Hoe pyelonephritis te genezen

Nierfalen is een zeer verraderlijke en gevaarlijke ziekte. Zorg voor uw gezondheid is met de grootste zorg noodzakelijk. En toch is niemand immuun voor nederlaagpathologieën. Wat te doen als een ziekte zoals pyelonefritis inhaalt? Kan chronische nierpyronefritis thuis genezen worden? En zo ja, hoe? Alle noodzakelijke informatie over de behandeling van deze pathologie wordt in dit artikel verzameld.

Pyelonefritis dankt zijn naam aan het gebied dat wordt beïnvloed door bacteriën tijdens de ziekte - pyelitis. Het parenchym en de cups in de nieren worden ook door de ziekte aangetast. De structuur van het orgaan bij beide geslachten is duidelijk verschillend, en om deze reden wordt pyelonefritis bij vrouwen tot 6 keer vaker gevonden dan bij mannen. Als de veroorzaker van pathologie zijn:

• intestinale en Pseudomonas aeruginosa;
• stafylokokken en enterokokken.

De langetermijnvorm van de ziekte wordt slecht door de nieren getolereerd en kan ze uiteindelijk zodanig verminderen dat ze niet meer functioneren. Bij bilaterale laesies kan nierfalen zich permanent ontwikkelen. Om deze reden moet tijdig actie worden ondernomen. Hoe u nierpyelonefritis behandelt, wordt in dit artikel beschreven.

Hoe pyelonefritis behandelen? Bij mannen en vrouwen is de behandeling volledig identiek. Het is noodzakelijk om een ​​voldoende aantal goed geselecteerde antibiotica te gebruiken, samen met antischimmelmiddelen. Met bepaalde soorten pathologie, meer bepaald stadia en bijbehorende complicaties, is het noodzakelijk om een ​​bepaald dieet te volgen.

Als hydronefrose (vertraagde filtratie van vloeistoffen) geen tijd had om zich te ontwikkelen, dan zal de standaardvorm van de behandeling het volgende doen:

• antibiotica of antivirale middelen;
• grote hoeveelheid vloeistof;
• dieet, exclusief uien, koffie, meel, tomaten. Maaltijden 4-5 keer per dag;
• blijf warm, ideaal - bedrust.

Maar als de hydronefrose nog steeds tijd had om te beginnen, moet u een individueel behandelingsprogramma kiezen, waarbij ook het probleem wordt opgelost door de vloeistof door de nieren te laten stromen.

Kenmerken van de mannelijke en vrouwelijke lichaamsbouw

Acute en chronische vormen van de ziekte

De acute vorm van de ziekte treedt op bij een temperatuur van ongeveer 39 ° C, pijn in het lumbale gebied, evenals onaangename gewaarwordingen tijdens het plassen. Deze symptomen zijn voldoende voor de behandelende arts om de exacerbatie te bepalen door te onderzoeken. Onder klinische omstandigheden vindt de test plaats in de urine - in één druppel van de aangetaste vloeistof is er tot 100 duizend microben.

Chronische vorm vindt plaats op de achtergrond van de niet-uitgeharde acute fase.

Als de microben in beide nieren konden doordringen, en we praten snel over een behandeling thuis, dan kunnen we met grote waarschijnlijkheid aannemen dat de patiënt de ziekte opnieuw zal krijgen. Voor volledig herstel is het noodzakelijk om pyelonefritis met medicijnen te genezen, een ingewikkelde procedure te ondergaan, waaronder diëten en een bepaalde levensstijl. Geneesmiddelen en geneesmiddelen moeten worden geselecteerd op basis van het type ziekteverwekker dat in een klinische omgeving zal worden bepaald.

Hoe folk remedies pyelonephritis behandelen?

Vertrouw niet op het feit dat behandeling met traditionele methoden een volwaardige therapie kan vervangen. Bovendien kunnen sommige producten en technieken die worden gebruikt in de traditionele geneeskunde een negatieve invloed hebben op zowel acute als chronische pathologie. En het negeren van de behandeling van de infectie zal de situatie alleen maar verergeren. Voer geen experimenten uit op je eigen lichaam. Dit is beladen met echt nierverlies.

Folkmedicijnen helpen om pijnlijke pijnen te verwijderen

Het is noodzakelijk om te streven naar het herstel van de normale bloeddruk, de gezonde bloedsomloop. Om te beginnen is het noodzakelijk om een ​​analyse te maken van de coaguleerbaarheid, de druk te meten en normale waarden voor jezelf vast te stellen. Hierna kunt u beginnen met het ontvangen van de volgende producten en middelen:

• persimmon - stabiliseert de bloeddruk. Tijdens het seizoen is 1-2 toeren per dag voldoende;
• verzameling kamille en munt - heeft een antiseptisch en kalmerend effect;
• Vitaminecomplexen zijn nodig bij het consumeren van grote hoeveelheden vocht, omdat de stoffen die nodig zijn voor het lichaam worden uitgewassen met water;
• boter en propolis - een gesmolten mengsel van deze twee producten heeft een gunstig effect op de conditie van de nieren, elimineert bacteriën en belast de organen niet;
• afkooksel van de toppen van berken-, dennen- en maïsstigma's zal de ontwikkeling van ontstekingsprocessen voorkomen;
• Een eetlepel lijnzaad, licht gemalen en gegoten met een glas kokend water, zal helpen toxines en bacteriën uit het lichaam te verwijderen.

Als de patiënt een sterke verslechtering van zijn eigen conditie of een gebrek aan verbetering begint waar te nemen, moet hij een professionele arts raadplegen en tijdig een diagnose stellen.

hydronefrose

De stadia van ontwikkeling van hydronefrose worden bepaald door de verwaarlozing van de pathologie (3 stadia) en zijn afhankelijk van de ernst van parenchymatrofie (4 stadia). In de beginfase is de ziekte niet zo uitgesproken en vormt deze geen ernstig gevaar voor het lichaam. Maar het is waarschijnlijk dat de pathologie chronisch zal worden en zal leiden tot volledige atrofie van de nier.

Hydronefrose komt niet alleen voor tegen de achtergrond van pyelonephritis - elke ziekte van deze organen kan bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie. Op zijn beurt, wanneer hydronefrose niet langer mogelijk is om standaardbehandeling toe te passen en de algemene aanbevelingen te volgen. Een arts moet na een echoscopie de toestand van de nieren bepalen en dan pas medicijnen voorschrijven en de vorm van het dieet bepalen. Interne behandeling en ziekenhuisopname kunnen nodig zijn.

Na de ontwikkeling van hydronefrose in fase 2 begint het gebruik van conservatieve behandeling, waarbij het nodig is om de uitstroom van urine te stimuleren. In het 3e en 4e stadium is chirurgische ingreep noodzakelijk, anders zal weefselnecrose optreden en zal de nier moeten worden verwijderd.

Behandeling van pyelonefritis bij vrouwen

Statistieken tonen aan dat vrouwen 5 keer vaker aan deze ziekte lijden dan mannen. Een ander interessant feit is dat vrouwen in de reproductieve leeftijd seksueel actief zijn.

Dit kan ook worden verklaard door de eigenaardigheden van de fysiologische structuur van de uitwendige geslachtsorganen. Bij vrouwen bevinden alle kanalen zich in de buurt, wat kan leiden tot infectie, omdat Escherichia coli het belangrijkste veroorzakende agens van de ziekte is. Daarom moeten vrouwen intieme hygiëne met uiterste zorg en aandacht behandelen. Pyelonefritis brengt een bijzondere bedreiging met zich mee voor vrouwen die kinderen dragen of die lijden aan nierfalen.

De behandeling vindt plaats tegen de achtergrond van het ontvangen van een shockdosis antibiotica. De belangrijkste geneesmiddelen tegen pyelonefritis zijn de volgende antibiotica:

• Ciprofloxacine - een 7-daagse kuur met dit medicijn geeft het beste resultaat in vergelijking met de fluoroquinol-middelen. Als we ze vergelijken met de mate van effectiviteit, zijn beide medicijnen erg sterk en helpen ze zich in 97% van de gevallen te herstellen. Een weekcursus is voldoende voor volledig herstel, maar fluoroquinol heeft één belangrijk nadeel - het werkt extreem agressief op de microflora van het lichaam. Bij het nemen van geneesmiddelen uit deze groep komt candidiasis gewoonlijk voor en kan het zich manifesteren op de meest onverwachte plaatsen - het strottenhoofd of de klieren. Tijdens de behandeling met dergelijke geneesmiddelen is het noodzakelijk om antimycotische geneesmiddelen te nemen, bijvoorbeeld Fluconazol, dat overigens buitengewoon toxisch is en een negatief effect op de lever heeft;
• Ceftriaxon is een breed-spectrum antibioticum dat het gelijktijdig gebruik van antischimmelmiddelen vereist. Intramusculair geïntroduceerd in de bil. Artsen raden aan om injecties zo diep mogelijk in de spier te injecteren, omdat het medicijn een grotere impact heeft op deze wijze van toediening. De kuur mag niet langer zijn dan 5 dagen, het is toegestaan ​​om elke 12 uur twee keer per dag injecties toe te dienen. Eén ampul Ceftriaxon moet worden verdund in 4 ml 2% Lidocaïne of Novocain. Op de eerste en laatste dag van de injecties moet u één tablet Fluconazol of Flucostat innemen.

Hoeveel te behandelen acute pyelonephritis tijdens de zwangerschap?

Op voorwaarde dat actieve therapie tijdens de zwangerschap is uitgesloten, is ziekenhuisopname waarschijnlijk nodig. De duur van de behandeling hangt af van de periode waarin de aanstaande moeder aan de ziekte begon te lijden. In de latere periodes moet je de vrouw misschien in werkuren laten om te redden. In het eerste trimester zullen artsen de optimale methode van herstel moeten bepalen zonder het gebruik van geneesmiddelen die gevaarlijk zijn voor de foetus.

Tijdige controles met een arts zullen helpen om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren en de veiligst mogelijke behandeling voorschrijven.

Wanneer pyelonefritis, zoals hierboven vermeld, is er een ontsteking van de inwendige organen. Op deze basis wordt moeilijkheid in de doorgang van vloeistoffen gevormd, de nieren niet omgaan met hun taken, een stagnatie wordt gevormd, de microben beginnen zelfs meer actieve activiteit. Veel artsen houden hier geen rekening mee en bevelen eenvoudig aan dat iedereen zonder onderscheid grote hoeveelheden water neemt.

Waarschuwing! Begin niet met het nemen van een grote hoeveelheid vloeistof totdat een normale doorgang is voorzien. Anders kan er een bubbel overlopen, wat de situatie alleen maar erger zal maken.

Van alle geneesmiddelen die beschikbaar zijn voor zwangere vrouwen, zijn Monural of Amoxiclav het populairst. Dosering en toediening worden in strikte volgorde bepaald door de behandelende arts, waarbij het ziektebeeld wordt gevolgd. Het is ten strengste verboden om de receptie zelfstandig te beginnen zonder de aanbeveling van een arts en zonder een vastgesteld regime Dit kan leiden tot verminderde foetale ontwikkeling. Weigering van tijdige behandeling is gevaarlijker - bacteriën en vervalproducten kunnen problemen veroorzaken bij de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder.

Sommige mensen zijn van mening dat goedgekeurde medicijnen voor opname vóór het 1e jaar tijdens de zwangerschap kunnen worden ingenomen. Dit is een gevaarlijke waanidee die tot tragische gevolgen kan leiden.

Behandeling van pyelonefritis bij kinderen

Om pyelonefritis thuis bij kinderen te genezen met het gebruik van tabletten is alleen mogelijk in stationaire omstandigheden. De ziekte gedraagt ​​zich onvoorspelbaar en een kind dat weinig controle heeft over zijn eigen gevoelens kan een kritiek moment missen. Ziekenhuisopname is noodzakelijk wanneer de eerste symptomen van deze pathologie zich manifesteren. Artsen moeten voortdurend urine nemen om het aantal witte bloedcellen en andere indicatoren te controleren. Thuis kan de behandeling in acute vorm overgaan in de chronische vorm. Voor kinderen is het vooral om één reden gevaarlijk - afwijkingen in ontwikkeling kunnen een stempel op het leven drukken. Dystrofie van weefsels en littekens van de nieren in de kindertijd kunnen leiden tot het falen van organen in de toekomst.

Het is noodzakelijk om alert te zijn op de conditie van kinderen en niet om zelfmedicatie toe te passen.

Het niet volgen van het dieet, het ontbreken van de noodzakelijke medicijnen, het regime en de controles kunnen tot tragische gevolgen leiden. Ziekenhuisopname in een acute fase verloopt in de regel binnen 7-14 dagen. Na een tijdje ontslag van de baby moet u bedrust in acht nemen, vasthouden aan een dieet en een onderzoek ondergaan bij de arts.

Gelukkig kunnen zowel chronische als acute pyelonefritis volledig worden genezen, gelukkig. En zodat noch de verlossing, noch onbeduidende manifestaties van de ziekte zullen kwellen. Maar de loop van de behandeling kan heel wat ongemak veroorzaken, een persoon zal enige tijd van zijn leven alleen aan dit proces moeten wijden, misschien zelfs naar het ziekenhuis gaan. Goed genazen nieren zullen functioneren alsof ze de ziekte niet verdragen.

Het was alle nodige informatie over pyelonefritis. Met behulp van deze kennis kan de lezer zichzelf en dierbaren beschermen tegen ernstig gevaar voor het lichaam.

Antibioticum helpt niet bij pyelonefritis

Oorzaken, symptomen en complicaties van pyelonefritis

Pyelonephritis is een inflammatoire en infectieuze pathologie van de nieren. Mensen van elke leeftijd kunnen ziek worden. Meer vatbaar voor pyelonephritis:

kinderen jonger dan 7 jaar; meisjes van 18 tot 30 jaar; oudere mannen.

redenen

Pathologie kan optreden vanwege een aantal redenen, zoals obstructie van het urogenitale kanaal met urolithiasis, koliek in de nieren, prostaatadenoom, hypothermie, angina.

De veroorzakers van de ziekte omvatten micro-organismen van het geslacht Enterococcus, Proteus, Escherichia, Staphylococcus. Zo kan zelfs een organisme van een kind dat in de wereld is geboren, stafylokok-pasgeborenen infecteren.

Micro-organismen kunnen de urinewegen aantasten in het geval van niet-naleving van persoonlijke hygiëne - dit is het stijgende pad, of de bloedsomloop in via de aanstekelijke focus van een ander orgaan - het dalende pad.

Krikunov Viktor Bronislavovich, nefroloog, 2 Krasnoyarsk City Clinical Hospital

Onlangs zijn kinderen in toenemende mate ziek geworden met cystitis, pyelonefritis en andere nierpathologieën. Alles kan de aard van een infectie worden - schade aan de mondholte, ARVI, enz.

Om dit probleem te voorkomen, is het beste advies om de kinderen te kleden volgens het weer en ze te temperen.

Deze ziekte heeft 2 fasen - acuut en chronisch. De tweede fase ontstaat als gevolg van onjuiste behandeling van de acute fase of de aanwezigheid van chronische pathologieën.

Tekenen van

In geval van pyelonefritis bij volwassenen is een van de symptomen een doffe pijn in de lumbale regio, terwijl bij kinderen de buikstreek meestal pijnlijk is.

Symptomen van acute of terugkerende chronische fase beginnen zich meestal snel te ontwikkelen (letterlijk in 3-4 uur) en geleidelijk.

De eerste karakteristieke kenmerken:

hoge temperatuur van 39-40 ° C; koorts, koude rillingen; duizeligheid, hoofdpijn; spierafbraak; gebrek aan eetlust; verander plassen; soms - zwelling van het gezicht en de benen; Binnenkort is er pijn in de lumbale regio, bij kinderen pijn in de navel.

Details over de symptomen van pyelonefritis bij kinderen zijn hier te vinden.

effecten

Deze ernstige ziekte gaat gepaard met niet minder ernstige complicaties:

nierfalen; sepsis; urolithiasis; pyonephrosis; verhoogde druk; etterende nierpathologie.

Zonder aandacht kan deze ziekte niet worden achtergelaten, dus het is de moeite waard om zeer zorgvuldig om te gaan met de behandeling.

Diagnose en behandeling

Voor kinderen is een analyse van het antibioticum dat het grootste effect op ziekteverwekkers heeft, absoluut noodzakelijk

Om de ziekte te detecteren en de behandeling van pyelonefritis bij vrouwen, pyelonefritis bij mannen en kinderen voor te schrijven, volstaat het om eerst de volgende tests uit te voeren:

urineonderzoek; urine-analyse volgens nechyporenko; biochemisch bloedonderzoek; compleet aantal bloedcellen voor de detectie van bacteriën en hun gevoeligheid voor antibiotica; om de filtratiecapaciteit en het functioneren te bepalen - echografie van de nieren.

Velen die met deze ziekte worden geconfronteerd, vragen zich af: hoe moeten nierpyelonefritis worden behandeld?

Antibiotica voor pyelonefritis van de laatste generatie nieren is een effectieve uitweg uit de situatie.

Het behandelingsregime bestaat uit verschillende fasen:

preventie van ontsteking; behandeling gericht op het herstel van de immuniteit; eliminatie van complicaties en terugkerende cursus.

Behandeling van acute pyelonefritis houdt in dat aan de leden 1 en 2 wordt voldaan. In de chronische fase is het belangrijkste om terugval te voorkomen. Antibiotica voor chronische pyelonefritis en acuut zijn verplicht.

Regels voor de selectie van drugs:

Geneesmiddelen voor nier-pyelonephritis moeten niet-toxisch zijn. Heb een breed spectrum van actie. Zou bactericide eigenschappen moeten bezitten. De effectiviteit van het hulpmiddel zou niet moeten veranderen bij verschillende pH-waarden in de urine. De combinatie van verschillende antibacteriële middelen moet de effectiviteit van de behandeling verhogen.

Verkhoturov Stanislav Igorevich, nefroloog, kliniek van de 10e stad, Chelyabinsk

Niet alle gevallen vereisen antibiotica voor pyelonefritis. Het belangrijkste ding - om de ernst van de ziekte correct te identificeren.

Om dit te doen, wees niet lui om een ​​goede diagnose van de nieren te doen - dit is erg belangrijk en zal u toelaten om fouten te voorkomen, de juiste behandeling voor te schrijven. De therapie moet correct worden uitgevoerd en geen enkel medicijn missen.

De duur van de therapie wordt voorgeschreven bij het bepalen van de ernst van de infectie. Acute pyelonephritis: antibioticabehandeling is lang en rigoureus, zodat deze fase in de toekomst niet chronisch wordt.

Bij de behandeling van pyelonefritis bij vrouwen zijn geneesmiddelen gericht op het elimineren van de lokale focus en verdere terugvallen. Na de diagnose kan de arts de juiste remedie voorschrijven.

Antibiotica voor pyelonefritis bij vrouwen worden gebruikt totdat alle pathogene micro-organismen uit het urogenitale systeem verdwijnen.

Veel patiënten vragen: hoe kan nierpyelonefritis thuis worden behandeld? Alleen kan niet worden behandeld. De therapie wordt gedurende ongeveer 4 weken uitsluitend in het ziekenhuis uitgevoerd.

Bij het bepalen van het ernstige verloop van de ziekte bij de behandeling van pyelonefritis, worden geneesmiddelen intraveneus of intramusculair voorgeschreven.

Tegelijkertijd kunnen ze uroantiseptica benoemen. Deze medicijnen omvatten:

Negram - wordt voorgeschreven voor ontstekingsreacties van het urinewegstelsel, cystitis, infecties van het spijsverteringsstelsel. Nevigremon - aangesteld om de groei en reproductie van bacteriën te voorkomen. Gramurine - werkt op pathogene bacteriën. Deze antibiotica voor pyelonefritis bij kinderen zijn gedurende 7 dagen toegestaan ​​voor kinderen ouder dan 2 jaar. Pimidel en Palin zijn middelen die gram-negatieve micro-organismen en stafylokokken beïnvloeden. De behandelingsduur is 5-7 dagen. Aanbevolen voor kinderen vanaf 2 jaar oud. Nitrofuranen en Nitroxoline zijn breedspectrumantibiotica die aan kinderen worden voorgeschreven.

Deze uroseptica helpen gram-positieve bacteriën te elimineren, zodat ze niet in de eerste fase kunnen worden genomen tot het volledige bereik van pathogenen bekend is.

Soorten antibiotica die worden gebruikt bij de behandeling van pyelonefritis

Moderne antibiotica - fluoroquinolonen zijn effectief tegen bijna alle veroorzakers van pyelonefritis

Welke antibiotica kunnen kinderen en volwassenen gebruiken bij de behandeling van pyelonefritis? Ze zijn niet zo veel.

Bij de behandeling van pyelonefritis bij vrouwen zijn geneesmiddelen gericht op het elimineren van de lokale focus en verdere terugvallen.

Na de diagnose kan de arts de juiste remedie voorschrijven.

Antibioticagroepen voor pyelonefritis

Aminopenicillines zijn gericht op het vernietigen van penicillinebacteriën. Veel voorkomende medicijnen in deze groep zijn Penicilline en Amoxicilline. Ze worden goed verdragen en mogen zelfs zwangere vrouwen ontvangen. Mogelijke bijwerkingen: darmstoornissen; leverproblemen; allergische reactie; Quincke zwelling. Cefalosporinen zijn minder giftig voor het lichaam dan andere geneesmiddelen. Ze hebben zelden bijwerkingen, ze kunnen gedurende 14 dagen worden behandeld. Aanbevolen voor pyelonefritis bij kinderen ouder dan 2 jaar. Cefaclor en Cefalexin behoren tot deze groep, ze hebben antibacteriële en bacteriedodende eigenschappen en worden intramusculair toegediend. Aminoglycosiden. Deze omvatten Gentamicine, Amikacin. Sterke medicijnen die alleen worden gebruikt bij ernstige ziekten. Ze zijn nefrotoxisch en kunnen het gehoor verminderen, daarom kunnen ze niet aan ouderen worden voorgeschreven. Ook serieus van invloed op het spijsverteringsstelsel. Fluoroquinolonen worden voorgeschreven in de vorm van injecties tijdens de acute fase van de ziekte. De drugs in deze groep zijn Ofloxacine, Levoflonsacine. Het aantal opnames - 2 keer per dag. U mag niet innemen tijdens zwangerschap, borstvoeding, adolescenten tot 15 jaar.

Tabel met antibioticumgroepen voor pyelonefritis

Antibioticagroep

Naam van het medicijn / prijs

Dosering en toediening

bij verslechtering van 3 of 6 g / dag. verdeeld in 3-4 recepties;

in een kritieke fase, verhoog de dosering van 12 g / dag. in 3-4 introducties.

Neem 5-14 dagen

Neem 7-10 dagen.

Neem 7 of 10 dagen

In geval van complicaties moet de dosering worden verhoogd tot 8 g per dag.

Antibiotica voor acute en chronische vorm

In de acute fase van de ziekte is het noodzakelijk om snel te reageren, anders bestaat het risico dat complicaties glomerulonefritis veroorzaken, die niet meer kan worden genezen.

Antibiotica genomen met acute pyelonephritis:

gentamicine; carbenicilline; oxacillin; Ampioks.

Met betrekking tot exacerbaties van de chronische fase, kunt u hier meer goedaardige antibiotica gebruiken:

amoxicilline; Ampisid; Orfloksatsin;

Alle medicijnen moeten door een nefroloog worden geselecteerd op basis van testresultaten.

Hoe de effectiviteit van de behandeling te bepalen

Behandeling met een geschikt antibioticum wordt uitgevoerd totdat de ontsteking volledig is geëlimineerd en het pathogeen uit het lichaam is geëlimineerd.

Er is geen antibioticum dat gegarandeerd pyelonefritis in 1 week kan genezen.

Maar de standaardregel bestaat nog steeds: het effect van het nemen van een antibioticum zou zich na 3 dagen moeten manifesteren. De symptomen van de ziekte moeten geleidelijk verdwijnen.

Als er geen resultaat is, verander het dan onmiddellijk naar een ander resultaat. Om het effect te versterken, kunt u fysiotherapie, kruidengeneeskunde verbinden.

Langdurig gebruik van antibiotica leidt tot de geleidelijke vernietiging van darmbacteriële microflora. Daarom is het, parallel met antibiotica, noodzakelijk geneesmiddelen te nemen die de bacteriële balans herstellen.

Top 5 beste darm probiotica kan hier worden gevonden.

Gushchin Sergey G., 5e klinisch ziekenhuis, hoofd van de afdeling nefrologie, Izhevsk

Pyelonephritis is een onvoorspelbare ziekte die kan uitmonden in ernstige pathologieën. Een van deze ziekten is glomerulonefritis.

Het wordt op verschillende manieren uitgedrukt en het wordt hard behandeld. Daarom is het belangrijk dat ontsteking van de nieren onmiddellijk wordt opgespoord en genezen, anders kunnen complicaties niet worden vermeden.

Beoordelingen van patiënten

Elvira, 34, Lepiel

Zes maanden geleden, worstelde met deze verraderlijke ziekte. De behandeling vond plaats in het ziekenhuis, met een inname van Cefoxim gedurende ongeveer 2 weken.

De volledige therapie was 3 weken. Sindsdien was er geen terugval, hoewel de artsen me in een chronische vorm brachten.

Vladislav, 27 jaar oud, St. Petersburg

Pyelonephritis is een gevaarlijke en sluwe ziekte die niet op zichzelf kan worden verslagen. Behandeld met gentamicine gedurende 10 dagen, en daarna werd ik lange tijd thuis gerehabiliteerd.

Ter versterking en het herstel van de nier zag de niercollectie. Na de behandeling verliep meer dan een jaar en de ziekte kwam niet meer terug.

Alice, 29 jaar oud, Moskou

De ziekte kwam spontaan, maar ik had geluk in die zin dat ik snel reageerde en de artsen werden ervaren. Voorgeschreven Sulperazon.

Het effect was merkbaar de volgende dag, toen de rug was gestopt met pijn doen. De cursus duurde 14 dagen. Nu stoort niets je.

bevindingen

Wat u moet weten om nooit pyelonefritis te krijgen:

kleed je warm in de winter, zorg voor de lumbale regio; sport en humeur spelen; eet goed; volg de regels voor persoonlijke hygiëne.

Hoewel deze ziekte verraderlijk is en vaak recidieven kan geven, zal de ziekte, als deze aanbevelingen worden opgevolgd, niet zeer lang terugkeren.

U kunt in de volgende video kennismaken met de principes van behandeling van pyelonefritis:

Let op, alleen VANDAAG!

Pyelonefritis is de gevaarlijkste ziekte die wordt gekenmerkt door de lokalisatie van het ontstekingsproces in de nieren (parenchym, dat wil zeggen functioneel weefsel, bekers en bekken van de hoofdorganen van het urinewegstelsel). Volgens statistische informatie worden jaarlijks in medische instellingen van ons land meer dan een miljoen gevallen van patiënten met een acute vorm van ziekte geregistreerd; ongeveer 300 duizend mensen worden opgenomen in het ziekenhuis.

Antibiotica voor pyelonefritis - de basis van de behandeling van de ziekte. Zonder adequate therapie kan het verloop van de ziekte geassocieerde infecties verergeren die verschillende soorten complicaties veroorzaken (de meest ernstige daarvan is sepsis). Medische gegevens zijn onverbiddelijk: de mortaliteit van patiënten van etterende pyelonefritis, die de ontwikkeling van bloedvergiftiging veroorzaakte, komt in meer dan 40% van de gevallen voor.

Korte beschrijving van de ziekte

Ondanks de prestaties van de moderne geneeskunde, wordt pyelonefritis nog steeds als moeilijk te diagnosticeren beschouwd, dus zelfmedicatie - met name antibiotica - thuis (zonder een bezoek aan de dokter) is ten strengste verboden. Late start van de therapie - of de onnauwkeurigheid ervan - kan dodelijk zijn.

Dringend contact met de kliniek is nodig bij de volgende symptomen:

rillingen, vergezeld van een stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 graden; hoofdpijn; pijn in de lumbale regio (in de regel, ze komen gedurende 2-3 dagen vanaf het moment van verslechtering van de gezondheid) aan de kant van de aangetaste nier; intoxicatie (dorst, zweten, bleekheid, droogheid in de mond); pijn bij palpatie van de nieren.

Pyelonephritis is een ziekte die op elke leeftijd kan voorkomen, maar experts onderscheiden nog steeds drie hoofdgroepen van patiënten, wier risico op het ontwikkelen van een ziekte veel hoger is:

Kinderen jonger dan 3 jaar, vooral meisjes. Vrouwen en mannen jonger dan 35 jaar (vrouwen zijn meer vatbaar voor ziekte). Oudere mensen (meer dan 60).

De prevalentie onder de patiënten van het eerlijke geslacht is te wijten aan de eigenaardigheden van de anatomische structuur en de verandering in hun hormonale niveaus (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap).

Wat zijn de principes van het voorschrijven van antibiotica?

Bij een bezoek aan een zieke medische instelling schrijft de specialist na het afnemen van een algemeen onderzoek aanvullende tests voor (bijvoorbeeld een volledige bloed- en urinetest).

Aangezien pyelonefritis optreedt als gevolg van de actieve groei van kolonies van verschillende micro-organismen - Escherichia coli (ongeveer 49% van de gevallen), Klebsiella en Proteus (10%), fecale enterococci (6%) en enkele andere infectieuze agentia - worden microbiologische studies gebruikt om het type ziekteverwekker te bepalen. in het bijzonder bacteriologisch zaaien van biologisch fluïdum, d.w.z. urine). Antibiotica voor ontsteking van de nieren worden geselecteerd op basis van alle bovenstaande testen.

Bakposev wordt ook gebruikt in het geval van herhaling van de ziekte, om de gevoeligheid van microben voor medische goederen te identificeren.

Vaak gebeurt de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen alleen op basis van het klinische beeld van de ziekte, om verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. In de toekomst, na ontvangst van de resultaten van laboratoriumstudies, kan het behandelingsregime worden aangepast.

Pyelonephritis en antimicrobiële therapie

Het gebruik van een antibioticakuur maakt het in korte tijd mogelijk de toestand van de patiënt te stabiliseren om een ​​positieve klinische dynamiek te bereiken. De temperatuur van de patiënt daalt, zijn gezondheid verbetert, tekenen van intoxicatie verdwijnen. De conditie van de nieren is genormaliseerd en na een paar dagen vanaf het begin van de behandeling keren ze terug naar normaal en testen.

Vaak hebben al na 7 dagen van een dergelijke behandeling de backpoints negatieve resultaten.

Voor de behandeling van primaire infectie, worden korte kuren met antimicrobiële middelen het vaakst voorgeschreven; om lange tijd antibiotica te gebruiken, adviseren gezondheidswerkers met gecompliceerde vormen van de ziekte.

Bij een algemene bedwelming van het lichaam worden antibacteriële geneesmiddelen gecombineerd met andere geneesmiddelen. De geselecteerde medicatie wordt vervangen door een andere remedie als er geen verbetering is in de toestand van de patiënt.

Essentiële medicijnen voor nierontsteking

Uit een brede lijst van antimicrobiële middelen voor de behandeling van pyelonefritis worden geneesmiddelen gekozen die het meest effectief zijn tegen de ziekteverwekker, de veroorzaker van de ziekte, en die geen toxisch effect hebben op de nieren.

Vaak worden antibiotica van de penicillinegroep (Amoxicilline, Ampicilline), die destructief zijn voor de meeste gram-positieve micro-organismen en gram-negatieve infectieuze agentia, de voorkeursmedicijnen. Vertegenwoordigers van dit type medicatie worden goed verdragen door patiënten; ze zijn voorgeschreven voor pyelonefritis bij zwangere vrouwen.

Omdat een aantal pathogenen specifieke enzymen produceren die de bèta-lactamring van het beschreven type antibiotica vernietigen, worden gecombineerde penicillines beschermd door remmers voorgeschreven voor de behandeling van bepaalde gevallen. Een van deze geneesmiddelen met een breed scala aan effecten is Amoxiclav.

Cefalosporinen worden ook beschouwd als de start-antibiotica voor de verlichting van pyelonefritis-symptomen.

Geneesmiddelen van de eerste generatie van deze groep worden extreem zelden gebruikt. Cephalosporin rij 2 en 3 soorten medicijnen worden door veel deskundigen de meest effectieve medische goederen genoemd die beschikbaar zijn (vanwege de tijdsduur dat ze zich in de weefsels van de organen van de patiënt bevinden).

Cefuroxim-tabletten (2e generatie) worden gebruikt voor de behandeling van ongecompliceerde acute pyelonefritis. Ceftibuten, Cefixime en Ceftriaxon (type 3) voorkomen de ontwikkeling van gecompliceerde vormen van de ziekte (de eerste twee geneesmiddelen worden oraal gebruikt, de laatste in de lijst wordt gebruikt voor injecties).

Fluoroquinols en carbapenems om ziekte te bestrijden

Middelen voor de behandeling van ontsteking van de nieren - zowel in klinische als poliklinische behandelingsomstandigheden - zijn recentelijk in toenemende mate fluoroquinoldrugs geworden:

1e generatie geneesmiddelen (Ciprofloxacine, Ofloxacine) worden oraal en parenteraal gebruikt, gekenmerkt door lage toxiciteit, snelle absorptie en een lange periode van uitscheiding uit het lichaam; Antibiotica Moxifloxacine, Levofloxacine (2 generaties) wordt gebruikt in verschillende vormen van pyelonefritis in pilvorm en als een injectie.

Men moet niet vergeten dat fluorochinolen een indrukwekkend spectrum van bijwerkingen hebben. Het is verboden om ze te gebruiken in de kindergeneeskunde en voor de behandeling van zwangere vrouwen.

Carbapenems, een klasse van β-lactam-antibiotica met een werkingsmechanisme vergelijkbaar met penicillines (Imipenem, Meropenem) verdienen een speciale vermelding.

Dergelijke geneesmiddelen worden gebruikt in gevallen van voorkomen bij patiënten:

sepsis; bacteriëmie; geen verbetering na het gebruik van andere soorten medicatie; ziekten veroorzaakt door complexe effecten op het lichaam van anaëroben en gramnegatieve aerobes.

Volgens de waarnemingen van deskundigen is de klinische werkzaamheid van deze geneesmiddelen meer dan 98%.

Aminoglycosides: voors en tegens

Bij gecompliceerde vormen van nierontsteking gebruiken artsen aminoglycoside-antibiotica (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) in therapieregimes, vaak gecombineerd met cefalosporines en penicillines.

Tegen de achtergrond van de hoge werkzaamheid van deze geneesmiddelen in relatie tot de pyocyanische staafjes, is het argument tegen hun gebruik een uitgesproken toxisch effect op de nieren en organen van het gehoor. De afhankelijkheid van de nederlaag van deze systemen op het niveau van geneesmiddelconcentratie in lichaamsvloeistoffen (bloed) is bewezen in het laboratorium.

Om de negatieve effecten van fluorochinolen tot een minimum te beperken, schrijven deskundigen een dagelijkse dosis van het medicijn één keer voor en controleren ze met de introductie van het medicijn constant het niveau van ureum, kalium, creatinine in het bloed.

Het interval tussen de primaire en herhaalde kuren antibiotische therapie met het gebruik van geneesmiddelen in deze groep moet minimaal 12 maanden zijn.

Aminoglycosiden zijn niet betrokken bij de behandeling van zwangere vrouwen en patiënten van 60 jaar oud.

Drie belangrijke nuances

Naast al het bovenstaande zijn er een aantal speciale momenten die iedereen moet weten:

Antibiotica worden voorgeschreven rekening houdend met de reactie van de biologische vloeistof afgescheiden door de nieren. Wanneer de balansindicator wordt verschoven naar de alkalische zijde, worden Lincomycine, Erytromycine, aminoglycosidegroepsgeneesmiddelen gebruikt. In het geval van een verhoogde zuurgraad, worden tetracycline en penicilline gebruikt. Vancomycine, Levomitsetin benoemd, ongeacht de reactie. Als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van chronisch nierfalen, worden antibiotica - aminoglycosiden niet aanbevolen voor de behandeling van pyelonefritis.
Voor de behandeling van verschillende vormen van de ziekte bij kinderen, worden geneesmiddelen met uiterste voorzichtigheid gekozen, omdat niet alle geneesmiddelen op jonge leeftijd kunnen worden gebruikt. Sommige deskundigen pleiten voor het gebruik van gecombineerde behandelingsregimes:

Deze therapie wordt gebruikt op het niveau van leukocyten in de urine, met een waarde van maximaal 10-15 eenheden.

Bij chronische pyelonefritis kan de behandeling van een kleine patiënt tot 6 weken duren.

Algemene regels voor elk

Voor een snel herstel moet elke patiënt een aantal aanbevelingen opvolgen:

Do not self-medicate, het nemen van medicijnen is alleen mogelijk na een bezoek aan de kliniek; je kunt de cursus niet zelf stoppen, je moet medicijnen drinken in strikte overeenstemming met het behandelingsschema; om de belasting van de nieren te verminderen, is het belangrijk om te voldoen aan een speciaal dieet met een beperking van de zoutinname; voor de periode van behandeling is het ook noodzakelijk af te zien van het gebruik van pittig, vet voedsel, alcohol; tijdens remissie wordt het aanbevolen om afkooksels van geneeskrachtige kruiden te drinken (rozenbottel, brandnetel, duizendblad, berendruif, enz.); in acute vormen van de ziekte moet bedrust worden waargenomen (gedurende een periode van ten minste 7 dagen);

En het belangrijkste: alle pogingen om te gaan met pyelonephritis zonder een bezoek aan een medische instelling kan negatieve gevolgen hebben, waaronder de ontwikkeling van een aantal complicaties (nier abces, papilnecrose, paranephritis, nierfalen) te hebben.

Pyelonefritis wordt voornamelijk in het ziekenhuis behandeld, omdat patiënten constante zorg en observatie nodig hebben. Antibiotica voor pyelonefritis zijn opgenomen in het verplichte behandelingscomplex, daarnaast wordt de patiënt voorgeschreven bedrust, zwaar drinken en het maken van voedingsaanpassingen. Soms is antibiotische therapie een aanvulling op chirurgische behandeling.

Algemene informatie

Pyelonephritis is een veel voorkomende infectie van de nieren veroorzaakt door bacteriën. Ontsteking is van toepassing op het bekken, de kelk en het nierparenchym. De ziekte wordt vaak gevonden bij jonge kinderen, die wordt geassocieerd met structurele kenmerken van het urogenitale systeem of met aangeboren afwijkingen. De risicogroep omvat ook:

Vrouwen tijdens de zwangerschap, meisjes en vrouwen, seksueel actief, meisjes tot 7 jaar, oudere mannen, en mannen met een diagnose van adenoom ziekte prostaty.Perehod in een chronische vorm optreedt als gevolg van vertraagde behandeling met antibiotica.

Verkeerde of niet gestarte antibacteriële therapie leidt tot de overgang van de ziekte van acuut naar chronisch. Soms leidt het later zoeken naar medische hulp tot nierdisfunctie, in zeldzame gevallen, tot necrose. De belangrijkste symptomen van pyelonefritis zijn lichaamstemperatuur vanaf 39 graden en hoger, frequent urineren en algemene achteruitgang. De duur van de ziekte hangt af van de vorm en manifestaties van de ziekte. De duur van de intramurale behandeling is 30 dagen.

Terug naar de inhoudsopgave

Beginselen van succesvolle behandeling

Om met succes van de ontsteking af te geraken, moet antibacteriële therapie zo snel mogelijk worden gestart. Behandeling van pyelonefritis bestaat uit verschillende stadia. De eerste fase - elimineer de bron van ontsteking en voer anti-oxyderende therapie uit. In de tweede fase worden immuniteitsverhogende procedures toegevoegd aan antibiotische therapie. De chronische vorm wordt gekenmerkt door permanente recidieven, dus immunotherapie wordt uitgevoerd om herinfectie te voorkomen. Het belangrijkste principe van de behandeling van pyelonefritis is de keuze van het antibioticum. De voorkeur gaat uit naar een middel dat geen toxicologisch effect op de nieren heeft en vecht tegen verschillende pathogenen. In het geval dat het voorgeschreven antibioticum voor pyelonefritis op de 4e dag geen positief resultaat oplevert, is het veranderd. De bestrijding van een bron van ontsteking omvat 2 principes:

De therapie begint voordat de resultaten van de urine met bakposeva zijn verkregen Na het ontvangen van de resultaten van het zaaien, indien nodig, wordt een aanpassing van de antibacteriële therapie uitgevoerd Terug naar de inhoudstafel

Causatieve agentia

Vaak wordt tijdens de behandeling een infectie waargenomen.

Pyelonephritis heeft geen specifieke ziekteverwekker. De ziekte wordt veroorzaakt door micro-organismen in het lichaam of door microben die de omgeving zijn binnengedrongen. Langdurige antibioticatherapie zal leiden tot de toevoeging van infecties veroorzaakt door pathogene schimmels. De meest voorkomende pathogenen - intestinale microflora: als cocci-bacteriën. Gelanceerde behandeling zonder antibiotica veroorzaakt het verschijnen van meerdere pathogenen tegelijkertijd. Germs:

Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, enterokokken, stafylokokken en streptokokken, candida, chlamydia, mycoplasma en ureaplazma.Vernutsya om TOC

Welke antibiotica worden voorgeschreven voor pyelonefritis?

Stap-antibiotica-therapie versnelt het genezingsproces.

Onlangs, om pyelonefritis te genezen, stap antibiotische therapie toe te passen - de introductie van antibiotica in 2 fasen. Eerst worden de medicijnen geïnjecteerd met injecties en vervolgens in pillen overgebracht naar de receptie. Gestandaardiseerde antibioticatherapie verlaagt de kosten van behandeling en de duur van verblijf in een ziekenhuis. Neem antibiotica totdat de lichaamstemperatuur weer normaal is. De duur van de behandeling is minimaal 2 weken. Antibacteriële therapie omvat:

fluoroquinol - "Levofloxacin" "Ciprofloxacin", "Ofloksatsil", cefalosporinen, 3e en 4e generatie - "cefotaxime", "Cefoperazone" en "Ceftriaxone"; aminopenicilline - "amoxicilline", "Flemoksin Soljutab", "ampicilline" ; aminoglycosiden - "Tobramycin", "Gentamycin".makrolidy - gebruikt tegen chlamydia, mycoplasma en ureaplasma. "Azithromycine", "Clarithromycin".Vernutsya naar inhoud

Welke antibiotica behandelen chronische pyelonefritis?

De inhoud van de componenten van het medicijn in deze groep wordt zo lang mogelijk in het bloed bewaard.

Het belangrijkste doel van therapie bij de behandeling van chronische pyelonefritis is het vernietigen van de ziekteverwekker in de urinewegen. Antibioticatherapie voor chronische pyelonefritis wordt uitgevoerd om herhaling van de ziekte te voorkomen. Toepassing van antibiotica cefalosporine groep, vanwege het feit dat het geneesmiddelgehalte in het bloed zo lang mogelijk blijft. Cefalosporines van de 3e generatie worden oraal en in de vorm van injecties ingenomen, daarom is hun gebruik aan te bevelen voor incrementele therapie. De halfwaardetijd van het geneesmiddel uit de nieren - 2-3 dagen. Nieuwe cefalosporines van de laatste, 4e generatie zijn geschikt voor het bestrijden van grampositieve cocci-bacteriën. Bij chronische ziekte, gebruik:

"Cefuroxim" en Cefotaxime; "Amoxicilline clavulanaat"; "Ceftriaxon" en "Ceftibuten". Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling voor acute pyelonefritis

Antibiotica van deze groep worden uitsluitend door een arts voorgeschreven.

Opkomende acute pyelonefritis vereist een dringende antibioticatherapie. Om de bron van de ziekte in het beginstadium te vernietigen, wordt een breed-spectrum antibioticum gebruikt in een grote dosering. De beste medicijnen in dit geval - de 3e generatie cefalosporines. Om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren, combineert u het gebruik van 2 hulpmiddelen - "Cefixime" en "Amoxicilline clavulanaat." Het medicijn wordt eenmaal daags toegediend en de therapie wordt uitgevoerd totdat de testresultaten verbeteren. Duur van de behandeling gedurende minstens 7 dagen. Gebruik samen met antibacteriële therapie geneesmiddelen die de immuniteit verhogen. De naam van het medicijn en de dosering worden alleen bepaald door de arts, rekening houdend met vele factoren.

Terug naar de inhoudsopgave

Dosering van geneesmiddelen in tabletten

"Amoxicilline" -. 0, 375-0,625 g, drink 3 keer per dag "levofloxacine" - "Ofloxacine" 0,25 g / dag -. 0,2 g, die 2 maal per dag "Tsifiksim" - 0,4 g, drink elke den.Vernutsya om TOC

Injecties voor pyelonefritis

"Amoxicilline" -. 1,2 g, 3 keer per dag "ampicilline" - 1,5-3 g, 4 keer per dag "levofloxacine" -. 0,5 g / dag "gentamycine" -. 0,08 g, 3 maal per dag "Ofloxacin" -. 0,2 g, 2 maal daags "cefotaxim" -. 2,1 g, 3 keer per dag "ceftriaxon" -. 2,1 g / den.Vernutsya TOC

weerstand

Aminopenicillines en fluorochinolen beïnvloeden E. coli.

Onjuiste antibioticatherapie of niet-naleving van medicatieregels leidt tot de vorming van bacteriën die resistent zijn tegen antibiotica, met daaropvolgende moeilijkheden bij het kiezen van de middelen voor behandeling. De resistentie van bacteriën tegen antibacteriële geneesmiddelen wordt gevormd wanneer bètalactamase optreedt in pathogene micro-organismen - een stof die de effecten van antibiotica remt. Onjuist gebruik van het antibioticum leidt ertoe dat bacteriën die er gevoelig voor zijn sterven en dat hun plaats wordt ingenomen door resistente micro-organismen. Bij de behandeling van pyelonefritis zijn niet van toepassing:

Antibiotica aminopenicilline fluoroquinol als pathogeen - E. coli, tetracycline, nitrofurantoïne, chlooramfenicol, naliksidovuyu kislotu.Vernutsya naar de inhoud

Antibiotica voorgeschreven voor vrouwen tijdens de zwangerschap

Vanwege de toxiciteit zijn veel antibiotica gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen.

Onschadelijkheid en lage gevoeligheid van pathogene bacteriën zijn de belangrijkste criteria voor het kiezen van antimicrobiële therapie tijdens de zwangerschap. Vanwege de toxiciteit zijn veel geneesmiddelen niet geschikt voor zwangere vrouwen. Sulfonamiden veroorzaken bijvoorbeeld bilirubine encefalopathie. Het gehalte aan trimethoprim in het antibioticum verstoort de normale vorming van de neurale buis bij een kind. Tetracycline-antibiotica - dysplasie. Over het algemeen gebruiken artsen bij zwangere vrouwen cefalosporines van de tweede en derde groep, minder vaak voorgeschreven antibiotica voor de penicilline- en aminoglycol-groep.

Terug naar de inhoudsopgave

Welk antibioticum is beter te gebruiken bij kinderen?

Behandeling van pyelonefritis bij kinderen gebeurt thuis of in een medische faciliteit, het hangt van het verloop van de ziekte af. Milde pyelonephritis vereist geen benoeming van injecties, antibiotische therapie wordt oraal uitgevoerd (suspensies, siropen of tabletten). Een antibioticum dat aan een kind wordt toegediend, moet goed worden opgenomen in het maag-darmkanaal en bij voorkeur goed smaken.

Bij de eerste symptomen van de ziekte wordt het kind voor het verkrijgen van de resultaten van de bakposa-urine "beschermd" penicilline of cefalosporinen van de tweede groep voorgeschreven. Het beste medicijn voor de behandeling van pyelonefritis bij kinderen is Augumentin, effectief in 88% van de gevallen. Behandelt geneesmiddelen met lage toxiciteit. Na het uitvoeren van een uitgebreide antibioticatherapie, is het gebruik van de homeopathische remedie "Canephron" voorgeschreven. Een gecompliceerde vorm van de ziekte omvat het veranderen van het antibacteriële medicijn om de 7 dagen.

Behandeling van pyelonefritis in acute of chronische vorm met geneesmiddelen en folk remedies

Ongeveer 2/3 van alle urologische ziekten is bij acute of chronische pyelonefritis. Deze pathologie heeft een besmettelijk karakter en gaat gepaard met het verslaan van één of twee nieren. Hun ontsteking wordt veroorzaakt door verschillende bacteriën, hoewel de ziekte zich soms ontwikkelt tegen de achtergrond van andere ziekten van de inwendige organen. Vrouwen zijn meer vatbaar voor pyelonefritis, vanwege de individuele kenmerken van de anatomische structuur van de vagina en urethra. Behandeling van de ziekte wordt op een alomvattende manier uitgevoerd door het nemen van medicijnen en het volgen van een aantal regels.

Wat is pyelonephritis

De ziekte is een infectieus-inflammatoir proces in de nieren, veroorzaakt door de werking van pathogene bacteriën. Ze beïnvloeden verschillende delen van deze gepaarde orgels in één keer:

• interstitiële weefsels - de vezelachtige basis van de nier;
• parenchym - functioneel actieve epitheelcellen van deze gepaarde organen;
• bekken - gaatjes in de nier, vergelijkbaar met de trechter;
• niertubuli.

In aanvulling op het bekken-bekkensysteem kan de nederlaag het glomerulaire apparaat met bloedvaten beïnvloeden. In een vroeg stadium is de ziekte in strijd met de belangrijkste functie van het niermembraan: urine filteren. Een kenmerkend teken van het begin van een ontsteking zijn pijnen van een saai karakter in de lumbale regio. De ziekte is acuut en chronisch. Als u pyelonefritis vermoedt, moet u contact opnemen met uw nefroloog. Als u de behandeling niet snel diagnosticeert en begint, kunnen de volgende complicaties optreden:

• nierabces;
• hypotensie;
• sepsis;
• bacteriële shock;
• niercarbonkel;
• nierfalen.

scherp

Acute pyelonefritis ontstaat als gevolg van de invloed van exogene of endogene micro-organismen die het nierweefsel binnendringen. Vaak gemarkeerde rechtszijdige lokalisatie van ontstekingen, wat wordt verklaard door de structurele kenmerken van de rechter nier, die de neiging tot stagnatie veroorzaakt. Over het algemeen wijzen de volgende symptomen op de acute fase van deze pathologie:

• rillingen, koorts;
• toenemende zwakte;
• tachycardie;
• doffe rugpijn;
• kortademigheid;
• temperatuur van 38,5-39 graden;
• vermoeidheid;
• overtreding van urine-uitstroom;
• hoofdpijn en spierpijn.

Bij bilaterale nierontsteking heeft de patiënt pijnklachten op zijn rug en buik. De purulente vorm van de ziekte veroorzaakt pijn vergelijkbaar met nierkoliek. Overtreding van de uitstroom van urine manifesteert zich door een verhoogde drang om te urineren. Bovendien overheerst nachtelijke diurese overdag. Tegen de achtergrond van deze symptomen kunnen oedeem en arteriële druk optreden.

chronisch

In de meeste gevallen is chronische pyelonefritis een voortzetting van zijn acute vorm. De meest voorkomende oorzaak is onjuiste of ontbrekende behandeling. Ook lopen patiënten risico op verstoorde passage van urine door de bovenste urinewegen. Het derde deel van de patiënten lijdt aan deze ziekte sinds de kinderjaren als gevolg van de trage ontsteking van het parenchym van het nierbekkenapparaat.

Chronische pyelonefritis heeft een golfachtig karakter: remissies worden vervangen door perioden van exacerbatie. Dit komt door een verandering in het ziektebeeld. Tijdens exacerbatie lijken de symptomen op de acute vorm van pathologie. Tijdens remissie zijn de symptomen mild. Patiënten klagen over intermitterende kloppende of pijnlijke pijnen, die vaker in rust voorkomen. Op hun achtergrond verschijnen:

• asthenie - een episodische zwakte;
• snelle vermoeidheid;
• lichte toename van druk of temperatuur.

oorzaken van

De algemene oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte zijn de bacteriën: staphylococcus, enterococci, chlamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Ze komen op verschillende manieren de nieren binnen. In geval van cystitis gebeurt dit via de urinogene (stijgende) route: micro-organismen dringen via de urethra in het bekkenbodemsysteem in de volgende pathologieën:

• cystitis;
• coleitis;
• prostaatadenoom;
• urolithiasis;
• afwijkingen van de structuur van het urinestelsel.

Bacteriën worden geïntroduceerd tijdens manipulaties met katheters. Een andere infectieroute is hematogeen, wanneer microben in de bloedbaan de nieren van een andere ontstekingsplaats binnendringen voor dergelijke ziekten:

Risicogroepen

Artsen identificeren verschillende risicogroepen, waaronder patiënten die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van pyelonefritis. De eerste bestaat uit mensen met afwijkingen in de structuur van de urinewegen, zoals:

1. Aangeboren anomalieën. Ze worden gevormd tijdens de zwangerschap onder invloed van erfelijke of negatieve (roken, drugs, alcohol) factoren. Het resultaat - misvormingen ontwikkelen: vernauwing van de ureter, een onderontwikkelde of weggelaten nier.
2. De anatomische structuur van het urogenitale systeem bij vrouwen. Ze hebben een kortere urethra in vergelijking met de man.

Vrouwen hebben meer kans om aan deze ziekte te lijden, niet alleen vanwege de speciale structuur van de urineleiders. De reden voor de ontwikkeling van deze ziekte in hen kan hormonale en andere veranderingen tijdens de zwangerschap zijn:

1. Hormoon progesteron vermindert de spiertonus van het urogenitale systeem om miskraam te voorkomen, maar verstoort tegelijkertijd de stroom van urine.
2. Een groeiende foetus vergroot de holte van de baarmoeder, die de ureter samendrukt, wat ook het proces van urineafvoer verstoort.

De laatste risicogroep bestaat uit patiënten met verminderde immuniteit. In deze toestand kan het lichaam zich niet volledig verdedigen tegen alle vreemde micro-organismen. Een verzwakt immuunsysteem is kenmerkend voor dergelijke categorieën patiënten:

• kinderen jonger dan 5 jaar;
• zwangere vrouwen;
• mensen met auto-immuunziekten zoals HIV-infectie en AIDS.

Factoren aantrekken

Pyelonephritis is secundair als het zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere ziekten. Deze omvatten diabetes, frequente hypothermie, slechte hygiëne, chronische ontstekingsinfecties. De algemene lijst van factoren die pyelonefritis veroorzaken, omvat:

1. Tumoren of stenen in de urinewegen, chronische prostatitis. Veroorzaak stagnatie en schending van de uitstroom van urine.
2. Chronische cystitis. Het is een ontsteking van de blaas, waarbij de infectie zich via de urinewegen kan verspreiden en nierschade kan veroorzaken.
3. Chronische focussen van ontsteking in het lichaam. Deze omvatten bronchitis, furunculosis, darminfecties, amygdalitis.
4. Seksueel overdraagbare aandoeningen. Trichomonas en chlamydia kunnen via de plasbuis de nieren binnendringen, wat tot hun ontsteking zal leiden.

Behandeling van pyelonefritis thuis

De ziekte wordt behandeld met conservatieve methoden, maar de aanpak moet alomvattend zijn. Behandeling, naast het nemen van medicatie, omvat de naleving van een speciaal regime. De regels hebben betrekking op de correctie van de levensstijl en voeding van de patiënt. Het doel van de therapie is om de veroorzaker van pyelonefritis te elimineren. Bovendien worden er maatregelen genomen om de urinestroom te normaliseren en het immuunsysteem te versterken. Behandeling van pyelonefritis bij vrouwen en mannen vindt plaats volgens één schema, waaronder:

1. Naleving van een speciaal regime. Het impliceert de afwijzing van intense fysieke inspanning, de uitsluiting van onderkoeling.
2. Drink veel water. Benoemd in afwezigheid van oedeem bij de patiënt.
3. Medische voeding. Een uitgebalanceerd dieet helpt de belasting van de nieren te verminderen, het creatinine- en ureumgehalte in het bloed te verlagen.
4. Inname van niet-hormonale medicijnen. Ze maken deel uit van etiotrope en symptomatische therapie. De eerste - elimineert de oorzaak van de ziekte, de tweede - omgaat met de symptomen.
5. Fysiotherapie. Het wordt gebruikt om het herstel te versnellen en onaangename symptomen van pathologie te verlichten.

Naleving van het regime

Rekening houdend met de ernst van de ziekte, bepaalt de arts waar de behandeling van pyelonefritis zal worden uitgevoerd. Ongecompliceerde vormen worden thuis behandeld, volg de eerste paar dagen de bedrust. De patiënt kan niet onderkoelen en sporten. Tijdens exacerbatie is het alleen toegestaan ​​om het toilet en de keuken te bezoeken om te eten. Bij intoxicatie en complicaties moet de patiënt in een ziekenhuis worden behandeld onder toezicht van een arts. Indicaties voor opname zijn:

• de progressie van chronische pyelonefritis;
• ernstige exacerbatie van de ziekte;
• schending van de urodynamica, waarvoor het herstel van de passage van urine vereist is;
• ontwikkeling van ongecontroleerde arteriële hypertensie.

Overvloedige drankje

Bij pyelonefritis is een toename van de vochtinname tot 3 liter per dag noodzakelijk, maar alleen als er geen oedeem is. Water spoelt de urinekanalen, verwijdert gifstoffen en herstelt de normale water-zoutbalans. Drink regelmatig 6-8 glazen. Naast water, om het ontstekingsremmende effect en de normalisatie van metabolische processen te waarborgen, is het nuttig om te gebruiken:

• dogrose afkooksel;
• compote van gedroogde vruchten;
• alkalisch mineraalwater;
• zwakke groene thee met melk of citroen;
• vossebessen en veenbessenvruchtendranken.

Gezondheid voedsel

Een streng dieet is niet vereist. De patiënt wordt aanbevolen om zout, pittig en vet voedsel, gerookt vlees en alcoholische dranken te weigeren. De voorkeur gaat uit naar producten met vitamine B, C, R. Het is noodzakelijk om meer groenten en fruit te eten, vooral diegene die een diuretisch effect hebben: watermeloen, meloen. De lijst met aanbevolen producten bevat bovendien de volgende producten:

• gebakken appels;
• fel oranje pompoen;
• gefermenteerde melk;
• bloemkool;
• jonge bieten;
• wortelen.

Medicamenteuze therapie

Het is verdeeld in twee types: etiotropisch en symptomatisch. De eerste is nodig om de oorzaak van de gestoorde renale bloedcirculatie, in het bijzonder veneus of urineren, weg te nemen. Chirurgie helpt de uitstroom van urine te herstellen. Rekening houdend met de oorzaak van de ziekte wordt uitgevoerd:

• verwijdering van prostaatadenoom;
• nephropexy voor nephroptosis;
• plastic urethra;
• verwijdering van stenen uit de urinewegen of nieren;
• plastic van het bekken-ureterische segment.

Etiotropische behandeling omvat bovendien anti-infectieuze therapie - het nemen van antibiotica afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte. Deze methode wordt gebruikt voor primaire en secundaire pyelonefritis. Symptomatische therapie helpt de tekenen van de ziekte te elimineren, het lichaam te herstellen na de behandeling. Om deze taken uit te voeren, worden de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:

• diuretica - zwelling elimineren;
• niet-steroïde ontstekingsremmende middelen - verlichting van ontsteking;
• verbetering van de renale bloedstroom - effectief bij chronische pyelonefritis;
• immuunmodulatoren, adaptogenen - versterken het immuunsysteem.

fysiotherapie

In de geneeskunde verwijst fysiotherapie naar de studie van de invloed van natuurlijke factoren op het lichaam. Het gebruik van de laatste helpt het aantal door de mens ingenomen geneesmiddelen te verminderen. De indicatie voor fysiotherapie is chronische pyelonefritis. Procedures verbeteren de bloedtoevoer naar de nieren, verbeteren de toediening van antibiotica aan de nieren en elimineren de spasmen van deze gepaarde organen. Dit vergemakkelijkt de afscheiding van slijm, bacteriën en urinekristallen. Deze effecten hebben:

1. Elektroforese furadonine op het niergebied. De oplossing voor deze procedure omvat: 100 ml gedestilleerd water, 2,5 g natriumhydroxide, 1 g furadonine. Om het resultaat te bereiken, worden 8-10 procedures uitgevoerd.
2. Ultrasone puls in een dosis van 0,2-0,4 W / cm2 in een gepulseerde modus. Een sessie ultrasone therapie wordt gedurende 10-15 minuten uitgevoerd. Contra-indicatie - urolithiasis.
3. Erytromycine elektroforese op het niergebied. Als gevolg van de elektrische stroom naar de organen leveren een oplossing van 100 g ethanol en 100 duizend. IE erythromycine.
4. Warmte behandelingen. Deze omvatten ozoceriet- en paraffinebaden, diathermogrie, therapeutische modder, diathermie.

Preparaten voor de behandeling van pyelonefritis

Selectie van geneesmiddelen voor etiotrope behandeling wordt uitgevoerd op basis van algemene en biochemische bloed- en urinetests, waarbij het veroorzakende middel wordt gedetecteerd. Alleen onder deze voorwaarde zal de therapie een positief resultaat opleveren. Verschillende antibiotica zijn effectief tegen bepaalde bacteriën:

Namen van antibiotica en uroantiseptica

Antibacteriële therapie volgens de resultaten van bacteriologisch onderzoek van urine

Een voorwaarde voor het succes van antibiotische therapie is de geschiktheid van het medicijn en de gevoeligheid van het pathogeen ervoor, die wordt gedetecteerd door bacterieel onderzoek. Als het antibioticum niet binnen 2-3 dagen werkt, zoals blijkt uit hoge niveaus van leukocyten in het bloed, wordt het vervangen door een ander geneesmiddel. Indicaties voor benoeming worden bepaald door het type ziekteverwekker. Over het algemeen worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

De naam van de groep antibiotica

1 g elke 6 uur

0,5 g om de 8 uur

1,2 g om de 4 uur

Bij 3,5 mg / kg in 2-3 verdunningen.

Met 15 mg / kg in 2 porties.

3-5 mg / kg in 2-3 introducties.

0,1 g tot 2 keer.

0,3 g tot 2 keer

0,2 g 1 keer in de beginfase van de behandeling, daarna in een onderhoudsdosering van 0,1 g

0,5-1 g tot 3 keer.

0,5 tot 3-4 keer.

Voor 1 g tot 2 keer.

480 mg 2 keer.

Voor 960 mg 2 maal.

0,1-0,15 g driemaal.

Voor driemaal 50-100 mg.

2 tabletten 4 keer.

Op 100-300 mg 2 maal.

Intraveneus of intramusculair

1-2 g elke 4-6 uur

0,5-1 g tot 1-2 keer.

0,5 tot 4 keer.

diuretica

In aanwezigheid van oedeem en verhoogde druk is het niet alleen noodzakelijk om de hoeveelheid geconsumeerd fluïdum te beperken. Bovendien wordt de patiënt diuretica voorgeschreven. Ze worden alleen gebruikt bij langdurige pyelonefritis om de wallen te verlichten. Het meest voorkomende diureticum is de drug Furosemide:

• samenstelling: gelijknamige stof - furosemide;
• afgiftevormen: capsules en injectie;
• therapeutisch effect: kortdurend, maar uitgesproken diuretisch effect;
• dosering voor volwassenen: 0,5-1 tablet of 20-40 mg door langzame intraveneuze toediening;
• werkzaamheid: 20-30 minuten na inname van de pillen, 10-15 minuten na de infusie in een ader.

Furosemide heeft een zeer grote lijst met bijwerkingen, dus kruidenpreparaten worden vaak als alternatief gebruikt. Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn:

1. Kanefron. Het heeft krampstillend en ontstekingsremmende effecten. In de compositie zijn er duizendguldenkruid, rozemarijn, lavas. De dosis wordt bepaald door de ziekte, gemiddeld is driemaal daags 2 tabletten. Het voordeel wordt goed verdragen. Contra-indicaties omvatten alleen individuele intolerantie voor het medicijn.
2. Phytolysinum. Het is een pasta waaruit de suspensie wordt bereid. Bevat peterseliewortel en lavage, berkbladeren, guldenroede, salie en muntoliën. Dosering - 1 theelepel. plak 3 keer per dag een half glas water. Contra-indicaties: zwangerschap, nierfalen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

De behoefte aan niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) is te wijten aan het feit dat ze de ontsteking in de nieren helpen verminderen. Ze remmen cyclo-oxygenase, wat een sleutelenzym is bij het teweegbrengen van reacties. Als gevolg van het nemen van NSAID's wordt de productie van inflammatoire eiwitten vertraagd en wordt celproliferatie (groei) voorkomen. Het helpt om de effectiviteit van etiotrope behandeling, d.w.z. antibiotica. Tijdens het gebruik van NSAID's zijn ze gemakkelijker in de focus van ontstekingen door te dringen.

Om deze reden worden deze geneesmiddelen gebruikt in combinatie met antibiotica. Zonder etiotrofische therapie worden NSAID's niet gebruikt. Niet gebruikt en het geneesmiddel Indomethacin, omdat het leidt tot necrose van de nierpapillen. Onder de effectieve NSAID's zijn er:

1. Voltaren. De basis is diclofenac, dat ontstekingsremmende, antipyretische, antirheumatische en antiaggregatie-effecten heeft. Contra-indicaties en bijwerkingen moeten in de instructies worden bestudeerd, ze zijn talrijk. De gemiddelde dosering van tabletten is 100-150 mg in verschillende doses, injectie-oplossing - 75 mg (3 ml ampul). Het voordeel is dat er geen cumulatie van diclofenac is bij renale pathologieën.
2. Movalis. Gebaseerd op meloxicam - een stof met antipyretische en ontstekingsremmende werking. Contra-indicaties: ernstig nierfalen, chronische pyelonefritis bij patiënten die hemodialyse ondergaan. De dosering van verschillende vormen van afgifte: 1 tablet per dag, 15 μg intramusculair eenmaal. Het voordeel is een hoge biologische beschikbaarheid. Bijwerkingen worden gepresenteerd in een grote lijst, zodat ze het best kunnen worden bestudeerd in de gedetailleerde instructies voor Movalis.
3. Nurofen. Bevat ibuprofen - verdovende en ontstekingsremmende substantie. Het wordt gebruikt voor koorts bij patiënten met infectie- en ontstekingsziekten. De dosering van tabletten is 200 mg tot 3-4 maal daags. Het voordeel is de mogelijkheid van gebruik in 1-2 trimester van de zwangerschap. Door tegens Nurofena bevat een grote lijst van contra-indicaties en bijwerkingen.

Voorbereidingen voor het verbeteren van de bloedstroom in de nier

Bij een lange loop van chronische pyelonefritis verslechtert de bloedtoevoer naar het nierweefsel. Anti-aggregatie en angioprotectieve geneesmiddelen helpen de microcirculatie te verbeteren, de bloedvaten uit te zetten en de hoeveelheid zuurstof die aan de nieren wordt afgegeven te verhogen. De belangrijkste indicatie voor hun gebruik is de behandeling van chronische pyelonefritis. Onder de veelgebruikte antigagregantov toewijzen:

1. Trental. Gebaseerd op pentoxifylline, heeft een vaatverwijdend effect, verhoogt de elasticiteit van rode bloedcellen. Dosis voor verschillende vormen van afgifte: tabletten - 100 mg 3 maal per dag, ampullen - 200-300 mg elke ochtend en avond.
2. Venoruton. Omvat rutozid, heeft flebotonic en angioprotective effecten. Vermindert capillaire permeabiliteit en zwelling. De gemiddelde dosering is driemaal daags 300 mg. Een soortgelijk effect heeft Troxevasin.
3. Chimes. Bevat dipyridamol - een stof met immunomodulerende en antiaggregatie-effecten. Neem het bereik van de dagelijkse doses van 75-225 mg (1-3 tabletten).
4. Heparine. Anticoagulans op basis van heparine-natrium. Het heeft een antitrombotisch effect, vermindert aggregatie van bloedplaatjes. Dosis voor intraveneuze toediening - 15 IE / kg / uur.

Immunomodulatoren en adaptogenen

De oorzaak van pyelonephritis is vaak een tekort aan de T-suppressorfunctie van lymfocyten. In dit opzicht moeten patiënten met een dergelijke diagnose immunomodulatoren en adaptogenen ontvangen. Deze geneesmiddelen versnellen de vorming van beschermende antilichamen. Indicaties voor gebruik - behandeling van chronische pyelonefritis in de acute fase. Voorbeelden van immunomodulatoren en adaptogenen zijn:

1. Timalin. Normaliseert de functie van B- en T-lymfocyten. Intrramusculair geïntroduceerd bij 10-20 mg per dag. De behandelingsduur is 5-6 dagen.
2. Levamisole (Decaris). Stabiliseert de functie van T- en B-lymfocyten, stimuleert fagocytose, waardoor het interferon-producerende vermogen van het lichaam toeneemt. Toegekend aan een cursus van 2-3 weken. Dosis - 150 mg om de 3 dagen.
3. T-activine. Dosering - 100 mcg per dag voor intramusculaire toediening.
4. Methyluracilum. Neem 1 tot 4 keer per dag in een kuur van 15 dagen.
5. Infusie van Chinees citroengras of ginseng (adaptogenen). De aanbevolen dosis per dag - 30-40 druppels tot 3 keer. Adaptogenen worden ingenomen vóór het einde van de behandeling van de ziekte.
6. Multivitaminencomplexen Duovit, Vitrum of Supradin. Verbeter het gebrek aan vitamines en mineralen in het lichaam. De dosering is: 1 tablet per dag.

Behandeling van volksremedies tegen pyelonefritis

Kruidengeneesmiddelen worden niet gebruikt als de belangrijkste behandelingsmethode, het wordt aangetoond als een aanvulling op medicatie en fysiotherapie. Kruidentherapie wordt als veiliger beschouwd, maar fondsen op basis daarvan zijn nog steeds de moeite waard om te gebruiken onder toezicht van een arts. Gebruikte planten moeten een lichte diuretische en antiseptische effecten hebben. Deze omvatten:

• lavas;
• violet;
• Sint-janskruid;
• een opvolging;
• brandnetels;
• duizendblad;
• calendula;
• aardbeien;
• peterselie;
• bearberry;
• salie.

Bearberry (berenoren)

Deze plant bevat een unieke stof - arbutine, die in het lichaam wordt geoxideerd tot glucose en hydrochinon. De laatste is een natuurlijk antisepticum en vertoont antibacteriële werking. Bearberry moet worden gebruikt volgens de volgende instructies:

1. Ongeveer 30 g droog gras giet 500 ml kokend water.
2. Laat het een paar minuten op laag vuur koken en laat het een half uur staan.
3. Drink dagelijks 2 el. l. tot 5-6 keer. Berendruif is effectief in een alkalisch milieu, dus u moet daarnaast Borjomi mineraalwater, frisdrankoplossingen gebruiken en er zijn meer frambozen, appels, peren.

Berberisbladeren

Blauwe bosbesbladeren hebben choleretische en antimicrobiële effecten. Dergelijke eigenschappen zijn te wijten aan de aanwezigheid in de samenstelling van dezelfde stof die zich in de beredruif bevindt - hydrochinon. Instructies voor de bereiding en ontvangst van het afkooksel van deze twee kruiden is ook hetzelfde. Alleen aandringen betekent cowberry is beter ongeveer 2 uur. Bovendien is het na een behandelingsduur van 3 weken noodzakelijk om een ​​pauze van 7 dagen te nemen en de behandelingscyclus te herhalen.

Cranberry- of bosbessensap

Deze dranken hebben antipyretische, ontstekingsremmende, helende en antibacteriële eigenschappen. De hoge zuurgraad van veenbessen en bosbessen maakt ze effectief tegen urineweginfecties en nierinfecties, maar ze kunnen niet worden gebruikt met een maag- of darmzweer. Instructies voor de bereiding en toepassing van morse:

1. Neem 500 g veenbessen of bosbessen, spoel ze uit.
2. Om ze te vermalen tot een homogene massa.
3. Na een paar lagen gaasjes het sap uit de bessen persen, voeg je 2,5 liter zuiver water toe.
4. Neem dagelijks 4 kopjes vruchtensap.

Medicijnen voor opname of buitenprocedures

In kruidengeneeskunde tegen de ziekte en effectieve kruiden. De combinatie van verschillende componenten helpt het aantal bijwerkingen en de dosering te verminderen. De volgende recepten zijn effectief: