Wat moet je weten over antibiotica?

Vele eeuwen lang heeft de mensheid talloze infecties aangevallen en miljoenen levens geëist. Redding kwam pas in de twintigste eeuw met de komst van antibiotica. Echter, enige tijd later werd over antibiotica gesproken als een vijand, waarbij alle levende wezens werden gedood. En tot nu toe kan de wetenschappelijke geest niet tot een ondubbelzinnige mening komen, wat is antibiotica - goed of slecht. Ziekten veroorzaakt door micro-organismen zijn lang de gesel van de hele mensheid geweest. En nadat bewezen was dat infectieziekten door pathogene bacteriën worden veroorzaakt, bestonden er al bijna honderd jaar geen goede antibacteriële middelen. Geneesmiddelen die in deze periode werden gebruikt, verschilden in toxiciteit en lage efficiëntie. Pas in de jaren dertig van onze eeuw werden sulfanilamidepreparaten gesynthetiseerd en tien jaar later - antibiotica. De opkomst van deze medicijnen heeft een ware revolutie in de geneeskunde teweeggebracht, omdat artsen voor het eerst effectief infectieziekten konden behandelen.

Elke medaille heeft echter, zoals bekend, een keerzijde. Vanuit de beste bedoelingen, om meer, sneller en effectiever te genezen, stelden artsen antibacteriële middelen voor waar en wanneer er een hint van infectie was. Maar bijna onmiddellijk verschenen onverwachte problemen: de vorming van resistentie bij bacteriën, het optreden van ongewenste neveneffecten - allergieën, dysbacteriose. Dit alles heeft bijgedragen tot de opkomst van verschillende misvattingen met betrekking tot antibacteriële geneesmiddelen. En vandaag zullen we proberen sommige ervan te verdrijven, begrijpen wanneer antibiotica echt nodig zijn en wanneer het beter is om zonder antibiotica te doen.

Wat is een antibioticum

Laten we beginnen met de basis. Velen zijn ervan overtuigd dat alle antibacteriële geneesmiddelen antibiotica zijn. Dit is niet waar. In bepaalde medische literatuur wordt de term "antibioticum" vaak gebruikt met betrekking tot alle antimicrobiële middelen, maar echte antibiotica zijn geneesmiddelen die worden geproduceerd door micro-organismen of die worden verkregen door semi-synthetische werkwijzen. Naast antibiotica zijn er volledig synthetische antibacteriële middelen (sulfonamiden, nitrofuranpreparaten, enz.). Zulke medicijnen als biseptol, furatsiline, furazolidon, metronidazol, palin, nitroxoline en nevigramone zijn bijvoorbeeld geen antibiotica. Ze verschillen van echte antibiotica door de werkingsmechanismen op microben, maar ook door hun effectiviteit en het algemene effect op het menselijk lichaam.

Wanneer antibiotica nutteloos zijn

Onder mensen zonder speciale opleiding wordt algemeen aangenomen dat antibiotica elke infectieziekte kunnen genezen. Dit is een gevaarlijke waanidee.

"Antibiotica kunnen virale en sommige andere infectieziekten niet genezen."

Virale infecties vormen een belangrijk deel van luchtwegaandoeningen. De meeste van de zogenaamde "verkoudheid" (ARD) vereisen geen recept van antibiotica (ampicilline, erytromycine, oxacilline, enz.) Of andere antibacteriële geneesmiddelen (Biseptol, Bactrim, Septrine, Sulfonamiden), omdat ze worden veroorzaakt door virussen waarvoor deze geneesmiddelen niet bestaan. act. Virussen veroorzaken ook ziekten zoals influenza, mazelen, rode hond, waterpokken, bof, infectieuze mononucleosis, hepatitis A, B, C en anderen. Bij deze ziekten, evenals bij acute luchtweginfecties, kunnen antibiotica alleen worden voorgeschreven met het optreden van bacteriële complicaties, dat wil zeggen, de toetreding van een secundaire infectie, en de hoofdbehandeling wordt uitgevoerd met geneesmiddelen van andere groepen (immunoglobulinepreparaten, antivirale geneesmiddelen).

"Antibiotica werken ook niet op zulke veroorzakers van infectieziekten zoals schimmels (gistachtige schimmels van het geslacht Candida, veroorzakers van spruw, etc.), protozoa (amoeben, lamblia), wormen."

Infectieuze ziekten zoals difterie, botulisme en tetanus worden veroorzaakt door bacteriële toxines, dus de hoofdbehandeling bestaat uit de introductie van antitoxische sera, zonder welke extreem ernstige complicaties (tot en met de dood) kunnen optreden, zelfs tegen de achtergrond van antibacteriële therapie.

Voor sommige chronische infecties (bijvoorbeeld pyelonefritis) worden antibiotica alleen tijdens de exacerbatieperiode voorgeschreven, waarna synthetische antibacteriële middelen (furagine, nitroxoline, palin, enz.) En kruidengeneesmiddelen worden gebruikt.

Het is zeer ongewenst om antibiotica voor te schrijven en voor de behandeling van intestinale dysbacteriose vanwege de negatieve invloed van deze geneesmiddelen op de normale intestinale microflora en hun onderdrukking van de functies van de intestinale immuniteit.

Goed of slecht?

In de afgelopen decennia is het erg populair geworden om te geloven dat antibiotica slecht zijn, ze zijn uiterst schadelijk voor het lichaam, ze kunnen op geen enkele manier worden gebruikt. Veel mensen weigeren antibiotica te nemen die zijn voorgeschreven door een arts, zelfs in ernstige toestand. Een dergelijke benadering is duidelijk onjuist en zelfs gevaarlijk.

Ten eerste, ondanks het feit dat sommige antibiotica bijwerkingen hebben, zijn er geneesmiddelen waarvan het gebruik parallel met antibiotica als omhulsel het risico op complicaties zoals allergie (suprastin, tavegil) of dysbacteriose (bifikol, acylactica) aanzienlijk kan verminderen. By the way, afhankelijkheid van antibiotica, in tegenstelling tot een zeer veel voorkomende overtuiging, is nooit gevormd. En natuurlijk is het onmogelijk om te doen zonder antibiotica als het gaat over het leven en de dood van de patiënt (sepsis, bedwelming).

Van acute infectieziekten is het voorschrijven van antibiotica meestal vereist voor pyelonefritis, keelpijn en longontsteking, evenals voor infectieuze ontsteking gelocaliseerd in gesloten holtes (otitis media, sinusitis, osteomyelitis, abces, phlegmon). Het is vaak nodig om mensen na een operatie antibiotica voor te schrijven.

Zonder het gebruik van antibiotica ontwikkelen zich vaak ernstige complicaties, bijvoorbeeld na een zere keel die niet met antibiotica wordt behandeld, hartbeschadiging (reuma, myocarditis) en nier (glomerulonefritis) kunnen optreden, en na acute ziekten (longontsteking, sinusitis, enz.), Komen vaak vaak chronische, trage ziektes voor (chronische pneumonie, chronische sinusitis, chronische urineweginfectie).

Er zijn ook een aantal chronische ziektes die de kwaliteit van het leven van een persoon aanzienlijk verminderen, maar alleen kunnen worden behandeld met antibiotica. Bijvoorbeeld mycoplasma-infectie van de longen, yersiniosis, chlamydia en enkele andere urogenitale infecties.

Maar natuurlijk, wanneer een antibioticum wordt voorgeschreven, moet de arts de indicaties en contra-indicaties evalueren, met een afweging van de beoogde effectiviteit en het risico op bijwerkingen.

Do not self-medicate

Een ander extreem is erg gevaarlijk met betrekking tot antibiotica. Sommige mensen zijn er zeker van dat een annotatie bij het preparaat of gewoon hun eigen niet-professionele kennis voldoende is om het juiste product te kiezen.

Maar zelfmedicatie met antibiotica gaat niet alleen gepaard met de ineffectiviteit van therapie met een verkeerd gekozen medicijn, maar ook met de ontwikkeling van nadelige en toxische effecten als gevolg van onjuiste dosering en het gebrek aan adequate dekking, de ontwikkeling van microbiële resistentie tegen het antibioticum vanwege het vroegtijdig stoppen van het medicijn.

Het identificeren van de microbe en het bestuderen van de gevoeligheid voor antibiotica helpt om het juiste medicijn te kiezen, maar dit is niet altijd mogelijk. En zelfs als het veroorzakende agens en de gevoeligheid voor antibiotica bekend zijn, is het noodzakelijk om een medicijn te kiezen dat de locatie van de microbe in het lichaam bereikt. De dosis van het geneesmiddel is afhankelijk van de leeftijd en de bijbehorende ziekten en komt niet altijd overeen met de aanbevolen samenvatting, aangezien deze aanbevelingen zijn ontworpen voor het gemiddelde en niet voor individuele parameters. Daarom is het veel redelijker om een selectie medicijnen te verstrekken aan een gekwalificeerde specialist.

Hoe lang moet ik antibiotica nemen?

Van groot belang is de correct gekozen duur van de antibioticabehandeling. Heel vaak stopt de patiënt naar eigen goeddunken, in tegenstelling tot het voorschrift van de arts, met het nemen van het antibioticum na één of twee dagen behandeling, zodra het een beetje gemakkelijker wordt. Maar het lichaam zelf kan het niet aan, de infectie zal traag worden, gecompliceerd door laesies van het hart, nieren, enz. Als gevolg van de vroegtijdige annulering van het antibioticum kunnen antibioticaresistente stammen van pathogene bacteriën worden gevormd.

Aan de andere kant, als een antibioticum gedurende lange tijd onnodig wordt ingenomen, neemt het risico op het ontwikkelen van dysbacteriose of allergie toe, ondanks het gebrek aan effect ervan.

Wat te adviseren? Uiteraard moet de patiënt de instructies van de arts volgen, afhankelijk van zijn kwalificaties en professionaliteit, omdat alleen de behandelend arts in elk afzonderlijk geval de optimale duur van de behandeling kan kiezen.

"Vaak zijn mensen ervan overtuigd dat als een antibioticum ooit heeft geholpen, het dan met succes bij andere ziekten kan worden gebruikt. Dat is het niet."

Ziekteverwekkers die zelfs zeer vergelijkbaar zijn in het ziektebeeld van ziekten kunnen heel verschillend zijn. Verschillende bacteriën hebben verschillende resistenties tegen verschillende antibiotica. Bijvoorbeeld, een persoon kreeg last van stafylokokkenpneumonie en penicilline hielp hem, daarna kreeg hij weer een hoest, die veroorzaakt kon worden door mycoplasma, dat ongevoelig is voor penicillinepreparaten. In dit geval zal penicilline niet helpen. Bovendien kan hetzelfde antibioticum niet helpen bij precies dezelfde ziekten bij dezelfde persoon, omdat de bacteriën zich snel aanpassen aan het antibioticum en als ze worden herbenoemd, zijn ze misschien niet bang voor hen.

Antibiotica zijn wat het is

Antibiotica - wat is het?

Antibiotica (van anti. En Grieks. BĺŽs - leven), stoffen van biologische oorsprong, gesynthetiseerd door micro-organismen, die de neiging hebben om zowel de groei van pathogene micro-organismen te onderdrukken en ze volledig te vernietigen.

Zelfs zo'n 100 jaar geleden stierven mensen aan ziektes als meningitis, longontsteking en vele andere infectieziekten. Hun dood was te wijten aan de afwezigheid van antimicrobiële geneesmiddelen. Het blijkt dat antibiotica mensen hebben gered van uitsterven. Met hun hulp was het mogelijk om de mortaliteit van patiënten met verschillende infectieziekten honderden en soms duizenden keren te verminderen.

Wat zijn antibiotica

Tot op heden zijn meer dan 200 antimicrobiële middelen ontwikkeld, waarvan er meer dan 150 worden gebruikt om kinderen te behandelen. Hun slimme namen worden vaak verbijsterd door mensen die geen familie van medicijnen zijn. Hoe de overvloed aan ingewikkelde termen te begrijpen? Alle antibiotica worden in groepen verdeeld - afhankelijk van de methode van blootstelling aan micro-organismen. De eerste groep - bactericide antibiotica, ze werken op microben en vernietigen ze. De tweede groep is bacteriostatisch, ze remmen de groei van bacteriën.

Wanneer is het nodig om het kind antibiotica te geven?

Als u een infectieziekte vermoedt, is de eerste persoon die u hierover moet informeren een arts. Dat hij je zal helpen bepalen wat er is gebeurd en de diagnose stellen. De ziekte kan alleen correct worden behandeld als de diagnose correct is gesteld! Het is de arts die u het benodigde antibioticum moet geven, de dosering en toedieningsweg moet bepalen, advies moet geven over het behandelschema en mogelijke bijwerkingen moet melden. Het is belangrijk dat de arts deze behandeling voorschrijft, omdat alleen hij de toestand van het kind, de ernst van de ziekte, de comorbiditeit en de kans op complicaties zo klein mogelijk kan houden.

Hoe lang duurt een antibioticum?

Bij de meeste acute ziekten wordt het binnen 2-3 dagen na het vallen van de temperatuur gegeven, maar er zijn uitzonderingen. Dus, otitis wordt gewoonlijk behandeld met amoxicilline gedurende niet meer dan 7-10 dagen, en keelpijn gedurende ten minste 10 dagen, anders kan er een terugval zijn.

In welke vorm is het beter om een antibioticum aan een kind te geven?

Voor kinderen worden medicijnen geproduceerd in speciale kindervormen. Het kunnen oplosbare tabletten zijn, ze zijn gemakkelijk te geven met melk of thee, siropen of korrels voor de bereiding van suspensies. Vaak hebben ze een aangename geur en smaak die bij een ziek kind geen negatieve emoties veroorzaken.

Zijn antibiotica en dysbacteriose altijd samen?

Omdat antibiotica de normale flora van het lichaam remmen, kunnen ze dysbiose veroorzaken, d.w.z. reproductie van pathogene bacteriën of schimmels die niet kenmerkend zijn voor de darmen. Echter, in zeldzame gevallen is dergelijke dysbacteriose gevaarlijk: bij korte antibioticakuren zijn manifestaties van dysbacteriose uiterst zeldzaam. Dus, antischimmel (nystatine) en bacteriële (Linex, Bifidumbacterin, etc.) geneesmiddelen worden alleen gebruikt om dysbacteriose te voorkomen in gevallen van langdurige behandeling met verschillende geneesmiddelen met een breed antibacterieel spectrum.

Welke bijwerkingen zijn mogelijk bij het nemen van antibiotica?

De gevaren van het nemen van antibiotica zijn vaak overdreven, maar ze moeten altijd onthouden worden. Over dysbacteriose, we hebben al gesproken. Een ander gevaar op de loer bij het nemen van antibiotica is allergie. Sommige mensen (inclusief baby's) zijn allergisch voor penicillines en andere antibiotica: huiduitslag, shockreacties (de laatste zijn gelukkig erg zeldzaam). Als uw kind al een reactie op dit of dat antibioticum heeft gehad, moet u uw arts hiervan zeker op de hoogte stellen en zal hij gemakkelijk een vervanger selecteren. Allergische reacties komen met name vaak voor in gevallen waarbij een antibioticum wordt gegeven aan een patiënt die aan een niet-bacteriële (virale) ziekte lijdt: het feit is dat veel bacteriële infecties de "allergische bereidheid" van de patiënt lijken te verminderen, waardoor het risico op reactie op het antibioticum wordt verminderd.

De ernstigste ongewenste voorvallen omvatten specifieke beschadigingen van organen en systemen die zich ontwikkelen onder invloed van individuele geneesmiddelen. Dat is de reden waarom alleen goed bestudeerde medicijnen al vele jaren zijn toegestaan voor gebruik bij kinderen van jongere leeftijdsgroepen (en zwangere vrouwen). Van antibiotica die gevaarlijk zijn voor kinderen, kunnen aminoglycosiden (streptomycine, gentamicine, enz.) Worden genoemd die nierbeschadiging en doofheid kunnen veroorzaken; tetracyclines (doxycycline) bevlekken het glazuur van groeiende tanden, ze worden pas na 8 jaar aan kinderen gegeven, fluoroquinolonen (norfloxacine, ciprofloxacine) worden niet aan kinderen voorgeschreven vanwege het gevaar van dysplasie, ze worden alleen om gezondheidsredenen gegeven.

Heb ik antibiotica nodig voor de behandeling van ARVI?

Antibiotica kunnen een ziekte genezen die wordt veroorzaakt door bacteriën, schimmels en protozoa, maar niet door virussen. Moet ik een antibioticum geven voor elke episode van de ziekte? Ouders moeten begrijpen dat de natuurlijke frequentie van luchtweginfecties bij voorschoolse kinderen 6 tot 10 afleveringen per jaar is en dat het voorschrijven van antibiotica voor elke episode van infectie een onredelijke belasting van het lichaam van het kind is. Het is bekend dat acute rhinitis en acute bronchitis bijna altijd worden veroorzaakt door virussen en angina, acute otitis en sinusitis worden in een groot deel van de gevallen veroorzaakt door bacteriën. Daarom worden bij acute rhinitis (koude) en bronchitis antibiotica niet getoond. Opgemerkt moet worden dat voor een zeer populair criterium voor het voorschrijven van antibiotica voor virale infecties - het handhaven van een verhoogde temperatuur gedurende 3 dagen - er geen enkele rechtvaardiging is. De natuurlijke duur van de koortsperiode met virale infecties van de luchtwegen bij kinderen kan 3 tot 7 dagen zijn, soms meer. Langdurig behoud van de zogenaamde subfebrile temperatuur (37,0-37,5 ° C) kan verschillende oorzaken hebben. In dergelijke situaties zijn pogingen om de normalisering van de lichaamstemperatuur te bereiken door opeenvolgende kuren met verschillende antibiotica voor te schrijven gedoemd te mislukken en de waarheid uit te stellen om de oorzaak van de pathologische aandoening te bepalen. Een typische variant van het verloop van virale infectie is ook het behoud van hoest tegen de achtergrond van het verbeteren van de algemene toestand en normalisatie van de lichaamstemperatuur. Men moet niet vergeten dat antibiotica geen hoeststokken zijn. Ouders in deze situatie hebben ruime mogelijkheden voor het gebruik van populaire antitussiva. Hoest is een natuurlijk afweermechanisme, het verdwijnt als laatste van alle symptomen van de ziekte.

Antibiotica zijn een prestatie van een beschaving waarvan we niet moeten weigeren, maar ze moeten ook competent worden gebruikt, alleen onder toezicht van een arts en strikt volgens aanwijzingen!

Wat is antibiotica?

Antibiotica zijn medicijnen die een schadelijk en destructief effect hebben op microben. Tegelijkertijd hebben antibiotica, in tegenstelling tot ontsmettingsmiddelen en antiseptica, een lage toxiciteit voor het lichaam en zijn ze geschikt voor orale toediening.

Antibiotica zijn slechts een fractie van alle antibacteriële middelen. Naast hen omvatten antibacteriële middelen:

sulfonamiden (ftalazol, natriumsulfacyl, sulfazine, etazol, sulfaleen, enz.);
chinolonderivaten (fluoroquinolonen - ofloxacine, ciprofloxacine, levofloxacine, enz.);
antislipwerende middelen (benzylpenicillinen, bismuth-preparaten, jodiumverbindingen, enz.);
geneesmiddelen tegen tuberculose (rimfapicine, kanamycine, isoniazide, enz.);
andere synthetische drugs (furatsiline, furazolidon, metronidazol, nitroxoline, rhinosalide, enz.).

Antibiotica zijn preparaten van biologische oorsprong, ze worden verkregen met behulp van schimmels (stralend, schimmel), maar ook met behulp van bepaalde bacteriën. Ook worden hun analogen en derivaten verkregen door kunstmatige - synthetische - door.

Wie heeft het eerste antibioticum uitgevonden?

Het eerste antibioticum, Penicilline, werd ontdekt door de Britse wetenschapper Alexander Fleming in 1929. De wetenschapper merkte op dat de schimmel die per ongeluk op de petrischaal was terechtgekomen en ontkiemde een zeer interessant effect had op de groeiende kolonies bacteriën: alle bacteriën rondom de schimmel stierven. Geïnteresseerd geworden in dit fenomeen en de substantie bestudeerd die door schimmel is vrijgemaakt - de wetenschapper isoleerde de antibacteriële substantie en noemde deze "penicilline".

De productie van medicijnen uit deze substantie Fleming leek echter heel moeilijk en hij hield zich er niet mee bezig. Dit werk werd voortgezet door Howard Florey en Ernst Boris Chain. Ze ontwikkelden methoden voor het reinigen van penicilline en brachten deze op grote schaal in productie. Later kregen alle drie de wetenschappers de Nobelprijs voor hun ontdekking. Een interessant feit was dat ze hun ontdekking niet patenteerden. Ze legden dit uit door te zeggen dat een medicijn dat het vermogen heeft om de hele mensheid te helpen, geen manier van winst mag zijn. Dankzij hun ontdekking werden met behulp van penicilline veel infectieziekten verslagen en het leven van de mens met dertig jaar verlengd.

In de Sovjet-Unie werd rond dezelfde tijd de "tweede" ontdekking van penicilline gedaan door een vrouwelijke wetenschapper Zinaida Ermolyeva. De ontdekking werd gedaan in 1942, tijdens de Grote Patriottische Oorlog. In die tijd gingen niet-dodelijke verwondingen vaak gepaard met infectieuze complicaties en resulteerden in de dood van soldaten. De ontdekking van het antibacteriële medicijn zorgde voor een doorbraak in de geneeskunde op militair gebied en maakte het mogelijk om miljoenen levens te redden, wat mogelijk de loop van de oorlog heeft bepaald.

Antibioticum classificatie

Veel medische aanbevelingen voor de behandeling van bepaalde bacteriële infecties bevatten formuleringen zoals "een antibioticum van een en dergelijke reeks", bijvoorbeeld: een antibioticum uit de penicilline-reeks, een tetracyclineserie, enzovoort. In dit geval wordt de chemische onderverdeling van het antibioticum bedoeld. Om daarin te navigeren, volstaat het om naar de hoofdclassificatie van antibiotica te gaan.

Hoe werken antibiotica?

Elk antibioticum heeft een actieradius. Dit is de breedte van de omtrek van verschillende soorten bacteriën waarop het antibioticum inwerkt. In het algemeen kunnen bacteriën in structuur in drie grote groepen worden verdeeld:

met een dikke celwand - gram-positieve bacteriën (pathogenen van keelpijn, roodvonk, etterende ontstekingsziekten, luchtweginfecties, etc.);
met een dunne celwand - gramnegatieve bacteriën (veroorzakers van syfilis, gonorroe, chlamydia, darminfecties, enz.);
zonder celwand - (pathogenen van mycoplasmose, ureaplasmosis);

Antibiotica zijn op hun beurt verdeeld in:

meestal werkzaam op gram-positieve bacteriën (benzylpenicillines, macroliden);
voornamelijk werkzaam op gram-negatieve bacteriën (polymyxinen, aztreonam, enz.);
inwerken op beide groepen bacteriën - antibiotica met een breed spectrum (carbapenems, aminoglycosiden, tetracyclines, levomycetine, cefalosporinen, enz.);

Antibiotica kunnen de dood van bacteriën veroorzaken (bactericide manifestatie) of de voortplanting ervan remmen (bacteriostatische manifestatie).

Volgens het werkingsmechanisme zijn deze geneesmiddelen verdeeld in 4 groepen:

geneesmiddelen van de eerste groep: penicillines, cefalosporines, carbapenems, monobactams en glycopeptiden - laat geen bacteriën toe om de celwand te synthetiseren - de bacterie is buiten bescherming;
geneesmiddelen van de tweede groep: polypeptiden - verhoog de doorlaatbaarheid van het bacteriële membraan. Het membraan is de zachte schaal die de bacterie omsluit. In gram-negatieve bacteriën - het membraan is de belangrijkste "dekking" van het micro-organisme, omdat ze geen celwand hebben. Door de permeabiliteit te beschadigen, verstoort het antibioticum de chemische balans in de cel, wat leidt tot de dood;
geneesmiddelen van de derde groep: macroliden, azaliden, vevomycetine, aminoglycosiden, lincosamiden - schenden de synthese van microbieel eiwit, waardoor de bacterie sterft of de voortplanting ervan wordt onderdrukt;
geneesmiddelen van de vierde groep: rimfapicine - schenden de synthese van de genetische code (RNA).

Het gebruik van antibiotica voor gynaecologische en geslachtsziekten

Bij het kiezen van een antibioticum is het belangrijk om precies te overwegen welke ziekteverwekker de ziekte heeft veroorzaakt.

Als het een conditioneel pathogene microbe is (d.w.z. het wordt normaal gevonden op de huid of het slijmvlies en veroorzaakt geen ziekte), dan wordt de ontsteking als niet-specifiek beschouwd. Meestal worden dergelijke niet-specifieke ontstekingen veroorzaakt door Escherichia coli, gevolgd door Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonads. Minder vaak - gram-positieve bacteriën (enterokokken, stafylokokken, streptokokken, enz.). Vooral vaak is er een combinatie van 2 of meer bacteriën. In de regel wordt bij niet-specifieke urinewegpijnen een breed spectrum van behandeling gegeven aan de derde generatie cefalosporines (Ceftriaxon, Cefotaxime, Cefixim), Fluoroquinolone (Ofloxacin, Ciprofloxacin), Nitrofuran (Furadolumine) trimoxazol).

Als het micro-organisme de veroorzaker is van genitale infectie, is de ontsteking specifiek en wordt het geschikte antibioticum geselecteerd:

Voor de behandeling van syfilis worden penicillines voornamelijk gebruikt (bicilline, benzylpenicilline, natriumzout), minder vaak - tetracyclines, macroliden, azalides, cefalosporines;
voor de behandeling van gonorroe - derde generatie cefalosporinen (Ceftriaxon, Cefixime), minder vaak - fluoroquinolonen (Ciprofloxacine, Ofloxacine);
voor de behandeling van chlamydia, mycoplasma en ureaplasma-infecties - azalides (Azithromycin) en tetracyclines (Doxycycline) worden gebruikt;
Voor de behandeling van trichomoniasis worden nitroimidazolderivaten (metronidazol) gebruikt.

ANTIBIOTICA

Collier Encyclopedia. - Open samenleving. 2000.

Zie wat antibiotica zijn in andere woordenboeken:

ANTIBIOTICA - (van anti. En Grieks leven bios), organische substanties gevormd door micro-organismen en hebben een toxisch effect op andere micro-organismen. Antibiotica worden ook antibacteriële stoffen genoemd die worden uitgescheiden door...... moderne encyclopedie

ANTIBIOTICA - (van anti. En Grieks. Bios leven) organische substanties gevormd door micro-organismen en hebben het vermogen om microben te doden (of hun groei te voorkomen). Antibiotica worden ook antibacteriële stoffen genoemd die gewonnen zijn uit planten en...... groot encyclopedisch woordenboek

Antibiotica - (van anti. En Grieks leven bios), organische substanties gevormd door micro-organismen en hebben een toxisch effect op andere micro-organismen. Antibiotica worden ook wel antibacteriële stoffen genoemd die worden uitgescheiden door...... Illustrated Encyclopedic Dictionary

ANTIBIOTICA - ANTIBIOTICA, stoffen die in staat zijn de groei te onderbreken of BACTERIËN en andere micro-organismen te vernietigen. Veel antibiotica zelf worden geproduceerd door micro-organismen (bacteriën en schimmels). Ze zijn een bactericide dat veilig kan worden toegediend in de vorm van...... Wetenschappelijk en technisch encyclopedisch woordenboek

Antibiotica zijn biologisch actieve stoffen gesynthetiseerd door micro-organismen, hogere planten of dierlijke weefsels en in staat om een remmend of dodelijk effect op bacteriën, virussen, enz. Uit te oefenen. Antibiotica zijn relatief laagmoleculair...... Ecologisch woordenboek

ANTIBIOTICA - chemicaliën die worden gebruikt om de meerderheid van pyogene en andere ziekteverwekkers te bestrijden. Antibiotica zijn het product van schimmel schimmels en microben. Hun actie is om de groei te onderdrukken en op te schorten...... Een korte encyclopedie van het huishouden

ANTIBIOTICA - (van anti. En Grieks. Bios leven), specificiteit. Khim. stoffen gevormd door micro-organismen en in staat om kleine stemmen te geven. giftig. actie op andere micro-organismen en op kwaadaardige cellen. tumoren. A. verwijst ook naar A. in brede zin...... Biologisch encyclopedisch woordenboek

antibiotica - specifieke chem. stoffen gevormd door micro-organismen, in kleine hoeveelheden in staat om een selectief toxisch effect op andere micro-organismen en op de cellen van kwaadaardige tumoren te hebben. Antimicrobiële stoffen worden ook A. in brede zin genoemd...... Microbiologie Woordenboek

Antibiotica - (Latijnse anti versus + Griekse. Bios leven) stoffen van natuurlijke of semi-synthetische oorsprong, die de groei van levende cellen, meestal prokaryoten of protozoa (inclusief bacteriën, virussen, etc.) onderdrukken. Bron: VP P8 2322. Uitgebreid programma...... Officiële terminologie

ANTIBIOTICA - ANTIBIOTICA, s, punten antibioticum, ah, echtgenoot. Biologisch actieve stoffen van microbiële, dierlijke, plantaardige oorsprong (evenals gesynthetiseerd), die de levensvatbaarheid van micro-organismen kunnen onderdrukken. | adj. antibioticum, oh, oh. Explanatory...... Ogegov Explanatory Dictionary

antibiotica - een groep antibacteriële stoffen die als drugs worden gebruikt... Een kort woordenboek van biochemische termen

antibiotica

Antibiotica (van het oude Griekse ἀντί - tegen + βίος - leven) zijn stoffen van natuurlijke of semi-synthetische oorsprong, die de groei van levende cellen, meestal prokaryotisch of protozoa, onderdrukken.

Natuurlijke antibiotica worden meestal geproduceerd door actinomyceten, minder vaak door niet-myceliale bacteriën.

Sommige antibiotica hebben een sterk remmend effect op de groei en reproductie van bacteriën en tegelijkertijd relatief weinig of geen schade aan de cellen van het micro-organisme en worden daarom gebruikt als medicijnen.

Sommige antibiotica worden gebruikt als cytostatica (tegen kanker) bij de behandeling van kanker.

Antibiotica hebben geen invloed op virussen en zijn daarom nutteloos bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door virussen (bijvoorbeeld influenza, hepatitis A, B, C, waterpokken, herpes, rode hond, mazelen).

terminologie

Volledig synthetische geneesmiddelen die geen natuurlijke analogen hebben en een onderdrukkende invloed hebben op de groei van bacteriën die lijken op antibiotica, werden traditioneel antibiotica genoemd, maar antibacteriële chemotherapie. In het bijzonder, toen alleen sulfonamiden bekend waren van antibacteriële chemotherapiemedicijnen, was het gebruikelijk om over de hele klasse van antibacteriële geneesmiddelen te spreken als "antibiotica en sulfonamiden". Echter, in de afgelopen decennia, in verband met de uitvinding van vele zeer sterke antibacteriële chemotherapie medicijnen, in het bijzonder fluorochinolonen, die de "traditionele" antibiotica in activiteit benaderden of overschreden, begon het concept "antibioticum" te vervagen en uit te breiden, en nu wordt het vaak gebruikt, niet alleen met betrekking tot natuurlijke en semi-synthetische verbindingen, maar ook voor veel sterke antibacteriële geneesmiddelen.

Geschiedenis van

De uitvinding van antibiotica kan een revolutie in de geneeskunde worden genoemd. Penicilline en streptomycine waren de eerste antibiotica.

classificatie

Een grote verscheidenheid aan antibiotica en hun soorten effecten op het menselijk lichaam veroorzaakten de indeling en verdeling van antibiotica in groepen. Door de aard van de impact op de bacteriecel, kunnen antibiotica in twee groepen worden verdeeld:

bacteriostatisch (bacteriën leven maar kunnen zich niet vermenigvuldigen),
bactericide (bacteriën sterven, en vervolgens uitgescheiden uit het lichaam).

De indeling volgens chemische structuur, die veel wordt gebruikt in de medische omgeving, bestaat uit de volgende groepen:

Bètalactamantibiotica, verdeeld in twee subgroepen:
- Penicillines - geproduceerd door kolonies schimmel schimmel Penicillinum;
- Cefalosporinen - hebben een vergelijkbare structuur als penicillines. Gebruikt tegen penicilline-resistente bacteriën.

Macroliden - antibiotica met een complexe cyclische structuur. De actie is bacteriostatisch.

Tetracyclines worden gebruikt voor de behandeling van luchtweg- en urineweginfecties, de behandeling van ernstige infecties zoals miltvuur, tularemie, brucellose. De actie is bacteriostatisch.
Aminoglycosiden - hebben een hoge toxiciteit. Gebruikt voor de behandeling van ernstige infecties zoals bloedvergiftiging of peritonitis. De actie is bacteriedodend.
Chlooramfenicol - Gebruik is beperkt vanwege het verhoogde risico op ernstige complicaties - beschadiging van het beenmerg dat bloedcellen produceert. De actie is bacteriostatisch.
Glycopeptide-antibiotica schenden de synthese van de bacteriële celwand. Ze hebben een bacteriedodend effect, ze werken echter bacteriostatisch met betrekking tot enterokokken, sommige streptokokken en stafylokokken.
Lincosamiden hebben een bacteriostatisch effect, dat wordt veroorzaakt door remming van de eiwitsynthese door ribosomen. In hoge concentraties tegen zeer gevoelige micro-organismen kan een bacteriedodend effect optreden.
Geneesmiddelen tegen tuberculose - Isoniazid, Ftivazid, Saluzid, Metazid, Ethionamide, Prothionamide.
Antibiotica van verschillende groepen - Rifamycin, Ristomycin sulfate, Fuzidin-sodium, Polymyxin M sulfate, Polymyxin B sulfate, Gramicidin, Heliomycin.
Antischimmelmiddelen - vernietig het celmembraan van schimmels en veroorzaak hun dood. Actie - politiek. Geleidelijk vervangen door zeer effectieve synthetische antischimmelmiddelen.
Anti-lepra medicijnen - Diaphenylsulfon, Solusulfone, Diucifon.

Beta-lactam-antibiotica

Beta-lactam-antibiotica (β-lactam-antibiotica, β-lactams) is een groep antibiotica die wordt verenigd door de aanwezigheid van een β-lactamring in de structuur. Beta-lactams omvatten subgroepen van penicillines, cefalosporines, carbapenems en monobactams. De gelijkenis van de chemische structuur bepaalt hetzelfde werkingsmechanisme van alle β-lactams (verminderde synthese van de bacteriële celwand), evenals kruisallergie voor hen bij sommige patiënten.

penicillines

Penicillines - antimicrobiële geneesmiddelen die tot de klasse van β-lactamantibiotica behoren. De voorloper van penicillines is benzylpenicilline (penicilline G, of gewoon penicilline), dat al sinds de vroege jaren 1940 in de klinische praktijk wordt gebruikt.

cefalosporinen

'Cefalosporines (Cefalosporines) is een klasse van β-lactamantibiotica, gebaseerd op de chemische structuur waarvan 7-aminocefalosporanzuur (7-ACC) is. De belangrijkste kenmerken van cefalosporines in vergelijking met penicillines zijn hun grotere resistentie tegen β-lactamasen - enzymen geproduceerd door micro-organismen. Het bleek dat de eerste antibiotica, cefalosporinen, met een hoge antibacteriële activiteit, geen volledige resistentie tegen ß-lactamasen bezitten. Omdat ze resistent zijn tegen plasmide-lactamasen, worden ze vernietigd door chromosomale lactamen, die worden geproduceerd door gramnegatieve bacteriën. Om de stabiliteit van cefalosporines te verhogen, het spectrum van de antimicrobiële werking uit te breiden, de farmacokinetische parameters te verbeteren, werden hun talrijke semi-synthetische derivaten gesynthetiseerd.

carbapenems

Carbapenems (Engelse carbapenems) is een klasse van β-lactam-antibiotica, met een breed scala aan werkingen, met een structuur die ze zeer resistent maakt tegen bèta-lactamasen. Niet bestand tegen het nieuwe type bèta-lactamase NDM1.

macroliden

Macroliden zijn een groep geneesmiddelen, meestal antibiotica, waarvan de chemische structuur is gebaseerd op een macrocyclische 14- of 16-ledige lactonring waaraan een of meerdere koolhydraatresten zijn vastgemaakt. Macroliden behoren tot de klasse van polyketiden, verbindingen van natuurlijke oorsprong. Macroliden behoren tot de minst toxische antibiotica.

Wordt ook wel macrolides genoemd:

azalides, die een 15-ledige macrocyclische structuur zijn verkregen door het opnemen van een stikstofatoom in een 14-ledige lactonring tussen 9 en 10 koolstofatomen;
Ketoliden zijn 14-ledige macroliden waarin een ketogroep is bevestigd aan een lactonring bij 3 koolstofatomen.

Bovendien omvat de groep van macroliden nominaal een immunosuppressief geneesmiddel tacrolimus, waarvan de chemische structuur een 23-ledige lactonring is.

tetracyclines

Tetracyclines (nl. Tetracyclines) - een groep antibiotica die tot de klasse van polyketiden behoren, vergelijkbaar in chemische structuur en biologische eigenschappen. Vertegenwoordigers van deze familie worden gekenmerkt door een gemeenschappelijk spectrum en mechanisme van antimicrobiële werking, volledige kruisresistentie en vergelijkbare farmacologische eigenschappen. De verschillen hebben betrekking op bepaalde fysisch-chemische eigenschappen, de mate van het antibacteriële effect, de kenmerken van absorptie, distributie, metabolisme in het macrorganisme en verdraagbaarheid.

aminoglycosiden

Aminoglycosiden - een groep van antibiotica, waarvan de gemeenschappelijke chemische structuur de aanwezigheid is van een aminosuikermolecule, die verbonden is door een glycosidische binding met een aminocyclische ring. De chemische structuur van aminoglycosiden ligt ook dicht bij spectinomycine, een aminocyclitol-antibioticum. De belangrijkste klinische betekenis van aminoglycosiden ligt in hun activiteit tegen aerobe gram-negatieve bacteriën.

lincosamiden

Lincosamides (synoniem: linkosamides) is een groep van antibiotica die het natuurlijke antibioticum, lincomycine en het semi-synthetische analoge clindamycine omvat. Ze hebben bacteriostatische of bacteriedodende eigenschappen, afhankelijk van de concentratie in het lichaam en de gevoeligheid van micro-organismen. De actie is het gevolg van de onderdrukking van eiwitsynthese in bacteriële cellen door binding aan de 30S-subeenheid van het ribosomale membraan. Lincosamides zijn resistent tegen het zoutzuur van maagsap. Na opname wordt snel geabsorbeerd. Het wordt gebruikt voor infecties veroorzaakt door gram-positieve cocci (voornamelijk als tweedelijnsgeneesmiddelen) en niet-sporenvormende anaerobe flora. Ze worden meestal gecombineerd met antibiotica die de gramnegatieve flora beïnvloeden (bijvoorbeeld aminoglycosiden).

chlooramfenicol

Chlooramfenicol (chloramphenicol) is een breed-spectrum antibioticum. Kleurloze kristallen met een zeer bittere smaak. Chlooramfenicol is het eerste synthetische antibioticum. Gebruikt om buiktyfus, dysenterie en andere ziekten te behandelen. Toxic. CAS-registratienummer: 56-75-7. De racemische vorm is synthomycine.

Glycopeptide-antibiotica

Glycopeptide-antibiotica - een klasse van antibiotica, bestaat uit geglycosyleerde cyclische of polycyclische niet-ribosomale peptiden. Deze klasse van antibiotica remt de synthese van celwanden in gevoelige micro-organismen en remt de synthese van peptidoglycanen.

polymyxin

Polymyxinen zijn een groep bactericide antibiotica met een beperkt werkingsspectrum tegen gram-negatieve flora. Het belangrijkste klinische belang is de activiteit van polymyxinen tegen P. aeruginosa. Door chemische aard zijn dit polyeenverbindingen, inclusief polypeptide-residuen. In normale doses werken de geneesmiddelen van deze groep bacteriostatisch, in hoge concentraties - hebben een bactericide effect. Van de drugs voornamelijk gebruikt polymyxine B en polymyxine M. Beschikken over een uitgesproken nefro en neurotoxiciteit.

Sulfanilamide antibacteriële geneesmiddelen

Sulfonylamide (sulf sulfonilamide) is een groep chemicaliën afgeleid van para-aminobenzeensulfamide - sulfanilzuuramide (para-aminobenzeensulfonzuur). Veel van deze stoffen zijn sinds het midden van de twintigste eeuw als antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. Para-Aminobenzeensulfamide, de eenvoudigste verbinding van de klasse, wordt ook witte streptocide genoemd en wordt nog steeds in de geneeskunde gebruikt. Prontosil (rode streptocide), iets complexer qua structuur sulfanilamide, was het eerste medicijn van deze groep en, in het algemeen, 's werelds eerste synthetische antibacteriële medicijn.

chinolonen

Chinolonen zijn een groep antibacteriële geneesmiddelen die ook fluorochinolonen bevatten. De eerste geneesmiddelen van deze groep, voornamelijk nalidixinezuur, werden gedurende vele jaren alleen gebruikt voor urineweginfecties. Maar na ontvangst van fluoroquinolonen werd het duidelijk dat ze van groot belang kunnen zijn bij de behandeling van systemische bacteriële infecties. In de afgelopen jaren is het de snelst groeiende groep antibiotica.

Fluoroquinolonen (Engelse fluoroquinolonen) - een groep medicinale stoffen met uitgesproken antimicrobiële activiteit, die veel wordt gebruikt in de geneeskunde als breedspectrumantibiotica. De breedtegraad van het spectrum van antimicrobiële werking, activiteit en indicaties voor gebruik, ze zijn heel dicht bij antibiotica, maar verschillen van hen in de chemische structuur en oorsprong. (Antibiotica zijn producten van natuurlijke oorsprong of vergelijkbare synthetische analogen daarvan, terwijl fluoroquinolonen geen natuurlijke analogen hebben). Fluoroquinolonen worden onderverdeeld in geneesmiddelen van de eerste (pefloxacine, ofloxacine, ciprofloxacine, lomefloxacine, norfloxacine) en van de tweede generatie (levofloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine). Van de fluoroquinolon-geneesmiddelen zijn lomefloxacine, ofloxacine, ciprofloxacine, levofloxacine, sparfloxacine en moxifloxacine opgenomen in de lijst van essentiële en essentiële geneesmiddelen.

Nitrofuranderivaten

Nitrofuranen zijn een groep van antibacteriële middelen. Gram-positieve en gram-negatieve bacteriën, evenals chlamydia en sommige protozoa (trichomonaden, Giardia) zijn gevoelig voor nitrofuranen. Nitrofuranen werken meestal bacteriostatisch op micro-organismen, maar in hoge doses kunnen ze een bacteriedodend effect hebben. Nitrofuranam ontwikkelt zelden microflora-resistentie.

Geneesmiddelen tegen tuberculose

Anti-tbc-medicijnen zijn actief tegen de Kokha-stok (Latin Mycobactérium tuberculósis). Volgens de internationale anatomische en therapeutische chemische classificatie ("ATC", Engelse ATC), hebt u de code J04A.

Per activiteit zijn anti-tbc-geneesmiddelen verdeeld in drie groepen:

Antischimmel-antibiotica

Nystatine is een antischimmelgeneesmiddel uit de polyeenreeks, gebruikt voor de behandeling van candidiasis. Eerst geïsoleerd van Streptomyces noursei in 1950.
Amphotericine B - geneesmiddel, antischimmelmiddel. Polyeen macrocyclisch antibioticum met antischimmelactiviteit. Geproduceerd door Streptomyces nodosus. Het heeft een fungicide of fungistatisch effect afhankelijk van de concentratie in biologische vloeistoffen en de gevoeligheid van het pathogeen. Het bindt zich aan sterolen (ergosterolen) in het celmembraan van de schimmel en is ingebed in het membraan, waardoor een laag-selectieve ionenkanaal met een zeer hoge geleidbaarheid wordt gevormd. Het resultaat is de afgifte van intracellulaire componenten in de extracellulaire ruimte en lysis van de schimmel. Actief tegen Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. en andere paddestoelen. Heeft geen invloed op bacteriën, rickettsia, virussen.
Ketoconazol, handelsnaam Nizoral (werkzaam bestanddeel, volgens IUPAC: cis-1-acetyl-4- [4 [[2- (2,4) -dichloorfenyl) -2- (1H-imidazol-1-yl-methyl) -1 3-dioxolan-4-yl] methoxy] fenyl] piperazine) is een antischimmelgeneesmiddel, een imidazoolderivaat. Belangrijke kenmerken van ketoconazol zijn de effectiviteit ervan bij orale inname, evenals het effect op zowel oppervlakte- als systemische mycosen. De werking van het geneesmiddel is geassocieerd met een schending van de biosynthese van ergosterol, triglyceriden en fosfolipiden, noodzakelijk voor de vorming van het celmembraan van schimmels.
Miconazol is een medicijn voor de lokale behandeling van de meeste schimmelziekten, waaronder dermatofyten, gist en gistachtige, externe vormen van candidiasis. Het fungicide effect van miconazol is geassocieerd met verminderde synthese van ergosterol - een bestanddeel van het celmembraan van de schimmel.
Fluconazol (fluconazol, 2- (2,4-difluorfenyl) -1,3-bis (1H-1,2,4-triazol-1-yl) -2-propanol) - gemeenschappelijke synthetische druggroep triazolen preparaat voor de behandeling en profylaxe van candidiasis en enkele andere mycosen. Antischimmelmiddel, heeft een zeer specifiek effect door de activiteit van schimmelzymen die afhankelijk zijn van cytochroom P450 te remmen. Blokkeert de omzetting van lanosterol-schimmel in ergosterol; verhoogt de doorlaatbaarheid van het celmembraan, schendt de groei en replicatie. Fluconazol, die zeer selectief is voor fungale cytochroom P450, praktisch niet deze enzymen in het lichaam remmen (vergeleken met itraconazol, clotrimazol, ketoconazol econazol en in mindere mate cytochroom P450 afhankelijke oxidatieve processen in het menselijk mikrosomahpecheni).

nomenclatuur

Lange tijd waren er geen uniforme principes voor het toekennen van namen aan antibiotica. Meestal werden ze door de generieke naam of soortnaam van de producent genoemd, minder vaak - in overeenstemming met de chemische structuur. Sommige antibiotica worden genoemd naar de plaats van waaruit de producent werd geïsoleerd, en bijvoorbeeld werd ethamycine genoemd naar het stamgetal (8).

Als de chemische structuur van het antibioticum bekend is, moet de naam worden gekozen met inachtneming van de klasse van verbindingen waartoe het behoort.
Als de structuur niet bekend is, wordt de naam gegeven door de naam van het geslacht, de familie of de bestelling (en als ze worden gebruikt, dan het type) waartoe de producent behoort. Het achtervoegsel "Mitsin" wordt alleen toegekend aan antibiotica die zijn gesynthetiseerd door bacteriën in de orde van grootte van Actinomycetales.
In de titel kunt u een indicatie geven van het spectrum of de werkingswijze.

Antibioticum actie

Antibiotica, antiseptica tegenstelling vertonen niet alleen antibacteriële activiteit wanneer topisch gebruikt, maar ook in biologische vloeistoffen van een organisme aan hun systemisch (oraal, intramusculair, intraveneus, rectaal, vaginaal et al.) Application.

Mechanismen van biologische actie

Schending van de celwand synthese door remmen peptidoglycansynthese (penicillines, cefalosporinen, monobactamen) dimeervorming en de overdracht ervan naar de groeiende ketens peptidoglycaan (vancomycine flavomitsin) of chitinesynthese (nikkomitsin tunicamycine). Antibiotica die met soortgelijke mechanismen hebben een bacteriedodend effect niet doden rustende cellen en cellen zonder celwanden (L-vormen van bacteriën).
Verstoring van de werking van membranen: schending van de integriteit van het membraan, de vorming van ionkanalen, de binding van ionen aan lipide-oplosbare complexen en hun transport. Nystatine, gramicidinen, polymyxinen werken op een vergelijkbare manier.
Inhibitie van de synthese van nucleïnezuren: binding aan DNA en RNA polymerase voorkomen vooruitgang (aktidin) verknopen van DNA-strengen, die de onmogelijkheid van het afwikkelen (rubomicin) enzymremming veroorzaakt.
Overtreding van de synthese van purines en pyrimidines (azaserine, sarcomycine).
Overtreding van eiwitsynthese: remming van activering en overdracht van aminozuren, functies van ribosomen (streptomycine, tetracycline, puromycine).
Remming van respiratoire enzymen (antimycine, oligomycine, aurovertine).

Alcoholinteractie

Alcohol kan zowel de activiteit als het metabolisme van antibiotica beïnvloeden, wat de activiteit van leverenzymen die antibiotica afbreken beïnvloedt. Vooral bepaalde antibiotica, zoals metronidazol, tinidazol, chlooramfenicol, cotrimoxazol, cefamandool, ketoconazol, latamoxef, cefoperazon, cefmenoxime en furazolidon chemisch interageren met alcohol, wat leidt tot ernstige bijwerkingen, waaronder misselijkheid, braken, convulsies, dyspnoe en zelfs de dood. Alcoholgebruik met deze antibiotica is absoluut gecontra-indiceerd. Bovendien kan de concentratie van doxycycline en erytromycine onder bepaalde omstandigheden aanzienlijk worden verminderd door alcohol te drinken.

Antibioticaresistentie

Onder antibioticumresistentie begrijpt u het vermogen van een micro-organisme om de werking van een antibioticum te weerstaan.

Antibioticaresistentie treedt spontaan op als gevolg van mutaties en wordt onder invloed van het antibioticum in de populatie vastgelegd. Een antibioticum alleen is geen oorzaak van resistentie.

Mechanismen van weerstand

Y afwezig micro-organisme waarin de structuur werkt antibioticum (bijvoorbeeld bacteriën van het genus Mycoplasma (lat Mycoplasma) gevoelig voor penicilline, omdat ze geen celwand.);
Het micro-organisme is ondoordringbaar voor het antibioticum (de meeste gram-negatieve bacteriën zijn immuun voor penicilline G, omdat de celwand wordt beschermd door een extra membraan);
Het micro-organisme kan de inactieve vorm van het antibioticum om te zetten (veel stafylokokken (lat. Staphylococcus) bevatten β-lactamase enzym dat β-lactamring van penicillinen meerderheid vernietigt)
Door genmutaties kan het metabolisme van het micro-organisme zodanig worden veranderd dat de reacties die door het antibioticum worden geblokkeerd niet langer cruciaal zijn voor de vitale activiteit van het lichaam;
Het micro-organisme kan antibioticum uit de cel pompen.

toepassing

Antibiotica worden gebruikt om ontstekingsprocessen veroorzaakt door bacteriële microflora te voorkomen en te behandelen. Het effect op bacteriële organismen onderscheiden Bactericide (doden van bacteriën, bijvoorbeeld als gevolg van breuk van het buitenmembraan) en bacteriostatische antibiotica (welke propagatie van het micro-organisme te onderdrukken).

Andere toepassingen

Sommige antibiotica hebben ook extra waardevolle eigenschappen die niet gerelateerd zijn aan hun antibacteriële activiteit, maar gerelateerd aan hun effect op het micro-organisme.

Doxycycline en minocycline, naast hun belangrijkste antibacteriële eigenschappen, anti-inflammatoire werking bij reumatoïde artritis en zijn ingibitoramimatriksnyh metalloproteïnasen.
Immunomodulerende (immunosuppressieve of immunostimulerende) effecten van sommige andere antibiotica zijn beschreven.
Bekende antibiotica tegen kanker.

Antibiotica: origineel en algemeen

In 2000 werd het onderzoek gepubliceerd, die de gegevens van de vergelijkende analyse van de kwaliteit van het oorspronkelijke antibioticum bevat, en 40 van de generieke geneesmiddelen uit 13 verschillende landen. In 28 generieke geneesmiddelen was de hoeveelheid actieve stof die vrijkwam bij oplossen significant lager dan die van het origineel, hoewel ze allemaal de juiste specificatie hadden. In 24 van de 40 preparaten werden dan 3% -grens aanbevolen door de onzuiverheden en de drempel inhoud (> 0,8%) 6,11-di-O-methyl-erythromycine A - verbindingen die het optreden van ongewenste reacties.

De studie van de farmaceutische eigenschappen van generieke azithromycine, het meest populair in Rusland, toonde ook aan dat de totale hoeveelheid onzuiverheden in de kopieën in 3,1-5,2 maal hoger dan die in de oorspronkelijke formulering "sumamed" (vervaardigd door Teva Pharmaceutical Industries), met inbegrip van onbekende onzuiverheden - 2-3,4 keer.

Belangrijk is dat de verandering in eigenschappen van de generieke farmaceutische samenstelling de biologische beschikbaarheid vermindert en daarmee uiteindelijk leidt tot veranderingen in specifieke antibacteriële activiteit, afname van de concentratie in het weefsel en verzwakking van het therapeutische effect. Dus in het geval van azithromycine met een kopie bij zure pH (1,2) in de oplosbaarheid simuleert piekscheiding maagsap oplost alleen 1/3 en de ander - te vroeg, gedurende 10 minuten, die niet zal toestaan het medicijn wordt volledig opgenomen in de darmen. En een van de generieke geneesmiddelen van azithromycine verloor zijn vermogen om op te lossen bij een pH-waarde van 4,5.

De rol van antibiotica bij natuurlijke microbiocenose

Het is niet duidelijk hoe groot de rol van antibiotica is in competitieve relaties tussen micro-organismen in natuurlijke omstandigheden. Zelman Waksman geloofde dat deze rol minimaal is, antibiotica worden niet gevormd behalve in pure culturen in rijke omgevingen. Later bleek echter dat in veel producenten de activiteit van de synthese van antibiotica toeneemt in de aanwezigheid van andere soorten of de specifieke producten van hun metabolisme. In 1978 LM Polyanskaya bijvoorbeeld geliomitsina S. olivocinereus heeft gloed bij blootstelling aan ultraviolette straling, toonde de mogelijkheid om de synthese van antibiotica in de bodem. Antibiotica zijn vermoedelijk bijzonder belangrijk in de strijd om natuurlijke hulpbronnen voor langzaam groeiende actinomyceten. Proefondervindelijk is gebleken dat bij toepassing op de grond actinomyceten bevolkingsdichtheid culturen Actinomyceten soorten antagonisteffect ondergaan snel afneemt en gestabiliseerd op een lager niveau dan de andere populaties.

Interessante feiten

Volgens de enquête uitgevoerd in 2011. Russische Public Opinion Research Center (VTsIOM), 46% van de Russen van mening dat antibiotica doodt virussen en bacteriën.

Volgens de WHO is het grootste aantal vervalsingen - 42% - antibiotica.