Modern medicijn Nimesil: bijwerkingen, indicaties voor gebruik, instructies

Antritis

Nimesil is een modern, zeer effectief geneesmiddel dat behoort tot de groep van niet-steroïde geneesmiddelen die pijn snel elimineren.

De veiligheid van Nimesil is voorwaardelijk. Naast het therapeutische effect heeft het hulpmiddel een aantal nadelige reacties van verschillende systemen van het menselijk lichaam.

Indicaties voor medicatie

Nimesil verlicht de pijn van verschillende etiologieën:

  • hoofd
  • maandelijks-
  • tand
  • post-traumatische
  • reumatisch
  • postoperatieve

Indicaties voor gebruik Nimesila zijn:

  • Degeneratieve processen van de wervelkolom en gewrichten
  • Infectieuze en inflammatoire ziekten van het ademhalingssysteem
  • Vasculaire ontsteking
  • Urologische pathologie
  • Gynaecologische infecties

Naast het elimineren van pijn, bestrijdt het medicijn het ontstekingsproces en heeft het antipyretische eigenschappen.

Gebruiksaanwijzing Nimesila

Het medicijn is verkrijgbaar in poedervorm. Het wordt opgelost in honderd milliliter warm water.

Het wordt aanbevolen om twee keer per dag in één zak te drinken.

Het is belangrijk om te weten dat Nimesil onmiddellijk na het bereiden van de oplossing dronken moet zijn en niet kan worden bewaard.

De dagelijkse dosis van het medicijn - tweehonderd milligram.

De dosering van één sachet voor volwassenen en kinderen ouder dan twaalf jaar wordt tweemaal per dag voorgeschreven. Voor oudere mensen stelt de arts de dosis in.

De duur van de behandeling met Nimesil is maximaal vijftien dagen.

Het is noodzakelijk om de juiste dosering aan te houden.

Met een aanzienlijke overmatige dosis van dergelijke mogelijk

Lees voor gebruik de instructies

  • Slaperige staat
  • Buikpijn
  • hypertensie
  • apathie
  • Verstoring van het ademhalingssysteem
  • Braken en misselijkheid

In het geval van dergelijke symptomen, een maagreiniging, wordt het gebruik van actieve kool voorgeschreven. Tijdige raadpleging van een specialist is ook vereist om ongewenste gevolgen te voorkomen.

Toepassingsfuncties

Voorzichtigheid is geboden om de tool te gebruiken voor patiënten met ziekten van het spijsverteringsstelsel, nier- en leverinsufficiëntie, een neiging tot allergieën. Voor dergelijke patiënten wordt de dosering aangepast door een specialist.

Je kunt de suspensie niet drinken op twaalfjarige leeftijd, zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven.

Tijdens de zwangerschap en bij kinderen in speciale gevallen kan de arts de dosering instellen als het voordeel voor het lichaam opweegt tegen het mogelijke risico.

Er moet aan worden herinnerd dat Nimesil sucrose bevat, daarom moeten mensen met diabetes voorzichtig worden behandeld.

Bijwerkingen

Het medicijn Nimesil heeft bijwerkingen, die vooral tot uiting komen in een overdosis.

Reacties kunnen worden waargenomen door de spijsverteringsorganen.

Componenten van het hulpmiddel kunnen het maag-darmkanaal verstoren en de volgende pathologische aandoeningen veroorzaken:

  • stomatitis
  • Buikpijn
  • braken
  • diarree
  • misselijkheid
  • constipatie
  • Verergering van gastritis, etc.

Overtredingen zijn ook mogelijk aan de kant van het centrale zenuwstelsel.

Bijwerkingen waargenomen in de nerveuze sfeer zijn:

Consumenten moeten op de hoogte zijn van bijwerkingen.

  • duizeligheid
  • Verstoorde slaap (slapeloosheid, slaperigheid)
  • migraine
  • Prikkelbaarheid en nervositeit
  • encefalopathie
  • Angst en dromen met nachtmerries

Nimesil met hoge doses kan ook storingen in het functioneren van de bloedvormende organen en het cardiovasculaire systeem veroorzaken:

  • tachycardie
  • Springt en daalt in de bloeddruk
  • Bloed getijden

Zeer zelden veroorzaakt het medicijn veranderingen in de bloedeigenschappen:

  • eosinofilie
  • bloedarmoede
  • Hemorragisch syndroom
  • Patsitopeniya
  • Thrombocytopenische purpura

Van de kant van het ademhalingssysteem kan soms voorkomen:

  • Kortademigheid
  • bronchospasme
  • Exacerbatie van manifestaties van bronchiale astma

Af en toe kan op de huid verschijnen wanneer u het product gebruikt:

  • uitbarstingen
  • Jeuk, branderig gevoel
  • hyperemie
  • erythema
  • Overmatig zweten
  • Stephen - Johnson syndroom
  • dermatitis

Daarnaast zijn er mogelijk allergische reacties zoals urticaria, anapholactische shock, huiduitslag, angio-oedeem. Ze verschijnen in geval van overgevoeligheid voor de werkzame bestanddelen van Nimesil.

In zeldzame gevallen, met veelvuldig gebruik van het medicijn kunnen dergelijke acties zijn:

  • Nierfalen
  • Interstitiële nefritis
  • dysurie
  • Urine bloeden
  • Verminderde urineproductie
  • oligurie

Bijwerkingen zijn onder meer:

  • Verhoogde temperatuur
  • Algemene zwakte
  • asthenie
  • Wazig zicht
  • Verhoogde kaliumspiegels in het bloed

Met de manifestaties van deze effecten moet u stoppen met het nemen van de medicatie en onmiddellijk een specialist raadplegen.

Mogelijk heeft u maagspoeling, het gebruik van sorptiemiddelen en monitoring in het ziekenhuis nodig.

Analogons van medicatie

Nimesil-substituten zijn middelen waarin

Nimesil is een effectief pijnmedicijn.

komt in de actieve component - nimesulide. Daarom worden de volgende geneesmiddelen analogen genoemd:

Deze medicijnen worden ook als effectief beschouwd. Daarnaast is de prijs van beschikbare fondsen.

Beoordelingen Nimesile

Feedback op de tool is controversieel. Sommige patiënten bewonderen het medicijn, anderen - klagen over bijwerkingen van de receptie.

"Ik neem Nimesil voor pijnen van een verschillende aard, evenals voor koorts. De tool helpt snel. De bijwerkingen waren zelden, meestal spijsverteringsproblemen, "zei een consument.

Een patiënt die het medicijn nam, vertelde over de bijwerkingen: "Ik drink Nimesil-poeder als mijn tanden pijn doen en tijdens een pijnlijke menstruatie. De actie is zacht, snel en langdurig. De bij-eigenschappen van het medicijn zijn echter echt een grote hoeveelheid. Zelf heb ik onregelmatigheden waargenomen bij het urineren: vertraging en een kleine hoeveelheid urine. "

Gezien al het bovenstaande kunnen we concluderen dat het medicijn Nimesil een effectief medicijn is. Het dient echter alleen te worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts, waarbij strikt de gebruiksaanwijzing wordt gevolgd.

Nimesles: instructies voor gebruik

structuur

- Werkzaam bestanddeel: nimesulide.

- Overige ingrediënten: sucrose, sinaasappelsmaakstof, citroenzuur, maltodextrine en macrogol van cetostearylether.

beschrijving

Korrels voor de bereiding van suspensies voor orale toediening zijn verpakt in zakken gemaakt van een samengesteld materiaal (papier / aluminiumfolie / polyethyleen).

De zakken worden samen met de folder verpakt in een opvouwbare kartonnen doos. Eén verpakking bevat 9, 15 of 30 zakken (2 g korrels - 100 mg Nimesulide elk).

Indicaties voor gebruik

Nimesil® is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel ("NSAID's") met pijnstillende eigenschappen. Het wordt gebruikt voor de behandeling van acute pijn, aanvallen van pijn bij artrose, pijn tijdens de menstruatie.

Voordat u Nimecil® voorschrijft, evalueert uw arts de voordelen en risico's van bijwerkingen bij het gebruik van dit medicijn.

Contra

Het medicijn kan niet worden gebruikt als:
• maag- of darmzweren;
• ernstige bloeding uit het maagdarmkanaal;
• zwangerschap en borstvoeding;
• duidelijke en ernstige nierstoornissen;
• overgevoeligheid voor een onderdeel van deze tool;
• brandend maagzuur, misselijkheid, diarree, braken, buikpijn;
• diabetes van het tweede type;
• congestief hartfalen;
• arteriële hypertensie.

Nimesil is gecontra-indiceerd bij kinderen.

Zwangerschap en borstvoeding

In dit geval moet u uw arts of apotheker raadplegen voordat u een geneesmiddel gebruikt.

Als u zwanger wordt terwijl u Nimesil® gebruikt, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen.

Nimesil® kan alleen tijdens de eerste zes maanden van de zwangerschap worden ingenomen na overleg met een arts. Vanwege het verhoogde risico voor moeder en kind, mag Nimesil® niet worden gebruikt tijdens de laatste drie maanden van de zwangerschap (zie de rubriek "Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel Nimesil®").

Nimesulide kan zwangerschap bemoeilijken. Als u van plan bent zwanger te worden of als u problemen heeft met de zwangerschap, dient u uw arts te informeren.

Nimesil® mag niet worden gebruikt tijdens de borstvoeding.

Dosering en toediening

Nimesil® dient altijd strikt volgens het recept van de arts te worden ingenomen. Neem bij twijfel contact op met uw arts of apotheker. De gebruikelijke dosering is tweemaal daags na de maaltijd 1 sachet van 100 mg (opgelost in een glas water). Toepassing Nimesil moet zo kort mogelijk zijn, een enkele behandelingskuur mag niet langer zijn dan 15 dagen.

Bijwerkingen

Nimesil® kan, net als elk ander medicijn, bijwerkingen hebben.

De meest frequent waargenomen bijwerkingen op NSAID's zijn reacties van het maagdarmkanaal. Maagzweren, perforaties of bloedingen in het maag-darmkanaal kunnen optreden, soms levensbedreigend, vooral bij oudere patiënten (zie de rubriek "Speciale voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van Nimesil® *). De volgende reacties zijn gerapporteerd over het geneesmiddel: misselijkheid, braken, diarree, flatulentie (opgezette buik), obstipatie, spijsverteringsproblemen, buikpijn, teerachtige ontlasting, bloederig braken, ulceratieve stomatitis, exacerbatie van colitis en de ziekte van Crohn (zie rubriek "Speciale maatregelen"). voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van het medicijn Nimes® ®). Gastritis werd minder vaak waargenomen.

Er werd melding gemaakt van het optreden van oedeem (ophoping van water in het lichaam), verhogingen van de bloeddruk en hartfalen, als reactie op de behandeling met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Er zijn aanwijzingen voor zeer zeldzame gevallen van ernstige huidreacties op NSAID's, gepaard gaand met rood worden van de huid en blaarvorming, waaronder het Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse.

Het gebruik van medicijnen zoals Nimesil® kan gepaard gaan met een lichte toename van het risico op een hartaanval (hartinfarct) of een beroerte.

Als een van de bijwerkingen ernstig wordt of als er bij u een bijwerking optreedt die niet bij deze aantekening wordt vermeld, raadpleeg dan uw arts of apotheker.

overdosis

Symptomen van een acute overdosis van NSAID's zijn meestal beperkt tot het volgende: apathie, slaperigheid, misselijkheid, braken en epigastrische pijn. Gastro-intestinale bloeding kan optreden. In zeldzame gevallen kan er een stijging van de bloeddruk zijn, acuut nierfalen, ademdepressie en coma. Het is gemeld over het optreden van ernstige allergische reacties, zoals bij het gebruik van de gebruikelijke doses NSAID's en een overdosis van deze geneesmiddelen.

Interactie met andere drugs

Gelijktijdig gebruik van corticosteroïden en Nimesil® kan het risico op ulceratie of bloeding van het maagdarmkanaal vergroten (zie de rubriek "Speciale voorzorgsmaatregelen bij het nemen van Nimesil®").

NSAID's kunnen de effecten van anticoagulantia, zoals warfarine, verhogen (zie de rubriek "Speciale voorzorgsmaatregelen bij het nemen van Nimesil®"). Daarom wordt de combinatie van deze geneesmiddelen niet aanbevolen en mag niet worden voorgeschreven aan patiënten met ernstige stollingsstoornissen. Als gecombineerde medicatie niet kan worden vermeden, moet de antistollingsactiviteit zorgvuldig worden gecontroleerd.

In het geval van gelijktijdig gebruik van Nimesil® en geneesmiddelen tegen bloedplaatjes en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) is er een verhoogd risico op gastro-intestinale bloedingen (zie de rubriek "Speciale voorzorgsmaatregelen bij het nemen van Nimesil®").

Nimesil® vermindert de effecten van furosemide (een diureticum dat wordt gebruikt om hoge bloeddruk en hartfalen te behandelen) en andere antihypertensiva.

Het gecombineerde gebruik van Nimesil® en lithiumpreparaten (geneesmiddelen voor de behandeling van psychiatrische aandoeningen) kan leiden tot een verhoging van de lithiumconcentratie in het bloed. Het is noodzakelijk om de niveaus van lithium in het bloedserum te controleren.

Het voorschrijven van Nimesil® gedurende 24 uur voor of na het gebruik van methotrexaat (een geneesmiddel voor de behandeling van reuma en kanker) kan leiden tot een verhoging van de concentratie methotrexaat in het bloed en de bijwerkingen van dit middel verhogen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (zoals nimesulide) kunnen de ongewenste effecten van cyclosporine (een geneesmiddel om de immuunrespons te onderdrukken, bijvoorbeeld gebruikt na orgaantransplantatie) op de nieren versterken.

Toepassingsfuncties

Rijden en rijden

U mag de auto niet besturen of andere mechanismen besturen als u duizelig wordt, verlies van ruimtelijke oriëntatie of slaperigheid na inname van Nimesil®.

Formulier vrijgeven

Korrels voor de bereiding van suspensies voor orale toediening zijn verpakt in zakken gemaakt van een samengesteld materiaal (papier / aluminiumfolie / polyethyleen).

De zakken worden samen met de folder verpakt in een opvouwbare kartonnen doos. Eén verpakking bevat 9, 15 of 30 zakken (2 g korrels - 100 mg Nimesulide elk).

Mogelijk zijn niet alle verpakkingsgrootten te koop.

Opslagcondities

Speciale bewaarcondities voor dit medicijn zijn niet vereist.

Houd het geneesmiddel buiten het bereik van kinderen.

Houdbaarheid

Gebruik Nimesil® niet meer na de vervaldatum die op de zak en doos is vermeld. De vervaldatum verwijst naar de laatste dag van de opgegeven maand.

Aanwijzingen voor het gebruik van het medicijn Nimesil

inhoud:

Instructies voor gebruik worden gegeven voor informatieve doeleinden en geschreven in vereenvoudigde niet-medische taal voor een beter begrip. Het is verboden om de behandeling te baseren op leesinstructies en medicijnen te nemen. Beoordelingen van de resultaten die zijn verkregen als gevolg van het nemen van het geneesmiddel komen niet in aanmerking voor aanbevelingen. Als de symptomen van de ziekte optreden, moet u uw arts raadplegen voor een afspraak.

Instructies voor gebruik

Nimesil is een ontstekingsremmend niet-steroid geneesmiddel van de sulfonamideklasse. Het heeft pijnstillende, koortswerende en ontstekingsremmende effecten op het lichaam. Het werkzame bestanddeel in de formulering is nimesulide, dat een remmer is van het enzym cyclo-oxygenase, dat verantwoordelijk is voor de synthese van prostaglandinen in het lichaam. Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende vormen: korrels (poeder), verpakt in papieren zakdoeken van 2 gram elk, dispergeerbare tabletten, resorptietabletten, oplosbare tabletten voor kinderen, suspensie.

Neem Nimesil in poeder binnen, je moet het eerst verdunnen met warm water. Het medicijn wordt goed geabsorbeerd in de maag en darmen en doordringt histohematogene barrières. De belangrijkste metabole processen komen voor in de lever. Het medicijn wordt weergegeven op 50% van de nieren.

Indicaties voor gebruik

  • scherpe rug en lage rugpijn;
  • gewrichts- en spierpijn;
  • verwondingen, verstuikingen, ontwrichtingen van gewrichten;
  • bursitis, tendenitis;
  • met kiespijn;
  • artrose met scherpe pijn;
  • algomenorrhea;
  • met een verkoudheid om de symptomen te verlichten.

Wijze van gebruik

Nimesil wordt aanbevolen om 2 keer per dag een sosho na een maaltijd te drinken. Kinderen onder de 12 jaar oud Nimesil is niet voorgeschreven. Tieners van 12 tot 18 jaar oud nemen een standaard dosering. Mensen met een verminderde nierfunctie met een milde vorm van nierfalen krijgen ook een standaard dosering. Stel voor ouderen de aanpassing van de dagelijkse norm op, afhankelijk van de combinatie met andere geneesmiddelen.

De minimale behandelingsduur is 15 dagen en om het optreden van ongewenste bijwerkingen te voorkomen, moet de minimale minimale dosering worden gebruikt.

In geval van overdosering worden de volgende symptomen waargenomen:

  • apathie;
  • misselijkheid;
  • slaperigheid;
  • maagpijn;
  • braken;
  • in zeldzame gevallen treedt maagbloeding op;
  • druktoename;
  • exacerbatie van nierfalen;
  • moeite met ademhalen;
  • coma;
  • anafylactische shock.

Met een minimale therapeutische dosis zijn deze verschijnselen omkeerbaar, in andere gevallen is symptomatische behandeling voorgeschreven. Als na een overdosis niet meer dan 4 uur is verstreken, moet de propreflex worden geactiveerd en moet de maag worden vrijgegeven, waarna u actieve kool of laxeermiddel moet innemen. Tijdens de receptie van het medicijn moet toezicht houden op de activiteit van de nieren en de lever.

Als u andere medicijnen gebruikt, moet u uw arts raadplegen over de noodzaak en geschiktheid om Nimesil te nemen.

Bijwerkingen en contra-indicaties

Nimesil wordt over het algemeen goed verdragen, maar aan het begin van de behandeling en bij hoge doses kunnen de volgende aandoeningen optreden:

  1. Het hematopoëtische systeem is anemie, hemorrhagisch syndroom, eosinofilie, trombocytopenische purpura, trombocytopenie.
  2. Allergische verschijnselen - uitslag, jeuk, overmatig zweten, overgevoeligheid, dermatitis, erytheem, urticaria, anafylactische shock, angio-oedeem, syndroom van Stevens-Johnson, syndroom van Lyell.
  3. Centraal zenuwstelsel - nervositeit, duizeligheid, angst, nachtmerries, hoofdpijn, encefalopathie, slaperigheid.
  4. Organen van visie - wazig, wazig.
  5. Cardiovasculair systeem - hypertensie, tachycardie, "flushes", de labiliteit van de bloeddruk.
  6. Ademhalingssysteem - kortademigheid, bronchospasmen, recessie van bronchiale astma.
  7. Het spijsverteringsstelsel - diarree, braken, misselijkheid, obstipatie, gastritis, winderigheid, buikpijn, teerachtige ontlasting, dyspepsie, stomatitis, maagzweer, maag- en darmbloedingen, hepatitis, geelzucht.
  8. Urinesysteem - hematurie, dysurie, urineretentie, oligurie, interstitiële nefritis, nierfalen.

Contra-indicaties zijn als volgt:

  • bronchospasme, urticaria, rhinitis;
  • nadelige reacties op lever nimesulide;
  • Nimesil gecombineerd met paracetamol of andere analgetica of ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen;
  • darmontsteking - colitis ulcerosa in de acute fase;
  • de postoperatieve periode na coronair rangeren;
  • koorts bij infectieziekten;
  • maagzweer en darmzweren in de acute fase;
  • voorgeschiedenis van een maagzweer en bloedingen in het maag-darmkanaal;
  • geschiedenis van cerebrovasculaire bloedingen;
  • bloedingsstoornissen;
  • hyperkaliëmie;
  • hartfalen;
  • nierfalen;
  • tijdens zwangerschap en borstvoeding;
  • leverfalen;
  • kinderen onder de 12;
  • tijdens het gebruik van alcohol en drugs;
  • individuele intolerantie voor de componenten.

Het effect van het geneesmiddel op het vermogen om te rijden en controlemechanismen is niet vastgesteld. Daarom wordt het aangeraden om Nimesil voorzichtig te gebruiken bij het besturen van voertuigen en bij het uitvoeren van gevaarlijke activiteiten waarvoor meer aandacht vereist is.

Trouwens, misschien bent u ook geïnteresseerd in de volgende GRATIS materialen:

  • Gratis boeken: "TOP 7 schadelijke oefeningen voor ochtendoefeningen, die je moet vermijden" "6 regels voor effectief en veilig rekken"
  • Restauratie van de knie- en heupgewrichten bij artrose - gratis video van het webinar, uitgevoerd door de arts van oefentherapie en sportgeneeskunde - Alexander Bonin
  • Gratis lessen in de behandeling van rugklachten van een gecertificeerde fysiotherapeut. Deze arts heeft een uniek herstelsysteem ontwikkeld voor alle delen van de wervelkolom en heeft al meer dan 2000 cliënten geholpen met verschillende rug- en nekklachten!
  • Wil je leren hoe je een heupzenuw bekneld kunt behandelen? Bekijk de video dan zorgvuldig op deze link.
  • 10 essentiële voedingscomponenten voor een gezonde wervelkolom - in dit rapport leert u wat uw dagelijkse voeding zou moeten zijn, zodat u en uw ruggengraat altijd in een gezond lichaam en geest zijn. Zeer bruikbare informatie!
  • Heb je osteochondrose? Dan raden we aan om zonder medicijnen effectieve behandelmethoden voor lumbale, cervicale en thoracale osteochondrose te bestuderen.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Actieve ingrediënt:

De inhoud

Farmacologische groep

Nosologische classificatie (ICD-10)

3D-afbeeldingen

structuur

Beschrijving van de doseringsvorm

Lichtgeel korrelig poeder met een oranje geur.

Farmacologische werking

farmacodynamiek

Nimesulide is een NSAID uit de sulfonamideklasse. Het heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten. Nimesulide werkt als een remmer van het COX-enzym dat verantwoordelijk is voor de synthese van PG en remt voornamelijk COX-2.

farmacokinetiek

Na inname wordt het medicijn goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en bereikt het Cmax in bloedplasma na 2-3 uur; communicatie met plasma-eiwitten - 97,5%; T1/2 is 3,2 - 6 uur, dringt gemakkelijk door histohematogene barrières.

Gemetaboliseerd in de lever door het cytochroom P450CYP 2C9 iso-enzym. De belangrijkste metaboliet is een farmacologisch actief parahydroxyderivaat van nimesulide - hydroxynimesulide. Hydroxynimesulide wordt uitgescheiden in de gal in een gemetaboliseerde vorm (het wordt alleen gevonden in de vorm van glucuronaat - ongeveer 29%).

Nimesulide wordt uit het lichaam geëlimineerd, voornamelijk door de nieren (ongeveer 50% van de ingenomen dosis).

Het farmacokinetisch profiel van nimesulide bij ouderen verandert niet met de benoeming van enkele en meerdere / herhaalde doses.

Volgens een experimenteel onderzoek uitgevoerd met de deelname van patiënten met lichte en matige nierinsufficiëntie (Cl creatinine 30-80 ml / min) en gezonde vrijwilligers, Cmax nimesulide en zijn metaboliet in het plasma van patiënten overschreden de concentratie van nimesulide bij gezonde vrijwilligers niet. AUC en T1/2 bij patiënten met nierinsufficiëntie waren ze 50% hoger, maar binnen de limieten van farmacokinetische parameters. Bij het opnieuw nemen van de cumulering van het geneesmiddel wordt niet waargenomen.

Indicaties van het geneesmiddel Nimesil ®

behandeling van acute pijn (pijn in de rug, onderrug, pijn in de pathologie van het bewegingsapparaat, inclusief verwondingen, verstuikingen en ontwrichtingen van de gewrichten; tendinitis, bursitis);

symptomatische behandeling van osteoartritis met pijn;

Het medicijn is bedoeld voor symptomatische therapie, het verminderen van pijn en ontsteking op het moment van gebruik.

Contra

overgevoeligheid voor nimesulide of voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel;

hyperergische reacties (in de geschiedenis), bijvoorbeeld bronchospasme, rhinitis, urticaria, geassocieerd met de toediening van acetylsalicylzuur of andere NSAID's, inclusief nimesulide;

hepatotoxische reacties op nimesulide (in de geschiedenis);

gelijktijdige (gelijktijdige) toediening van geneesmiddelen met potentiële hepatotoxiciteit, bijvoorbeeld paracetamol of andere analgetica of NSAID's;

inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa) in de acute fase;

de periode na coronaire bypassoperatie;

febrile syndroom bij verkoudheid en acute respiratoire virale infecties;

volledige of onvolledige combinatie van bronchiale astma, terugkerende neuspoliepen of neusbijholten met intolerantie voor acetylsalicylzuur en andere NSAID's (inclusief een voorgeschiedenis van);

maagzweer of duodenumzweer in de acute fase, geschiedenis van zweren, perforatie of bloeding in het maagdarmkanaal;

voorgeschiedenis van cerebrovasculaire bloedingen of andere bloedingen, alsmede bloedingsziekten;

ernstige stollingsstoornissen;

ernstig hartfalen;

ernstige nierinsufficiëntie (Cl creatinine dient gebaseerd te zijn op een individuele beoordeling van het risico en de voordelen van het innemen van het geneesmiddel.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Net als andere geneesmiddelen uit de NSAID-klasse die GHG-synthese remmen, kan nimesulide de ontwikkeling van de zwangerschap en / of het embryo ongunstig beïnvloeden en leiden tot voortijdige sluiting van de ductus arteriosus, hypertensie in de longslagader, nierfunctiestoornis, die met nierfalen kan veranderen. oligohydramnionen, om het risico op bloedingen te vergroten, de contractiliteit van de baarmoeder te verminderen, het optreden van perifeer oedeem.

In dit opzicht is nimesulide gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Het gebruik van het geneesmiddel Nimesil® kan de vruchtbaarheid van de vrouw nadelig beïnvloeden en wordt niet aanbevolen voor vrouwen die zwanger willen worden. Bij het plannen van een zwangerschap is overleg met uw arts noodzakelijk.

Bijwerkingen

De frequentie wordt ingedeeld naar categorie, afhankelijk van het voorkomen van de casus: zeer vaak (> 10), vaak (> 100-1000- 10.000- ® in combinatie met ACE-remmers of angiotensine II-receptorantagonisten.) Daarom moet de gezamenlijke toediening van deze geneesmiddelen met voorzichtigheid worden voorgeschreven, vooral voor oudere patiënten: patiënten moeten voldoende vocht krijgen en de nierfunctie moet zorgvuldig worden gecontroleerd na het starten van de gewrichtstherapie.

Farmacokinetische interacties met andere geneesmiddelen

Lithium-preparaten. Er zijn aanwijzingen dat NSAID's de lithiumklaring verminderen, wat leidt tot een verhoging van de plasmaconcentratie van lithium en de toxiciteit ervan. Bij de benoeming van nimesulide aan patiënten die met lithiumpreparaten worden behandeld, is het noodzakelijk om de concentratie van lithium in het plasma regelmatig te controleren.

Er waren geen klinisch significante interacties met glibenclamide, theofylline, digoxine, cimetidine en antacidum preparaten (bijvoorbeeld een combinatie van aluminium en magnesiumhydroxiden).

Nimesulide remt de activiteit van CYP2C9 iso-enzym. Tegelijkertijd met het nemen van medicijnen met nimesulide, de substraten van dit enzym, kan de concentratie van deze geneesmiddelen in het plasma toenemen.

Wanneer nimesulide minder dan 24 uur vóór of na het gebruik van methotrexaat wordt voorgeschreven, is voorzichtigheid geboden omdat in dergelijke gevallen kan het niveau van methotrexaat in het plasma en bijgevolg de toxische effecten van dit geneesmiddel toenemen.

Vanwege het effect op renale BKG's kunnen COX-remmers, zoals nimesulide, de nefrotoxiciteit van cyclosporines verhogen.

De interactie van andere geneesmiddelen met nimesulide

In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat nimesulide wordt verdrongen van de bindingsplaatsen door tolbutamide, salicylzuur en valproïnezuur, maar deze effecten werden niet waargenomen tijdens het klinische gebruik van het geneesmiddel.

Dosering en toediening

Binnen, na het eten. 1 pakket (100 mg nimesulide) 2 keer per dag. De inhoud van de zak giet in een glas en wordt opgelost in ongeveer 100 ml water. De bereide oplossing is niet onderhevig aan opslag.

Nimesil® wordt alleen gebruikt voor de behandeling van patiënten ouder dan 12 jaar.

Tieners (van 12 tot 18 jaar). Op basis van het farmacokinetische profiel en de farmacodynamische eigenschappen van nimesulide hoeven adolescenten de dosis niet aan te passen bij adolescenten.

Patiënten met verminderde nierfunctie. Op basis van farmacokinetische gegevens hoeft de dosis niet te worden aangepast bij patiënten met lichte of matige vormen van nierfalen (Cl creatinine 30-80 ml / min).

Oudere patiënten. Bij de behandeling van oudere patiënten wordt de noodzaak om de dagelijkse dosis aan te passen bepaald door de arts op basis van de mogelijkheid van interactie met andere geneesmiddelen.

De maximale duur van de behandeling met nimesulide is 15 dagen.

Gebruik de minimale effectieve dosis van de minimale korte cursus om het risico op ongewenste bijwerkingen te verminderen.

overdosis

Symptomen: apathie, slaperigheid, misselijkheid, braken, pijn in het epigastrische gebied. Met de onderhoudstherapie van gastropathie zijn deze symptomen meestal reversibel. Gastro-intestinale bloeding kan optreden. In zeldzame gevallen kan het de bloeddruk, acuut nierfalen, respiratoire depressie en coma, anafylactoïde reacties verhogen.

Behandeling: symptomatisch. Er is geen specifiek antidotum. In geval van overdosering tijdens de laatste 4 uur, inductie van braken en / of toediening van actieve kool (van 60 tot 100 g per volwassene) en / of osmotisch laxeermiddel. Geforceerde diurese, hemodialyse is niet effectief vanwege de hoge associatie van het medicijn met eiwitten (tot 97,5%). De controle van de nier- en leverfunctie wordt getoond.

Speciale instructies

Ongewenste bijwerkingen kunnen worden geminimaliseerd door de minimale effectieve dosis van het medicijn met de kortst mogelijke korte kuur te gebruiken.

Nimesil dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met gastro-intestinale aandoeningen in de geschiedenis (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn), aangezien exacerbatie van deze ziekten mogelijk is.

Het risico op gastro-intestinale bloedingen, zweren of perforaties van de zweer neemt toe bij toenemende doses van NSAID's bij patiënten met een geschiedenis van de zweer die vooral gecompliceerd is door bloeding of perforatie, evenals bij oudere patiënten, dus de behandeling moet worden gestart met de laagst mogelijke dosis. Bij patiënten die geneesmiddelen krijgen die de bloedstolling verminderen of de aggregatie van bloedplaatjes onderdrukken, verhoogt ook het risico op gastro-intestinale bloedingen. In geval van gastro-intestinale bloeding of zweren bij patiënten die Nimesil® gebruiken, dient de behandeling met het geneesmiddel te worden geannuleerd.

Aangezien Nimesil® gedeeltelijk wordt uitgescheiden door de nieren, dient de dosering voor patiënten met een verminderde nierfunctie te worden verlaagd, afhankelijk van het plasniveau.

