5 redenen voor lage temperaturen bij een kind: waarom zou ik me zorgen maken en wat moet ik doen?

Alle ouders hebben veel gehoord over hoge lichaamstemperaturen, maar ze zijn zich nauwelijks bewust van de lage temperatuur bij kinderen. Een sterke daling van de lichaamstemperatuur is een reden tot bezorgdheid die aandacht vereist. Het is belangrijker om de oorzaak van de temperatuurdaling te achterhalen, omdat deze oorzaak een groter effect op de gezondheid van de baby zal hebben. Hier zijn enkele informatie die u moet weten over een lage lichaamstemperatuur.

De normale temperatuur bij zuigelingen ligt in het bereik van 36 tot 37 ° C, de indicator van de lichaamstemperatuur kan binnen 0,6 ° C boven of onder deze grens voor verschillende kinderen variëren. Verdere veranderingen in het temperatuurbereik kunnen koorts of hypothermie veroorzaken. De lichaamstemperatuur van kinderen varieert met hun activiteitsniveau, voedingsinname en verschillende andere omstandigheden. Uw kind lijdt aan koorts wanneer de lichaamstemperatuur hoger is dan 37,5 ° C. Als de lichaamstemperatuur onder de 35 ° C daalt, wordt deze toestand hypothermie genoemd.

Lage temperaturen bij een pasgeborene en baby tot een jaar is een vrij algemeen verschijnsel. Dit gebeurt omdat de kinderen een klein lichaamsgewicht hebben ten opzichte van het oppervlak, wat leidt tot een toename van warmteverlies in koude omstandigheden. Kinderen hebben beperkte glycogeenvoorraden om verhoogde warmteproductie als reactie op verkoudheid te ondersteunen. Zeer jonge kinderen hebben niet de mogelijkheid om de hitteproductie te verhogen door te huiveren. Kleine kinderen hebben niet het vermogen om gevaarlijke omgevingsomstandigheden te herkennen en te vermijden.

Soorten onderkoeling

Normale lichaamstemperatuur is een weerspiegeling van het delicate evenwicht tussen warmteontwikkeling en verlies. Veel chemische reacties die nodig zijn voor het overleven van de mens komen alleen voor in bepaalde temperatuurbereiken. Het menselijk brein heeft een aantal manieren om de vitale temperatuur te handhaven. Wanneer deze mechanismen falen, treedt warmteverlies sneller op dan de productie, wat leidt tot hypothermie.

Primaire hypothermie wordt veroorzaakt door blootstelling aan kou. Bij dit type is er geen ziekte die een overtreding van de temperatuurregeling veroorzaakt.

Soms wordt de controle van de lichaamstemperatuur door de ziekte verstoord. In dit geval kan de lichaamstemperatuur in bijna elke omgeving afnemen. Deze aandoening wordt secundaire hypothermie genoemd. Bij secundaire hypothermie schendt de beïnvloedende factor de mechanismen van warmtebalans van het lichaam.

Er zijn drie soorten hypothermie, afhankelijk van de mate van afname van de lichaamstemperatuur.

Deze bereiken kunnen enigszins variëren, maar ze bieden een richtlijn voor het bepalen en beoordelen van het niveau van onderkoeling bij een kind.

1. Milde hypothermie. De lichaamstemperatuur van het kind daalt lichtjes en varieert van 32 tot 35 ºC.
2. Matige hypothermie. De lichaamstemperatuur van het kind varieert van 28 tot 32 ºC.
3. Ernstige hypothermie. De lichaamstemperatuur daalt onder de 28 ºC. Sommige deskundigen wijzen op lichaamstemperatuur.

Onderkoeling bij kinderen

Onderkoeling is een aandoening waarbij de lichaamstemperatuur onder de 35,5 graden daalt. Hypothermie wordt veroorzaakt door omgevingscondities of doorlopende pathologieën.

redenen

De oorzaken van hypothermie bij kinderen kunnen variëren. Het meest vatbaar voor deze aandoening zijn baby's en kinderen die problemen hebben met het werk van het endocriene en centrale zenuwstelsel. Acuut falen van de bloedsomloop kan ook hypothermie veroorzaken.

Over het algemeen kan een verlaging van de lichaamstemperatuur bij een kind optreden als gevolg van verschillende provocerende factoren. Waaronder:

• lange medicatie. Als het kind al heel lang ziek en koortsig is en zijn ouders hem antipyretisch hebben gegeven, dan is een verlaging van de temperatuur enkele dagen na de toename het gevolg van het gebruik van het geneesmiddel. Ook kan een verlaging van de temperatuur vaatvernauwende medicijnen veroorzaken, dat wil zeggen gewone neusdruppels. Ze zijn niet ongevaarlijk, zoals veel ouders denken, en ze moeten strikt volgens het recept van de arts worden gebruikt in overeenstemming met de gebruiksaanwijzing. Gebruik geen neusdruppels voor meer dan 3 dagen;
• onderkoeling. Onderkoeling kan optreden als gevolg van onderkoeling van het lichaam van het kind;
• hormonale onbalans. Bij adolescenten komen hormonale veranderingen voor, wat vaak de oorzaak is van hypothermie.

symptomen

Hypothermie bij een kind kan worden bepaald door de klinische manifestaties die deze aandoening vergezellen. Het eerste en belangrijkste teken van een daling van de temperatuur is ijskoude handen. Ook wordt de huid van het kind bleek, zijn lippen worden blauw, hij wordt slaperig, uitgeput en is zich misschien niet bewust van wat er om hem heen gebeurt.

Hypothermie komt in verschillende stadia voor, die worden gekenmerkt door zijn eigen symptomen. In het bijzonder:

De eerste fase van hypothermie, waarbij de temperatuur van een kind tussen 36 en 34 graden ligt, wordt gekenmerkt door:

• bleke huid
• spiertrillingen
• arteriële hypertensie.

De tweede fase van hypothermie, waarbij de lichaamstemperatuur ligt in het bereik van 34 tot 27 graden, manifesteert zich in de vorm:

• slaperigheid
• bloeddruk verlagen
• optreden van aritmieën.

De derde fase van hypothermie, waarbij de temperatuur onder 27 graden daalt, heeft de volgende klinische verschijnselen:

• coma,
• hypotensie,
• arteriële hypertensie
• oppervlakkige ademhaling, apneu en bradyapnea.

Diagnose van hypothermie bij een kind

Hypothermie bij kinderen wordt gediagnosticeerd op basis van een voorgeschiedenis van de aandoening en de symptomen ervan. De arts ontdekt de komende dagen informatie over de aanwezigheid van onderkoeling, intercurrente pathologieën en medicatie. Hij leert ook van de ouders over de toestand van het kind voordat hij medische hulp inroept, bepaalt het tijdstip waarop de temperatuur is afgenomen en voert een lichamelijk onderzoek uit. De diagnose wordt gesteld op basis van de klinische manifestaties van hypothermie die tijdens het onderzoek zijn vastgesteld.

complicaties

Als de onderkoeling van korte duur was en het kind onmiddellijk medische hulp kreeg, heeft deze aandoening geen gevolgen. Als de hypothermie diep en ernstig was, kunnen verschillende complicaties optreden. Vanwege onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen, die optreedt wanneer de bloedcirculatiefunctie verslechtert, kunnen belangrijke hersencellen afsterven. Dit fenomeen is onomkeerbaar en daarom treden er storingen op in het functioneren van het zenuwstelsel.

Daarom is het bij onderkoeling belangrijk om onmiddellijk een ambulance te bellen. Tot de komst van de doktoren moet een aantal acties worden ondernomen om het lichaam van het kind op te warmen.

behandeling

Wat kun je doen?

Wanneer de temperatuur van het kind daalt, moeten de ouders hem eerste hulp kunnen geven voordat de arts arriveert. Het belangrijkste is om te bepalen of hij bewust is en constant bij hem te zijn.

Het kind moet een deken onder zijn rug leggen en hem een ​​liggende positie geven. Van bovenaf moet het worden bedekt met verschillende lichte dekens. Voor het gebruik van kunstmatige warmtebronnen, bijvoorbeeld een kachel, is het in elk geval onmogelijk. Het is ook ten strengste verboden om kinderen met hypothermie te laten drinken of eten. Ambulance moet onmiddellijk worden gebeld. Als de lichaamstemperatuur meer dan 32 graden is, moet deze passief worden verhoogd met behulp van de hierboven beschreven methode. Als de temperatuur lager is dan 32 graden, moet het kind actief worden verwarmd. Vergeet niet dat kinderen met onderkoeling kunnen sterven, dus in geen geval moet u traag zijn met het bellen van een ambulance.

