Antibiotica voor pyelonefritis: effectieve medicijnen en behandelingsregimes

Pyelonefritis is de meest voorkomende nieraandoening die wordt veroorzaakt door de microbiële flora, die vaak de neiging heeft tot terugval, waarvan de uitkomst chronische nieraandoening is. Het gebruik van moderne geneesmiddelen in een complex behandelingsregime vermindert de kans op herhaling, complicaties en niet alleen de verlichting van klinische symptomen, maar ook een volledig herstel.

Het bovenstaande geldt voor primaire pyelonefritis, het is duidelijk dat, voordat soortgelijke taken voor conservatieve therapie worden ingesteld, het noodzakelijk is om een ​​chirurgische of andere correctie uit te voeren om een ​​adequate urinestroom te herstellen.

In het algemeen behoren urineweginfecties tot de twintig meest voorkomende redenen om een ​​arts te bezoeken. Behandeling van ongecompliceerde pyelonefritis vereist geen ziekenhuisopname, een voldoende adequaat verloop van anti-bacteriële ontstekingsremmende immunomodulerende therapie, gevolgd door follow-up.

Patiënten met een gecompliceerde vorm van pyelonefritis, waarbij de leidende rol in de progressie van het ontstekingsproces wordt toegewezen aan obstructie, worden opgenomen in het ziekenhuis.

Patiënten die niet kunnen worden behandeld met antibiotica en andere orale middelen, bijvoorbeeld als gevolg van braken, zijn onderhevig aan klinische behandeling.

In Rusland worden jaarlijks meer dan 1 miljoen nieuwe gevallen van pyelonefritis geregistreerd, dus de behandeling van deze nosologie blijft een urgent probleem.

Alvorens tot de keuze van het antibioticum voor de initiële therapie over te gaan, is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan welke pathogenen het vaakst een of andere vorm van pyelonefritis veroorzaken.

Als u de statistieken bekijkt, kunt u zien dat de meeste vormen van ongecompliceerde pyelonefritis worden geactiveerd door E. coli (tot 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus en Enterococci.

Wat betreft de secundaire obstructieve pyelonephritis - het microbiële spectrum van pathogenen is hier veel breder.

Het percentage gram-negatieve pathogenen, inclusief E. coli, is verminderd en gram-positieve flora komt eerst: stafylokokken, enterokokkenmonsters, Pseudomonas aeruginosa.

Voordat u een antibioticum voorschrijft, moet u rekening houden met de volgende aspecten:

1. Zwangerschap en borstvoeding,
2. allergologische geschiedenis
3. Compatibiliteit van een mogelijk voorgeschreven antibioticum met andere geneesmiddelen die de patiënt gebruikt,
4. Welke antibiotica zijn eerder ingenomen en voor hoe lang,
5. Waar ging pyelonefritis (beoordeling van de kans op een ontmoeting met een resistent pathogeen).

De dynamiek na toediening van het geneesmiddel wordt na 48-72 uur beoordeeld, als er geen positieve dynamiek is, inclusief klinische en laboratoriumindicatoren, dan wordt een van de drie maatregelen uitgevoerd:

• Verhoog de dosering van het antibacteriële middel.
• Het antibacteriële geneesmiddel is geannuleerd en een antibioticum uit een andere groep is voorgeschreven.
• Voeg een ander antibacterieel medicijn toe dat fungeert als synergist, d.w.z. verbetert de actie van de eerste.

Zodra ze de resultaten van de zaaidiagnose over het pathogeen en de gevoeligheid voor antibiotica ontvangen, corrigeren ze het behandelingsregime indien nodig (een resultaat wordt verkregen, waaruit duidelijk is dat het pathogeen resistent is tegen het ingenomen antibacteriële middel).

In de polikliniek wordt een breedspectrumantibioticum voorgeschreven voor 10-14 dagen, als aan het einde van de behandeling de toestand en de gezondheidstoestand weer normaal zijn, in de algemene urineanalyse, de Nechiporenko-test, een algemene bloedtest geen enkel ontstekingsproces onthulde, dan worden 2-3 uroseptische kuren genomen. Dit moet worden gedaan om de dood van infectieuze foci in het nierweefsel te bereiken en om de vorming van cicatriciale defecten met het verlies van functioneel weefsel te voorkomen.

Wat is staptherapie

Antibiotica, voorgeschreven voor pyelonefritis, kunnen in verschillende vormen worden gebruikt: oraal, infuus of intraveneus.

Als in de poliklinische urologische praktijk orale toediening van geneesmiddelen goed mogelijk is, met gecompliceerde vormen van pyelonefritis, heeft de introductie van antibacteriële geneesmiddelen intraveneus de voorkeur voor een snellere ontwikkeling van het therapeutisch effect en verhoogde biologische beschikbaarheid.

Na verbetering van de gezondheid, het verdwijnen van klinische manifestaties, wordt de patiënt overgebracht naar de orale inname. In de meeste gevallen gebeurt dit 5-7 dagen na het begin van de behandeling. De duur van de behandeling voor deze vorm van pyelonefritis is 10-14 dagen, maar het is mogelijk om de kuur te verlengen tot 21 dagen.

Soms stellen patiënten een vraag: "Is het mogelijk om pyelonefritis zonder antibiotica te genezen?"
Het is mogelijk dat sommige gevallen niet fataal zijn, maar de chronisatie van het proces (overgang naar een chronische vorm met frequente terugval) zou zijn verzekerd.
Bovendien moet men dergelijke vreselijke complicaties van pyelonenphritis niet vergeten als bacteriële toxische shock, pyonephrosis, niercarbonkel, apostolische pyelonefritis.
Deze urologische voorwaarden zijn dringend, vereisen een onmiddellijke reactie en helaas is het overlevingspercentage in deze gevallen niet 100%.

Daarom is het onredelijk om experimenten met jezelf uit te voeren, als alle noodzakelijke middelen beschikbaar zijn in de moderne urologie.

Welke medicijnen zijn beter voor ongecompliceerde nierontsteking of gebruikte antibiotica bij de behandeling van acute niet-obstructieve pyelonefritis

Dus, welke antibiotica worden er gebruikt voor pyelonefritis?

Geneesmiddelen naar keuze - Fluoroquinolonen.

Ciprofloxacine 500 mg 2 maal per dag, behandelduur 10-12 dagen.

Levofloxacine (Floracid, Glevo) 500 mg 1 keer per dag gedurende 10 dagen.

Norfloxacine (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 maal daags gedurende 10-14 dagen.

Ofloxacine 400 mg 2 maal daags, duur 10 dagen (bij patiënten met een laag gewicht, dosering 200 mg 2 maal per dag is mogelijk).

Alternatieve medicijnen

Als, om welke reden dan ook, het voorschrijven van de bovenstaande antibiotica voor pyelonefritis niet mogelijk is, zijn geneesmiddelen uit de groep van 2-3 generatie cefalosporinen opgenomen in het schema, bijvoorbeeld: Cefuroxim, Cefixime.

Aminopenicillines: Amoxicilline / clavulaanzuur.

Antibiotica voor acute pyelonefritis of nosocomiale nierinfectie

Voor de behandeling van acute gecompliceerde pyelonefritis worden fluoroquinolonen (Ciprofloxacine, Levofloxacine, Pefloxacine, Ofloxacine) voorgeschreven, maar de intraveneuze toedieningsweg wordt gebruikt, d.w.z. deze antibiotica voor pyelonefritis bestaan ​​ook in injecties.

Aminopenicillines: amoxicilline / clavulaanzuur.

Cefalosporinen, bijvoorbeeld, Ceftriaxon 1,0 g 2 keer per dag, een kuur van 10 dagen,
Ceftazidim 1-2 g 3 keer per dag intraveneus, enz.

Aminoglycosiden: Amikacine 10-15 mcg per 1 kg per dag - 2-3 maal.

In ernstige gevallen is de combinatie Aminoglycoside + Fluoroquinolone of Cephalosporin + Aminoglycoside mogelijk.

Effectieve antibiotica voor de behandeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen en kinderen

Het is voor iedereen duidelijk dat voor de behandeling van gestational pyelonephritis een dergelijk antibacterieel medicijn nodig is, het positieve effect van het gebruik dat alle mogelijke risico's overschrijdt, geen negatieve invloed zou hebben op de ontwikkeling van de zwangerschap, en over het algemeen zouden de bijwerkingen tot een minimum worden beperkt.

Hoeveel dagen om antibiotica te drinken, beslist de arts individueel.

Als startbehandeling voor zwangere vrouwen is amoxicilline / clavulaanzuur (beschermde aminopenicillines) in een dosering van 1,5-3 g per dag of 500 mg oraal, 2-3 keer per dag, een kuur van 7-10 dagen, het favoriete medicijn.

Cephalosporines 2-3 generaties (Ceftriaxon 0,5 g 2 keer per dag of 1,0 g per dag intraveneus of intramusculair.

Fluoroquinolonen, tetracyclines en sulfanilamiden worden niet gebruikt voor de behandeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen en kinderen.

Bij kinderen, zoals bij zwangere vrouwen, is het antibioticum uit de groep beschermde aminopenicillines het favoriete medicijn, de dosering wordt berekend op basis van leeftijd en gewicht.

In gecompliceerde gevallen is het ook mogelijk om de behandeling met Ceftriaxon, 250-500 mg 2 maal daags intramusculair toe te passen, de duur van de kuur hangt af van de ernst van de aandoening.

Wat zijn de kenmerken van antibacteriële behandeling van pyelonefritis bij ouderen?

Pyelonefritis bij leeftijdsgerelateerde patiënten verloopt in de regel tegen de achtergrond van de bijbehorende ziekten:

• diabetes,
• goedaardige prostaathyperplasie bij mannen,
• atherosclerotische processen, inclusief niervaten,
• arteriële hypertensie.

Gezien de duur van de ontsteking in de nieren, is het mogelijk om de multiresistentie van de microbiële flora, de neiging van de ziekte tot frequente exacerbaties en de ernstiger beloop, voor te stellen.

Voor oudere patiënten wordt het antibacteriële medicijn gekozen waarbij rekening wordt gehouden met het functionele vermogen van de nieren en daarmee samenhangende ziekten.

Klinische genezing met onvolledige laboratoriumremissie is toegestaan ​​(d.w.z. de aanwezigheid van leukocyten en bacteriën is aanvaardbaar in urinetests).

Nitrofuranen, aminoglycosiden, polymyxinen bij ouderen worden niet voorgeschreven.

Als we de beoordeling van antibacteriële geneesmiddelen samenvatten, merken we dat het beste antibioticum voor pyelonefritis een goed gekozen medicijn is dat u zal helpen.

Het is beter om deze zaak niet alleen aan te gaan, anders kan de schade aan het lichaam de voordelen enorm overtreffen.

Behandeling met antibiotica voor pyelonefritis bij mannen en vrouwen is niet fundamenteel anders.
Soms worden patiënten gevraagd om "antibiotica voor te schrijven voor de laatste generatie nier pyelonefritis." Dit is een volledig onredelijk verzoek, er zijn geneesmiddelen waarvan het gebruik gerechtvaardigd is voor de behandeling van ernstige complicaties (peritonitis, urosepsis, enz.), Maar het is op geen enkele manier van toepassing op ongecompliceerde vormen van ontsteking in de nieren.

Wat zijn nog meer effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van pyelonefritis

Zoals we hierboven hebben gezegd, wordt een multicomponent-regime gebruikt om pyelonefritis te behandelen.

Na antibioticumtherapie is de receptie van uroseptica gerechtvaardigd.

De meest benoemde zijn:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Als eerstelijnsgeneesmiddelen voor acute pyelonefritis zijn ze niet effectief, maar een extra koppeling, na een adequate behandeling met antibacteriële middelen, werkt goed.

De receptie van uroseptica in de herfst-lente periode is gebaseerd op de preventie van terugval, omdat antibiotica voor chronische pyelonefritis niet worden gebruikt. Gewoonlijk worden geneesmiddelen uit deze groep 10 dagen lang cursussen voorgeschreven.

Het werk van het immuunsysteem bij het confronteren van micro-organismen die een ontsteking van de urogenitale organen veroorzaken, speelt een belangrijke rol. Als de immuniteit op het juiste niveau werkte, had de primaire pyelonefritis misschien geen tijd om zich te ontwikkelen. Daarom is de taak van immunotherapie het verbeteren van de immuunrespons van het lichaam tegen pathogenen.

Voor dit doel worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, etc.

Bovendien gerechtvaardigd door multivitaminen te nemen met micro-elementen.

Behandeling van acute pyelonefritis met antibiotica kan gecompliceerd zijn door candidiasis (spruw), dus je moet niet vergeten dat het gaat om antischimmelmiddelen: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatine, etc.

Betekent dat de bloedcirculatie in de nieren verbetert

Een van de bijwerkingen van het ontstekingsproces is niervasculaire ischemie. Vergeet niet dat door het bloed medicijnen en voedingsstoffen worden afgeleverd die nodig zijn voor herstel.

Als u de manifestaties van ischemie wilt verwijderen, past u Trental, Pentoxifylline toe.

Kruidengeneeskunde of behandeling van kruidenpyelonefritis

Gezien het feit dat pyelonefritis na antibiotica verdere aandacht verdient, laten we ons wenden tot de mogelijkheden van de natuur.

Zelfs onze verre voorouders gebruikten verschillende planten voor de behandeling van nierontsteking, omdat al in de oudheid genezers informatie hadden over de antimicrobiële, ontstekingsremmende en diuretische effecten van bepaalde kruiden.

De effectieve planten voor ontsteking in de nieren zijn onder meer:

• duizendknoop,
• paardestaart,
• dillezaden,
• berendruif (berenoren),
• herv wollig en anderen.

Je kunt kant-en-klare kruidencollecties kopen uit de nieren in de apotheek, bijvoorbeeld Fitonefrol, Brusniver en brouwsel, zoals thee in filterzakjes.

Als optie is het mogelijk om complexe kruidenremedies te gebruiken, waaronder:

Bij het behandelen van pyelonefritis, vergeet niet over dieet: groot belang wordt gehecht aan de juiste voeding.

Pyelonefritis. Oorzaken, symptomen, moderne diagnose en effectieve behandeling van de ziekte.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Pyelonephritis - is een acute of chronische nierziekte die ontstaat ten gevolge van aandoeningen aan de nieren of andere reden (factoren) die tot een van zijn structuur ontsteking, genaamd pyelocaliceal systeem (nieren structuur waarbij er een accumulatie en uitscheiding van urine) en grenzend aan deze structuur, weefsel (parenchym), met daaropvolgende verminderde functie van de aangetaste nier.

De definitie van "Pyelonephritis" komt van Griekse woorden (pyelos - vertaald als bekken, en nephros - nier). Ontsteking van de nierstructuren gebeurt op zijn beurt of op hetzelfde moment, het hangt af van de oorzaak van de ontwikkelde pyelonefritis, het kan eenzijdig of bilateraal zijn. Acute pyelonefritis verschijnt plotseling, met ernstige symptomen (pijn in de lumbale regio, koorts tot 39 0 С, misselijkheid, braken, urinewegaandoening), wanneer de patiënt na 10-20 dagen op de juiste manier wordt behandeld, herstelt de patiënt volledig.

Chronische pyelonefritis, gekenmerkt door exacerbaties (meestal in het koude seizoen) en remissies (afnemende symptomen). De symptomen zijn mild, meestal ontwikkelt het zich als een complicatie van acute pyelonefritis. Vaak wordt chronische pyelonefritis geassocieerd met elke andere ziekte van het urinewegstelsel (chronische cystitis, urolithiasis, abnormaliteiten van het urinewegstelsel, prostaatadenoom en andere).

Vrouwen, vooral jonge en middelbare leeftijd, worden vaker ziek dan mannen, ongeveer in de verhouding 6: 1, dit komt door de anatomische kenmerken van de geslachtsorganen, het begin van seksuele activiteit en zwangerschap. Mannen hebben meer kans op pyelonefritis bij oudere patiënten, dit wordt meestal geassocieerd met de aanwezigheid van prostaatadenomen. Kinderen worden ook ziek, vaak op jonge leeftijd (tot 5-7 jaar), in vergelijking met oudere kinderen, dit komt door de lage lichaamsweerstand tegen verschillende infecties.

Nier anatomie

De nier is een orgaan van het urinestelsel dat deelneemt aan het verwijderen van overtollig water uit het bloed en producten die worden uitgescheiden door de weefsels van het lichaam die worden gevormd als gevolg van het metabolisme (ureum, creatinine, geneesmiddelen, toxische stoffen en andere). De nieren scheiden urine uit het lichaam, later langs de urinewegen (urineleiders, blaas, urethra), het wordt uitgescheiden in de omgeving.

De nier is een gepaarde orgel, in de vorm van bonen, donker bruin van kleur, gelegen in de lumbale regio, aan de zijkanten van de wervelkolom.

De massa van één nier is 120 - 200 g. Het weefsel van elk van de nieren bestaat uit de medulla (in de vorm van piramides) in het centrum en de corticaal aan de rand van de nier. De toppen van de piramiden samenvoegen 2-3 stukken, die de renale papillen, die onder de trechtervormige formaties (kleine niercalix gemiddeld 8-9 eenheden), die op zijn beurt gefuseerd met 2-3, die een grote nier kelk (gemiddeld 2-4 in één nier). Vervolgens gaan de grote nierblokken over in één groot nierbekken (holte in de nier, trechtervormig), dat op zijn beurt overgaat in het volgende orgaan van het urinestelsel, de ureter genoemd. Vanuit de urineleider komt urine in de blaas (urineverzameltank) en van daaruit door de urethra naar buiten.

Welke medicijnen helpen pyelonefritis genezen?

Medicamenteuze behandeling van pyelonefritis is een langdurig en arbeidsintensief proces. Van zijn effectiviteit hangt af van de preventie van ernstige complicaties en de prognose voor de kwaliteit van leven van de patiënt. Daarom is het belangrijk om te begrijpen dat het succes van de behandeling niet alleen afhangt van de gebruikte medicijnen, maar ook van de naleving door de patiënt van alle aanbevelingen van de behandelende arts.

De belangrijkste regels voor de selectie van medicijnen

Bij het opstellen van een individueel behandelingsregime voor acute primaire pyelonefritis, laat de specialist zich leiden door verschillende regels:

1. Het gebruik van zeer effectieve antibiotica en antimicrobiële middelen met gevoeligheid voor pathogenen.
2. Als het onmogelijk is om een ​​pathogene flora in de urine vast te stellen, worden medicijnen voorgeschreven met een breed werkingsspectrum dat de meeste van de mogelijke bacteriën beïnvloedt.
3. Als de virale aard van de ziekte wordt aangenomen, is de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen voor pyelonefritis niet vereist.
4. Het uitvoeren van een re-drugscursus om herhaling van de ziekte te voorkomen.
5. Tegelijkertijd is geïndiceerd tegen ontstekingen en ontgifting.
6. Profylaxe met antibiotica, die een positief effect hebben op de behandeling van een acuut proces.

Secundaire acute pyelonefritis omvat chirurgie, gevolgd door de benoeming van geneesmiddelen.

Therapie voor chronische vormen van nierontsteking omvat de volgende aanbevelingen voor het gebruik van geneesmiddelen:

• De eerste aanhoudende kuur met antibiotica gedurende 6-8 weken.
• Een scherpe beperking in het gebruik van een aantal geneesmiddelen in geval van chronisch nierfalen.
• Voor kinderen is de duur van de medicamenteuze behandeling 1,5 maand. tot een jaar.
• Antimicrobiële behandeling wordt alleen uitgevoerd na een voorlopige beoordeling van de gevoeligheid van het pathogeen voor hen.

Voor de behandeling van pyelonefritis worden geneesmiddelen voorgeschreven uit verschillende farmacologische groepen:

• Antibiotica.
• Betekent met antimicrobiële activiteit.
• Ontstekingsremmende medicijnen.
• Immunostimulants.
• Homeopathische en plantaardige complexen.
• Geneesmiddelen die het lokale trofisme van weefsels verbeteren.

Een apart behandelingsregime werd ontwikkeld voor de ontwikkeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen. Het bevat precies gelabelde medicijnen:

Het behandelingsschema voor ontsteking van de nieren bij patiënten wordt door een specialist geselecteerd op basis van elk specifiek geval.

Korte beschrijving van individuele groepen medicijnen

De meest effectieve antibiotica voor pyelonefritis zijn onder andere:

1. Respiratoire fluoroquinolonen:
   • tsiprolet;
   • Tsiprobay;
   • Palin;
   • nolitsin;
   • Glewe;
   • Tavanic;
   • Fleksid;
   • Sparflo.
2. cefalosporinen:
   • voor prikkels: Ceftriaxone, Cefataxi, Quadrotsef;
   • Tabletten: Zinnat, Ceforal Soyub, Cedex.
3. Aminopenicillines: Flemoxin, Amoxiclav.
4. carbapenems:
   • ertapenem;
   • imipenem;
   • Meropenem.
5. Fosfomycin - Monural.
6. Aminoglycosides: Amikacin, Gentamicin.

Aminopenicillines zijn de afgelopen jaren gecontraïndiceerd voor de primaire behandeling van acute vormen van pyelonefritis. Hun doel is toegestaan ​​bij het detecteren van gevoelige flora.
Fosfomycine wordt veel gebruikt bij kinderen en zwangere vrouwen ter preventie van terugval. De positieve kant van het medicijn is een enkele dosis, de minimale absorptie in de systemische circulatie, het maximale therapeutische effect.

Antibiotica uit de groep van carbapenems en aminoglycosiden worden als overbodig beschouwd. Ze worden getoond met de ineffectiviteit van de behandeling met andere geneesmiddelen en met ernstige gecompliceerde pyelonefritis. Introduceer ze alleen door injectie in een ziekenhuis.

De combinatie van verschillende geneesmiddelen uit verschillende groepen wordt aanbevolen voor gemengde pathogene flora om het effect te versterken.

De dynamiek van klinische en laboratoriumindicatoren van de lopende antibioticatherapie voor pyelonefritis wordt geschat op 3 dagen. Bij afwezigheid van een positief effect wordt een substitutie gemaakt voor een medicijn uit een andere groep met daaropvolgende controle. De totale duur van de behandeling met 7-14 dagen. De toename in de periode van antibiotica is afhankelijk van de ernst van het infectieuze proces.

Van de antimicrobiële middelen voor pyelonefritis kan de patiënt worden voorgeschreven:

Het gebruik ervan is echter recent beperkt vanwege het grote aantal resistente pathogenen en de aanwezigheid van een enorm scala aan effectieve antibiotica.

Ontstekingsremmers worden gebruikt in de acute periode van de ziekte. De duur van hun ontvangst is niet meer dan 3 dagen. toewijzen:

Deze medicijnen hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect, waardoor het pathologische proces in de nieren wordt verminderd. De consequentie hiervan wordt beschouwd als een hoge werkzaamheid van antimicrobiële middelen die doordringen in de inflammatoire focus.

Immunostimulantia worden gebruikt voor de virale aard van de ziekte en constant terugkerende pyelonefritis. Gebruikt door:

Medicijnen zijn voorgeschreven cursussen. De totale behandelduur is 3-6 maanden.

Het ontvangen van plantencomplexen en homeopathische geneesmiddelen voor pyelonefritis heeft een milde diuretische, ontstekingsremmende, antimicrobiële werking. Goedgekeurd voor gebruik bij kinderen en zwangere vrouwen. Het maximale effect wordt bereikt na een maand van continue behandeling. toewijzen:

Tabletten die de bloedtoevoer naar het nierweefsel verbeteren, worden getoond met een lange loop van chronische pyelonefritis. Het gebruik ervan wordt gedicteerd door lokale permanente veranderingen die tot ernstige gevolgen leiden. Van de medicijnen is het toegestaan ​​om toe te passen:

Ernstige pyelonephritis, de ontwikkeling van complicaties impliceert ziekenhuisopname in de afdeling urologie. Een integraal onderdeel van het behandelingsproces is detoxificatietherapie, inclusief de intraveneuze toediening van oplossingen:

• Glucose 5%;
• reamberin;
• Natief plasma;
• Natriumchloride.

Selectie van het definitieve behandelingsregime blijft voor de behandelende arts. Zelfbehandeling thuis is onaanvaardbaar. Dit leidt tot een gecompliceerd verloop van de ziekte en een chronisch proces.

Lijst met de meest effectieve medicijnen

Ondanks de vele verschillende geneesmiddelen die worden gebruikt om pyelonefritis te behandelen, worden er maar een paar vaker voorgeschreven. De lijst met de meest effectieve middelen staat in de tabel.

Nier Pyelonephritis Geneesmiddelen

Behandeling van pyelonefritis is een langdurig proces dat onder strikt medisch toezicht moet plaatsvinden. Alle geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor ontsteking van het bekkenstelsel van de nieren, zijn gericht op het elimineren van de ziekteverwekker, het herstellen van de normale stroom van urine en hebben een ontstekingsremmende activiteit.

Naast etiotropische behandeling, die rechtstreeks op de oorzaak van de ziekte (antibacteriële tabletten en injecties) werkt, worden geneesmiddelen die pathogenetisch werken gebruikt voor pyelonefritis: ze elimineren de factoren van de ontwikkeling van de ziekte en elimineren de symptomen.

Canephron N

Canephron-H is een krachtig uroseptisch medicijn. Verkrijgbaar in de vorm van pillen en oplossing voor orale toediening.

Actief bestanddeel - hydroalcoholisch extract van plantaardige biocomponenten (lavasrot, centaurie, rozemarijn).

Werkingsmechanisme

Wanneer ingenomen, bereikt Canephron-N een maximale concentratie in het excretiesysteem van de nieren, waar het een lokaal ontstekingsremmend, antimicrobieel en antiseptisch effect heeft. Het verlicht urinewegsyndroom als gevolg van het milde effect op de gladde spieren van de nieren. Het heeft ook een licht diuretisch effect.

tsiston

Cystone is een multicomponent kruidenantiseptisch preparaat. Verkrijgbaar in pilvorm.

Actief bestanddeel - plantenextracten:

• bloemen van gestalkte dvorplodnik;
• saxworm riet;
• meekrapsten;
• rhizomes filmy syty;
• stroflowerzaden;
• onosma-schutblad;
• zoete basilicum;
• paardenboon zaden;
• mimosa zaden;
• bergmama.

Werkingsmechanisme

Cystone accumuleert, net als vele andere kruidenpreparaten, na opname van het lichaam in de weefsels van de nieren. Behandeling van pyelonefritis treedt op als gevolg van lokale antiseptische werking: Cystone-tabletten versterken het effect van antibiotica en zuiveren het pancreasysteem van de nier en urinewegen.

5-NOK is een synthetisch agens met antibacteriële werking. Het afgiftevorm - tabletten met een dosering van 50 mg.

Het actieve ingrediënt is nitroxoline uit de groep van oxyquinolines. Vanwege het grote aantal bijwerkingen dat momenteel wordt overwogen, is de opportuniteit van zijn benoeming voor de behandeling van pyelonefritis van belang.

Werkingsmechanisme

Behandeling van urogenitale ziekten is gebaseerd op de antibacteriële werking van het middel: nitroxoline kan binden met metaalbevattende enzymen - katalysatoren van de microbiële cel en het metabolisme daarin blokkeren. Dit stopt de vermenigvuldiging en pathologische activiteit van bacteriën. Net als andere geneesmiddelen uit de groep van oxychinolines, is 5-NOC actief tegen zowel gram-positieve als gram-negatieve micro-organismen. Het kan worden gebruikt om niet alleen ontsteking van de nieren te behandelen, maar ook andere bacteriële infecties van het urinewegstelsel (blaasontsteking, urethritis, enz.).

Biseptol

Biseptol is een gecombineerd antimicrobieel middel dat werkzaam is tegen de belangrijkste veroorzakers van pyelonefritis. De geproduceerde vorm is tabletten (120, 480 mg).

Het werkzame bestanddeel is een combinatie van trimethoprim en sulfomethoxazol (co-trimoxazol).

Werkingsmechanisme

De actieve bestanddelen van het medicijn worden na inname in het bloed opgenomen en zijn geconcentreerd in de weefsels van de nieren. Sulfomethoxazol, vergelijkbaar in structuur met PABA (para-aminobenzoëzuur), interfereert met de synthese van dihydrofoliumzuur en voorkomt de opname van PABA in de cellen van het pathogeen. Biseptol kan ontstekingsprocessen behandelen, zelfs hoge activiteit.

nolitsin

Nolitsin - middel uit de groep van fluorochinolonen, dat antibacteriële activiteit heeft. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten met een dosering van 400 mg.

Het werkzame bestanddeel is norfloxacine.

Werkingsmechanisme

Nolitsin concentreert zich in de nieren en heeft een bacteriedodend effect. De werkzame stof blokkeert het enzym DNA-gyrase en destabiliseert de genetische keten van micro-organismen. Momenteel zijn fluoroquinolone-geneesmiddelen de voorkeursmiddelen bij de behandeling van ontstekingsziekten van het urinewegstelsel. Nolitsin en zijn analogen maken het mogelijk om de causatieve agent van pyelonephritis binnen 7-10 dagen kwijt te raken.

FURAMAG

Furamag - antimicrobieel middel uit de groep van nitrofuranen. De vorm van het medicijn is capsules (25, 50 mg).

Het werkzame bestanddeel is furazidin-kalium.

Werkingsmechanisme

Furamag werkt op het niveau van de nieren en onderdrukt de belangrijkste biochemische processen in de cel van de ziekteverwekker, wat tot de dood leidt. Behandeling met een middel is actief tegen een brede groep van pathogenen (grampositief, gramnegatief, Proteus, Klebsiella, protozoa, mycoplasma's, enz.).

Phytolysinum

Fitolysine - complex kruidenpreparaat. Verkrijgbaar in de vorm van een dikke pasta voor orale toediening.

Actief ingrediënt - extracten:

• guldenroede;
• scheuten van een hooglander;
• scheuten van paardenstaart in het veld;
• uienschil;
• tarwegras rizomen;
• lovage root;
• peterselie;
• en een mengsel van essentiële oliën (pepermunt, salie, sinaasappel, grove den).

Werkingsmechanisme

Kruidenpreparaten, waaronder fytolysine, hebben een lokaal ontstekingsremmend, antiseptisch effect. Deze aanvullende behandeling van pyelonefritis verlicht de symptomen van de ziekte binnen 10-14 dagen vanaf het begin van de behandeling.

furadonin

Furadonine is een synthetisch antimicrobieel middel. Het afgiftevorm - tabletten 50 of 100 mg.

Het actieve ingrediënt is nitrofurantoïne.

Werkingsmechanisme

Het actieve ingrediënt van het medicijn heeft een bacteriedodend effect, vernietigt de celwand en draagt ​​bij tot de dood van micro-organismen.

furazolidone

Furazolidon is een antibacterieel middel uit de groep dat is geclassificeerd als een breed antimicrobieel middel. Geneesmiddelafgiftevorm - tabletten van 0,05 g.

Het actieve ingrediënt is furazolidon, de bereidingen van zijn groep behoren tot nitrofuranderivaten.

Werkingsmechanisme

Wanneer het wordt ingenomen, kan het doordringen in alle organen en systemen. Geëxporteerd door de nieren, hier en heeft het belangrijkste therapeutische effect. De actieve componenten van het medicijn zijn in staat om bepaalde beschermende enzymsystemen van het lichaam te remmen en de proliferatie van microbiële cellen te blokkeren.

Behandeling met furazolidon is effectief tegen ontstekingsprocessen in de nieren en urinewegen, veroorzaakt door de bacteriële flora (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli, etc.), salmonella, mycoplasma's, Klebsiella en sommige protozoa.

Nospanum

No-shpa is een bekende krampstillend middel. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten 40 mg.

Het actieve ingrediënt is drotaverine hydrochloride, een derivaat van isochinoline.

Werkingsmechanisme

Net als vergelijkbare krampstillers remt no-shpa het enzym fosfodiësterase, dat betrokken is bij het metabolisme van spieren. Hierdoor ontspannen de gladde spieren van het hele organisme, inclusief de organen van het urinestelsel.

diclofenac

Diclofenac - ontstekingsremmend middel voor een breed scala aan toepassingen. Het afgiftevorm - tabletten 25, 50 mg en oplossing voor injecties 75 mg / 3 ml.

Het werkzame bestanddeel is natrium diclofenac, afkomstig van de groep niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Het werkingsmechanisme voor pyelonefritis

Preparaten van de NSAID-groep, waaronder diclofenac, remmen cyclo-oxygenase, een sleutelenzym dat een cascade van responsen triggert. Als gevolg hiervan wordt de productie van de belangrijkste eiwitten van ontsteking geremd - PGE, eenvoudigweg cyclinen, leukotriënen.

Behandeling met Diclofenac is geïndiceerd voor een actief ontstekingsproces in de nierweefsels, een levendig klinisch beeld van de ziekte en uitgesproken symptomen van intoxicatie. Niet aanbevolen de benoeming van NSAID's zonder etiotropische antibioticatherapie.

Immunotherapie van ontstekingsziekten van de nieren

Ontsteking is de reactie van het lichaam op de introductie van de ziekteverwekker. Om de afweer te activeren en mogelijke immunodeficiëntie te behandelen, worden immunomodulators voorgeschreven.

• Viferon - rectale zetpillen, waarvan de actieve component recombinant humaan interferon is. Het heeft een immuunstimulerend, antiviraal effect en heeft minimale bijwerkingen.
• Genferon is een andere op interferon gebaseerde agent. De klinische werkzaamheid van de remedie is om de effecten van intoxicatie te verminderen en de genezing van de inflammatoire focus in het nierweefsel te versnellen, wat bijdraagt ​​aan snel herstel.

Behandeling van pyelonefritis met interferon-preparaten vermindert het verloop van de antibiotische therapie met gemiddeld 7-10 dagen.

Kruidenremedies voor de behandeling van pyelonefritis

Als onderhoudstherapie voor pyelonefritis worden kruidenremedies vaak voorgeschreven in de remissiestadium, die een antiseptisch en mild diuretisch effect hebben. De samenstelling van de niercollectie omvat:

• schiet Hypericum;
• bearberry;
• peterselie wortelstok;
• een opvolging;
• aardbeien bladeren;
• lavas;
• violet;
• salie.

Langdurig gebruik van het medicijn is mogelijk als een decongestivum, uroseptische therapie, maar regelmatige controle van urinetests wordt aanbevolen (1 keer in 3 maanden).

analgetica

Pijnstillers worden voorgeschreven voor de symptomatische behandeling van de ziekte. Om pijn te verlichten (bij pyelonefritis, het wordt vaak in verband gebracht met spasmen van de urinewegen), kunt u medicijnen gebruiken:

• Ketanov (actief bestanddeel - Ketorolac) - NSAID's met analgetisch effect, beschikbaar in de vorm van tabletten 10 mg en oplossing voor injectie 3% 1 ml;
• Analgin (metamizol-natrium) is een analgeticum van de groep pyrozolonen, geproduceerd in de vorm van tabletten van 500 mg en een oplossing van 50% 2 ml.

Vaatheelkundige preparaten

Vasculaire middelen worden soms voorgeschreven voor de behandeling van acute pyelonefritis in het ziekenhuis. Dit maakt het mogelijk om de bloedsomloop in de bloedvaten van het mycirculatory bed te verbeteren en het risico op necrose van het nierweefsel te verminderen. De drugs van keuze zijn:

• Trental wordt intraveneus toegediend infuus: 20 mg / 5 ml van het geneesmiddel + 400 ml nat. oplossing voor één introductie.
• Curantil (antiagregatine-agens) is verkrijgbaar in de vorm van 25 mg tabletten.

Therapie van acute ontsteking van het nierweefsel moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van een nefroloog, een exacerbatie van de chronische vorm van de ziekte kan thuis worden behandeld volgens een algoritme dat door de plaatselijke arts is opgesteld.

Pathogenetische en symptomatische behandeling van pyelonefritis, samen met antibioticatherapie, zorgt voor een snelle reorganisatie van de bron van infectie, elimineert de effecten van ontsteking en vermindert het risico op exacerbaties en chronisch nierfalen.

Preparaten voor de behandeling van pyelonefritis bij vrouwen

Pyelonefritis bij vrouwen is een van de meest voorkomende ziekten van het urogenitale systeem.

Het gebeurt op basis van het infectieuze ontstekingsproces, dat wordt gevormd in het vezelachtige deel van de nier, de tubulus en het bekken. Soms zijn er bij een acuut en chronisch verloop van de ziekte, wanneer één nier vaak lijdt, ook bilaterale ontstekingen.

Behandeling van pyelonefritis bij vrouwen vindt plaats met medicijnen, een speciaal dieet en zwaar drinken.

Aard van de ziekte

Pyelonefritis komt het meest voor bij vrouwen, dit komt door de structuur van het urogenitale systeem. Het kanaal voor urineren bij vrouwen is korter dan bij mannen.

Het wordt ook geassocieerd met de nabijheid van de urethra tot de bronnen van infectie - de vagina en de anus. Dat is de reden waarom schadelijke bacteriën sneller in het urinekanaal komen.

Symptomen en behandeling van pyelonefritis hangen af ​​van de vorm van de ziekte.

In chronische vorm zijn de symptomen wazig. De ziekte wordt gekenmerkt door periodieke pijnen in het lumbale gebied, die verergeren na hypothermie. Een vrouw wordt snel moe en voelt een gebrek aan vitale energie.

In acute vorm zijn de tekenen uitgesproken:

• acute rugpijn aan de ene kant, zelden pijn in de buik en hypochondrium;
• verhoogde lichaamstemperatuur, die 400 ° C kan bereiken;
• misselijkheid, aandrang om te braken;
• donker gekleurde urine met bloed of puspartikels met een karakteristieke geur;
• pijn tijdens het kneuzen;
• het optreden van oedeem van de ledematen;
• afbraak.

Vereiste diagnose

Voordat u met de behandeling begint, moet u een aantal onderzoeken ondergaan:

1. Onderzoek door een gekwalificeerde specialist (nefroloog, uroloog).
   De arts zal een onderzoek uitvoeren, inclusief palpatie van de buik, door in het gebied van de nieren te tikken om het symptoom van Pasternatsky te identificeren.
2. Onderzoek door een gynaecoloog.
   Een dergelijk onderzoek is nodig om ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen uit te sluiten.
3. Urine analyse
   Het is noodzakelijk om een ​​analyse door te voeren volgens Nechiporenko, Zimnitsky, om een ​​bacteriologische urinekweek te maken om de toestand van de flora en de mogelijke reactie op antibiotica te bepalen.
4. Bloedonderzoek
   Bloed wordt genomen voor algemene analyse en biochemisch, wat het niveau van ureum, eiwit en creatinine zal bepalen.
5. Echoscopisch onderzoek van de nieren.
   In ernstige gevallen wordt de patiënt doorverwezen voor MRI, CT en andere aanvullende onderzoeken.

Behandelmethoden

Met een volledige diagnose en een gekwalificeerde behandeling van pyelonefritis, kunt u snel van de hand doen.
Het principe van behandeling:

1. Medicamenteuze therapie.
   Medicatie volgens het schema aangegeven door de behandelende arts.
2. Evenwichtige voeding.
   Pittig en te zout voedsel, specerijen, azijn, zure voedingsmiddelen, vleesbouillon, ingeblikt voedsel, cafeïnehoudende dranken en cacao moeten volledig uit het dieet worden verwijderd.
3. Drink veel water.
   De patiënt moet zoveel mogelijk vloeistof drinken. Je kunt allerhande compotes gebruiken, afkooksel op basis van wilde roos, niet-zure fruitdranken.

Bij diabetes wordt in plaats van suiker een vervangingsmiddel in de dranken gedaan.

antibiotica

Met de acute vorm van prielonephritis of met de exacerbatie van een chronische ziekte, die wordt gekenmerkt door een sterke koorts, ondraaglijke pijn, lage druk, is een schending van de urine-uitstroom en ettering mogelijk. In dergelijke gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn.

Als de medicijnen in de tabletten misselijkheid en braken veroorzaken en de toestand van de patiënt verslechtert, is ziekenhuisopname noodzakelijk. Als er geen complicaties zijn, kan de ziekte thuis worden genezen.

Voor meer informatie over de behandeling van deze ziekte, kunt u deze video bekijken:

De voorbereidingen voor de behandeling van pyelonefritis bij vrouwen hebben een symptomatisch en antibacterieel effect. In dit geval moet de patiënt zich strikt houden aan bedrust, meer vocht drinken. Het is belangrijk om tocht te vermijden die zeer gevaarlijk is voor verzwakte nieren.

Met de chronische vorm van de ziekte om overdag te rusten, moet je minstens een half uur liggen. Het is noodzakelijk om de frequentie van urineren te controleren en om het zeldzame ledigen van de blaas te voorkomen.

De meest effectieve geneesmiddelen voor pyelonefritis:

• diuretica;
• penicillines;
• cefalosporinen;
• nitrofuranen;
• fluoroquinolonen;

• chinolinen;
• aminoglikazidy;
• sulfonamiden;
• op planten gebaseerde uroseptica;
• vasculaire middelen;
• ontstekingsremmende medicijnen.

Antibacteriële behandeling omvat het nemen van fluoroquinolonen, een combinatie van ampicilline en remmers (beta-lactamase). Gebruik ook geneesmiddelen 3-4 generatie van de groep van cefalosporines, die twee keer per dag worden genomen. Een hoge mate van ampicillineresistentie draagt ​​bij aan de lagere populariteit van dit medicijn.

Het verloop van de behandeling met deze geneesmiddelen is 1-2 weken, de exacte periode wordt vastgesteld door de behandelende arts.

Als de therapie gedurende 2-3 dagen niet het gewenste effect geeft, wordt een CT-scan van de buikholte uitgevoerd om een ​​abces of hydronefrose van het orgel te voorkomen. Soms is het gebruik van vergelijkbare middelen van een andere groep na antibioticumtherapie mogelijk.

In de chronische vorm van de ziekte is een langdurige behandeling met antibacteriële geneesmiddelen vereist. Eén medicijn wordt niet langer dan 14 dagen gebruikt, daarna wordt een ander antibioticum gebruikt. De behandelende arts moet het verloop van de ziekte volgen en het behandelingsregime wijzigen, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

De grootste moeilijkheid bij de behandeling van pyelonefritis ligt in de resistentie van pathogenen voor medicijnen. Met tijdige behandeling voor medische zorg, juiste diagnose en complexe behandeling, trekt de ziekte zich snel terug.

De grootste efficiëntie kan worden bereikt met normaal urineren. Bacteriële shock is mogelijk bij een onregelmatige lediging van de blaas. Een dergelijke reactie van het lichaam zal de toestand van de patiënt nadelig beïnvloeden en kan fataal zijn.

Penicillin Group Antibiotics

Dergelijke geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van nieren bij vrouwen, inclusief zwangere vrouwen. Ze zijn veilig voor de foetus. Voor andere patiënten worden deze medicijnen minder vaak voorgeschreven vanwege de vernietiging veroorzaakt door bepaalde bacteriën.

Maar er zijn medicijnen die clavulaanzuur bevatten, dat penicilline tegen de werking van deze bacteriën kan beschermen.

1. Clavulaanzuur.
   De effectiviteit van dit medicijn is te wijten aan de aanwezigheid van clanulonzuur. Dit medicijn is gecontra-indiceerd bij leveraandoeningen.
2. Flemoxine Solutab.
   De werkzame stof van het medicijn (amoxicilline) zit in de microsferen, die niet worden vernietigd door zuur in de maag. Het geneesmiddel wordt dus onveranderd geabsorbeerd, wat een maximaal effect garandeert. Bij aandoeningen van de lever en het maagdarmkanaal met voorzichtigheid voorgeschreven.
   Het medicijn wordt ingenomen door het op te lossen in water, of er wordt een stroop van gemaakt.

fluoroquinolonen

Preparaten van deze groep zijn effectief in de strijd tegen aerobe bacteriën. Bij chronische pyelonefritis worden moxifloxacine en levofloxacine gebruikt. In de acute vorm wordt ciprofloxocine of norfloxocine gebruikt.

De apotheker zal u in de video hieronder vertellen over de norfloxocine en andere geneesmiddelen uit de niernieren.

Ciprofloxacine heeft een hoge mate van absorptie vanuit de darm, daarom kan dit medicijn worden gebruikt in de vorm van tabletten. Als het in deze vorm misselijkheid en braken bij een persoon veroorzaakt, wordt het als een intraveneuze injectie geïnjecteerd.

Een bijwerking van de geneesmiddelen in deze groep is een overtreding van het werk van de gehoororganen, een allergie, een storing van het maag-darmkanaal.

cefalosporinen

Dit zijn breed-spectrum medicijnen die effectief zijn tegen verschillende bacteriën. Dergelijke medicijnen voorkomen de overgang van de ziekte naar de etterende vorm.

Het meest gebruikte medicijn is Cefuroxim, dat gebruikt kan worden tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Karbopinemy

De geneesmiddelen van deze groep worden gebruikt bij ernstige infectieziekten, sepsis en bacteriëmie. Dergelijke medicijnen zijn effectief in de aanwezigheid van verschillende soorten bacteriën.

aminoglycosiden

Het meest effectief bij de behandeling van pyelonephritis, wanneer de veroorzaker van de ziekte Pseudomonas aeruginosa is. Gebruikt in ernstige vormen van de ziekte.

nitrofuranen

Geneesmiddelen in deze groep voorkomen de reproductie van pathogene micro-organismen en vernietigen ze. Onder de geneesmiddelen meest effectieve Furodonin, Furamag.

Lees de video-tutorial en ontdek de contra-indicaties van het medicijn.

Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding. Een van de meest voorkomende bijwerkingen zijn ernstige hoofdpijn.

chinolinen

De meeste gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen kunnen Nitroxoline vernietigen.
Het is populair vanwege de lage kosten en kleine bijwerking.

Kenmerken van antibiotica voor nierfalen

Bij een bijkomende ziekte, zoals nierfalen, moeten antibiotica op een andere manier worden ingenomen. In dit geval moet de dosis worden verlaagd en moet het interval tussen het innemen van de geneesmiddelen worden verhoogd.

Wees voorzichtig met hulpmiddelen zoals gentamicine, tetracycline, nitrofuranen. In dit geval moet u de toestand van de patiënt zorgvuldig controleren. Voor pijnverlichting, worden antispasmodische en pijnstillende medicijnen gebruikt.

Na toestemming van de arts kunt u diuretica, anti-anemische middelen en andere geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren, drinken.

Geneesmiddelen om de bloedcirculatie in de nieren te verbeteren

Bij pyelonefritis wordt Curantil voorgeschreven, wat de bloedcirculatie verbetert en de adhesie van bloedplaatjes verlaagt. Trental bevordert de verrijking van de nieren met zuurstof, verbetert de stabiliteit van rode bloedcellen.
U kunt leren over de bloedtoevoer naar de nieren en de nierdruk door deze video te bekijken:

Ontstekingsremmende medicijnen

Voor symptomatische behandeling met niet-steroïde middelen (Diclofenac, Metamizole, Paracetamol). Dergelijke medicijnen hebben een ontstekingsremmend en pijnstillend effect, helpen de temperatuur te verlagen.

diuretica

Ontworpen voor "gymnastiek" van de nier, introduceert het medicijn het lichaam in een staat van rust, afgewisseld met belastingen. Zo worden de reservekrachten van het lichaam gemobiliseerd.

Lees meer over één type diureticum uit deze video:

Phytopreparations

Er zijn geneesmiddelen op plantaardige basis, waarvan het gebruik mogelijk is bij afwezigheid van een allergische reactie op de componenten. Sommige planten hebben een goed diuretisch effect, hebben een ontstekingsremmend effect.

Onder de drugs op basis van een plant uitstoten Canephron, Cystone, Monurel, Fitolysin.

Folk remedies

In het geval van chronische prielonephritis zijn kruidentheeën en infusies effectief.

Voor een diuretisch en ontstekingsremmend effect zijn geschikt:

• kamille;
• nard;
• berendruif (bladeren);
• jeneverbes (bessen);
• zwarte vlierbes;
• paardestaart;
• Sint-janskruid.

Plantenblaadjes moeten worden gebrouwen in een waterbad en vervolgens worden toegediend.

Bij de behandeling van pyelonefritis is het belangrijk om op tijd medische hulp te zoeken. Do not self-medicate, het kan leiden tot onomkeerbare gevolgen.

Lees meer over deze video over traditionele recepten voor pyelonefritis:

Behandeling van pyelonefritis in acute of chronische vorm met geneesmiddelen en folk remedies

Ongeveer 2/3 van alle urologische ziekten is bij acute of chronische pyelonefritis. Deze pathologie heeft een besmettelijk karakter en gaat gepaard met het verslaan van één of twee nieren. Hun ontsteking wordt veroorzaakt door verschillende bacteriën, hoewel de ziekte zich soms ontwikkelt tegen de achtergrond van andere ziekten van de inwendige organen. Vrouwen zijn meer vatbaar voor pyelonefritis, vanwege de individuele kenmerken van de anatomische structuur van de vagina en urethra. Behandeling van de ziekte wordt op een alomvattende manier uitgevoerd door het nemen van medicijnen en het volgen van een aantal regels.

Wat is pyelonephritis

De ziekte is een infectieus-inflammatoir proces in de nieren, veroorzaakt door de werking van pathogene bacteriën. Ze beïnvloeden verschillende delen van deze gepaarde orgels in één keer:

• interstitiële weefsels - de vezelachtige basis van de nier;
• parenchym - functioneel actieve epitheelcellen van deze gepaarde organen;
• bekken - gaatjes in de nier, vergelijkbaar met de trechter;
• niertubuli.

In aanvulling op het bekken-bekkensysteem kan de nederlaag het glomerulaire apparaat met bloedvaten beïnvloeden. In een vroeg stadium is de ziekte in strijd met de belangrijkste functie van het niermembraan: urine filteren. Een kenmerkend teken van het begin van een ontsteking zijn pijnen van een saai karakter in de lumbale regio. De ziekte is acuut en chronisch. Als u pyelonefritis vermoedt, moet u contact opnemen met uw nefroloog. Als u de behandeling niet snel diagnosticeert en begint, kunnen de volgende complicaties optreden:

• nierabces;
• hypotensie;
• sepsis;
• bacteriële shock;
• niercarbonkel;
• nierfalen.

scherp

Acute pyelonefritis ontstaat als gevolg van de invloed van exogene of endogene micro-organismen die het nierweefsel binnendringen. Vaak gemarkeerde rechtszijdige lokalisatie van ontstekingen, wat wordt verklaard door de structurele kenmerken van de rechter nier, die de neiging tot stagnatie veroorzaakt. Over het algemeen wijzen de volgende symptomen op de acute fase van deze pathologie:

• rillingen, koorts;
• toenemende zwakte;
• tachycardie;
• doffe rugpijn;
• kortademigheid;
• temperatuur van 38,5-39 graden;
• vermoeidheid;
• overtreding van urine-uitstroom;
• hoofdpijn en spierpijn.

Bij bilaterale nierontsteking heeft de patiënt pijnklachten op zijn rug en buik. De purulente vorm van de ziekte veroorzaakt pijn vergelijkbaar met nierkoliek. Overtreding van de uitstroom van urine manifesteert zich door een verhoogde drang om te urineren. Bovendien overheerst nachtelijke diurese overdag. Tegen de achtergrond van deze symptomen kunnen oedeem en arteriële druk optreden.

chronisch

In de meeste gevallen is chronische pyelonefritis een voortzetting van zijn acute vorm. De meest voorkomende oorzaak is onjuiste of ontbrekende behandeling. Ook lopen patiënten risico op verstoorde passage van urine door de bovenste urinewegen. Het derde deel van de patiënten lijdt aan deze ziekte sinds de kinderjaren als gevolg van de trage ontsteking van het parenchym van het nierbekkenapparaat.

Chronische pyelonefritis heeft een golfachtig karakter: remissies worden vervangen door perioden van exacerbatie. Dit komt door een verandering in het ziektebeeld. Tijdens exacerbatie lijken de symptomen op de acute vorm van pathologie. Tijdens remissie zijn de symptomen mild. Patiënten klagen over intermitterende kloppende of pijnlijke pijnen, die vaker in rust voorkomen. Op hun achtergrond verschijnen:

• asthenie - een episodische zwakte;
• snelle vermoeidheid;
• lichte toename van druk of temperatuur.

oorzaken van

De algemene oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte zijn de bacteriën: staphylococcus, enterococci, chlamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Ze komen op verschillende manieren de nieren binnen. In geval van cystitis gebeurt dit via de urinogene (stijgende) route: micro-organismen dringen via de urethra in het bekkenbodemsysteem in de volgende pathologieën:

• cystitis;
• coleitis;
• prostaatadenoom;
• urolithiasis;
• afwijkingen van de structuur van het urinestelsel.

Bacteriën worden geïntroduceerd tijdens manipulaties met katheters. Een andere infectieroute is hematogeen, wanneer microben in de bloedbaan de nieren van een andere ontstekingsplaats binnendringen voor dergelijke ziekten:

Risicogroepen

Artsen identificeren verschillende risicogroepen, waaronder patiënten die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van pyelonefritis. De eerste bestaat uit mensen met afwijkingen in de structuur van de urinewegen, zoals:

1. Aangeboren anomalieën. Ze worden gevormd tijdens de zwangerschap onder invloed van erfelijke of negatieve (roken, drugs, alcohol) factoren. Het resultaat - misvormingen ontwikkelen: vernauwing van de ureter, een onderontwikkelde of weggelaten nier.
2. De anatomische structuur van het urogenitale systeem bij vrouwen. Ze hebben een kortere urethra in vergelijking met de man.

Vrouwen hebben meer kans om aan deze ziekte te lijden, niet alleen vanwege de speciale structuur van de urineleiders. De reden voor de ontwikkeling van deze ziekte in hen kan hormonale en andere veranderingen tijdens de zwangerschap zijn:

1. Hormoon progesteron vermindert de spiertonus van het urogenitale systeem om miskraam te voorkomen, maar verstoort tegelijkertijd de stroom van urine.
2. Een groeiende foetus vergroot de holte van de baarmoeder, die de ureter samendrukt, wat ook het proces van urineafvoer verstoort.

De laatste risicogroep bestaat uit patiënten met verminderde immuniteit. In deze toestand kan het lichaam zich niet volledig verdedigen tegen alle vreemde micro-organismen. Een verzwakt immuunsysteem is kenmerkend voor dergelijke categorieën patiënten:

• kinderen jonger dan 5 jaar;
• zwangere vrouwen;
• mensen met auto-immuunziekten zoals HIV-infectie en AIDS.

Factoren aantrekken

Pyelonephritis is secundair als het zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere ziekten. Deze omvatten diabetes, frequente hypothermie, slechte hygiëne, chronische ontstekingsinfecties. De algemene lijst van factoren die pyelonefritis veroorzaken, omvat:

1. Tumoren of stenen in de urinewegen, chronische prostatitis. Veroorzaak stagnatie en schending van de uitstroom van urine.
2. Chronische cystitis. Het is een ontsteking van de blaas, waarbij de infectie zich via de urinewegen kan verspreiden en nierschade kan veroorzaken.
3. Chronische focussen van ontsteking in het lichaam. Deze omvatten bronchitis, furunculosis, darminfecties, amygdalitis.
4. Seksueel overdraagbare aandoeningen. Trichomonas en chlamydia kunnen via de plasbuis de nieren binnendringen, wat tot hun ontsteking zal leiden.

Behandeling van pyelonefritis thuis

De ziekte wordt behandeld met conservatieve methoden, maar de aanpak moet alomvattend zijn. Behandeling, naast het nemen van medicatie, omvat de naleving van een speciaal regime. De regels hebben betrekking op de correctie van de levensstijl en voeding van de patiënt. Het doel van de therapie is om de veroorzaker van pyelonefritis te elimineren. Bovendien worden er maatregelen genomen om de urinestroom te normaliseren en het immuunsysteem te versterken. Behandeling van pyelonefritis bij vrouwen en mannen vindt plaats volgens één schema, waaronder:

1. Naleving van een speciaal regime. Het impliceert de afwijzing van intense fysieke inspanning, de uitsluiting van onderkoeling.
2. Drink veel water. Benoemd in afwezigheid van oedeem bij de patiënt.
3. Medische voeding. Een uitgebalanceerd dieet helpt de belasting van de nieren te verminderen, het creatinine- en ureumgehalte in het bloed te verlagen.
4. Inname van niet-hormonale medicijnen. Ze maken deel uit van etiotrope en symptomatische therapie. De eerste - elimineert de oorzaak van de ziekte, de tweede - omgaat met de symptomen.
5. Fysiotherapie. Het wordt gebruikt om het herstel te versnellen en onaangename symptomen van pathologie te verlichten.

Naleving van het regime

Rekening houdend met de ernst van de ziekte, bepaalt de arts waar de behandeling van pyelonefritis zal worden uitgevoerd. Ongecompliceerde vormen worden thuis behandeld, volg de eerste paar dagen de bedrust. De patiënt kan niet onderkoelen en sporten. Tijdens exacerbatie is het alleen toegestaan ​​om het toilet en de keuken te bezoeken om te eten. Bij intoxicatie en complicaties moet de patiënt in een ziekenhuis worden behandeld onder toezicht van een arts. Indicaties voor opname zijn:

• de progressie van chronische pyelonefritis;
• ernstige exacerbatie van de ziekte;
• schending van de urodynamica, waarvoor het herstel van de passage van urine vereist is;
• ontwikkeling van ongecontroleerde arteriële hypertensie.

Overvloedige drankje

Bij pyelonefritis is een toename van de vochtinname tot 3 liter per dag noodzakelijk, maar alleen als er geen oedeem is. Water spoelt de urinekanalen, verwijdert gifstoffen en herstelt de normale water-zoutbalans. Drink regelmatig 6-8 glazen. Naast water, om het ontstekingsremmende effect en de normalisatie van metabolische processen te waarborgen, is het nuttig om te gebruiken:

• dogrose afkooksel;
• compote van gedroogde vruchten;
• alkalisch mineraalwater;
• zwakke groene thee met melk of citroen;
• vossebessen en veenbessenvruchtendranken.

Gezondheid voedsel

Een streng dieet is niet vereist. De patiënt wordt aanbevolen om zout, pittig en vet voedsel, gerookt vlees en alcoholische dranken te weigeren. De voorkeur gaat uit naar producten met vitamine B, C, R. Het is noodzakelijk om meer groenten en fruit te eten, vooral diegene die een diuretisch effect hebben: watermeloen, meloen. De lijst met aanbevolen producten bevat bovendien de volgende producten:

• gebakken appels;
• fel oranje pompoen;
• gefermenteerde melk;
• bloemkool;
• jonge bieten;
• wortelen.

Medicamenteuze therapie

Het is verdeeld in twee types: etiotropisch en symptomatisch. De eerste is nodig om de oorzaak van de gestoorde renale bloedcirculatie, in het bijzonder veneus of urineren, weg te nemen. Chirurgie helpt de uitstroom van urine te herstellen. Rekening houdend met de oorzaak van de ziekte wordt uitgevoerd:

• verwijdering van prostaatadenoom;
• nephropexy voor nephroptosis;
• plastic urethra;
• verwijdering van stenen uit de urinewegen of nieren;
• plastic van het bekken-ureterische segment.

Etiotropische behandeling omvat bovendien anti-infectieuze therapie - het nemen van antibiotica afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte. Deze methode wordt gebruikt voor primaire en secundaire pyelonefritis. Symptomatische therapie helpt de tekenen van de ziekte te elimineren, het lichaam te herstellen na de behandeling. Om deze taken uit te voeren, worden de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:

• diuretica - zwelling elimineren;
• niet-steroïde ontstekingsremmende middelen - verlichting van ontsteking;
• verbetering van de renale bloedstroom - effectief bij chronische pyelonefritis;
• immuunmodulatoren, adaptogenen - versterken het immuunsysteem.

fysiotherapie

In de geneeskunde verwijst fysiotherapie naar de studie van de invloed van natuurlijke factoren op het lichaam. Het gebruik van de laatste helpt het aantal door de mens ingenomen geneesmiddelen te verminderen. De indicatie voor fysiotherapie is chronische pyelonefritis. Procedures verbeteren de bloedtoevoer naar de nieren, verbeteren de toediening van antibiotica aan de nieren en elimineren de spasmen van deze gepaarde organen. Dit vergemakkelijkt de afscheiding van slijm, bacteriën en urinekristallen. Deze effecten hebben:

1. Elektroforese furadonine op het niergebied. De oplossing voor deze procedure omvat: 100 ml gedestilleerd water, 2,5 g natriumhydroxide, 1 g furadonine. Om het resultaat te bereiken, worden 8-10 procedures uitgevoerd.
2. Ultrasone puls in een dosis van 0,2-0,4 W / cm2 in een gepulseerde modus. Een sessie ultrasone therapie wordt gedurende 10-15 minuten uitgevoerd. Contra-indicatie - urolithiasis.
3. Erytromycine elektroforese op het niergebied. Als gevolg van de elektrische stroom naar de organen leveren een oplossing van 100 g ethanol en 100 duizend. IE erythromycine.
4. Warmte behandelingen. Deze omvatten ozoceriet- en paraffinebaden, diathermogrie, therapeutische modder, diathermie.

Preparaten voor de behandeling van pyelonefritis

Selectie van geneesmiddelen voor etiotrope behandeling wordt uitgevoerd op basis van algemene en biochemische bloed- en urinetests, waarbij het veroorzakende middel wordt gedetecteerd. Alleen onder deze voorwaarde zal de therapie een positief resultaat opleveren. Verschillende antibiotica zijn effectief tegen bepaalde bacteriën:

Namen van antibiotica en uroantiseptica

Antibacteriële therapie volgens de resultaten van bacteriologisch onderzoek van urine

Een voorwaarde voor het succes van antibiotische therapie is de geschiktheid van het medicijn en de gevoeligheid van het pathogeen ervoor, die wordt gedetecteerd door bacterieel onderzoek. Als het antibioticum niet binnen 2-3 dagen werkt, zoals blijkt uit hoge niveaus van leukocyten in het bloed, wordt het vervangen door een ander geneesmiddel. Indicaties voor benoeming worden bepaald door het type ziekteverwekker. Over het algemeen worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

De naam van de groep antibiotica

1 g elke 6 uur

0,5 g om de 8 uur

1,2 g om de 4 uur

Bij 3,5 mg / kg in 2-3 verdunningen.

Met 15 mg / kg in 2 porties.

3-5 mg / kg in 2-3 introducties.

0,1 g tot 2 keer.

0,3 g tot 2 keer

0,2 g 1 keer in de beginfase van de behandeling, daarna in een onderhoudsdosering van 0,1 g

0,5-1 g tot 3 keer.

0,5 tot 3-4 keer.

Voor 1 g tot 2 keer.

480 mg 2 keer.

Voor 960 mg 2 maal.

0,1-0,15 g driemaal.

Voor driemaal 50-100 mg.

2 tabletten 4 keer.

Op 100-300 mg 2 maal.

Intraveneus of intramusculair

1-2 g elke 4-6 uur

0,5-1 g tot 1-2 keer.

0,5 tot 4 keer.

diuretica

In aanwezigheid van oedeem en verhoogde druk is het niet alleen noodzakelijk om de hoeveelheid geconsumeerd fluïdum te beperken. Bovendien wordt de patiënt diuretica voorgeschreven. Ze worden alleen gebruikt bij langdurige pyelonefritis om de wallen te verlichten. Het meest voorkomende diureticum is de drug Furosemide:

• samenstelling: gelijknamige stof - furosemide;
• afgiftevormen: capsules en injectie;
• therapeutisch effect: kortdurend, maar uitgesproken diuretisch effect;
• dosering voor volwassenen: 0,5-1 tablet of 20-40 mg door langzame intraveneuze toediening;
• werkzaamheid: 20-30 minuten na inname van de pillen, 10-15 minuten na de infusie in een ader.

