te penetreren.

Het hulpmiddel wordt gebiotransformeerd in de lever en wordt voornamelijk in de urine uitgescheiden. De halfwaardetijd na een enkele dosis - 27-36 uur, met een stabiele concentratie in het bloed - 6 dagen.

Bij inhalatie wordt het geneesmiddel ongeveer 30-55% in de vorm van metabolieten uitgescheiden in de urine gedurende 72-80 uur.

Indicaties voor gebruik

Voor inhalatie wordt het medicijn voorgeschreven voor de intramurale behandeling van zuigelingen en jonge kinderen die lijden aan ernstige infectieuze laesies van de onderste luchtwegen, veroorzaakt door een respiratoir syncytieel virus.

Voor volwassen patiënten wordt het medicijn bij voorkeur voorgeschreven als een component van een complexe therapie. Het is bedoeld voor intern gebruik in het geval van hepatitis C en Lassa-koorts.

Parenterale ribavirine kan worden voorgeschreven voor hemorragische koorts met renaal syndroom.

Contra

U kunt de tool niet gebruiken voor chronisch hartfalen (IIB-III stadium), nierfalen (creatinineklaring tot 50 ml / min), ernstig leverfalen, auto-immuunziekten, ernstige depressie met zelfmoordneigingen, zwangerschap, negatieve lichaamsreactie op ribavirine, ernstige bloedarmoede, gedecompenseerde levercirrose, ongeneeslijke aandoeningen van de schildklier, evenals in de kindertijd en tijdens de borstvoeding.

Bijwerkingen

Bij gebruik van Ribavirine kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • bloedsomloop: anemie, leukopenie, granulocytopenie, neutropenie, trombocytopenie (als ongewenste reacties optreden, moet er elke 14 dagen een bloedonderzoek worden uitgevoerd);
  • allergische reacties: huiduitslag, conjunctivitis (tijdens inademing), huidirritatie, erytheem, hyperthermie, fotosensibilisatie, Stevens-Johnson-syndroom, urticaria, koude rillingen (als ribavirine wordt gebruikt in / in), Quincke-oedeem, anafylaxie, Lyell-syndroom;
  • cardiovasculair systeem: drukverlaging, asystolie, bradycardie (het is noodzakelijk om constant de toestand van de patiënt te controleren);
  • lever: hyperbilirubinemie;
  • zenuwstelsel: asthenisch syndroom, slapeloosheid, geïrriteerdheid, hoofdpijn, duizeligheid, depressie, zwakte, angst, malaise, emotionele labiliteit, verward bewustzijn, vermoeidheid;
  • ademhalingsstelsel: pneumothorax, bronchospasme, hypoventilatiesyndroom, longatelectase, dyspnoe, hoest, faryngitis, sinusitis, rhinitis, kortademigheid, longoedeem, apneu (tijdens inhalatie);
  • spijsverteringsstelsel: verlies van eetlust, metaalachtige smaak en droge mond, winderigheid, misselijkheid, diarree, obstipatie, verandering in smaak, stomatitis, hyperbilirubinemie, glossitis, bloeden uit het tandvlees, pancreatitis, braken, buikpijn;
  • de zintuigen: beschadiging van de traanklier, gehoor- en gezichtsstoornissen, tinnitus;
  • musculoskeletaal systeem: artralgie, myalgie;
  • urogenitaal systeem: opvliegers, dysmenorroe, menorragie, verminderd libido, prostatitis;
  • andere: pijn op de injectieplaats, verlies en verstoring van de haarstructuur, hypothyreoïdie, hoge dorst, virale infectie (bijv. herpes), hyperhidrose, pijn op de borst, schimmel, griepachtig syndroom, lymfadenopathie.

Bij het uitvoeren van inhalatieprocedures kunnen werknemers in de gezondheidszorg de volgende bijwerkingen ervaren: hoofdpijn, blozen van de ogen, jeuk en zwelling van het ooglid.

Gebruiksaanwijzing Ribavirine (methode en dosering)

Voor degenen die Ribavirine-tabletten of -capsules hebben voorgeschreven, geeft de gebruiksaanwijzing aan wie tijdens de maaltijden oraal moet worden ingenomen. Het geneesmiddel kan niet worden gekauwd. De dagelijkse dosis, in de regel, is 0,8 - 1,2 g. Het is verdeeld in twee doses. De cursusduur is meestal 24-48 weken. In elk geval bepaalt de specialist dit individueel.

Intraveneus geneesmiddel wordt alleen in een ziekenhuis toegediend. Het exacte schema van gebruik en dosering wordt bepaald door de arts.

Instructies voor het gebruik van Ribavirine in de vorm van inhalatierapporten vermelden dat het raadzaam is om deze in de eerste 3 dagen na de ontwikkeling van een infectieziekte bij jonge kinderen te dragen. Dit moet alleen in een ziekenhuis worden gedaan.

Inhalatie wordt dagelijks gedurende 12-18 uur uitgevoerd. De cursus is ontworpen voor 3-7 dagen. De dosering van het medicijn is 10 mg / kg per dag. 1 ml van de oplossing is verantwoordelijk voor 20 mg van het medicijn.

Om de inhalatieoplossing te bereiden, neemt u 6 g van het product in poedervorm en voegt u het toe aan 100 ml water voor injectie. Het mengsel wordt in een speciaal apparaat voor inhalatie gegoten en water wordt toegevoegd aan een volume van 300 ml.

overdosis

Bij een overdosis van het geneesmiddel kunnen de bijwerkingen toenemen. In dit geval moet het gebruik van fondsen worden geannuleerd. Symptomatische behandeling.

wisselwerking

In combinatie met interferonen neemt de werkzaamheid van het geneesmiddel toe.

De biologische beschikbaarheid van Ribavirin wordt verminderd door het gebruik van fondsen met magnesium en aluminium, evenals Simethicone.

Interactie met Stavudine en Zidovudine kan leiden tot een afname van de werking van deze geneesmiddelen.

Er dient ook rekening te worden gehouden met het feit dat ribavirine relatief langzaam wordt geëlimineerd en daarom de ontvangst van andere geneesmiddelen kan beïnvloeden, zelfs binnen twee maanden na het stopzetten van de behandeling.

Verkoopvoorwaarden

Het geneesmiddel wordt alleen op recept verkocht. Dit is te wijten aan het feit dat niet alle patiënten zich bewust zijn van de negatieve gevolgen die het gebruik van deze tool kan veroorzaken. Leg uit dat de negatieve kant van de receptie een expert moet zijn.