Wat de dokter doet

Wanneer u de bloedcirculatie bij een kind stopt, beginnen artsen de procedure voor cardiopulmonaire reanimatie. Tijdens reanimatie wordt de toevoer van verwarmde, bevochtigde zuurstof door een gezichtsmasker en defibrillatie gebruikt. Als de patiënt niet reageert op defibrillatie, richten artsen zich op het verwarmen van het lichaam van het kind en herhalen ze vervolgens de defibrillatie. Bij een temperatuur van minder dan 30 graden zal het lichaam van het kind niet slagen als het normale sinusritme wordt hersteld zonder opwarming. Bij een ernstige mate van hypothermie worden decompensatie van vitale functies van het lichaam en een verstoord hartritme waargenomen, daarom moeten kinderen in een dergelijke toestand noodzakelijkerwijs in het ziekenhuis worden opgenomen.

Verder wordt in het ziekenhuis na reanimatie therapie van de aandoening uitgevoerd. Het betreft voornamelijk de correctie van vitale functies. Inclusief bloeddrukonderhoud, glucosespiegel en elektrolytsamenstelling van bloed. Bij extreem ernstige hypothermie wordt kunstmatige longventilatie gebruikt. Om de hartactiviteit in de "non-stop" -modus te regelen, wordt een elektrocardiograaf gebruikt. Correctiemedicatie wordt voornamelijk toegediend door injectie of infuus.

het voorkomen

Als de lichaamstemperatuur van een kind vaak daalt tot 36-36,2 graden, betekent dit dat zijn immuunsysteem verzwakt is en dat er pathologie vordert, wat kan leiden tot hypothermie. Daarom is het belangrijk om preventieve maatregelen te nemen. Onder hen zijn:

• evenwichtig, verrijkt met vitamines, babyvoeding
• juiste temperatuur: kinderen moeten zich overeenkomstig het seizoen kleden. Het is belangrijk om het kind vanaf jonge leeftijd te verharden, het fysiek te ontwikkelen;
• volledige nachtrust, minstens 8-10 uur;
• Massagebehandelingen die de bloedstroom verhogen en het lichaam van de baby goed opwarmen.

Pasgeboren hypothermie

Hypothermie van de pasgeborene - de toestand van het kind, waarbij de lichaamstemperatuur lager is dan de leeftijdsnorm (minder dan 36,4 ° C). Het wordt gemanifesteerd door verkoeling, bleekheid of cyanose in ernstige gevallen, verhoogde ademhaling en palpitaties, lethargie, hemorragisch syndroom, enz. Het wordt bepaald door lichamelijk onderzoek, bevestigd door thermometrie en instrumentele diagnostische methoden. Bij de behandeling van onderkoeling van de pasgeborene worden fysische methoden gebruikt om het kind te verwarmen, intraveneuze toediening van verwarmde oplossingen, zuurstoftherapie en behandeling van de onderliggende ziekte die een afname van de lichaamstemperatuur veroorzaakte.

Pasgeboren hypothermie

Onderkoeling van de pasgeborene is een frequente pathologie van de neonatale periode, veroorzaakt door een schending van de thermoregulatie en gepaard gaand met een verschillende mate van afname in de temperatuur van het lichaam van de baby. Gemiddeld wordt bij een kwart van alle kinderen opgemerkt dat het bij de helft van premature pasgeborenen wordt gediagnosticeerd. De aandoening komt vaker voor bij meisjes, maar op dit moment is niet bekend wat precies deze verdeling naar geslacht is. De relevantie van onderkoeling van de pasgeborene in de kindergeneeskunde is te wijten aan het veelvuldig voorkomen van pathologie en de eveneens frequente onderschatting van een lichte verlaging van de temperatuur bij het kind. Tegelijkertijd is het hypothermie dat vaak een cruciale rol speelt in de prognose van sepsis, posthypoxic syndroom en vele andere ziekten.

Oorzaken van hypothermie van de pasgeborene

De fysiologische oorzaken van hypothermie bij een pasgeborene zijn factoren die verband houden met de eigenaardigheden van het metabolisme van een kind in de eerste dagen van zijn leven. Deze omvatten: een groot volume van de kop ten opzichte van het lichaam, de verhouding tussen het oppervlak en het volume van het lichaam, de structuur van de huid van pasgeborenen. Dit alles draagt ​​bij tot significant transdermaal warmteverlies, wat resulteert in onderkoeling van de pasgeborene. Als we het hebben over premature baby's, verliezen ze de warmte nog sneller door de huid, omdat de onderhuidse vetlaag bijna niet is ontwikkeld en de mechanismen van centrale thermoregulatie onvolgroeid blijven.

Pathologische hypothermie van de pasgeborene is geassocieerd met een breed scala aan ziekten en aandoeningen. Een afname van de temperatuur kan te wijten zijn aan verstikking van de pasgeborene, ontwikkelingsstoornissen van de hersenen, hart en andere organen, infectieziekten, eventuele neurologische pathologieën, hypovolemie van verschillende etiologieën, onbalans van glucose, natrium, kalium, enz. Vrijwel elke pathologie in de eerste maand van het leven van een kind beïnvloedt mechanismen van thermoregulatie in de hypothalamus en kan daarom leiden tot een klinisch significante afname van de lichaamstemperatuur. Prematuriteit en operatieve bevalling (keizersnede) zijn ook vaak de oorzaak van hypothermie bij de pasgeborene. De ontwikkeling van neonatale hypothermie bij een kind is mogelijk bij een lage omgevingstemperatuur (in een koude kamer of op straat, zwemmen, enz.).

Classificatie van onderkoeling van de pasgeborene

Afhankelijk van het niveau van verlaging van de lichaamstemperatuur, zijn er drie graden van hypothermie van de pasgeborene:

• Matige hypothermie, waarbij de lichaamstemperatuur varieert tussen 36,4-36,0 ° C;
• Hypothermie met matige ernst - temperatuur van 35,9 ° C tot 32,0 ° C;
• Ernstige onderkoeling van de pasgeborene wanneer de lichaamstemperatuur onder 32 ° C daalt. Deze graad wordt vaak ook aangeduid als koude verwonding, omdat deze overeenkomt met het klinische beeld van shock.

Daarnaast zijn er twee stadia van hypothermie: compensatie en decompensatie. Elke fase heeft zijn eigen klinische kenmerken en therapeutische tactieken.

Symptomen van onderkoeling van de pasgeborene

Neonatale hypothermie doorloopt twee stadia. In het stadium van compensatie van de normothermie bij een kind, wordt het ondersteund door compensatiereacties, in grotere mate door de onvriendelijke thermogenese, goed ontwikkeld bij pasgeborenen vanwege de grote hoeveelheid bruin vet. Ondanks de normale lichaamstemperatuur worden de voeten van de voeten koud aanvoelend, het "marmering" van de huid is kenmerkend. Het kind is traag, zuigt slecht, wat geassocieerd is met respiratoire insufficiëntie en met de onderdrukking van het centrale zenuwstelsel. De baby komt niet aan, diurese kan afnemen tijdens de compensatiefase.

Als de onderkoeling van een pasgeboren kind het stadium van decompensatie ingaat, nemen de effecten van respiratoir falen toe. Hartritmes hebben de neiging om te vertragen, hoewel tachycardie ook wordt gevonden bij premature baby's. Uiterlijk is het kind bleek of cyanotisch, terwijl het gezicht daarentegen rood kan zijn. Vooruitgang bij depressie van het centrale zenuwstelsel, tot het coma. Vaak voegt hemorrhagic syndroom zich samen, zijn er gevallen van longbloeding. Aandoeningen van bloedstolling kunnen leiden tot intraventriculaire bloeding. Waargenomen geelzucht, diurese is teruggebracht tot kritische waarden. De ontwikkeling van respiratory distress syndrome en respiratoir arrest zijn mogelijk.

Diagnose van onderkoeling van de pasgeborene

Een betrouwbare manier om hypothermie bij een pasgeborene te detecteren, is het meten van de lichaamstemperatuur. Het wordt uitgevoerd met een thermometer, het heeft de voorkeur om een ​​infraroodthermometer te gebruiken met het oog op de meetsnelheid. In de compensatiefase kan de lichaamstemperatuur van de baby normaal zijn. In dit geval vermoedt de kinderarts hypothermie van de pasgeborene door indirecte tekenen, namelijk koude voeten, een lichte toename van de ademhaling en tegelijkertijd lethargie en lethargie. Bloed- en urinetests zijn verplicht, omdat een van de oorzaken van hypothermie een verlaging van de bloedglucose en een verandering in de elektrolytsamenstelling is, met name de concentratie van natrium en kalium. Het is noodzakelijk om de bloeddruk te meten, diurese berekening, inclusief uurtarief.

Aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd in geval van verdenking van een specifieke nosologie, bijvoorbeeld sepsis, die vaak de oorzaak is van onderkoeling van de pasgeborene. Het is ook noodzakelijk om longontsteking, intra-uteriene infecties, hart- en vaataandoeningen, meningitis en intraventriculaire bloedingen, bloedstollingsstoornissen, enz. Uit te sluiten. Daarom zijn röntgenfoto van de borst, ECG en EchoCG, coagulogrammen, computertomografie van specifieke organen noodzakelijk als ze vermoedelijk worden beïnvloed.

Behandeling van onderkoeling van de pasgeborene

Behandeling van onderkoeling van de pasgeborene moet geleidelijk worden uitgevoerd, omdat de snelle opwarming van de baby de belasting van het hart aanzienlijk verhoogt. Toont een zware modus. Het is ook mogelijk om onder de bron van stralingswarmte te zijn, maar door het langdurig gebruik neemt het vloeistofverlies toe, wat de opwarming vertraagt. Voor matige tot ernstige hypothermie is intraveneuze toediening van warme zout- en zuurstoftherapie aangewezen. Bij onderkoeling van de pasgeborene is het noodzakelijk om de oorzaak van verkoeling van de baby te vinden en deze te elimineren. Antibiotische behandeling van infectieziekten wordt uitgevoerd, hypovolemie wordt gecorrigeerd door infusietherapie en verstoringen van de elektrolyten worden gecorrigeerd.

Prognose en preventie van onderkoeling van de pasgeborene

De prognose van onderkoeling van de pasgeborene is over het algemeen gunstig. De lichaamstemperatuur van de baby is op verschillende manieren genormaliseerd, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Elke temperatuurdaling, zelfs een lichte, verslechtert echter aanzienlijk de prognose van de ziekte, waarbinnen de hypothermie plaatsvindt. Dus, als we het hebben over lage lichaamstemperatuur na verstikking tijdens de bevalling, dan veroorzaakt de depressie van het centrale zenuwstelsel deze beide aandoeningen, evenals progressieve ademhalingsproblemen. De prognose voor hypothermie van de pasgeborene wordt dus bepaald door de pathologie die de oorzaak is.

Preventie van hypothermie wordt uitgebreid uitgevoerd. Allereerst is het noodzakelijk om de warmteketen te observeren nadat de baby is geboren, namelijk het handhaven van de comforttemperatuur (23-25 ​​° C) in de kraamkliniek, het afvegen van de baby met droge, warme luiers onmiddellijk na de geboorte, inbakeren, transport in couveza. In alle afdelingen wordt het temperatuurregime ook strikt in acht genomen. De lichaamstemperatuur van baby's wordt meerdere keren per dag gemeten, bij te vroeg geboren baby's - elke 30-60 minuten. Het is ook noodzakelijk om een ​​optimale luchtvochtigheid te handhaven om warmteverlies tot een minimum te beperken. Dit geldt vooral voor premature baby's die sinds hun geboorte een speciale behandeling hebben gekregen. Als infuustherapie wordt uitgevoerd, moeten alle oplossingen worden opgewarmd.

Symptomen en oorzaken van onderkoeling bij kinderen

Onderkoeling is een verlaagde temperatuur van het menselijk lichaam, die het metabole systeem en de algehele functionaliteit van het lichaam negatief beïnvloedt. Bij langdurige blootstelling aan kou produceert een persoon intensief warmte, maar accumuleert deze niet. Al snel is er een scherpe daling van het basisteken van 36,6 ° C en treedt hypothermie op. Onderkoeling bij kinderen is gevaarlijk.

Het klinische beeld van hypothermie

Verlaging van de lichaamstemperatuur bij kinderen komt veel minder vaak voor dan hyperthermie (koorts, veroorzaakt door ontstekingsprocessen). Het klinische beeld hangt af van de ernst:

1. Gemakkelijk. Het wordt gekenmerkt door een niveau van 35-32.5 ° C. Langzame reactie en onnauwkeurigheid van bewegingen verschijnen. Het kind is in een slaperige toestand, hij heeft een snelle ademhaling en een verhoogde hartslag.
2. Gemiddelde graad. Thermometer rond de 32-27 ° C, er is een coma. De bloeddruk daalt, de ademhaling is zwak, maar stabiel.
3. Heavy. Het lichaam wordt afgekoeld tot 20 ° C, wat fataal kan zijn.

Hypothermie bij de pasgeborene is te wijten aan de onvolgroeidheid van het thermoregulatiesysteem. Na de geboorte van een kind kan de temperatuur van een kind verlaagd worden - dit fenomeen wordt "tijdelijke hypothermie" genoemd. Het is geen afwijking, de toestand is binnen een paar uur genormaliseerd. Meestal komt de aandoening voor bij premature baby's, van wie de zwakke lichamen niet in staat zijn om onafhankelijk omgevingsfactoren te bestrijden.

In de medische praktijk treedt therapeutische hypothermie op, die specifiek de lichaamstemperatuur voor therapeutische doeleinden bij pasgeboren encefalopathie vermindert. Bij hypoxisch-ischemische hersenlaesies gebruiken neonatologen craniocerebrale hypothermie.

Oorzaken en symptomen

De temperatuurdaling wordt veroorzaakt door twee factoren:

In de meeste gevallen veroorzaken prematuriteit en verschillende pathologieën bij de bevalling, waaronder een keizersnede, problemen met de warmteoverdracht. Hypoxie, asfyxie en hersenschade bij pasgeborenen beïnvloeden ook de thermoregulatie.

Lage indicatoren op de thermometer kunnen optreden onder invloed van de volgende redenen:

1. Bloedarmoede.
2. Ziekten van de schildklier en de bijnieren.
3. Lange loop van een verkoudheid.
4. Exacerbatie van chronische ziekten.
5. Verminderde immuniteit.
6. Gebrek aan vitamines.
7. Oncologische ziekten.
8. Intoxicatie.

De belangrijkste symptomen van hypothermie: koude ledematen, bleke huid, lippen worden blauwachtig. Verschijnen lethargie en spiertrillingen. Bij een verdere daling van de temperatuur neemt de arteriële druk af, er ontstaat slaperigheid.

Naast deze symptomen manifesteren baby's zichzelf:

• "Marmering" van de huid.
• Zwakke kreten of gebrek daaraan.
• Frequente regurgitatie tijdens het voeden.
• Verminderd bewustzijn.
• Aritmie.

Als de juiste maatregelen niet worden genomen, begint er een decompensatiestadium bij de pasgeborene, waarbij de eerste symptomen vordert en de levensindicatoren verslechteren. Hypothermie is dodelijk voor jonge kinderen, dus wanneer de eerste vroege tekenen verschijnen, moet u onmiddellijk een ambulance voor noodgevallen bellen zodat de arts de toestand van het kind kan beoordelen. Alleen een hooggekwalificeerde specialist kan een diagnose stellen en behandelen.

Neonatale behandelmethoden

Diagnose van de ziekte is het meten van de lichaamstemperatuur met behulp van een infraroodthermometer. Voor het stellen van een diagnose en het voorschrijven van een behandeling is het noodzakelijk om de kleine patiënt zorgvuldig te onderzoeken op de aanwezigheid van zichtbare symptomen, de resultaten van urine- en bloedonderzoek te ontcijferen. Een pasgeborene met een bevestigde diagnose wordt geplaatst in een incubator met optimale luchttemperatuur en automatische zuurstoftoevoer voor een klein organisme. Een belangrijke rol in de behandeling is de identificatie van de oorzaak van de ziekte. Het opwarmen moet geleidelijk worden uitgevoerd om het hart niet te belasten. Elektrische verwarmingskussens of andere apparaten die een thermische verbranding kunnen veroorzaken, mogen niet voor verwarming worden gebruikt. De beste oplossing in deze situatie is alleen de warmte van de moeder als de conditie van de baby stabiel is en niet in de couveuse moet worden geplaatst. Soms gebruikte verwarmde zoutoplossing in de vorm van injecties. Zuurstoftherapie (kunstmatige ventilatie van de longen met een speciale zuurstofverbinding) is voorgeschreven voor matige tot ernstige hypothermie. In deze toestand bevindt de patiënt zich op de intensive care onder voortdurende controle. In samenhang met de genomen maatregelen, met extra voorzichtigheid, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd naar de aanwezigheid van aangeboren ziekten die een afname van de temperatuur kunnen veroorzaken.

Mogelijke complicaties

Een lichte hypothermie, waarbij snel maatregelen werden genomen om de symptomen te elimineren (opwarming van de aarde en wikkelen in een deken), heeft geen gevolgen voor het lichaam.

Maar de gemiddelde en ernstige mate bij baby's, veroorzaakt door ernstige ziekten, zal de ontwikkeling van dergelijke complicaties beïnvloeden:

• Zuurstofgebrek.
• Longbloedingen.
• Bradycardie.
• Hypotensie.
• Pulmonale hypertensie.
• Verstoring van het hemostatische systeem.
• Hersenverlamming.
• Apneu.

het voorkomen

Het beschermen van pasgeborenen bestaat erin een optimale binnentemperatuur van 23-25 ​​° C te handhaven. Luchtvochtigheid moet comfortabel zijn en geen warmteverlies veroorzaken. Oplossingen voor injectie met complexe therapie moeten worden verwarmd. Het wordt niet aanbevolen om te wassen, alleen wrijven met verwarmde luiers wordt getoond.

Voor oudere kinderen moeten preventieve maatregelen de regels volgen om buitenshuis te zijn in het koude seizoen. Kinderen mogen niet van top tot teen worden ingepakt - dergelijke verzorging zal alleen maar tot zweten leiden. Ondergoed wordt nat, wat onderkoeling veroorzaakt. Kleding voor winterwandelingen moet warm en comfortabel zijn, en verblijf in de frisse lucht is afhankelijk van de leeftijd beperkt. Harde en gematigde oefeningen zijn noodzakelijk. In de richting van de behandelende arts is een speciale massage, die bijdraagt ​​aan de verbetering van de thermoregulatie. Het is belangrijk om een ​​gevarieerd menu te bieden voor maaltijden verrijkt met vitamines en mineralen. Voor een goede gezondheid heb je een volledige nachtrust en een ontspannen sfeer in het gezin nodig.

De moderne geneeskunde heeft voldoende kennis en high-tech apparatuur om deze complexe toestand van het lichaam te behandelen, zowel bij baby's als kinderen van alle leeftijden. Volgens ouders garandeert een tijdig verzoek om medische zorg een snelle normalisatie van de aandoening, wat pathologische gevolgen zal helpen voorkomen.

Hypothermie - wanneer u medische hulp moet zoeken, hoe de temperatuur te meten

Als het gaat om de temperatuur van een kind, denkt bijna iedereen meteen aan het voorhoofd van een warm kind, koorts en andere symptomen van koorts. Maar het blijkt dat kinderen ook een lage temperatuur hebben, hypothermie genoemd, die niet minder en soms zelfs gevaarlijker is dan een verhoogde.

Wat kan hypothermie veroorzaken

Hypothermie, dat wil zeggen een afname van de lichaamstemperatuur onder de 36 graden Celsius, bij kinderen kan door veel factoren worden geprovoceerd. Het is te wijten aan de zelden voorkomende aangeboren kenmerken van het organisme, waarbij lage temperaturen binnen 34,9-35,9 ° C vanaf de geboorte worden waargenomen. Als kinderen tegelijkertijd een goede eetlust, normale slaap en lichamelijke activiteit hebben, zou hypothermie geen angst bij de ouders moeten veroorzaken.

Onderkoeling is met name gevoelig voor baby's die niet goed ingepakt zijn tijdens wandelingen bij koud weer of tocht hebben. Baby's zijn niet in staat om hun temperatuur te verhogen door bewegingen of trillen van het lichaam, zoals meer volwassen kinderen doen.

Scherpe hypothermie bij een kind wordt veroorzaakt door schijnbaar volkomen ongevaarlijke druppels van een verkoudheid. Ondertussen gebeurt dit vrij vaak en wordt verder verergerd door zwakke duizeligheid. Daarom moet u, voordat u neusdruppels inneemt, de annotatie van het geneesmiddel zorgvuldig lezen. Dit kan niet worden verwaarloosd, omdat de achteruitgang van het kind zo dramatisch is dat het noodzakelijk is om zijn toevlucht te nemen tot de ambulance.

Bij adolescenten in de periode van hormonale aanpassing van het lichaam is hypothermie van het lichaam een ​​vrij algemeen verschijnsel. Soms kan dit echter wijzen op het begin van de ontwikkeling van een ernstige ziekte in het lichaam in de vorm van diabetes en verstoring van de schildklier. Daarom wordt aanbevolen dat adolescenten door endocrinologen en therapeuten worden onderzocht. Bij schoolkinderen wordt de oorzaak die leidt tot onderkoeling van het lichaam vaak elementair overwerk. Lessen op school, lessen volgen en uren achter de computer zitten, leiden tot zowel fysieke als mentale stress, de onderkoeling geeft een alarmsignaal.

Symptomen van het verlagen van de temperatuur

Afhankelijk van de ernst van deze pathologie, worden drie soorten symptomen van hypothermie onderscheiden.

• Binnen 32-35 graden hebben we het over een beetje onderkoeling. Het wordt gekenmerkt door angst van het kind, verwarde spraak, trillen. De huid wordt bleek en de armen en benen geven licht blauw af. De hartslag is sterk, diep ademhalen.

• Bij temperaturen tussen 28 en 32 graden treedt matige hypothermie op. Het kind is onverschillig voor alles, onbeweeglijk, stoornissen van het bewustzijn komen voor. De huid krijgt een grijsachtig blauwe kleur, de hartslag en de ademhaling worden langzamer.

• Wanneer de lichaamstemperatuur van het kind onder 28 graden daalt, treedt de meest gevaarlijke fase van onderkoeling op. Het kind verliest het bewustzijn en reageert niet op externe prikkels. De pupillen verwijden zich, de ademhaling wordt oppervlakkig, de pols is onregelmatig of wordt helemaal niet waargenomen. Als gevolg van ventriculaire fibrillatie van het hart of beëindiging van de ademhalingsactiviteit kan de dood ten gevolge van hypothermie optreden.

Lage temperatuur bij een kind

Onderkoeling van het lichaam van een kind kan niet tot één reden worden teruggebracht, het hangt af van de leeftijd van het kind, de staat van zijn lichaam en de tijd van het jaar en zelfs van de dagen.

Na ziekte

Hypothermie is vaak het gevolg van een verzwakking van het lichaam na infectieziekten zoals longontsteking, influenza en acute luchtweginfecties. Het wordt ook veroorzaakt door de intensieve ontvangst van antipyretische geneesmiddelen. In dergelijke gevallen is het niet zinvol om de hulp van artsen in te roepen, aangezien de toestand van het kind zichzelf normaliseert binnen een paar dagen.

'S Nachts

In tegenstelling tot hyperthermie, dat wil zeggen, een verhoogde temperatuur, die zich 's avonds het meest actief manifesteert, wordt de onderkoeling gedurende de dag en' s nachts gefixeerd, wanneer zelfs de hitte van een ziek kind kan dalen tot 35 graden.

Met braken

Als het onderkoelen van het lichaam van een kind gepaard gaat met braken, zou dit de ouders meer moeten waarschuwen dan wanneer dit onaangename proces gepaard gaat met koorts.

Emetische drang kan worden veroorzaakt door een te grote dosis antipyretische geneesmiddelen die door de baby alleen of in combinatie met antivirale geneesmiddelen worden ingenomen.

Dezelfde symptomen worden waargenomen bij verstoringen in het endocriene systeem, met een afname van het hemoglobinegehalte in het bloed, met een onjuist functioneren van de bijnieren, met vasculaire dystonie, met zeer sterke stress, met maagaandoeningen en, uiteraard, met vergiftiging.

Na hoge temperatuur

Koorts, koorts, die gepaard gaat met verkoudheid, verzwakt het lichaam en daarom wordt de warmte 's nachts vaak vervangen door een lage tot 35 graden. Dit draagt ​​ook bij aan medicijnen die de warmte van zieke kinderen verminderen.

En hoofdpijn

Heel vaak gaat hypothermie gepaard met hoofdpijn. En deze pijn is niet altijd het gevolg van hypothermie. Integendeel, lage temperatuur is vaak een reactie van het lichaam op de problemen die hoofdpijn veroorzaken. Bijvoorbeeld met influenza en andere virale ziekten.

Hoe de lichaamstemperatuur van een kind thuis te verhogen

Als de temperatuur van zijn lichaam binnen 32-35,3 graden is, kun je thuis proberen om te gaan met hypothermie. Het eerste dat gedaan moet worden, is hem opwarmen, hem bedekken met een warme deken en hem een ​​warm drankje geven.

Thee met frambozenjam is in dit geval handig. Het verwarmt niet alleen het lichaam van binnenuit, maar onderhoudt ook het glucosegehalte op het juiste niveau, waardoor de lichaamstemperatuur stijgt. Dit zijn allemaal passieve manieren om de lichaamstemperatuur te verhogen.

Wanneer medische hulp te zoeken

32 graden zijn essentieel voor de gezondheid van de baby. Na deze drempel leidt een verdere verlaging van de temperatuur onvermijdelijk tot bewustzijnsverlies, uitval van het hartritme en een comateuze toestand. Daarom moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.

Hoe de temperatuur te meten

De klassieke manier om de temperatuur van een menselijk lichaam te meten, is door een kwikthermometer in een oksel te plaatsen. Daar moet je het 8-10 minuten bewaren. Je kunt ook een thermometer onder je tong in je mond stoppen, maar deze methode wordt zelden toegepast vanwege het toegenomen gevaar. Breekbaar glas kan gemakkelijk worden verbrijzeld met tanden en kwik in de thermometer is een uiterst giftige stof.

het voorkomen

Allereerst moet je maximale aandacht besteden aan het versterken van het immuunsysteem van kinderen. U hebt een gevarieerd, evenwichtig en versterkt gerecht nodig. Het is ook nodig om de temperatuurbalans van het lichaam in stand te houden, warm genoeg om baby's te kleden, afhankelijk van het seizoen.

Men moet het belang van een goede nachtrust van minimaal acht uur niet onderschatten en in de frisse lucht wandelen. En bescherm kinderen natuurlijk zorgvuldig tegen infectieziekten, en vergeet niet om ze op tijd tegen griep te krijgen.

Wanneer kinderen van alle leeftijden onderkoeld zijn, moeten ouders waakzaam zijn en duidelijk weten wanneer ze het alarm moeten geven en naar de artsen moeten gaan, en wanneer je het zelf kunt doen. Vanaf het moment dat een dergelijke schending van het temperatuurregime van de kinderen wordt vastgesteld, mogen ouders het minste detail niet uit het oog verliezen, omdat de toekomstige gezondheid van kinderen er rechtstreeks van afhankelijk is.

Hypothermie bij kinderen: oorzaken, symptomen, hulp en behandeling

Onderkoeling bij kinderen is een aandoening waarbij de lichaamstemperatuur van het kind daalt tot 35,5 ° C en lager. Artsen merken op dat de ziekte meestal wordt geassocieerd met blootstelling aan het milieu, minder vaak met bepaalde pathologieën. Het is ook vermeldenswaard dat onderkoeling hypothermie of onderkoeling veel voorkomt, niet alleen in de winter, maar ook in de zomer.

Hoe hypothermie zich bij kinderen manifesteert en welke maatregelen moeten worden genomen om complicaties te voorkomen, zal in deze publicatie worden besproken.

Hypothermie of lage lichaamstemperatuur bij kinderen: de belangrijkste oorzaken

De oorzaken van hypothermie bij een kind kunnen van elkaar verschillen, afhankelijk van de leeftijd en zelfs het gewicht van de patiënt. Baby's hebben bijvoorbeeld maar een paar minuten nodig om in de winter buiten in ongeschikte kleding te zijn en ze worden onderkoeld. Soms kan de moeder niet begrijpen wat er is gebeurd en waarom de baby constant huilt (in het gunstigste geval omdat het ook een symptoom is van lichte onderkoeling) of bleek voor haar ogen.

Dit zijn de meest voorkomende oorzaken van hypothermie bij kinderen:

• Onderkoeling bij een kind wordt meestal veroorzaakt door een lang verblijf op straat. Alle ouders weten dat een baby niet lang in de zon kan zijn, omdat zonnesteek en vertroebeling van het bewustzijn kunnen voorkomen. Maar dat hij niet lang in de winter op straat moet zijn, vooral in lichte kleding en schoeisel, denkt niet iedereen. En in de zomer zorgen ook hoge luchtvochtigheid en harde wind voor veel factoren. Houd daarom, als je een kind een wandeling stuurt, rekening met zijn leeftijd en sta niet toe dat hij langer op straat is dan de 'boek'-norm. Als de luchttemperatuur aanzienlijk daalt, kan dit leiden tot onaangename gevolgen voor het lichaam van het kind. Als het kind in het water viel, nat werd, lang in natte kleren lag of geïmmobiliseerd was, was hij hoogstwaarschijnlijk overbezorgd.
• Vaak is het probleem met het endocriene systeem de oorzaak van hypothermie. Ook zijn kinderen die lijden aan ziekten van het zenuwstelsel of het falen van de bloedsomloop vatbaar voor overcooling. Maar in ieder geval moeten er provocerende factoren zijn, omdat de lichaamstemperatuur zelf niet tot een kritiek punt daalt.
• Hypothermie bij een kind na antipyretica wordt waargenomen als gevolg van langdurig gebruik. Als een baby bijvoorbeeld lange tijd ziek is met ARVI of griep, vergezeld door koorts, dan geven ouders hem waarschijnlijk pillen, siropen die koorts verminderen. Slechts een paar methoden van dergelijke middelen voor baby's kunnen al systematisch worden genoemd, omdat het fragiele lichaam snel went aan de medicijnen. Na herstel van een respiratoire infectie, kan een lagere temperatuur worden waargenomen bij een kind, d.w.z. onderkoeling. Het ontstaat als gevolg van het nemen van medicatie.

Let op! Langdurig gebruik van vasoconstrictor-geneesmiddelen heeft hetzelfde effect. Weinig mensen weten dat sommige druppels in de neus in deze categorie vallen. Bij het bereiken van een kind van twee of drie jaar, rennen moderne ouders, met de minimale manifestatie van een loopneus, naar de apotheek en kopen soortgelijke medicijnen. Natuurlijk twijfelt niemand eraan dat ze helpen. Maar zonder het advies van een arts in dit specifieke geval, kunnen ze tot onaangename gevolgen leiden. Daarom, als u al een druppel in de neus koopt, neem dan alleen natuurlijke formuleringen. Ja, en ze worden niet als onschadelijk beschouwd. Zorg ervoor dat je de instructies opvolgt en ze niet langer dan drie dagen laat druipen, zelfs als de loopneus erger wordt.

• Bij kinderen die de leeftijd van 12 jaar hebben bereikt, begint vaak de herstructurering van hormonale niveaus. Het kan ook hypothermie veroorzaken. Overigens komt deze diagnose zeer zelden voor in de casuïstiek. Maar deze stand van zaken spreekt liever niet over de afwezigheid van de ziekte, maar over een slechte diagnose of onwil om alle symptomen te onthullen.
• Vitamine-deficiëntie (vooral vitamine C) en bedwelming van het lichaam kunnen ook hypothermie veroorzaken.

Op zichzelf wijst de verlaagde lichaamstemperatuur bij een kind nog niet op de ontwikkeling van een ziekte. Bij sommige ziekten (hartfalen, cachexie, hypothyreoïdie) is deze aandoening echter niet uitgesloten.

Vaak is vaccinatie de oorzaak van hypothermie. Verminderde lichaamstemperatuur - de reactie van het lichaam op het vaccin. Het manifesteert zich niet bij alle kinderen, omdat het afhankelijk is van de fysiologische kenmerken van hun lichaam.

Symptomen van onderkoeling bij kinderen

Hypothermie bij kinderen heeft verschillende verplichte symptomen. De gebruikelijke symptomen van de daling van de lichaamstemperatuur van een kind zijn ijzige handen en voeten, bleke huid, blauwe lippen, gebrek aan kracht en energie.

Bepaalde symptomen van hypothermie hangen af ​​van de temperatuur van het lichaam van het kind:

1. In het bereik van 36 ° C tot 34 ° C (lichte hypothermie):
   a. bleekheid van de huid,
   b. beven,
   c. druktoename.
2. In het bereik van 34 ° C tot 27 ° C (gematigde onderkoeling):
   a. slaperige toestand
   b. drukval
   c. aritmie.
3. Wanneer de lichaamstemperatuur van het kind lager is dan 27 ° C (ernstige hypothermie):
   a. lage bloeddruk
   b. coma,
   c. stop ademhalingsbewegingen ("verlamming" van de ademhaling).

Stage hypothermie kind

Er zijn drie stadia van hypothermie, en het is vanwege hun klinische manifestaties dat de ziekte wordt gediagnosticeerd.

Compensatie (dynamische fase). In het beginstadium is er een toename van de warmteproductie en een afname van de warmteoverdracht van het lichaam. symptomen:

• vaatvernauwing,
• zeldzame adem
• "Gans" huid,
• langzame puls.

Relatieve compensatie (stuporous stage). Er is een verandering in de thermoregulatoire functies, waarbij de compenserende reserves van het lichaam gedeeltelijk uitgeput zijn. symptomen:

• verwijding van bloedvaten
• snelle ademhaling
• verhoogde hartslag
• blauwe huid
• verwijde pupillen
• verlies van bewustzijn is niet uitgesloten.

Decompensatie (krampachtige fase). In de laatste fase is het lichaam gericht op het behouden van de vitale activiteit van interne organen en systemen. symptomen:

• drukval
• periodieke ademhaling (verandering van frequente / zeldzame ademhalingsbewegingen en pauzes),
• het vertragen van de snelheid van metabolische processen,
• spierstijfheid,
• gebrek aan reactie van leerlingen op licht.

In het laatste stadium van onderkoeling valt het lichaam in een coma en als er niets wordt gedaan, wordt het onmogelijk om het uit de coma te verwijderen. Dan komt de dood.

Hypothermie baby in water

Zoals hierboven opgemerkt, kan onderkoeling bij kinderen voorkomen, niet alleen in de winter maar ook in de zomer. Onderkoeling van kinderen in de zomer wordt vaak geassocieerd met hun lange verblijf in het water: in de zee, de vijver, de rivier, het zwembad. Het gevaar schuilt in het feit dat kinderen nog steeds niet weten hoe ze hun eigen gevoelens moeten beheersen en dat ze worden weggegooid door te spelen of te zwemmen, kunnen bevriezen.

Het lichaam bevriest tijdens lang baden, zelfs in een warme vijver, omdat water heeft bijna 30 keer meer warmtegeleiding dan lucht.

Wanneer een kind wordt onderkoeld in water, wordt zijn huid bleek, begint hij te beven, neemt zijn hartslag toe en neemt de ademhaling toe. Ook neemt de lichaamstemperatuur van het kind geleidelijk af. Op dit moment is het belangrijkste om niet de tijd te missen. Probeer de baby zo snel mogelijk warm te krijgen en laat hem in geen geval meer in het water.

Wat te doen?

1. Veeg het kind af, wrijf licht in het lichaam, met een droge handdoek.
2. Kleed je aan in droge kleding.
3. Sta zo mogelijk met de baby in de zon.
4. Drink je kind met warm fruit of thee.

Geef het kind geen drugs zonder een dokter!

Als het kind bewusteloos is, spoel hem dan in een warme deken en bel een ambulance of breng hem naar de eerste hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Neem geen intensieve maatregelen om het lichaam op te warmen. Er zijn gevallen waarin onjuist georganiseerde evenementen fataal waren.

Hypothermie bij zuigelingen

We hebben al genoemd dat onderkoeling vaker voorkomt bij pasgeborenen dan bij andere kinderen, omdat hun lichaam nog niet is aangepast aan de omgeving. Het is nog niet zo sterk versterkt dat het zich effectief kan verzetten tegen nadelige externe factoren.

Volgens statistieken wordt hypothermie bij pasgeborenen waargenomen bij een kwart van alle baby's en wordt geassocieerd met verminderde thermoregulatie. Het wordt vaker waargenomen bij meisjes dan bij jongens, maar de reden voor de blootstelling van het "zwakkere geslacht" aan deze aandoening is onbekend.

Let op! Baby's jonger dan 5 maanden vormen een speciale risicogroep, omdat de processen van thermoregulatie in hun lichaam praktisch niet zijn ontwikkeld.

De oorzaken van hypothermie bij baby's kunnen heel verschillend zijn. Maar in elk geval wordt deze ziekte voornamelijk waargenomen bij degenen die werden geboren met een lage lichaamsmassa.

De fysiologische oorzaken van hypothermie bij baby's zijn als volgt:

• groot hoofdvolume in vergelijking met het lichaam;
• speciale structuur van de huid;
• ongelijke verhouding van oppervlakte- en lichaamsvolume.

Deze factoren bepalen de kenmerken van het metabolisme bij pasgeborenen en kunnen een aanzienlijke daling van de lichaamstemperatuur veroorzaken.

Een andere oorzaak van hypothermie bij een pasgeborene is verstikking. Verstoring van de ademhalingsfunctie door gebrek aan zuurstof en een overmaat aan kooldioxide leidt tot een afname van de lichaamstemperatuur. Ten eerste ontwikkelen de baby's tachycardie (een pijnlijke snelle hartslag), waarna het een zwakke kreet wordt, als een snik. Het kind begint te zwellen en zijn temperatuur daalt. Ook daalt zijn bloedsuikerspiegel, waardoor braken en regurgitatie begint.

Hypothermie bij pasgeborenen met asfyxie gaat gepaard met een snel energieverbruik, omdat het lichaam probeert op te warmen en alle middelen daarop uitgeeft. Daarom begint zuurstofverbranding van weefsels, inclusief de hersenen. Artsen zeggen dat het het beste is om zo'n kind na reanimatie in een couveuse te plaatsen, waar je een constante temperatuur kunt instellen. Ook op het hoofd van de baby moet een pet worden gedragen en zijn lichaam in een warme deken worden gewikkeld.

Merk op dat hypothermie bij zuigelingen met asfyxie, misvormingen van de hersenen, infecties, onevenwichtigheid van glucose wordt geassocieerd met verminderde thermoregulatiemechanismen. Het wordt vaak waargenomen bij premature baby's.

In dit geval is een betrouwbare diagnostische methode het meten van de temperatuur van een kind met behulp van een infraroodthermometer. In de eerste fase van hypothermie zijn echter alleen indirecte tekenen waar te nemen:

• koude voeten,
• verhoogde ademhaling
• lethargie.

Behandeling van hypothermie bij zuigelingen moet geleidelijk plaatsvinden - de snelle opwarming verhoogt de belasting van het cardiovasculaire systeem. De taak van de kinderarts is om de oorzaken van hypothermie en de eliminatie ervan te identificeren.

Behandeling van onderkoeling bij kinderen

Het is mogelijk om kinderen met onderkoeling thuis te behandelen, maar dit is ongewenst. Je kunt de toestand van de baby niet objectief beoordelen en op tijd krijgen om de vreselijke symptomen te begrijpen.

Thuis is alleen behandeling voor milde hypothermie toegestaan ​​(wanneer de lichaamstemperatuur minstens 34 ° C is).

1. Vermijd contact met provocerende factoren. Leg het kind in droge kleding, zorg ervoor dat hij in een warme kamer of in de zon blijft.
2. Minimaliseer de fysieke activiteit van het kind. Actieve bewegingen kunnen pijn veroorzaken, bijdragen aan de verslechtering van het hartritme.
3. Geef het kind warme dranken. Kook hem thee, compote of bied een rijke bouillon aan. Zorg ervoor dat de temperatuur van de vloeistof niet hoger is dan 45 ° C.
4. Masseer en wrijf het lichaam. In deze beweging moet zo zacht en voorzichtig zijn. Voor wrijven is het aangeraden om natuurlijke stof te gebruiken. Het gebruik van alcohol is verboden!

Let op! Het is verboden om het kind in warm water te verwarmen (bijvoorbeeld onder een warme douche), omdat dit kan leiden tot een daling van de druk en shock.

Als de lichaamstemperatuur lager is dan 34 ° C, wikkel het kind dan in een warme deken, leg hem in bed en bel de ambulancebrigade. De aankomende arts zal de patiënt onderzoeken, een behandeling voorschrijven en aanbevelingen doen.

In ernstige gevallen plaatsen artsen de patiënt in een horizontale positie en installeren een intraveneuze katheter. Ze beoordelen onmiddellijk de behoefte aan ventilatie en nemen passende tests. Monitoring van standaardparameters omvat bloeddruk, puls, temperatuurmeting. Meestal wordt onmiddellijk een pulsoximeter op de vinger van de patiënt geplaatst. Omdat de ernstige fase van onderkoeling een actieve opwarming van de patiënt vereist, is deze omhuld met meerdere dekens. Dit vermindert warmteverlies. In dit geval is het de moeite waard om het gezicht en de borst te verlaten.

Intramurale behandeling

Gemiddelde en ernstige hypothermie moeten alleen in stationaire omstandigheden worden behandeld om de thermische balans te herstellen en complicaties te voorkomen.

Getroffen kinderen worden naar de intensive care gestuurd. Daar wordt het werken met hen uitgevoerd in twee richtingen - het verhogen van de temperatuur en het handhaven van de hoofdindicatoren van het lichaam in de normale waarde.

Zodra de toestand van de kleine patiënt stabiliseert, zal hij worden overgebracht naar de therapeutische afdeling en mag hij zijn ouders bezoeken. De duur van het verblijf in het ziekenhuis wordt bepaald door de toestand van het lichaam van de baby.

Onder de verwarming procedures die worden gebruikt in stationaire omstandigheden, kunnen worden geïdentificeerd:

• het voorkomen van contact met koude objecten, materialen en vlakke oppervlakken;
• inwikkeling in een speciale isolatiedeken, gemaakt met behulp van folie en wol;
• het gebruik van warmwaterkruiken (temperatuur varieert van 35 ° C tot 45 ° C) en hun bevestiging op onderkoelde plaatsen;
• de introductie van thermische, vitamine en ondersteunende verbindingen door het installeren van een IV;
• infrarode lampbestraling (opwarming van het gehele lichaam of afzonderlijke zones);
• andere activiteiten - de introductie van diazepam, onderdompeling in een bad, thermische effecten op bloedvaten, enz.

Als vitale tekenen niet normaal zijn, worden er maatregelen genomen om ze te herstellen. Om het suikergehalte in het bloed te verhogen, worden glucose en insuline intraveneus in het kind geïnjecteerd. Ondersteuning voor de ademhalingsfunctie wordt uitgevoerd met behulp van een kunstlongventilatie-apparaat.

Bij ernstige hypothermie is het noodzakelijk om de hartslag te corrigeren met een defibrillator en een cardioverter met een externe monitor.

Bij verstikking is het bloed verzadigd met zuurstof (verzadiging - 95%).

Complicaties van onderkoeling bij kinderen

Gevallen van pediatrische hypothermie van gemiddelde en ernstige mate gaan niet voorbij zonder een spoor achter te laten - de toestand van het immuunsysteem van het kind is verzwakt en het functioneren van individuele organen en systemen is verstoord.

Typische effecten van hypothermie:

• ARI-ziektes - griep, ARVI en anderen (symptomen - loopneus, hoest, koorts);
• pathologieën van het ademhalingssysteem - bronchitis, laryngitis, tonsillitis (longontsteking komt minder vaak voor);
• ontsteking van de nieren en urinewegen - disfunctie van individuele organen, blaasontsteking;
• bevriezing van vingers of tenen, huid, zacht weefsel;
• andere gevolgen - exacerbatie van chronische ziekten, verminderde functies van het hart en de hersenen.

Vervolgens kunnen kinderen een "allergie voor verkoudheid" ervaren, uitgedrukt in de vorm van gerst op de oogleden, huiduitslag en andere tekenen. Ze manifesteren zich in de toekomst, zelfs met een lichte afname van de omgevingstemperatuur.

Preventie van onderkoeling bij kinderen

Als de lichaamstemperatuur van uw kind vaak daalt tot 36 ° C-35 ° C, neem dan stappen om zijn immuunsysteem te versterken.

Preventieve maatregelen kunnen de volgende zijn:

• het juiste dieet - uitgebalanceerd, vijf keer per dag en verrijkt met vitamines en nuttige elementen van voedsel;
• temperatuur condities. Kleed kinderen, begeleid door een externe temperatuur, procedures van een verharding uit de vroege jaren;
• volle slaap. De norm voor kinderen is 8-10 uur slaap per dag, niet minder;
• massage - het verwarmt het lichaam goed en draagt ​​bij aan de versnelling van de bloedcirculatie.

Kort samengevat: hypothermie manifesteert zich meestal wanneer een kind in de winter of in de zomer koud wordt op straat met een lang verblijf in water. Ouders kunnen zelfstandig eerste hulp verlenen bij lichte vormen van hypothermie, maar om complicaties te voorkomen, moet u zeker een arts raadplegen.

Symptomen en oorzaken van hypothermie bij een kind

Onder de bekrompen term 'onderkoeling', impliceert de moderne geneeskunde een toestand van hypothermie - een excessieve afname van de natuurlijke lichaamstemperatuur als gevolg van de invloed van externe omgevingsfactoren, voornamelijk koud. Kinderen worden beschouwd als behorend tot een speciale risicogroep voor onderkoeling. De thermoregulatiecapaciteit van het lichaam van het kind is onvoldoende ontwikkeld, wat leidt tot snel warmteverlies in de kou.

Wat zijn de oorzaken en symptomen van onderkoeling bij een kind? Hoe effectief kan eerste hulp zijn voor een gewond kind, en wanneer moet je naar een dokter? U kunt over dit en vele andere dingen lezen in ons artikel.

Oorzaken en omstandigheden van hypothermie

Hypothermie bij kinderen wordt veroorzaakt door drie belangrijke redenen, met hun eigen omstandigheden en negatieve factoren, die samen een snel warmteverlies door het lichaam en een afname van de lichaamstemperatuur in het algemeen bepalen.

Oorzaken van hypothermie bij kinderen:

• Weersomstandigheden De bepalende factor, vooral relevant in de winterperiode, in het vroege voorjaar of de late herfst. Het belangrijkste mechanisme hier is de kou - hoe lager de temperatuur van de omgeving, hoe sneller de uitstroom van warmte uit het lichaam van het kind. Vochtigheid en wind hebben ook een extra effect - de eerste parameter versnelt de warmteoverdracht naarmate deze toeneemt, terwijl de tweede parameter de huid mechanisch "afkoelt", waardoor een groot temperatuurverschil ontstaat tussen het epitheel en zachte weefsels.
• Garderobe. Verkeerd gekozen kleding en schoenen kunnen het risico van hypothermie vergroten.
• Disease. Bepaalde pathologieën zijn geen directe oorzaak van hypothermie, maar kunnen het risico van het optreden ervan bij kinderen verhogen. We hebben het over hartfalen, cachexie, cirrose van de lever, bloeding, hypothyreoïdie, ziekte van Addison, traumatisch hersenletsel en andere ziekten, negatieve aandoeningen.

Symptomen en stadia van onderkoeling

Hypothermie symptomatologie is direct gerelateerd aan de mate van hypothermie - de laatste is hoger, hoe meer negatieve manifestaties bij een kind worden gediagnosticeerd.

De stadia van onderkoeling bij kinderen volgens de algemene temperatuurclassificatie in 4 fasen:

• Lichte overkoeling. Het bereik van lichaamstemperatuur van 33 tot 32 graden.
• Matige hypothermie. Het bereik van lichaamstemperatuur van 32 tot 28 graden.
• Ernstige hypothermie. Temperatuurbereik van 28 tot 24 graden.
• Terminal hypothermie. Temperatuurbereik onder de 24 graden.

De eerste drie stadia (voorwaardelijk) van hypothermie worden omkeerbare processen genoemd die kunnen worden behandeld, met de vorming van bepaalde soorten complicaties in de reactieve fase van herstel.

Indeling en symptomen van hypothermie bij een kind:

• Dynamic. De belangrijkste mechanismen omvatten de krampachtige staat van de periferie van de bloedvaten, de activering van het sympathische vegetatieve systeem van reservemechanismen van warmteontwikkeling. Manifestaties - "ganzenvel" en bleekheid van het epitheel, slaperigheid, lethargie, verstoorde spraak, spiertrillingen, een verzwakte reactie op externe stimuli, frequente ademhaling en een verhoogde hartslag.

• Stuporeuse. De basismechanismen van deze fase omvatten de gedeeltelijke uitputting van de compensatiereserves van het lichaam van het kind, de vertraging van de metabolische processen, een aanzienlijke verslechtering van de perifere bloedsomloop, samen met de remming van bepaalde hersenfuncties. Manifestaties - "marmering" en "cyanose" van de huid, begeleidende bevriezing van afzonderlijke delen van het lichaam 1 of 2 graden, gedeeltelijke stijfheid van spieren en zachte weefsels, frequent verlies van bewustzijn. Aanzienlijke vermindering van de ademhaling van de hartslag. De pupillen van het kind zijn verwijd, de reactie op lichtstimuli is aanwezig en er is praktisch geen omgekeerde reactie op tactiele interactie.
• Krampachtige. De belangrijkste mechanismen zijn algemene decompensatie van lichaamsfuncties, een aanzienlijke vertraging van metabole processen, scheiding van het werk van de meeste hersenregio's, meerdere laesies van perifere en onderliggende zachte weefsels, remming van de werking van het hartgeleidingssysteem en vorming van krampachtige laesies. Systemische verschijnselen - grootschalige spierverlammendheid, gelijktijdige bevriezing van 3 of 4 graden, gegeneraliseerde regelmatige aanvallen, gebrek aan respons op stimuli, coma. Er is geen ritmische ademhaling, de hartfrequentie is niet hoger dan 25 slagen per minuut, de pupillen zijn maximaal verwijd en reageren praktisch niet op licht.

Eerste hulp bij onderkoeling

Het kind moet zo snel mogelijk eerste hulp krijgen en een belangrijk kenmerk is de juiste bepaling van de mate van hypothermie die wordt verkregen - in sommige gevallen kan het nodig zijn om onmiddellijk vanuit het ziekenhuis te worden opgenomen.

Directe aanwijzingen voor de onmiddellijke oproep van de ambulancebrigade zijn stuporous en convulsieve toestanden van een kleine patiënt, de aanwezigheid van zichtbare bevriezing van 3 of 4 graden, gebrek aan respons op stimuli en positieve dynamica bij het uitvoeren van eerste hulp, de aanwezigheid van pathologische complicaties zoals diabetes mellitus of vaatziekten, ongeacht het stadium onderkoeling.

Het klassieke algoritme van pre-medische acties tijdens hypothermie bij een kind:

• Stoppen met contact met ongunstige externe omgeving. Het kind moet in een warme en droge kamer worden gebracht, gekleed (natte en koude kleren worden verwijderd, in plaats daarvan worden schone en droge kleren uitgedeeld).
• Minimalisatie van motorische activiteit. Actieve bewegingen na het krijgen van hypothermie, vooral ernstige stadia, zijn niet alleen irrationeel, maar ook gevaarlijk vanwege het optreden van ernstig pijnsyndroom, verhoogd risico op schade aan bevriezingshuid en -weefsels, verslechtering van het hartritme, enz.
• Warm drankje. Als het kind bij bewustzijn is en zijn slikreflex niet wordt verstoord, moet u het kind een warme thee, rijke bouillon, aanbieden. De vloeistoftemperatuur mag de 45 graden niet overschrijden.

• Massage, wrijven en opwarmen. Met het middenstadium van onderkoeling en slechts een lichte graad van bevriezing (1, maximum 2), is het wenselijk om een ​​verwarmende telp-massage voor het kind uit te voeren, zo voorzichtig en voorzichtig mogelijk om de huid niet te beschadigen en de ontwikkeling van secundaire complicaties niet te provoceren. Het volgende stadium is wrijven van onderkoelde lokalisaties met een lichte natuurlijke doek (gebruik hiervoor geen alcohol of op vet gebaseerde zalven!). Een bijkomend therapeutisch positief effect zal afkomstig zijn van een bad met warm water. De begintemperatuur van het fluïdum is ongeveer 35 graden, het wordt binnen een uur geleidelijk verhoogd tot 45. Het opnieuw verwarmen in warm water is verboden vanwege het verhoogde risico op een significante daling van de bloeddruk en de ontwikkeling van shock.
• Thermische isolatie. Het gekwetste kind moet stevig in een dekbed worden gewikkeld, vervolgens naar bed worden gelegd en de kinderarts naar het huis brengen om aanvullende aanbevelingen te ontvangen. Als er tekenen zijn van ernstige vormen van hypothermie en 2-4 graden bevriezingsverschijnselen, moet onmiddellijk een ambulanceteam worden ingeschakeld voor opname in het ziekenhuis.

Behandeling van onderkoeling bij kinderen

Procedures voor de behandeling van matige tot ernstige stadia van hypothermie, vooral die gecompliceerd door ernstige bevriezingsverschijnselen en andere pathologieën, worden uitgevoerd in gespecialiseerde afdelingen van de ziekenhuisintensieve therapiesecties, verbrandingseenheden, reanimatie.

Welke problemen kunnen zich voordoen na de behandeling van de dynamische fase bij een kind thuis? Allereerst is het een verscheidenheid aan infectieuze laesies die worden veroorzaakt door een verzwakt immuunsysteem. Heeft het kind enige tijd na onderkoeling koorts gekregen? Het is noodzakelijk om een ​​urinalyse door te geven - hoogstwaarschijnlijk hebben we het over een ontsteking van de urinewegen.

Het kind begon vaak in zijn broek te schrijven - de oorzaak hiervan is misschien de onderkoeling. Met een hoge mate van waarschijnlijkheid ontwikkelde hij blaasontsteking - ontsteking van de blaas is vaak een gevolg van de hierboven beschreven negatieve predisponerende factor. De moderne geneeskunde beveelt aan om bij eventuele complicaties contact op te nemen met de therapeut, die het kind doorverwijst voor aanvullend onderzoek en naar gespecialiseerde specialisten.

In het geval van detectie van de stupor of krampachtige fase van hypothermie, is de behandeling van een acute aandoening thuis onmogelijk vanwege de hoge risico's voor de gezondheid van kinderen.

Het gewonde kind wordt naar de intensive care-eenheid gestuurd, waar het werk in twee richtingen wordt uitgevoerd: het lichaam opwarmen en corrigeren en fundamentele vitale functies ondersteunen. Nadat de stabilisatie van de toestand van de kleine patiënt is overgebracht naar een gemeenschappelijke therapeutische eenheid.

Stationaire verwarmingsprocedures:

• Eliminatie van contact met koude oppervlakken en materialen.
• Een kind in een thermische deken wikkelen op basis van folie en natuurlijke wol.
• Bestraling met een infraroodlamp van het hele lichaam.
• Het gebruik van warmwaterkruiken die worden toegepast op onderkoelde lokalisaties. Hun buitentemperatuur varieert van 35-45 graden Celsius.
• Onderdompeling van het lichaam van het kind in bad. De initiële watertemperatuur mag de stroomsterkte van meer dan 3 graden niet overschrijden. Het vergrotingsbereik is 10 graden per uur, maximaal 40.
• Thermische externe effecten op bloedvaten.
• Infusie van warme ondersteuningsoplossingen.
• Indien nodig - de maag wassen met water. De temperatuur van de vloeistof is ongeveer 41-42 graden. In het geval van spasmen van het zachte weefsel - intramusculaire injectie van diazepam.
• Andere evenementen indien nodig.

Ondersteuning voor elementaire vitale functies:

• Zuurstofoxygenatie. Bloed is verzadigd met zuurstof tot 95 procent verzadiging.
• Bestrijding van het verlagen van de bloeddruk. Intraveneuze toediening van atropine, prednisolon en dexamethason.
• Restauratie van de elektrolytsamenstelling van bloed. Gebruik van oplossingen Dextran 70 of Ringer-Locke.
• Verhoging van de bloedsuikerspiegel. Glucose en insuline.
• Ademhaling ondersteuning. Kunstmatige ventilatie van de longen.
• Cardiale monitoring. Een elektrocardiograaf aansluiten.
• Correctie van hartritmestoornissen. Een defibrillator en cardioventer met externe interface worden gebruikt.
• Andere procedures voor vitaliteit.

Complicaties en gevolgen

Onderkoeling bij een kind van gemiddelde of ernstige ernst brengt veel risico's met zich mee. Allereerst remt het koude effect het werk van het immuunsysteem, dat de "poort" opent voor de penetratie van bacteriën, virussen en andere infectieuze pathogene agentia. Naast indirecte pathologieën, veroorzaakt hypothermie ook duidelijke verstoringen in het werk van individuele organen en systemen.

Typische effecten van hypothermie bij een kind:

• Spectrale ziekten - griep, acute respiratoire virale infecties, etc.
• Ziektes aan het ademhalingsstelsel - longontsteking, bronchitis, sinusitis, tracheitis, keelontsteking, keelpijn, faryngitis.
• Ontstekingsprocessen in de lever en galkanalen - orgaanstoornissen, cystitis, enz.
• "Koude-allergie" - gerst op de oogleden, huiduitslag en andere manifestaties die zelfs bij een geringe afname van de omgevingstemperatuur worden geactiveerd.
• Exacerbaties van verschillende chronische ziekten.
• Aandoeningen van de hersenen en het cardiovasculaire systeem.
• Frostbite van de ledematen, huid, weke delen en pathologie geassocieerd met dit proces.

Hypothermie baby in water

Zoals de moderne medische praktijk laat zien, kunnen kinderen alleen in de winter, het vroege voorjaar of de late herfst onderkoeling krijgen bij temperaturen onder nul of onder nul graden, maar zelfs in de zomerperiode. Het mechanisme van dit soort hypothermie is gebaseerd op het verschil in temperatuur tussen het lichaam en de externe omgeving, evenals de aanwezigheid van extra negatieve factoren.

Een kind kan overkoeien tot 1 en zelfs 2 fasen met een lang verblijf in een zwembad met koud water, op een lange wandeling met sterke wind en regen, enzovoort. De verklaring voor dit fenomeen ligt in de speciale eigenschappen van extra externe factoren - een constante windstroom, zelfs een normale temperatuur voor een persoon, "blaast" de thermische achtergrond rondom de baby af, waardoor de huid sneller warmte begint af te geven. Vaak ontstaat hypothermie bij kinderen in de zomer in het water, tijdens lang baden. Water heeft op zijn beurt een zeer hoge thermische geleidbaarheid, waardoor het koelproces soms versnelt.

Bij het geringste vermoeden van hypothermie moet het kind naar een warme, droge, bij voorkeur afgesloten ruimte worden gebracht en na beoordeling van de huidige toestand is het noodzakelijk om een ​​eerste-hulpbehandeling uit te voeren.

Hypothermie bij zuigelingen

Kleine kinderen onder de leeftijd van 5 maanden vormen een speciale risicogroep voor hypothermie - de thermoregulerende mechanismen van het lichaam zijn nog steeds erg slecht ontwikkeld, met als gevolg dat zelfs een lichte temperatuurdaling en indirecte negatieve factoren de schijn van hypothermie verzekeren.

Het is ook de moeite waard om het plannen van wandelingen competent te benaderen (bij slecht weer, is het beter om je ervan te onthouden, bij goed weer, niet langer dan 1,5-2 uur te lopen) en vaker om de toestand van het kind te controleren.

Als er hypothermie wordt vermoed, moet de baby onmiddellijk naar huis worden gebracht of naar de dichtstbijzijnde warme droge kamer worden vervoerd, worden vervangen door koude of natte kleding en worden vervangen door droge kleren, een warm drankje worden gegeven, in een dikke isolatiedeken worden gewikkeld en de kinderarts worden gebeld voor verdere instructies.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt-website expert