Longontsteking en pneumonie: dezelfde of verschillende pathologieën?

In de regel zijn longontsteking en pneumonie begrippen die worden geïdentificeerd en die vaak zelfs in medische kringen uitwisselbaar zijn. De symptomen zijn vergelijkbaar, het ziektebeloop is vergelijkbaar met elkaar, het ziektebeeld is over het algemeen niet veel verschillend.

Er is een significant verschil tussen de ziekten "pneumonie" en "pneumonie", dit zijn geen identieke pathologieën.

Longontsteking is een acuut ontstekingsproces van infectieuze of virale oorsprong. Er kan niet worden gezegd dat de enige oorzaak van de ziekte een virus of een bacterie is, het pathogeen zelf is niet schadelijk voor de gezondheid van de mens wanneer het wordt ingenomen. Acute weefselontsteking treedt op vanwege het negatieve effect van provocerende factoren:

• lage immuniteit;
• de aanwezigheid van bijkomende ziekten (influenza, bronchitis, ARVI);
• ernstige onderkoeling;
• regelmatig emotioneel en fysiek overwerk;
• HIV-positieve status, de geschiedenis van de patiënt van de diagnose "diabetes mellitus", alcoholisme;
• ongunstige weersomstandigheden (in de herfst-lente periode);
• verwaarlozing van preventieve maatregelen tijdens uitbraken.

Longontsteking, in de regel, verschilt ernstiger verloop en snelle progressie. Vaker is het geen onafhankelijke ziekte, maar ontstaat het als een complicatie van anderen.

Ontsteking van de longen heeft een niet-infectieuze aard. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn verwondingen, blootstelling aan toxische of irriterende slijmvaste gassen, chemische brandwonden of een allergische reactie op een aantal irriterende stoffen. Ontsteking is dus een normale weefselrespons op elk negatief effect, een of meerdere verwondingen van verschillende aard.

Symptomen van de ziekte

Longontsteking en pneumonie worden gekenmerkt door een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor veel andere aandoeningen van de luchtwegen. Als longweefsel wordt geïrriteerd door toxische stoffen (inademing van giftige dampen), allergieën of verwondingen, kunnen er bovendien enkele algemene symptomen ontbreken en kunnen er andere, specifiekere symptomen optreden.

Longontsteking van infectieuze oorsprong

Veelvoorkomende (niet-specifieke) symptomen die voorkomen bij de meeste patiënten met beide ziekten, evenals bij sommige andere pathologieën, zijn de volgende aandoeningen:

• droge hoest, later nat wordend, met sputum (zelfs als de lokalisatie van de pathologie één long is, manifesteert het symptoom zich in een complex);
• pijn op de borst die erger wordt als je hoest of niest;
• hartkloppingen, toegenomen zweten;
• algemene zwakte, verminderde prestaties, slaperigheid;
• symptomen van intoxicatie, die in de regel individueel zijn: hoge koorts, hoofdpijn, indigestie, pijn in spieren en gewrichten.

Het klinische beeld van infectieuze virale pneumonie, evenals de snelheid van progressie kan variëren afhankelijk van de leeftijd en immuniteit van de patiënt, de individuele kenmerken van het organisme, de aanwezigheid van comorbiditeit en vele andere factoren.

Toxische pneumonie

Wanneer longontsteking veroorzaakt door blootstelling aan giftige stoffen wordt waargenomen:

• aanhoudende misselijkheid;
• herhaaldelijk braken;
• verbranden van de slijmvliezen;
• ernstige kortademigheid en kortademigheid;
• heesheid;
• hoge koorts;
• rillingen;
• gastro-intestinale stoornissen en andere symptomen.

In sommige gevallen kan het moeilijk zijn om te ademen, waaronder verstikking en insufficiëntie van de hartactiviteit.

Allergische pneumonie

Allergische pneumonie gaat gepaard met dezelfde symptomen. Een acute aandoening kan al vanaf 3-5 uur na het inhaleren van het allergeen optreden en verdwijnt enkele dagen na het einde van het contact met het allergeen.

Het chronische beloop van de ziekte is kenmerkend voor mensen van wie de professionele activiteit direct in contact staat met direct contact met schadelijke stoffen in kleine doses, maar gedurende lange tijd.

De gevaarlijke vorm en het optreden van complicaties kan worden waargenomen in gevallen waarin de patiënt niet ophoudt contact te maken met het allergeen, zich niet bewust van de oorsprong van de ziekte.

Post-traumatische ontsteking

Post-traumatische pneumonie treedt op als gevolg van mechanische schade aan de borst.

De ziekte ontwikkelt zich in gevallen waarin de patiënt met de verwonding niet tijdig (binnen de zes uur na het incident) en hooggeschoolde medische zorg, met aanzienlijke schade (bijvoorbeeld een bilaterale ribfractuur) of een patiënt met een voorgeschiedenis van ernstige longziekte, was voorzien.

Naast algemene symptomen kan er naast bloed sputum optreden, pijn die naar de zijkant gaat of het onvermogen om volledig in te ademen.

Wat kan anders pneumonie en longontsteking in de war brengen?

Vergelijkbare symptomen creëren bepaalde problemen bij het differentiëren van pneumonie en algemene pathologieën: influenza, bronchitis, evenals ernstige pathologieën zoals longkanker of tuberculose.

Bronchitis of griep en pneumonie of longontsteking

Bronchitis en infectieuze pneumonie verschillen voornamelijk in de lokalisatie van het ontstekingsproces. Dus, wanneer bronchitis het slijmvlies van de bronchiën beïnvloedt, is de karakteristieke lokalisatie van pneumonie - de alveolaire gebieden van de longen.

Onafhankelijk bepalen van de specifieke ziekte is bijna onmogelijk.

In medische instellingen is het mogelijk om het ontstekingsproces snel te diagnosticeren met behulp van röntgenstralen, waarbij de laesies in bronchitis onzichtbaar zijn en longontsteking wordt gekenmerkt door zichtbare schade aan de longen (één of beide longen).

Influenza en longontsteking of ontsteking zijn ook niet hetzelfde. Het verschil met de griep is echter te zien aan de subjectieve symptomen. Bij influenza en acute respiratoire virale infecties gekenmerkt door een duidelijke verstoring van het hartritme, "hard" en moeilijk ademhalen, hoge koorts waarbij de voeten en handen koud blijven. Longontsteking is viraal en besmettelijk van aard, vergezeld van cyanose van de nasolabiale driehoek, piepende ademhaling en ernstige kortademigheid.

Wanneer de diagnose van de verschillen zich manifesteert door de sedimentatiegraad van erytrocyten:

• influenza en ARVI worden gekenmerkt door gematigde niveaus van ESR;
• bij infectieuze pneumonie neemt de frequentie toe.

terug naar index ↑

Ontsteking van de longen en longontsteking en ernstige ziekten

Het onderscheiden van pneumonie of pneumonie van ernstige tuberculose en kanker is veel gemakkelijker in het klinische beeld dan differentiëren van bronchitis, influenza en ARVI.

Gecompliceerde ziekten worden gekenmerkt door:

• chronisch beloop (hoest stopt niet gedurende drie tot vier maanden);
• aanzienlijk verlies van lichaamsgewicht;
• golvend verloop (het symptoom geldt voor tuberculose).

Met medische nauwkeurigheid kan pathologie worden onderscheiden met behulp van uitgebreide diagnostiek, die wordt uitgevoerd door specialisten die moderne apparatuur gebruiken. De belangrijkste diagnostische methoden zijn radiografisch onderzoek en bloedanalyse. Een röntgenfoto toont de tumor, maar de specialist zal zeker de ene van de andere kunnen onderscheiden.

Als u verwondingen, allergische reacties of toxische longontsteking in de meeste gevallen voorkomt, is dat vrij moeilijk, dan speelt preventie een belangrijke rol bij het voorkomen van infectieuze virale pneumonie. Experts raden aan om harden, ademhalingsoefeningen te doen, het immuunsysteem regelmatig te versterken, hypothermie of emotionele overbelasting te vermijden en het contact met patiënten te beperken.

Ontsteking van de longen (longontsteking)

overzicht

Symptomen van pneumonie

Oorzaken van longontsteking

Diagnose van pneumonie

Behandeling van pneumonie (pneumonie)

Complicaties van longontsteking

Wat voor soort arts om in contact te komen met een longontsteking?

Hoe anderen met longontsteking niet te infecteren

overzicht

Longontsteking (pneumonie) is een ontsteking van een weefsel in een of beide longen veroorzaakt door een infectie.

Aan het einde van de ademhalingsbuizen in de longen (alveolaire doorgangen) zijn kleine zakjes gevuld met lucht (alveoli), verzameld in bundels. Bij longontsteking raken deze zakjes ontstoken en vullen ze zich met vloeistof.

De meest voorkomende symptomen van longontsteking zijn:

• hoesten;
• hoge koorts;
• moeite met ademhalen.

De meest voorkomende oorzaak van pneumonie is pneumokokkeninfectie, maar er zijn veel andere soorten bacteriën en virussen die longontsteking veroorzaken.

Patiënten met een milde vorm van pneumonie worden meestal thuis behandeld. Ze krijgen antibiotica, zwaar alcoholgebruik en zorgen voor rust. Mensen met een goede gezondheid worden meestal beter zonder gevolgen.

Bij patiënten met andere ziekten kan longontsteking ernstig zijn en mogelijk moeten ze worden behandeld in een ziekenhuis. Dit komt door het feit dat longontsteking complicaties kan veroorzaken die, afhankelijk van de gezondheidstoestand en de leeftijd van de patiënt, zelfs tot de dood kunnen leiden.

Volgens verschillende bronnen in Rusland treft pneumonie jaarlijks 1-2 miljoen mensen. Mensen hebben meer kans op longontsteking in de herfst en winter. Sterfte door in de gemeenschap verworven pneumonie in Rusland is volgens verschillende bronnen van 1% tot 5%, maar bij patiënten die in een ziekenhuis moeten worden opgenomen en bij ouderen is dit cijfer meerdere malen hoger. Longontsteking kan op elke leeftijd ziek worden.

Symptomen van pneumonie

Symptomen van pneumonie kunnen zich zeer snel ontwikkelen (binnen 24 tot 48 uur) of relatief langzaam, gedurende meerdere dagen. De manifestaties van de ziekte variëren en kunnen vergelijkbaar zijn met de symptomen van andere luchtweginfecties, zoals acute bronchitis.

Hoest is kenmerkend voor longontsteking. Het kan droog zijn of vergezeld gaan van sputum (dik slijm), geel, groen, bruin of zelfs bloederig.

Andere veel voorkomende symptomen:

• kortademigheid - vaak en oppervlakkig ademhalen, kortademigheid is mogelijk, zelfs tijdens het rusten;
• hartkloppingen;
• ernstige koorts;
• algemene slechte gezondheid;
• zweten en rillingen;
• gebrek aan eetlust;
• pijn op de borst.

Een van de minder voorkomende symptomen zijn de volgende:

• bloed ophoesten (hemoptysis);
• hoofdpijn;
• vermoeidheid;
• misselijkheid;
• braken;
• piepende ademhaling;
• pijn in de gewrichten en spieren;
• verlies van oriëntatie in tijd en ruimte (vooral bij ouderen).

Als u symptomen van een longontsteking heeft geconstateerd, raadpleeg dan uw arts, zodat hij kan worden gediagnosticeerd. Als u duidelijke symptomen heeft, zoals een snelle ademhaling, pijn of desoriëntatie in de ruimte, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Oorzaken van longontsteking

De meest voorkomende oorzaak van pneumonie is een infectie, meestal van bacteriële oorsprong.

Longontsteking wordt echter veroorzaakt door verschillende soorten bacteriën, virussen en (incidenteel) schimmels, afhankelijk van waar de pneumonie begon. Micro-organismen die in een ziekenhuis longontsteking veroorzaken, verschillen bijvoorbeeld van micro-organismen die het in het normale leven kunnen veroorzaken.

Micro-organismen die infecties veroorzaken, komen meestal in de longen terecht als ze worden ingeademd. In zeldzame gevallen kan longontsteking worden veroorzaakt door een infectie in een ander deel van het lichaam. Dan komt de veroorzaker van longontsteking via het bloed in de longen.

Vier soorten pneumonie worden hieronder in detail beschreven.

Bacteriële pneumonie

De meest voorkomende oorzaak van longontsteking bij volwassenen is de bacterie Streptococcus pneumoniae. Deze vorm van pneumonie wordt soms pneumokokken genoemd.

Minder vaak wordt longontsteking veroorzaakt door andere soorten bacteriën, waaronder:

• Haemophilus influenzae;
• Staphylococcus aureus;
• Mycoplasma pneumoniae (uitbraken komen gemiddeld om de 4-7 jaar voor, meestal bij kinderen en jongeren).

In zeer zeldzame gevallen veroorzaken de volgende bacteriën longontsteking:

• Chlamydophila psittaci: deze bacterie is de veroorzaker van een zeldzame vorm van pneumonie, ornithose of psittacose genaamd, die wordt overgedragen op mensen van besmette vogels zoals duiven, kanaries, langstaartige en golvende papegaaien (deze vorm van pneumonie wordt ook papegaaienziekte of papegaaienkoorts genoemd);
• Chlamydophila pneumoniae;
• Legionella pneumophila: veroorzaakt legionellose, of "veteranenziekte", een ongebruikelijke vorm van longontsteking.

Virale longontsteking

Virussen kunnen ook longontsteking veroorzaken, meestal is het een respiratoir syncytieel virus (RSV) en soms influenza A- of B-virus. Virussen worden het vaakst de veroorzaker van longontsteking bij jonge kinderen.

Aspiratie-pneumonie

In zeldzame gevallen wordt longontsteking de oorzaak van longontsteking.

• braken;
• een vreemd lichaam, zoals een pinda-noot;
• schadelijke stof zoals rook of chemicaliën.

Het geïnhaleerde voorwerp of de stof irriteert of beschadigt de longen. Dit fenomeen wordt "aspiratiepneumonie" genoemd.

Schimmel-longontsteking

Longontsteking veroorzaakt door een schimmelinfectie van de longen is zeldzaam bij mensen met een goede gezondheid. Vaker is het van invloed op mensen met een verzwakt immuunsysteem (zie hieronder). Hoewel longontsteking schaars is, komt het vaker voor bij mensen die reizen naar plaatsen waar dit type infectie vaker voorkomt: delen van de Verenigde Staten, Mexico, Zuid-Amerika en Afrika.

Sommige van de medische namen voor schimmelpneumonie zijn histoplasmose, coccidioidomycose en blastomycose.

Risicogroepen voor de ontwikkeling van pneumonie

Mensen in de volgende groepen lopen meer risico op longontsteking:

• zuigelingen en jonge kinderen;
• ouderen;
• rokers;
• patiënten met andere ziekten;
• mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Ziekten die de kans op longontsteking vergroten:

• andere longziekten zoals astma of cystische fibrose (fibrocystische degeneratie of cystische fibrose);
• hartziekte;
• nier- en leverziekte;
• verzwakte immuniteit.

Je immuniteit kan verzwakken:

• een recente ziekte, zoals influenza;
• kankerbehandeling, zoals chemotherapie;
• sommige geneesmiddelen die worden ingenomen na orgaantransplantatie (ze worden speciaal ingenomen om het immuunsysteem te verzwakken en daardoor de afstoting van het getransplanteerde orgaan daardoor te verminderen);
• HIV of AIDS.

Diagnose van pneumonie

Een arts kan vaak longontsteking diagnosticeren door u te interviewen over symptomen en de borst te onderzoeken. In sommige gevallen kan aanvullend onderzoek nodig zijn. Soms is longontsteking moeilijk te diagnosticeren, omdat veel van de symptomen samenvallen met andere ziekten, zoals verkoudheid, bronchitis en astma.

Om een ​​diagnose te stellen, kan de arts eerst vragen:

• Adem je vaker dan normaal;
• als u last heeft van kortademigheid (buiten adem raken);
• hoe lang heb je hoest;
• Verwacht je slijm en welke kleur heeft het?
• Of pijn op de borst intenser wordt als je inademt of uitademt.

De arts zal hoogstwaarschijnlijk je temperatuur nemen en naar je borst luisteren met een stethoscoop voor en achter om te bepalen of je het kenmerkende gekraak of rammelende geluid kunt horen. Hij kan ook naar je borst luisteren, erop tikken. Als je longen gevuld zijn met vocht, stoten ze een geluid uit dat anders is dan wat normale, gezonde longen uitstralen.

Om de diagnose te bevestigen, zal de arts u verwijzen naar een thoraxfoto en andere onderzoeken. Een thoraxfoto kan laten zien hoe slecht je longen zijn aangetast. Een röntgenfoto helpt de arts ook pneumonie onderscheiden van andere infectieuze longziekten, zoals bronchitis. Daarnaast worden sputum- en bloedtesten uitgevoerd. Analyse van sputum of bloedmonsters helpt om de oorzaak van de infectie te bepalen - een bacterie of een virus.

Screening op longkanker

Hoewel het zelden voorkomt, kan longontsteking een symptoom zijn van latente longkanker bij rokers en bij mensen ouder dan 50 jaar. Als u in een van deze groepen bent, kan uw arts u doorverwijzen naar een thoraxfoto. Röntgenlongkanker lijkt meestal op een massa witgrijs.

Als een röntgenonderzoek geen kanker aan het licht brengt, wordt het aanbevolen om na zes weken een herhaling van de afbeelding te maken. Dit wordt gedaan om ervoor te zorgen dat je longen in orde zijn.

Behandeling van pneumonie (pneumonie)

Patiënten met een milde vorm van pneumonie worden meestal met succes thuis behandeld. Ze krijgen antibiotica, overvloedig drinken en bieden volledige rust. In meer ernstige gevallen kan een ziekenhuisbehandeling vereist zijn.

Behandeling van pneumonie thuis (poliklinisch)

De hoest kan nog eens 2-3 weken na het einde van de antibioticakuur duren en het gevoel van vermoeidheid kan zelfs langer duren, omdat je lichaam zal herstellen van de ziekte. Als de symptomen niet binnen twee dagen na het begin van de behandeling beginnen, waarschuw dan uw arts. Het effect van de behandeling is mogelijk niet de volgende redenen:

• de bacteriën die de infectie veroorzaken, kunnen resistent zijn tegen de antibiotica die u hebt ingenomen; uw arts kan u een ander antibioticum voorschrijven in plaats van of in aanvulling op de eerste;
• Een infectie kan worden veroorzaakt door een virus en niet door een bacterie - antibiotica werken niet op virussen en het immuunsysteem van uw lichaam moet de virale infectie zelf bestrijden en antilichamen produceren.

Om de symptomen van longontsteking te verlichten, kunt u pijnstillers nemen, zoals paracetamol of ibuprofen. Ze helpen pijn te verlichten en warmte te verminderen. U moet ibuprofen niet gebruiken als u:

• allergie voor aspirine of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's);
• astma, nierziekte, maagzweer of spijsverteringsstoornissen.

Het wordt afgeraden om hoestmiddel in te nemen dat de hoestreflex remt (codeïne, libexine, enz.). Hoest helpt de longen te zuiveren van sputum, dus als u stopt met hoesten, kan de infectie langer in het lichaam blijven. Bovendien zijn er weinig aanwijzingen dat hoestonderdrukkers effectief zijn. Een warm drankje met honing en citroen helpt om het ongemak veroorzaakt door hoesten te verminderen. Drink veel vocht om je te hydrateren en voldoende rust te krijgen om je lichaam te helpen herstellen.

Als u rookt, is het nu belangrijker dan ooit om te stoppen met roken, omdat het uw longen pijn doet.

Longontsteking wordt zelden overgedragen van de ene persoon op de andere, zodat de patiënt kan worden omringd door mensen, inclusief familieleden. Mensen met een verzwakt immuunsysteem moeten echter contact met een patiënt met longontsteking vermijden voordat hij begint te herstellen.

Na het verlichten van de symptomen, heeft u misschien wat meer tijd nodig om volledig te herstellen. In dit geval kan de hoest aanhouden. Als dit u zorgen baart, praat dan met uw arts.

Behandeling van pneumonie in het ziekenhuis (intramuraal)

Voor ernstige symptomen moet u mogelijk voor behandeling naar het ziekenhuis. Ziekenhuisbehandeling omvat de intraveneuze toediening van antibiotica en vloeistoffen via een infuus en / of zuurstoftoevoer via een zuurstofmasker om de ademhaling te vergemakkelijken.

In zeer ernstige gevallen van longontsteking kan lucht worden toegevoerd aan de longen via een kunstmatig longventilatie-apparaat op de intensive care en op de intensive care.

De arts zal u waarschijnlijk om ongeveer 6 weken nadat u bent begonnen met het nemen van antibiotica vragen om terug te komen. In sommige gevallen kan hij herhaalde onderzoeken voorschrijven, zoals een thoraxfoto, als:

• de symptomen begonnen niet minder te lijken;
• teruggekeerde symptomen;
• je rookt;
• je bent meer dan 50 jaar oud.

Complicaties van longontsteking

Complicaties van pneumonie komen vaker voor bij ouderen, jonge kinderen en mensen met bepaalde chronische ziekten, zoals diabetes. Als er complicaties optreden, zullen ze u doorverwijzen voor behandeling naar het ziekenhuis.

De meest voorkomende complicaties van pneumonie - pleuritis, longabces en bloedvergiftiging (sepsis) - worden hieronder beschreven.

Pleuritis is een ontsteking van het borstvlies, het dunne membraan tussen de longen en de borst. In meer zeldzame gevallen kan vocht zich ophopen in de ruimte tussen de longen en de wanden van de borstholte. Dit fenomeen wordt "pleurale effusie" genoemd. Pleurale effusie komt voor bij de helft van de mensen die voor longontsteking in het ziekenhuis worden behandeld.

De vloeistof kan druk uitoefenen op de longen, waardoor het moeilijk wordt om te ademen. Pleurale effusie passeert meestal zichzelf als de behandeling van longontsteking. Ongeveer in één van de 10 gevallen van pneumoniebehandeling in een ziekenhuis, vindt infectie van de vloeistof in de pleuraholte met bacteriën plaats, hetgeen een ophoping van pus veroorzaakt - het zogenaamde empyeem.

Gewoonlijk worden purulente ontladingen verwijderd met een naald of een dunne buis. In de meest ernstige gevallen kan chirurgische ingreep nodig zijn om pus te verwijderen en schade aan het borstvlies en de longen te verwijderen.

Longabces is een zeldzame complicatie van longontsteking die meestal voorkomt bij mensen met andere ernstige ziekten die al bestaan ​​of bij mensen die alcohol gebruiken. Longabces is het vullen van een holte in het longweefsel met pus. Slijm van sputum met een onaangename geur, zwelling van de vingers en tenen zijn symptomen van het longabces.

Abcessen worden vaak behandeld met antibiotica. Een antibioticakuur wordt gewoonlijk intraveneus voorgeschreven, daarna antibiotica in de vorm van tabletten gedurende 4-6 weken. De meeste patiënten hebben het welzijn binnen 3-4 dagen verbeterd. Het is belangrijk om geen voorgeschreven antibioticakuur te geven, zelfs als u zich volledig gezond voelt, om herinfectie van de longen te voorkomen. Ongeveer één op de tien mensen met een longabces heeft een operatie nodig om pus uit het abces te pompen of om het aangetaste deel van de long te verwijderen.

Bloedvergiftiging is een andere zeldzame en ernstige complicatie van longontsteking, ook bekend als sepsis. Symptomen van sepsis:

• hoge lichaamstemperatuur (koorts) - 38º C of hoger;
• hartkloppingen en ademhaling;
• lage bloeddruk (hypotensie), waarbij duizeligheid wordt gevoeld in de rechtopstaande positie van het lichaam;
• gedragsverandering, bijvoorbeeld desoriëntatie in ruimte en tijd;
• minder plassen;
• koude, bleke en plakkerige huid;
• verlies van bewustzijn

Wanneer besmet met bloed, kan de infectie zich uitbreiden naar andere organen, zoals:

• buitenbekleding van de hersenen (meningitis);
• abdominale membraan (peritonitis);
• de binnenbekleding van het hart (endocarditis);
• gewrichten (septische artritis).

Deze soorten infecties worden ook wel "metastatische infecties" genoemd (van het woord "metastase" - een verre secundaire focus van het pathologische proces) en zijn meestal moeilijk. Voor hun behandeling worden grote doses intraveneuze antibiotica voorgeschreven.

Wat voor soort arts om in contact te komen met een longontsteking?

Met behulp van de Service Amendment, kunt u een goede therapeut of kinderarts vinden, die meestal te maken heeft met de diagnose en poliklinische behandeling van longontsteking. Als u een ziekenhuisopname wordt aangeboden, kunt u een ziekenhuis voor besmettelijke ziekten kiezen.

Hoe anderen met longontsteking niet te infecteren

U kunt de verspreiding van micro-organismen van u voor andere mensen stoppen door de hygiënevoorschriften te volgen. Als u hoest of niest, bedek dan uw mond en neus met een wegwerpbare tissue. Gooi het gebruikte wegwerpweefsel weg in de vuilnisbak of de toiletpot - micro-organismen kunnen enkele uren leven nadat ze de neus of mondholte hebben verlaten. Was regelmatig uw handen om de overdracht van ziekteverwekkers naar andere mensen en de overdracht ervan naar verschillende voorwerpen te voorkomen.

Ter bescherming tegen longontsteking moeten mensen met een hoog risico worden gevaccineerd. De volgende vaccinaties worden aanbevolen:

• pneumokokkenvaccinatie (pneumokokkenvaccin);
• griepvaccin.

Roken, alcoholmisbruik en intraveneus drugsgebruik kunnen de kans op longontsteking vergroten. Roken beschadigt je longen en als gevolg daarvan worden ze vatbaarder voor infecties. Daarom, als u rookt, is stoppen met roken de beste manier om longontsteking te voorkomen.

Er zijn aanwijzingen dat overmatig en langdurig gebruik van alcohol de natuurlijke verdedigingsmechanismen van de longen tegen infecties verzwakt, waardoor ze vatbaarder worden voor longontsteking. Volgens een studie, 45% van de mensen in het ziekenhuis met een diagnose van longontsteking, alcoholmisbruik.

Alcoholmisbruik is een regelmatig gebruik boven de toegestane limiet. Onder regulier gebruik wordt verstaan ​​de inname van alcohol elke dag of de meeste dagen van de week. Alcoholmisbruik verhoogt niet alleen het risico op longontsteking, maar vergroot ook de kans dat het in een meer ernstige vorm zal optreden. Volgens statistieken is de kans op overlijden door longontsteking onder alcoholverslaafden 3 tot 7 keer groter dan het gemiddelde voor de bevolking.

Ontsteking van de longen of longontsteking - symptomen en behandeling.

Het menselijke ademhalingssysteem wordt gekenmerkt door een hoge gevoeligheid voor infecties die worden overgedragen door druppeltjes in de lucht. Acute infectieziekte van de longen, gemanifesteerd door de nederlaag van de longblaasjes en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen daarin, wordt pneumonie of longontsteking genoemd. De ziekte behoort tot de meest voorkomende infectieuze pathologieën van de longen en heeft een nadelig effect op het gehele ademhalingssysteem van een persoon. Longontsteking, waarvan de symptomen en de behandeling in dit artikel worden besproken, wordt veroorzaakt door ziekteverwekkers die op verschillende manieren binnendringen.

Meestal komen de bacteriën via luchtdruppels in het ademhalingssysteem terecht: bij gesprekken met de drager van infectie, niezen en het gebruik van borden. Hematogene infectie is mogelijk wanneer pathogenen in de longen doordringen met de bloedstroom, bijvoorbeeld in sepsis. De endogene route van infectie is de activering, om verschillende redenen, van microben die al in het menselijk lichaam leven.

Oorzaken van longontsteking

Meestal doordringt de infectie de bovenste luchtwegen: strottenhoofd, nasofarynx, luchtpijp. Met verhoogde activiteit van het pathogeen of verminderde immuniteit, wanneer chronische of acute foci van infectie aanwezig zijn, kunnen de pathogenen afdalen naar de lagere delen van het broncho-pulmonaire systeem, waardoor longontsteking wordt veroorzaakt.

De belangrijkste veroorzakers van de ziekte zijn:

• stafylokokken en streptokokken;
• E. coli;
• pseudomonas en hemophilus bacillus;
• virussen, schimmels, mycoplasma's.

Inademing van bepaalde chemische stoffen, zoals benzinedamp, kan longontsteking veroorzaken. Longontsteking ontwikkelt zich vaak als een complicatie van allergische reacties of ARVI (ARI), in het bijzonder influenza.

Factoren die de ontwikkeling van een longontsteking veroorzaken:

• chronische pulmonale pathologieën (pulmonale insufficiëntie, bronchiale astma, chronische obstructieve longziekten);
• ziekten van het hart en de bloedvaten;
• chronische nasofaryngeale ziekten;
• diabetes mellitus;
• een daling van de immuniteit (immuundeficiëntie);
• langdurig verblijf van de patiënt in bed;
• getransplanteerde orgaantransplantatie (transplantatie);
• slechte gewoonten: alcoholisme en roken.

De risicogroep voor pneumonie omvat ten eerste ouderen en kleine kinderen. De afgezogen vorm van longontsteking treft meestal alcoholverslaafden en drugsverslaafden. Intubatie (maatregelen voor kunstmatige ventilatie van de longen) vermindert de immuniteit, daarom neemt bij dergelijke patiënten het risico van het ontwikkelen van pneumonie vele malen toe.

Longontstekingssymptomen

De belangrijkste tekenen van longontsteking zijn kortademigheid, frequente hoest en pijn in de borststreek, soms wijkend naar de zijkant (links, rechts of beide, afhankelijk van de locatie van de ontsteking).

Daarnaast worden de volgende symptomen van pneumonie onderscheiden:

• koorts;
• algemene zwakte;
• verlies van prestaties;
• migraine, duizeligheid;
• overmatig zweten;
• sputum, weggegooid bij het hoesten van infectieuze agentia, kan strepen bloed bevatten en is etterig.

Als je vermoedt dat longontsteking, naast het verzamelen van anamnese, luisteren naar de longen van de patiënt (op de borst, de arts naar geluiden luistert) en het identificeren van alle klachten, voer dan een bloedtest uit. Verplichte röntgenfoto, waarbij met de bestaande pathologie black-outs in het longgebied zijn. Voor de benoeming van adequate behandeling identificeer de veroorzaker van de ziekte door bakposev en analyse van sputum.

Conservatieve behandeling van pneumonie

Medicamenteuze behandeling van pneumonie biedt verplichte antibioticatherapie. Hoe eerder de ziekte is gediagnosticeerd en hoe de antibacteriële middelen zijn ingenomen, hoe waarschijnlijker het is om de ziekte te genezen zonder ernstige gevolgen. Aan het begin van de antibioticabehandeling vindt verbetering gewoonlijk al na 4-5 dagen plaats. Als er geen vooruitgang is, verandert de medicatie op basis van de resultaten van de tests.

De volgende antibiotica (II- en III-generaties) komen het meest voor bij de behandeling van pneumonie: cefalosporine, levofloxacine, sulfamethoxazol, amixicilline. Werkelijke methoden voor de behandeling van pneumonie worden beschouwd als een speciale massage van de borstkas, die de werking van de bronchiën verbetert, en de patiënt om bepaalde ademhalingsoefeningen uit te voeren. Voor vloeibaarmaking en betere verspilling van sputum, wordt aan de patiënt veel warme dranken, mineraalwater, volle melk, afkooksels en kruidenthee, theeën voorgeschreven.

Mogelijke complicaties en preventie van longontsteking

Antibiotica moeten aanwezig zijn bij de behandeling van pneumonie. Zelfs een milde vorm van de ziekte kan ernstige complicaties veroorzaken, waaronder: sepsis, acuut respiratoir distress syndroom, longabces, pleuraal empyeem, endocarditis, pericarditis, myocarditis.

De belangrijkste preventieve maatregelen om de ontwikkeling van pneumonie te voorkomen, zijn tijdige behandeling van besmettelijke ziekten onder toezicht van een arts. Als aanvullende preventieve methoden kunnen worden opgemerkt:

• maatregelen om het immuunsysteem te versterken;
• systematische wandelingen en sporten buiten;
• stoppen met roken en alcoholmisbruik;
• rationalisatie van voeding met de opname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en micro-elementen;
• de organisatie van het arbeidsregime met de regulering van de tijd van werk en rust.

Behandeling van longontsteking folk remedies

Aloe. Bodembladeren van agave (de leeftijd van de plant moet meer dan 3 jaar zijn) week 10 dagen op de onderste plank van de koelkast, was en snij met een keukenmachine in brij. Meng 2 eetlepels. lepeltjes groene massa met zout (1 theelepel). De samenstelling wordt drie keer per dag, 60 minuten vóór de maaltijd, op een theelepel genomen. Het medicijn is niet voorbereid op toekomstig gebruik en maakt voortdurend nieuwe porties, omdat de genezende componenten van aloë zijn snel vernietigd bij contact met lucht.

Kalina. Vers fruit van viburnum rood gemengd met honing in gelijke verhoudingen, staan ​​op een waterbad gedurende 5 uur. Een eetlepel van het verkregen medicijn wordt gegoten met kokend water (250 ml), de container wordt gedurende 2 uur ingepakt, de vloeistof wordt gefilterd en vier keer per dag 50 ml ingenomen met hijgen en een sterke hoest.

Linden boom Gedroogde lindebloesem helpt bij de behandeling van longontsteking. Een eetlepel grondstoffen wordt gegoten met 250 ml kokend water, gedurende ten minste een uur laten doordringen, gefilterd en driemaal daags met linde, frambozen- of boshoning (1 el) voor een glas genomen.

Verzameling van geneeskrachtige kruiden. Meng de fruit (gedroogd, vers of bevroren) frambozen, bladeren van klein hoefblad, oregano kruid (2: 1: 1), stoom een ​​eetlepel van het mengsel in 250 ml kokend water, laat gedurende 20 minuten onder een deksel, filter en drink voor het slapengaan warmte vorm. Kosten met oregano gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Komijn. Kook 3 theelepels komijn in 300 ml water gedurende 10 minuten, sta erop ongeveer een uur. Het gefilterde preparaat wordt de hele dag door ingenomen, verdeeld in verschillende doses.

Vuren knoppen. Een eetlepel gedroogde sparrenknoppen (10 g) wordt met een glas heet water gegoten en ongeveer 15 minuten in een waterbad gekookt. Gespannen bouillon driemaal daags na de maaltijd, gezoet met honing, 60-100 ml.

Mosterd of geraspte mierikswortel. Mosterdbedden worden vóór het naar bed gaan op de rug geplaatst (projectie van de longen). Geraspte mierikswortel wordt gebruikt voor kompressen, op een doek gemaakt van katoen, op hetzelfde deel van het lichaam.

Knoflookolie. Knoflook heeft antibiotische eigenschappen, verdunt sputum, vernietigt ziekteverwekkers, verhoogt de immuniteit, reinigt het bloed en de ingewanden van toxines. Stamp de gepelde uiplakken (1 grote kop), meng met een theelepel fijngemalen zee-voedingszout, combineer met zachte boerenboter (100 g). Het product wordt op brood verspreid en driemaal per dag voor longontsteking.

Recepten van traditionele geneeskunde zijn aanvullend en vormen een perfecte aanvulling op de traditionele behandeling. Als u vermoedt dat er symptomen van een longontsteking zijn, raadpleeg dan een longarts of therapeut voordat u medicatie gebruikt die op medicinale planten is gebaseerd. Zegene jou!

5 symptomen van longontsteking, die elke volwassene zou moeten weten

Ondanks de moderne wetenschappelijke vooruitgang in de geneeskunde, blijft longontsteking een van de gevaarlijkste ziekten. Hoge mortaliteit bij deze ziekte wordt waargenomen bij jonge kinderen - tot twee jaar en bij ouderen - ouder dan 65-70 jaar. Maar om op tijd angst te kunnen opwekken, om te weten hoe longontsteking vastgesteld moet worden, is het noodzakelijk voor elke persoon, omdat de situatie van matig tot ernstig op elk moment naar een kritieke fase kan gaan wanneer de rekening naar de klok gaat, en het kiezen van een effectief medicijn niet zo gemakkelijk zal zijn.

Wat is longontsteking?

Ontsteking van de longen of longontsteking is een ontsteking van de longweefsels als gevolg van de penetratie van pathogene bacteriën en virusstammen in de orgelcellen. Minder vaak voorkomende vormen worden veroorzaakt door protozoaire infecties - protozoa, schimmel schimmelsporen.

De reactie op de penetratie van pathogenen wordt een symptoomcomplex kenmerk van pneumonie. Een persoon zonder medische opleiding kan het moeilijk hebben om de ziekte te onderscheiden van pleuritis, bronchitis, dus een ervaren specialist moet de definitieve diagnose stellen.

Oorzaken van longontsteking

Elk kind en elke volwassene wordt bijna elk jaar geconfronteerd met alledaagse infecties van de bovenste luchtwegen. Bij het voorkomen van verkoudheden ligt echter het risico op complicaties. Ontsteking van de longen kan zich ontwikkelen om de volgende redenen.

1. Complicaties van acute respiratoire virale infecties. Om welke reden dan ook, de immuniteit van een persoon is niet in staat om het virus te verslaan, en die persoon "daalt" langs de luchtwegen. Vaak begint de "keten" met angina of rhinitis, gaat dan in faryngitis, dan komt de bronchitis en pas daarna wordt het longweefsel ontstoken.
2. Infectie met karakteristieke pathogenen - meestal zijn dit bacteriën van het geslacht Streptococcus pneumoniae. De ziekte kan worden overgedragen door druppeltjes in de lucht.
3. Een bacteriële infectie koppelen aan een virale infectie. In dit geval ontwikkelt zich een paar dagen na het lijden aan ARVI of een zere keelontsteking pneumonie. Secundaire infectie is vooral gevaarlijk voor mensen met aanvankelijk immunogecompromitteerd.
4. Congestieve pneumonie. Het is kenmerkend voor bedpatiënten. Een specifieke risicogroep zijn ouderen die een heupfractuur hebben gehad en andere mensen die al lange tijd in dezelfde positie verkeren. Gebrek aan voldoende ventilatie in de longen draagt ​​bij aan de ontwikkeling van pathogene microflora.
5. Verslaan van ziekenhuisinfecties. Dit type pneumonie wordt als het gevaarlijkst beschouwd, omdat pathogenen in de regel superinfectie zijn en moeilijk met antibiotica te behandelen zijn.

Classificatie van pneumonie

De classificatie van ziektetypes wordt door artsen gebruikt om de bron van de infectie, het pathogeen, de wijze van ontwikkeling en de mate van beschadiging van het longweefsel te bepalen. Belangrijke gegevens zijn de aard van de cursus, gerelateerde complicaties. De ernst van de ziekte beïnvloedt de keuze van behandelmethoden, de prognose voor een bepaalde patiënt.

Alles bij elkaar kunnen artsen zo effectief mogelijk de behandeling van elk specifiek geval van longziekte benaderen.

Gebaseerd op epidemiologische gegevens

Deze classificatie is nodig om de oorzaak van de infectie te bepalen. Deze gegevens zijn belangrijk vanuit het oogpunt van mogelijke resistentie van het pathogeen tegen geneesmiddelen. Classificatie op basis van epidemiologische gegevens duidt op de volgende soorten longontsteking.

1. Buiten het ziekenhuis ontstane infecties vinden plaats buiten het ziekenhuis. Artsen worden in de regel erkend voor relatief "milde" gevallen.
2. Intra-ziekenhuisinfecties. Het is gevaarlijk dat de ziekteverwekker bijna altijd een superinfectie is. Dergelijke bacteriën zijn ongevoelig voor conventionele antibiotica, omdat de stammen bescherming tegen de belangrijkste actieve stoffen ontwikkelen. Moderne trends in de medische wetenschap suggereren het gebruik van bacteriofagen.
3. Uitgelokt door immuundeficiëntie. In risicogroepen voor de ontwikkeling van pneumonie bij volwassenen - bedpatiënten, HIV-geïnfecteerden, patiënten met oncologische diagnoses. Longontsteking met een immuundeficiënte toestand houdt altijd een voorzichtige prognose in.
4. Atypische pneumonie. Voorkomen met een gewijzigd klinisch beeld, veroorzaakt door onvoldoende bestudeerde pathogenen.

Volgens de ziekteverwekker

Identificatie van het type ziekteverwekker heeft invloed op de keuze van geneesmiddelen. De volgende soorten infecties worden onderscheiden:

• bacterieel - het meest voorkomende type;
• viraal;
• Schimmels;
• protozoal;
• gemengd.

Volgens het mechanisme van ontwikkeling

De bron van het uiterlijk van de ziekte stelt u in staat te beslissen over een behandelingsstrategie. Identificeer de volgende vormen van ontwikkeling:

• primair - een onafhankelijke ziekte;
• secundair - verschijnen op de achtergrond van andere ziekten;
• posttraumatisch - veroorzaakt door mechanische laesie van het longweefsel en secundaire infectie;
• postoperatieve;
• longontsteking na een hartaanval - ontwikkelen als gevolg van gedeeltelijke schending van de doorgankelijkheid van de longaderen.

Volgens de mate van betrokkenheid van het longweefsel

Het niveau van weefselbeschadiging beïnvloedt de interventiestrategie en prognose. Er zijn dergelijke graden:

Wat is gebruikelijk en wat zijn de verschillen tussen longontsteking en longontsteking

In de meeste gevallen worden longontsteking en pneumonie door artsen en patiënten beschouwd als synonieme termen, ziekten met vergelijkbare symptomen en behandeling. Tegelijkertijd vinden phthisiatricians enkele verschillen tussen de twee aandoeningen, voornamelijk gerelateerd aan de oorsprong van pulmonale pathologieën.

Longontsteking en longontsteking zijn hetzelfde of niet

Beide ziekten leiden tot de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces in de ademhalingsorganen. Het belangrijkste verschil tussen longontsteking en longontsteking is de oorzaak van deze ziekten.

Longontsteking is altijd bacterieel of viraal van aard. De veroorzakers van deze ziekte zijn:

1. Pneumokokken.
2. Streptokokken.
3. Mycoplasma.
4. Staphylococci.
5. Hemophilic wand.
6. Chlamydia.

Activering van vertegenwoordigers van pathogene microflora in het menselijke ademhalingssysteem kan in verband worden gebracht met een verzwakt immuunsysteem, ernstige hypothermie, een positieve HIV-status en constante fysieke en emotionele overbelasting.

Longontsteking wordt over het algemeen gezien als een pathologisch proces van niet-infectieuze oorsprong. Deze pathologie wordt vaak beschouwd als een standaard weefselrespons op eventuele negatieve effecten.

De oorzaak van ontsteking is meestal:

• verwondingen, kneuzingen in het borstbeen;
• negatieve effecten van agressieve chemische verbindingen;
• ernstige allergische reactie.

In tegenstelling tot pneumonie heeft longontsteking in principe een ernstiger verloop en snellere progressie. Bij de meeste patiënten is dit type longpathologie geen onafhankelijke ziekte, het wordt ervaren als een complicatie van de onderliggende ziekte.

Symptomen die kenmerkend zijn voor beide pathologieën

Veel tekenen van de ontwikkeling van beide ziekten doen denken dat longontsteking en longontsteking hetzelfde zijn. Tegelijkertijd maakt lokalisatie van pathologie vaak niet uit. Patiënten hebben dezelfde symptomen als een of beide longen zijn aangedaan.

Bij de genoemde longziekten vindt de ontwikkeling plaats:

• droge hoest, geleidelijk nat wordend (met sputum);
• pijn op de borst, verergerd door hoesten of niezen;
• hartkloppingen;
• toegenomen zweten;
• toename van de lichaamstemperatuur;
• hoofdpijn.

De zieke persoon ervaart algemene zwakte, slaperigheid en een afname van de arbeidscapaciteit. Zowel met infectieuze en andere laesies van de ademhalingsorganen, gewrichten of spieren kunnen pijn doen, spijsverteringsstoornissen kunnen optreden.

Het klinische beeld en de snelheid van progressie van de ziekte is grotendeels te wijten aan de individuele kenmerken van de patiënt. De ernst van de symptomen wordt beïnvloed door de leeftijd van de persoon, de toestand van het immuunsysteem, de aanwezigheid van andere ziekten.

Tekenen van toxische en posttraumatische laesies van de longen

Als het ontstekingsproces in de longen is ontstaan ​​tegen de achtergrond van vergiftiging door giftige stoffen, ervaart het slachtoffer het vaakst:

• misselijkheid;
• frequent kokhalzen;
• verbranden van de slijmvliezen;
• heesheid;
• ernstige kortademigheid;
• gebrek aan lucht;
• rillingen.

De onaangename toestand wordt aangevuld door diarree, een toename in lichaam t. In ernstige gevallen kunnen ademhalingsmoeilijkheden optreden, leidend tot verstikking of hartfalen.

Als gevolg van verwondingen of kneuzingen van de borstkas, die schade aan het longweefsel veroorzaakten, kan er sputum zijn met bloedende plekken, pijn in de borst tijdens ademhaling, moeilijkheden tijdens pogingen om diep adem te halen.

Post-traumatische ontstekingsprocessen in de longen hebben de neiging zich te ontwikkelen bij patiënten die niet tijdig medische zorg hebben ontvangen (binnen 6-8 uur na het incident), met aanzienlijke verwondingen (bilaterale ribfractuur), een ernstige voorgeschiedenis van de patiënt (bestaande in het verleden ernstige longziekten).

Allergische ontsteking heeft vaak symptomen die vergelijkbaar zijn met toxische effecten op de luchtwegen. Gedurende een korte periode na het inhaleren van het allergeen (3 tot 5 uur), voelt de patiënt een verslechtering van de algemene toestand. De normalisatie vindt enkele dagen na het stoppen van het contact met de stimulus plaats. Chronische allergische ziekte is kenmerkend voor het contingente, geforceerde contact met agressieve chemicaliën (vanwege de kenmerken van het beroep). Als de interactie met het allergeen de hele tijd plaatsvindt, kan zich een gevaarlijke vorm van de ziekte ontwikkelen, die gepaard gaat met ernstige complicaties.

Ziekten waarbij longontsteking kan worden verward

Beide ziekten hebben vaak vergelijkbare symptomen met andere pathologieën. Vanwege deze specificiteit, kan een specialist moeite hebben met accurate diagnose.

Onder de ziekten die van invloed zijn op het broncho-pulmonaire systeem, en het veroorzaken van uitgesproken symptomen, prevaleren:

bronchitis

Van andere pulmonale pathologieën, bronchitis verschilt vooral op het gebied van lokalisatie van het ontstekingsproces. Bij deze ziekte wordt de bronchiale mucosa aangetast, terwijl bij een patiënt met pneumonie de alveolaire gebieden van de longen worden aangetast. Op röntgenfoto's zijn de foci van bronchitis meestal slecht zichtbaar.

Griep en SARS

Influenza-infecties en acute respiratoire virale infecties worden gekenmerkt door ernstige hartritmestoornissen, "hard", moeite met ademhalen, afkoeling van de voeten en handen tegen de achtergrond van een toegenomen lichaam t. Met de ontwikkeling van virale of bacteriële pneumonie, zijn de belangrijkste verschillen het uiterlijk in de patiënt van een blauwe tint van de nasolabiale driehoek, gemakkelijk onderscheiden piepende ademhaling en ernstige kortademigheid.

Laboratoriumstudies van het bloed van een patiënt met pneumonie vertonen een significante toename van de ESR-indicator, terwijl ze bij influenza en ARVI worden gekenmerkt door een matige toename.

Tuberculose en longkanker

Deze ziekten zijn over het algemeen gemakkelijker te diagnosticeren dan bronchitis, influenza en ARVI. Zowel tuberculose als longkanker veroorzaken de ontwikkeling van kenmerkende symptomen:

• langdurige hoest die 3-4 maanden niet stopt;
• aanzienlijke vermindering van de lichaamsmassa;
• gevoeligheid voor verschillende infecties.

Voor veel patiënten wordt het golfachtige verloop van de ziekte typerend (voornamelijk voor tuberculose).

Preventie van longziekten

Preventie van longontsteking bestaat uit het versterken en behouden van de lichaamstint. Voorkom de ontwikkeling van gevaarlijke ziektes, laat het gebruik van medische methoden en volksremedies toe:

1. Vitaminetherapie. Normaliseren van de inhoud in het lichaam van nuttige stoffen helpt bij het ontvangen van complexe bereidingen, rijk aan vitaminen en mineralen, of verse groenten, fruit. Het gebruik van verrijkte voedingsmiddelen en medicijnen is ook geïndiceerd na een uitgestelde longziekte.
2. Vaccinatie. Tijdige vaccinatie (1,5-2 maanden vóór de stijging van de incidentie) helpt de kans op infectie met influenzavirussen te verminderen, wat leidt tot de ontwikkeling van complicaties in het longgebied.
3. De neusholtes wassen en de keel spoelen met zoutoplossingen, het drinkregime observeren, de kamer regelmatig luchten, vochtigheid in het appartement handhaven op een niveau van 50-60% (dergelijke maatregelen worden vooral belangrijk in geval van een infectieus letsel van de bovenste luchtwegen en helpen de verdere verspreiding van ziekteverwekkers voorkomen).

Waardige resultaten bij het voorkomen van longpathologieën maken verhardings- en massagesessies mogelijk. Tegelijkertijd moet eraan worden herinnerd dat het verboden is om een ​​effect te hebben op de borst en de rug in het geval van spinale pathologieën (in dit geval wordt de effectiviteit van de massage aanzienlijk verminderd).

longontsteking

Longontsteking is een acute infectie van de longen van een infectieus-inflammatoire aard, waarbij alle structurele elementen van het longweefsel, voornamelijk de alveoli en interstitiële longweefsels, betrokken zijn. De kliniek van longontsteking wordt gekenmerkt door koorts, zwakte, zweten, pijn op de borst, kortademigheid, hoesten met sputum (slijmvlies, etterig, "roestig"). Longontsteking wordt gediagnosticeerd op basis van het auscultatorisch beeld, radiografie van de longen. In de acute periode omvat de behandeling antibioticatherapie, detoxificatietherapie, immunostimulatie; mucolytica, slijmoplossend, antihistaminica innemen; na het stoppen van koorts - fysiotherapie, oefentherapie.

longontsteking

Longontsteking is een ontsteking van de onderste luchtwegen van verschillende etiologieën die optreedt bij intra-alveolaire exsudatie en gaat gepaard met kenmerkende klinische en radiologische symptomen. Acute longontsteking komt voor bij 10 tot 14 van de 1000 mensen in de leeftijdsgroep ouder dan 50 jaar - bij 17 van de 1000 mensen. De urgentie van het probleem van de incidentie van acute pneumonie blijft bestaan ​​ondanks de introductie van nieuwe antimicrobiële geneesmiddelen, evenals een hoog percentage complicaties en mortaliteit (tot 9%). ) van een longontsteking. Onder de oorzaken van mortaliteit bij de bevolking staat pneumonie op de vierde plaats na hart- en vaatziekten, kwaadaardige neoplasmata, verwondingen en vergiftiging. Longontsteking kan zich ontwikkelen bij verzwakte patiënten die deelnemen aan het beloop van hartfalen, kanker, verminderde cerebrale circulatie en compliceert de uitkomst van de laatste. Bij patiënten met aids is longontsteking de belangrijkste directe doodsoorzaak.

Oorzaken en mechanisme van pneumonie

Een van de oorzaken van longontsteking is in de eerste plaats een bacteriële infectie. De meest voorkomende veroorzakers van pneumonie zijn:

• Gram-positieve micro-organismen: pneumokokken (van 40 tot 60%), stafylokokken (van 2 tot 5%), streptokokken (2,5%);
• Gram-negatieve micro-organismen: Friedlender-bacillus (van 3 tot 8%), Hemophilus-bacillus (7%), enterobacteriën (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, etc. (van 1,5 tot 4,5%);
• mycoplasma (6%);
• virale infecties (herpes, influenza en para-influenza-virussen, adenovirussen, enz.);
• schimmelinfecties.

Longontsteking kan zich ook ontwikkelen als gevolg van blootstelling aan niet-infectieuze factoren: letsels aan de borst, ioniserende straling, toxische stoffen, allergische stoffen.

Door het risico op het ontwikkelen van een longontsteking onder meer patiënten met congestief hartfalen, chronische bronchitis, chronische nasopharyngeal infectie, aangeboren afwijkingen van de longen, met ernstige mate van immunodeficiëntie, zwakke en ondervoede patiënten, patiënten, op lange termijn op bedrust, evenals personen die ouderen.

Bijzonder vatbaar voor de ontwikkeling van longontsteking zijn mensen die roken en alcohol gebruiken. Nicotine- en alcoholdampen beschadigen de bronchiale mucosa en remmen de beschermende factoren van het bronchopulmonale systeem, waardoor een gunstige omgeving ontstaat voor de introductie en reproductie van de infectie.

Infectieuze pathogenen van pneumonie dringen in de longen door bronchogene, hematogene of lymfogene paden. In aanwezigheid van een afname van de beschermende bronchopulmonale barrière in de longblaasjes, ontwikkelt zich een infectieuze ontsteking, die door doorlatende interalveolaire septa zich verspreid naar andere delen van het longweefsel. In de longblaasjes, de vorming van exsudaat, die de gasuitwisseling van zuurstof tussen het longweefsel en bloedvaten voorkomt. Zuurstof en ademhalingsfalen ontwikkelen zich, en in het geval van een gecompliceerd beloop van pneumonie, treedt hartfalen op.

Bij de ontwikkeling van pneumonie worden 4 stadia onderscheiden:

• getijdenstadium (van 12 uur tot 3 dagen) - gekenmerkt door een scherpe bloedvulling van de longvaten en fibrineuze exsudatie in de longblaasjes;
• stadium van rode opwarming (van 1 tot 3 dagen) - het longweefsel is verdicht, de structuur lijkt op de lever. In het alveolaire exsudaat worden rode bloedcellen in grote hoeveelheden aangetroffen;
• het stadium van grijze hepatization - (van 2 tot 6 dagen) - wordt gekenmerkt door de afbraak van rode bloedcellen en massale leukocytenoutput naar de longblaasjes;
• resolutiestadium - de normale structuur van het longweefsel wordt hersteld.

Classificatie van pneumonie

1. Onderscheid longontstekingen op basis van epidemiologische gegevens:

• Community-acquired (community-acquired)
• nosocomiaal (ziekenhuis)
• veroorzaakt door immunodeficiëntie
• atypische cursus.

2. Volgens de etiologische factor, met de specificatie van het pathogeen, is longontsteking:

• bacterie-
• virale
• mycoplasma
• schimmel
• gemengd.

3. Volgens het ontwikkelingsmechanisme is longontsteking geïsoleerd:

• primair, zich ontwikkelend als een onafhankelijke pathologie
• secundair, zich ontwikkelend als een complicatie van geassocieerde ziekten (bijvoorbeeld congestieve pneumonie)
• aspiratie, ontwikkelen door opname van vreemde lichamen in de bronchiën (voedseldeeltjes, braaksel, enz.)
• posttraumatische
• postoperatieve
• infarct pneumonie, zich ontwikkelend als een gevolg van trombo-embolie van kleine vasculaire takken van de longslagader.

4. Volgens de mate van interesse van het longweefsel is er longontsteking:

• unilateraal (met een laesie van de rechter of linker long)
• bilaterale
• totaal, lobair, segmentaal, sub-lobvormig, basaal (centraal).

5. Door de aard van het beloop van longontsteking kan zijn:

• scherp
• scherp lang
• chronisch

6. Gezien de ontwikkeling van functionele aandoeningen van pneumonie optreden:

• met de aanwezigheid van functionele stoornissen (met vermelding van hun kenmerken en ernst)
• met een gebrek aan functionele beperkingen.

7. Gezien de ontwikkeling van complicaties van longontsteking zijn er:

• ongecompliceerde cursus
• gecompliceerde cursus (pleuritis, abces, bacteriële toxische shock, myocarditis, endocarditis, etc.).

8. Op basis van klinische en morfologische tekenen wordt longontsteking onderscheiden:

• parenchymaal (lobaar of lobair)
• focaal (bronchopneumonie, lobulaire pneumonie)
• interstitiële (vaak met mycoplasmatische laesie).

9. Afhankelijk van de ernst van pneumonie is onderverdeeld in:

• mild - wordt gekenmerkt door lichte intoxicatie (helder bewustzijn, lichaamstemperatuur tot 38 ° C, bloeddruk is normaal, tachycardie is niet meer dan 90 slagen per minuut), dyspnoe in rust is afwezig, een kleine inflammatoire focus wordt radiografisch bepaald.
• matig - tekenen van matig ernstige intoxicatie (helder bewustzijn, zweten, ernstige zwakte, lichaamstemperatuur tot 39 ° C, matig verminderde bloeddruk, tachycardie ongeveer 100 slagen per minuut), ademhalingsfrequentie - tot 30 minuten per minuut. in rust wordt uitgesproken infiltratie radiologisch bepaald.
• ernstig - gekenmerkt door ernstige intoxicatie (koorts 39-40 ° C, vertroebeling van de schepping, adynamie, delirium, tachycardie meer dan 100 slagen per minuut, instorting), kortademigheid tot 40 per minuut. alleen, cyanose, radiografisch bepaald door uitgebreide infiltratie, de ontwikkeling van complicaties van pneumonie.

Symptomen van pneumonie

Croupous pneumonia

Karakteristiek acuut begin van koorts boven 39 ° C, koude rillingen, pijn op de borst, kortademigheid, zwakte. Hoestklachten: eerst droog, onproductief, dan 3-4 dagen - met "roestig" sputum. De lichaamstemperatuur is constant hoog. Bij lobaire longontsteking blijven koorts, hoest en sputumontlading tot 10 dagen aanhouden.

In ernstige gevallen van lobaire longontsteking worden huidhyperemie en cyanose van de nasolabiale driehoek bepaald. Herpeszweren verschijnen op de lippen, wangen, kin en vleugels van de neus. De toestand van de patiënt is ernstig. Ademhaling is oppervlakkig, snel, met zwelling van de vleugels van de neus. Auscultatie wordt gevolgd door crepitus en vochtige, fijne bubbelende rales. Puls, frequent, vaak aritmisch, lage bloeddruk, harttonendoof.

Focale pneumonie

Het wordt gekenmerkt door een geleidelijk, nauwelijks merkbaar begin, vaker na acute respiratoire virale infecties of acute tracheobronchitis. De lichaamstemperatuur is koortsig (38-38,5 ° C) met dagelijkse schommelingen, de hoest wordt vergezeld door ontlasting van mucopurulent sputum, zweten, zwakte worden opgemerkt en ademhaling veroorzaakt pijn op de borst bij inspiratie en hoesten, acrocyanosis. Bij focale afvoerpneumonie verslechtert de toestand van de patiënt: ernstige kortademigheid en cyanose verschijnen.

Tijdens auscultatie, harde ademhaling wordt gehoord, uitademing wordt verlengd, droge kleine en medium-borrelende rales, crepitus over de focus van ontsteking.

Kenmerken van pneumonie als gevolg van de ernst, de eigenschappen van de ziekteverwekker en de aanwezigheid van complicaties.

Complicaties van longontsteking

Ingewikkeld is het beloop van longontsteking, vergezeld van de ontwikkeling in het bronchopulmonale systeem en andere organen van ontstekings- en reactieve processen die direct door ontsteking van de longen worden veroorzaakt. Het beloop en de uitkomst van longontsteking hangt grotendeels af van de aanwezigheid van complicaties. Complicaties van pneumonie kunnen pulmonaal en extrapulmonaal zijn.

Pulmonale complicaties van pneumonie kunnen obstructief syndroom, abces, gangreen van de longen, acute ademhalingsinsufficiëntie, parapneumonische exsudatieve pleuritis zijn.

Onder de extrapulmonale complicaties van pneumonie, acuut cardiopulmonaal falen, endocarditis, myocarditis, meningitis en meningoencephalitis, glomerulonefritis, infectieuze-toxische shock, bloedarmoede, psychose, etc. ontwikkelen zich vaak.

Diagnose van pneumonie

Bij de diagnose van pneumonie worden verschillende problemen tegelijkertijd opgelost: differentiële diagnose van ontsteking met andere longprocessen, opheldering van de etiologie en ernst (complicaties) van pneumonie. Longontsteking bij een patiënt moet worden vermoed op basis van symptomatische tekenen: de snelle ontwikkeling van koorts en intoxicatie, hoest.

Lichamelijk onderzoek van longweefsel bepaald afdichting (gebaseerd op pulmonale percussie geluidsdemping en bronhofonii amplificatie) karakteristiek patroon auscultatie - focal, nat, fijnbellige, piepende ademhaling of sonore crepitatie. Met echocardiografie en echografie van de pleuraholte wordt soms pleurale effusie gedetecteerd.

In de regel wordt de diagnose van pneumonie na radiografie van de longen bevestigd. Bij alle soorten longontsteking worden in het proces vaker de onderste lobben van de long gevangen. Op röntgenfoto's van pneumonie kunnen de volgende veranderingen worden gedetecteerd:

• parenchymaal (focale of diffuse donker worden van verschillende lokalisatie en lengte);
• interstitiële (pulmonaire patroon versterkt door perivasculaire en peribronchiale infiltratie).

Röntgenopnamen voor pneumonie worden meestal gedaan bij het begin van de ziekte en 3-4 weken later om de resolutie van ontsteking en de uitsluiting van een andere pathologie (meestal bronchogene longkanker) te controleren. Veranderingen in de algemene analyse van bloed in pneumonie worden gekenmerkt door leukocytose van 15 tot 30 • 109 / l, een verschuiving van leukocytenformule van 6 naar 30%, een toename van de ESR tot 30-50 mm / uur. In het algemeen kan urine-analyse worden bepaald door proteïnurie, minder vaak microhematurie. De kanalisatie van sputum bij longontsteking maakt het mogelijk de ziekteverwekker te identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.

Longontsteking

Patiënten met pneumonie worden in de regel opgenomen in de algemene therapeutische afdeling of de longafdeling. Voor de periode van koorts en bedwelming, bedrust, overvloedige warme drank, hoogcalorische, vitaminerijke voeding worden voorgeschreven. In gevallen van ademhalingsinsufficiëntie worden patiënten met longontsteking voorgeschreven aan zuurstofinhalatie.

De belangrijkste behandeling voor pneumonie is antibiotische therapie. Aanwijzen van antibiotica moet zo vroeg mogelijk zijn, zonder te wachten op de bepaling van de ziekteverwekker. Selectie van antibioticum draagt ​​een arts, geen zelfbehandeling is onaanvaardbaar! Wanneer pneumonia frequent toegediend penicillines (amoxicilline met clavulaanzuur tot een ampicilline, etc. D.), macroliden (spiramycine, roxithromycine), cefalosporinen (cefazoline, etc.). De keuze van de toedieningswijze van het antibioticum wordt bepaald door de ernst van pneumonie. Penicillines, cefalosporines, fluoroquinolonen (ciprofloxacine, ofloxacine, enz.), Carbapenems (imipenem), aminoglycosiden (gentamicine) worden gebruikt om nosocomiale pneumonie te behandelen. Met een onbekende pathogeen voorgeschreven combinatie antibiotische therapie van 2-3 medicijnen. De loop van de behandeling kan 7-10 tot 14 dagen duren, het is mogelijk om het antibioticum te veranderen.

Bij pneumonie, detoxificatietherapie, immunostimulatie, toediening van antipyretica, slijmoplossend en mucolytisch, antihistaminegeneesmiddelen zijn geïndiceerd. Na het stoppen van koorts en intoxicatie, wordt het regime uitgebreid en wordt fysiotherapie voorgeschreven (elektroforese met calciumchloride, kaliumjodide, hyaluronidase, UHF, massage, inhalatie) en oefentherapie om de resolutie van de inflammatoire focus te stimuleren.

Behandeling van pneumonie wordt uitgevoerd tot volledig herstel van de patiënt, hetgeen wordt bepaald door de normalisatie van de toestand en het welbevinden, fysische, radiologische en laboratoriumparameters. Bij frequent herhaalde pneumonie van dezelfde lokalisatie is de kwestie van chirurgische interventie opgelost.

Prognose voor pneumonie

Bij pneumonie wordt de prognose bepaald door een aantal factoren: de virulentie van het causatieve agens, de leeftijd van de patiënt, achtergrondziekten, immuunreactiviteit, toereikendheid van de behandeling. Gecompliceerde varianten van het beloop van pneumonie en immuundeficiënties, resistentie van pathogenen voor antibioticatherapie zijn ongunstig met betrekking tot de prognose. Bijzonder gevaarlijk zijn longontsteking bij kinderen jonger dan 1 jaar oud, veroorzaakt door stafylokokken, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: het sterftecijfer voor hen is van 10 tot 30%.

Met tijdige en adequate therapeutische maatregelen eindigt longontsteking bij herstel. De volgende uitkomsten van pneumonie kunnen worden waargenomen voor varianten van veranderingen in het longweefsel:

• volledig herstel van de structuur van het longweefsel - 70%;
• de vorming van lokale pneumosclerose - 20%;
• de vorming van de plaats van plaatselijke anjervorming - 7%;
• vermindering van een segment of aandeel in grootte - 2%;
• rimpel van een segment of aandeel - 1%.

Preventie van longontsteking

Maatregelen om de ontwikkeling van pneumonie te voorkomen, zijn verharding van het lichaam, behoud van immuniteit, eliminatie van de factor van hypothermie, sanering van chronische nasofaryngeale foci van foci, bestrijden van stof, stoppen met roken en alcoholmisbruik. In het geval van verzwakte bedlegerige patiënten, is het raadzaam om ademhalings- en therapeutische oefeningen, massage, antibloedplaatjestherapie (pentoxifylline, heparine) uit te voeren om longontsteking te voorkomen.