Opslagcondities

Bewaar tabletten en capsules op een droge en donkere plaats. De optimale temperatuur is niet hoger dan 25 ° C.

Houdbaarheid

analogen

De volgende ribavirine-analogen zijn geregistreerd in Rusland:

  • Arviron;
  • Virazole;
  • Rebetol;
  • Ribavirin - LIPINT;
  • ribamidil;
  • Trivorin;
  • Vero ribavirine;
  • Devirs;
  • Ribavin;
  • Medun's Ribavirin;
  • Ribavirine-FPO;
  • Ribapeg.

Voordat u een van de bovenstaande analogen gebruikt, dient u uw arts te raadplegen.

Rebetol of Ribavirin - wat is beter?

Heel vaak wordt patiënten met de behandeling van virale hepatitis een keuze geboden uit Rebetol of Ribavirin. Veel mensen weten niet welk medicijn de voorkeur heeft. Daarom is de vraag of Rebetol of Ribavirin - wat beter en veiliger is - nog steeds relevant.

Heel vaak kiezen patiënten eenvoudigweg voor een goedkoper hulpmiddel. En iemand denkt dat hoe duurder, hoe beter. In feite is de werkzame stof in beide geneesmiddelen hetzelfde. Dat is in het algemeen hetzelfde medicijn. Het enige verschil is dat Rebetol in de handel wordt gebracht na een speciale reiniging, wat betekent dat het veel minder ongewenste reacties veroorzaakt en ze minder vaak voorkomen. Dit wordt bevestigd door talrijke beoordelingen van patiënten die beide middelen hebben gebruikt.

Ribavirin beoordelingen

Tabletten en capsules Ribavirine-reviews van patiënten worden overwegend positief ontvangen. Hoewel sommigen van hen klagen dat het geneesmiddel niet geneest, maar alleen de symptomen weghaalt, wordt daarom geadviseerd om analogen te nemen. Bovendien rapporteren beoordelingen van Ribavirin vrij vaak het verschijnen van een verscheidenheid aan nadelige symptomen. In sommige gevallen hielp het vervangen van de tabletten door capsules om ze kwijt te raken.

Ook wordt opgemerkt dat bij patiënten met een recidief van de ziekte en bij degenen die niet eerder Interferon Alfa-2b zijn voorgeschreven, de effectiviteit van de behandeling verhoogd is als Altevir en Ribavirine samen worden gebruikt.

Prijs Ribavirin, waar te kopen

De prijs van Ribavirin is voor de meeste consumenten redelijk betaalbaar. Patiënten vragen vaak hoeveel deze medicijnkosten hebben vergeleken met leeftijdgenoten, en het blijkt dat het vrij goedkoop is. Prijs Ribavirin-tabletten en -capsules van 30 stuks per verpakking gemiddeld ongeveer 200-250 roebel. Dit medicijn wordt vervaardigd door binnenlandse fabrikanten, dus het is gemakkelijk om medicijnen te kopen in een geschikte vorm van vrijgave in Moskou.

Ribavirine - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen, dosering

De instructies voor gebruik voor Ribavirin zeiden dat het medicijn antivirale activiteit heeft. Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van virale infecties, waaronder hepatitis C.

Het medicijn veroorzaakt vaak een afhankelijke hemolytische anemie. In het ergste geval kan het dodelijk zijn, dus het medicijn wordt alleen voor medische doeleinden gebruikt.

Ribavirin-tabletten - instructies voor gebruik

Ribavirine-tabletten is een synthetische vervanger voor nucleosiden. De hoofdsubstantie dringt snel door in de geïnfecteerde cellen. Het geneesmiddel vecht tegen de pokkenvirus- en herpesinfectie. Ribavirine-tabletten worden ook gebruikt voor hepatitis C.

Ribavirin - instructies voor gebruik:

  1. Tabletten zijn tijdens de maaltijden dronken met water en niet gekauwd.
  2. Neem per dag 0,8-1,2 gram.
  3. De dosis is verdeeld in 2 doses (na het ontwaken en voor het slapengaan).

Peginterferon alfa 2b kan samen met Ribavirin worden toegediend. Het wordt om de 7 dagen subcutaan toegediend in een hoeveelheid van 1,5 μg / kg. Vaak wordt de behandeling aangevuld met het gebruik van interferon-alfa-2b. De oplossing wordt driemaal per week subcutaan ingespoten voor 3 miljoen.

Het tijdstip van de behandeling, als de pil niet eerder is ingenomen - 24 weken. De behandelingstijd voor genotype 1-virus is één jaar.

Ribavirin capsules gebruiksaanwijzing

Eén capsule Ribavirine bevat 100/200 mg antivirale substantie. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de chronische vorm van hepatitis C in het geval van een gebrek aan interferon α, met exacerbatie na het gebruik van nterferonum alfa en de afwezigheid van een respons na behandeling met de laatste. Ook worden capsules gebruikt voor hemorragische koorts en rabiës.

Ribavirin - instructies voor gebruik capsules:

  1. Het medicijn wordt tweemaal daags dronken tot 600 mg per keer.
  2. De duur van de behandeling is 6-12 maanden voor hepatitis C en vanaf 1 jaar met genotype 1b.

De dosering van ribavirine, ingenomen met interferonen, wordt bepaald door het gewicht van de patiënt. De dosis kan tot 1200 mg per dag zijn.

Met een genotype 1-virus wordt de hoeveelheid geneesmiddel verdeeld in twee doses:

  1. Als de patiënt tot 75 kg weegt, worden 's ochtends 2 capsules ingenomen en drie capsules voor het slapen gaan.
  2. Als het gewicht van de patiënt hoger is dan 75 kg, neem dan 's avonds en' s morgens 3 capsules.

Met een genotype van 3 of 2 wordt ribavirine tweemaal daags ingenomen, 400 mg per keer.

Ribavirin-canon - instructies voor gebruik

Ribavirin-canon is een harde omhulling van gelatinecapsules. Elke pil bevat 200 ml van het actieve ingrediënt. Capsules worden verkocht in een doosverpakking van 10-15 stuks in een pakket met celcontouren.

Ribavirin tabletten gebruiksaanwijzing en prijs:

  1. Capsules worden bij de maaltijd ingenomen tot 1400 mg per dag. De dosis wordt gedeeld door 2 maal.
  2. Parallel wordt interferon alfa 2b (3 miljoen) drie keer per dag subcutaan in de patiënt geïnjecteerd, of Peginterferonum alfa-2b, in een dosis van 1,5 μg / kg, elke zeven dagen. De duur van de behandeling is 1 jaar.
  3. De kosten van het medicijn - van 247 roebel.

Bij patiënten met genotype 1 of 4 in aanwezigheid van een virale respons na drie maanden behandeling, is behandeling nog 9 maanden nodig. De totale lengte van de cursus is 1 jaar.

De behandelingsduur in aanwezigheid van HCV-genotype 2/3 - 6 maanden. Als de eerste behandelingskuur geen resultaten heeft opgeleverd, wordt herbehandeling voor 1 jaar voorgeschreven.

De looptijd voor HIV-infectie, chronische vorm van hepatitis C - 48 weken.

Als er geen virologische respons is, is er na een half jaar behandeling geen behoefte aan een combinatietherapie. Bij verandering van laboratoriumparameters of de ontwikkeling van bijwerkingen, wordt de dosering van Ribavirine aangepast of het geneesmiddel wordt teruggetrokken.

De inname van Ribavirine Canon met interferon-alfa-2-b bij ouderen en bij patiënten met een verminderde nierfunctie vereist zorgvuldige monitoring. Omdat er een hoog risico op bloedarmoede bestaat.

Ribavirin c3 - instructies voor gebruik

Ribavirine c3 is beschikbaar in de vorm van capsules van 200 - 400 mg van de werkzame stof in elk. Het medicijn wordt oraal ingenomen aan het begin en het einde van de dag bij de maaltijd.

Vaak wordt Ribavirine C3 gecombineerd met het gebruik van peginterferon of interferon-alfa-2b, Boceprevir. Dosering, duur en frequentie van toediening worden individueel bepaald.

Ribavirin c3 gebruiksaanwijzing:

  1. Gewicht 65 kg. De dosis per dag is 800 mg, verdeeld in 2 maal 400 ml per dosis.
  2. Lichaamsgewicht tot 80 kg. Dagelijkse dosering - 1000 mg - 400 mg 's morgens en 600 mg' s avonds.
  3. Gewicht tot 105 kg. Dosering per dag - 1200 mg - 600 mg per keer.
  4. Lichaamsgewicht vanaf 105 kg. Dagelijkse dosering - 1400 mg - 600 mg sutra en 800 mg 's avonds.

Ribavirin - instructies voor gebruik voor kinderen

De officiële instructies voor het medicijn geven aan dat Ribavirine gecontra-indiceerd is in de kindertijd. Een medicijn kan de groei van een groeiend organisme vertragen.

Maar soms wordt ribavirine in de kinderjaren en op jonge leeftijd gebruikt voor de behandeling van acute infecties van de lagere luchtwegen. Het medicijn wordt gebruikt bij ernstige bronchitis en longontsteking. Inhalatie wordt alleen in stationaire omstandigheden en in de eerste drie dagen van infectie uitgevoerd.

De procedure wordt twee keer per dag gedurende 3-7 dagen uitgevoerd. Doseringsberekening - 10-20 mcg ribavirine per 1 kg gewicht. De oplossing wordt bereid op basis van poeder en water voor injectie. Het resulterende medicijn wordt in de vernevelaar gegoten, het kind wordt in een zuurstoftent geplaatst of door een zuurstofmasker gelucht.

Ribavirine is ook opgenomen in de duale therapie bij de behandeling van virale hepatitis. Pillen vanaf de leeftijd van 3 jaar worden gecombineerd met het gebruik van interferon of peginterferon alfa 2b.

De aanbevolen dosering voor een kind is 15 mg per kilo. De dosis is verdeeld in 2 doses. Behandelingstijd van 168 tot een jaar.

Ribavirin - instructies voor gebruik en prijs

Prijs Ribavirin met instructies voor gebruik:

  • tabletten - van 124 tot 1025 roebel;
  • capsules kosten - 30 stuks - 300 roebel, 60 stuks - 700 roebel en 140 stuks - 4700 roebel;
  • Ribavirine in ampullen nummer 5 kost van 950 tot 1200 roebel.

Prijzen voor ribavirine met instructies voor gebruik in Rusland:

  1. Ribavirin c3 - vanaf 370 roebel;
  2. Ribavirin Canon - van 130 roebel voor 30 tabletten.

Ribavirin - instructies voor het gebruik, de prijs, analogen

Populaire Ribavirin-substituten:

Gepavirin

Gebruikt voor de behandeling van chronische vormen van hepatitis C met de gezamenlijke ontvangst van alfa-interferon. Hepavirin wordt tweemaal daags ingenomen tijdens de maaltijd in een dosis van 800-1400 mg. De dosering wordt bepaald door het gewicht van de patiënt.

Rebetol

  1. De werkzame stof is ribavirine.
  2. Vormvrijgave - harde capsules.
  3. Farmacologische werking - in combinatie met interferon-alfa Rebetol beïnvloedt virussen.
  4. Indicaties - hepatitis C.

acyclovir

Een ander bekend synoniem voor Ribavirin, dat een antiviraal effect heeft, is Acyclovir. De tool is beschikbaar in de vorm van een crème of tabletten. In één pil bevat 200 mg aciclovir.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling en preventie van herpes, gordelroos en waterpokken, vergezeld van immunodeficiëntie. Acyclovir-tabletten worden vier keer per dag gedronken, 400 mg per keer, of 200 mg 5 maal per dag. De minimum duur van de therapie is vijf dagen.

Prijs, beoordelingen en analogen van Ribavirin met instructies voor gebruik:

  • Gepavirin. Prijs - vanaf 3000 roebel. In de reviews merken patiënten op dat ondanks hetzelfde actieve ingrediënt Ribavirin meerdere keren goedkoper is dan Gepavirin. Hoewel de laatste wordt beschouwd als een beter medicijn.
  • Rebetol. Kosten - 2850 roebel. Testimonials - artsen raden Rebetol aan bij de behandeling van hepatitis, omdat het veel effectiever, beter getolereerd en minder toxisch is.
  • Acyclovir. Prijs - 25 roebel. Volgens beoordelingen heeft Acyclovir in vergelijking met Ribavirin een veel groter werkingsspectrum en zijn de kosten minimaal. Maar bij de behandeling van hepatitis C is Ribavirine effectiever.

Ribavirin - instructies voor gebruik en beoordelingen

Patiëntenbeoordelingen van hepatitis C-behandeling met ribavirine en interferon zijn negatief. Zoals veel patiënten ervaren dat duale therapie veel bijwerkingen heeft.

Beoordelingen van patiënten met ribavirine met positieve instructies. Veel mensen wijzen erop dat na 2-3 maanden behandeling de hepatitis-markers niet in het bloed worden gedetecteerd en de virale last afneemt.

Bijna alle mensen die Ribavirine gebruikten, merkten op dat het therapeutische verloop van een chronische vorm van anthroponotische virale infectie vrij duur is. Maand van behandeling kost van 500 tot 2,5 duizend dollar. Tegelijkertijd wordt slechts in 50-60% van de gevallen een gunstige voorspelling waargenomen.

Ribavirin-gebruiksaanwijzing voor beoordelingen van artsen:

  • "Van de positieve eigenschappen kunnen we de hoge efficiëntie, handige dosering, de mogelijkheid van combinatietherapie benadrukken. Nadelen van het medicijn - beperkte toepassingsgebied, het effect op de foetus, veel bijwerkingen. "Infectioloog arts PA Alexandrov, St. Petersburg.
  • "Voordelen - hiermee kunt u langdurige remissie bereiken. De minnen zijn schadelijk voor het zenuwstelsel, veel contra-indicaties en negatieve reacties. "Hepatologist, M. N. Mayevsky, Moskou.

Beoordelingen van de meeste artsen en patiënten zijn vergelijkbaar omdat antivirale therapie met Ribavirine veel bijwerkingen veroorzaakt:

  • Zenuwstelsel - migraine, nervositeit, ongesteldheid, agressie, verwarring.
  • Spijsverteringsorganen - droge mond, dyspeptische stoornissen.
  • Hart en bloedvaten - druksprongen, hartritmestoornissen, hartstilstand.
  • Ademhalingsstelsel - KNO-ziekten, ontsteking van het neusslijmvlies, hoest, kortademigheid.
  • Urogenitaal systeem - verminderd seksueel verlangen, dysmenorroe, ontsteking van de prostaat.
  • Musculoskeletal systeem - spier- of gewrichtspijn.

Vaak veroorzaakt Ribavirin allergieën, wat zich uit in zwelling, huiduitslag, brandnetkoorts, erytheem, vernauwing van de bronchiën, Linene-syndroom.

Ook tijdens het behandelingsproces merkten patiënten en artsen op dat Ribavirine niet wordt gecombineerd met veel geneesmiddelen. Ongewenst gebruik van het geneesmiddel met didanosine, Stavudine, Lamivudine, maagzuurremmers.

De gecombineerde inname van antivirale middelen met vet voedsel verbetert de absorptie van het medicijn. En als de door een arts voorgeschreven dosering wordt overschreden, neemt het risico op negatieve effecten toe.

Het medicijn Ribavirin - gebruik en bijwerkingen.

Virale hepatitis C (HCV) is een trage infectieziekte die de lever aantast. Ribavirine was het eerste antivirale middel waarvan het HCV-pathogeen gevoelig bleek te zijn. De werkzame stof van dit medicijn is dezelfde chemische verbinding.

Antiviraal middel "Ribavirin"

Volgens de directory "Vidal" verwijst "Ribavirine" naar de farmacologische groep van antivirale geneesmiddelen. Het geneesmiddel is onder verschillende handelsmerken opgenomen in het Register of Medicinal Products (RLS) van Rusland.
Ribavirin wordt geproduceerd door Schering-Plough onder het handelsmerk Rebetol.

De analoge geneesmiddelen van Rebetola zijn verkrijgbaar onder de namen:
 Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, VS);
 "Hepavirin" (Pharmasines, Canada);
 "Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Frankrijk);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Duitsland);
 ViroRib (Kusum Farm, India).
In Rusland wordt het medicijn geproduceerd door de farmaceutische bedrijven Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Het medicijn van welke fabrikant (Amerikaans, Indiaas of Russisch) is beter om te kiezen voor de behandeling van hepatitis C moet worden beslist door de behandelende arts en de patiënt zelf. Geneesmiddelen bevatten dezelfde hoeveelheid werkzame stof in één tablet (capsule). Vaak speelt het prijsbeleid een grote rol bij de keuze van het medicijn.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" en "Ribavirin"

Ribavirine is opgenomen in het interferon-vrije hepatitis C-schema aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie. Het meest effectief was de combinatie "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) en "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), die wordt gebruikt bij de behandeling van HCV van een genotype. Deze combinatie wordt vaak aangevuld met Ribavirin.

"Ribavirine": dosis

Het medicijn wordt oraal ingenomen, samen met voedsel. Bij de behandeling van HCV 1 wordt het genotype voorgeschreven met 1000-1200 mg per dag met interferonen. De dosering is afhankelijk van het gewicht van de patiënt:
 Met een gewicht tot 75 kg - 400 mg in de eerste helft van de dag en 600 mg - in de tweede;
Met gewicht van 75 kg - 600 mg 's ochtends en' s avonds.
De duur van de antivirale therapie is 24-48 weken.

"Ribavirin" en alcohol

Bij de behandeling van "Ribavirin" moet alcohol worden vermeden. Over de compatibiliteit van antivirale middelen en alcohol gesproken, moet worden opgemerkt dat het gebruik van alcohol (wodka, wijn, bier) de last op de zieke lever verhoogt, die al "werkt voor slijtage".

"Ribavirin": instructies voor gebruik

Volgens de samenvatting van de aanvraag is het geneesmiddel geïndiceerd voor de complexe behandeling van virale hepatitis C in combinatie met interferon-alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) of gepegyleerd interferon (Pegasis, Algeron). Momenteel wordt het ook gebruikt als een aanvullend medicijn voor het interferonvrije therapieregime op basis van Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira en Velpatasvir.
"Ribavirine" heeft verschillende vormen van afgifte: tabletten en capsules voor oraal gebruik, gelyofiliseerde injectieflacons of ampullen voor de bereiding van een injectie-oplossing.

Het gebruik van het medicijn is gecontra-indiceerd bij:

• overgevoeligheid voor het medicijn;
• zwangerschap;
• borstvoeding;
• hemoglobinopathieën (sikkelcelanemie, thalassemie);
• chronisch nierfalen (met een minimale creatinineklaring van minder dan 50 ml);
• ernstige depressie (met suïcidale neigingen);
• ernstige leverinsufficiëntie;
• gedecompenseerde cirrose;
• auto-immune hepatitis;
Pathologieën van de schildklier.
Het geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven voor hormonale seksepathologieën (dysmenorroe bij vrouwen, prostaat bij mannen). Het medicijn is verboden als monotherapie te nemen. Vanwege onvoldoende kennis van de effecten op het groeiende organisme, is het medicijn niet voorgeschreven voor de behandeling van kinderen.

"Ribavirin": bijwerkingen

De bijwerkingen van de behandeling met Ribavirin zijn onder andere:
• remming van de hematopoietische functie (hemolytische anemie, leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie);
• een toename van indirect bilirubine (geassocieerd met erytrocytenhemolyse);
• hoofdpijn, slaapstoornissen;
• pijn in de borst, maag;
• allergische reacties;
• bronchospasmen;
• algemene zwakte.

De kans op "bijwerkingen" van de behandeling met Ribavirine is groter wanneer het wordt gecombineerd met interferonen - interferon-alfa-2b of peginterferon.
De meeste van de ongewenste symptomen bij orale inname bevinden zich al in de beginfase van het gebruik van het medicijn. Als de pathologische symptomen niet met de tijd meegaan en / of toenemen, is het noodzakelijk om de behandelend arts op de hoogte te stellen, die zal beslissen over de dosisaanpassing of het geneesmiddel zal vervangen / stopzetten.
Onderzoek naar het teratogene effect op het menselijke embryo is niet uitgevoerd, maar gezien deze mogelijkheid is het medicijn verboden voor zwangere vrouwen. Bij de behandeling met dit medicijn en gedurende een periode van zes maanden daarna moeten vrouwen en hun seksuele partners betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken om zwangerschap uit te sluiten.
Het is niet bekend of Ribavirine in de moedermelk doordringt, omdat er geen studies naar deze farmakinetische werking zijn uitgevoerd. Om mogelijke bijwerkingen bij een jong kind te voorkomen, moet u de borstvoeding stoppen als u dit medicijn moet gebruiken.
In de eerste week na het innemen van Ribavirin, is het noodzakelijk om het beheer van middelen voor toegenomen gevaar en een auto te staken. Waarom alleen de eerste week? Dit is te wijten aan de mogelijkheid van duizeligheid, slaperigheid, vermoeidheid, die ofwel verdwijnen aan het einde van de eerste week van de behandeling, ofwel zo duidelijk zijn dat het dosisaanpassing of stopzetting van het medicijn vereist.

Interferonen en ribavirine

Behandeling voor hepatitis C met de combinatie van interferon-alfa-2b ("Altevir") en "Ribavirin" was slechts bij 50% van de patiënten effectief. Tegelijkertijd klaagden patiënten vaak over uitgesproken complicaties van een dergelijke therapie. Complicaties waren vaak zo ernstig dat na de behandelingskuur bijna alle patiënten zich afvroegen hoe ze van de therapie konden herstellen.
De afgifte van gepegyleerd interferon (peginterferon), een stof met een licht gemodificeerd molecuul, hielp het risico op ernstige complicaties te verminderen. Behandeling met een combinatie van peginterferon ("Algeron", "Pegasys") bleek succesvoller en de bijwerkingen waren niet zo sterk.

"Sofosbuvir" en "Ribavirin": hepatitis C 3-genotype

Het hepatitis C3-genotype reageert het best op de behandeling. Hepatitis C 3 en 2 genotypen worden behandeld met de interferon-vrije combinatie van "Sofosbuvir" en "Daclatasvir" ("Ledipasvira") met "Ribavirin". De behandelingsduur is van 12 tot 24 weken.

Ribavirin: een recept
Het medicijn in het netwerk van apothekers moet worden afgeleverd door een doktersrecept, dat volgens de regels voor geneesmiddelen op recept in het Latijn moet worden geschreven. Meestal geeft het recept niet de merknaam van het medicijn aan, maar het werkzame bestanddeel. "Ribavirin" in het Latijn is als volgt geschreven: Ribavirinum.
Ribavirine voor griep
De eerste ribavirine werd vrijgegeven door het Amerikaanse bedrijf ICN onder het handelsmerk Verazol in 1975. Het werd voorgesteld als een geneesmiddel tegen griep en verkoudheid, maar deze indicaties voor het gebruik van Ribavirin zijn niet goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). In de wetenschappelijke literatuur is er informatie over het gebruik van "Ribavirine" met acute respiratoire virale infecties, herpes, met HFRS (hemorrhagische koorts met renaal syndroom).

Ribavirin: beoordelingen

Patiëntenbeoordelingen over de effectiviteit van de benoeming van Ribavirin voor hepatitis C verschillen afhankelijk van het geneesmiddel (of de geneesmiddelen) waarmee hij werd behandeld. De combinatie van Ribavirine en interferon-alfa-2b (Altevira) was het minst effectief en veroorzaakte veel bijwerkingen bij patiënten.
Volgens beoordelingen van patiënten die een behandeling met Pegasis (Algeron) en Ribavirin kregen, was het mogelijk om een ​​positieve dynamiek pas aan het einde van de therapie te bereiken - niet eerder dan na 24 weken.
De meest positieve reviews werden gevonden bij patiënten die werden behandeld met de combinatie van "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) en "Daclatasvir", "Ledipasvir" of "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) met "Ribavirin". Tegelijkertijd had Ribavirin van verschillende fabrikanten dezelfde efficiëntie (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Herstel van ternair therapie kwam voor bij 92-100% van de patiënten.

Ribavirin: instructies voor gebruik

Het geneesmiddel Ribavirine behoort tot de farmacologische groep van antivirale middelen. Het wordt gebruikt voor etiotropische therapie van verschillende infectieuze virale pathologieën.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Het geneesmiddel Ribavirine is beschikbaar in doseringsvormtabletten voor orale toediening. Het belangrijkste actieve bestanddeel van het geneesmiddel is ribavirine, het gehalte ervan in de 1e tablet is 100 en 200 mg. Ook opgenomen in de tablet-excipiënten, waaronder:

  • Silicium dioxide.
  • Povidon.
  • Crosscarmellose-natrium.
  • Magnesiumstearaat.

Ribavirine-tabletten zijn verpakt in verpakkingen van 20, 30, 60 en 90 stuks. Kartonnen verpakking bevat instructies voor het gebruik van het medicijn.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Het belangrijkste actieve bestanddeel van het geneesmiddel ribavirine penetreert in de met virus geïnfecteerde cellen. In de cel wordt het, onder de werking van enzymsystemen, omgezet in de actieve metaboliet van ribavirinetrifosfaat, een competitieve remmer van sommige verbindingen die nodig zijn voor normale replicatie (verdubbeling van genetisch materiaal en assemblage van nieuwe virusdeeltjes) van virussen. In het bijzonder remt het de activiteit van viraal RNA-polymerase, guanylyltransferase-boodschapper-RNA, inosine-monofosfaatdehydrogenase. Tegelijkertijd onderdrukt ribavirinetrifosfaat de eigen enzymatische systemen van de cel niet. Vanwege dit effect wordt de replicatie van virussen onderdrukt en wordt het antivirale effect van het medicijn gerealiseerd.

Gegevens over de farmacokinetiek van het geneesmiddel (absorptie, distributie in weefsels, metabolisme en uitscheiding van het belangrijkste werkzame bestanddeel) voor Ribavirin-tabletten zijn momenteel niet beschikbaar.

Indicaties voor gebruik

De belangrijkste medische indicatie voor het gebruik van Ribavirine-tabletten is virale hepatitis C bij volwassenen in combinatie met de geneesmiddelen van de farmacologische groep Interferons (interferon alpha 2b, peginterferon alpha 2b).

Contra

Medische contra-indicaties voor het gebruik van Ribavirin-tabletten zijn bepaalde fysiologische en pathologische aandoeningen van het menselijk lichaam, waaronder:

  • Ernstige insufficiëntie van de functionele activiteit van de lever en de nieren.
  • Hartfalen in de decompensatiestadium.
  • Myocardiaal infarct (dood van een deel van de hartspier, veroorzaakt door een dramatische verslechtering van de bloedcirculatie daarin).
  • Ernstige bloedarmoede (bloedarmoede).
  • Auto-immuunpathologie, inclusief auto-immune hepatitis, die wordt gekenmerkt door de synthese van antilichamen tegen de eigen weefsels van het lichaam.
  • Cirrose van de lever (vervanging van levercellen door bindweefsel) in de decompensatiestap.
  • Leeftijd tot 18 jaar.
  • Zwangerschap en lactatieperiode (borstvoeding).
  • Individuele intolerantie voor een van de componenten van het medicijn.

Voordat u begint met een behandeling met ribavirine-pillen, moet u ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn.

Dosering en toediening

Ribavirine-tabletten zijn bedoeld voor orale toediening. Ze worden ingenomen met voedsel, niet gekauwd en weggespoeld met voldoende water. De gemiddelde therapeutische dosis is 15 mg ribavirine per 1 kg lichaamsgewicht van de patiënt. Voor patiënten met een lichaamsgewicht van minder dan 75 kg, is de dosering 1000 mg (400 mg 's morgens en 600 mg' s avonds). Voor patiënten met een lichaamsgewicht van meer dan 75 kg is de dosering 1200 mg (600 mg 2 maal per dag). De duur van de kuur in combinatie met interferonen ligt gemiddeld tussen 24 en 48 weken. Als de patiënt niet eerder een behandeling met Ribavirin-tabletten heeft gekregen, moet de behandeling ten minste 24 weken duren. Bij patiënten met gediagnosticeerde virale hepatitis veroorzaakt door een virus met één genotype, moet de duur van de behandeling ten minste 48 weken zijn. Met de immuniteit van het virus voor dit medicijn, evenals met de exacerbatie van de pathologie, wordt de behandeling gedurende 6 weken voorgeschreven.

Bijwerkingen

Op de achtergrond van het gebruik van Ribavirin-tabletten is de ontwikkeling van negatieve reacties van verschillende organen en systemen mogelijk:

  • Spijsverteringsstelsel - verlies van eetlust, misselijkheid, periodiek braken, diarree of obstipatie, droge mond, buikpijn, smaakveranderingen, ontsteking van het slijmvlies van de tong (glossitis), mondholte (stomatitis), pancreas (pancreatitis), ontwikkeling van bloedingen uit het tandvlees.
  • Zenuwstelsel - algemene zwakte, hoofdpijn, intermitterende duizeligheid, verandering in menselijk gedrag (agressiviteit, verhoogde prikkelbaarheid), depressie (langdurige en uitgesproken gemoedsafname), angst, slapeloosheid, in zeldzame gevallen is er een neiging tot zelfmoord, tremor (trillen) van handen, paresthesie (schending van de gevoeligheid) van de huid, periodiek flauwvallen.
  • Cardiovasculair systeem - labiliteit (toename of afname) van de bloeddruk, veranderingen in de frequentie van contracties van het hart, plotselinge hartstilstand (asystolie).
  • Ademhalingssysteem - kortademigheid, ontsteking van de bronchiën (bronchitis), middenoor (otitis), neusslijmvlies (rhinitis), hoest, ademhalingsinsufficiëntie (dyspneu).
  • Bloed en rood beenmerg - een afname van het aantal leukocyten (leukopenie), granulocyten (granulocytopenie), neutrofielen (neutropenie), bloedplaatjes (trombocytopenie), de ontwikkeling van bloedarmoede (anemie).
  • Musculoskeletal systeem - het optreden van pijn in de spieren (myalgie), gewrichten (artralgie).
  • Het urinogenitale systeem - verminderd libido (seksuele aantrekking tot het andere geslacht), menstruatiestoornissen (dysmenorroe) bij vrouwen, ontsteking van de prostaatklier (prostatitis) bij mannen.
  • Gevoelige organen - verminderd gezichtsvermogen en gehoor, ontsteking van de traanklier en bindvlies van de ogen.

Met de ontwikkeling van bijwerkingen, beslist de arts over de intrekking van het medicijn op individuele basis.

Speciale instructies

Voordat u start met het innemen van Ribavirine-tabletten, is het belangrijk om de instructies voor het medicijn aandachtig te lezen en aandacht te besteden aan een aantal specifieke instructies met betrekking tot het gebruik ervan:

  • Het medicijn heeft een zekere teratogeniciteit (kan genetische afwijkingen in de foetus veroorzaken), dus tijdens het gebruik is het belangrijk om verschillende anticonceptiemethoden te gebruiken, gericht op het voorkomen van ongewenste zwangerschap.
  • Vóór het begin van de geneesmiddeltherapie moeten laboratoriumtests worden uitgevoerd. Vervolgens worden ze regelmatig herhaald tijdens het slikken van pillen.
  • Na het starten van het geneesmiddel is een significante afname van hemoglobine mogelijk gedurende de eerste paar weken. Met een afname van minder dan 110 g / l, is de dosering van het medicijn tijdelijk verminderd, als de snelheid minder dan 85 g / l is gedaald, stoppen de pillen Ribavirin.
  • Acute allergische reacties dienen als basis voor het onttrekken van geneesmiddelen. Met de periodieke verschijning van huiduitslag stoppen de pillen niet met innemen.
  • Tijdens de behandeling moet u potentieel gevaarlijke soorten werk vermijden, vooral tegen de achtergrond van algemene zwakte, slaperigheid en desoriëntatie.
  • Het geneesmiddel kan interageren met geneesmiddelen van andere farmacologische groepen, daarom, als ze worden gebruikt, moet de behandelende arts hierover worden gewaarschuwd.
  • Oudere patiënten vóór het gebruik van het medicijn moeten een onderzoek uitvoeren naar de functionele activiteit van de lever en de nieren.

In het drogisterijnetwerk zijn Ribavirin-tabletten op recept verkrijgbaar. Hun onafhankelijk gebruik is niet toegestaan ​​zonder het nodige onderzoek en het ontvangen van afspraken.

overdosis

Gegevens over een overdosis Ribavirine-tabletten zijn beperkt, aangezien het geneesmiddel alleen door een arts wordt voorgeschreven na passend onderzoek en daaropvolgende monitoring van de dosering en het regime van het gebruik van het geneesmiddel. Als de aanbevolen therapeutische dosis wordt overschreden, kunnen er tekenen van bijwerkingen optreden. In dit geval stopt het nemen van pillen. In een medisch ziekenhuis wordt symptomatische therapie uitgevoerd.

Ribavirine-analogen

Structurele analogen voor Ribavirin-tabletten zijn geneesmiddelen Devirs, Ribavin, Arviron.

Algemene voorwaarden voor opslag

De houdbaarheid van Ribavirin-tabletten is 2 jaar. Het geneesmiddel moet worden bewaard in de originele originele verpakking, donker en droog, buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur niet boven + 20 ° C.

De gemiddelde kosten van ribavirinetabletten in apotheken in Moskou zijn afhankelijk van de hoeveelheid in het pakket:

  • 200 mg, 30 tabletten - 274-304 roebel.
  • 200 mg, 60 tabletten - 637-708 roebel.

ribavirine

Ribavirin: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Ribavirin

ATX-code: J05AB04

Werkzaam bestanddeel: ribavirine (ribavirine)

Fabrikant: Ozon, LLC (Rusland), Pranafarm (Rusland), Valena Pharmaceuticals, Inc. (Rusland), Kanonpharm Production, Inc. (Rusland), Severnaya Zvezda, ZAO (Rusland), Farmproekt, JSC (Rusland), VERTEX, Inc. (Rusland )

Actualisatie van de beschrijving en foto: 03/20/2018

Prijzen in apotheken: vanaf 93 roebel.

Ribavirine is een geneesmiddel met uitgesproken antivirale werking, een breed spectrum van activiteit tegen verschillende DNA- en RNA-virussen; synthetische analoog van nucleosiden.

Vorm en samenstelling vrijgeven

  • Tabletten: platcilindrisch met een afschuining en riskant, van wit tot geelachtig wit (elk 10 of 20 stuks in cellulaire contour, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 of 100 contourverpakkingen in een kartonnen doos; op 100 of 200 stuks in banken van polymeer, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 blikjes in een kartonnen verpakking, op 50 stuks in polymeerbaden, 1,2, 5, 10, 20, 30 of 50 blikjes in een kartonnen doos, voor ziekenhuizen - van 1.000 tot 50.000 tabletten per verpakking);
  • Capsules: nr. 0, dop en bodycrème kleur; de inhoud is poeder of een mengsel van korrels en wit tot geelachtig wit poeder; het afdichten van de inhoud in de vorm van een capsule is toegestaan, als deze wordt ingedrukt, desintegreert de formatie (5 of 6 stuks in blisters, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 blisters in een kartonnen doos; 10 stuks in plastic containers, 1, 5, 10, 20 containers in een kartonnen doos; 10 stks in blisters, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 of 800 blisters in een kartonnen doos; op 10 stuks in flessen, 1, 5, 10 of 20 flessen in een kartonnen verpakking, op 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 stuks in polymere containers, 1, 5, 10 of 20 containers in een kartonnen doos).

Ingrediënten 1 tablet:

  • Werkzaam bestanddeel: ribavirine - 200 mg;
  • Hulpcomponenten: aardappelzetmeel, microkristallijne cellulose, calciumstearaat, povidon.

Samenstelling 1 capsule:

  • Werkzaam bestanddeel: ribavirine - 200 mg;
  • Hulpcomponenten: aardappelzetmeel, microkristallijne cellulose, colloïdaal siliciumdioxide, lactosemonohydraat (melksuiker), magnesiumstearaat;
  • Capsulelichaam en dop: ijzerkleurstofoxide geel, titaandioxide, gelatine - tot 100%.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Na orale toediening kan ribavirine gemakkelijk doordringen in de cellen die door het virus worden beïnvloed en wordt het snel door intracellulaire adenosinekinase gefosforyleerd tot ribavirine-tri-, di- en monofosfaatmetabolieten met een uitgesproken antiviraal effect (vooral ribavirinetrifosfaat).

Het werkingsmechanisme van het geneesmiddel is niet volledig vastgesteld, maar het is bekend dat het IMP-dehydrogenase remt (inosine-monofosfaatdehydrogenase), wat resulteert in een significant verlaagd niveau van intracellulair guanosinetrifosfaat (GTP), wat gepaard gaat met remming van de synthese van viraal RNA en virusspecifieke eiwitten. Ribavirine remt de replicatie van nieuwe virussen, waardoor de virale lading wordt verminderd. RNA-synthese remt het geneesmiddel selectief, d.w.z. het remt het niet in normaal functionerende cellen.

Ribavirine is effectief tegen veel RNA- en DNA-virussen. Het meest vatbaar voor zijn werking zijn DNA-virussen van de ziekte van Marek, Simplex herpes-virus en pokken-virus, RNA-virussen RNA-tumorale virussen, reovirussen, paramyxovirus (ziekte van Nucasl, epidemische parotitis, para-influenza), influenza A en B.

Ongevoelig voor de werking van het medicijn zijn DNA-virussen Varicella Zoster, koeienpokken en pseudorabiës, RNA-virussen Semlicy Forest, rhinovirus en enterovirussen.

Ribavirine heeft activiteit tegen het hepatitis C-virus, maar het werkingsmechanisme is niet volledig begrepen. Vermoedelijk remt ribavirinetrifosfaat, dat zich ophoopt naarmate de fosforylering voortschrijdt, competitief de vorming van guanosinetrifosfaat, waardoor de synthese van viraal RNA wordt verminderd. Er wordt ook aangenomen dat het mechanisme van de werking van ribavirine en alfa-interferon tegen het hepatitis C-virus wordt verklaard door de verhoogde fosforylatie van ribavirine door interferon.

farmacokinetiek

Na orale toediening wordt ribavirine snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De biologische beschikbaarheid is> 45%. De stof wordt verdeeld in plasma, rode bloedcellen en de uitscheiding van de slijmvliezen van de luchtwegen. De ribavirine-trifosfaatmetaboliet stapelt zich in grote hoeveelheden op in de erythrocyten, tegen de 4e dag na het innemen van het geneesmiddel bereikt het een plateau en blijft het enkele weken bestaan.

Het distributievolume is ongeveer 647-802 l. De halfverdelingsperiode is 3,7 uur en het bindt licht aan plasmaproteïnen.

Bij het nemen van de drugscursus accumuleert ribavirine in grote hoeveelheden in het plasma. De verhouding van de biologische beschikbaarheid (oppervlakte onder de curve "concentratie - tijd" of AUC) met herhaalde en enkelvoudige dosis is 6. Bij langdurig gebruik van het geneesmiddel kan meer dan 67% van de concentratie worden gedetecteerd in de hersenvocht.

Maximale plasmaconcentratie (Cmax) bereikt binnen 1-1,5 uur De tijd om een ​​therapeutische plasmaconcentratie te bereiken hangt af van de waarde van het kleine bloedvolume.

De gemiddelde maximale plasmaconcentratie is

5 μmol / l aan het einde van de eerste week na inname van het geneesmiddel in een dosis van 200 mg om de 8 uur,

11 μmol / l aan het einde van de eerste week na inname van het geneesmiddel in een dosis van 400 mg om de 8 uur.

Ribavirine wordt gemetaboliseerd in de lever door fosforylatie om de actieve metabolieten van ribavirine di-, mono- en trifosfaat te vormen, die vervolgens worden gemetaboliseerd tot 1,2,4-triazolcarboxamide (amidehydrolyse tot tricarbonzuur en de-iribosylatie om een ​​triazoolcarboxylmetaboliet te vormen).

Het medicijn wordt langzaam uitgescheiden uit het lichaam. Na een enkele dosis van 200 mg ribavirine, is de halfwaardetijd (T½) uit plasma is 1-2 uur, van erythrocyten - tot 40 dagen. Na het voltooien van de therapiekuur T½ - ongeveer 300 uur

Ribavirine en zijn metabolieten worden voornamelijk in de urine uitgescheiden, met uitwerpselen - ongeveer 10%. Voor de eerste dag wordt ongeveer 7% onveranderd gedurende twee dagen uitgescheiden - ongeveer 10%.

Bij patiënten met nierfalen door een afname van de werkelijke klaring neemt C toemax en AUC. Bij leverinsufficiëntie (klasse A, B en C volgens Child-Pugh-classificatie) veranderen de farmacokinetische parameters van ribavirine niet.

In het geval van het innemen van het geneesmiddel met voedsel dat vetten bevat, Cmax en de AUC van ribavirine steeg met 70%.

Indicaties voor gebruik

Volgens de instructies is Ribavirine geïndiceerd voor gebruik bij chronische hepatitis C (CHC) in de volgende gevallen:

  • Combinatietherapie met peginterferon-alfa-2b of interferon-alfa-2b bij patiënten die niet eerder met deze geneesmiddelen zijn behandeld;
  • Exacerbatie van de ziekte als gevolg van peginterferon-alfa-2b-monotherapie of monotherapie met interferon-alfa-2b;
  • Immuniteit van patiënten voor peginterferon-alfa-2b-monotherapie of interferon-alfa-2b-monotherapie.

Contra

  • Ernstige depressie met suïcidale intentie;
  • Chronisch hartfalen (CHF) IIb-III graad;
  • Myocardinfarct;
  • Ernstige bloedarmoede;
  • Nierfalen met creatinineklaring (CK) minder dan 50 ml / min;
  • Ernstige leverinsufficiëntie;
  • Auto-immuunziekten (waaronder auto-immune hepatitis);
  • Gedecompenseerde levercirrose;
  • Schildklierziekten die niet behandelbaar zijn;
  • Zwangerschap en borstvoeding;
  • Kinderen en jeugdige leeftijd tot 18 jaar;
  • Overgevoeligheid.

Relatief (Ribavirine moet voorzichtig worden gebruikt):

  • Gedecompenseerde diabetes, waaronder gepaard met aanvallen van ketoacidose;
  • Chronische obstructieve longziekte (COPD);
  • Longembolie;
  • CHF I-IIa-graad;
  • Ziekten van de schildklier, inclusief thyreotoxicose;
  • Bloedstollingsstoornissen, myelodepressie, tromboflebitis, hemoglobinopathie (waaronder thalassemie en sikkelcelanemie);
  • Depressie, zelfmoordneigingen (inclusief historische gegevens);
  • HIV-infectie (verhoogd risico op lactaatacidose in combinatie met zeer actieve antiretrovirale therapie);
  • Reproductieve leeftijd bij vrouwen, omdat ongewenste zwangerschap;
  • Ouderdom

Instructies voor gebruik Ribavirine: methode en dosering

Tabletten en capsules Ribavirine worden oraal ingenomen, drinkwater, zonder kauwen, en tegelijkertijd met eten.

Aanbevolen doseringsschema: 800-1200 mg per dag, verdeeld in 2 doses (ochtend en avond), in combinatie met interferon-alfa-2b - 3 miljoen IE subcutaan 3 keer per week of peginterferon-alfa 2b - 1,5 μg / kg subcutaan 1 keer per week.

De dagelijkse dosis ribavirine in combinatie met interferon-alfa-2b, afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt: