Hoe de symptomen van longontsteking bij kinderen herkennen?

Vaak is een veel voorkomende ziekte die een reële bedreiging vormt voor het leven, longontsteking bij kinderen, bij de behandeling waarvan de moderne geneeskunde ver is gevorderd. Zelfs 30-40 jaar geleden slaagden artsen er volgens statistieken in om slechts elke 3-4 kinderen met longontsteking te redden.


Moderne therapieën hebben de mortaliteit van deze ziekte tientallen keren verminderd, maar dit maakt de ziekte niet minder ernstig. Voorspellingen in de behandeling van elk kind zijn altijd niet alleen afhankelijk van de juiste verklaring van de diagnose en het behandelplan, maar ook van de tijdigheid van verwijzing naar een arts.

Wat is longontsteking?

Ontsteking van de longen, longontsteking genoemd, is een veel voorkomende ziekte die niet alleen voorkomt bij kinderen van alle leeftijden, maar ook bij volwassenen.

Het concept van pneumonie omvat geen andere ziekten van de longen, bijvoorbeeld hun vasculaire of allergische laesies, bronchitis en verschillende stoornissen in hun werk veroorzaakt door fysische of chemische factoren.

Bij kinderen is deze ziekte gebruikelijk, in de regel komt ongeveer 80% van alle longpathologieën bij baby's voor bij longontsteking. De ziekte is een ontsteking van het longweefsel, maar in tegenstelling tot andere longziekten zoals bronchitis of tracheitis, met longontsteking, dringen de ziekteverwekkers de lagere delen van het ademhalingssysteem binnen.

Het aangetaste deel van de long kan zijn functies niet vervullen, koolstofdioxide vrijgeven en zuurstof opnemen. Om deze reden is de ziekte, in het bijzonder acute pneumonie bij kinderen, veel ernstiger dan andere luchtweginfecties.

Het grootste gevaar van pneumonie bij kinderen is dat zonder adequate behandeling de ziekte snel voortgaat en kan leiden tot longoedeem met verschillende ernst en zelfs de dood.

Bij kinderen met een zwak immuunsysteem komt de ziekte in zeer ernstige vormen voor. Om deze reden wordt longontsteking bij zuigelingen als de gevaarlijkste beschouwd, omdat hun immuunsysteem nog niet voldoende is gevormd.

De toestand van het immuunsysteem speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte, maar het is belangrijk om de oorzaak van pneumonie correct te bepalen, omdat alleen in dit geval de behandeling succesvol zal zijn.

Oorzaken van longontsteking

Voor een succesvolle behandeling van pneumonie bij kinderen is het belangrijk om de ziekte correct te diagnosticeren en de ziekteverwekker te identificeren. De ziekte kan niet alleen worden veroorzaakt door virussen, maar ook door bacteriën en schimmels.

Vaak is de oorzaak een microbe pneumococcus, evenals mycoplasma. Daarom kan de aard van het begin van pneumonie anders zijn, maar juist dit punt is belangrijk voor de organisatie van een effectieve behandeling, omdat de middelen om bacteriën, virussen en schimmels te bestrijden compleet anders zijn.

Longontsteking kan een verschillende oorsprong hebben:

  1. Bacteriële oorsprong. De ziekte kan zich niet alleen voordoen tegen de achtergrond van een andere ziekte van het ademhalingssysteem, als een complicatie, maar ook onafhankelijk. Antibiotica voor pneumonie bij kinderen worden precies in deze vorm van de ziekte gebruikt, omdat het een zorgvuldige en urgente antibioticatherapie vereist.
  2. Virale oorsprong. Deze vorm van de ziekte is de meest voorkomende (ontdekt in ongeveer 60% van de gevallen) en de gemakkelijkste, maar vereist een adequate behandeling.
  3. Schimmel oorsprong. Deze vorm van longontsteking is zeldzaam, bij kinderen komt het meestal voor na een ontoereikende behandeling van aandoeningen van de luchtwegen met antibiotica of het misbruik ervan.

Ontsteking van de longen kan een eenzijdige vorm hebben, wanneer een long of een deel ervan wordt aangetast, of bilateraal is, waarbij beide longen tegelijkertijd worden bedekt. Over het algemeen neemt de temperatuur van het kind in elke etiologie en vorm van de ziekte sterk toe.

Longontsteking zelf is geen besmettelijke ziekte, en zelfs in virale of bacteriële vormen wordt het zeer zelden overgedragen van het ene kind op het andere.

De enige uitzondering is SARS, waarvan de oorzaak de activering van een bepaald type mycoplasma was. In dit geval is de ziekte bij kinderen erg moeilijk, vergezeld van hoge temperaturen.

Speciale mycoplasma's van pneumonie, die mycoplasmose van de luchtwegen en longontsteking veroorzaken, worden gemakkelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht, die ziekten van het ademhalingssysteem van verschillende vormen veroorzaken, waarvan de ernst afhangt van de toestand van het immuunsysteem van het kind.

Meestal komt pneumonie bij kinderen tot een jaar of langer voor als een complicatie van andere luchtwegaandoeningen, zoals:

Het ontstekingsproces begint op het moment dat zich een grote hoeveelheid slijm in de longen en bronchiën verzamelt, die dikker wordt en een obstakel vormt voor normale ventilatie van de longen.

Een typisch beeld van de opkomst en snelle ontwikkeling van pneumonie kan een situatie worden genoemd waarbij een baby ziek wordt met SARS of een andere ademhalingsziekte, terwijl de productie van slijm begint te stijgen in de luchtwegen. Maar jonge kinderen (vooral tot een jaar, maar ook tot 2-3 jaar oud) kunnen de luchtwegen nog steeds niet zelfstandig reinigen met behulp van reflexhoest als gevolg van onvoldoende ontwikkeling van de spieren van het ademhalingssysteem.

In de bronchiën ontstaan ​​opeenhopingen van sputum, waardoor de ventilatie in meerdere delen van de longen tegelijk wordt verstoord. De veroorzakers van de onderliggende ziekte vanuit het gebied van de nasopharynx komen de longen binnen en vestigen zich op plaatsen waar slijm zich ophoopt, waar ze zich snel vermenigvuldigen, waardoor het ontstekingsproces ontstaat.

Het is niet moeilijk om de virale vorm te behandelen, het vereist in de regel geen speciale preparaten en wordt binnen een week genezen. Maar als een bacteriële infectie samenwerkt met het ontstekingsproces en de ziekte wordt verwaarloosd, zullen serieuze doses antibiotica nodig zijn.

Longontsteking bij kinderen, symptomen en tekenen van de ziekte

De symptomen van longontsteking bij een kind zijn zeer specifiek, waardoor ouders pneumonie in de kruimels kunnen vermoeden.

Symptomen van pneumonie bij kinderen worden beschouwd als:

  • Permanente en zeer sterke hoest, die voortkomt uit langdurige aanvallen, met een acute vorm van de ziekte, hoesten kan veranderen in aanvallen van verstikking.
  • Langdurig verloop van verkoudheid wanneer het langer dan 7 dagen in de actieve fase blijft.
  • De sterke achteruitgang van het kind na recente acute respiratoire virale infectie of griep.
  • Op hoge temperatuur, die meerdere dagen aanhoudt en niet valt met koortswerende medicijnen, en als de temperatuur enigszins kan worden verlaagd, stijgt deze snel naar het vorige niveau.
  • Onvermogen om diep adem te halen. Wanneer je diep in een kind probeert te ademen, begint een aanval van sterke hoest.
  • Bleke huid. Pallor van de huid suggereert dat het ontwikkelen van pneumonie bacterieel is en wordt verklaard door het feit dat de actieve voortplanting in het lichaam van bacteriën leidt tot het verschijnen van spasmen van bloedvaten, omdat dit leidt tot vergiftiging door toxinen, die de metabolische producten zijn van schadelijke bacteriën. De blauwachtige tint van de huid vereist onmiddellijke medische aandacht.

Hoge temperaturen hebben de neiging om te voorkomen, afhankelijk van de leeftijd van het kind. Bij kinderen jonger dan één jaar en soms bij kinderen tot 2-3 jaar oud, kan de temperatuur laag zijn, binnen 37,5 °, wat verklaard wordt door de onderontwikkeling van het immuunsysteem en het onvermogen om een ​​adequate respons te geven tijdens de ontwikkeling van de ziekte. Oudere kinderen kunnen temperaturen bereiken van 38 ° -40 °.