Furosemide heeft een zeer grote lijst met bijwerkingen, dus kruidenpreparaten worden vaak als alternatief gebruikt. Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn:

1. Kanefron. Het heeft krampstillend en ontstekingsremmende effecten. In de compositie zijn er duizendguldenkruid, rozemarijn, lavas. De dosis wordt bepaald door de ziekte, gemiddeld is driemaal daags 2 tabletten. Het voordeel wordt goed verdragen. Contra-indicaties omvatten alleen individuele intolerantie voor het medicijn.
2. Phytolysinum. Het is een pasta waaruit de suspensie wordt bereid. Bevat peterseliewortel en lavage, berkbladeren, guldenroede, salie en muntoliën. Dosering - 1 theelepel. plak 3 keer per dag een half glas water. Contra-indicaties: zwangerschap, nierfalen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

De behoefte aan niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) is te wijten aan het feit dat ze de ontsteking in de nieren helpen verminderen. Ze remmen cyclo-oxygenase, wat een sleutelenzym is bij het teweegbrengen van reacties. Als gevolg van het nemen van NSAID's wordt de productie van inflammatoire eiwitten vertraagd en wordt celproliferatie (groei) voorkomen. Het helpt om de effectiviteit van etiotrope behandeling, d.w.z. antibiotica. Tijdens het gebruik van NSAID's zijn ze gemakkelijker in de focus van ontstekingen door te dringen.

Om deze reden worden deze geneesmiddelen gebruikt in combinatie met antibiotica. Zonder etiotrofische therapie worden NSAID's niet gebruikt. Niet gebruikt en het geneesmiddel Indomethacin, omdat het leidt tot necrose van de nierpapillen. Onder de effectieve NSAID's zijn er:

1. Voltaren. De basis is diclofenac, dat ontstekingsremmende, antipyretische, antirheumatische en antiaggregatie-effecten heeft. Contra-indicaties en bijwerkingen moeten in de instructies worden bestudeerd, ze zijn talrijk. De gemiddelde dosering van tabletten is 100-150 mg in verschillende doses, injectie-oplossing - 75 mg (3 ml ampul). Het voordeel is dat er geen cumulatie van diclofenac is bij renale pathologieën.
2. Movalis. Gebaseerd op meloxicam - een stof met antipyretische en ontstekingsremmende werking. Contra-indicaties: ernstig nierfalen, chronische pyelonefritis bij patiënten die hemodialyse ondergaan. De dosering van verschillende vormen van afgifte: 1 tablet per dag, 15 μg intramusculair eenmaal. Het voordeel is een hoge biologische beschikbaarheid. Bijwerkingen worden gepresenteerd in een grote lijst, zodat ze het best kunnen worden bestudeerd in de gedetailleerde instructies voor Movalis.
3. Nurofen. Bevat ibuprofen - verdovende en ontstekingsremmende substantie. Het wordt gebruikt voor koorts bij patiënten met infectie- en ontstekingsziekten. De dosering van tabletten is 200 mg tot 3-4 maal daags. Het voordeel is de mogelijkheid van gebruik in 1-2 trimester van de zwangerschap. Door tegens Nurofena bevat een grote lijst van contra-indicaties en bijwerkingen.

Voorbereidingen voor het verbeteren van de bloedstroom in de nier

Bij een lange loop van chronische pyelonefritis verslechtert de bloedtoevoer naar het nierweefsel. Anti-aggregatie en angioprotectieve geneesmiddelen helpen de microcirculatie te verbeteren, de bloedvaten uit te zetten en de hoeveelheid zuurstof die aan de nieren wordt afgegeven te verhogen. De belangrijkste indicatie voor hun gebruik is de behandeling van chronische pyelonefritis. Onder de veelgebruikte antigagregantov toewijzen:

1. Trental. Gebaseerd op pentoxifylline, heeft een vaatverwijdend effect, verhoogt de elasticiteit van rode bloedcellen. Dosis voor verschillende vormen van afgifte: tabletten - 100 mg 3 maal per dag, ampullen - 200-300 mg elke ochtend en avond.
2. Venoruton. Omvat rutozid, heeft flebotonic en angioprotective effecten. Vermindert capillaire permeabiliteit en zwelling. De gemiddelde dosering is driemaal daags 300 mg. Een soortgelijk effect heeft Troxevasin.
3. Chimes. Bevat dipyridamol - een stof met immunomodulerende en antiaggregatie-effecten. Neem het bereik van de dagelijkse doses van 75-225 mg (1-3 tabletten).
4. Heparine. Anticoagulans op basis van heparine-natrium. Het heeft een antitrombotisch effect, vermindert aggregatie van bloedplaatjes. Dosis voor intraveneuze toediening - 15 IE / kg / uur.

Immunomodulatoren en adaptogenen

De oorzaak van pyelonephritis is vaak een tekort aan de T-suppressorfunctie van lymfocyten. In dit opzicht moeten patiënten met een dergelijke diagnose immunomodulatoren en adaptogenen ontvangen. Deze geneesmiddelen versnellen de vorming van beschermende antilichamen. Indicaties voor gebruik - behandeling van chronische pyelonefritis in de acute fase. Voorbeelden van immunomodulatoren en adaptogenen zijn:

1. Timalin. Normaliseert de functie van B- en T-lymfocyten. Intrramusculair geïntroduceerd bij 10-20 mg per dag. De behandelingsduur is 5-6 dagen.
2. Levamisole (Decaris). Stabiliseert de functie van T- en B-lymfocyten, stimuleert fagocytose, waardoor het interferon-producerende vermogen van het lichaam toeneemt. Toegekend aan een cursus van 2-3 weken. Dosis - 150 mg om de 3 dagen.
3. T-activine. Dosering - 100 mcg per dag voor intramusculaire toediening.
4. Methyluracilum. Neem 1 tot 4 keer per dag in een kuur van 15 dagen.
5. Infusie van Chinees citroengras of ginseng (adaptogenen). De aanbevolen dosis per dag - 30-40 druppels tot 3 keer. Adaptogenen worden ingenomen vóór het einde van de behandeling van de ziekte.
6. Multivitaminencomplexen Duovit, Vitrum of Supradin. Verbeter het gebrek aan vitamines en mineralen in het lichaam. De dosering is: 1 tablet per dag.

Behandeling van volksremedies tegen pyelonefritis

Kruidengeneesmiddelen worden niet gebruikt als de belangrijkste behandelingsmethode, het wordt aangetoond als een aanvulling op medicatie en fysiotherapie. Kruidentherapie wordt als veiliger beschouwd, maar fondsen op basis daarvan zijn nog steeds de moeite waard om te gebruiken onder toezicht van een arts. Gebruikte planten moeten een lichte diuretische en antiseptische effecten hebben. Deze omvatten:

• lavas;
• violet;
• Sint-janskruid;
• een opvolging;
• brandnetels;
• duizendblad;
• calendula;
• aardbeien;
• peterselie;
• bearberry;
• salie.

Bearberry (berenoren)

Deze plant bevat een unieke stof - arbutine, die in het lichaam wordt geoxideerd tot glucose en hydrochinon. De laatste is een natuurlijk antisepticum en vertoont antibacteriële werking. Bearberry moet worden gebruikt volgens de volgende instructies:

1. Ongeveer 30 g droog gras giet 500 ml kokend water.
2. Laat het een paar minuten op laag vuur koken en laat het een half uur staan.
3. Drink dagelijks 2 el. l. tot 5-6 keer. Berendruif is effectief in een alkalisch milieu, dus u moet daarnaast Borjomi mineraalwater, frisdrankoplossingen gebruiken en er zijn meer frambozen, appels, peren.

Berberisbladeren

Blauwe bosbesbladeren hebben choleretische en antimicrobiële effecten. Dergelijke eigenschappen zijn te wijten aan de aanwezigheid in de samenstelling van dezelfde stof die zich in de beredruif bevindt - hydrochinon. Instructies voor de bereiding en ontvangst van het afkooksel van deze twee kruiden is ook hetzelfde. Alleen aandringen betekent cowberry is beter ongeveer 2 uur. Bovendien is het na een behandelingsduur van 3 weken noodzakelijk om een ​​pauze van 7 dagen te nemen en de behandelingscyclus te herhalen.

Cranberry- of bosbessensap

Deze dranken hebben antipyretische, ontstekingsremmende, helende en antibacteriële eigenschappen. De hoge zuurgraad van veenbessen en bosbessen maakt ze effectief tegen urineweginfecties en nierinfecties, maar ze kunnen niet worden gebruikt met een maag- of darmzweer. Instructies voor de bereiding en toepassing van morse:

1. Neem 500 g veenbessen of bosbessen, spoel ze uit.
2. Om ze te vermalen tot een homogene massa.
3. Na een paar lagen gaasjes het sap uit de bessen persen, voeg je 2,5 liter zuiver water toe.
4. Neem dagelijks 4 kopjes vruchtensap.

Medicijnen voor opname of buitenprocedures

In kruidengeneeskunde tegen de ziekte en effectieve kruiden. De combinatie van verschillende componenten helpt het aantal bijwerkingen en de dosering te verminderen. De volgende recepten zijn effectief: