Chronische tonsillitis is een chronische ontsteking van de amandelen. De ziekte komt vaak voor na een zere keel, met de verkeerde behandeling. De veroorzakers van de ziekte worden meestal streptokokken en stafylokokken.
De verergering van chronische tonsillitis treedt op bij onderkoeling, co-infectie (sinusitis, carieuze tanden). Chronische ontsteking leidt tot de proliferatie van bindweefsel in de amandelen en vernauwing van de gaten, wat leidt tot een schending van hun beschermende functie.
classificatie
Vormen van de ziekte:
Met een eenvoudige vorm van de ziekte lijken de symptomen tijdens exacerbatie op angina: de lichaamstemperatuur stijgt en er treedt een zere keel op. Bij onderzoek zijn witte stippen zichtbaar in het lacuna gebied.
Wanneer de toxisch-allergische vorm van de ziekte gepaard gaat met een toename van de lymfeknopen in de nek, zijn de amandelen vergroot, is etterende inhoud zichtbaar en zijn tekenen van ernstige intoxicatie kenmerkend.
Stadium van de ziekte:
- gecompenseerd;
- subcompensated;
- Gedecompenseerde.
Symptomen met gecompenseerde vorm van de ziekte zijn afwezig. Als je vanuit de amandelen de gebruikelijke vorm ziet, is er geen overval.
Fase 2 manifesteert zich door klachten van pijn en ongemak in de keel bij het slikken, soms stijgt de lichaamstemperatuur tot subfrequiele aantallen, vooral 's avonds verschijnen er symptomen van intoxicatie - zwakte, malaise.
Bij onderzoek kan het opvallen van witte vlekken in de lacunes, een lichte toename of hyperemie van de amandelen opvallen. In het stadium van decompensatie treden complicaties van de ziekte op (reuma, sepsis).
symptomen
Symptomen van de ziekte verschijnen alleen in de periode van exacerbatie. Wanneer hypothermie, na het lijden aan een virale infectie, chronische sinusitis of cariës, een slapende focus van infectie in de gaten wakker wordt, beginnen de microben zich weer te vermenigvuldigen.
Er zijn klachten van pijn en keelpijn, de lichaamstemperatuur stijgt tot subfrequiele aantallen, malaise en tekenen van algemene intoxicatie.
Bij onderzoek zijn witte stippen zichtbaar op de lacunes. In tegenstelling tot acute angina bereikt de temperatuur geen hoge aantallen, is de intoxicatie minder uitgesproken, er is geen significant oedeem en hyperemie van de amandelen, kenmerkend voor angina is geen plaque.
diagnostiek
Naast het algemene onderzoek zal een otolaryngoloog een volledige bloedtelling voorschrijven, waarbij ontstekingsaandoeningen kunnen optreden - verhoogde ESR, leukocytose en een verschuiving naar links. Elektrocardiografie is vereist om reumatische hartziekte uit te sluiten.
Bij het luisteren naar geluiden, is het noodzakelijk om een Doppler echocardiografisch onderzoek uit te voeren, omdat reuma de klepapparatuur kan beschadigen.
behandeling
In de periode van exacerbatie worden breed-spectrum antibiotica vaak voorgeschreven. Meestal raden artsen aan om penicilline of cefalosporine te gebruiken. In milde gevallen is het mogelijk om geneesmiddelen in pilvorm te gebruiken, met de uitgedrukte symptomen van de ziekte, de behandeling wordt parenteraal uitgevoerd.
Afspoelen en spoelen.
Plaatselijk gebruikt gorgelen met bouillons van geneeskrachtige kruiden (kamille, calendula, eiken schors), irrigatie van de keel met antiseptische oplossingen (chloorhexidine, dimexide), spray en aërosol aanbrengen (zere keel stoppen, ingalipt), tabletten met een antisepticum (faringosept, Strepsils, een plantaardige remedie, een medische remedie, een plantaardige remedie en een medicinale plant)..
Voor diepe reiniging van de amandelen worden ze gewassen met oplossingen van antibacteriële middelen (chloorhexidine, jodinol, dimexide). Wassen wordt uitgevoerd door een KNO-arts met een speciale spuit met een mondstuk voor lacunes.
Er zijn fysiotherapeutische methoden voor het opruimen van de lacunes met behulp van het tonsilorapparaat. Vóór de procedure wordt de anesthesie uitgevoerd met een lokale oplossing in de vorm van een spray, die op de amandelen wordt gesproeid.
Vervolgens wordt met behulp van een vacuümzuiger pus uit de amandelen gezogen, waarna een medicijn met een antibacterieel effect in de lacunes wordt geïntroduceerd.
De was wordt dagelijks gedurende 10 dagen gewassen. Ter voorkoming van exacerbaties worden dergelijke procedures in het voorjaar en de herfst twee keer per jaar aanbevolen. Tijdens exacerbatie wordt fysiotherapeutische behandeling aanbevolen (KUF, lasertherapie).
Met een gedecompenseerde vorm van de ziekte of frequente exacerbaties, worden de amandelen operatief verwijderd.
De bewerking kan niet worden uitgevoerd met:
- Decompensatie van diabetes;
- Ernstige nier- of leverinsufficiëntie;
- Bloedziekten en oncologische ziekten;
- Tijdens de periode van acute infectieziekten, het derde trimester van de zwangerschap.
Tonsillectomie kan worden uitgevoerd met lokale anesthesie. De keel wordt geïrrigeerd met een verdovende oplossing, waarna het medicijn wordt geïnjecteerd rond de amandelen. Het is mogelijk om de operatie uit te voeren onder algemene anesthesie, dergelijke interventie wordt vaker bij kinderen uitgevoerd.
Na de operatie is bedrust noodzakelijk. Op de nek van de patiënt van toepassing koud. In de eerste uren nadat de interventie niet kan praten, schrijft u een spaarzaam dieet voor.
In de postoperatieve periode worden ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt, antibiotica worden gebruikt om infectieuze complicaties te voorkomen en om het risico op bloedingen te voorkomen - geneesmiddelen die de stolling verhogen.
Van niet-traditionele behandelingsmethoden is het gebruik van complexe homeopathische geneesmiddelen mogelijk. Bijvoorbeeld, tonsilotren is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen en zwangere vrouwen, het wordt voorgeschreven in de vorm van zuigtabletten gedurende een half uur vóór de maaltijd. Het medicijn kan elk uur in de acute periode worden gebruikt.
In de volksgeneeskunde wordt koude behandeling gebruikt, yoga-oefeningen helpen de amandelen te reinigen.
het voorkomen
Om het optreden van chronische tonsillitis te voorkomen, is adequate angina-therapie met een volledige antibioticakuur noodzakelijk. Voltooiing van het nemen van medicijnen van tevoren draagt bij tot de ontwikkeling van microbiële resistentie tegen de werking van antibacteriële middelen.
Het is noodzakelijk om carieuze tanden tijdig te genezen, om chronische sinusitis of andere infecties van de nasopharynx te behandelen, waarbij een ontsteking van de klieren kan optreden.
In aanwezigheid van chronische tonsillitis, moet hypothermie worden vermeden, preventief wassen van de amandelen moet worden uitgevoerd in de lente en de herfst, en multivitaminen moeten worden ingenomen om immunostimulantia te bieden tijdens het koude seizoen.