Bijna altijd gaat longontsteking gepaard met tekenen van algemene intoxicatie, die zich uiten in zwakte, gebrek aan eetlust, slaperigheid en overmatig zweten.

Diagnose van de ziekte

Zelfs als het kind alle symptomen van longontsteking heeft, hoeft hij niet onafhankelijk te worden gediagnosticeerd, omdat de echte ziekte heel anders kan zijn. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt door een specialist na het uitvoeren van een volledige reeks onderzoeken en onderzoeken.

Daarom moet de ontdekking van dergelijke symptomen een reden zijn voor een dringend beroep op specialisten die ofwel de angsten van de ouders bevestigen en passende maatregelen nemen of deze weerleggen.

Diagnostiek omvat de volgende activiteiten:

  1. Volledige inspectie en luisteren naar de longen. Een ervaren arts kan bepalen of een kind longontsteking heeft, zelfs op het gehoor.
  2. Beoordeling van de algemene toestand van de baby.
  3. Röntgenonderzoek, dat gelijktijdig in twee projecties wordt uitgevoerd, waarbij beelden van de zijkant en voorkant worden genomen voor een meer accurate diagnose en beoordeling van de longaandoening.
  4. Een bloedtest die niet alleen het ontstekingsproces in de longen vaststelt, maar ook de aard en het specifieke type infectie dat nodig is voor de aanstelling van een effectieve behandeling.

Atypische pneumonie bij kinderen

Ontsteking van de longen veroorzaakt door chlamydia of mycoplasma wordt atypisch genoemd. Het verschil tussen dit type longontsteking en de typische soort is dat de ziekte begint en verloopt, zoals een verkoudheid, maar dan drastisch verandert in een geheel andere vorm. Het is belangrijk om te onthouden dat de ziekte lange tijd verborgen kan blijven, zonder zichzelf te laten zien. Lees meer over mycoplasmose →

De symptomen van dit type pneumonie zijn enigszins anders:

  • Helemaal aan het begin van de ziekte stijgt de temperatuur van het kind sterk, waarvan de waarden 40 ° bereiken, maar daarna neemt het af en wordt het subfruriel met aanhoudende indicatoren van 37,2-37,5 °. In sommige gevallen is er een volledige normalisatie van indicatoren.
  • In sommige gevallen begint de ziekte met de gebruikelijke tekenen van SARS of een verkoudheid, zoals een zere keel, veelvuldig niezen en een verkoudheid.
  • Dan is er kortademigheid en een zeer sterke droge hoest, maar acute bronchitis heeft ook dezelfde symptomen, dit feit bemoeilijkt de diagnose. Vaak beginnen kinderen te worden behandeld voor bronchitis, wat de ziekte enorm bemoeilijkt en verergert.
  • Luisteren naar de longen van een kind kan de arts longontsteking niet op het gehoor identificeren. Rammelaars zijn zeldzaam en van verschillende aard, er zijn praktisch geen traditionele signalen tijdens het luisteren, wat de diagnose enorm bemoeilijkt.
  • Bij de studie van bloedonderzoeken zijn er in de regel geen uitgesproken veranderingen, maar een toename van de ESR wordt gedetecteerd, evenals neutrofiele leukocytose, aangevuld met leukopenie, bloedarmoede en eosinofilie.
  • Wanneer röntgenfoto's worden gemaakt, ziet de arts in de imaginatiehaarden van heterogene pulmonaire infiltratie met een verbeterd pulmonair patroon.
  • Mycoplasma's, zoals chlamydia, die atypische pneumonie veroorzaken, kunnen lange tijd in de epitheliale cellen van de longen en de bronchiën voorkomen en daarom is de ziekte meestal langdurig en kan ze na enige tijd vaak terugkeren.
  • Behandeling van atypische pneumonie bij kinderen moet bestaan ​​uit macroliden, waaronder clarithromycine, josamycine en azithromycine, omdat het voor hen de ziekteverwekkers het gevoeligst zijn.

Indicaties voor hospitalisatie

Alleen een arts kan beslissen waar en hoe een kind met een longontsteking moet worden behandeld. Behandeling kan niet alleen in stationaire omstandigheden, maar ook thuis worden uitgevoerd. Als de arts echter op ziekenhuisopname aandringt, is het niet de moeite waard om dit te voorkomen.

Kinderen moeten in het ziekenhuis worden opgenomen:

  • met ernstige ziekte;
  • met longontsteking gecompliceerd door andere ziekten, zoals pleuritis, hartfalen of respiratoire insufficiëntie, acute bewustzijnsverzwakking, longabces, een daling van de bloeddruk, sepsis of infectieus-toxische shock;
  • waarbij er een laesie is van verschillende lobben van de long of een lobaire variant van pneumonie;
  • tot een jaar. Bij baby's tot een jaar oud, de ziekte verloopt in een zeer ernstige vorm en vormt een reële bedreiging voor het leven, daarom wordt hun behandeling uitsluitend uitgevoerd in stationaire omstandigheden, waar artsen tijdig een spoedhulp kunnen bieden. Kinderen jonger dan 3 jaar ondergaan een intramurale behandeling, ongeacht de ernst van de ziekte. Oudere kinderen kunnen een thuisbehandeling krijgen, op voorwaarde dat de ziekte niet in een gecompliceerde vorm verkeert;
  • die chronische ziekten of ernstig verzwakte immuniteit hebben.

behandeling

In de meeste gevallen is de basis voor de behandeling van longontsteking het gebruik van antibiotica en als de arts ze aan het kind heeft voorgeschreven, mag men in geen geval weigeren deze te gebruiken.

Geen folk remedies, homeopathie en zelfs traditionele methoden voor de behandeling van acute respiratoire virale infecties kunnen niet helpen met longontsteking.

Ouders, met name in ambulante zorg, moeten strikt alle voorschriften van de arts volgen en alle instructies strikt opvolgen op het gebied van medicatie, dieet, drinken, rusten en zorgen voor een ziek kind. In het ziekenhuis moeten alle noodzakelijke maatregelen worden uitgevoerd door medisch personeel.

Het is noodzakelijk om pneumonie correct te behandelen, en het betekent dat u enkele regels dient te volgen:

  • De ontvangst van antibiotica voorgeschreven door een arts moet strikt in overeenstemming zijn met het vastgestelde schema. Als, volgens het voorschrift van een arts, het noodzakelijk is om 2 keer per dag antibiotica te drinken, moet een interval van 12 uur tussen de doses worden waargenomen. Wanneer u een drievoudige ontvangst aanmaakt, is het interval ertussen 8 uur en kan deze regel niet worden overtreden. Het is belangrijk om te voldoen aan de timing van medicatie. Cefalosporine en penicilline-antibiotica worden bijvoorbeeld niet langer dan 7 dagen genomen en macroliden moeten binnen 5 dagen worden gebruikt.
  • Het is mogelijk om de effectiviteit van de behandeling, uitgedrukt in het verbeteren van de algemene toestand van het kind, het verbeteren van de eetlust, het verminderen van kortademigheid en het verlagen van de temperatuur, pas na 72 uur vanaf het begin van de therapie te evalueren.
  • Het gebruik van antipyretische geneesmiddelen is alleen gerechtvaardigd als de temperatuurindicatoren bij kinderen vanaf een jaar hoger zijn dan 39 ° en bij kinderen tot een jaar - 38 °. Hoge koorts is een indicator van de strijd van het immuunsysteem tegen de ziekte, met de maximale productie van antilichamen die pathogenen vernietigen. Om deze reden, als de baby normaal warmte verdraagt, is het beter om hem niet te karnen, omdat in dit geval de behandeling effectiever zal zijn. Maar als de baby koortsstuipen heeft gehad minstens één keer tegen de achtergrond van een verhoging van de temperatuur, moet het antipyretisch worden toegediend als de indicatoren stijgen naar 37,5 °.
  • Vermogen. Gebrek aan eetlust voor longontsteking is een natuurlijke aandoening. Een kind dwingen met geweld te eten is niet nodig. Tijdens de behandelingsperiode moet de baby lichte maaltijden bereiden. Het optimale voedsel bestaat uit vloeibare granen, stoomkoteletten van mager vlees, soepen, gekookte aardappelen of aardappelpuree, evenals vers fruit en groenten die rijk zijn aan vitamines.
  • Het is noodzakelijk om het regime van drinken te volgen. Het kind moet in grote hoeveelheden zuiver niet-koolzuurhoudend water, groene thee met frambozen, natuurlijke sappen consumeren. Als het kind weigert de vloeistof in de vereiste hoeveelheid te gebruiken, moet u hem kleine porties speciale apotheekoplossingen geven om de water-zoutbalans te herstellen, bijvoorbeeld Regidron.
  • In de kinderkamer is het noodzakelijk om elke dag nat te reinigen en de luchtvochtigheid te controleren, hiervoor kunt u meerdere keren per dag bevochtigers gebruiken of een bak met warm water in de kamer plaatsen.
  • Er dient aan te worden herinnerd dat bij de behandeling van pneumonie geen immunomodulatoren en antihistaminica kunnen worden gebruikt. Ze helpen niet, maar ze kunnen bijwerkingen veroorzaken en de conditie van het kind verergeren.
  • Het gebruik van probiotica is noodzakelijk voor longontsteking, omdat het gebruik van antibiotica een verstoring van de darmen veroorzaakt. En om toxines te verwijderen die zijn gevormd uit de vitale functies van pathogenen, schrijft de arts gewoonlijk sorptiemiddelen voor.

Als alle voorschriften zijn opgevolgd, wordt het zieke kind overgeschakeld naar de normale modus en mag het ongeveer 6-10 dagen van de therapie in de frisse lucht lopen. Met ongecompliceerde longontsteking krijgt een kind 1,5 tot 2 maanden na herstel verlichting van fysieke inspanning. Als de ziekte ernstig is, wordt sport alleen toegestaan ​​na 12-14 weken.

het voorkomen

Het is noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan preventieve maatregelen, vooral na de ziekte van het kind. Het is belangrijk om sputum in de longen te voorkomen vanwege de ontwikkeling van de ziekte.

Het onderhouden van voldoende vocht in de babykamer zal niet alleen helpen om gemakkelijker adem te halen, maar zal ook een uitstekende maatregel zijn om te voorkomen dat het sputum uitdroogt en uitdroogt in de longen.

Sport en hoge mobiliteit van kinderen zijn uitstekende preventieve maatregelen die helpen om sputum uit de longen en de luchtwegen te verwijderen en de vorming van accumulaties te voorkomen.

Het drinken van veel water helpt niet alleen het bloed van de baby in goede conditie te houden, maar helpt ook om het slijm in de luchtwegen en longen te verdunnen, wat de eliminatie op een natuurlijke manier vergemakkelijkt.

Effectief behandelen van longontsteking kan alleen worden onderworpen aan alle doktersrecepten. Maar het is natuurlijk veel gemakkelijker om het te voorkomen, en hiervoor moet u alle ziekten van het ademhalingssysteem onmiddellijk en volledig elimineren.

Men moet onthouden dat pneumonie in de meeste gevallen een complicatie wordt als de catarrale of andere aandoeningen van het ademhalingssysteem worden verwaarloosd, evenals als de therapie niet op tijd komt of de behandeling vroegtijdig wordt gestopt. Daarom, om mogelijke complicaties en de ontwikkeling van longontsteking te voorkomen, moet men zich niet bezighouden met zelf-behandeling van verkoudheid, maar medische hulp inroepen voor alle manifestaties.

Auteur: Irina Vaganova, dokter,
specifiek voor Mama66.ru

Longontsteking bij kinderen: symptomen en behandeling

Ontsteking van de longen (longontsteking) is een ernstige infectieziekte die mensen van alle leeftijden treft. En kinderen zijn geen uitzondering. Onlangs is er een toename van het aantal acute infectieziekten van de ademhalingsorganen en longontsteking is de gevaarlijkste daarvan. Daarom moeten ouders begrijpen wat het is: longontsteking, hoe deze ziekte te herkennen en wat te doen als het bij een kind voorkomt.

beschrijving

Het gevaar van de ziekte hangt samen met de belangrijke rol die de longen spelen in het menselijk lichaam. De longen vervullen immers de functie van zuurstofvoorziening aan de weefsels van het lichaam en daarom kan de nederlaag van zo'n belangrijk orgaan ernstige gevolgen hebben.

Zuurstof komt via inhalatie in de longen vanuit de bovenste luchtwegen. In de speciale bellen van de longen - de longblaasjes - vindt het proces van bloedverrijking met zuurstof plaats. Tegelijkertijd komt koolstofdioxide de alveoli uit het bloed binnen en wordt het naar de buitenlucht afgegeven tijdens de expiratie. Het binnenoppervlak van de longen heeft een slijmvlies, waarvan het doel is om de longen te beschermen tegen negatieve externe invloeden.

Elke long bestaat uit 10 segmenten, die zijn gegroepeerd in lobben - er zijn er drie in de rechterlong en twee in de linker. Bij longontsteking heeft het infectieuze proces invloed op de interne structuren van de longen, wat het proces van ademhaling en gasuitwisseling enorm bemoeilijkt. En dit kan van invloed zijn op andere organen, vooral het hart.

Gasuitwisseling put de functies van de longen in het lichaam niet uit. Ze nemen ook deel aan de volgende processen:

  • regulering van de lichaamstemperatuur
  • filtering van schadelijke stoffen
  • regulering van de hoeveelheid vloeistoffen en zouten,
  • bloedzuivering
  • eliminatie van toxines
  • synthese en neutralisatie van eiwitten en vetten.

Met besmettelijke ziekten van het maagdarmkanaal, vergiftiging, verwondingen en brandwonden, neemt de belasting van de longen vele malen toe en kunnen ze de verwijdering van gifstoffen uit het lichaam niet aan. Dit kan een infectie in de longen veroorzaken.

Soorten pneumonie

In tegenstelling tot andere ziekten van het ademhalingssysteem, is het aantal gevallen met puur virale etiologie klein. In ongeveer 80% van de gevallen hebben we het over longschade door verschillende bacteriestammen. In de kindertijd zijn de meeste longontstekingsziekten geassocieerd met drie soorten bacteriën: pneumococcus, mycoplasma en pulmonale chlamydia. Andere soorten bacteriën kunnen echter ook een bron van ziekte zijn.

Deze omvatten staphylococci, streptokokken, Klebsiella, hemophilus bacilli, E. coli, Pus syllabus, Mycobacterium tuberculosis en enkele anderen. Veel minder vaak lijden de longen aan blootstelling aan pathogene schimmels, en nog zeldzamer kan longontsteking veroorzaakt door wormen optreden.

Per leeftijdsgroep zijn ziekteverwekkers ook ongelijk verdeeld. Longontsteking bij zuigelingen en kleuters wordt meestal veroorzaakt door pneumokokken. Op de vroege schoolgaande leeftijd zijn kinderen vaker vatbaar voor mycoplasma-pneumonie. Adolescenten lijden het vaakst aan longontsteking veroorzaakt door chlamydia.

In termen van de grootte en vorm van het ontstekingsgebied, is longontsteking verdeeld in:

  • focale,
  • gesegmenteerde,
  • drain,
  • kwab,
  • linkerkant
  • rechterkant.

In het geval van focale pneumonie zijn er alleen afzonderlijke ontstekingshaarden van ongeveer 1 cm groot, en bij samenvloeiing komen deze brandpunten samen. Wanneer segmentale pneumonie een van de segmenten van de longen treft. In het croupous type van longontsteking, wordt het gehele proces behandeld door het pathologische proces.

Bacteriën in de luchtwegen. Foto: Kateryna Kon

Wanneer bronchopneumonie niet alleen het longweefsel aantast, maar ook het slijmvlies van de bronchiën. Meestal is bronchopneumonie een gevolg van bronchitis.

