Chronische bronchitis - symptomen en behandelingsmethoden

De pijnlijke hoest, zwakte, kortademigheid en een enigszins verhoogde temperatuur kunnen allemaal wijzen op chronische bronchitis. Wat is een ziekte en hoe deze te genezen?

Chronische bronchitis - wat is het?

Bronchitis is een van de meest voorkomende ziekten van het ademhalingssysteem. Minstens één keer in hun leven is iedereen ziek geweest - maar helaas hebben veel mensen bronchitis die chronisch wordt en vele maanden aanhoudt, daarna afneemt en dan weer slechter wordt.

Zoals je misschien uit de naam kunt raden, is bronchitis een ziekte die de bronchiën beïnvloedt. De ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van langdurige ontsteking, wat leidt tot permanente sputumscheiding, veranderingen in de structuur van de bronchiën en verstoring van hun normale werking. De bronchiën worden niet meer normaal van vreemde voorwerpen verwijderd, ze verliezen het vermogen om de ziekte het hoofd te bieden - vandaar een langdurige vochtige hoest, ademhalingsproblemen en algemene zwakte.

Welke bronchitis kan als chronisch worden beschouwd? Volgens de bestaande medische standaarden gaat de ziekte in een chronische fase, als de symptomen niet verdwijnen gedurende drie maanden op rij - of verschijnen ze regelmatig binnen een jaar, maar in totaal nemen ze allemaal dezelfde drie maanden in beslag.

Chronische bronchitis is onderverdeeld in bepaalde typen. Beschrijf in het bijzonder primaire en secundaire variëteiten.

• Primaire chronische bronchitis blijkt uit gewone acute bronchitis. De oorzaak van de ziekte kan zowel virussen en infecties zijn, als hypothermie, slechte gewoonten, een verkeerde levensstijl.
• Secundaire bronchitis ontwikkelt zich op de achtergrond van een andere longziekte. Zeer vaak wordt bijvoorbeeld een chronische bronchiale laesie het gevolg van overgedragen tuberculose, pneumonie en andere kwalen.

Bovendien kan chronische bronchitis obstructief en niet-obstructief zijn. Wat betekenen deze termen?

• Niet-obstructieve bronchitis is de gemakkelijkst te behandelen. Het wordt gekenmerkt door toegenomen sputum, hoest, algemene zwakte en andere symptomen van de ziekte. Het belangrijkste kenmerk is echter dat de structuur van de bronchiën zelf onveranderd blijft.
• Obstructieve bronchitis is een veel onplezieriger en ernstiger ziekte. Tijdens dit proces ondergaat de bronchiale boom zelf negatieve veranderingen - de zogenaamde obstructie, degeneratie en dystrofie van bronchiale weefsels treden op. De oorzaken van obstructieve ziekten kunnen virussen, allergieën, bacteriële ontstekingen zijn - en om dergelijke bronchitis te behandelen is veel moeilijker.

Natuurlijk is niet elke ziekte van het ademhalingssysteem bronchitis. Voor de diagnose is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. De diagnose wordt uitgebreid uitgevoerd en omvat een extern onderzoek en luisteren naar de ademhaling van de patiënt, evenals röntgenfoto's en laboratoriumtests van sputum, urine en bloed. Pas na een grondig onderzoek van de medische geschiedenis kan de arts met zekerheid zeggen dat chronische bronchitis de oorzaak is van een slechte gezondheid. Afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte, zal de behandeling ook worden voorgeschreven.

Symptomen van chronische bronchitis

Symptomen van chronische bronchitis kunnen niet zeer specifiek worden genoemd - in de regel gaan ze gepaard met de meeste aandoeningen van het ademhalingssysteem. Als u echter op zijn minst enkele van de onderstaande problemen ondervindt, geeft dit het recht om na te denken over chronische bronchiale laesies.

• Natte hoest, niet lang voorbijgaand. Permanent sputum is het belangrijkste teken dat de bronchiën niet goed werken. De slijmvliezen van de bronchiale boom zijn geïrriteerd door de aanwezigheid van een vreemd lichaam, wat in dit geval het sputum zelf is, en proberen de interferentie te verwijderen - dit creëert een verlangen om te hoesten. Tijdens exacerbatie van de ziekte, heeft het uitgescheiden sputum een ​​hogere viscositeit, daarom wordt de hoest vaker droog waargenomen - het geheim is niet vatbaar voor slijm.
• Moeilijk ademhalen. Omdat het zich steeds opstapelende sputum de bronchiën "verstopt", verschijnt een piepende ademhaling in de ademhaling, is er sprake van een gebrek aan lucht, elke lichamelijke inspanning gaat gepaard met ernstige kortademigheid. Voor bijzonder ernstige obstructieve laesies kan de patiënt letterlijk stikken - aangezien de degeneratie van bronchiale weefsels ook leidt tot een vernauwing van het ademhalingslumen.
• Temperatuur. In de regel stijgt de lichaamstemperatuur bij chronische bronchitis laag, tot 37 ° C of iets hoger, maar deze blijft lange tijd op dit punt. Een verhoging van de temperatuur is te wijten aan het feit dat er een lang bacterieel proces plaatsvindt in de bronchiën - de afvalproducten van micro-organismen komen in de bloedbaan terecht, waardoor er een lichte vergiftiging of vergiftiging is. Het gevoel van algemene zwakte bij chronische bronchitis houdt hiermee ook verband.

• Pijn op de borst. Dit symptoom bij chronische bronchitis is niet altijd. Vaker worden pijn op de borst gefixeerd in de periode van exacerbatie van de ziekte - op het moment dat het sputum te viskeus is voor slijm en elke aanval van hoest gepaard gaat met een behoorlijke hoeveelheid glad spierweefsel. Pijn is een van de meest "vage" symptomen, aangezien soortgelijke aandoeningen bijna elke ziekte van het ademhalingssysteem vergezellen, van de lichtste tot de meest ernstige.
• De aanwezigheid van bloed in het sputum. Dit symptoom wordt niet bij alle patiënten waargenomen - de aanwezigheid van bloed in de afscheiding van bronchiënafscheidingen hangt af van de ernst van de ziekte. Meestal verschijnen bloedstroken in het sputum tijdens verergering van bronchitis. Omdat de hoest gepaard gaat met een grote spanning in de spieren van de bronchiën, kunnen kleine bloedvaten eenvoudig openbarsten en een kleine hoeveelheid bloed afgeven. Het is heel belangrijk om te benadrukken dat het bloed in het sputum voor bronchitis slechts karig moet zijn, in de vorm van nauwelijks waarneembare strepen. Als we het hebben over overvloedige bloedingen, wijst dit zeker op een veel ernstiger aandoening van de longen.

Wat zijn de redenen voor de gebruikelijke bronchitis om chronisch te worden?

Waarom wordt conventionele bronchitis - primair of secundair - over het algemeen chronisch? In eerste instantie lijkt het erop dat deze ziekte niet zo ernstig is dat het niet volledig kan worden genezen.

Helaas is het een frivole houding ten opzichte van bronchitis die vaak de ergernis veroorzaakt. De volgende factoren kunnen leiden tot de chronische vorm van de ziekte:

• Late diagnose van de ziekte. Het heeft geen zin om je te verstoppen - de psychologie van de meeste Russen is zodanig dat mensen zich alleen als laatste redmiddel tot de dokter wenden. Bronchitis met een dergelijk "geval" lijkt vaak niet - hoest, zwakte en koortspatiënten staan ​​liever op, in de hoop dat de ziekte vanzelf zal overgaan. Zonder behandeling komt de ontsteking in de bronchiën in een trage chronische vorm terecht - en herinnert zichzelf meerdere keren per jaar aan zichzelf.
• Onzorgvuldige houding ten opzichte van de behandeling. Zelfs als bronchitis op tijd wordt gediagnosticeerd en de juiste behandeling wordt voorgeschreven, is het erg belangrijk om de therapie te voltooien. Het gebeurt vaak dat bij de eerste verbetering de patiënt stopt met het nemen van antibiotica en het bijwonen van medische procedures, en besluit dat hij hersteld is. Ondertussen kan het ontstekingsproces in de bronchiën doorgaan zonder duidelijke symptomen - wat weer leidt tot de chronische vorm van bronchitis.
• Roken. Niemand is meer vatbaar voor chronische bronchitis dan de zware rokers. De longen en de bronchiën van rokers worden voortdurend blootgesteld aan schadelijke stoffen en kankerverwekkende stoffen - dit alles wordt na verloop van tijd in de weefsels afgezet en begint de slijmvliezen te irriteren. Er is een ontsteking en hoest. Het is heel normaal dat bronchitis bij rokers in 90% van de gevallen een chronische vorm aanneemt, omdat de onderliggende oorzaak van de ziekte nergens verdwijnt.
• Onoplettende houding ten opzichte van hun eigen gezondheid. En ten slotte zijn veel patiënten uiterst onvoorzichtig in het beschermen van hun lichaam tegen onderkoeling en virussen. De gewoonte is gemakkelijk om te kleden in het koude seizoen, tocht, de traditie om verkoudheid op de benen te dragen - dit verzwakt het immuunsysteem, vermindert de beschermende functies van de bronchiën. Het ontstekingsproces gebeurt opnieuw en opnieuw - en wordt uiteindelijk chronisch.

Bovendien gaat chronische bronchitis vaak gepaard met mensen in kansarme gebieden of in gevaarlijke industrieën. In dit geval is de fout van de patiënt zelf minimaal - een slechte ecologie in een bepaald deel van de stad of de noodzaak om schadelijke stoffen en dampen voortdurend in te ademen tijdens de werkdag resulteert in de ontwikkeling van de chronische vorm van bronchitis.

Behandeling van bronchitis - antibiotica en huismiddeltjes voor mensen

Zoals reeds vermeld, moet de behandeling van chronische bronchitis alleen worden behandeld door een arts die het nodige onderzoek en de diagnose zal uitvoeren. Daarom is het eerste ding om te doen met bronchitis voorgeschreven medicijnen - antibiotica en slijmoplossend drugs die bijdragen aan de verdunning van sputum.

Antibiotische geneesmiddelen die de ontwikkeling van ontstekingen en de activiteit van pathogenen voorkomen, kunnen tot verschillende groepen behoren.

• Meestal worden bij de behandeling van bronchitis middelen voorgeschreven die penicilline in zijn samenstelling bevatten, zoals Augmentin, Amoxiclav.
• Bovendien worden macrolidedrugs gebruikt, bijvoorbeeld Erytromycine.
• Cefalosporinepreparaten worden vaak gebruikt, waaronder Levofloxacine en Ceftriaxon zijn populair.

Opnieuw herinneren we eraan dat antibiotica alleen op aanbeveling van een arts mogelijk is - en precies zoveel als voorgeschreven in de behandeling.

Om het sputum te verbeteren, moet de arts bovendien mucolytica voorschrijven, zoals broomhexine, mukaltine, ambroben. Al deze geneesmiddelen helpen om het opgehoopte slijm uit de bronchiën te verwijderen.

Kan chronische bronchitis worden behandeld met folkremedies? Het is natuurlijk nutteloos en gevaarlijk om alleen met kruidenpreparaten en afkooksels alleen te proberen de ziekte het hoofd te bieden - een dergelijke houding kan de situatie verergeren.

Maar tegelijkertijd zijn folk remedies een goede aanvulling op antibiotische behandelingen.

• Kruidenafkooksels op basis van klein hoefblad, kamille, linde of tijm geven het lichaam belangrijke vitaminen - en helpen ook om ontstekingen te elimineren. Het wordt aanbevolen om drie keer per dag genezende kruiden te drinken, gedurende minstens een week.
• Bij de behandeling van chronische bronchitis in het algemeen, moet u zoveel mogelijk drinken - de vloeistof helpt het sputum te verdunnen. Goed geschikt hete thee met honing, frambozen, munt, salie, citroen. Deze fondsen verminderen de temperatuur, helpen het lichaam omgaan met vergiftiging, helpen bij het bestrijden van infecties.
• Een andere populaire volksremedie is inademing of inhalatie van hete stoom van aardappelen, eucalyptus of essentiële citroenolie. Dergelijke stoom verwarmt de ademhalingsorganen effectief - wees echter voorzichtig en haal geen diepe ademhalingen uit, anders loopt u het risico verbrand te worden.

Vergeet niet dat een sterke fysieke inspanning tijdens exacerbatie van chronische bronchitis gecontraïndiceerd is. Patiënten wordt echter aangeraden speciale aandacht te besteden aan ademhalingsoefeningen. Vanwege het sputum dat zich ophoopt in de bronchiën, is ademen constant moeilijk - zodat het lichaam geen gebrek aan zuurstof heeft, wordt het aangeraden ten minste 15 minuten per dag te nemen voor een reeks oefeningen op basis van langzame en zeer diepe ademhalingen.

Bij de behandeling van bronchitis is het erg belangrijk om de zuiverheid van de lucht te controleren. Ventileer de kamer regelmatig - opgehoopt stof en vuil creëren ideale omstandigheden voor de reproductie van ziekteverwekkende bacteriën.

Hoe exacerbaties van chronische bronchiale aandoeningen te voorkomen?

Chronische bronchitis kan met grote moeite worden behandeld. Eigenlijk worden chronische ziekten juist genoemd omdat de dreiging van hun exacerbatie altijd hoog blijft. Zelfs bij de meest grondige behandeling kan niet worden gegarandeerd dat de kwaal volledig verdwenen is - vooral als de bronchitis obstructief is en de structuur van de bronchiën beïnvloedt.

Het volgen van bepaalde regels zal echter het risico van terugval helpen verminderen.

• Ten eerste moet je volledig stoppen met roken en alcoholgebruik verminderen. Beide slechte gewoonten verzwakken de weerstand van het lichaam tegen virussen en bacteriële ontstekingen enorm, en tabaksrook zelf leidt tot een directe nederlaag van het ademhalingssysteem.
• Ten tweede moeten eventuele verkoudheden heel voorzichtig worden behandeld. Als u lijdt aan de chronische vorm van bronchitis, is het strikt gecontra-indiceerd om zelfs de eenvoudigste acute ademhalingsinfectie zelf te laten vloeien - tijdig overleg met een arts, het nemen van antibiotica, het naleven van een speciaal regime is vereist.
• Ten derde moet je ervoor zorgen dat de lucht om je heen zo schoon mogelijk is. Probeer indien mogelijk te vermijden te werken in stoffige, vervuilde gebieden, neem geen contact met schadelijke productie - en als dit niet mogelijk is, gebruik dan op zijn minst maskers en ademhalingstoestellen. Wees vaker in de natuur, maak lange wandelingen - terwijl het lichaam niet te koud wordt.

Artsen adviseren patiënten met chronische bronchitis om de zee regelmatig te bezoeken. Zoute lucht is erg handig voor het ademhalingssysteem - probeer minstens één keer per jaar, en bij voorkeur twee keer, naar een sanatorium te gaan.

Handig artikel? Beoordeel en voeg toe aan uw bladwijzers!

JMedic.ru

Hoesten, kortademigheid, pijn op de borst, een gevoel van gebrek aan lucht en algemene zwakte, een temperatuur die lang op 37 ° C of hoger aanhoudt, zijn symptomen van chronische bronchitis, een ernstige ziekte die vaak bij volwassenen wordt vastgesteld, vooral in de tweede helft van het leven. Gelukkig is er een remedie voor, en als het op tijd wordt ingenomen, is volledige verlichting van de ziekte mogelijk.

Oorzaken van chronische ontsteking in de bronchiën

Volgens de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) is chronische bronchitis de tweede meest voorkomende, na bronchiale astma, niet-specifieke ziekte van het bronchopulmonale systeem bij volwassenen, die zij verwijzen naar gezondheidsfaciliteiten.

Chronische bronchitis en de symptomen ervan treden op wanneer een progressieve diffuse ontsteking in de bronchiën aanwezig is. De ziekte wordt gekenmerkt door een trage loop en treedt op als een resultaat van langdurige blootstelling van het slijmvlies van de bronchiale boom aan agressieve agentia. Wanneer dit gebeurt, veranderingen in het mechanisme van sputumproductie, is er een overtreding in het mechanisme van bronchiale zelfzuivering.

Er zijn WHO-criteria volgens welke diagnostiek van de chronische vorm van het ontstekingsproces in de bronchiën mogelijk is als sputum drie maanden (achtereenvolgens of voor een jaar) door de patiënt wordt geklaard.

Chronische ontsteking van de bronchiën is:

• primaire (onafhankelijke ziekte);
• secundair (als gevolg van bronchiëctasie, tuberculose, andere ziekten).

Per soort stroom stoten niet-obstructieve en obstructieve bronchitis uit in een chronische vorm. Obstructief gediagnosticeerd, als het super-uitgescheiden sputum het bronchiale lumen heeft verstopt, heeft het de doorgankelijkheid ervan geschonden. De behandeling van dit type ziekte is gecompliceerder.

De oorzaken van de ziekte zijn:

1. Infectie. De geschiedenis van patiënten met chronische bronchitis bij volwassenen bestaat uit frequente acute respiratoire virale infecties, influenza en andere infectieziekten van het ademhalingssysteem. Virussen en bacteriën worden ook provocateurs voor exacerbaties van de ziekte.
2. Verkoudheden en onderkoeling. Symptomen van chronische bronchitis bij patiënten worden in de late herfst of het vroege voorjaar verergerd tegen de achtergrond van een sterke verandering in de weersomstandigheden.
3. Roken. Tabaksrook heeft een destructief effect op het slijmvlies van de bronchiale boom, het normale mechanisme voor het produceren van sputum. Het klinische beeld van de bronchitis van een roker bij volwassenen is hetzelfde als wanneer de ziekte een andere oorzaak had. Maar zijn behandeling is onmogelijk zonder de gewoonte op te geven.
4. Industriële vervuilende stoffen (verontreinigende stoffen). Een langdurig ontstekingsproces in de bronchiën komt voor bij mensen die in industriële installaties werken of in besmette gebieden leven.

Symptomen van chronische ontsteking in de bronchiën

Volgens de WHO zijn de symptomen van chronische bronchitis:

• hoesten met sputum;
• pijn op de borst;
• kortademigheid;
• ophoesten van bloed;
• lichaamstemperatuur is ongeveer 37 o C.

Bovendien kunnen volwassenen met deze ziekte klachten hebben van algemene zwakte, slechte eetlust, slechte slaap, gebrek aan lucht, cyanose.

1. WGO belicht een verplicht teken van trage bronchiale inflammatie - een langdurige hoest met sputumscheiding. Hoest treedt reflexmatig op als reactie op irritatie van het slijmvlies van de bronchiale boom. Met de hulp van zijn lichaam probeert hij de luchtwegen van sputum te zuiveren. Zodra de ziekte verergert, is de hoest meestal droog. Het geheim dat wordt afgescheiden door de bronchiale mucosa is nog steeds viskeus, het is onmogelijk om te slijten. Daarom zuigt een onproductieve paroxismale hoest de patiënt letterlijk uit, tijdens zijn aanvallen kunnen pijn in de borst en de keel worden gevoeld. Als de diagnose van de ziekte bij volwassenen correct is, begint de behandeling met het begin van de exacerbatie, het sputum wordt al vloeibaar op de derde dag, de hoest wordt productief en niet zo pijnlijk.
2. Als de ontsteking van de bronchiën obstructief is, gaat de hoest gepaard met een slechte scheiding van sputum, vooral 's ochtends. Sputum zelf is niet het belangrijkste symptoom van chronische bronchiale inflammatie. Het is helemaal geen teken van de ziekte. Met deze term begrijpt de WHO het geheim dat wordt geproduceerd door de slijmbekercellen die het ciliated bronchiale epitheel vormen. Ze bieden lokale immuniteit voor het ademhalingssysteem. Als het slijmvlies lang wordt aangetast door stof, schadelijke stoffen, virussen, bacteriën en dit effect is langdurig, neemt het aantal slijmbekercellen toe, respectievelijk, neemt de hoeveelheid secretie die door hen wordt geproduceerd ook toe. Tegelijkertijd is het viskeus, moeilijk los te maken. Wanneer het sputum te dik is, kan het de kleine bronchiolen en grotere bronchiën volledig blokkeren, het obstructieve proces begint in het lichaam. Bovendien is bronchiale afscheiding vanwege de chemische samenstelling ervan een gunstige voedingsbodem voor pathogenen. Daarom is het vaak zo dat een acute ontsteking van een virale aard zich ontwikkelt tot een chronische bacteriële, die noodzakelijkerwijs met antibiotica zal worden behandeld. Als het chronische ontstekingsproces in de bronchiën obstructief is, kan sputum etterig zijn.
3. Dyspnoe, als een symptoom van de chronische vorm van het ontstekingsproces in de bronchiën, dat door de WHO wordt aangewezen, vooral als het obstructief is, treedt op als gevolg van een vernauwing van het ademhalingslumen en een spasme van gladde spieren. Er stopt voldoende lucht in de longen, het lichaam wordt gedwongen een compensatiemechanisme in te schakelen.
4. Hemoptysis is een zeer slecht teken van veel ernstige ziekten van het bronchopulmonale systeem, zoals tuberculose of longkanker. Als er bloed in het sputum aanwezig is, wordt de differentiaaldiagnose van de WHO aanbevolen. Bij volwassenen, in de eerste helft van het leven, is het noodzakelijk om in de eerste plaats tuberculose uit te sluiten, bij ouderen, oncologie. In de regel is bloedspuwing met chronische bronchitis schaars, in slijmoplossend slijm of etterende afscheiding is het bloed aanwezig in de vorm van kleine aderen. De reden hiervoor is een sterke hoest, waarbij kleine bloedvaten kunnen barsten. Tegelijkertijd is bloedverlies onbeduidend, bij volwassenen is dit maximaal 50 ml per dag, waardoor er geen bloedarmoede optreedt. Een meer significant bloedverlies, van 100 ml per dag, volgens de WHO, is niet langer hemoptysis, maar pulmonaire bloeding. Dit gebeurt zelden in het ontstekingsproces in de bronchiën, zelfs als het wordt uitgevoerd.
5. Pijn op de borst kan van verschillende oorsprong zijn, maar in de regel zijn het tekenen van ziekten van de bronchopulmonale, cardiovasculaire of musculoskeletale systemen. Pijn in de longen en luchtwegen, uitstrekt naar de achterkant van het sleutelbeen, het membraan optreedt bij volwassenen met longontsteking, COPD, emfyseem en longkanker, pneumothorax, pleuritis. Meestal is het intens en beïnvloedt het de kwaliteit van het leven. Behandeling met analgetica of sterkere pijnstillers wordt noodzakelijk. Bij chronische ontsteking van de bronchiale mucosa is het optreden van pijn eerder een onaangenaam gevoel. Vaker begeleidt pijn bij het begin van een exacerbatie pijn als het droog en onproductief is. Als trage bronchitis obstructief is, kan pijn op de borst constant aanwezig zijn.
6. De temperatuur bij chronische ontsteking van de bronchiën stijgt tot 37 ° C of iets hoger, maar blijft altijd in de onderfamilie. De WHO is van mening dat dit te wijten is aan de algemene bedwelming van het lichaam wanneer de afvalproducten van pathogenen in het bloed terechtkomen. Aangezien het ontstekingsproces opgewekt door ze traag, wordt het ziektebeeld kenmerk, dat de temperatuur wordt verhoogd tot 37 ° C en bleef op dit niveau een langere periode, tot enkele maanden. Temperatuur gaat gepaard met andere manifestaties van intoxicatie: lethargie, verlies van eetlust, verminderde werkcapaciteit.

Hoe wordt chronische bronchitis gediagnosticeerd?

Aangezien sommige van de manifestaties van chronische bronchitis bij volwassenen, zoals lichte koorts, kortademigheid, pijn op de borst, hoest, die in het sputum of bloed kunnen voorkomen in meer ernstige, soms irreversibele bronchopulmonaire ziekten (astma, tuberculose, emfyseem, COPD, kanker, longkanker neoplasma ), de diagnose ervan is nogal ingewikkeld en meertraps.

Volgens de aanbevelingen van de WHO omvat de diagnose chronische bronchitis:

• Onderzoek van de patiënt, uitgevoerd door een huisarts of longarts. De arts maakt gebruik van methoden van auscultatie (luisteren) en percussie (tikken) van de borstkas. Tegelijkertijd bleek de karakteristieke symptomen van de ziekte - droge piepen en ademhalingsdepressie als gevolg van vernauwing van de bronchiale lumen als gevolg van bronchospasme of accumulatie van slijm daarin.
• Overzicht van de patiënt, waarbij moet worden nagegaan of hij hoest, koorts, kortademigheid, pijn op de borst, andere klachten heeft.
• Een case-geschiedenis opstellen. Anamnese wordt gemaakt op basis van informatie over hoe lang de patiënt klachten heeft gehad over zijn gezondheidstoestand, hoe vaak exacerbaties plaatsvonden in het verleden, hoe deze werden behandeld. Een belangrijk doel waarvoor de geschiedenis is gemaakt, is het identificeren van de oorzaken van de ziekte en de patronen die van invloed zijn op het optreden van de exacerbaties.
• Laboratoriumstudies. De diagnose omvat: algemene bloed-, urine- en sputumtests. Bloed vertoont aanhoudende leukocytose, verhoogde ESR. Dit suggereert dat behandeling met antibacteriële geneesmiddelen noodzakelijk is. In de urine kan ook een verhoogd aantal leukocyten en squameuze epitheelcellen zijn. Leukocyten, lymfocyten en eiwitten zijn zichtbaar in de analyse van sputum.
• Instrumentele studies. Diagnose van chronische bronchitis bij volwassenen is alleen mogelijk op basis van een röntgenonderzoek van de borstorganen. Het beeld vertoont verhoogde luchtigheid van het longweefsel, een heldere structuur van de bronchiale boom, occlusie van de bronchiolen, als de bronchitis obstructief is. In longziekenhuizen is het ook mogelijk om meer informatieve, maar kostbare onderzoeken uit te voeren - CT en MRI.

Behandelingsmethoden voor chronische bronchitis

Behandeling van chronische ontsteking van de bronchiale mucosa gedurende een lange tijd. Het bestaat uit het gebruik van etiotrope en symptomatische geneesmiddelen.

Etiotropische behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, die werd ontdekt toen de geschiedenis werd samengesteld. Bij subacute bronchitis, vermindert de ontvangst van de groepen antibiotica penicilline (Flemoksin), cefalosporines (Augmentin) en macroliden (sumamed). De loop van het nemen van het medicijn - minstens 7 dagen, en soms 2 weken. U kunt de ontvangst van het antibioticum niet onderbreken als de temperatuur van de patiënt normaliseert of de hoest wordt bevochtigd. Als de oorzaak van chronische ontstekingen niet volledig wordt weggenomen, zal deze snel weer verslechteren.

Behandeling met antihistaminica wordt gebruikt om zwelling te verlichten en zwelling van de bronchiale mucosa te verminderen. Volwassenen is het raadzaam om Suprastin, Tsetrin, L-tset, Claritin te nemen.

Als een trage bronchitis obstructief is, zodat de patiënt kortademig is, wordt hem luchtwegverwijders voorgeschreven, bijvoorbeeld Ventolin door inhalatie.

Symptomatisch wordt hoest behandeld met chronische bronchitis. In het eerste stadium van de ziekte, wanneer het droog is en het leven letterlijk verstoort, protivokashlevye medicijnen. Voor volwassenen kunnen ze codeïnevrij zijn, bijvoorbeeld Kofex of Codterpin.

Om de viscositeit van bronchiale secreties te verminderen, worden mucolytica voorgeschreven: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Temperatuur onder 38,5 ° C kloppen is derhalve niet noodzakelijk, anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen of nimesil enkel om pijn te verlichten accepteren.

Bij chronische bronchitis is de fysiotherapeutische behandeling effectief. Volgens de WHO wordt aanbevolen om het nog een maand uit te voeren nadat de temperatuur van de patiënt weer normaal is en andere symptomen van exacerbatie verdwijnen. Toepassing methoden van inademing, UHF, elektroforese, evenals gymnastiek, oefentherapie en massage.

Chronische bronchitis bij volwassenen - symptomen en behandeling, oorzaken, complicaties

Chronische bronchitis - diffuus progressief ontstekingsproces in de bronchiën, leidend tot een morfologische reorganisatie van de bronchiale wand en peribronchiaal weefsel. Net als elke andere chronische ziekte lijden volwassenen aan bronchitis (tot 10% van de bevolking). Omdat de ziekte wordt geassocieerd met langzaam evoluerende veranderingen in de bronchiale wand en het weefsel, wordt deze diagnose meestal gesteld voor mensen ouder dan 40 jaar.

Hoe de ziekte te behandelen, en welke symptomen, tekenen en mogelijke complicaties, beschouwen we later in het artikel.

Kenmerken van chronische bronchitis

Chronische bronchitis wordt langdurige trage of progressieve ontsteking in de bronchiën genoemd. Het is noodzakelijk om erover te praten in gevallen waarin het centrale symptoom van de ziekte - hoest, optreedt bij een patiënt gedurende een periode van drie maanden (totaal voor een jaar of allemaal tegelijk), gedurende ten minste 2 jaar op rij.

Bronchitis in de chronische fase is een pathologie waarbij de bronchiale mucosa een functionele en onomkeerbare verandering ondergaat:

• Het mechanisme van uitscheiding van bronchiaal slijm is beschadigd;
• het mechanisme voor het reinigen van bronchiaal slijm is vervormd;
• de immuniteit van de bronchiën wordt onderdrukt;
• de wanden van de bronchiën raken ontstoken, verdikt en sclerotiseren.

De ontwikkeling van de ziekte gebeurt zeer snel, als de slijmvliezen constant worden aangetast door microben of virussen die in de lucht zijn. De ziekte begint zich te ontwikkelen als een persoon constant in een vochtige en koude kamer is. Als de bronchiën worden beschadigd door stof, rook, geeft het een "impuls" aan een toename en sputumscheiding en hoest begint te stijgen.

Symptomen van chronische bronchitis bij patiënten worden in de late herfst of het vroege voorjaar verergerd tegen de achtergrond van een sterke verandering in de weersomstandigheden.

redenen

Volgens de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) is chronische bronchitis de tweede meest voorkomende, na bronchiale astma, niet-specifieke ziekte van het bronchopulmonale systeem bij volwassenen, die zij verwijzen naar gezondheidsfaciliteiten.

De oorzaak van chronische bronchitis kan zijn:

• terugkerende acute respiratoire virale infecties,
• slechte gewoonten, roken veroorzaakt speciale schade,
• langdurige blootstelling aan droge warme of koude lucht,
• onderkoeling van het hele lichaam,
• verzwakt immuunsysteem
• langdurig contact van de bronchiën met schadelijke chemicaliën (chloor, stof, zuren),
• genetische aanleg
• Industriële vervuilende stoffen (verontreinigende stoffen). Een langdurig ontstekingsproces in de bronchiën komt voor bij mensen die in industriële installaties werken of in besmette gebieden leven.

Het mechanisme voor het starten van een chronisch ontstekingsproces in de wand van de bronchus is vrij complex. Het is onmogelijk om slechts één enkele factor te noemen die deze als eerste implementeert. De uitzonderingen zijn gevallen van professionele en chronische bronchitis van rokers.

De volgende aandoeningen predisponeren tot bronchitis:

• chronische pathologie van de bovenste luchtwegen;
• chronische brandpunten van infectie in het lichaam (bijvoorbeeld cariës of chronische pyelonefritis);
• verstoorde neusademing om verschillende redenen (poliepen in de neus, gebroken neustussenschot);
• congestie in de longen (bijvoorbeeld als gevolg van hartfalen);
• alcoholisme;
• chronisch nierfalen.

Afhankelijk van de oorzaken van chronische bronchitis is:

• onafhankelijk - ontwikkelt zich zonder de invloed van andere ontstekingsprocessen in het lichaam;
• secundair - is een complicatie van andere ziekten, waaronder longontsteking en tuberculose, die niet alleen de oorzaak van de ziekte kunnen zijn, maar ook de gevolgen ervan.

Volgens de mate van betrokkenheid van het bronchopulmonale weefsel in het pathologische proces van uitstoten

• obstructief, waarbij het lumen van de bronchiën vernauwt,
• niet-obstructief, wanneer de breedte van de bronchiën niet verandert.

Door de aard van sputum bepalen het type ziekte.

• Catarrale - slijmerig, zonder een etterende component in een transparante ontlading.
• Catarrhal-etterende en etterende bronchitis worden bepaald door ondoorzichtige insluitsels in sputum.

Er zijn obstructieve en niet-obstructieve vormen van de ziekte. Exacerbaties kunnen frequent zijn, zeldzaam of er is een latent verloop van de ziekte.

Symptomen van chronische bronchitis bij een volwassene

Naast het belangrijkste symptoom van de ziekte - hoest met sputum kunnen patiënten de volgende symptomen van chronische bronchitis ervaren:

• kortademigheid, zelfs bij het doen van een beetje fysieke inspanning of lopen;
• misselijkheid;
• toegenomen zweten;
• algemene zwakte van het lichaam;
• piepende ademhaling bij het ademen;
• De blauwe punt van neus en oren, vingers en tenen;
• slaapstoornissen;
• het prestatieniveau verlagen;
• duizeligheid;
• verhoogde hartslag in de kalme toestand van de patiënt;
• ernstige hoofdpijn.

Waarschuwing! Als de hoest niet langer dan een maand aanhoudt, is het de moeite waard om te onderzoeken met een laryngoloog en de reden voor irritatie van de luchtwegen op te helderen. Dit proces, als het niet wordt behandeld, leidt in sommige gevallen tot bronchiale astma.

• waterig en transparant,
• slijmvlies,
• met bloed en etter, etterig.

Dyspnoe, die aanvankelijk alleen optreedt tijdens lichamelijke inspanning, vordert snel en kan zelfs in rust verschijnen.

De ziekte in remissie is niet besmettelijk, zelfs als catarrale symptomen (hoest, sputum) optreden.

Tijdens de periode van exacerbatie van bronchitis, is de patiënt drager van een virale of bacteriële infectie, in dezelfde mate als een persoon met een andere acute ademhalingsziekte (faryngitis, tonsillitis, rhinitis).

In ernstige gevallen van de ziekte, tijdens een medisch onderzoek, worden tekenen van ernstig ademhalingsfalen, zwelling van de aderen in de nek, acrocyanosis en zwelling van de benen gevonden. Lichamelijk onderzoek toonde een toegenomen of verzwakte ademhaling, piepende ademhaling en harde ademhaling aan.

De ernst van de ziekte wordt beoordeeld aan de hand van de ernst van de symptomen en externe ademhalingsindex (geforceerd expiratoir volume).

complicaties

Complicaties van chronische bronchitis zijn onderverdeeld in twee hoofdgroepen. De eerste is te wijten aan infecties. Dit omvat longontsteking, bronchiëctasieën, astmatische en bronchospastische componenten. De tweede groep is te wijten aan de progressie van de onderliggende ziekte.

De ontwikkeling van de volgende complicaties is mogelijk:

• emfyseem;
• pulmonale hypertensie;
• long hart;
• cardiopulmonale insufficiëntie;
• longontsteking;
• bronchiale astma.

diagnostiek

De diagnose van bronchitis is voornamelijk gebaseerd op gegevens uit het klinische beeld, evenals een onderzoek van de patiënt. Als resultaat van de enquête kunt u de predisponerende factoren achterhalen die zullen helpen om een ​​juiste diagnose te stellen.

Zoals sommige verschijnselen van chronische bronchitis bij volwassenen, zoals:

• lichte koorts
• kortademigheid
• pijn op de borst,
• hoesten
• bloed aanwezig in sputum

kan optreden met meer ernstige, soms onomkeerbare bronchopulmonale aandoeningen (bronchiale astma, tuberculose, longemfyseem, COPD, longkanker), de diagnose ervan is vrij complex en meertraps.

• bloed - algemeen en biochemisch (om inflammatoire processen te identificeren);
• urine;
• laboratoriumstudies van slijmoplossend sputum.

Ook zal de arts de patiënt verwijzen om te doen:

• Radiografisch onderzoek van de organen van de borstkas - deze onderzoeksmethode wordt uitgevoerd in twee projecties, die het mogelijk maken om de foci en de mate van hun schade op de foto te identificeren. Röntgenonderzoek maakt het mogelijk een andere pathologie uit te sluiten (tuberculose, focale pneumonie, bronchiëctasie).
• Spirografie - deze methode zal helpen bij het bepalen van de functie van externe ademhaling bij patiënten met chronische bronchitis.
• Fibrobronchoscopie (FBS) is een van de meest informatieve methoden voor laboratoriumdiagnostiek, omdat het u in staat stelt om het werkelijke beeld van de ziekte te identificeren en objectief te zien, op tijd om kanker of tuberculosepathologie te identificeren of uit te sluiten.

Recidiverende bronchitis vereist een verplicht radiografisch onderzoek. Allereerst is FLG (fluorografie) of radiografie voltooid. De meest informatieve röntgenonderzoekmethode is computertomografie.

Behandeling van chronische bronchitis bij volwassenen

Therapie heeft verschillende doelen:

• verergering wegnemen;
• de kwaliteit van het leven verbeteren;
• weerstand tegen fysieke stress verhogen;
• remissie verlengen.

Voordat u chronische bronchitis gaat genezen, moet u de oorzaak van langdurige ontsteking vaststellen.

In de acute fase moet de therapie gericht zijn op het elimineren van het ontstekingsproces in de bronchiën, het verbeteren van de bronchiale doorgankelijkheid en het herstellen van verminderde algemene en lokale immunologische reactiviteit.

Als u een virale etiologie (de oorzaak van de ontwikkeling) van bronchitis vermoedt, is het noodzakelijk om de behandeling met antivirale middelen aan te vullen. De meest betaalbare breedspectrumgeneesmiddelen zijn Viferon, Genferon en Kipferon. Doseringen zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Duur van gebruik minstens 10 dagen.

Voor behandeling kan worden gebruikt:

• Antibacteriële middelen;
• Expectorant drugs;
• luchtwegverwijders;
• Ontstekingsremmende en antihistaminica;
• Inhalatietherapie;
• Fysiotherapeutische methoden (halotherapie);
• Normalisatie van levensstijl.

antibiotica

Antibacteriële therapie wordt uitgevoerd in de periode van exacerbatie van etterende chronische bronchitis binnen 7-10 dagen (soms met ernstige en langdurige exacerbatie binnen 14 dagen). Bovendien wordt antibiotische therapie voorgeschreven voor de ontwikkeling van acute pneumonie tegen de achtergrond van chronische bronchitis.

De arts schrijft semi-synthetische apparaten voor:

• penicillinen (Amoxicilline, Augmentin),
• cefalosporinen (ceftriaxon),
• macroliden (Sumamed, Azithromycin),
• fluoroquinolonen (Ciprofloxacine).

De keuze van het geneesmiddel wordt bepaald door de gevoeligheid van de pathogene flora, bepaald door de sputumkweek.

Antibiotica hebben een snel genezend effect, maar naast pathogene microflora doden ze ook de gunstige intestinale microflora, voor het herstel waarvan je probiotische preparaten moet nemen (lactovit, bifiform, linex).

Slijmoplossingsmiddelen voor chronische bronchitis

Benoemd in alle gevallen van deze ziekte. Er worden twee groepen producten gebruikt: sputumdesintegrators en examinatoren.

• De eerste, dragen bij tot de omzetting van viskeus sputum in een vloeistof,
• de tweede - verbeter de mucociliaire klaring.

Al met al krijgen ze verlichting van het ophoesten van sputum. Gebruikt ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.

Geneesmiddelen die de viscositeit van sputum verminderen

Mucolytica en muco-regulerende middelen. De mucoregulatoren omvatten broomhexine, Ambroxol. Preparaten van deze groep verstoren de synthese van sialomocoproteïnen, wat leidt tot een afname van de viscositeit van bronchiaal slijm.

Chronische bronchitis mucolytica voorgeschreven: Acetylcysteïne, Carbocysteïne - vernietigt mucoproteïnen, wat ook leidt tot een afname van de viscositeit van sputum.

luchtwegverwijders

Bronchusverwijdende geneesmiddelen worden voorgeschreven voor ernstige bronchospasmen en vermindering van de luchtstroom vóór het begin van kortademigheid, piepende ademhaling tijdens uitademing.

Veel gebruikte luchtwegverwijders:

• aminofylline;
• theofylline;
• Salbutamol (ook in combinatie met theofylline).

Aanvullende therapie

Daarnaast kunnen artsen de volgende behandelingen voorschrijven:

Halotherapie

Een van de modernste methoden om chronische bronchitis aan te pakken, is halotherapie. Procedures worden uitgevoerd in speciaal uitgeruste kamers, waar optimale omstandigheden voor vochtigheid en temperatuurindices worden gecreëerd en de lucht grondig wordt gereinigd en verzadigd met zoutoplossingen.

Bovendien kan een dergelijke behandeling permanent milde vormen van bronchopulmonaire ziekten genezen en het verloop van ernstige stadia zal loyaler worden, hetgeen een geringere hoeveelheid medicatie vereist.

Ademhalingsoefeningen

Ademhalingstherapie is een fysiotherapeutische basisprocedure, waarvan wordt aangetoond dat het chronische bronchitis permanent helpt genezen. Het kan niet alleen bestaan ​​uit passieve ademhalingsoefeningen, maar ook het hele lichaam omvatten.

Spabehandeling

Sanatorium-resort behandeling verhoogt de niet-specifieke weerstand van het organisme, heeft een immunocorrectie-effect, verbetert de ademhalingsfunctie en de drainagefunctie van de bronchiën.

massage

Massage is inbegrepen in de complexe therapie van chronische bronchitis. Het bevordert sputumafscheiding, heeft een broncho-ontspannend effect. Gebruikt klassiek, segmentaal, acupressuur. Het laatste type massage kan een aanzienlijk broncho-ontspannend effect veroorzaken.

Tijdige complexe behandeling maakt het mogelijk de duur van de remissieperiode te verlengen, de frequentie en ernst van exacerbaties te verminderen, maar biedt geen blijvende genezing. De prognose van chronische bronchitis wordt verergerd door de toevoeging van bronchiale obstructie, respiratoir falen en pulmonale hypertensie.

Wat te doen tijdens een exacerbatie?

Tijdens de exacerbatie van chronische bronchitis om het therapeutische effect van medicatie te versterken, is gebruik nuttig om te combineren met andere methoden om de ziekte te bestrijden:

• Verschillende fysiotherapie, die helpt bij het snel omgaan met chronische bronchitis, niet gecompliceerd door obstructie.
• Complexe fysiotherapie, die alleen mag worden gebruikt bij de behandeling van exacerbaties van niet-obstructieve bronchitis.
• Ontvangst van vitaminepreparaten, in het bijzonder A, groepen B en C, en ook verschillende biostimulantia, zoals aloë-sap, duindoornolie en propolis.

Hoe chronische bronchitis folk remedies te genezen

We zullen niet alle recepten overwegen waarmee je chronische bronchitis kunt genezen (volksremedies zijn extreem divers), maar we geven alleen de meest voorkomende.

1. Een afkooksel van abrikozenpitten. Eet abrikozen, gooi de botten niet weg. Verwijder de nucleoli van hen, giet 20 g van hen in een geëmailleerde kom met een glas kokend water, breng aan de kook en kook gedurende 5 minuten op laag vuur. Haal na 2 uur uit de kachel en zeef en drink 3-4 keer per dag in een kopje bouillon en eet de nucleoli zelf op.
2. Verminder de viscositeit van mucus folk remedies op basis van de bladeren van de weegbree, zoethout, met de toevoeging van boter. Het vergemakkelijkt sputumafvoer en thee met bergtijm, evenals inhalatie met alkalisch mineraalwater, die worden uitgevoerd met behulp van een vernevelaar.
3. Medicinale kosten (kruiden) helpen bij de behandeling van chronische bronchitis. Ze maken een mengsel van kruiden: oregano, klein hoefblad, weegbree, zoethout, tijm. Vervolgens wordt een eetlepel van het mengsel gegoten in een halve liter kokend water. Dring drie uur aan. Drink tien dagen een derde kopje.
4. Mierikswortel 150 g, citroen - 3 stukjes, scroll door een vleesmolen, mix. Gruel 's morgens op een lege maag en voor het slapen gaan. Deze remedie heeft een zeer goed ontstekingsremmend en slijmoplossend effect.
5. En wanneer het sputum zeer overvloedig is, voeg dan toe aan de verzameling van 1-2 planten, waardoor de productie wordt verminderd. Dit - de wortels van lavas en elecampane, gras Potentilla-gans en hypericum. Tegelijkertijd is het handig om het sap van bieten en wortels, granaatappel en kersen met honing te gebruiken.

het voorkomen

Chronische bronchitis heeft een gunstige prognose, deze ziekte reageert goed op de behandeling, met behulp van preventieve maatregelen is het mogelijk om het aantal recidieven te verminderen.

• Allereerst is het noodzakelijk om de effecten van provocerende factoren te elimineren. Behandeling van chronische ziekten van de neusholte en neusbijholten, stoppen met roken en werken in de omstandigheden van schadelijk stof en chemische productie verbeteren de toestand van veel patiënten aanzienlijk.
• Nuttig zijn stevig wandelen, zwemmen, joggen.
• Bij chronische bronchitis moet je altijd slechte gewoonten opgeven: roken, alcoholisme.
• Exacerbatie van de ziekte draagt ​​bij tot verzwakte immuniteit, hypothermie en neurose.
• Om de algehele weerstand van het lichaam te vergroten met behulp van de methode van harden en sportoefeningen.

Chronische bronchitis is een vrij ernstige ziekte en een niet-serieuze houding ten opzichte van de behandeling is onaanvaardbaar. Verplichte stadia van therapie - overleg met een arts, therapeut of longarts. Sputumuitstrijktest. Voldoen aan alle voorschriften van de arts.

Chronische bronchitis: oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden

Chronische bronchitis is een langdurige diffuse ontsteking die optreedt in de bronchiën. Het resultaat is een morfologische reorganisatie van de wand van het orgaan en peribronchiaal weefsel. Ontsteking tijdens de chronisatie van het proces is zowel traag en progressief in een versneld tempo. Tegelijkertijd treden exacerbaties meerdere keren gedurende het jaar op en gaan gepaard met hoesten met afvoer van etterig sputum.

Om medische redenen wordt bronchitis als chronisch beschouwd als de totale duur van manifestaties gedurende twee jaar drie maanden of langer is. In alle andere gevallen wordt een acute vorm van de ziekte gediagnosticeerd.

Chronische bronchitis is een specifieke ziekte van het ademhalingssysteem, die zijn eigen kenmerken heeft. In feite is dit een actief ontstekingsproces in de bronchiën, waarvan het belangrijkste symptoom is hoesten, gepaard gaande met sputum en kortademigheid. De incidentie komt vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen en maakt ongeveer 7% van de totale bevolking uit.

Over de chronisatie van het proces in de pulmonologie beginnen ze alleen te praten als er binnen twee jaar verergeringen plaatsvinden en hun duur minstens drie maanden is. Dit is een van de kenmerken van de ziekte. Bovendien worden pathogenetische mechanismen van chronische bronchitis onderscheiden.

Langdurige ontsteking brengt structurele veranderingen in de bronchiën met zich mee, die een verminderde secretoire uitstroom, slechte bronchiale doorgankelijkheid en verminderde lokale immuniteit veroorzaken. Als gevolg hiervan wordt een volledige genezing van de ziekte onmogelijk. De verdere progressie ervan leidt tot de ontwikkeling van chronische obstructieve longziekte, een symptoom waarvan niet alleen hoest, maar ook ademhalingsfalen is. Complicaties van chronische bronchitis kunnen ziekten omvatten zoals COPD (chronische obstructieve longziekte), astma, pneumosclerose, bronchiëctasie, pulmonair emfyseem en kanker.

Er zijn verschillende redenen voor de ontwikkeling van de ziekte. De belangrijkste zijn actief roken, passieve inhalatie van tabaksrook en blootstelling aan het ademhalingssysteem van verschillende soorten chemische onzuiverheden: giftige stoffen, dampen, stof, uitlaatgassen, enz.

Naast rokers omvat de risicogroep de categorie mensen van wie de beroepen verband houden met het werken in gevaarlijke industrieën. Kolenstof of chemische elementen neerslaan in de bronchiën en passeren de luchtwegen. Het resultaat is een ontsteking. Ondanks het feit dat het lichaam zelfreinigende mechanismen bevat, wordt een deel van het opgehoopte sediment niet weergegeven. Dit is de oorzaak van chronische ziekte.

De factoren die kunnen leiden tot bronchitis zijn erfelijkheid en fysiologische kenmerken van de bronchiale boom. Ze veroorzaken een verhoogde gevoeligheid van de bronchiën voor schadelijke milieueffecten. Het optreden van bronchospasmen en verhoogde mucussecretie treedt op in aanwezigheid van minimale provocerende factoren. Als er een overtreding van de slijmafvoer is, gaat de ontsteking gepaard met de ontwikkeling van bronchiale obstructie.

De oorzaak van bronchitis kan zijn: virale, bacteriële en atypische infecties. Chronisatie van het proces gebeurt meestal in aanwezigheid van aanvullende factoren. De meest voorkomende zijn:

• infectieuze foci in de tanden met cariës, amandelen en sinussen van de neus:
• verminderde immuniteit.

Het chronische ontstekingsproces is vrij complex en begint zelden als gevolg van de invloed van een bepaalde reden. De uitzonderingen zijn actief roken en gevallen van beroepsbronchitis.

De chronische vorm van bronchitis wordt gekenmerkt door dergelijke ernstige symptomen zoals hoesten en pijn op de borst. De aard van de manifestaties kan variëren afhankelijk van de vorm van de ziekte. Hoesten is droog, nat, frequent, paroxysmaal, etc.

Hoesten, vergezeld van ophoesten van sputum, is een natuurlijke beschermende reactie van het lichaam, gericht op het reinigen van de bronchiale boom tegen overtollig slijm. Het optreden ervan is geassocieerd met irritatie van de receptoren van de bronchiale mucosa en luchtpijp. Reflex samentrekking van de ademhalingsspieren wordt veroorzaakt door impulsen geconcentreerd in het midden van de hersenenhoest.

Als de bronchitis aanvankelijk voortgaat tegen de achtergrond van bronchiale obstructie, dan brengt dit het uiterlijk van een droge hoest met een kleine hoeveelheid sputum met zich mee. In geval van verminderde doorgankelijkheid van de kleine bronchiën gaan manifestaties gepaard met piepende ademhaling tijdens het uitademen. De ontwikkeling van het ontstekingsproces op dit gebied leidt tot de obturatie (blokkering) van de kleine bronchiën. Door de afwezigheid van receptoren werkt het beschermende hoestmechanisme niet.

Symptomen van chronische bronchitis

Afzonderlijke aandacht verdient de aard van sputum. In de vroege stadia van chronische bronchitis, evenals in het proces van langdurige remissie, is er een karige kleurloze afscheiding bij hoesten, voornamelijk aan het einde van elke aanval.

Naarmate de ziekte voortschrijdt of in geval van verergering van bronchitis, wordt sputumafscheiding purulent-slijmerig of etterig. Ze hebben een groenachtige tint en hebben een hoge viscositeit. Dergelijk sputum geeft activering van de microbiële omgeving aan en vereist therapeutische correctie. De aanwezigheid van bronchiale uitbreidingen, waarbij de ophoping van slijm met etter optreedt, wordt aangegeven door een enkele ontlading van een grote hoeveelheid sputum, die meestal in de ochtend wordt waargenomen.

Een ander symptoom van chronische bronchitis is kortademigheid. Met het ongecompliceerde verloop van de ziekte zonder bronchiale obstructie, manifesteert het zich niet. Het optreden is te wijten aan:

• actief ontstekingsproces, met de neiging te verhogen;
• lange cursus (decennia).

Sommige patiënten kunnen zich niet precies herinneren wanneer ze de eerste manifestaties van bronchitis begonnen. Aanvallen van droge hoest, vergezeld van karig sputum, worden als de norm gezien, maar kortademigheid is al een alarmerend symptoom en fungeert als een teken van de ziekte. Deze klinische optie is typisch voor actieve rokers met ervaring.

Vaak treedt er bij bronchitis piepende ademhaling op. Dit wordt verklaard door de moeilijkheid van luchtstroming in het geval van sputum in het bronchiale lumen. Afhankelijk van de kenmerken van deze manifestaties, kunt u bepalen welke bronchiën bij het proces zijn betrokken. Tijdens remissie zijn droge rales kenmerkend. In de periode van exacerbatie, wanneer de hoeveelheid sputum en pus toeneemt, worden vochtige rales gehoord. Over de ontwikkeling van obstructieve veranderingen duiden piepende ademhaling, vergezeld van een fluitje.

Hemoptysis is geen typisch teken van chronische bronchitis. Het optreden ervan is te wijten aan het langdurige verloop van de ziekte en geeft altijd de progressie van de ziekte of de ontwikkeling van ernstige complicaties aan.

Isolatie van bloed in de vorm van een kleine hoeveelheid strepen of sputum aan het einde van een hoest, gekleurd in bruin is normaal. Maar frequente hemoptysis in groot volume duidt hemorragische bronchitis of bronchiale kanker aan.

Astmatisch syndroom is alleen kenmerkend voor obstructieve bronchitis. Het kan in elk stadium van de ziekte voorkomen en manifesteert zich als aanvallen van kortademigheid en bronchospasmen. Meestal te wijten aan een langdurig chronisch proces, waarvan de rigiditeit van de bronchus en zijn vernauwing de consequentie zijn.

Cyanose treedt op met bronchitis met de aanwezigheid van bronchiale obstructie tegen de achtergrond van respiratoir falen. Het symptoom manifesteert zich door een verandering in de kleur van de huid. Bij patiënten met bronchiale cyanose kan cyanose van het gehele oppervlak van de huid of van individuele elementen van het lichaam worden opgemerkt: het puntje van de neus en oren. Het voorkomen ervan duidt een gedecompenseerde vorm van de ziekte aan, waarbij de bronchiën hun vermogen verliezen om lucht naar de longen adequaat te transporteren. Tegelijkertijd heeft bloed de neiging tot oxygenatie, wat gepaard gaat met stofwisselingsstoornissen in weefsels en de ontwikkeling van intracellulaire hypoxie. Deze aandoening wordt beschouwd als cyanose.

De basis voor de diagnose van chronische bronchitis zijn de gegevens van anamnese, de klachten van de patiënt en de resultaten van instrumentele en laboratoriumtests. Even belangrijk is de ervaring met roken.

Allereerst bepaalt de therapeut de aard van piepende ademhaling en de mate van stijfheid van de ademhaling van de patiënt.

Om meer accurate gegevens te verkrijgen, wordt de patiënt de volgende onderzoeken voorgeschreven:

• radiografie van de longen;
• bronchoscopie;
• bronhografii;
• spirometrie;
• pneumotachograafbuis;
• bacteriologisch onderzoek van sputum;
• urine- en bloedonderzoek.

Chronische bronchitis van de longen is gedifferentieerd van longontsteking en tuberculose.

De basis van de behandeling is een uitgebreide medicamenteuze behandeling. Patiënten worden toegewezen aan:

• antibacteriële geneesmiddelen;
• expectorantia;
• luchtwegverwijders;
• geneesmiddelen met ontstekingsremmende en antihistaminische eigenschappen.

Elke vorm van bronchitis is een indicatie voor inademing.

In de praktijk worden fysiotherapeutische methoden en levensstijlcorrectie toegepast.

Antibiotica worden voorgeschreven voor exacerbaties van bronchitis. De keuze van het geneesmiddel is gebaseerd op de resultaten van testen, waaronder sputumkweek. De meest populaire hiervan zijn: Amoxiclav, Azithromycin, Ceftriaxon, Levofloxacine en Avelox.

Slijmoplossend middelen voor bronchitis worden bijna altijd benoemd. In dit geval worden de examinatoren gebruikt om de secreties van slijm en sputum-desintegrerende middelen vloeibaar te maken - om de verwijdering ervan te vergemakkelijken. Patiënten voorgeschreven Lasolvan, ACC en Flavamed.

Bronchodilatoren verbeteren bronchiale doorgankelijkheid door het luchtweglumen te vergroten. Gebruikt bij de behandeling: Eufillin, Neofillin, Atrovent, Theophylline, Spiriva.

Glucocorticoïden verminderen de ontsteking, verminderen de hoeveelheid slijmafscheiding en beïnvloeden de snelheid van het obstructieve proces. In de praktijk werd gebruikt: Fluticason, Fliksotid, Seretid.

Om de aandoening bij chronische bronchitis te verlichten, is het raadzaam om inhalatieprocedures uit te voeren. Hiervoor is het het beste om vernevelaars te gebruiken. Dit zijn ultrasone apparaten, waarvan de functies het malen van vloeibare preparaten omvatten. Dit zorgt voor het binnendringen van medicinale microdeeltjes in alle bronchiolen, inclusief de kleinste. Als vulmiddel voor inhalatie kunt u de tool van elke groep in vloeibare toestand gebruiken. Onder hen zijn:

• antiseptica: Dioxidine, Chlorophyllipt;
• alkalische oplossingen;
• bronchodilatoren: Atrovent, Berotek;
• mucolytica: Lasolvan;
• glucocorticoïde hormonen: fluticason;
• sputum-desintegreermiddelen: Acetylcysteïne, Fluimucil.

Voorbereidingen worden in de ontvanger van de vernevelaar gegoten en geïnhaleerd nadat het apparaat is ingeschakeld. Hun benoeming gebeurt uitsluitend door een specialist.

Sommige folkremedies laten een hoge werkzaamheid zien bij de behandeling van exacerbaties van chronische bronchitis. Hier zijn enkele effectieve recepten:

1. 1. Betekent met honing, citroen en glycerine. Kookrecept: Citroen wordt van gemiddelde grootte genomen, op verschillende plaatsen doorboord met behulp van een zigeunernaald en gedurende 5 minuten in een pan met kokend water geplaatst. Fruit wordt geëxtraheerd, sap wordt eruit geperst. Het sap wordt in een standaardbeker van 250 ml gegoten en er wordt 2 eetlepels toegevoegd. l. glycerol. De ingrediënten zijn gemengd. Plaats dan honing, bij voorkeur vloeibaar, op de rand van de tank. Alle componenten zijn gemengd. Opgeslagen samenstelling in de koelkast. Geaccepteerd op een lege maag en 1 el. l. 4 - 8 keer per dag, afhankelijk van de ernst van de manifestaties.
2. 2. Antitussieve ui afkooksel. Bereid als volgt: 3 middelgrote uien worden geplukt, geschild, fijngehakt en in een pan met melk geplaatst. Voor deze samenstelling is genoeg 3 glazen melk. De remedie wordt gekookt totdat de uien zacht zijn. Als je klaar bent, wordt honing toegevoegd aan de pan met een snelheid van 1 theelepel. op 1 el. Geaccepteerd door 1 eetl. l. elk uur gedurende 3 dagen.
3. 3. Zwarte radijs met honing. Het wordt gebruikt als een effectief middel tegen hoest. Voor het koken is een hele knolgewas genomen. De kern is gesneden met een mes. In de nis 1 eetl. l. schat, en de kern en de dop worden teruggebracht naar de plaats van de inkeping. Hierna wordt de groente in een kop met hoge randen geplaatst en een nacht bij kamertemperatuur bewaard. Gedurende deze tijd wordt er sap uit gewonnen. Radijs kan meerdere keren worden gebruikt. Om dit te doen, wordt honing periodiek toegevoegd aan de nis. Neem sap nodig 1 el. l. 4 maal per dag gedurende een behandelingsperiode van twee weken.
4. 4. Een remedie tegen bronchitis op basis van propolis. Het wordt als volgt bereid: 10 g bijenteeltproduct wordt genomen, gemalen met behulp van een rasp en gevouwen in speciale gerechten. 100 g boter, voorgesmolten en 100 g honing worden toegevoegd. Alle ingrediënten zijn gemengd. Opgeslagen samenstelling in de koelkast. Het wordt 1 keer per dag ingenomen in een verdunde vorm met een snelheid van 1 theelepel. op een half glas warm water.

Chronische bronchitis is een ernstige ziekte die een verplichte behandeling vereist.