IBUPROFEN

◊ Roze omhulde tabletten, biconvex; op doorsnede zijn twee lagen zichtbaar.

10 stks - Contourcelpakketten (2) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (5) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (10) - kartonnen verpakkingen.
50 stks - banken van donker glas (1) - verpakt karton.

◊ Roze omhulde tabletten, biconvex; op doorsnede zijn twee lagen zichtbaar.

10 stks - Contourcelpakketten (2) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (5) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (10) - kartonnen verpakkingen.
50 stks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.

NSAID's. Het heeft een ontstekingsremmend, antipyretisch en analgetisch effect. Onderdrukt ontstekingsremmende factoren, vermindert aggregatie van bloedplaatjes. Het remt cyclooxygenase type 1 en 2, geeft het metabolisme van arachidonzuur, vermindert de hoeveelheid prostaglandinen in gezond weefsel en inflammatie inhibeert exudatieve en proliferatieve fasen van ontsteking. Vermindert pijngevoeligheid bij de ontsteking. Veroorzaakt verzwakking of verdwijning van pijnsyndroom, incl. met pijn in de gewrichten in rust en met beweging, vermindering van ochtendstijfheid en zwelling van de gewrichten, verhoogt het bewegingsbereik.
Antipyretisch effect door een afname van de prikkelbaarheid van de thermoregulatorische centra van het diencephalon

Ibuprofen wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, de C_max in plasma worden ze bereikt binnen 1-2 uur na inname, in synoviale vloeistof - in 3 uur is het geassocieerd met plasma-eiwitten met 99%.

Dringt langzaam in de holte van de gewrichten, blijft hangen in het synoviale weefsel, waardoor er grotere concentraties in ontstaan ​​dan in het plasma.

Het metabolisme van Ibuprofen komt voornamelijk voor in de lever. T_1/2 van plasma duurt het 2-3 uur, het wordt uitgescheiden door de nieren als metabolieten (niet meer dan 1% wordt onveranderd uitgescheiden) en in mindere mate - met gal. Ibuprofen is binnen 24 uur volledig geëlimineerd.

- hoofdpijnspanning en migraine;

- gewrichtspijn, spierpijn,

- pijn in de rug, onderrug, ischias;

- pijn met ligamentschade;

- Koorts met verkoudheid, griep;

- reumatoïde artritis, osteoartrose.

NSAID's zijn bedoeld voor symptomatische therapie, verminderen de pijn en ontsteking op het moment van gebruik en hebben geen invloed op de progressie van de ziekte.

- erosieve en ulceratieve veranderingen van het slijmvlies van de maag of twaalfvingerige darm, actieve gastro-intestinale bloedingen;

- inflammatoire darmaandoening in de acute fase, inclusief colitis ulcerosa;

- anamnestische gegevens aanpassen bronchiale, hooikoorts, urticaria, na aspirine of andere NSAID (gehele of gedeeltelijke syndroom intolerantie acetylsalicylzuur - rhinosinusitis, urticaria, poliepen, neusslijmvlies, bronchiale astma);

- leverfalen of actieve leverziekte;

- nierfalen (CC minder dan 30 ml / min), progressieve nierziekte;

- hemofilie en andere bloedingsstoornissen (inclusief hypocoagulatie), hemorrhagische diathese;

- in de periode na de bypassoperatie van de coronaire arterie;

- zwangerschap (III trimester);

- leeftijd van de kinderen: tot 6 jaar en van 6 tot 12 jaar (met een lichaamsgewicht van minder dan 20 kg) - voor tabletten 200 mg; tot 12 jaar - voor tabletten 400 mg;

- overgevoeligheid voor een van de bestanddelen waaruit het medicijn bestaat.

Voorzorgsmaatregelen: ouderdom, congestief hartfalen, cerebrovasculaire aandoeningen, hoge bloeddruk, hart-en vaatziekten, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, perifeer arterieel vaatlijden, nefrotisch syndroom, CC minder dan 30-60 ml / min, hyperbilirubinemie, maagzweer en duodenale darm (geschiedenis), de aanwezigheid van infecties Helicobacter pylori, gastritis, enteritis, colitis, langdurig gebruik van NSAID's, bloed ziekten van onbekende etiologie (leukopenie en anemie), zwangerschap (I-II) trimester n Warmte-lactatie, roken, frequent alcoholgebruik (alcohol), ernstige somatische ziekten gelijktijdige therapie volgende geneesmiddelen: anticoagulantia (bijvoorbeeld warfarine), antiplaatjesmiddelen (bijvoorbeeld aspirine, clopidogrel), corticosteroïden (bijvoorbeeld prednison), selectieve heropnameremmers serotonine (bijvoorbeeld citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Volwassenen, ouderen en kinderen vanaf 12 jaar: tabletten van 200 mg 3-4 keer per dag; in tabletten van 400 mg 2-3 keer per dag. De dagelijkse dosis is 1200 mg (neem niet meer dan 6 tabletten van 200 mg (of 3 tabletten van 400 mg) gedurende 24 uur.

Tabletten moeten worden ingeslikt met water, bij voorkeur tijdens of na de maaltijd. Neem niet meer dan 4 uur.

Overschrijd de aangegeven dosis niet!

De behandelingsduur zonder een arts te raadplegen mag niet langer zijn dan 5 dagen.

Als de symptomen aanhouden, een arts raadplegen.

Niet gebruiken bij kinderen jonger dan 12 jaar zonder een arts te raadplegen.

Kinderen van 6 tot 12 jaar (met een gewicht van meer dan 20 kg): 1 tablet van 200 mg, niet meer dan 4 keer / dag. Het interval tussen het nemen van pillen gedurende ten minste 6 uur

In aanbevolen doseringen veroorzaakt het medicijn meestal geen bijwerkingen.

Vanaf het spijsverteringsstelsel: NSAID gastropathy (buikpijn, misselijkheid, braken, brandend maagzuur, verlies van eetlust), diarree, winderigheid, constipatie; ulceraties van de gastro-intestinale mucosa, die in sommige gevallen gecompliceerd zijn
perforatie en bloeden; irritatie of droogte van het mondslijmvlies, pijn in de mond, ulceratie van het slijmvlies van het tandvlees, afteuze stomatitis, pancreatitis, hepatitis.

Aan de kant van het ademhalingssysteem: kortademigheid, bronchospasmen.

Van de kant van de zintuigen: gehoorbeschadiging: gehoorverlies, rinkelend of tinnitus; visusstoornis: toxische schade aan de oogzenuw, wazig zien, scotoom, droogte en oogirritatie, conjunctivaal oedeem en oogleden (allergische oorsprong).

Aan de zijde van het centrale en perifere zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, angst, nervositeit en prikkelbaarheid, agitatie, slaperigheid, depressie, verwardheid, hallucinaties, aseptische meningitis (meestal bij patiënten met auto-immuunziekten).

Sinds het cardiovasculaire systeem: hartfalen, tachycardie, verhoogde bloeddruk.

Van de kant van de urinewegen: acuut nierfalen, allergische nefritis, nefrotisch syndroom (oedeem), polyurie, blaasontsteking.

Allergische reacties: huiduitslag (meestal erythemateuze of urticaria), pruritus, angio-oedeem, anafylactische reacties, anafylactische shock, bronchoconstrictie of kortademigheid, koorts, erythema multiforme (waaronder het Stevens-Johnson syndroom), toxische epidermale necrolyse (syndroom Lyell), eosinofilie, allergische rhinitis.

Van de zijkant van bloedvormende organen: bloedarmoede (waaronder hemolytisch, aplastisch), trombocytopenie en trombocytopenische purpura, agranulocytose, leukopenie.

Overig: verhoogde transpiratie.

Van laboratoriumindicatoren: bloedingstijd (kan toenemen), serum glucoseconcentratie (kan afnemen), creatinineklaring (kan afnemen), hematocriet of hemoglobine (kan afnemen), serumcreatinineconcentratie (kan toenemen), hepatische transaminase-activiteit (kan toenemen ).

Symptomen: buikpijn, misselijkheid, braken, lethargie, slaperigheid, depressie, hoofdpijn, tinnitus, metabole acidose, coma, acuut nierfalen, lage bloeddruk, bradycardie, tachycardie, atriale fibrillatie, ademhalingsinsufficiëntie.

Behandeling: maagspoeling (slechts binnen een uur na inname), actieve kool, alkalisch drinken, geforceerde diurese, symptomatische therapie (correctie van de zuur-base toestand, bloeddruk).

Bij therapeutische doses treedt ibuprofen niet in significante interacties met veel gebruikte geneesmiddelen.

De inductoren van microsomale oxidatie-enzymen in de lever (fenytoïne, ethanol, barbituraten, flumecinol, rifampicine, fenylbutazon, tricyclische antidepressiva) verhogen de productie van gehydroxyleerde actieve metabolieten, waardoor het risico op ernstige intoxicaties toeneemt. Remmers van microsomale oxidatie - verminderen het risico op hepatotoxische werking.

Vermindert de hypotensieve activiteit van vasodilatoren en het natriuretisch effect van furosemide en hydrochloorthiazide.

Vermindert de effectiviteit van uricosurische geneesmiddelen.

Het verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, fibrinolytica (die het risico op bloedingen vergroten).

Versterkt de bijwerkingen van minerale corticosteroïden, glucocorticosteroïden (verhoogt het risico op gastro-intestinale bloedingen), oestrogeen, ethanol; versterkt het hypoglycemische effect van sulfonylureumderivaten.

Antacida en colestyramine verminderen de absorptie van ibuprofen.

Verhoogt de bloedconcentratie van digoxine, lithiumpreparaten en methotrexaat.

De gelijktijdige benoeming van andere NSAID's verhoogt de frequentie van bijwerkingen.

Cafeïne versterkt het analgetische (pijnstillende) effect.

Met de gelijktijdige benoeming van ibuprofen vermindert het ontstekingsremmende en antibloedplaatjeseffect van acetylsalicylzuur (het is mogelijk om de incidentie van acute coronaire insufficiëntie te verhogen bij patiënten die kleine doses acetylsalicylzuur krijgen als een antibloedplaatjesagens na start ibuprofen).

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproïnezuur, plykamycine verhogen de incidentie van hypoprothrombinemie bij gelijktijdige benoeming.

Myelotoxische geneesmiddelen verhogen de hematotoxiciteit van het geneesmiddel.

Cyclosporine en goudpreparaten versterken het effect van ibuprofen op de synthese van prostaglandinen in de nieren, wat zich uit in verhoogde nefrotoxiciteit. Ibuprofen verhoogt de plasmaconcentratie van cyclosporine en de waarschijnlijkheid van zijn hepatotoxische effecten.

Geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, de uitscheiding verminderen en de plasmaconcentratie van ibuprofen verhogen.

Bij langdurig gebruik is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed en de functionele toestand van de lever en de nieren te beheersen.

Om het risico op bijwerkingen door het maag-darmkanaal te verkleinen, moet een minimale effectieve dosis worden gebruikt. Wanneer er symptomen van gastropathie optreden, wordt zorgvuldige monitoring getoond, waaronder esophagogastroduodenoscopy, een bloedtest met hemoglobine en hematocriet en fecale occult bloedanalyse.

Bepaal zo nodig dat het 17-ketosteroïdengeneesmiddel 48 uur vóór het onderzoek moet worden geannuleerd.

Tijdens de behandelingsperiode dient u af te zien van alcoholinname en activiteiten die een hoge concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Ibuprofen (ibuprofen)

De inhoud

Structuurformule

Russische naam

Naam van de Latijnse substantie Ibuprofen

Chemische naam

Bruto formule

Farmacologische groep van stoffen ibuprofen

Nosologische classificatie (ICD-10)

CAS-code

Kenmerken van stoffen Ibuprofen

Ibuprofen is een racemisch mengsel van S- en R-enantiomeren. Een wit of gebroken wit kristallijn poeder, vrijwel onoplosbaar in water, zeer oplosbaar in organische oplosmiddelen (ethanol, aceton). Molecuulgewicht 206.28.

farmacologie

Niet-selectief remt COX-1 en COX-2, vermindert de synthese van PG. Ontstekingsremmende werking geassocieerd met verlaagde vasculaire permeabiliteit, verbeterde microcirculatie, vermindering van het vrijkomen van ontstekingsmediatoren uit de cellen (PG, kininen, RT) en het onderdrukken van energie van het ontstekingsproces. Het analgetische effect is te wijten aan een afname van de intensiteit van ontsteking, een afname van de productie van bradykinine en de algogeniciteit ervan. Bij reumatoïde artritis treft voornamelijk exudatieve en proliferatieve deels op componenten van de ontstekingsreactie, heeft een snelle en sterke pijnstillende werking, vermindert de zwelling, ochtendstijfheid en bewegingsbeperking van de gewrichten. Een afname van de prikkelbaarheid van de warmteregulerende centra van het diencephalon resulteert in een antipyretisch effect. De ernst van het antipyretische effect hangt af van de initiële lichaamstemperatuur en de dosis. Met een enkele dosis houdt het effect tot 8 uur aan en met primaire dysmenorroe worden de intra-uteriene druk en de frequentie van samentrekkingen van de baarmoeder verminderd. Omkeerbaar remt de aggregatie van bloedplaatjes.

Omdat PG de sluiting van de arteriële ductus na de geboorte uitstelt, wordt aangenomen dat remming van COX het belangrijkste werkingsmechanisme van ibuprofen is voor intraveneus gebruik bij pasgeborenen met een open arterieel kanaal.

Wanneer de inname goed wordt geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal. C_max het wordt aangemaakt binnen 1 uur, na inname na de maaltijd, binnen 1,5 - 2,5 uur Plasma-eiwitbinding is 90%. Dringt langzaam in de gewrichtsholte, maar blijft hangen in het synoviale weefsel, waardoor er grotere concentraties in worden gevormd dan in het plasma. Biologische activiteit is geassocieerd met het S-enantiomeer. Na absorptie transformeert ongeveer 60% van de farmacologisch inactieve R-vorm langzaam in de actieve S-vorm. Onderworpen aan biotransformatie. Er zijn 3 belangrijke metabolieten uitgescheiden door de nieren. In onveranderde vorm met urine wordt niet meer dan 1% uitgescheiden. Het heeft bifasische eliminatiekinetiek met T_1/2 van plasma 2-2,5 uur (voor vertraagde vormen - tot 12 uur).

Gebruik van de stof ibuprofen

Voor orale toediening: inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat, incl. reumatoïde artritis, osteoartritis, psoriatische artritis, syndroom articulaire verergering van jicht, ankyloserende spondylitis (ziekte van Bechterew), spondylosis, Leu-Barre syndroom (cervicale migraine, vertebrale slagader syndroom). Pijnsyndroom, incl. lumbodynia, ischias, thoracale radiculaire syndroom, myalgie, neuralgische amyotrofie, neuralgie, artralgie, ossalgia, bursitis, tendonitis, tenosynovitis, stretching gewrichtsbanden, kneuzingen, traumatische ontsteking van zacht weefsel en bewegingsapparaat, postoperatieve pijn, vergezeld van ontsteking, migraine, hoofdpijn en kiespijn, operaties in de mondholte. Koortsachtige toestanden van verschillende genese (inclusief na immunisatie), met influenza en ARVI. Als hulpmiddel: infectie- en ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, faryngitis, laryngitis, sinusitis, rhinitis), bronchitis, longontsteking, ontstekingsprocessen in het bekken, adnexitis, tuberculose, panniculitis, nefrotisch syndroom (om de ernst van proteïnurie verminderen).

Voor uitwendig gebruik: inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat: artritis (reumatoïde) spit, ischias; spierpijn, verwondingen zonder de integriteit van de zachte weefsels in gevaar te brengen (inclusief dislocatie, strekken of scheuren van spieren en gewrichtsbanden, contusie, posttraumatisch weke delenoedeem).

Voor intraveneuze toediening (alleen voor pasgeborenen): behandeling van hemodynamisch significante open arteriële ductus bij te vroeg geboren baby's met een zwangerschapsduur van minder dan 34 weken.

Voor rectaal gebruik (kinderen van 3 maanden tot 2 jaar): als een antipyretisch middel - acute luchtweginfecties, acute respiratoire virale infecties, influenza, andere infectieuze en inflammatoire ziekten, gepaard gaande met koorts; reacties na vaccinatie. Als een pijnstiller - pijnsyndroom van zwakke of matige intensiteit (waaronder hoofdpijn, kiespijn, migraine, neuralgie, pijn in de oren en keel, pijn tijdens verstuikingen).

Contra

Overgevoeligheid. Voor orale toediening: erosieve en ulceratieve aandoeningen van het maagdarmkanaal in de acute fase (inclusief maagzweer en darmzweer, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, maagzweer), "aspirinovaya" bronchiale astma, urticaria, rhinitis, veroorzaakt door salicylaten of andere NSAID's; stollingsstoornissen (zoals hemofilie, hypocoagulation, hemorragische diathese), optische zenuw ziekte, scotoma, amblyopie, verminderd kleurenzien, astma, leukopenie, trombocytopenie, hemorragische diathese, bevestigd hyperkalemie, ernstig verminderde leverfunctie of actieve leverziekte, ernstige nierfalen (creatinineklaring 1/10 - trombocytopenie, neutropenie.

Van het zenuwstelsel:> 1/100, 1/10 - bronchopulmonale dysplasie; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - een verhoging van de creatinineconcentratie in het bloed, een verlaging van de natriumconcentratie in het bloed.

Voor extern gebruik

Irritatie van de huid in de vorm van roodheid, zwelling, uitslag of jeuk; bij langdurig gebruik - systemische bijwerkingen.

wisselwerking

Het gelijktijdig gebruik van twee of meer NSAID's moet worden vermeden vanwege het verhoogde risico op bijwerkingen. Gelijktijdig gebruik van ibuprofen vermindert het ontstekingsremmende en antiaggregerende effect van acetylsalicylzuur (het is mogelijk de incidentie van acute coronaire insufficiëntie te verhogen bij patiënten die kleine doses acetylsalicylzuur krijgen als een antibloedplaatjesagens na het starten van ibuprofen). Bij gelijktijdig gebruik met trombolytische geneesmiddelen (alteplazy, streptokinase, urokinase) verhoogt het risico op bloedingen. Ibuprofen verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen en fibrinolytica.

Inductoren van microsomale oxidatie (fenytoïne, ethanol, barbituraten, rifampicine, fenylbutazon, tricyclische antidepressiva) verhogen de productie van gehydroxyleerde actieve metabolieten, waardoor het risico op het ontwikkelen van ernstige hepatotoxische reacties toeneemt. Remmers van microsomale oxidatie verminderen het risico op hepatotoxische werking.

Antacida en colestyramine verminderen de absorptie van ibuprofen. Cafeïne versterkt het analgetische effect van ibuprofen. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproïnezuur verhogen de incidentie van hypoprothrombinemie.

Myelotoxische geneesmiddelen verhogen de hematotoxiciteit van ibuprofen. Cyclosporine en goudpreparaten versterken het effect van ibuprofen op de synthese van PG in de nieren, wat zich uit in een toename van nefrotoxiciteit. Ibuprofen verhoogt de plasmaconcentratie van cyclosporine en de waarschijnlijkheid van zijn hepatotoxische effecten. Geneesmiddelen blokkeren de tubulaire secretie, verminderen de uitscheiding en verhogen de plasmaconcentratie van ibuprofen.

Ibuprofen vermindert het effect van antihypertensiva (waaronder BPC en ACE-remmers), de natriuretische en diuretische activiteit van furosemide en hydrochloorthiazide, de werkzaamheid van uricosurische geneesmiddelen. Versterkt de bijwerkingen van mineralocorticoïden, glucocorticoïden, oestrogenen, ethanol. Verbetert het effect van orale antidiabetica en insuline. Verhoogt de bloedconcentratie van digoxine, lithiumpreparaten en methotrexaat. Ibuprofen kan de klaring van aminoglycosiden verminderen (met de gelijktijdige benoeming kan het risico op nefrotoxiciteit en ototoxiciteit toenemen).

Ibuprofen voor op / in de inleiding mag niet worden gemengd met andere geneesmiddelen.

overdosis

Symptomen: buikpijn, misselijkheid, braken, lethargie, slaperigheid, depressie, hoofdpijn, tinnitus, metabole acidose, coma, acuut nierfalen, hypotensie, bradycardie, tachycardie, atriale fibrillatie en ademstilstand.

Behandeling: maagspoeling (alleen gedurende het eerste uur na inname), actieve kool (om de absorptie te verminderen), alkalisch drinken, geforceerde diurese en symptomatische therapie (correctie van KHS, bloeddruk, gastro-intestinale bloedingen).

Route van toediening

Binnen, extern, rectaal (kinderen 3 maanden - 2 jaar), in / in (pasgeboren).

Voorzorgsmaatregelen stoffen ibuprofen

Ibuprofen-behandeling moet worden uitgevoerd in de minimale effectieve dosis, de kortst mogelijke korte kuur. Tijdens een langdurige behandeling is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed en de functionele toestand van de lever en de nieren te controleren.

Gezien de mogelijkheid NSAID's-gastropathie te ontwikkelen, wordt het zorgvuldig voorgeschreven aan ouderen, met een voorgeschiedenis van maagzweren en andere gastro-intestinale aandoeningen, gastro-intestinale bloedingen, met gelijktijdige behandeling met glucocorticoïden, andere NSAID's en voor langdurige behandeling. Wanneer verschijnselen van gastropathie optreden, wordt zorgvuldige monitoring getoond (inclusief het uitvoeren van esophagogastroduodenoscopy, een bloedtest met hemoglobine, hematocriet en fecaal occult bloedonderzoek). Om de ontwikkeling van NSAID's te voorkomen, wordt aanbevolen om gastropathie te combineren met PGE (misoprostol).

Voorzichtigheid is geboden aan patiënten met een gestoorde lever- en nierfunctie (regelmatige controle van het niveau van bilirubine, transaminasen, creatinine, nierconcentratie) is vereist, hypertensie en chronisch hartfalen (dagelijkse controle van diurese, lichaamsgewicht, BP). Als er een visuele beperking optreedt, verlaag dan de dosis of stop het geneesmiddel.

Alcoholinname tijdens de behandeling wordt niet aanbevolen.

Het is onmogelijk om op een open wondoppervlak, de gewonde huid, aan te brengen; crème, gel of zalf moet in de ogen en op de slijmvliezen worden vermeden.

ibuprofen

Ibuprofen - een medicijn, niet-steroïde ontstekingsremmende medicijn uit de groep van propionzuurderivaten, heeft een kalmerende en antipyretische werking.

Het werkingsmechanisme en veiligheidsprofiel van ibuprofen zijn goed bestudeerd, de effectiviteit ervan is klinisch getest en daarom is dit geneesmiddel opgenomen in de lijst van de belangrijkste geneesmiddelen van de Wereldgezondheidsorganisatie [3], evenals in de lijst van essentiële en essentiële geneesmiddelen die door de regering van de Russische Federatie zijn goedgekeurd op 30-12-2009 № 2135-р. [4]

De inhoud

eigenschappen

Een wit of gebroken wit kristallijn poeder, vrijwel onoplosbaar in water, zeer oplosbaar in organische oplosmiddelen (ethanol, aceton). Het is een racemisch mengsel van R- en S-enantiomeren. [2]

Algemene informatie

Ibuprofen is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID's). Het heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en matige antipyretische activiteit. De basis van het mechanisme van zijn werking wordt gespeeld door de remming van de biosynthese van prostaglandinen E en F op zowel het centrale als perifere niveau.

Er is bewijs voor het stimulerende effect van ibuprofen op de vorming van endogeen interferon en zijn vermogen om een ​​immunomodulerend effect uit te oefenen en de index van niet-specifieke resistentie van het organisme te verbeteren.

Bij reumatoïde artritis heeft ibuprofen een meer uitgesproken effect in de beginfase van het ontstekingsproces zonder drastische veranderingen in de gewrichten. Het is enigszins inferieur aan ortofen, indomethacine qua sterkte, maar wordt beter verdragen.

Gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis, osteoartritis deformans, spondylitis ankylopoetica en in verschillende vormen van articulaire en extra-articulaire reumatoïde ziekten, evenals pijnsyndroom bij sommige inflammatoire laesies van het perifere zenuwstelsel.

Onlangs is ibuprofen in toenemende mate gebruikt als een antipyreticum voor de symptomatische behandeling van febriele aandoeningen bij infectieziekten (influenza, ARVI, enz.), Ook bij kinderen [5] [6]. Volgens de bestelling van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie van 30 december 2006 moet ibuprofen echter bij kinderen tot 3 maanden worden gebruikt volgens het recept van een arts, aangezien het veiligheidsprofiel inferieur is aan paracetamol, dat alleen op het centrale niveau werkt. Bovendien kan ibuprofen niet worden gebruikt bij kinderen met astma, chronisch zieke kinderen en patiënten met gastritis en gastro-intestinale ulcera.

Het symposium kinderartsen Pain (Vancouver, Canada, augustus 2006) fabrikant van de oorspronkelijke ibuprofen erkend dat de werkzaamheid van het geneesmiddel geeft paracetamol in therapeutische doses, en dus ibuprofen zowel de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie en de aanbevelingen van het ministerie van Volksgezondheid van Rusland blijft het middel van tweede keus voor de behandeling van warmte en pijn bij kinderen (paracetamol was en blijft het eerste medicijn voor de behandeling van warmte en pijn bij volwassenen en kinderen vanaf 2 maanden).

Volwassenen en kinderen vanaf 14 jaar oud worden oraal voorgeschreven in de vorm van tabletten van 0,2 g 3-4 keer per dag. Om een ​​snel effect te bereiken, kan de dosis worden verhoogd tot 0,4 g 3 keer per dag. Bij het bereiken van het therapeutisch effect wordt de dagelijkse dosis verlaagd tot 0,6-0,8 g.

Zoals alle niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, moet ibuprofen strikt na de maaltijd worden ingenomen om het risico op bijwerkingen te verminderen.

Het medicijn wordt meestal goed verdragen zonder irritatie van het maagslijmvlies te veroorzaken [bron niet gespecificeerd voor 1307 dagen], wat als het belangrijkste voordeel wordt beschouwd vergeleken met salicylaten [bron niet gespecificeerd voor 1307 dagen]. In sommige gevallen zijn echter maagzuur, misselijkheid, braken, winderigheid en huidallergische reacties mogelijk. Met ernstige bijwerkingen, verlaag de dosis of stop met het innemen van het medicijn.

Voorzichtigheid is geboden bij de benoeming van het geneesmiddel bij personen die in het verleden maagzweren en darmzweren hebben gehad, met gastritis, enteritis, colitis, chronische hepatitis, levercirrose.

Geschiedenis van

Het werd gesynthetiseerd door Stuart Adams en John Nicholson (Boots) in 1962 onder de code BTS 13621.

Het medicijn werd geregistreerd op 12 januari 1962 door het Britse patentbureau genaamd "Brufen". Het is gebruikt als een recept voor de behandeling van reumatoïde artritis.

Sinds 1974 is ibuprofen in de VS onder de handelsnaam Motrin gebruikt als een pijnstillend en antipyreticum.

In 1983 ontving Nurofen (ibuprofen) in het VK eerst de status van een niet-voorschriftdrug. Het succes van Nurofen was echt verbazingwekkend - tegen het einde van 1985 gebruikten meer dan 100 miljoen mensen dit medicijn.

Het helderste moment in de geschiedenis van ibuprofen was in 1985, toen Boots de Royal Award kregen als erkenning voor de wetenschappelijke en technologische vooruitgang in de ontwikkeling van dit medicijn.

Tegenwoordig is ibuprofen vertegenwoordigd in meer dan 120 landen over de hele wereld en wordt het effectief gebruikt voor de behandeling van verschillende soorten pijn en koorts door miljoenen mensen.

effect

farmacodynamiek

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), heeft een analgetisch, antipyretisch en ontstekingsremmend effect door niet-selectieve blokkade van beide vormen van het cyclo-oxygenase-enzym (COX-1 en COX-2). Het heeft een remmend effect op de synthese van prostaglandinen (Pg). Het pijnstillende effect is het meest uitgesproken bij inflammatoire pijn.

Zoals alle NSAID's vertoont ibuprofen antibloedplaatjesactiviteit.

farmacokinetiek

Goed opgenomen uit het spijsverteringskanaal. De absorptie is licht verminderd bij het innemen van het geneesmiddel na een maaltijd. TCmax, wanneer ingenomen op een lege maag, is 45 minuten, na inname na de maaltijd, 1,5-2,5 uur, in synoviale vloeistof, 2-3 uur (waar het hogere concentraties veroorzaakt dan in plasma). Communicatie met plasma-eiwitten met 90%. Onderworpen aan presystemische en post-systemische metabolisme in de lever. Na absorptie verandert ongeveer 60% van de farmacologisch inactieve R-vorm van ibuprofen langzaam in de actieve S-vorm. CYP2C9-iso-enzym is betrokken bij het metabolisme van het geneesmiddel. Het heeft een bifasische kinetiek van eliminatie met T1 / 2 2-2,5 uur (voor vertraagde vormen - tot 12 uur). Uitgescheiden door de nieren (in ongewijzigde vorm, niet meer dan 1%) en in mindere mate - met gal. [1]

toepassing

getuigenis

Inflammatoire en degeneratieve ziekten van het bewegingsapparaat: reumatoïde, juveniele chronische, psoriatische artritis, lage rugpijn, neuralgische amyotrofie (ziekte Personeydzha-Turner's), artritis, SLE (bestaande uit combinatietherapie), jichtartritis (acute jichtaanval voorkeur snelle doseringsvormen) spondylitis ankylosans (spondylitis ankylopoetica).

Pijn: spierpijn, gewrichtspijn, ossalgiya, artritis, ischias, migraine, hoofdpijn (inclusief de menstrueel syndroom) en tandheelkundige pijn, voor kanker, neuralgie, tendinitis, tenosynovitis, bursitis, neuralgische amyotrofie (ziekte Personeydzha-Turner), post-traumatische en postoperatieve pijn, vergezeld van een ontsteking.

Algomenorroe, ontsteking van het bekken, inclusief adnexitis, arbeid (als analgeticum en tocolyticum).

Koortsachtig syndroom met verkoudheid en infectieziekten.

Ontworpen voor symptomatische therapie, vermindering van pijn en ontsteking op het moment van gebruik, heeft geen invloed op de progressie van de ziekte.

Contra

Overgevoeligheid, erosieve en ulceratieve ziekten van het spijsverteringskanaal (waaronder maagzweer en twaalfvingerige darm 12 in de acute fase, ulceratieve colitis, peptische zweren, ziekte van Crohn - ulceratieve colitis), volledige of gedeeltelijke combinatie van astma, terugkerende neuspoliepen en paranasale sinussen en intolerantie voor ASA of andere NSAID's (inclusief in de geschiedenis), bloedstollingsstoornissen (inclusief hemofilie, verlenging van de bloedingstijd, neiging tot bloedingen, hemorrhagische diathese), actieve maag -kishechnoe bloeden; ernstig nierfalen (creatinineklaring minder dan 30 ml / min), traumatisch hersenletsel, verhoogde intracraniale druk, intracraniale bloeding, optische zenuw ziekte, verminderde kleurenzien, amblyopie, scotoma, progressieve nierziekte, ernstige leverfalen of actieve leverziekte, conditie na coronaire bypassoperatie, bevestigde hyperkaliëmie, inflammatoire darmaandoening, derde trimester van de zwangerschap (categorie B in de eerste twee en D in het derde trimester), dets s tot 2 jaar (druppels voor orale toediening), tot 3 maanden (orale suspensie voor kinderen), leeftijd 6 (gecoate tabletten) tot 12 (capsules, vertraagde afgifte).

Met zorg

Cirrose van de lever met portale hypertensie, hyperbilirubinemie, maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm (in de geschiedenis), gastritis, enteritis, colitis; lever- en / of nierfalen, nefrotisch syndroom; CHF, arteriële hypertensie; Coronaire hartziekte, cerebrovasculaire ziekte, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, perifere arteriële ziekte, roken, CC minder dan 60 ml / min, de aanwezigheid van H. pylori infecties, langdurig gebruik van NSAIDs, alcoholisme, ernstige somatische aandoeningen, gelijktijdige ontvangst van orale corticosteroïden (Prednisolon inclusief ), anticoagulantia (inclusief warfarine), antibloedplaatjesagentia (inclusief clopidogrel), selectieve serotonineheropnameremmers (inclusief citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline), bloedziekten van onduidelijk dit ologii (leukopenie en anemie), kind (voor tabletvormen - tot 6 jaar, voor suspensie voor orale toediening - 3 maanden).

Kinderen 0-3 maanden voorgeschreven op advies van een arts. [1]

Zwangerschap en borstvoeding

Aanvaarding van niet-narcotische pijnstillers (aspirine, ibuprofen en paracetamol) tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op aandoeningen van de ontwikkeling van de geslachtsorganen bij pasgeboren jongens in de vorm van cryptorchism. De resultaten van het onderzoek toonden aan dat het gelijktijdig gebruik van twee van de drie vermelde geneesmiddelen tijdens de zwangerschap het risico op een baby met cryptorchidisme tot 16 keer verhoogt in vergelijking met vrouwen die deze geneesmiddelen niet gebruikten [7].

Tijdens het geven van borstvoeding is ibuprofen, samen met paracetamol, een van de veiligste keuzes. [8] Het heeft geen invloed op de uitscheiding van melk en komt in zeer kleine hoeveelheden in de moedermelk terecht (minder dan 0,6% van de moederdosis). Zelfs zeer grote doses [9] krijgen niet genoeg in de moedermelk.

Doseringsregime

Binnen, na het eten. Volwassenen: voor osteoartrose, psoriatische artritis en spondylitis ankylopoetica - 400-600 mg 3-4 maal daags. Bij reumatoïde artritis - 800 mg 3 keer per dag; met verwondingen aan zacht weefsel, verstuikingen - 1,6-2,4 g / dag in verschillende doses. Wanneer algomenorroe - 400 mg 3-4 keer per dag; met matig pijnsyndroom - 1,2 g / dag.

Voor kinderen vanaf 12 jaar oud is de aanvangsdosis 150-300 mg driemaal daags, de maximale dosis is 1 g, daarna 100 mg driemaal daags; bij juveniele reumatoïde artritis, 30-40 mg / kg / dag in verschillende doses. Om de lichaamstemperatuur 39.2 graden te verlagen. C en hoger - 10 mg / kg / dag, minder dan 39,2 graden. C - 5 mg / kg / dag.

Suspensie voor orale toediening - 5-10 mg / kg 3 keer per dag: kinderen van 3-12 maanden - een gemiddelde van 50 mg 3-4 keer per dag, 1-3 jaar - 100 mg 3 keer per dag, 4-6 jaar - 150 mg 3 keer per dag, 7-9 jaar - 200 mg 3 keer per dag, 10-12 jaar - 300 mg 3 keer per dag. Met febriele syndroom na immunisatie - 50 mg, indien nodig, na 6 uur, herhaalde toediening in dezelfde dosis, de maximale dagelijkse dosis - 100 mg.

Druppels voor orale toediening: kinderen van 2-3 jaar (11-15 kg) - 100 mg (dop van 2,25 ml = 2 volle pipetten) om de 6-8 uur, maar niet meer dan 4 keer per dag. [1]

Bijwerkingen

Van het spijsverteringsstelsel: NSAID gastropathie (nausea, braken, buikpijn, brandend maagzuur, verlies van eetlust, diarree, winderigheid, pijn en ongemak in de epigastrische regio), ulceratie van de maag mucosa membraan (soms gecompliceerd door perforatie en bloeden); irritatie, droogheid van het mondslijmvlies of pijn in de mond, ulceratie van het slijmvlies van het tandvlees, afte stomatitis, pancreatitis, obstipatie, hepatitis.

Aan de kant van het ademhalingssysteem: kortademigheid, bronchospasmen.

Aan de zintuigen: gehoorverlies, oorsuizen of tinnitus, reversibele toxische optische neuritis, wazig zicht of diplopie, droogheid en oogirritatie, conjunctivaal en oedeem van de oogleden (allergische oorsprong), scotoma.

Zenuwstelselaandoeningen: hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, angst, nervositeit en prikkelbaarheid, psychomotorische agitatie, slaperigheid, depressie, verwardheid, hallucinaties, zelden - aseptische meningitis (meestal bij patiënten met auto-immuunziekten).

Aan de kant van het cardiovasculaire systeem: de ontwikkeling of verslechtering van hartfalen, tachycardie, verhoogde bloeddruk.

Van de kant van de urinewegen: acuut nierfalen, allergische nefritis, nefrotisch syndroom (oedeem), polyurie, blaasontsteking.

Allergische reacties: huiduitslag (meestal erythemateuze, urticaria), pruritus, angio-oedeem, anafylactische reacties, anafylactische shock, bronchoconstrictie, koorts, exudatieve erythema multiforme (waaronder het Stevens-Johnson syndroom), toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell), eosinofilie allergische rhinitis.

Van de kant van de bloedvormende organen: bloedarmoede (waaronder hemolytisch, aplastisch), trombocytopenie en trombocytopenische purpura, agranulocytose, leukopenie.

Overig: verhoogde transpiratie.

Het risico van GI ulceratie van het slijmvlies bloeding (gastro-intestinale, gingivale, baarmoeder, hemorrhoidal) stoornis (verminderd kleurenzien, scotoma, amblyopie) toeneemt bij langdurig gebruik bij hoge doses. [1]

Aanvaarding van niet-narcotische pijnstillers (aspirine, ibuprofen en paracetamol) tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op aandoeningen van de ontwikkeling van de geslachtsorganen bij pasgeboren jongens in de vorm van cryptorchism. De resultaten van het onderzoek toonden aan dat het gelijktijdig gebruik van twee van de drie vermelde geneesmiddelen tijdens de zwangerschap het risico op een baby met cryptorchidisme tot 16 keer verhoogt in vergelijking met vrouwen die deze geneesmiddelen niet gebruikten [7].

overdosis

Symptomen: buikpijn, misselijkheid, braken, lethargie, slaperigheid, depressie, hoofdpijn, tinnitus, metabole acidose, coma, acuut nierfalen, verlaagde bloeddruk, bradycardie, tachycardie, atriale fibrillatie, ademstilstand.

Behandeling: maagspoeling (slechts binnen een uur na inname), actieve kool of witte steenkool, alkalisch drinken, geforceerde diurese, symptomatische therapie (correctie van CBS, BP). [1]

wisselwerking

Inductoren van microsomale oxidatie (fenytoïne, ethanol, barbituraten, rifampicine, fenylbutazon, tricyclische antidepressiva) verhogen de productie van gehydroxyleerde actieve metabolieten, waardoor het risico op het ontwikkelen van ernstige hepatotoxische reacties toeneemt.

Remmers van microsomale oxidatie verminderen het risico op hepatotoxische werking.

Vermindert de hypotensieve activiteit van vasodilatoren (inclusief BCCA- en ACE-remmers), natriuretic en diureticum - furosemide en hydrochloorthiazide.

Het vermindert de efficiëntie van uricosurische drugs, verbetert de werking van anticoagulantia, trombocytenaggregatieremmers, fibrinolytica (verhoging van het risico op bloedingscomplicaties) ulcerogene effecten en bloeden ISS corticosteroïden, colchicine, oestrogenen, ethanol; verhoogt het effect van orale antidiabetica en insuline.

Antacida en colestyramine verminderen de absorptie van ibuprofen.

Verhoogt de bloedconcentratie van digoxine, drugs Li + en methotrexaat.

Cafeïne versterkt het analgetische effect.

Met de gelijktijdige benoeming van ibuprofen vermindert het ontstekingsremmende en antibloedplaatjeseffect van ASK (het is mogelijk om de incidentie van acute coronaire insufficiëntie te verhogen bij patiënten die kleine doses ASA krijgen als een antibloedplaatjesagens na het starten van ibuprofen).

Bij toediening van anticoagulantia en trombolytica (alteplase, streptokinase, urokinase) neemt tegelijkertijd het risico op bloedingen toe.

Cefamendol, cefaperazon, cefotetan, valproïnezuur, plicamycine verhogen de incidentie van hypoprothrombinemie.

Myelotoxische geneesmiddelen verhogen de hematotoxiciteit van het geneesmiddel.

Cyclosporine en Au-geneesmiddelen versterken het effect van ibuprofen op de synthese van PG in de nieren, wat zich uit in verhoogde nefrotoxiciteit. Ibuprofen verhoogt de plasmaconcentratie van cyclosporine en de waarschijnlijkheid van zijn hepatotoxische effecten.

Geneesmiddelen blokkeren de tubulaire secretie, verminderen de uitscheiding en verhogen de plasmaconcentratie van ibuprofen. [1]

Speciale instructies

Tijdens de behandeling is controle van het patroon van perifeer bloed en de functionele toestand van de lever en de nieren noodzakelijk.

Wanneer er symptomen van gastropathie optreden, wordt zorgvuldige monitoring getoond, waaronder esophagogastroduodenoscopy, bloedanalyse met Hb, hematocriet, fecale occult bloedanalyse.

Om de ontwikkeling van NSAID's te voorkomen, wordt gastropathie aanbevolen voor combinatie met PgE (misoprostol).

Bepaal zo nodig dat het 17-ketosteroïdengeneesmiddel 48 uur vóór het onderzoek moet worden geannuleerd.

Patiënten moeten zich onthouden van alle activiteiten waarvoor meer aandacht, snelle mentale en motorische reacties nodig zijn.

Tijdens de behandeling wordt ethanol (inclusief alcoholische dranken) niet aanbevolen. Gebruik de minimale effectieve dosis van de kortst mogelijke route om het risico op bijwerkingen van het maag-darmkanaal te verminderen. [1]

ibuprofen

Beschrijving vanaf 30 juli 2015

• Latijnse naam: Ibuprofen
• ATX-code: M01AE01
• Actief bestanddeel: Ibuprofen (Ibuprofen)
• Fabrikant: Borisov ZMP, PJSC Vitamins, farmaceutisch bedrijf Darnitsa (Oekraïne), Hemofarm (Servië), RUP Belmedpreparaty (Republiek Belarus)

structuur

De samenstelling van Ibuprofen in de vorm van zetpillen omvat 60 mg van de werkzame stof, vast vet.

De samenstelling van de tabletten: ibuprofen (200 of 500 mg), aardappelzetmeel, magnesiumstearaat, aerosil, vanilline, bijenwas, eetbare gelatine, kleurstof azorubine. magnesiumhydroxycarbonaat, tarwebloem, povidon met laag molecuulgewicht, sucrose, titaandioxide.

In zalf en gel zit de werkzame stof in een concentratie van 50 mg / g, in suspensie - in een concentratie van 20 mg / ml.

Hulpcomponenten van de gel: ibuprofen (50 mg / g), ethanol, propyleenglycol, dimexide, carbomeer 940, triethanolamine, olie van neroli en lavendel, methylparahydroxybenzoaat, gezuiverd water.

Hulpcomponenten van de zalf: dimethylsulfoxide, macrogol 400 en 1500.

Formulier vrijgeven

• Ibuprofen zalf 5% (25 g);
• Ibuprofen-tabletten p / ongeveer 200 en 400 mg;
• ibuprofen-gel 5% (20 en 50 g);
• ibuprofen zetpil 60 mg;
• ibuprofen voor kinderen in de vorm van een orale suspensie (20 mg / ml 100 ml).

ATH-code voor suspensie, rectale zetpillen, tabletten - M01AE01, voor externe therapie (zalf en gel) - M02AA13.

Farmacologische werking

Ontstekingsremmend, antipyretisch, analgetisch.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

De effecten van het geneesmiddel zijn te wijten aan de onderdrukking van de Pg-biosynthese door remming van het enzym COX.

Onderdrukt bloedplaatjesaggregatie. Het heeft geen invloed op eiwitten die betrokken zijn bij bloedstolling. Verhoogt de bloedingstijd enigszins.

Bij uitwendig gebruik heeft de patiënt een verminderde pijn in de gewrichten in rust en in beweging; vermindering van ochtendstijfheid, zwelling en zwelling van de gewrichten, vergroten de flexibiliteit en bewegingsvrijheid van de gewrichten.

Bij orale toediening goed (80%) geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal. Gelijktijdige inname met voedsel vertraagt ​​de absorptie, maar heeft geen invloed op het volume. TSmah - 2-4 uur

Hypothermisch effect ontwikkelt zich na 1 uur na toediening. T1 / 2 - van 2 tot 4 uur Communicatie met plasma-eiwitten - 90-99%.

In de holte van de gewrichten dringt langzaam, blijft in het synoviale weefsel, dat zich ophoopt in grotere concentratie dan in het plasma.

Het duurt enkele dagen tot twee weken van systematisch gebruik van het medicijn om een ​​ontstekingsremmend effect te bereiken.

Biologische activiteit is geassocieerd met het S-enantiomeer.

Na absorptie transformeert de farmacologisch inactieve R-vorm (ongeveer 60%) langzaam in de S-vorm. Het metabolisme wordt hoofdzakelijk uitgescheiden door de nieren en gedeeltelijk door de gal. In zuivere vorm wordt niet meer dan 1% ibuprofen weergegeven.

Stof is niet gedefinieerd in de moedermelk. Volledige verwijdering wordt binnen 24 uur uitgevoerd

Indicaties voor gebruik

Ibuprofen - wat is het?

Ibuprofen is een niet-narcotische analgeticum dat behoort tot de NSAID-groep. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmende activiteit.

Deze eigenschappen maken het gebruik van het medicijn mogelijk bij hitte en pijn (lage en gemiddelde intensiteit), reumatische polymyalgie, inflammatoire en degeneratieve ziekten van ODA.

Ibuprofen is opgenomen in de WHO-lijst met essentiële items.

Wat maakt ibuprofen-tabletten?

Tabletten worden voorgeschreven voor:

• ontstekingsziekten van de wervelkolom en gewrichten (spondylitis ankylopoetica, jichtige en reumatoïde artritis, osteoartrose, enz.);
• matige pijn van verschillende etiologieën (medicatie helpt bij pijn tijdens de menstruatie, met kiespijn, met hoofdpijn, met migraineaanval, spierpijn, neuralgie, post-traumatische en postoperatieve pijn, enz.);
• koorts op de achtergrond van besmettelijke of "koude" ziekten.

Ibuprofen: waar zijn deze pillen voor?

Men moet niet vergeten dat de pillen (evenals andere doseringsvormen) bedoeld zijn voor symptomatische therapie, het verminderen van de intensiteit van pijn en het verlichten van ontstekingen, de medicatie heeft geen effect op de progressie van de pathologie.

Indicaties voor gebruik van de gel en zalf

Gel en zalf met ibuprofen zijn effectief bij inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat:

• psoriatische, jichtachtige en reumatoïde artritis;
• perioperate periarthritis;
• osteoartritis;
• radiculair syndroom bij osteochondrose;
• spondylitis ankylopoetica;
• bursitis;
• ischias;
• lumbago;
• ischias;
• spierpijn;
• tenosynovitis;
• tendinitis;
• verergerde jicht;
• verwondingen waarbij de integriteit van zachte weefsels niet wordt verstoord (breuk / verstuiking van ligamenten, dislocatie, contusie, post-traumatisch oedeem, enz.).

Indicaties voor gebruik van zetpillen en siroop

Ibuprofen-siroop en zetpillen zijn doseringsvormen die speciaal zijn ontwikkeld voor gebruik in de pediatrische praktijk. Ze zijn toegewezen aan kinderen voor:

• verlaag de temperatuur van PRIORVI, infecties bij kinderen, influenza, andere infectie- en ontstekingsziekten gepaard gaande met hyperthermie;
• verlaging van temperatuur tijdens reacties na vaccinatie;
• verminder de intensiteit van milde / gematigde pijn (het hulpmiddel kan worden gebruikt voor kiespijn en hoofdpijn, voor pijn in het oor of de keel, ligamentschade, neuralgie, enz.).

Zetpillen zijn ontworpen voor kinderen van 3-24 maanden, Ibuprofen-siroop wordt gebruikt voor de behandeling van kinderen van 3 maanden tot 12 jaar.

Wat is ibuprofen als oplossing voor injectie?

Injecties worden gebruikt om CHZ te behandelen bij premature baby's.

Contra

• volledige of gedeeltelijke combinatie van symptomen van de Fernand Vidal-triade (inclusief in de geschiedenis);
• de aanwezigheid van erosies en zweren in het spijsverteringskanaal;
• hemostase-aandoeningen;
• actieve maag / darmbloeding;
• ernstig leverfalen;
• progressieve nierziekte;
• nierinsufficiëntie waarbij Сlcr niet hoger is dan 30 ml / min;
• aandoeningen na CABG (coronaire bypass-operatie);
• chronische ontstekingsprocessen in de darmen;
• bevestigde hyperkaliëmie;
• 3e trimester van de zwangerschap;
• overgevoeligheid.

In pediatrie worden suspensies en zetpillen gebruikt vanaf 3 maanden, tabletten - vanaf 6 jaar.

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van ibuprofen wanneer:

• cirrose van de lever, wat gecompliceerd is door portale hypertensie;
• gastritis;
• colitis;
• enteritis;
• een voorgeschiedenis van maag- / darmzweren;
• nefrotisch syndroom;
• gebrek aan functie van het hart, de nieren of de lever;
• coronaire hartziekte;
• hypertensie;
• cerebrovasculaire ziekten;
• dis- of hyperlipidemie;
• perifere arteriële ziekte;
• de aanwezigheid van Helicobacter pylori-infectie;
• ernstige somatische pathologieën;
• bloedziekten met onbekende etiologie.

Ook wordt het medicijn met voorzichtigheid voorgeschreven aan personen die lijden aan alcoholisme, langdurig gebruik van NSAID's, orale toediening van GCS, SSRI's, plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia, tijdens de eerste 26-27 weken durende zwangerschap, vrouwen die borstvoeding geven.

Kinderen jonger dan een jaar na het gebruik van het medicijn mogen alleen worden geadviseerd op advies van een kinderarts.

Bijwerkingen

De annotaties op orale doseringsvormen en rectale zetpillen geven de volgende bijwerkingen:

• NSAID-gastropathie, droogheid, irritatie en / of ulceratie van het mondslijmvlies, pijn in de mond, pancreatitis, afteuze stomatitis;
• hepatitis;
• bronchospasmen, kortademigheid;
• lawaai / tinnitus, gehoorverlies;
• verdubbeling of vervaging van visuele beelden, irritatie en droogheid van de ogen, toxische schade aan de oogzenuw, scotoma, ooglidoedeem, conjunctivaal oedeem;
• nervositeit, hoofdpijn, angst, verwarring, slapeloosheid / slaperigheid, duizeligheid, geestelijke en motorische opwinding, hallucinaties, depressie, aseptische meningitis (zelden en voornamelijk bij patiënten met auto-immuunziekten);
• daling van de contractiliteit van de hartspier, toename van de bloeddruk, tachycardie;
  OPN, polyurie, nefrotisch syndroom, allergische nefritis, cystitis;
• overgevoeligheidsreacties;
• bloedarmoede, trombocyten en leukopenie, de ziekte van Verlgof, agranulocytose;
• toegenomen zweten.

De kans op visusstoornissen, de ontwikkeling van maag- / darmbloedingen en ulceratie van de wanden van het spijsverteringskanaal neemt toe bij langdurige hoge doses Ibuprofen.

Het medicijn beïnvloedt de laboratoriumparameters, namelijk:

• verhoogt de bloedingstijd;
• verlaagt serum glucose concentratie, Clcr, hematocriet en hemoglobine niveau;
• verhoogt de activiteit van levertransaminasen;
• verhoogt de serumcreatinineconcentratie.

Bijwerkingen van plaatselijke toepassing in de vorm van een gel / zalf:

• tintelend / branderig gevoel;
• huid doorspoelen.

Met langdurig gebruik van externe therapie kunnen systemische effecten ontstaan ​​die inherent zijn aan alle NSAID's.

Gebruiksaanwijzing Ibuprofen

Ibuprofen-tabletten: instructies voor gebruik

De optimale dosering voor kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen is 3-4 tabletten van 200 mg. Om het gewenste effect te bereiken, kan de dosis worden verhoogd tot 1,2 g / dag. (het moet worden verdeeld in 3 doses).

Wanneer het gewenste therapeutische effect wordt bereikt, moet de dagelijkse dosis worden verlaagd tot 3-4 tabletten van 200 mg per dag.

De eerste dosis wordt 's ochtends vóór de maaltijd ingenomen door voldoende vloeistof te drinken (hierdoor kan het geneesmiddel sneller in het spijsverteringskanaal worden opgenomen). Later op de dag worden de tabletten na de maaltijd ingenomen.

De hoogste enkelvoudige dosis - 400 mg (2 tabletten 200 mg), dagelijks - 1,2 g (niet meer dan 6 tabletten van 200 mg gedurende 24 uur). Herhaalde dosering wordt niet aanbevolen om eerder te worden genomen dan binnen 4 uur. Zonder medisch consult wordt het geneesmiddel niet meer dan 5 dagen op rij ingenomen. Ook is specialistisch advies nodig in gevallen waarin tabletten worden gebruikt om een ​​kind jonger dan 12 jaar te behandelen.

Een kind van 6-12 jaar kan maximaal 4 keer per dag worden gegeven, 1 tablet. Verplichte staat - gewicht meer dan 20 kg. Tussen de doses tabletten moet ten minste 6 uur worden bewaard De hoogste dosis voor deze groep patiënten is 30 mg / kg / dag.

Er zijn geen verschillen in het gebruik van geneesmiddelen van verschillende fabrikanten (bijvoorbeeld Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm of Ibuprofen-Darnitsa).

Kaars instructies

Zetpillen worden rectaal gebruikt.

Met pijn en koorts moet het geneesmiddel worden gedoseerd, op basis van de leeftijd en het gewicht van het kind. Een enkele dosis varieert van 5 tot 10 mg / kg. Het veelvoud aan applicaties - 3-4 p./ Day. De hoogste dosis is 30 mg / kg / dag.

De gebruiksaanwijzing voor kinderen geeft aan dat patiënten met een lichaamsgewicht van 5,5 tot 8 kg (3-9 maanden) om de 6-8 uur 60 mg (1 zetpil) moeten krijgen, maar niet meer dan 3 zetpillen per dag. De hoogste dosis voor patiënten met een lichaamsgewicht van 8 tot 12,5 kg (9-24 maanden) is 240 mg / dag. (4 zetpillen van 60 mg elk).

Voor de verlichting van koorts, wat een gevolg is van immunisatie, kinderen tot 12 maanden. 1 zetpil 60 mg moet worden toegediend en, indien nodig, nog 1 uur na 6 uur.

Ibuprofen kan als antipyreticum voor kinderen worden gebruikt voor niet meer dan 3 dagen. op een rij, en als een analgeticum - niet meer dan 5 dagen. op een rij.

Als de koorts na die tijd aanhoudt, moet u een arts raadplegen.

Ibuprofen-gel: gebruiksaanwijzing

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar moeten een strook van 4 - 10 cm lang uitknijpen en het medicijn in lichte bewegingen wrijven tot het volledig is opgenomen in het gebied van pijnprojectie.

Herhaal de procedure kan niet eerder zijn dan na 4 uur. Overdag wordt Ibuprofen niet meer dan 4 keer gebruikt. De dosis is afhankelijk van de omvang van het pijnlijke gebied en varieert van 50 tot 125 mg.

Voor kinderen van 6-12 jaar oud is een enkele dosis gelijk aan het volume van een gelstrook met een lengte van 2 tot 4 cm. U kunt het medicijn niet meer dan 3 p./dag gebruiken.

De behandeling duurt voort van 2 tot 3 weken.

Ibuprofen Zalf: instructies voor gebruik

De zalf wordt extern aangebracht volgens hetzelfde schema als de gel. Het medicijn wordt aangebracht op de zere plek 3 of 4 p./Dag. binnen 2-3 weken. Een enkele dosis is gelijk aan het volume van een gelstrook met een lengte van 5 tot 10 cm.

Hoe neemt u kinderen Ibuprofen (suspensie) in?

Opschorting kinderen geven 3 p./ Day. bij een dosis van 5-10 mg / kg.

Kinderen jonger dan een jaar van het medicijn kunnen alleen worden gegeven zoals voorgeschreven door de kinderarts. De hoogste dosis voor zuigelingen - 10 ml / dag. (2,5 ml 4 p./dag.).

Siroop voor kinderen van een jaar tot 12 jaar geeft 3 p./ Day. in een dosis van 5 tot 15 ml.

Als de pijn en koorts bij een kind van 3-6 maanden het gevolg zijn van vaccinatie, moet 5 ppm worden gegeven bij 5-7,6 kg lichaamsgewicht. 2,5 ml suspensie. Na de eerste dosis wordt het medicijn niet eerder dan 6 uur herhaald.

Instructie over ibuprofen-oplossing voor kinderen

Ibuprofen-injecties worden uitsluitend voorgeschreven aan premature baby's met hartpathologieën (in het bijzonder met een niet-gesloten Botallov-ductus).

De behandeling wordt uitgevoerd op de intensive care en onder toezicht van een neonatoloog. Ibuprofen werd 3 keer ingespoten / geïnjecteerd met intervallen van 24 uur. De dosering wordt gekozen afhankelijk van het gewicht van het kind.

De eerste dosis is 10, de tweede en derde is 5 mg / kg.

Het medicijn wordt langzaam gegoten (binnen 15 minuten), bij voorkeur onverdund. Indien nodig wordt het invoervolume aangepast met een oplossing van NaCl 0,9% (of glucose 5%). De resterende ongebruikte oplossing wordt weggegooid.

Houd bij het bepalen van het volume van de geïnjecteerde oplossing rekening met het totale dagelijkse volume van de voorgeschreven vloeistof.

Als na het ontvangen van 1 of 2 doses een duidelijke oligurie of anurie optreedt, wordt de volgende dosis pas toegediend na herstel van de normale diurese.

Als het kanaal open is en 24 uur nadat de laatste dosis is geïntroduceerd of opnieuw is geopend, is een tweede kuur toegestaan, die ook uit 3 doses van het geneesmiddel bestaat. Als het in dit geval niet mogelijk is om het kanaal te sluiten, kan het kind een chirurgische behandeling nodig hebben.

overdosis

• pijn in de buik;
• lethargie;
• misselijkheid / braken;
• tinnitus;
• slaperigheid;
• hoofdpijn;
• depressie;
• metabole acidose;
• coma;
• bliksemafleider;
• bradycardie;
• hypotensie;
• atriale fibrillatie;
• stop met ademen.

Behandeling: het uitvoeren van maagspoeling (geschikt gedurende 1 uur na inname van het medicijn), de benoeming van enterosorbenten, geforceerde diurese, overvloedig alkalisch drinken, symptomatische therapie, die de correctie van maag- en darmbloedingen, BP, KCHR enz. Beoogt.

wisselwerking

Geneesmiddelen die microsomale oxidatie induceren, verhogen de productie van gehydroxyleerde actieve metabolismeproducten en verhogen zo het risico op ernstige hepatotoxische reacties. Geneesmiddelen die microsomale oxidatie remmen, verminderen deze daarentegen.

Ibuprofen vermindert de natrium- en diuretische werking van hydrochloorthiazide en furosemide, de werkzaamheid van antihypertensieve en uricosurische geneesmiddelen (inclusief ACE-remmers en BMCC), antibloedplaatjes- en ontstekingsremmende effecten van ASA.

Versterkt de werking van antibloedplaatjesagentia, indirecte anticoagulantia, fibrinolitikov, insuline en orale vormen van hypoglycemische geneesmiddelen, ulcerogene effecten met bloeding GCS en MKS.

De absorptie van het geneesmiddel wordt verminderd in combinatie met Kolestiramine en maagzuurremmers. Verhoogd analgetisch effect draagt ​​bij aan cafeïne. In combinatie met trombolytica en anticoagulantia verhoogt het het risico op bloedingen.

Cefotetan, cefoperazon, cefamundol, plycamycine en valproïnezuur verhogen de incidentie van protrombinedeficiëntie (stollingsfactor) in het bloed.

Myelotoxische geneesmiddelen dragen bij aan de hematotoxiciteit van Ibuprofen. Au- en Cyclosporin-geneesmiddelen versterken het effect van het geneesmiddel op de synthese van Pg in de nieren, wat leidt tot verhoogde nefrotoxiciteit. Op zijn beurt verhoogt Ibuprofen de concentratie van cyclosporine in het bloedplasma en de hepatotoxiciteit ervan.

Blokkering van tubulaire secretiemiddelen verhoogt de concentratie van ibuprofen in het bloedplasma en vermindert de uitscheiding ervan.

Verkoopvoorwaarden

Latijns recept voor pillen:

Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 №30.
S.G. 1 tabblad. 3 r / d.

Opslagcondities

Bewaren bij temperaturen tot 25 graden Celsius.

Houdbaarheid

Tabletten en suspensie zijn geschikt voor gebruik gedurende 3 jaar na de uitgiftedatum, gel, zalf en zetpillen gedurende 2 jaar.

Speciale instructies

Bij ernstige pathologieën van het bewegingsapparaat is het raadzaam om middelen voor externe therapie te combineren met de inname van orale vormen van NSAID's.

Tijdens de periode van Ibuprofen-gebruik, is het noodzakelijk om veranderingen in de nier- / leverfunctie en het patroon van perifeer bloed te volgen.

Met het optreden van tekenen van NSAID-gastropathie vereist de patiënt een bloedtest met de bepaling van hematocriet en Hb, fecale occult bloedanalyse, esophagogastroduodenoscopie. Om de ontwikkeling van gastropathie te voorkomen, moet Ibuprofen worden gecombineerd met PgE.

Bepaal zo nodig de 17-COP, het medicijn wordt 48 uur voor het onderzoek geannuleerd.

Ibuprofen-patiënten dienen zich te onthouden van elke activiteit die een hoge concentratie van aandacht en snelheid van mentale / motorische reacties vereist.

Er moet aan worden herinnerd dat dit middel om de kans op ongewenste reacties van het spijsverteringsstelsel te verminderen moet worden gebruikt in de minimale effectieve dosis en de kortst mogelijke route.

Ibuprofen Analogs

Synoniemen (analogen van Ibuprofen met dezelfde werkzame stof): Ibuprofen-Hemofarm, Nurofen, MIG 400, Ibuprom, Faspik, Solpaflex, Advil.

Generieke doseringsvormen voor externe therapie zijn geneesmiddelen Dolgit, Ibalgin, Nurofen, Ibuprofen-Verte.

Ibuprofen of Nurofen - wat is beter?

Nurofen is een op ibuprofen gebaseerd medicijn. Dat wil zeggen, de medicijnen zijn generiek. Ze verschillen van fabrikant, prijs en samenstelling van hulpcomponenten.

Compatibiliteit met alcohol

Alcohol is gecontraïndiceerd tijdens de periode van behandeling met ibuprofen.

Ibuprofen tijdens zwangerschap en borstvoeding

Ibuprofen is het favoriete medicijn voor pijn en warmte tijdens de zwangerschap, omdat het in deze periode veiliger is voor het lichaam van een vrouw dan de meeste andere analgetica en antipyretica.

In de eerste 2 trimesters van de zwangerschap heeft het geen nadelige invloed op de ontwikkeling van de foetus, veroorzaakt het geen bloeding (in tegenstelling tot aspirine) en veroorzaakt het geen dreiging van een miskraam.

Ibuprofen is gecontra-indiceerd in het laatste trimester van de zwangerschap.

Ten eerste remt het medicijn de samentrekking van de spieren van de baarmoeder. Ten tweede kan het gebruik ervan het sluiten van het Botallova-kanaal en de ontwikkeling van pulmonale hypertensie bij een kind veroorzaken. Ten derde heeft het medicijn de mogelijkheid om de hormonen die verantwoordelijk zijn voor het generieke proces te blokkeren.

Ibuprofen bij borstvoeding heeft geen invloed op de kwaliteit en afscheiding van melk, dus het kan worden gebruikt voor de behandeling van vrouwen die borstvoeding geven.

Ibuprofen-beoordelingen

Het vinden van slechte recensies over ibuprofen in pillen, kaarsen of siroop is waarschijnlijk niet mogelijk. Het medicijn wordt beschouwd als een effectief en redelijk veilig middel.

De voordelen zijn:

• mogelijkheid van gebruik voor de behandeling van zwangere vrouwen en kinderen van elke leeftijd;
• een groot aantal doseervormen (hierdoor kunt u de juiste minimumdosis correct selecteren);
• lage prijs;
• snel effect.

Minusjes in de reviews vermelden meestal de aanwezigheid van contra-indicaties en het risico op de ontwikkeling van bijwerkingen die kenmerkend zijn voor NSAID's.

Beoordelingen van artsen over de zalf / gel laten ons concluderen dat met postoperatieve en posttraumatische pijnen, evenals met pijn veroorzaakt door ernstige onderkoeling, preparaten die NSAID's bevatten de snelste en meest effectieve zijn.

Ze moeten echter in korte kuren worden gebruikt en mogen de aanbevolen dosis niet overschrijden.

Ibuprofen Prijs

Prijs Ibuprofen-tabletten - 17-85 roebel. Hoeveel de pillen kosten hangt af van hun hoeveelheid in het pakket en het prijsbeleid van de fabrikant. Siroop kan worden gekocht voor 60-95 roebel. De prijs van Ibuprofen zalf is van 32 roebel, de prijs van Ibuprofen-gel is vanaf 60 roebel. Kaarsen voor kinderen kosten gemiddeld 65 roebel (pakketnummer 10).

De gemiddelde kosten van Ibuprofen tabletten in Kharkov, Kiev en andere steden van Oekraïne is 16 UAH, schorsingen - 70 UAH, voor zalf en gel varieert de prijs van 16 tot 35 UAH.