Minder vaak is pure virale longontsteking. De veroorzakers van deze vorm van de ziekte zijn mogelijk influenzavirussen, para-influenza, adenovirussen. Bilaterale pneumonie wordt meestal veroorzaakt door pneumokokken en een hemofiele staaf. Atypische pneumonie bij een kind wordt meestal veroorzaakt door mycoplasma's en chlamydia. Dit type pneumonie kan langer duren en is moeilijk te behandelen met antibiotica.

Ziekenhuisontsteking wordt meestal veroorzaakt door stafylokokken, pyocyanische stokken en Klebsiella.

Eigenaardigheden van pneumonie in de kindertijd

Linkse pneumonie bij een kind gaat vaak harder dan rechts. Dit komt door het feit dat de longen een asymmetrische structuur hebben en aan de linkerkant zijn de luchtwegen smaller dan aan de rechterkant. Deze omstandigheid maakt het moeilijk om slijm te verwijderen en bevordert het wortelschieten van de infectie.

Het is bekend dat kinderen vaker longontsteking hebben dan volwassenen. Daar zijn verschillende redenen voor. Allereerst hebben jonge kinderen een vrij zwakke immuniteit in vergelijking met volwassenen. En de tweede reden is dat het ademhalingssysteem van het kind niet zo ontwikkeld is als bij een volwassene. Bovendien veroorzaakt de smalheid van de ademhalingspassages bij kinderen stagnatie van slijm en compliceert het de uitscheiding ervan.

Ook ademen kinderen meestal met behulp van diafragmabewegingen die worden beïnvloed door de conditie van het maag-darmkanaal. Overtreding van zijn werk, bijvoorbeeld uitgedrukt in opgezette buik, wordt onmiddellijk weerspiegeld in de longen - ze ontwikkelen stagnatie, wat leidt tot een toename van het aantal pathogenen. Baby's hebben ook relatief zwakke ademhalingsspieren, waardoor ze niet effectief sputum ophoesten.

Symptomen van pneumonie bij een kind

Hoe manifesteert longontsteking? Symptomen van pneumonie bij kinderen van verschillende leeftijden zijn enigszins verschillend. Het is echter vermeldenswaard dat bij alle soorten longontsteking een symptoom is zoals ademhalingsfalen. Het komt vooral tot uiting in de versnelling van de ademhaling bij longontsteking, die meestal niet gebeurt met infectieziekten van de bovenste luchtwegen. Normaal gesproken is de ratio van puls- en ademhalingssnelheid 3 tot 1. Bij pneumonie kan de verhouding echter 2 op 1 en 1 op 1 zijn. Dat wil zeggen dat als het kind een puls van 100 heeft, de ademhalingssnelheid meer dan 50 ademhalingen per minuut kan zijn. Ondanks de toegenomen frequentie van de ademhaling, is het meestal oppervlakkig, oppervlakkig.

Hoe kun je anders respiratoire insufficiëntie bepalen? Er zijn een aantal andere symptomen die het bevestigen, bijvoorbeeld blauwe huid, vooral in het gebied van de nasolabiale driehoek. Soms kan bleekheid van de huid worden waargenomen.

Ten tweede is er bij longontsteking een ander kenmerkend symptoom - hoge temperatuur. Het niveau van hyperthermie bij pneumonie is meestal aanzienlijk hoger dan bij andere ademhalingsaandoeningen en kan + 39-40ºС bereiken. Dit symptoom kan echter niet optreden bij alle soorten longontsteking. Symptomen van atypische pneumonie bij een kind zijn onder meer lichte koorts of een temperatuur iets boven + 38ºС. Soms kan er een dergelijk scenario van de ziekte zijn, wanneer de temperatuur in de eerste dagen tot hoge waarden stijgt en vervolgens daalt. Bovendien kan bij kinderen jonger dan één jaar, vanwege de imperfectie van het immuunsysteem, de temperatuur ook bij de meest ernstige vormen van pneumonie binnen subfebrile blijven.

Tekenen van pneumonie bij een kind omvatten andere ademhalingssymptomen. Allereerst is het een hoest. In de regel kan het voorkomen dat de infectie niet alleen de longen treft, maar ook de bronchiën, die in de praktijk meestal voorkomen, evenals longontsteking een complicatie is van acute luchtweginfecties. Hoest kan worden gevarieerd, maar in de regel is het niet helemaal droog, maar wordt het geassocieerd met sputumafscheiding. Of, in de eerste dagen van de ziekte, verschijnt een droge hoest, en dan gaat het in een hoest met slijm van sputum. Een verscheidenheid aan manifestaties verschilt bilaterale lobaire longontsteking. Bij kinderen omvatten de symptomen in deze vorm van de ziekte niet alleen hoest, maar ook "roestig" sputum, inclusief rode bloedcellen van beschadigde kleine haarvaten.

Bij de ontwikkeling van een longontsteking bij een kind, zullen de symptomen tekenen van intoxicatie omvatten - hoofdpijn, misselijkheid en duizeligheid. Bij sommige vormen van pneumonie bij kinderen kunnen symptomen zijn pijn op de borst, soms in het hypochondrium.

Symptomen van pneumonie bij een baby zijn mogelijk niet zo uitgesproken als bij oudere kinderen. Vaak zijn de symptomen van pneumonie bij zuigelingen slechts laaggradige koorts en hoest (in sommige gevallen kan het afwezig zijn). Daarom is de herkenning van de ziekte op de leeftijd van een jaar moeilijk. Er moet aandacht worden besteed aan indirecte symptomen - lage spierspanning, lethargie, uitval van de borst, angst, frequente regurgitatie.

oorzaken van

Want de oorzaken van longontsteking zijn verdeeld in primaire en secundaire. Primaire pneumonie omvat gevallen van de ziekte die rechtstreeks voortkomen uit infectie met pathogenen. Secundaire pneumonie omvat gevallen van de ziekte, die complicaties zijn van andere aandoeningen van de luchtwegen - ARVI, bronchitis, griep, amandelontsteking, enz.

In de meeste gevallen hebben we het over secundaire ziektes. Opgemerkt moet worden dat virale ademhalingsziekten vaak het optreden van longontsteking veroorzaken en de grond voor hen voorbereiden door het immuunsysteem te verzwakken en de beschermende eigenschappen van het bacteriedodende sputum gevormd in de longen te verlagen.

Zelden wordt longontsteking van persoon op persoon overgedragen door druppeltjes in de lucht. Meestal leven de veroorzakers van de ziekte al in het lichaam, lang voordat het begint, en wachten ze gewoon in de vleugels om te beginnen aan hun vooruitgang op de longen. De trigger die de activering van pathogene microflora kan activeren, kan een infectieziekte van de bovenste luchtwegen, influenza, verzwakte immuniteit, bijvoorbeeld als gevolg van hypothermie van het lichaam zijn.

Een speciale groep gevallen van pneumonie omvatten de zogenaamde nosocomiale infecties. Ze komen voor in ziekenhuizen, in het geval dat patiënten worden behandeld voor andere ziekten. Ziekenhuisontsteking wordt veroorzaakt door speciale, ziekenhuisstammen van bacteriën die een verhoogde weerstand hebben tegen traditionele antibiotica.

Longontsteking kan dus ook worden veroorzaakt door congestie in de longen geassocieerd met lange bedrust. Bij jonge kinderen kan congestie in de longen ook worden veroorzaakt door infectieziekten in de ingewanden, waarbij opgezette buik ontstaat en de normale longventilatie wordt verstoord. Ook kan het optreden van pneumonie worden vergemakkelijkt door de frequente regurgitatie van voedsel door een kind, waarbij het braaksel met de darmpathogenen die daarin aanwezig zijn, gedeeltelijk in de longen kan binnendringen.

Als bij pasgeborenen pneumonie optreedt, kunnen er twee belangrijke redenen zijn: het kind is rechtstreeks in het kraamkliniek geïnfecteerd of was al in de baarmoeder besmet.

Andere factoren die bijdragen aan de ziekte:

  • spanningen,
  • beriberi,
  • ongezond voedingspatroon
  • passief roken rondom.

diagnostiek

Bij een kind kan een acute longontsteking alleen door een arts worden vastgesteld. Bij de eerste tekenen van longontsteking bij een kind moet een therapeut bellen. Een ervaren arts kan de focus van een ontsteking bepalen door te luisteren naar geluiden en piepende ademhaling in de longen en op de borstkas te tikken. Ook worden andere diagnostische tekens gebruikt om de ziekte te herkennen: respiratoire insufficiëntie, de aard van hyperthermie, schade aan de bovenste luchtwegen.

Om echter een ondubbelzinnige diagnose te stellen en de locatie van de nidus van de ziekte te bepalen, is in de meeste gevallen radiografie vereist. De mate van longlesie en het verspreidingsgebied van het pathologische proces zijn duidelijk te zien op de röntgenfoto. Dit symptoom is het belangrijkste in de diagnose.

Röntgenfoto's laten echter niet altijd toe om de veroorzaker van de ziekte te bepalen. Maar de behandelstrategie is grotendeels afhankelijk van deze informatie. Voor dit doel worden bacteriologische tests gebruikt - de isolatie van antilichamen tegen de ziekteverwekker of pathogenen zelf uit bloed- en sputumdruppels. Het is inderdaad verre van altijd mogelijk om de ziekteverwekker ondubbelzinnig te identificeren, omdat verschillende potentieel pathogene micro-organismen in één keer in het sputum kunnen worden opgenomen. Daarnaast wordt rekening gehouden met een overtreding van de leukocytenformule, een verhoging van het ESR-gehalte (20 mm / uur en meer) en een afname van het hemoglobine. Een significante toename in het aantal leukocyten vergezelt echter niet alle soorten pneumonie. De maximale toename van het aantal leukocyten wordt waargenomen bij chlamydiale infecties (30.000 per μL).

vooruitzicht

In de meeste gevallen van pneumonie bij kinderen, onder voorbehoud van tijdige toegang tot een arts, is de prognose gunstig. Longontsteking bij pasgeborenen en baby's, vooral bij te vroeg geboren baby's, is een ernstig levensgevaar. Het is ook gevaarlijk voor zijn ernstige complicaties van longontsteking veroorzaakt door stafylokokken en streptokokken, evenals met een pyocyanische staaf. In de meeste gevallen is de kans op complicaties bij de juiste behandeling klein.

complicaties

Ontsteking van de longen bij een kind van 2 jaar kan ernstige vormen aannemen en zich verspreiden naar andere organen.

Een van de meest voorkomende complicaties is longabces, vernietiging van longweefsel, pleuritis, lucht die het borstvlies binnengaat.

Complicaties van pneumonie bij kinderen, met gevolgen voor andere organen:

  • hartfalen
  • sepsis en septische shock,
  • meningitis,
  • myocarditis,
  • endocarditis,
  • pericarditis,
  • bloedingsstoornis.

behandeling

Behandeling van acute pneumonie bij een kind kan zowel in het ziekenhuis als thuis worden uitgevoerd. De keuze voor een bepaalde optie wordt gemaakt door een arts op basis van dergelijke factoren:

  • de leeftijd van het kind
  • toestand van de patiënt
  • geschatte soort ziekte
  • de mogelijkheid van ouders om goede zorg te bieden aan het kind,
  • de aanwezigheid van rokers in het gezin.

Als u acute longontsteking niet geneest, kan deze chronisch worden en tot zes maanden aanhouden.

Behandeling van bacteriële pneumonie bij een kind vindt voornamelijk plaats met behulp van antibiotica. Natuurlijk, tijdens het eerste onderzoek, kan de arts vaak niet nauwkeurig het type ziekteverwekker bepalen. Daarom worden eerst algemene antibiotica voorgeschreven of wordt een antibioticum geselecteerd op basis van geschatte aannames. Vervolgens, als diagnostische gegevens accumuleren, kan deze toewijzing worden geannuleerd of bevestigd. De effectiviteit van het antibioticum wordt geschat in de eerste dagen na de afspraak, meestal 2-3 dagen later. Hoe te begrijpen of het medicijn werkte? Als er, tegen de achtergrond van zijn ontvangst, verbeteringen zijn in de toestand van de patiënt - een afname van de temperatuur, een afname van de symptomen die wijzen op pulmonale insufficiëntie, dan gaat de medicamenteuze behandeling met dit medicijn door. Als er geen verbetering is, wordt een ander medicijn gebruikt. Tegen die tijd beschikt de arts mogelijk al over gegevens over de aard van de infectie, wat hem kan helpen om de juiste keuze te maken.

Niet elk antibacterieel medicijn kan worden gebruikt bij de behandeling van pneumonie bij kinderen. Onder de geneesmiddelen die effectief zijn bij longontsteking en die zijn verdwenen in de pediatrische praktijk, zijn de meest voorkomende antibiotica de groep van cefalosporinen en macroliden. Echter, de keuze van andere geneesmiddelen - penicillines, sulfonamides, amoxicillines. Fluoroquinolonen en tetracyclines worden minder vaak gebruikt, alleen in het geval van ernstige complicaties en de ineffectiviteit van andere geneesmiddelen. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de leeftijd van het kind, bijvoorbeeld in 3 jaar tijd kunnen sommige medicijnen opkomen, en binnen 1 jaar - niet meer.

De keuze van het geneesmiddel - geen eenvoudige zaak, en het moet niet worden behandeld in het wilde weg, mensen die geen gegevens over antibiotische eigenschappen hebben, en gekwalificeerde deskundigen uit de praktijk en de mogelijkheid om rekening te houden met alle factoren, zoals de contra-indicaties, effectiviteit en bijwerkingen van het geneesmiddel, evenals de toestand van de patiënt zijn leeftijd, kenmerken van de ziekte. Anders kan het gebruik van antibiotica alleen schade toebrengen.

Foto: Ermolaev Alexander / Shutterstock.com

Als een kind longontsteking heeft, worden in de regel orale antibiotica voorgeschreven. Echter, in het geval van een ernstige ziekte, of in het geval dat het nemen van antibiotica misselijkheid of braken bij een kind veroorzaakt, wordt parenterale toediening van geneesmiddelen voorgeschreven.

Het is noodzakelijk om de door de arts aangegeven dosering strikt in acht te nemen. Onregelmatige inname kan het volledige therapeutische effect van geneesmiddelen teniet doen, vanwege het feit dat er onvoldoende concentratie in het bloed is. Ook als de patiënt tekenen van verbetering vertoont, moet u niet stoppen met het gebruik van het geneesmiddel, u moet de behandeling voltooien.

Onder de negatieve factoren die geassocieerd zijn met het nemen van antibiotica, is het noodzakelijk om te benadrukken dat ze de bruikbare microflora van het lichaam, in het bijzonder het darmkanaal, negatief beïnvloeden. Daarom moeten, naast het nemen van antibiotica, ook probiotische preparaten worden ingenomen.

Moet ik bij een kind antipyretische en ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruiken voor longontsteking? In sommige gevallen kan dit worden gedaan, maar alleen met toestemming van de arts. Het verlagen van de temperatuur met behulp van antipyretica met ontsteking van de longen wordt niet aanbevolen omdat de hyperthermie een beschermende reactie van het lichaam is en is ontworpen om al zijn krachten te mobiliseren om infecties te bestrijden. Natuurlijk hangt veel af van hoe hoog de temperatuurwaarden zijn. Als de temperatuur hoger is dan + 39ºС, kan een dergelijke oververhitting van het lichaam de toestand van de patiënt nadelig beïnvloeden. Bij jonge kinderen kan koorts zelfs tot convulsies leiden. In dergelijke gevallen is het de moeite waard om het kind antipyretisch te geven als de thermometer de +37,5 ° C-markering bereikt. Anders, als het kind de temperatuur goed verdraagt, en hij geen geassocieerde ziekten heeft waarbij hoge temperaturen gevaarlijk kunnen zijn, is het beter om de temperatuur niet kunstmatig te verlagen. Paracetamol en andere niet-steroïde geneesmiddelen worden meestal gebruikt als antipyretica.

Het is ook nodig om de patiënt zoveel mogelijk te geven. Bij longontsteking bij het kind verliest het lichaam veel vocht - dit komt voornamelijk door het overvloedige zweten. Bovendien kunt u met het drinken van veel water snel gifstoffen uit het lichaam verwijderen. Bij tekenen van longoedeem is de vochtinname echter beperkt.

In de regel wordt pneumonie bij een kind gecombineerd met de vorming van slijm in de bronchiën en hoest, waarbij dit slijm wordt verwijderd uit het ademhalingssysteem. Daarom is een belangrijke categorie medicijnen medicijnen om hoest te verlichten. Ze zijn verdeeld in drie hoofdgroepen - mucolytisch, slijmoplossend en bronchodilatator. Mucolytische middelen verminderen de viscositeit van bronchiaal slijm en slijmoplossende geneesmiddelen vergemakkelijken het uittreden ervan. Onder slijmoplossend en mucolytische geneesmiddelen die het meest worden gebruikt, zijn bromhexine, ambrohexal, acetylcysteïne. Onder bronchusverwijders die zijn ontworpen om bronchospasmen te verlichten, wordt aminofylline het meest gebruikt.

Koude preparaten die de activiteit van het hoestmiddel onderdrukken, zijn gecontra-indiceerd omdat ze leiden tot stagnatie van sputum in de longen.

Is het mogelijk om volksremedies te gebruiken?

Is het nodig om traditionele geneesmiddelen te gebruiken voor pneumonie die bij een kind worden ontdekt en kunnen ze antibiotica vervangen? Zoals u weet, zijn veel ouders op hun hoede voor antibiotica. En deze zorg is begrijpelijk - antibiotica kunnen bijwerkingen hebben, bijvoorbeeld dysbacteriose en allergische reacties veroorzaken. Daarom proberen ze antibiotica te vervangen bij de behandeling van infectieziekten met een aantal alternatieve middelen. Er moet direct worden gezegd dat een dergelijke benadering in het geval van bacteriële pneumonie een onverantwoordelijke lichtheid is.

Longontsteking bij een kind is geen zere keel die zeven dagen duurt in het geval van behandeling en een week zonder behandeling. Het is een ernstige en levensbedreigende ziekte die geen andere effectieve behandelmethoden heeft dan antibiotica. Dit komt door het feit dat het ontstekingscentrum erg diep is, soms in het onderste deel van de longen, en dat gorgelen met infusies van kruiden of zelfs inhalatie het kan beïnvloeden. Degenen die hun kind willen behandelen met folkmethoden moeten onthouden dat vóór de uitvinding van antibiotica het overlevingspercentage van jonge kinderen in het geval van pneumonie ongeveer 30% was. Deze statistieken laten duidelijk de effectiviteit zien van volksremedies vergeleken met moderne antibioticatherapie. Natuurlijk, als een kind geen enkel antibioticum verdraagt, moet de arts hiervan op de hoogte worden gesteld en zal hij zeker een vervanger kunnen vinden.

Aanvullende maatregelen voor behandeling

Als aanvullende maatregelen kunnen massage- en fysiotherapie worden toegewezen. Ze worden uitgevoerd met een longontsteking, toen het kind begon te dalen in temperatuur.

Vanzelfsprekend moet de patiënt bij het thuis behandelen rekening houden met bedrust. De lucht in de ruimte waar deze zich bevindt, mag niet te warm of te koud zijn. De optimale temperatuur is 19-20 graden. Je moet ook voldoende vocht controleren, omdat droge lucht de slijmvliezen van de luchtwegen irriteert. Naast overvloedig drinken, moet je ook aandacht besteden aan het dieet. Natuurlijk moet de patiënt niet worden gedwongen om te eten, als er geen eetlust is bij hoge temperatuur. Het is echter vermeldenswaard dat het lichaam met de ziekte een verhoogde hoeveelheid eiwitten, vitamines en micro-elementen moet krijgen, zodat het dieet compleet moet zijn. Voedsel moet licht verteerbaar en hypoallergeen zijn.

In stationaire omstandigheden in ernstige toestand wordt zuurstoftherapie uitgevoerd (kunstmatige ventilatie van de longen).

Herstelperiode

Met de juiste naleving van alle voorschriften van een arts kan volledig herstel binnen 10-14 dagen plaatsvinden. Maar zelfs na het winnen van het kind naar school voor een paar maanden (1,5 tot 3) bij te wonen moeten worden vrijgesteld van lichaamsbeweging en fysieke inspanning moet worden vermeden emotionele en fysieke uitputting kinderen die herstellen van een longontsteking. Ze worden gedurende een periode van maximaal anderhalf jaar op een apotheek geregistreerd. Op dit moment kunnen aanvullende tests en röntgenfoto's worden voorgeschreven. Tijdens revalidatie wordt het aanbevolen om ademhalingsoefeningen te gebruiken.

Na herstel kunnen resterende symptomen van de ziekte gedurende enige tijd worden waargenomen, bijvoorbeeld een droge hoest die gepaard gaat met onvoldoende herstel van het slijmvlies. Voor een snel herstel van de longfunctie wordt een sanatorium-resortbehandeling, inademing van zeelucht aanbevolen.

het voorkomen

Longontsteking bij een kind is in de meeste gevallen een ziekte met een lage immuniteit. Daarom omvat de preventie van de ziekte bij kinderen maatregelen om de immuniteit te verbeteren - verharden, de juiste dagelijkse routine, fysieke activiteit, goede voeding, het nemen van vitaminecomplexen. Tegelijkertijd moet erop worden gelet dat het kind geen onderkoeling, netheid en voldoende vochtigheid in het appartement zou krijgen.

acute respiratoire virale infectie, faryngitis, laryngitis, tonsillitis, en voornamelijk bronchitis - en, natuurlijk, u de tijd om aandoeningen van de luchtwegen, die een directe oorzaak van longontsteking kan behandelen nodig.

Universele vaccinaties tegen pneumonie bestaan ​​op dit moment niet, maar je kunt vaccinaties krijgen tegen sommige pathogenen van pneumonie, bijvoorbeeld pneumokokken en hemofiele bacillen. Deze vaccinaties zijn optioneel en zijn optioneel.

De neiging tot longontsteking in de kindertijd is een reden voor een grondig onderzoek en het identificeren van de oorzaken van de situatie. Het is mogelijk dat het kind erfelijke pathologieën heeft van de longen en bronchiën en chronische ziekten, zoals muscoviscidose. Deze toestand vereist constante monitoring en behandeling.

Longontsteking bij kinderen: hoe kunnen de eerste symptomen van pneumonie worden herkend en kan de behandeling op tijd worden gestart?

Longontsteking is een acute infectieziekte die ontstekingen in de longen veroorzaakt. De verschijnselen van pathologie met verschillende pathogenen zijn vergelijkbaar, maar ze veroorzaken een ander beloop van de ziekte. In deze kwestie is het erg belangrijk om tijdig de juiste behandeling van pneumonie te identificeren en te beginnen. Het is vooral gevaarlijk voor pasgeborenen en jonge kinderen die per definitie in het ziekenhuis moeten worden opgenomen. Bilaterale ontsteking leidt vaak tot ernstige complicaties en zelfs de dood.

Wat veroorzaakt longontsteking en is het besmettelijk?

Meestal komt de ziekte voor als een complicatie na SARS, bronchitis, tonsillitis. Ontsteking van de longen bij een kind is besmettelijk als het wordt veroorzaakt door streptokokken, pneumokokken, stafylokokken, chlamydia, hemofiele bacillen en andere bacteriële pathogenen. Infectie vindt plaats door druppeltjes in de lucht, door hoesten of contact met een ziek persoon, in transport, kleuterschool, school.

Heel vaak vindt de infectie plaats op de afdeling long- en kinderafdelingen van het ziekenhuis. Longontsteking geproduceerd in ziekenhuismuren is het gevaarlijkst omdat het resistentie tegen veel antibiotica produceert. Het is moeilijk te bepalen van wie de baby besmet is geraakt, omdat iemand ziek is geworden en een asymptomatische drager wordt van longontsteking en ziekteverwekkende bacteriën blijft verspreiden. Dit type pneumonie is echter zeldzaam bij kinderen.

Kenmerkende symptomen van longontsteking

Ontsteking van de longen begint vaak als een normale infectie van de luchtwegen, verschijnt vaak als een complicatie van influenza en ARVI. Er zijn een aantal kenmerkende tekenen waardoor longontsteking kan worden vermoed:

  • hoge temperatuur (39-40 ° C);
  • hoest onophoudelijk, sterk, met toenemende diepte;
  • snelle ademhaling, kortademigheid;
  • CNS-stoornis;
  • symptomen van intoxicatie, verlies van eetlust, als gevolg - gewichtsverlies;
  • blauwe nasolabiale driehoek;
  • tekening van de huid op de ribben tijdens het inhaleren.

Als u longontsteking bij de baby vermoedt, moet u dringend een arts raadplegen en voor acute symptomen - een ambulance. In sommige bijzonder ernstige gevallen gaat de score naar de klok.

Kan de ziekte zonder temperatuur gaan?

Bij pasgeborenen en baby's stijgt de temperatuur niet altijd. Bij te vroeg geboren baby's neemt het zelfs af. Dit komt door de toestand van het immuunsysteem, dat nog niet volledig is gevormd en dat het kind onvoldoende bescherming biedt tegen virussen.

Het verloop van de ziekte zonder temperatuur maakt het moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen. Bij de minste symptomen moet u dringend contact opnemen met de kliniek.

Hoe longontsteking te onderscheiden van bronchitis?

Bronchitis en pneumonie hebben enigszins vergelijkbare symptomen, maar er zijn veel verschillen tussen deze ziekten. Voor de behandelende arts is hun differentiatie eenvoudig. Hieronder is een vergelijkende tabel van deze twee ziekten.

Longontsteking is gevaarlijk omdat het zonder koorts kan optreden en ouders de symptomen niet onmiddellijk opmerken, terwijl de ziekte nog steeds alle grote delen van de longen treft.

Hoe verloopt de ziekte in prematuren?

Bij te vroeg geboren baby's neemt het risico op infectie toe in vergelijking met degenen die op termijn zijn geboren. Dit gebeurt om verschillende redenen, maar ze worden allemaal verergerd door de toestand van onderontwikkelde immuunbescherming.

Longontsteking bij dergelijke kinderen is buitengewoon moeilijk, omdat het moeilijk te diagnosticeren en te behandelen is. Het kan een intra-uteriene infectie zijn - via de placenta of besmet water als gevolg van schade aan het vruchtwater. Infectie treedt ook op wanneer een kind door het geboortekanaal gaat, tijdens een keizersnede, op de postpartumafdeling.

Het begin van de ziekte is minder acuut, de temperatuur kan dalen tot 35 ° C, de ademhaling is zwak. Het kind wordt erg ondeugend, betraand door pijnlijke sensaties in de spieren, er verschijnt een hoest. Er kan sprake zijn van ernstige intoxicatie.

Classificatie van pneumonie

Er zijn vier hoofdcategorieën van pneumonie bij een kind.

Per graad: milde, matige, ernstige en destructieve (necrose en inflammatoire purulente processen).

Op type ziekteverwekker:

  • Virale - influenza A en B virussen, mazelen, varicella-zoster, cytomegalovirus, rotavirus en anderen. Typische symptomen: koorts, ernstige koude rillingen, cyanose, blaffende hoest, die met het verloop van de ziekte nat wordt, pijn in de borst, piepende ademhaling, tekenen van verkoudheid.
  • Bacteriële - ontsteking met ophoping van pus in de longblaasjes. Ook verdeeld in verschillende ondersoorten.
  • Kroep - veroorzaakt door pneumococcus. Het begin van de ziekte is plotseling. De karakteristieke kenmerken van dit type zijn rood gezicht, cyanose van de nasolabiale driehoek en vingertoppen, "roestig" sputum.
  • Hemophilus bacillus is het volgende meest voorkomende type pneumonie. Het begin van de ziekte is traag, traag, langdurige hyperthermie, hoesten met purulent sputum, piepende ademhaling. Hemophilic bacillus is aanwezig in de normale toestand en manifesteert zich wanneer de immuniteit wordt verzwakt.
  • Klebsiella - baby's en pasgeborenen worden het meest getroffen. Ook is, net als het vorige pathogeen, constant aanwezig in het lichaam en wordt het pathogeen met een afname van immuunafweer. De temperatuur bereikt 40 ° C, koude rillingen, sputum is viskeus.
  • Staphylococcus aureus - acute, grijsachtige of blauwachtige huid. De temperatuur stijgt mogelijk niet, de buik zwelt op, de pols verdwijnt.
  • Pseudomonas aeruginosa is ochtendkoorts, het ontwikkelt acuut, kortademig, verhoogt de hartslag, cyanose (we adviseren om te lezen: wat zijn de normen van BH en HR bij kinderen?). Komt vaak voor als een nosocomiale infectie.
  • Atypisch - pathogenen zijn chlamydia, mycoplasma en legionella. Het is moeilijk te behandelen vanwege antibioticaresistentie.
  • segmentaal - ontstoken segment van de long, soms meerdere;
  • rechterkant - de nederlaag van het onderste deel van de rechterlong;
  • linkerkant - het verloop van de ziekte is moeilijker vanwege de diepere penetratie van de ziekteverwekker (dit komt door de structuur van de longen);
  • focal - foci niet meer dan 1 cm;
  • afvoer - aan de samenvloeiing van verschillende brandpunten;
  • bilateraal - een van de meest ernstige vormen, beide longen zijn aangetast;
  • bronchiaal - kleine takken van de bronchiale boom worden aangetast, het komt voor als een complicatie na bronchitis.

Op de plaats van infectie:

  • community-acquired - lijkt thuis na een verkoudheid;
  • nosocomiaal - drie dagen na ziekenhuisopname;
  • aangeboren - van een besmette moeder tijdens de zwangerschap;
  • veroorzaakt door medische interventie - na mechanische ventilatie, tracheale intubatie.

Caseïne-pneumonie treedt op als een complicatie na tuberculose en manifesteert zich door de vorming van wrongel in de longen. Dit is een zeer gevaarlijke toestand.

Kenmerken van de ziekte op verschillende leeftijden

Bij de diagnose van longontsteking bij kinderen moet rekening worden gehouden met leeftijd. In het eerste levensjaar speelt zelfs een maand een rol. Symptomen zullen anders zijn, evenals de duur van de behandeling. Op elke leeftijd met late behandeling bestaat er een risico op complicaties. Dit is vooral gevaarlijk voor kinderen tot een jaar. Hoe manifesteert longontsteking zich op verschillende leeftijden?

Bij pasgeborenen en zuigelingen

In een vroege jeugd is een tijdige diagnose erg belangrijk. Ziekenhuisopname is bijna altijd vereist. Als u de behandeling uitstelt, zullen er tot de dood ernstige complicaties zijn.

  • loopneus en kortademigheid;
  • hoesten met ontslag;
  • temperatuur (optioneel) (zie ook: wat te doen en is het normaal dat een kind een temperatuur van 35 heeft?);
  • leukocytose wordt waargenomen in KLA;
  • lethargie, zwakke spierspanning;
  • slaapstoornissen;
  • convulsief syndroom;
  • braken;
  • cyanose.
Voor alle manifestaties van de ziekte is het dringend noodzakelijk medische hulp in te roepen.

De belangrijkste factoren die bijdragen aan ontstekingen zijn slechte hygiëne en kunstmatige voeding. Uiteraard zal moedermelk zelfs de meest moderne mengsels niet vervangen, omdat ze geen antilichamen bevatten die van moeder op kind worden overgedragen.

Het gebeurt dat een kind al is geboren met ontsteking als gevolg van een defect aan een oppervlakteactieve stof. Als de hoeveelheid onvoldoende is, is de gasuitwisseling gestoord, wat leidt tot ademhalingsfalen bij hoest.

Doe kleuters

Als kind ouder dan een jaar, wordt longontsteking gemakkelijker verdragen dan in de kindertijd. De belangrijkste symptomen bij kinderen van 2-3 jaar oud zijn:

  • temperatuurstijging tijdens intoxicatie;
  • kortademigheid en harde ademhaling;
  • ingetrokken huid in de intercostale ruimtes;
  • langdurige hoest;
  • blauwe huid.

Bij kinderen van 1 tot 4 jaar wordt de ademhaling sneller - meer dan 40 ademhalingen per minuut. Meestal heeft pneumonie op de leeftijd van 3-5 jaar een bacteriële oorsprong. Ziekteverwekkers: streptokokken, hemophilus bacillen, chlamydia, legionella, pneumokokken, die bilaterale ontsteking veroorzaken, minder vaak - virussen.

Complicaties in voorschoolse leeftijd:

  • pleuritis;
  • hartziekte;
  • abces;
  • ademhalingsfalen.

Bij kinderen van de lagere en middelbare schoolleeftijd

Infectie vindt plaats via bronchogeen. De meest voorkomende ziekteverwekkers in de schoolleeftijd zijn stafylokokken, streptokokken en pneumokokken. De belangrijkste kenmerken in deze periode zijn:

  • gemak van stroom;
  • zwakkere dronkenschap;
  • lichte koorts;
  • de kleine omvang van de ontstekingsbron, het segment is extreem zelden bedekt;
  • na de behandeling zijn de ademhalingsfuncties volledig hersteld.

Op school en in de adolescentie wordt longontsteking vaak veroorzaakt door schimmels en protozoa. Predisponerende factoren:

  • chronische bronchitis;
  • postoperatieve;
  • verzwakte immuniteit;
  • cystische fibrose;
  • vroeg roken.
In de adolescentie kan roken de oorzaak van de ziekte zijn.

Hoe wordt pneumonie vastgesteld?

Het herkennen van longontsteking, vooral bij kinderen, is vrij moeilijk. Een grondige beoordeling van de toestand van het kind en alle bijbehorende symptomen moet worden uitgevoerd. Na verloop van tijd laat de ziekte grote kansen zien voor een succesvolle genezing, het helpt om de baby gezond en zelfs leven te houden. Soms kan een diagnose worden gesteld tijdens het luisteren en het tikken op de longen.

In het ziekenhuis helpt bij het bepalen van pneumonie aanvullend onderzoek:

  • röntgenonderzoek van de longen;
  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • bloed biochemie;
  • bacteriële sputumanalyse en antibioticumresistentie;
  • CT en MRI voor vermoedelijke complicaties;
  • een bloedtest op de aanwezigheid van antilichamen;
  • bronchoscopie onder lokale anesthesie.
De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van de ziekte is röntgenonderzoek van de longen.

Bij het diagnosticeren van longontsteking is het noodzakelijk om het te onderscheiden van andere vergelijkbare ziekten. Sluit bronchitis, tuberculose, longkanker, pulmonaire trombo-embolie en eosinofiele infiltratie uit.

Complicaties na longontsteking

Longontsteking is een gevaarlijke ziekte, goed voor 15% van alle kindersterfte. Adequate behandeling in de tijd vermindert het risico op complicaties aanzienlijk:

  • exacerbatie van chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, emfyseem en anderen;
  • pleuropneumonie - het ontstekingsproces beïnvloedt meerdere lobben van de longen tegelijk, de conditie van de patiënt wordt beoordeeld als acuut en ernstig;
  • pleuritis veroorzaakt accumulatie van vocht in de pleuraholte, komt vaak voor bij bilaterale pneumonie;
  • longabces wordt gekenmerkt door het verschijnen van pus in de holtes;
  • bloedvergiftiging;
  • bronchiale astma.

Kenmerken van intramurale behandeling

In het ziekenhuis krijgt de baby dagelijks controle. Ziekenhuisbehandeling omvat de strijd tegen de veroorzaker van de ziekte:

  1. Antibiotica (Sulfamethoxazole, Amoxicillin, Zefter, Clarithromycin, Moxifloxacin, Levofloxacin). Als na 2 dagen de verbetering niet optreedt, wordt het medicijn veranderd in een ander geneesmiddel. Nauwkeurige bepaling van het type ziekteverwekker is alleen mogelijk na het verkrijgen van de resultaten van bacposev
  2. Antivirale middelen (Tamiflu, Kagocel). Ze worden gebruikt als vaststaat dat de aard van pneumonie viraal is.
  3. Schimmeldodende medicijnen (Diflucan, Flucanosol). Bestrijding van schimmelpathogenen van pneumonie.

Als het kind niet zelfstandig kan ademen, zijn er tekenen van hypoxie, hij is verbonden met de ventilator. Uitdroging door ernstige intoxicatie wordt geëlimineerd met infusies en waterzoutoplossingen.

Verlichting van koorts, hoestdruppels en ontstekingsremmende medicijnen maken het gemakkelijker voor een ziek kind. Bovendien schrijft de arts voor:

  • ademhalingsoefeningen;
  • drainagemassage;
  • UV-behandelingen;
  • oefentherapie.

Antibiotica voor longontsteking bij kinderen verstoren de darmen, dus het wordt aanbevolen om probiotica (Hilak Forte) en enterosorbents (Smecta, Enterosgel) in te nemen om schadelijke stoffen te verwijderen en de intoxicatie te verlichten. Als aanvullende therapie worden inhalaties met een vernevelaar, immunostimulantia (Viferon, Interferon) en vitamines gebruikt. Voor bilaterale en unilaterale pneumonie, is dezelfde therapie voorgeschreven.

Thuisbehandeling

Thuis pneumonie therapie uitvoeren is niet mogelijk. De meeste doden door deze gevaarlijke ziekte worden toegeschreven aan thuisbehandeling en de weigering om naar het ziekenhuis te gaan. Ontsteking van de longen ontwikkelt zich vaak snel, kinderen moeten worden opgenomen in het ziekenhuis - ze moeten dagelijks onder medisch toezicht staan. Deze ziekte is vooral gevaarlijk voor kinderen jonger dan 1 jaar oud. Het komt voor dat het aansluiten op een ventilator iemands leven met longontsteking redt, en dit kan alleen dringend in een ziekenhuis worden gedaan. Soms staat de arts thuisbehandeling toe, maar alleen voor volwassen patiënten.

Herstel na ziekte

De herstelperiode na longontsteking is vrij lang - tot 1,5 jaar. Op dit moment zit de baby in de dispensary. Herzie indien nodig de röntgendiagnose en -analyse opnieuw. Lange tijd blijven tekenen van droge hoest bestaan.

Na de ziekte moet het kind dagelijks in de frisse lucht lopen en minder druk bezochte plaatsen bezoeken

Bij revalidatie zal helpen:

  • massage;
  • fysiotherapie;
  • goede voeding en vitamines;
  • inname van alkalische vloeistof zonder gas;
  • behoorlijke rust, slaap overdag;
  • vermijden van fysieke en psychologische stress;
  • matige oefentherapie;
  • veelvuldig buitenverblijf;
  • therapeutische oefeningen voor ademhaling;
  • resort behandeling;
  • zoutkamers bezoeken en zeelucht inademen.

Longontsteking veroorzaakt een ernstige slag in het immuunsysteem van het kind. Hij zal een raadpleging van een immunoloog nodig hebben, die u zal vertellen hoe u de verloren verdedigingen kunt herstellen. Na het analyseren van de resultaten van het immunogram, schrijft de arts immunomodulatoren voor (Viferon, Kagocel).

het voorkomen

Welke maatregelen verminderen het risico op longontsteking:

  • om elk jaar een griepvaccin te krijgen, voor pneumokokkeninfectie en hemofiele bacillen - volgens het vaccinatieschema;
  • met symptomen van ARVI, tijdig contact opnemen met een kinderarts en al zijn aanbevelingen opvolgen;
  • wanneer hoesten verschijnt, is het belangrijk dat het productief is, niet stagnerend, waarvoor het nodig is om mucolytische en slijmoplossend drugs te gebruiken;
  • tijdens de periode van de ziekte om koele en vochtige lucht in de kamer te creëren, die de verspreiding van de ziekteverwekker naar de slijmvliezen zal voorkomen;
  • om een ​​gezonde levensstijl te leiden - het kind te verharden, volledig te eten, vitaminen te nemen (alfabet, Pikovit);
  • sporten;
  • baby's moeten zo lang mogelijk borstvoeding krijgen (de WHO beveelt dit aan om dit tot 2 jaar te doen);
  • vermijd drukke plaatsen, reis in transport tijdens periodes van epidemieën van ARVI;
  • Sta hypothermie niet toe en blijf lang in de kou;
  • volg de hygiënevoorschriften: was je handen, spoel je mond, spoel het neusslijmvlies af na mogelijk contact met zieke mensen;
  • voer regelmatig natte reiniging uit in de kinderkamer.