Namen en doseringen van antibiotica voor de bovenste luchtwegen

Bovenste luchtweginfecties zijn een groep aandoeningen van de luchtwegen die de paranasale holtes en neusslijmvliesmembranen, nasofarynx en strottenhoofd aantasten. Want een acuut ontstekingsproces, ongeacht de locatie, wordt gekarakteriseerd: het optreden van algemene intoxicatie (zwakte, verlies van eetlust, spierpijn) en een toename van de lichaamstemperatuur.

De belangrijkste specifieke symptomen zijn afhankelijk van het niveau van de laesie en de aard van de ziekteverwekker. Met betrokkenheid bij het infectieuze proces van de onderste luchtwegen komt een kliniek samen: laryngitis, tracheitis, bronchitis en longontsteking.

Antibiotica voor aandoeningen van de bovenste luchtwegen bij volwassenen en kinderen zijn geïndiceerd voor de vermoedelijke bacteriële aard van de laesie en ernstige, gecompliceerde ARVI.

Lichte, ongecompliceerde ziekten van de virale etiologie zijn onderworpen aan:

• antivirale therapie (alleen effectief in de eerste drie dagen na het begin van de ziekte);
• symptomatische behandeling (ontvangst van antipyretische en desensibiliserende middelen, eliminatie van symptomen van algemene intoxicatie, gebruik van multivitaminen met een verhoogd gehalte aan ascorbinezuur, hoestwerende middelen en vasoconstrictor-neusdruppels).

amandelontsteking

Angina is een infectieziekte, meestal geassocieerd met groep A-streptokokken of pneumokokken, vergezeld van symptomen van algemene intoxicatie, hoge koorts, vergrote submandibulaire en cervicale lymfeklieren, keelpijn en purulente effusie in lacunes of follikels.

Het transmissiemechanisme is in de lucht. Incubatieperiode: van enkele uren tot meerdere dagen.

In het algemeen worden bloedtesten gekenmerkt door: versnelde ESR, hoge leukocytose en neutrofilie.

Gebruik de methode voor het bepalen van de titer van antistreptolysin - O.

In een uitstrijkje van de keelholte Staphylo worden strepto- of pneumokokken op de microflora gezaaid.

Beschermde penicillines, macroliden en cefalosporines worden voorgeschreven als etiotrope therapie.

Gebruik voor de behandeling van de oropharynx irrigatie Hexoral, Chlorhexidine, Benzidamine (Tandum Verde).

Als de lichaamstemperatuur boven de 38,0 ºC komt, wordt Ibuprofen, Nimesulide aanbevolen.

Een belangrijke stap in de behandeling van tonsillitis is het voorkomen van secundaire complicaties. Hiertoe wordt na afloop van de behandeling intramusculaire injectie toegediend:

1. Bitsillin-3: eenmaal per week toegediend, tijdens de maand:
   - patiënten in de kleuterleeftijd en met een lichaamsgewicht van minder dan 25 kg - elk 600 duizend eenheden;
   - voor schoolkinderen en kinderen met een gewicht van meer dan 25 kg - elk 1,2 miljoen eenheden;
   - voor volwassenen - 1,5 miljoen eenheden.
2. Bitsillin-5: (eenmaal 1,5 miljoen IU).

sinusitis

De ziekte treedt op met schade aan het slijmvlies en de submucosale laag van de neusbijholten, in ernstige gevallen beïnvloedt het ontstekingsproces het periost en de benige wanden van de sinussen.

Klinisch onderscheiden:

- nasale ademhaling is moeilijk of onmogelijk;
- er is geen geur;
Intracraniële en intra-oculaire complicaties komen vaker voor dan andere sinusitis.

Ethmoiditis en sphenoiditis worden zelden geïsoleerd, vaak in combinatie met sinusitis of frontale sinusitis.

Oorzaken van de nederlaag van de neusbijholten:

• loopneus stafylokokken, pneumokokken of streptokokken etiologie, de virale aard van ontsteking (influenza, para-influenza, adenovirus) is mogelijk;
• tandheelkundige pathologie, carieuze tanden, etterende cysten, periostitis;
• adenoids;
• verwondingen, post-traumatische kromming van het septum;
• frequente, onbehandelde allergische rhinitis;
• verminderde immuniteit;
• poliepen, vreemde lichamen.

Basisprincipes van sinusitis therapie

Een antibioticum voor infecties van de bovenste luchtwegen van bacteriële etiologie is de basis van de behandeling.

Voor de 7-10 daagse kuur wordt de voorkeur gegeven aan geneesmiddelen uit de penicilline en cefalosporine, macroliden. Bij ernstig beloop en de aanwezigheid van complicaties worden fluoroquinolonen en carbapenems gebruikt.

Parallel aan systemische antibioticatherapie worden nasale vasoconstrictieve druppels (Nazivin, Afrin), antihistaminica (Telfast, Loratadine), druppels en aerosolen met antibiotica (Bioparox, Polydex, Isofra) en dunner slijm (Sinuforte) voorgeschreven. Effectief gebruik van grote doses ascorbinezuur.

Bij hoge temperaturen, koorts en ernstige pijn is het raadzaam om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor te schrijven (Neise, Nimesulide, Diclofenac-natrium).

In het geval van odontogene sinusitis wordt onmiddellijke eliminatie van de bron van infectie aanbevolen.

Verminderen van pijn in de keel, toetreding symptomen van faryngitis en tonsillitis toepassing antibacteriële en ontstekingsremmende sprays irrigatie keel (Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde), tabletten, lollies, irritatie van de slijmvliezen en de vermindering van pijn te verminderen (Isla, Faringosept, Septefril, Lizobakt ).

Antibiotica voor keel en bovenste luchtwegen

carbapenems

Ze hebben een breed werkingsspectrum en een hoge antimicrobiële werking tegen anaëroben, grampositieve en gramnegatieve flora. Ze werken op bacteriën die resistent zijn tegen cefalosporinen van de derde en vierde generatie, beschermde penicillines, fluoroquinolonen.

Carbapenems worden onderscheiden met anti-pseudomonadale activiteit (Imipenem, Meropenem, Doripenem) en zonder anti-pseudomonadale activiteit (Ertapenem, Faropenem).

Toepassing kenmerken:

Alleen toepassen voor parenterale toediening. Goed verdeeld en creëer hoge therapeutische concentraties in de weefsels, doordringend in de bloed-hersenbarrière. Doeltreffend bij intracraniële complicaties (ontsteking van de hersenvliezen).

De uitzondering is imipenem, ze zijn succesvol in intra-oculaire complicaties, maar worden niet gebruikt om meningitis te behandelen. In tegenstelling tot andere carbapenems, kunnen ze worden voorgeschreven in de neonatale periode. Meropenem en Ertapenem worden gedurende maximaal drie maanden van het leven niet gebruikt. Doripenem - verbannen voor maximaal 18 jaar.

Bijwerkingen

• bij langdurig gebruik is er de mogelijkheid om met antibiotica samenhangende diarree te ontwikkelen;
• risico op aanvallen als gevolg van neurotoxiciteit;
• hematotoxiciteit, met onderdrukking van de bloedplaatjekiem en verhoogd risico op bloedingen (meropenem);
• vergezeld van intestinale dysbiose, candidiasis van de mond en de vagina, bacteriële vaginitis (zelfs bij kort gebruik);
• met de snelle introductie verhoogt het risico op flebitis;
• bij oudere mensen kan er een gestoorde leverfunctie en verhoogde leverenzymen zijn in biochemische analyse.

Thienam wordt niet voorgeschreven aan patiënten met nierinsufficiëntie.

Ertapenem kan bij een algemene bloedtest eosinofilie en trombocytose veroorzaken.

Carbapenems worden gekenmerkt door kruisallergische reacties met bèta-lactams, daarom is het gebruik ervan verboden bij patiënten met een voorgeschiedenis van onverdraagzaamheid voor penicillines en cefalosporines.

Gebruik tijdens de zwangerschap is alleen toegestaan ​​in gevallen waarin de voordelen van het gebruik opwegen tegen het mogelijke risico. Bij het benoemen van vrouwen die borstvoeding geven, wordt aanbevolen de borstvoeding te schorsen.

De behandeling wordt strikt uitgevoerd onder toezicht van een arts en controle-indicatoren van de algemene en biochemische bloedtesten!

Bèta-lactam-combinatieregimes zijn verboden.

Dosering en frequentie van toediening

Met een lange loop van het ontstekingsproces in de sinussen en in omstandigheden van verminderde immuniteit, is generalisatie van het infectieuze proces mogelijk, met schade aan andere organen en systemen. De meest voorkomende complicaties zijn: bronchitis en longontsteking.

Andere complicaties van sinusitis:

Antibiotica-namen voor bovenste en onderste luchtwegen

1. 1. Penicilline: amoxicilline (Flemoxin), combinatie van amoxicilline-clavulanaat (Augmentin, Panklav);
      
   2. Macrolides: Sumamed, Azithromycin, Klacid;
   3. Cephalosporines: Sorcef, Cefoperazon, Cefotaxime, Ceftriaxon, Cefoperazon / Sulbactam.

Antibiotica voor de bovenste luchtwegen van de laatste generatie voor kinderen is goedgekeurd voor gebruik vanaf de leeftijd van twee maanden.

• fluoroquinolonen (Tarivid, Ofloksin, Tsiprobay, Tsiprinol, Aveloks);
• carbapenems (Tyenam, Invans).

Acute bronchitis

Acuut ontstekingsproces in de bronchiën dat tot een maand aanhoudt, met frequente hoest, verhoogde secretie, sputumscheiding, een schending van de algemene toestand. In het geval van bronchiolitis komt dyspneu samen.

De diagnose wordt gesteld op basis van klinische symptomen en uitzonderingen: verschillende pneumonie, tuberculose, chronische obstructieve longziekte, een vreemd lichaam, neoplasmata en metastasen.

Op het röntgenogram zijn de wijzigingen afwezig of gevisualiseerd:

• uitbreiding van de schaduw van de wortels van de longen;
• longpatroon toeneemt als gevolg van peribronchiaal oedeem.

Bloedonderzoek kan detecteren: steek neutrofielen en een lichte versnelling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, het verschijnen van C-reactief proteïne.

Antibacteriële therapie is aangewezen in het geval van tekenen van de bacteriële aard van bronchitis:

• de duur van de ziekte is van tien dagen, met de progressie van cynische symptomen en de afgifte van dik, stroperig, in sommige gevallen purulent sputum;
• vermoeden van chlamydiale en mycoplasmale infectie;
• toevoeging van pertussis symptomen (spastische hoest, vergezeld van inspiratoire stridor, reprises, eindigend met braken, erger 's nachts).

De keuze van het medicijn is gebaseerd op pathogenen van bacteriële aard. Voor empirische therapie is het noodzakelijk om macroliden en respiratoire fluoroquinolonen te gebruiken (derde generatie: Levofloxacine, Sparfloxacine).

Met een vastgesteld type pathogeen en de gevoeligheid ervan, wordt pathogenetische behandeling gebruikt:

Algemene behandeling

Het gebruik van antivirale middelen (Rimantadine, Arbidol) is alleen aan te raden in de eerste drie dagen van de ziekte, verder zijn deze geneesmiddelen niet effectief. Therapie wordt voorgeschreven voor een periode van vijf dagen.

Patiënten in de acute periode adviseerden bedrust, veel te drinken. Het is belangrijk om de patiënt te isoleren van nieuwe patiënten. Hospitalisatie is geïndiceerd voor jongere kinderen, met de dreiging van obstructie en symptomen van respiratoire insufficiëntie. Volwassenen, in het geval van bronchitis, tegen de achtergrond van ernstige griep.

1. Bij hoge temperaturen en ernstige pijn in spieren en gewrichten, is het raadzaam om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Neise, Nimesulid) te gebruiken.
2. Effectief gebruik van antihistaminica om exsudatieve verschijnselen te verminderen (diazoline, loratadine).
3. Voor droge hoest wordt Omnitus gebruikt. Met overvloedige sputumafscheiding wordt ambroxol voorgeschreven.
4. Bij kinderen, met de ontwikkeling van de obstructieve component, wordt Ascoril gebruikt (bevat twee mucolytica en salbutamol, helpt bronchospasmen te elimineren en sputumafscheiding te vergemakkelijken).
5. Over uitgesproken bronchospasmen en obstructiesymptomen, is inhalatie met ventolin voorgeschreven.
6. Om het genezingsproces te versnellen, worden multivitaminecomplexen aanbevolen.

longontsteking

Polyetiologische ziekte, voornamelijk bacterieel van aard, gekenmerkt door acute ontstekingslaesie van de ademhalingsgebieden van de longen en de verplichte aanwezigheid van een exudatieve component in de alveoli.

Infiltratieve veranderingen in het longweefsel worden gevisualiseerd door röntgenonderzoek van de borstorganen.

Verschillen met andere aandoeningen van de luchtwegen:

• acuut begin, hoge koorts, ernst van symptomen van algemene intoxicatie;
• in de bloedtest: leukocytose, versnelde erythrocytensedimentatiesnelheid;
• verkorting van het percussiegeluid tijdens lichamelijk onderzoek;
• tijdens auscultatie, de massa van fijne en middelgrote bubbels, kortademige piepende ademhaling (kan afwezig zijn bij het begin van de ziekte);
• de toevoeging van respiratoire insufficiëntie, bleekheid, cyanose van de nasolabiale driehoek, verhoogde ademfrequentie;
• kenmerkende infiltratieve veranderingen op het röntgenogram.

ASC Doctor - Website over longziekten

Longziekten, symptomen en behandeling van ademhalingsorganen.

De meest effectieve antibiotica voor longontsteking en bronchitis

Antibiotica worden gebruikt in vele ziekten van de luchtwegen, vooral bij longontsteking en bacteriële bronchitis bij volwassenen en kinderen. In ons artikel zullen we het hebben over de meest effectieve antibiotica voor ontsteking van de longen, bronchiën, tracheitis, sinusitis, we geven een lijst met hun namen en beschrijven de kenmerken van gebruik voor hoest en andere symptomen van luchtwegaandoeningen. Antibiotica voor longontsteking moeten worden voorgeschreven door een arts.

Het resultaat van frequent gebruik van deze geneesmiddelen is de weerstand van micro-organismen voor hun werking. Daarom is het noodzakelijk om deze remedies alleen te gebruiken zoals voorgeschreven door een arts, en tegelijkertijd een volledige therapiekuur uit te voeren, zelfs nadat de symptomen verdwijnen.

De keuze van het antibioticum voor pneumonie, bronchitis, sinusitis

De keuze van het antibioticum voor longontsteking bij kinderen

Acute rhinitis (loopneus) met sinusbetrokkenheid (rhinosinusitis) is de meest voorkomende infectie bij de mens. In de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door virussen. Daarom wordt het in de eerste 7 dagen van de ziekte niet aanbevolen om antibiotica te nemen voor acute rhinosinusitis. Symptomatische geneesmiddelen, decongestiva (druppels en sprays tegen verkoudheid) worden gebruikt.

Antibiotica worden voorgeschreven in dergelijke situaties:

• de ondoeltreffendheid van andere drugs tijdens de week;
• ernstige ziekte (etterende afscheiding, pijn in het gezicht, of bij het kauwen);
• verergering van chronische sinusitis;
• complicaties van de ziekte.

In het geval van rhinosinusitis wordt amoxicilline of de combinatie ervan met clavulaanzuur voorgeschreven. Met de ineffectiviteit van deze fondsen gedurende 7 dagen, wordt het gebruik van cefalosporines II - III generaties aanbevolen.

Acute bronchitis wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door virussen. Antibiotica voor bronchitis worden alleen in dergelijke situaties voorgeschreven:

• purulent sputum;
• verhoogde hoesten sputum;
• het uiterlijk en de toename van kortademigheid;
• toename van intoxicatie - verslechtering, hoofdpijn, misselijkheid, koorts.

De geneesmiddelen van keuze - amoxicilline of de combinatie ervan met clavulaanzuur, cefalosporinen van de II - III-generaties worden minder vaak gebruikt.

Antibiotica voor pneumonie worden voorgeschreven aan de overgrote meerderheid van de patiënten. Mensen jonger dan 60 hebben de voorkeur amoxicilline, en aan hun intolerantie of vermoed Mycoplasma of Chlamydia aard van de pathologie - macroliden. Bij patiënten ouder dan 60 jaar worden door penetilline beschermde penicillines of cefuroxim voorgeschreven. Wanneer een ziekenhuisopname wordt aanbevolen om te beginnen met intramusculaire of intraveneuze toediening van deze geneesmiddelen.

Bij exacerbatie van COPD wordt gewoonlijk amoxicilline voorgeschreven in combinatie met clavulaanzuur, macroliden en de vorming van cefalosporines II.

In meer ernstige gevallen van bacteriële longontsteking, ernstige etterende processen in de bronchiën benoemd moderne antibiotica - respiratoire fluorchinolonen of carbapenems. Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met nosocomiale pneumonie kan worden toegediend aminoglycosiden, cefalosporinen III generatie anaërobe flora - metronidazole.

Hieronder bespreken we de belangrijkste groepen antibiotica die worden gebruikt voor longontsteking, we geven hun internationale en handelsnamen aan, evenals de belangrijkste bijwerkingen en contra-indicaties.

amoxicilline

Amoxicilline op siroop voor kinderen

Artsen schrijven dit antibioticum meestal voor zodra zich tekenen van een bacteriële infectie voordoen. Het werkt op de meeste veroorzakers van antritis, bronchitis, longontsteking. In apotheken is dit medicijn te vinden onder de volgende namen:

• amoxicilline;
• Amosin;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ekobol.

Het wordt geproduceerd in de vorm van capsules, tabletten, poeder en oraal in te nemen.

Het medicijn veroorzaakt zelden bijwerkingen. Sommige patiënten merken op allergische verschijnselen - roodheid en jeuk van de huid, loopneus, tranen en jeuk in de ogen, moeite met ademhalen, gewrichtspijn.

Als het antibioticum wordt gebruikt voor andere dan door een arts voorgeschreven, is overdosis mogelijk. Het gaat gepaard met verminderd bewustzijn, duizeligheid, convulsies, pijn in de ledematen en een overtreding van de gevoeligheid.

Bij verzwakte of oudere patiënten met pneumonie kan amoxicilline leiden tot de activering van nieuwe pathogene micro-organismen - superinfectie. Daarom wordt het zelden gebruikt in een dergelijke groep patiënten.

Het medicijn kan worden voorgeschreven aan kinderen vanaf de geboorte, maar rekening houdend met de leeftijd en het gewicht van de kleine patiënt. Bij longontsteking kan het met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan zwangere en zogende vrouwen.

• infectieuze mononucleosis en SARS;
• lymfocytische leukemie (ernstige bloedziekte);
• braken of diarree bij darminfecties;
• allergische ziekten - astma of pollinose, allergische diathese bij jonge kinderen;
• intolerantie voor antibiotica uit penicilline of cefalosporine groepen.

Amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur

Dit is de zogenaamde door remmers beschermde penicilline, die niet wordt vernietigd door sommige bacteriële enzymen, in tegenstelling tot de gebruikelijke ampicilline. Daarom werkt het op een groter aantal microbiële soorten. Het medicijn wordt meestal voorgeschreven voor sinusitis, bronchitis, longontsteking bij ouderen of verergering van COPD.

Handelsnamen waaronder dit antibioticum wordt verkocht in apotheken:

• Amovikomb;
• Amoksivan;
• amoxiclav;
• Amoxicilline + clavulaanzuur;
• Arlette;
• augmentin;
• Baktoklav;
• Verklan;
• Medoklav;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraklav;
• Ekoklav.

Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, beschermd door de schaal, evenals poeder (inclusief aardbeiensmaak voor kinderen). Er zijn ook opties voor intraveneuze toediening, omdat dit antibioticum een ​​van de voorkeursmedicijnen is voor de behandeling van pneumonie in het ziekenhuis.

Omdat het een gecombineerd agens is, veroorzaakt het vaak bijwerkingen dan regulier amoxicilline. Deze kunnen zijn:

• lesies van het maagdarmkanaal: zweren in de mond, tong en verdonkert pijn, buikpijn, braken, diarree, buikpijn, geelzucht van de huid;
• stoornissen in het bloedsysteem: bloeding, verminderde weerstand tegen infecties, bleekheid van de huid, zwakte;
• veranderingen in zenuwactiviteit: prikkelbaarheid, angst, convulsies, hoofdpijn en duizeligheid;
• allergische reacties;
• lijsters (candidiasis) of manifestaties van superinfectie;
• lage rugpijn, verkleuring van de urine.

Dergelijke symptomen komen echter zeer zelden voor. Amoxicilline / clavulanaat is een redelijk veilige remedie, het kan worden voorgeschreven voor longontsteking bij kinderen vanaf de geboorte. Zwanger en borstvoeding geven moet dit medicijn met de nodige voorzichtigheid nemen.

Contra-indicaties voor dit antibioticum zijn hetzelfde als voor amoxicilline, plus:

• Fenylketonurie (een genetisch bepaalde aangeboren ziekte, metabole stoornis);
• abnormale leverfunctie of geelzucht die eerder optrad na het innemen van dit medicijn;
• ernstig nierfalen.

cefalosporinen

Cefixime - een effectieve orale medicatie

Voor de behandeling van luchtweginfecties, waaronder longontsteking, worden cefalosporines van de II-III-generaties gebruikt, met verschillende duur en werkingsspectrum.

2e generatie cefalosporinen

Deze omvatten antibiotica:

• Cefoxitine (Anaerotsef);
• cefuroxim (Aksetin, Aksosef, Antibioksim, Atsenoveriz, Zinatsef, Zinnat, Zinoksimor, CORF, proxies, super Cetyl Lupin Tsefroksim J Tsefurabol, Cefuroxim, Tsefurus);
• Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
• cefaclor (cefaclor stada).

Deze antibiotica worden gebruikt voor sinusitis, bronchitis, exacerbatie van COPD, longontsteking bij ouderen. Ze worden intramusculair of intraveneus toegediend. De tabletten zijn verkrijgbaar Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Er zijn korrels waaruit een oplossing (suspensie) wordt bereid voor orale toediening - Cefaclor Stada.

Volgens het spectrum van hun activiteit lijken cefalosporinen in veel opzichten op penicillines. Bij longontsteking kunnen ze worden voorgeschreven aan kinderen vanaf de geboorte, maar ook aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven (met de nodige voorzichtigheid).

Mogelijke bijwerkingen:

• misselijkheid, braken, dunne ontlasting, buikpijn, geelheid van de huid;
• huiduitslag en jeuk;
• bloeden en bij langdurig gebruik - onderdrukking van bloedvorming;
• rugpijn, zwelling, verhoogde bloeddruk (nierschade);
• candidiasis (spruw).

De introductie van deze antibiotica via de intramusculaire route is pijnlijk, en voor intraveneuze, ontsteking van de ader op de injectieplaats is mogelijk.

II-generatie cefalosporinen hebben praktisch geen contra-indicaties voor longontsteking en andere luchtwegaandoeningen. Ze kunnen niet alleen worden gebruikt in geval van intolerantie voor andere cefalosporines, penicillines of carbapenems.

III generatie cefalosporines

Deze antibiotica worden gebruikt voor ernstige luchtweginfecties, wanneer penicillines niet effectief zijn, evenals voor nosocomiale pneumonie. Deze omvatten dergelijke medicijnen:

• cefotaxime (Intrataksim, Kefoteks, Klafobrin, claforan, Liforan, Oritaks, Rezibelakta, Dachshund-O-Bid, Taltsef, Tsetaks, Tsefabol, Tsefantral, Tsefosin, cefotaxime);
• ceftazidime (Bestum, Vitsef, Orzid, Tizim, Fortazim van Fortum, Tsefzid, ceftazidim, Tseftidin);
• ceftriaxon (Azaran, axonen Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, ceftriaxon, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, Ceftriaxon);
• Ceftizoxime (Cefsoxim J);
• cefixime - alle vormen zijn beschikbaar voor orale toediening (Ixim Lupine, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• cefoperazon (Dardum, Medotsef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J Tsefobid, Tsefoperabol, Cefoperazone, Tsefoperus, Tsefpar);
• cefpodoxime (Sefpotek) - in de vorm van tabletten;
• ceftibuten (cedex) - voor orale toediening;
• cefditoren (Spectracef) - in de vorm van tabletten.

Deze antibiotica worden voorgeschreven voor de ineffectiviteit van andere antibiotica of het aanvankelijk ernstige verloop van de ziekte, bijvoorbeeld pneumonie bij ouderen tijdens behandeling in een ziekenhuis. Ze zijn alleen gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie, evenals in het eerste trimester van de zwangerschap.

Bijwerkingen zijn hetzelfde als voor de 2e generatie medicijnen.

macroliden

Azitrus - goedkoop effectief macrolide met een korte loop van gebruik

Deze antibiotica worden meestal gebruikt als tweede keus medicijnen voor sinusitis, bronchitis, pneumonie, maar ook voor de kans op mycoplasma of chlamydia-infectie. Er zijn verschillende generaties macroliden met een vergelijkbaar werkingsspectrum, maar ze verschillen in de duur van het effect en de toepassingsvormen.

Erytromycine is de meest bekende, goed bestudeerde en goedkope drug van deze groep. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en als poeder voor het bereiden van een oplossing voor intraveneuze injecties. Het is geïndiceerd voor quinsy, legionella, roodvonk, sinusitis, longontsteking, vaak in combinatie met andere antibacteriële geneesmiddelen. Vooral gebruikt in ziekenhuizen.

Erytromycine is een veilig antibioticum, het is alleen gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie, uitgestelde hepatitis en leverfalen. Mogelijke bijwerkingen:

• misselijkheid, braken, diarree, buikpijn;
• jeuk en huiduitslag;
• candidiasis (lijsters);
• tijdelijk gehoorverlies;
• hartritmestoornissen;
• ontsteking van de ader op de injectieplaats.

Om de effectiviteit van de therapie voor pneumonie te verbeteren en het aantal medicijninjecties te verminderen, zijn moderne macroliden ontwikkeld:

• spiramycine (rovamycine);
• midecamycine (Macropen-tabletten);
• roxithromycine (tabletten Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• josamycine (Vilprafen-tabletten, inclusief oplosbaar);
• claritromycine (tabletten Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletten en lyofilisaten voor oplossing voor infusie), Klerimed, coaters, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
• azithromycine (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks vertraging Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tabletten, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Sommigen van hen zijn gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan een jaar, evenals moeders die borstvoeding geven. Voor andere patiënten zijn dergelijke fondsen echter erg handig, omdat ze 1 tot 2 keer per dag in pillen of zelfs in oplossing kunnen worden ingenomen. Vooral in deze groep toegewezen azithromycin behandeling die duurt slechts 3-5 dagen, in vergelijking met 7-10 dagen inname van andere lekkarstv longontsteking.

Respiratoire fluoroquinolonen zijn de meest effectieve antibiotica voor longontsteking.

Fluoroquinolon-antibiotica worden heel vaak in de geneeskunde gebruikt. Een speciale subgroep van deze geneesmiddelen, vooral actief tegen pathogenen van luchtweginfecties, is gecreëerd. Dit zijn respiratoire fluoroquinolonen:

• Levofloxacine (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried, Ecolevid, Elefloks);
• moxifloxacine (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Deze antibiotica werken op de meeste pathogenen van broncho-longziekten. Ze zijn verkrijgbaar in tabletvorm, maar ook voor intraveneuze toediening. Deze geneesmiddelen worden 1 keer per dag voorgeschreven voor acute sinusitis, verergering van bronchitis of door de gemeenschap verworven pneumonie, maar alleen met de ineffectiviteit van andere geneesmiddelen. Dit komt door de noodzaak om de gevoeligheid van micro-organismen voor krachtige antibiotica te behouden, niet om "wapens op mussen te schieten".

Deze hulpmiddelen zijn zeer effectief, maar de lijst met mogelijke bijwerkingen die ze hebben, is uitgebreider:

• candidiasis;
• bloed depressie, bloedarmoede, bloeden;
• huiduitslag en jeuk;
• verhoogde bloedlipiden;
• angst, opwinding;
• duizeligheid, verlies van gevoeligheid, hoofdpijn;
• wazig zien en horen;
• hartritmestoornissen;
• misselijkheid, diarree, braken, buikpijn;
• pijn in spieren en gewrichten;
• lagere bloeddruk;
• zwelling;
• convulsies en anderen.

Respiratoire fluoroquinolonen mogen niet worden gebruikt bij patiënten met verlengd Q-T-interval op het ECG, dit kan een levensbedreigende aritmie veroorzaken. Andere contra-indicaties:

• eerder uitgevoerde behandeling met chinolon-geneesmiddelen, die peesbeschadiging veroorzaakte;
• zeldzame pols, kortademigheid, zwelling, eerdere aritmie met klinische manifestaties;
• gelijktijdig gebruik van verlengde Q-T-intervalgeneesmiddelen (dit wordt aangegeven in de instructies voor het gebruik van een dergelijk geneesmiddel);
• laag gehalte aan kalium in het bloed (langdurig braken, diarree, hoge doses diuretica);
• ernstige leverziekte;
• lactose of glucose-galactose intolerantie;
• zwangerschap, borstvoedingsperiode, kinderen onder de 18;
• individuele intolerantie.

aminoglycosiden

Antibiotica van deze groep worden voornamelijk gebruikt voor nosocomiale pneumonie. Deze pathologie wordt veroorzaakt door micro-organismen die leven in omstandigheden van constant contact met antibiotica en die resistentie tegen veel geneesmiddelen hebben ontwikkeld. Aminoglycosiden zijn tamelijk toxische geneesmiddelen, maar de effectiviteit ervan maakt het mogelijk om ze te gebruiken in ernstige gevallen van longziekte, met longabces en pleuraal empyeem.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

• Tobramycin (Brulamycin);
• gentamicine;
• kanamycine (voornamelijk voor tuberculose);
• Amikacin (Amikabol, Selemycin);
• netilmicine.

Bij pneumonie worden ze intraveneus toegediend, inclusief infuus of intramusculair. De lijst met bijwerkingen van deze antibiotica:

• misselijkheid, braken, abnormale leverfunctie;
• bloed depressie, bloedarmoede, bloeden;
• verminderde nierfunctie, verminderd urinevolume, het uiterlijk van eiwitten en rode bloedcellen erin;
• hoofdpijn, slaperigheid, onbalans;
• jeuk en huiduitslag.

Het grootste gevaar bij het gebruik van aminoglycosiden voor de behandeling van pneumonie is de mogelijkheid van onomkeerbaar gehoorverlies.

• individuele intolerantie;
• neuritis van de gehoorzenuw;
• nierfalen;
• zwangerschap en borstvoeding.

Bij kinderen in de kinderjaren is het gebruik van aminoglycosiden toelaatbaar.

carbapenems

Tienam is een modern, zeer effectief antibioticum voor ernstige longontsteking.

Deze antibiotica reserve, ze worden gebruikt met de ineffectiviteit van andere antibacteriële middelen, meestal met ziekenhuispneumonie. Carbapenems worden vaak gebruikt voor pneumonie bij patiënten met immunodeficiënties (HIV-infectie) of andere ernstige ziekten. Deze omvatten:

• Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
• ertapenem (Invans);
• doripenem (Doriprex);
• imipenem in combinatie met bèta-lactamaseremmers, waardoor het werkingsbereik van het geneesmiddel (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatine, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen) wordt uitgebreid.

Ze worden intraveneus of in de spier toegediend. Van de bijwerkingen kunnen worden opgemerkt:

• spiertrillingen, convulsies, hoofdpijn, gevoeligheidsstoornissen, psychische stoornissen;
• afname of toename van urinevolume, nierfalen;
• misselijkheid, braken, diarree, pijn in de tong, keel, maag;
• onderdrukking bloedvorming, bloeden;
• ernstige allergische reacties, tot het Stevens-Johnson-syndroom;
• gehoorverlies, gevoel van tinnitus, verminderde smaakbeleving;
• kortademigheid, zwakte van de borst, hartkloppingen;
• pijn op de injectieplaats, aderverhitting;
• zweten, rugpijn;
• candidiasis.

Carbapenems worden voorgeschreven wanneer andere antibiotica voor pneumonie de patiënt niet kunnen helpen. Daarom zijn ze alleen gecontraïndiceerd bij kinderen jonger dan 3 maanden, bij patiënten met ernstig nierfalen zonder hemodialyse, alsook in geval van individuele intolerantie. In andere gevallen is het gebruik van deze geneesmiddelen mogelijk onder controle van de nieren.

Antibiotica gebruikt om de bovenste luchtwegen te behandelen

Ziekten van de bovenste luchtwegen kunnen worden veroorzaakt door blootstelling aan virussen of bacteriën. Deze laatste leiden vaker tot het verslaan van het slijmvlies en voor hun behandeling is het raadzaam antibacteriële middelen te gebruiken. Een lokale arts en kinderarts hebben vaak niet genoeg tijd om de exacte factor te bepalen die leidde tot de ontwikkeling van rhinitis of tonsillitis. Daarom is het noodzakelijk om geneesmiddelen te gebruiken met een breed werkingsspectrum: penicillines, cefalosporines, fluoroquinolonen, macroliden.

Ziekten van het bovenste ademhalingssysteem omvatten:

• rhinitis of een loopneus;
• otitis media of ontsteking in het middenoor;
• infectie van de lympho-pharyngeale ring van de keelholte, of tonsillitis, adenoïditis;
• sinusontsteking of sinusitis;
• heesheid in pathologie in het strottenhoofd - faryngitis;
• ontsteking van de achterkant van de mond en keelholte.

Artsen gebruiken verschillende medicijnen, waarvan de keuze afhankelijk is van de oorzaak van de ziekte: antivirale middelen worden voorgeschreven voor virale infectie en antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt om bacteriën in het slijmvlies van het orgaan te detecteren. De belangrijkste antibiotica die worden gebruikt voor de behandeling van ziekten van KNO-organen zijn:

• Penicillines, waarvan de belangrijkste vertegenwoordigers Ampicilline, Amoxiclav, Flemoxin Solutab en anderen zijn.
• Fluoroquinolonen zijn reserve-medicijnen die zijn voorgeschreven voor allergische intolerantie voor geneesmiddelen uit de penicillinegroep. Levofloxacine, Avelox, Moksimak, etc. worden het meest gebruikt.
• Cefalosporinen zijn geneesmiddelen met een breed spectrum. De namen van de vertegenwoordigers zijn Kefsepim, Ceftriaxone, Zinnat.
• Macroliden hebben een penicilline-achtig werkingsmechanisme, maar zijn meer toxisch. Deze groep bevat Summamed, Azithromycin, Hemomitsin.

Penicillines zijn breed-spectrum antibacteriële middelen die werden ontdekt in het midden van de vorige eeuw. Ze behoren tot bèta-lactams en worden geproduceerd door dezelfde schimmels. Deze antibiotica bestrijden veel ziekteverwekkers: gonokokken, stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, enz. Het werkingsmechanisme van penicillines hangt samen met een specifiek effect op de microbiële wand, die wordt vernietigd, waardoor het onmogelijk is om de infectie te reproduceren en verspreiden.

Geneesmiddelen gebruikt in:

• ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem (otitis, faryngitis, tonsillitis, longontsteking, tracheitis);
• aandoeningen van de nieren, blaas, urethra, prostaatklier;
• infecties van het bewegingsapparaat;
• pathologieën van het maagdarmkanaal (gastritis, enteritis, pancreatitis).

Ampicilline is een van de allereerste geneesmiddelen in deze groep, dus veel pathogenen hebben resistentie ontwikkeld en gaan niet dood als ze worden behandeld. Nu schrijven artsen betere geneesmiddelen voor - dit is Amoxiclav, waaraan clavulaanzuur is toegevoegd - het beschermt de hoofdsubstantie en bevordert de penetratie ervan in de microbe.

Bij de samenstelling van Flemoxin bevat solyutab amoxicilline in verschillende doseringen, het wordt ook in de vorm van tabletten geproduceerd. De prijs is echter bijna 10 keer hoger dan die van de huisdrug.

Ampicilline helpt bij het genezen van ziekten veroorzaakt door de volgende microben: streptokokken, stafylokokken, clostridia, hemophilus wand en neisserii. Contra-indicaties voor de aanwijzing van fondsen zijn allergische intolerantie voor penicillines, leverfalen, medicatie colitis, en tot een maand.

Voor de behandeling van ziekten van de bovenste luchtwegen bij kinderen ouder dan 10 jaar en volwassenen, is één pil voorgeschreven - 500 mg 2 maal daags. Patiënten in de leeftijd van 3 tot 10 jaar oud worden 2 maal daags 375 g (250 mg en een halve dragee) ingenomen. Kinderen ouder dan een jaar moeten slechts 1 tablet van 250 mg tweemaal eten. Het verloop van de behandeling duurt maximaal 7 dagen, waarna het opnieuw moet worden onderzocht.

Fluoroquinolonen zijn krachtige antibacteriële middelen en daarom worden ze alleen gebruikt voor de behandeling van ziekten met ernstige complicaties of intolerantie voor geneesmiddelen van de bètalactamgroep. Het mechanisme van hun werking is geassocieerd met remming van het enzym dat verantwoordelijk is voor het lijmen van eiwitketens in bacteriële nucleïnezuren. Bij blootstelling aan medicijnen ontstaat er een schending van vitale processen, de ziekteverwekker sterft. Bij langdurig gebruik van fluoroquinolonen kan gewenning optreden als gevolg van verbeterde mechanismen voor de bescherming van bacteriën.

Deze antibiotica worden gebruikt voor de behandeling van:

• acute neusontsteking;
• chronische tonsillitis en adenoïditis;
• recidiverende bronchitis en tracheitis;
• ziekten van het urinestelsel;
• pathologie van de huid en haar aanhangsels.

Levofloxacine is een van de allereerste geneesmiddelen die in deze groep worden verkregen. Het heeft een breed werkingsspectrum: het doodt veel gram-positieve en gram-negatieve bacteriën. Contra-indicaties voor het voorschrijven van Levofloxacine zijn epilepsie, geheugenverlies, allergische intolerantie voor het geneesmiddel, zwangerschap, periode van borstvoeding, minderjarige leeftijd. Voor de behandeling van acute ontsteking van de sinussen wordt het medicijn voorgeschreven in een dosis van 500 mg - dit is 1 tablet die binnen 2 weken moet worden ingenomen. Behandeling van laryngitis en tracheitis duurt minder - 7 dagen in dezelfde dosering.

Avelox is een fluorchinolon en wordt gebruikt voor de behandeling van ziekten van het ademhalingssysteem. Het bevat moxifloxacine, dat ook een bacteriedodende werking heeft tegen vele micro-organismen. Het medicijn kan niet worden gebruikt voor jonge kinderen, met de pathologie van het zenuwstelsel (convulsiesyndroom), hartritmestoornissen, hartinfarct, nierfalen, zwangerschap, borstvoeding en voor patiënten met pseudomembraneuze colitis ulcerosa. Voor de behandeling wordt Avelox voorgeschreven in een dosis van 400 mg eenmaal daags gedurende 5 dagen, waarna de patiënt opnieuw een arts moet raadplegen. Bijwerkingen zijn vaker hoofdpijn, drukval, kortademigheid, verwarring, verminderde coördinatie. Na het begin van deze symptomen, is het noodzakelijk om de behandeling te stoppen en het medicijn te veranderen.

Moximac is een middel voor een breder werkingsspectrum, omdat het de activiteit remt van sporogene legionella-, chlamydia- en methyleenresistente stammen van stafylokokken. Na inname wordt het medicijn onmiddellijk opgenomen, het wordt na 5 minuten in het bloed aangetroffen. Het bindt zich aan het vervoer van eiwitten van het bloed en circuleert in het lichaam tot 72 uur, en na 3 dagen wordt uitgescheiden door de nieren. Moximac mag niet worden gebruikt voor kinderen jonger dan 18 jaar, omdat het zeer toxisch is. Het medicijn remt de activiteit van het zenuwstelsel en verstoort de metabolische processen in de lever. Ook wordt Moximac niet aanbevolen voor zwangere vrouwen, vooral in het eerste trimester, omdat het pathologische effect op de foetus het gevolg is van de fluoroquinolonen die door de placentabarrière gaan. Voor de behandeling van ademhalingsorganen, wordt het medicijn 1 tablet per dag voorgeschreven, ze moeten 5 dagen worden ingenomen.

Fluoroquinolonen kunnen slechts één keer per dag worden gedronken, omdat de halfwaardetijd van het geneesmiddel meer dan 12 uur is.

Cefalosporinen zijn bèta-lactam-antibiotica en werden voor het eerst chemisch geïsoleerd uit dezelfde naam als schimmels. Het werkingsmechanisme van geneesmiddelen in deze groep is de remming van chemische reacties die betrokken zijn bij de synthese van de bacteriële celwand. Dientengevolge sterven ziekteverwekkers en verspreiden zich niet door het hele lichaam. Momenteel zijn al 5 generaties cefalosporines gesynthetiseerd:

• 1e generatie: Cefalexin, Cefazolin. Ze hebben voornamelijk invloed op de gram-positieve flora - stafylokokken, streptokokken, hemophilus bacillus, neisseria. Cefalexine en cefazoline hebben geen effect op proteas en pseudomonads. Voor de behandeling van ademhalingsorganen voorgeschreven 0,25 mg per 1 kg lichaamsgewicht in 4 verdeelde doses. Cursusduur is 5 dagen.
• 2e generatie: Cefaclor, Cefuroxim. Bactericide tegen stafylokokken, beta-hemolytische en gewone streptokokken, Klebsiella, Proteus, peptococcus en acne-pathogenen. Cefaclorus-resistentie is aanwezig in verschillende soorten Proteus, Enterococcus, Enterobacteriaceae, Morganella, Providencia. De behandelingsmethode is om elke 6 uur gedurende de week 1 tablet te gebruiken.
• 3e generatie: Cefixime, Cefotaxime, Cefpodoxime. Ze helpen bij de bestrijding van stafylokokken, streptokokken, hemophilus bacillus, morganella, E. coli, Proteus, gonorroe ziekteverwekker, Klebsiella, salmonella, clostridia en enterobacteriën. De halfwaardetijd van geneesmiddelen duurt niet langer dan 6 uur, dus voor de behandeling van ziekten is het aanbevolen om het volgende schema in acht te nemen: 6 dagen, 1 tablet 4 maal per dag.
• 4e generatie: Cefepim en Zefpirim. Voorbereidingen worden voorgeschreven voor de detectie van resistentie (resistentie) van de ziekteverwekker voor cefalosporines van de 3e generatie en voor aminoglycosiden. Het heeft een breed spectrum van actie en helpt bij ziekten veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, Enterobacteriaceae, Neisseria, gonokokken, Haemophilus influenzae, klebsieloy, clostridia, Proteus, en anderen te genezen. Voor ademtherapie 4e generatie cefalosporinen gebruikt met de verschijning van ernstige complicaties in de vorm van etterige meningitis met acute bacteriële otitis. Deze geneesmiddelen zijn alleen beschikbaar in injecteerbare vorm en worden daarom gebruikt tijdens een klinische behandeling.
• Ceftobiprol-medocarilnatrium is een van de moderne geneesmiddelen van de 5de en laatste generatie cefalosporinen. Het is een breed-spectrum antibacterieel middel en beïnvloedt alle soorten pathogenen van luchtwegaandoeningen, inclusief beschermde vormen van streptokokken. Het wordt alleen gebruikt in ernstige gevallen waarin grote complicaties zijn opgetreden en de patiënt op de rand van leven en dood staat. Verkrijgbaar in de vorm van ampullen voor intraveneuze toediening en daarom gebruikt in het ziekenhuis. Na inname van Cefetribol werd een allergische reactie waargenomen in de vorm van milde huiduitslag of jeuk.

Cephalosporines worden gebruikt voor de behandeling van ontstekingsziekten van de nasofarynx en keel, pneumonie, bronchitis, tracheitis, gastritis, koleitis, pancreatitis. Contra-indicaties voor hun benoeming zijn ondergeschikt, zwangerschap, borstvoeding, leverfalen en nierziekte.

Onder de bijwerkingen zijn vaak gevonden schimmelziekten van de huid, vagina en urethra. Ook waargenomen zijn hoofdpijn, duizeligheid, jeuk, roodheid, lokale temperatuurstijging op de injectieplaats, misselijkheid en veranderingen in bloedlaboratoriumparameters (afname van rode bloedcellen en hemoglobine, verhoogde niveaus van cellulaire transaminasen en andere enzymen). Tijdens de behandeling met cefalosporines wordt het niet aanbevolen om geneesmiddelen uit de groep van monobactams, aminoglycosiden en tetracyclines te gebruiken.

Macroliden zijn een afzonderlijke groep antibacteriële middelen met een breed werkingsspectrum. Ze worden gebruikt voor de behandeling van verschillende ziekten in alle medische gebieden. Vertegenwoordigers van deze groep hebben een krachtig bacteriedodend effect tegen gram-positieve micro-organismen (staphylococcus, streptococcus, meningococcus en andere cocci) en intracellulaire obligate pathogenen (chlamydia, legionella, campillobacterium, enz.). Macroliden worden synthetisch geproduceerd op basis van een verbinding van een lactonring en koolstofatomen. Afhankelijk van het koolstofgehalte van de medicijnen zijn onderverdeeld in:

• 14-ledige - erytromycine, clarithromycine. Hun halfwaardetijd is 1,5 tot 7 uur. Het wordt aanbevolen om 3 tabletten per dag een uur voor de maaltijd in te nemen. De behandelingsduur duurt 5-7 dagen, afhankelijk van het type ziekteverwekker en de ernst van de kuur.
• 15-ledige - Azithromycin. Het wordt binnen 35 uur uit het lichaam verwijderd. Volwassenen voor de behandeling van ademhalingsorganen nemen 0,5 g per 1 kg lichaamsgewicht gedurende 3 dagen. Kinderen krijgen 10 mg per kg per dag voorgeschreven, die ook binnen 3 dagen moet worden geconsumeerd.
• De 16-koppige zijn moderne medicijnen, waaronder Josamycin, Spiramycin. Neem ze een uur voor de maaltijd mee naar binnen, in een dosis van 6-9 miljoen eenheden in 3 doses. De behandelingsduur duurt niet langer dan 3 dagen.

Bij de behandeling van ziekten van macroliden is het belangrijk om de tijd van opname en dieet in acht te nemen, aangezien de opname in het slijmvlies van het maagdarmkanaal afneemt met de aanwezigheid van voedsel erin (voedselresten hebben geen nadelig effect). Na het binnengaan van het bloed binden ze zich aan eiwitten en worden getransporteerd naar de lever en vervolgens naar andere organen. In de lever worden macroliden getransformeerd van proactieve naar actieve vorm met behulp van een speciaal enzym, cytochroom. Dit laatste wordt pas na 10-12 jaar geactiveerd, dus het gebruik van antibiotica bij jonge kinderen wordt niet aanbevolen. Cytochroom in de lever van het kind is in een minder actieve toestand, het effect van het antibioticum op het pathogeen wordt geschonden. Voor jonge kinderen (ouder dan 6 maanden) kan een 16-ledig macrolide worden gebruikt, dat de activeringsreactie in dit orgaan niet ondergaat.

Macrolides worden gebruikt voor:

• Ziekten van de bovenste luchtwegen: tonsillitis, faryngitis, sinusitis, rhinitis.
• Ontstekingsprocessen in de onderste luchtwegen: longontsteking, bronchitis, tracheitis.
• Bacteriële infecties: kinkhoest, difterie, chlamydia, syfilis, gonnoroea.
• Ziekten van het skelet: osteomyelitis, abces, parodontitis en periostitis.
• Bacteriële sepsis.
• Diabetische voet bij infectie.
• Acne, rosacea, eczeem, psoriasis.

Bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam, waaronder ongemak in het abdominale gebied, misselijkheid, braken, verdunde ontlasting, gehoorverlies, hoofdpijn, duizeligheid, verlenging van het elektrocardiogram, allergische urticaria en jeuk. Macrolides kan niet worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen, omdat azithromycine een factor is die bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van afwijkingen bij de foetus.

Antibiotica voor ziekten van de bovenste luchtwegen mogen alleen worden gebruikt als de oorzaak van de ziekte is opgehelderd, omdat bij onjuist gebruik veel complicaties kunnen optreden in de vorm van schimmelinfecties of disfunctie van het lichaam.

Ziekten van de bovenste luchtwegen bij volwassenen - welk antibioticum is nodig

Infecties van de bovenste luchtwegen hebben de neiging zich te verspreiden naar de slijmvliezen van de nasopharynx en het strottenhoofd, waardoor onplezierige symptomen ontstaan. Een antibioticum voor de bovenste luchtwegen moet door een specialist worden geselecteerd, rekening houdend met de gevoeligheid van pathogene microflora ervoor. Ook moet het geselecteerde geneesmiddel zich ophopen in het epitheel van de luchtwegen, waardoor een effectieve therapeutische concentratie wordt gecreëerd.

Indicaties voor gebruik en het principe van de keuze van antibiotica

Antibiotica worden gebruikt in gevallen van vermoedelijke bacteriële oorsprong van de ziekte. Indicaties voor hun benoeming zijn:

1. Gecompliceerde vorm van ARVI.
2. Rhinitis.
3. Sinusitis.
4. Amandelontsteking.
5. Laryngitis.
6. Faryngitis.
7. Amandelontsteking.
8. Adenoids.
9. Virale nasofaryngitis.
10. Sinusitis, longontsteking.

Nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld, wordt de specialist bepaald met de geschiktheid van antibiotische therapie. Bacteriologisch onderzoek wordt uitgevoerd vóór het voorschrijven van een specifiek medicijn. De basis hiervoor is het biomateriaal van de patiënt uit de rug van de orofarynx of nasopharynx. De studie van uitstrijkje stelt u in staat om de mate van gevoeligheid van pathogenen voor de werking van geneesmiddelen te bepalen en de juiste keuze van het medicijn te maken.

Als het pathologische proces in de bovenste luchtwegen wordt veroorzaakt door een virale of schimmelinfectie, zal het gebruik van antibiotica niet in staat zijn om het noodzakelijke therapeutische effect te bieden. In dergelijke gevallen kan het gebruik van dergelijke geneesmiddelen de situatie verergeren en de weerstand van pathogenen voor medicamenteuze therapie verhogen.

Regelmatig voorgeschreven antibiotica

De belangrijkste taak van antibiotica is het immuunsysteem van de patiënt te helpen in de strijd tegen ziekteverwekkers. Daartoe worden antibiotica voor de behandeling van de bovenste luchtwegen als volgt gebruikt:

• penicillines;
• macroliden;
• cefalosporinen;
• fluoroquinolonen;
• carbapenems.

Van de penicillinepreparaten worden Flemoxin en Augmentin het meest relevant. Macroliden die vaak worden toegewezen zijn Sumamed en Azithromycin. Van de cefalosporines in de behandeling van volwassenen zijn Ceftriaxone en Zinnat veel gevraagd.

Antibiotica voor virale infecties van de luchtwegen, vertegenwoordigd door fluoroquinolonen en carbapenems, worden voorgeschreven voor een complex beloop van de ziekte. Bij volwassenen worden geneesmiddelen zoals Ofloxin, Ziprinol, Tienam en Invans gebruikt.

Flemoxin en Augmentin

Flemoxin kan op elke leeftijd worden gebruikt voor de behandeling van aandoeningen van de bovenste luchtwegen. De dosering van het medicijn wordt bepaald door de arts, aan de hand van de leeftijd van de patiënt en de kenmerken van het verloop van de ziekte.

Volgens conventionele behandelingsregimes wordt het medicijn als volgt genomen - volwassenen en patiënten ouder dan 10 jaar - 500-750 mg (2-3 tabletten) oraal tweemaal na 24 uur (de dosis kan worden verdeeld in 3 doses per dag).

Flemoxin heeft een minimum aan contra-indicaties. De belangrijkste daarvan zijn individuele overgevoeligheid voor de samenstelling van het geneesmiddel, ernstige nier- en hepatische pathologie. De bijwerking van het medicijn kan zich manifesteren als misselijkheid, duizeligheid, braken en hoofdpijn.

Augmentin is een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur. Veel pathogene bacteriën worden als gevoelig beschouwd voor de werking van dit medicijn, waaronder:

1. Staphylococcus aureus.
2. Streptococcus.
3. Moraxella.
4. Enterobacteriaceae.
5. E. coli.

Het medicijn wordt veel gebruikt bij de behandeling van luchtwegaandoeningen. Volwassenen raadden Augmentin-tabletten aan. Deze categorie patiënten wordt elke 8-12 uur 250-500 mg voorgeschreven. Bij ernstige ziekte neemt de dagelijkse dosis toe.

Het geneesmiddel wordt niet aanbevolen voor toediening aan personen die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van penicilline-allergie, met een diagnose van infectieuze mononucleosis of een ernstige leveraandoening. Soms veroorzaakt het medicijn bijwerkingen, waaronder wordt gedomineerd door misselijkheid, braken, allergische dermatitis. Het kan ook een negatief effect hebben op de leverfunctie.

Naast Flemoxin en Augmentin, kunnen van het aantal effectieve penicilline-producten voor ziekten van de bovenste luchtwegen geneesmiddelen worden voorgeschreven met de volgende namen - Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoksikomb.

Macrolide behandeling

Sumamed wordt vaak voorgeschreven voor de ontwikkeling van bronchitis, vergezeld van piepende ademhaling in de borst. Ook is dit antibioticum geïndiceerd voor verschillende ziekten van de bovenste luchtwegen en longontsteking veroorzaakt door een atypisch bacterieel pathogeen.

Volwassenen Sumamed geloosd in de vorm van tabletten (capsules). Het geneesmiddel wordt 1 keer binnen 24 uur ingenomen, 250-500 mg 1 uur vóór de maaltijd of 2 uur na de volgende maaltijd. Voor betere absorptie wordt het medicijn weggespoeld met een voldoende hoeveelheid water.

Azithromycin is effectief bij sinusitis, ontsteking van de amandelen, verschillende vormen van bronchitis (acuut, chronisch, obstructief). De tool is bedoeld voor monotherapie.

Voor milde tot matige ziekte wordt het medicijn in capsules voorgeschreven. De dosering wordt bepaald door de arts in elk geval. In overeenstemming met de aanbevelingen in de gebruiksaanwijzing voor volwassenen, kan het zijn:

• de eerste dag van de therapie is 500 mg;
• 2 en 5 dagen - 250 mg.

Het antibioticum moet eenmaal daags, 1 uur vóór de maaltijd of 2 uur na de maaltijd worden ingenomen. De loop van de toepassing wordt individueel ingesteld. De minimale duur van de behandeling is 5 dagen. Azithromycine kan ook in een korte kuur worden toegediend (500 mg eenmaal daags gedurende 3 dagen).

In de lijst met contra-indicaties voor de behandeling met antibiotica lijken maroliden een gestoorde lever- en nierfunctie, ventriculaire aritmie. Het geneesmiddel is niet voorgeschreven aan patiënten die gevoelig zijn voor allergieën voor macroliden.

Ernstige gevallen van aandoeningen van de bovenste luchtwegen vereisen de injectie van macroliden. Injecties kunnen alleen worden uitgevoerd onder de omstandigheden van een medische instelling, in de door de behandelende arts aangegeven dosering.

Ceftriaxon en Zinnat

Ceftriaxon heeft een breed spectrum van antimicrobiële werking. Dit moderne antibioticum wordt zowel bij de behandeling van infectieziekten van de bovenste en onderste luchtwegen gebruikt.

Het medicijn is bedoeld voor intramusculaire of intraveneuze toediening. De biologische beschikbaarheid van het medicijn is 100%. Na de injectie wordt de maximale concentratie van het geneesmiddel in het serum na 1-3 uur waargenomen. Deze eigenschap van Ceftriaxon verzekert zijn hoge antimicrobiële werkzaamheid.

Indicaties voor intramusculaire toediening van het geneesmiddel is de ontwikkeling van:

• acute bronchitis geassocieerd met een bacteriële infectie;
• sinusitis;
• bacteriële tonsillitis;
• acute otitis media.

Voordat de introductie van het medicijn wordt verdund met injecteerbaar water en anestheticum (Novocain of Lidocaine). Pijnstillers zijn vereist, omdat de antibiotica-opnamen opmerkelijk zijn voor tastbare pijn. Alle manipulaties moeten worden uitgevoerd door een specialist, onder steriele omstandigheden.

In overeenstemming met het standaard behandelingsregime voor respiratoire aandoeningen ontwikkeld voor volwassenen, wordt Ceftriaxon eenmaal daags toegediend in een dosering van 1-2 g. Voor ernstige infecties wordt de dosering verhoogd tot 4 g, verdeeld over 2 doses binnen 24 uur. De exacte dosis van het antibioticum wordt bepaald door een specialist op basis van het type ziekteverwekker, de ernst van het optreden ervan en de individuele kenmerken van de patiënt.

Voor de behandeling van ziekten die relatief gemakkelijk verlopen, volstaat een 5-daagse kuur. Gecompliceerde vormen van infectie vereisen behandeling gedurende 2-3 weken.

Bijwerkingen van de behandeling met ceftriaxon kunnen een overtreding zijn van bloedvorming, tachycardie, diarree. Hoofdpijn en duizeligheid, verandering in nierparameters, allergische reacties in de vorm van jeuk, urticaria, koorts. Bij verzwakte patiënten is er op de achtergrond van de therapie een ontwikkeling van candidiasis, die parallelle toediening van probiotica vereist.

Ceftriaxon wordt niet gebruikt in geval van individuele intolerantie voor de cefalosporines van de patiënt.

Zinnat is een cefalosporine van de tweede generatie. Het bacteriedodende effect van het medicijn wordt bereikt door de toevoeging van de antimicrobiële component cefuroxim in zijn samenstelling. Deze stof bindt zich aan eiwitten die betrokken zijn bij de synthese van bacteriële celwanden, en berooft hen van hun vermogen om te herstellen. Als gevolg van deze actie sterven de bacteriën en herstelt de patiënt.

Voor de behandeling van volwassenen heeft Zinnat tabletten voorgeschreven. De duur van het therapeutische verloop wordt bepaald door de ernst van het pathologische proces en duurt van 5 tot 10 dagen. Het behandelingsschema voor infecties van de luchtwegen houdt in dat 250 mg Zinnat tweemaal per dag wordt ingenomen.

Tijdens de behandeling met een antibioticum kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• spijsverteringsstoornissen;
• abnormale leverfunctie en galwegen;
• uitslag op de huid;
• spruw van de darmen of genitaliën.

Zinnat-tabletten zijn gecontra-indiceerd voor slechte tolerantie van cefalosporines, nierpathologieën, ernstige ziekten van het maagdarmkanaal.

Hoe is fluoroquinolon therapie

Van de fluoroquinolonen met een breed werkingsspectrum kan Ofloxin of Ziprinol worden voorgeschreven voor de ontwikkeling van bronchitis, pneumonie of sinusitis. Ofloxine zorgt voor destabilisatie van DNA-ketens van pathogene micro-organismen, wat leidt tot de dood van de laatste.

Het medicijn in tabletvorm wordt elke 24 uur 200 - 600 mg voorgeschreven. Een dosering van minder dan 400 mg is bedoeld voor eenmalige inname. Als de patiënt meer dan 400 mg Ofloxacine per dag krijgt, wordt aanbevolen de dosis in twee doses te verdelen. Tijdens intraveneuze toediening door infuus ontvangt de patiënt 200-400 mg tweemaal daags gedurende de dag.

De duur van de cursus wordt bepaald door de arts. Gemiddeld kan dit 3 tot 10 dagen zijn.

Ofloxin veroorzaakt veel bijwerkingen, waardoor het niet tot de eerste keus antibiotica behoort. Varianten van de bijwerkingen van dit medicijn kunnen cholestatische geelzucht, buikpijn, hepatitis, gevoelloosheid van de ledematen, vaginitis bij vrouwen, depressie, verhoogde prikkelbaarheid van de zenuwen, vasculitis, verminderde reukzin en gehoor zijn. Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt voor de behandeling van mensen met epilepsie, maar ook voor patiënten die een hoofdletsel, een beroerte of een peesschade hebben opgelopen.

Ziprinol lijkt in veel opzichten op het principe van de toepassing van Ofloxacine, een lijst met contra-indicaties en bijwerkingen. Met de ontwikkeling van infectieuze processen in de bovenste luchtwegen wordt het tweemaal per dag voorgeschreven, via de mond, in een dosering van 250 tot 750 mg.

Fluoroquinolonen worden niet aanbevolen voor gebruik tijdens de adolescentie, maar ook bij oudere patiënten. Behandeling met dit type antibioticum vereist voortdurende controle door de behandelende arts.

Effectieve carbapenems - Tienam en Invans

Thienam is een antibioticum-carbapenem intramusculair toegediend. Het medicijn wordt gekenmerkt door een uitgesproken bacteriedodende werking tegen vele variëteiten van pathogenen. Deze omvatten grampositieve, gramnegatieve, aërobe en anaerobe micro-organismen.

Het medicijn wordt voorgeschreven in geval van diagnose bij een patiënt van infecties van matige en ernstige aandoeningen, die zich ontwikkelen in de bovenste en onderste luchtwegen:

Volwassen patiënten ontvangen het medicijn in de dosering van 500-750 mg elke 12 uur gedurende 7-14 dagen.

Invanz wordt eenmaal per 24 uur toegediend via intramusculaire of intraveneuze route. Voordat de injectie wordt uitgevoerd, wordt 1 g van het geneesmiddel verdund met een 0,9% oplossing van natriumchloride, bedoeld voor infusie. De therapie wordt gedurende 3-14 dagen uitgevoerd.

Bijwerkingen van carbapenems kunnen zich manifesteren als:

• allergische reacties (huiduitslag, jeuk, syndroom van Stevens-Johnson, angio-oedeem);
• verander de kleur van de taal;
• tandkleuring;
• convulsies;
• nasale bloeding;
• droge mond;
• bloeddruk verhogen;
• ontlasting van ontlasting;
• spierzwakte;
• bloed-hemoglobinegehalte verlagen;
• slapeloosheid;
• veranderingen in mentale status.

Beide antibacteriële geneesmiddelen zijn gecontraïndiceerd voor ziekten van het maagdarmkanaal, het centrale zenuwstelsel, individuele intolerantie voor de samenstelling. Er moet meer voorzichtigheid worden betracht bij de behandeling van patiënten ouder dan 65 jaar.

Welke antibiotica zijn toegestaan ​​tijdens de zwangerschap

Met de ontwikkeling van ziekten van de bovenste luchtwegen bij zwangere vrouwen onvermijdelijk een verbod op het gebruik van de meeste antibiotica. Als het gebruik van dergelijke medicijnen verplicht wordt, kunnen de volgende soorten medicijnen worden voorgeschreven:

1. In het eerste trimester van de zwangerschap, penicilline-achtige antibiotica (Ampicilline, Amoxicilline, Flemoxin Soluteb).
2. In het tweede en derde trimester is, naast penicillines, het gebruik van cefalosporines (Cefuroxim, Cefixime, Zinatseff, Cefixime) mogelijk.

Voor de behandeling van acute infectieuze processen die zich in de luchtwegen ontwikkelen, wordt vaak het gebruik van geïnhaleerd antibioticum Bioparox (fusafungine) aanbevolen. Deze remedie wordt gekenmerkt door een lokaal therapeutisch effect, een combinatie van ontstekingsremmende en antimicrobiële activiteit, de afwezigheid van een systemisch effect op het lichaam. Dergelijke eigenschappen van het medicijn elimineren de mogelijkheid van penetratie van zijn componenten in de placenta en de negatieve invloed op de zich ontwikkelende foetus.

Voor de behandeling van keel of andere pathologieën wordt Bioparox meerdere keren per dag (met pauzes van 4 uur) besproeid. Inhalatie wordt uitgevoerd in de orale of neusholte, waarbij 4 injecties tegelijkertijd worden uitgevoerd.

In gevallen waarin het gebruik van antibiotica onmogelijk wordt, het verwijderen van intoxicatie, herstel van een verminderde functie van het ademhalingssysteem.