Er zijn aanwijzingen voor het optreden van zeldzame gevallen van reacties van de lever. Als er tekenen van leverschade zijn (jeuk, geelverkleuring van de huid, misselijkheid, braken, buikpijn, donkere urine, verhoogde activiteit van levertransaminasen), moet u stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en contact opnemen met uw arts.

Ondanks het zeldzame optreden van visusstoornissen bij patiënten die gelijktijdig nimesulide gebruiken met andere NSAID's, dient de behandeling onmiddellijk te worden gestaakt. Als er sprake is van een visuele beperking, moet de patiënt worden onderzocht door een optometrist.

Het medicijn kan vochtretentie in weefsels veroorzaken, dus Nimesil moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met hoge bloeddruk en verminderde hartactiviteit.

Bij patiënten met nier- of hartfalen dient Nimesil met de nodige voorzichtigheid te worden gebruikt, omdat de nierfunctie kan verslechteren. Als de toestand verslechtert, moet de behandeling met Nimesil® worden gestopt.

Klinische studies en epidemiologische gegevens suggereren dat NSAID's, vooral in hoge doses en bij langdurig gebruik, kunnen leiden tot een onbeduidend risico op een hartinfarct of beroerte. Het uitsluiten van het risico van dergelijke gebeurtenissen bij het gebruik van nimesulide-gegevens is niet voldoende.

Het preparaat bevat sucrose, hiermee moet rekening worden gehouden bij patiënten met diabetes mellitus (0,15-0,18 XE per 100 mg van het geneesmiddel) en mensen die een caloriearm dieet volgen. Nimesil wordt niet aanbevolen voor patiënten met fructose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie of sucrose-isomaltose-deficiëntie.

Als tijdens de behandeling met Nimesil ® symptomen van een verkoudheid of acute respiratoire virale infectie optreden, moet het geneesmiddel worden stopgezet.

Gebruik Nimesil® niet gelijktijdig met andere NSAID's.

Nimesulide kan de eigenschappen van bloedplaatjes veranderen, dus moet men voorzichtig zijn bij het gebruik van het geneesmiddel bij mensen met hemorrhagische diathese, maar het medicijn vervangt niet de preventieve werking van acetylsalicylzuur bij hart- en vaatziekten.

Oudere patiënten zijn bijzonder vatbaar voor ongunstige reacties op NSAID's, waaronder het risico op gastro-intestinale bloedingen en perforaties die het leven van de patiënt bedreigen, een verslechtering van de nier-, lever- en hartfunctie. Bij het nemen van het medicijn vereist Nimesil voor deze categorie patiënten een goede klinische controle.

Er zijn aanwijzingen voor het optreden in zeldzame gevallen van huidreacties (zoals exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse) op nimesulide en op andere NSAID's. Bij de eerste tekenen van huiduitslag, slijmvliezen of andere tekenen van een allergische reactie moet het gebruik van Nimesil ® worden gestopt.

De invloed van het medicijn op het vermogen om voertuigen te besturen en controlemechanismen. Het effect van Nimesil® op het vermogen om voertuigen te besturen en controlemechanismen is niet onderzocht. Daarom moet tijdens de behandeling met Nimesil ® voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en bij het beoefenen van potentieel gevaarlijke activiteiten waarvoor verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereist zijn.

Formulier vrijgeven

Korrels voor suspensie voor orale toediening, 100 mg. Op 2 g granulaat in drielaagse verpakkingen (papier / aluminium / PE). 30 pack. geplaatst in een kartonnen doos.

fabrikant

"Laboratory Guidotti SPA", Italië.

Geproduceerd: "Laboratories Menarini SA", Spanje.

Distributeur: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlijn, Duitsland.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Bewaarcondities van het geneesmiddel Nimesil ®

Buiten het bereik van kinderen houden.

De houdbaarheid van het medicijn Nimes ®

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

nimesil

De inhoud

Farmacologische eigenschappen van het geneesmiddel Nimesil

Farmacodynamiek. Nimesulide (4-nitro-2-fenoxymethanosulfonanilide) - NSAID's van de methaansulfonanilidegroep, heeft ontstekingsremmende, analgetische en antipyretische effecten. Het therapeutische effect van nimesulide is te wijten aan het feit dat het het metabolisme van arachidonzuur beïnvloedt en de biosynthese van prostaglandinen vermindert door COX te remmen. Vanwege het selectieve effect op COX-2 wordt de synthese van prostaglandinen met een cytoprotectief effect in het maagslijmvlies niet gestoord en het risico op bijwerkingen verminderd. Bovendien vermindert nimesulide de vorming van superoxide-anionen door neutrofiele granulocyten en remt het de vorming van vrije radicalen gevormd tijdens ontsteking.
Farmacokinetiek. Het wordt goed geabsorbeerd door orale toediening, het bereiken van Cmax in het bloedplasma in 2-3 uur tot 97,5% van nimesulide bindt aan plasma-eiwitten.
Nimesulide wordt actief gemetaboliseerd in de lever met de deelname van CYP 2C9, het cytochroom P450 iso-enzym. De belangrijkste metaboliet is een parahydroxy-derivaat, dat ook farmacologische activiteit heeft. T1 / 2 - 3,2-6 uur Nimesulide wordt uitgescheiden in de urine - ongeveer 50% van de ingenomen dosis. Ongeveer 29% van de ingenomen dosis wordt uitgescheiden in de gemetaboliseerde vorm en slechts 1-3% wordt onveranderd uit het lichaam uitgescheiden. Het farmacokinetisch profiel van ouderen verandert niet. Bij langdurig gebruik verzamelt zich niet in het lichaam.

Indicaties voor gebruik van het geneesmiddel Nimesil

Acuut pijnsyndroom. Symptomatische behandeling van artrose met pijn. Primaire dysmenorroe.

Gebruik van het medicijn Nimesil

Nimesil wordt voorgeschreven na een grondige beoordeling van de baten-risicoverhouding. Pas de minimale effectieve dosis toe voor de kortst mogelijke tijd om de bijwerkingen te verlichten. De maximale duur van de behandeling met Nimesil is 15 dagen.
Volwassenen en ouderen: 1 sachet van 100 mg 2 maal daags (dagelijkse dosis - 200 mg). Kinderen ouder dan 12 jaar: aanpassing van de dosis is niet vereist.
Patiënten met verminderde nierfunctie: voor patiënten met lichte of matige nierinsufficiëntie (creatinineklaring 30-80 ml / min) is aanpassing van de dosis niet vereist.
De inhoud van het zakgedeelte wordt in een glas gegoten, opgelost met water en oraal ingenomen na een maaltijd.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn Nimesil

Overgevoeligheid voor nimesulide of enig bestanddeel van het geneesmiddel. Hyperergische reacties in de geschiedenis (bronchospasmen, rhinitis, urticaria) in verband met het gebruik van acetylsalicylzuur of andere NSAID's. Hepatotoxische reactie op nimesulide in de geschiedenis. Maagzweer van de maag of twaalfvingerige darm in de acute fase, terugkerende maagzweren of gastro-intestinale bloedingen, cerebrovasculaire bloedingen of andere aandoeningen gepaard met bloeding. Aanzienlijke bloedziekte. Hartfalen ernstig. Ernstig nierfalen. Leverinsufficiëntie. Kinderen onder de leeftijd van 12 jaar. In het derde trimester van de zwangerschap en lactatieperiode. Verhoogde lichaamstemperatuur en griepachtige symptomen, verdenking van acute chirurgische pathologie. Gebruik niet gelijktijdig met andere geneesmiddelen die hepatotoxische reacties kunnen veroorzaken. Alcoholisme en drugsverslaving.

Bijwerkingen van het medicijn Nimesil

De frequentie van bijwerkingen is als volgt ingedeeld: zeer vaak (≤1 / 10); vaak (1/100 en ≤1 / 10); soms (1/1000 en ≤1 / 100); zelden (1/10 000 en ≤ 1/1000); zeer zelden (≤1 / 10.000), inclusief speciale gevallen.

Van het immuunsysteem:

  • Zelden toegenomen gevoeligheid
  • Zeer zelden anafylaxie

Metabole en metabole stoornissen:

Psychische stoornissen:

  • Zelden Gevoel van angst, nervositeit, nachtmerries

Van het zenuwstelsel:

Aan de kant van het orgel van visie:

Van het orgel van horen en balans:

Sinds het cardiovasculaire systeem:

  • Soms hypertensie
  • Zelden Tachycardie, bloedingen, bloeddrukgevoeligheid, opvliegers

Van de kant van het ademhalingssysteem:

  • Soms Dyspnoe
  • Zeer zelden BA, bronchospasme

Van het spijsverteringskanaal:

  • Vaak Diarree, misselijkheid, braken
  • Soms congestie, winderigheid, gastritis
  • Zeer zelden Buikpijn, dyspepsie, stomatitis, stoelgangkleuring in het zwart (melena), gastro-intestinale bloedingen, maagzweren, perforerende maag- en darmzweren

Lever- en galwegenstelsel:

  • Zeer zelden hepatitis, fulminante hepatitis (inclusief dodelijke gevallen), geelzucht, cholestasis

Van de huid en appendages:

  • Soms Jeuk, huiduitslag, overmatig zweten
  • Zelden Erythema, dermatitis
  • Zeer zelden Urticaria, angio-oedeem, gezichtsoedeem, erythema multiforme, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse

Van de nieren en urinewegen:

  • Zelden dysurie, hematurie, urineretentie.
  • Zeer zelden Nierfalen, oligurie, interstitiële nefritis

Algemene overtredingen:

  • Af en toe oedeem
  • Zelden Zwakte, asthenie
  • Zeer zeldzame hypothermie

Laboratoriumgegevens:

  • Vaak Verhoogde levertransaminasewaarden.

Speciale instructies voor het gebruik van het medicijn Nimesil

Het risico op bijwerkingen kan worden verminderd als nimesulide, indien mogelijk, gedurende een minimumperiode wordt gebruikt. De behandeling moet worden stopgezet bij afwezigheid van een positief klinisch effect gedurende meerdere dagen. Bij een toename van de lichaamstemperatuur en het optreden van griepachtige symptomen bij patiënten die nimesulide gebruiken, moet het medicijn worden teruggetrokken. Bij gebruik van nimesulide zijn er meldingen geweest van het optreden van ernstige bijwerkingen van de lever (zeer zelden met een fatale afloop), daarom is het, bij langdurig gebruik van nimesulide, nodig om indicatoren van de leverfunctie te monitoren met tussenpozen van 1 keer per 2 weken. Als patiënten nimesulide gebruiken, zijn er veranderingen in de indicatoren van de leverfunctie (verhoogde ALAT, ASAT, alkalische fosfatase), symptomen van leverbeschadiging (anorexia, misselijkheid, braken, buikpijn, donkere urine kleur), het medicijn is geannuleerd en niet langer voorgeschreven. Er waren meldingen van leverschade (waarvan de meeste reversibel waren) na kortdurend gebruik van het geneesmiddel. Tijdens de behandeling met nimesulide moet het gecombineerde gebruik met geneesmiddelen met een hepatotoxisch effect, evenals alcoholmisbruik worden vermeden, omdat deze stoffen het risico op bijwerkingen van de lever kunnen verhogen. Bij de behandeling van nimesulide dient af te zien van het gebruik van andere analgetica.
Nimesulide moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met gastro-intestinale stoornissen (maagzweer, geschiedenis van gastro-intestinale bloedingen, colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn). In elk stadium van de behandeling kan nimesulide gastro-intestinale bloedingen veroorzaken, het optreden van een maagzweer of een perforatie van een hol orgaan, ongeacht of er een voorgeschiedenis van ziekten van het maagdarmkanaal is geweest. In het geval van dergelijke complicaties dient de behandeling met nimesulide te worden gestaakt.
Patiënten met een verminderde nier- of hartfunctie moeten Nimesil met de nodige voorzichtigheid gebruiken, omdat het deze aandoeningen kan veroorzaken of verergeren. In dit geval dient de behandeling met Nimesil te worden gestaakt. Het medicijn kan vochtretentie in het lichaam veroorzaken, dus bij patiënten met hypertensie (arteriële hypertensie) en hartfalen, moet het met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt.
Het medicijn kan slaperigheid of duizeligheid veroorzaken. Ouderen zijn meer vatbaar voor bijwerkingen bij gebruik van NSAID's, zoals gastro-intestinale bloeding of perforatie, gestoorde functie van het hart, de lever of de nieren, dus deze patiënten hebben constante medische monitoring nodig. Nimesulide kan de bloedplaatjesfunctie verminderen, dus het moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven bij hemorragische diathese.
Nimesil kan niet worden gebruikt als vervanging voor acetylsalicylzuur voor cardiovasculaire profylaxe. Nimesulide kan de stijging van de lichaamstemperatuur maskeren die gepaard gaat met een bacteriële infectie.
De periode van zwangerschap en borstvoeding. Het wordt niet aanbevolen om nimesulide voor te schrijven aan vrouwen die een zwangerschap willen plannen. Patiënten met een zwangerschap met complicaties of vrouwen die een screening op onvruchtbaarheid ondergaan, mogen nimesulide niet gebruiken. Tijdens het geven van borstvoeding wordt nimesulide niet aanbevolen.
Beïnvloeding van de rijvaardigheid en het werken met precieze mechanismen. Onderzoek naar het effect van nimesulide op de rijvaardigheid en het werken met mechanismen is niet uitgevoerd. Als duizeligheid of slaperigheid optreedt tijdens het gebruik van nimesulide, moeten dergelijke activiteiten worden gestaakt.

Geneesmiddelinteracties Nimesil

Patiënten die warfarine of andere indirecte anticoagulantia of acetylsalicylzuur gebruiken, hebben een verhoogd risico op bloedingen bij gelijktijdig gebruik van Nimesil, dus deze combinatie wordt niet aanbevolen en bij ernstige vormen van bloedingsaandoeningen is het gecontra-indiceerd. Als deze combinatie niet kan worden vermeden, is regelmatige controle van het bloedstollingssysteem noodzakelijk. Bij gezonde personen verlaagt nimesulide tijdelijk het diuretisch effect van furosemide en de uitscheiding van natrium en in mindere mate - kalium, daarom, met het gelijktijdige gebruik van nimesulide en furosemide in geval van een gestoorde nier- of hartfunctie, moet speciale aandacht worden besteed. Er zijn aanwijzingen dat NSAID's de lithiumklaring verminderen, wat leidt tot een verhoging van het lithiumgehalte in het bloedplasma en een toename van de toxiciteit. Als Nimesil wordt voorgeschreven aan een patiënt die lithiumpreparaten krijgt, is frequente controle van het plasma-lithiumgehalte vereist.
Bij gelijktijdig gebruik met glibenclamide, theofylline, warfarine, digoxine, cimetidine en antacidum preparaten werden geen klinisch significante interacties opgemerkt. Voorzichtigheid is geboden als nimesulide minder dan 24 uur vóór of na het gebruik van methotrexaat wordt voorgeschreven, omdat het mogelijk is om het niveau van de laatste in het bloedplasma te verhogen en de toxiciteit ervan te verhogen. Bij gelijktijdig gebruik met cyclosporine kan de nefrotoxiciteit van de laatste toenemen.

Overdosis van het medicijn Nimesil, symptomen en behandeling

Symptomen: apathie, slaperigheid, misselijkheid, braken, pijn in het epigastrische gebied. Deze symptomen zijn meestal omkeerbaar. Gastro-intestinale bloedingen, AH (arteriële hypertensie), acuut nierfalen, ademhalingsdepressie, coma kunnen optreden. Dergelijke verschijnselen worden echter zelden waargenomen.
Behandeling: symptomatisch; er is geen specifiek antidotum. Er zijn geen gegevens over de verwijdering van nimesulide met hemodialyse, maar gezien de hoge mate van binding van nimesulide aan plasmaproteïnen (tot 97,5%), is dialyse waarschijnlijk niet effectief. Getoond maagspoeling, het gebruik van actieve kool.

Bewaarcondities van het medicijn Nimesil

Op een droge, donkere plaats op kamertemperatuur.

nimesil

Beschrijving vanaf 13 oktober 2015

  • Latijnse naam: Nimesil
  • ATX-code: M01AX17
  • Actief bestanddeel: Nimesulide (Nimesulide)
  • Fabrikant: Laboratorios MENARINI (Spanje)

Nimesil-samenstelling

Het preparaat bevat nimesulide in een hoeveelheid van 100 mg per 1 sachet.

Aanvullende stoffen: sucrose, ketomacrogol, citroenzuur, sinaasappelsmaakstof, maltodextrine.

Formulier vrijgeven

Het medicijn Nimesil is een granule voor de bereiding van orale suspensie in de vorm van een licht geel-oranje gearomatiseerd poeder.

  • 2 gram Nimesil in een papieren zak;
  • 9, 30 of 15 zakken in een kartonnen doos.

Farmacologische werking

Antipyretisch, ontstekingsremmend, analgetisch effect.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

farmacodynamiek

Ontstekingsremmend niet-steroïde geneesmiddel uit de groep van sulfonamiden. Het heeft een ontstekingsremmend, antipyretisch en analgetisch effect.

Wikipedia geeft aan dat de werkzame stof werkt als een blokker van cyclo-oxygenase van het tweede type, dat verantwoordelijk is voor de biosynthese van prostaglandinen.

farmacokinetiek

Na inname wordt het goed geabsorbeerd in de darm en bereikt het de hoogste concentratie in het bloed na 2-3 uur. Reactie met plasma-eiwitten is 97,5%. De halfwaardetijd is 4-5 uur. Dringt snel door histohematogene barrières heen.

Getransformeerd in de lever door cytochroom P450. De belangrijkste actieve metaboliet is hydroxynimesulide, dat in de geglucuroniseerde vorm in de gal wordt uitgescheiden. Uitscheiden voornamelijk door de nieren (ongeveer de helft van de ingenomen dosis).

Indicaties voor gebruik van Nimesil-poeder

Het medicijn wordt gebruikt voor symptomatische therapie, verlichting van ontsteking en pijn op het moment van toediening.

Indicaties voor gebruik Nimesila:

  • symptomatische behandeling van pijn op de achtergrond van osteoartritis;
  • verlichting van acute pijn (rug- en rugpijn, pijn in verwondingen, tendensen, bursitis, verstuikingen en verstuikingen, kiespijn);
  • algomenorrhea.

Contra-indicaties voor Nimesil

Contra-indicaties:

  • hepatotoxische reacties veroorzaakt door de werkzame stof in de geschiedenis;
  • bronchospasme, urticaria, rhinitis geassocieerd met het gebruik van acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in de geschiedenis;
  • gelijktijdige toediening van geneesmiddelen met potentiële hepatotoxiciteit;
  • conditie na coronaire bypassoperatie;
  • inflammatoire darmziekte (colitis ulcerosa, ziekte van Crohn) in de acute fase;
  • toename van de lichaamstemperatuur bij infectie- en ontstekingsziekten;
  • verergering van maagzweer, geschiedenis van een maagzweer, perforatie of bloeding in de organen van het spijsverteringskanaal;
  • een combinatie van bronchiale astma, nasale polyposis en intolerantie voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • cerebrovasculaire bloeding of andere lokalisaties; ziekten gepaard met pathologische bloedingen;
  • gedecompenseerde hartfalen;
  • ernstige bloedstollingsstoornissen;
  • gedecompenseerde nierinsufficiëntie, hyperkaliëmie;
  • leverziekte;
  • leverfalen;
  • alcoholisme, drugsverslaving;
  • zwangerschap of borstvoeding;
  • leeftijd onder de 12;
  • overgevoeligheid voor het medicijn.

De samenvatting beveelt aan het geneesmiddel Nimesil met voorzichtigheid te gebruiken als ernstige vormen van diabetes mellitus type II of arteriële hypertensie aanwezig zijn; ischemische ziekte, hartfalen, dyslipidemie, cerebrovasculaire ziekten, ziekten van perifere slagaders, ouderdom; maagzweer in het verleden, Helicobacter pylori-geassocieerde infecties; langdurig voorafgaand gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen; gedecompenseerde somatische ziekten; met roken en gelijktijdige behandeling met anticoagulantia, orale glucocorticosteroïden, antibloedplaatjesagentia, selectieve serotonineheropnameremmers.

Bijwerkingen

Voor kiespijn, voor hoofdpijn, voor verkoudheid, voor menstruatie, wordt Nimesil vaak gebruikt in de medische praktijk, van waaruit de volgende bijwerkingen kunnen optreden:

  • allergische reacties - zweten, huiduitslag, jeuk, erytheem, anafylactoïde reacties, dermatitis, urticaria, erythema multiforme, angio-oedeem, syndroom van Stevens-Johnson, syndroom van Lyell;
  • hematopoëtische aandoeningen - eosinofilie, bloedarmoede van de patiënt, anemie, trombocytopenie, hemorrhagisch syndroom, trombocytopenische purpura;
  • visuele beperking - wazig zicht;
  • aandoeningen van zenuwactiviteit - een gevoel van angst, duizeligheid, hoofdpijn, nachtmerries, slaperigheid, nervositeit, encefalopathie;
  • stoornissen in de bloedsomloop - opvliegers, tachycardie, hypertensie, plotselinge veranderingen in bloeddruk;
  • aandoeningen van het spijsverteringsstelsel - misselijkheid, diarree, braken, winderigheid, obstipatie, buikpijn, gastritis, dyspepsie, teerachtige ontlasting, stomatitis, bloeding uit het spijsverteringskanaal, perforatie of maagzweer, perforatie of darmzweren, hepatitis, cholestasis, geelzucht, verhoogde leverenzymen;
  • ademhalingsstoornissen - kortademigheid, bronchiale astma-aanvallen;
  • veel voorkomende aandoeningen - asthenie, algemene malaise, hypothermie;
  • aandoeningen van het urogenitale systeem - nierfalen, hematurie, urineretentie, dysurie, oligurie, interstitiële nefritis;
  • Andere aandoeningen - mogelijke hyperkaliëmie.

Gebruiksaanwijzing Nimesil (methode en dosering)

Instructies voor het fokken van Nimesil

Het geneesmiddel in poeder (korrels) wordt in een glas geplaatst en verdund met ongeveer 100 ml water. Ready-oplossing is niet onderhevig aan opslag, maar moet zo snel mogelijk worden geaccepteerd. Er is een veel voorkomende vraag: "in welk water het poeder op te lossen?". De instructie beveelt aan het medicijn in warm, gekookt water op te lossen.

Nimesil-poeder, gebruiksaanwijzing

Het geneesmiddel (na bereiding) wordt oraal ingenomen, tweemaal daags, 1 sachet, na een maaltijd. De maximale duur van de behandeling is twee weken.

Om het risico op bijwerkingen te verminderen, wordt het aanbevolen om de kleinste effectieve dosering voor de kortste periode te gebruiken.

Gebruiksaanwijzing Nimesil voor kinderen

Nimesil (evenals pillen of zalven op basis van nimesulide) mogen niet worden gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 12 jaar. Kinderen van 12-18 jaar oud worden aangeraden om standaarddoses in te nemen.

Instructies voor het nemen van korrels voor mensen met nierproblemen

Het is niet nodig om de dosis te veranderen bij mensen met milde en matige nierinsufficiëntie.

Hoe wordt Nimesil in poedervorm gebruikt bij oudere patiënten?

Bij de behandeling van oudere patiënten wordt de noodzaak om de dagelijkse dosering te veranderen bepaald door de arts, rekening houdend met de mogelijkheid van interactie met andere ingenomen medicijnen.

overdosis

Tekenen van overdosering: braken, slaperigheid, apathie, misselijkheid, epigastrische pijn. Ontwikkeling van gastro-intestinale bloedingen is niet uitgesloten. In uiterst zeldzame gevallen bestaat de mogelijkheid van een verhoging van de bloeddruk, het optreden van acute insufficiëntie van de nieren, ademhalingsdepressie, anafylactoïde reacties, coma.

Overdosering behandeling is symptomatisch. Er is geen selectief tegengif. Als er niet meer dan 4 uur zijn verstreken sinds de overdosis, is het noodzakelijk om de maag door te spoelen en ervoor te zorgen dat enterosorbenen worden ingenomen, waarvoor actieve kool of osmotisch laxeermiddel wordt gebruikt. Controle over de nieren en de lever.

wisselwerking

Bij gelijktijdig gebruik met glucocorticosteroïden verhoogt het risico op maagzweren of bloeden van de maag en darmen.

Bij gebruik met middelen tegen bloedplaatjes en selectieve serotonineheropnameremmers, neemt de kans op bloed- of darmbloedingen ook toe.

Ontstekingsremmende niet-steroïde middelen kunnen de effecten van anticoagulantia versterken, dus deze combinatie wordt niet aanbevolen voor mensen met ernstige stollingsstoornissen. Als deze combinatie nog steeds niet kan worden vermeden, is het noodzakelijk om de bloedstollingsindicatoren zorgvuldig te controleren.

Ontstekingsremmende niet-steroïde middelen kunnen de effecten van diuretica verminderen.

Nimesulide kan de evacuatie van natrium en kalium onder invloed van furosemide tijdelijk verlichten en daardoor het diuretisch effect van de laatste verminderen. U moet ook onthouden dat een dergelijk gezamenlijk medicijngebruik voorzichtigheid vereist bij personen met een verminderde nier- en hartfunctie.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen het effect van antihypertensiva verzwakken. Bij personen met gecompenseerde nierinsufficiëntie, terwijl gelijktijdig ACE-blokkers worden voorgeschreven, zijn angiotensinereceptorantagonisten van het tweede type of cyclogenaseremmers, progressie van nierfunctiestoornissen en de ontwikkeling van reversibel acuut nierfalen mogelijk.

Ontstekingsremmende niet-steroïdale middelen verminderen de lithiumklaring, wat een verhoging van de bloedspiegel van de laatste veroorzaakt.

Wanneer Nimesil minder dan een dag vóór of na het gebruik van Methotrexaat wordt voorgeschreven, moet voorzichtigheid worden betracht, omdat in dergelijke gevallen het gehalte methotrexaat in het bloed en de toxische effecten kan toenemen.

Nimesulide kan de nefrotoxiciteit van cyclosporine stimuleren.

Verkoopvoorwaarden

Opslagcondities

Bewaren op een droge, donkere plaats op kamertemperatuur. Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

Speciale instructies

Bijwerkingen kunnen worden geminimaliseerd door de laagste effectieve dosering van het medicijn in een zo kort mogelijke tijd te gebruiken.

Het geneesmiddel in Nimesil-poeder moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met gastro-intestinale aandoeningen in de geschiedenis, omdat exacerbatie van deze ziekten mogelijk is.

Aangezien het medicijn gedeeltelijk door de nieren wordt geëvacueerd, moet de dosering voor personen met een verminderde nierfunctie worden verlaagd afhankelijk van het volume van de urine.

Wanneer de eerste symptomen van leverbeschadiging optreden (jeuk, geel worden van de huid, misselijkheid, buikpijn, braken, donkere urine, toename van levertransaminasen), stop dan met het innemen van de medicatie en raadpleeg een arts.

Als tijdens de medicamenteuze behandeling tekenen van visusstoornissen optreden, moet de patiënt door een optometrist worden onderzocht.

Nimesil is in staat om vochtretentie in het lichaam te veroorzaken, dus voor mensen met hoge bloeddruk en hartaandoeningen moet het medicijn met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt.

Als de symptomen van een acute respiratoire infectie virale van aard zijn tijdens de behandeling met het geneesmiddel, moet Nimesil worden gestopt.

Gebruik Nimesil niet met andere ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen.

Nimesulide kan de eigenschappen van bloedplaatjes veranderen, dus moet men voorzichtig zijn bij het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten met hemorragische diathese. Het is de moeite waard eraan te denken dat het medicijn het preventieve effect van acetylsalicylzuur bij aandoeningen van de bloedsomloop niet vervangt.

Analogs Nimesila

De prijs van Nimesil-analogen is meestal lager dan die van de beschreven agent. Hieronder zijn de medicijnen met dezelfde samenstelling, die Nimesil kunnen vervangen: Ameolin (tabletten), Aponil (tabletten), Affida Fort (granules voor suspensie), Mesulide (tabletten), Nise (tabletten, suspensie), Nigan (tabletten), Nimegesic ( tabletten, suspensie), Nimesin (tabletten), Nimesulide (tabletten, gel), Nimid (tabletten, korrels), Nimujet (injectieoplossing), Nimulid (tabletten, suspensie, injectie, gel), Nimuspaz (tabletten), Pansulid (tabletten ), Remesulid (tabletten), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tabletten).

Nise of Nimesil - wat is beter?

Nise en Nimesil zijn analogen. Het belangrijkste verschil tussen de medicijnen is dat de eerste wordt geproduceerd in de vorm van een gel voor plaatselijk gebruik en tabletten, en dat de kosten van de Knise veel lager zijn. De keuze moet worden gemaakt op basis van de aanbevelingen van de arts, het type bewijs en economische overwegingen.

Nimesil voor kinderen

Nimesil (evenals pillen of zalven op basis van nimesulide) mogen niet worden gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 12 jaar. De instructie over de voorbereiding voor kinderen geeft aan dat de methode om Nimesil te gebruiken (hoe toe te passen en hoe het poeder te verdunnen) niet verschilt in andere leeftijdsgroepen. Hoe het poeder te gebruiken, hoe Nimesil in het poeder te verdunnen en hoe Nimesil in het poeder te drinken, wordt beschreven in de sectie "Instructies voor het gebruik van Nimesil (methode en dosering)".

Is het mogelijk om Nimesil aan kinderen op een temperatuur te geven?

Dit medicijn is niet het middel bij uitstek om de lichaamstemperatuur te verlagen, hoewel het een mild antipyretisch effect heeft. Nimesil mag alleen worden gebruikt voor de verlichting van zwakke en matig zwakke pijn.

Compatibiliteit met alcohol

Nimesil en alcohol zijn niet compatibel, omdat beide stoffen hepatotoxisch zijn. Het gelijktijdig gebruik ervan kan leiden tot ernstige aandoeningen van de lever en onomkeerbare gevolgen, vooral tegen de achtergrond van de reeds aanwezige ziekten van het hepatobiliaire systeem.

Nimesil tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van het geneesmiddel tijdens zwangerschap of borstvoeding is ten strengste verboden, omdat nimesulide en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van het kind nadelig kunnen beïnvloeden.

Beoordelingen Nimesile

Voor kiespijn en andere soorten pijn (geassocieerd met verwondingen, algomenorroe), wordt Nimesil-poeder veel gebruikt. Beoordelingen van het gebruik bij patiënten hebben een positieve kleur en een kleine hoeveelheid bewijs van de ontwikkeling van bijwerkingen.

Beoordelingen van artsen over Nimesil kenmerken het medicijn ook als een hulpmiddel dat effectief traumatische pijn en pijn verlicht die gelokaliseerd zijn in het bewegingsapparaat. Er moet echter worden bedacht dat in sommige landen de bereiding van nimesulide volledig verboden is vanwege het toegenomen hepatotoxisch vermogen.

Is Nimesil een antibioticum of niet?

Frequente vraag bij patiënten. Nimesil is geen antibioticum en heeft geen antibacterieel effect. De belangrijkste effecten zijn: antipyretisch, pijnstillend, ontstekingsremmend.

Prijs Nimesila, waar te kopen

De prijs van Nimesil-poeder (9 zakken) in Rusland bereikt 615 roebel. Ter vergelijking: de prijs van 1 zakje Nimesil is 25-32 roebel.

De gemiddelde prijs in Oekraïne van drug nr. 1 is ongeveer 9 hryvnia en de prijs van een pakket, inclusief 30 zakken, varieert van 210 tot 260 hryvnia.

Hoeveel is het equivalent van Nimesil Nise?

De kosten van dit medicijn in Rusland in de vorm van een 100 mg tablet nummer 20 zijn 175-215 roebel, en 1% 20 gram van dezelfde naam zalf kost 180-190 roebel.