Neusdoorgangen vernauwd door zwelling van het slijmvlies

Geregistreerd: 27 juli 2005, 15:37
Berichten: 597
Locatie: Duitsland

Welkom! Bijna een maand lang werd ik gekweld door het gevoel van een coma in mijn keel en hoofdpijn. Het werd onderzocht door een endocrinoloog, een neuroloog, een tandarts, een gynaecoloog, een cardioloog, een gastro-enteroloog. klomp in de keel, "maar dan is het niet duidelijk wat de hoofdpijn is. De neuroloog zegt dat de bult nerveus is, maar deze gewaarwordingen gaan gepaard met een droge keel (het voelt alsof de wanden van de keel zijn opgedroogd en in contact met elkaar zijn, het is moeilijk om te ademen) en op de achterkant van de keel is zichtbaar slijm te zien met een witachtige tint, maar voor purulente ontladingen na het onderzoek werd de ENT gediagnosticeerd met chronische rhinosinusitis en faryngitis De dokter zei dat het gevoel van een brok in mijn keel is om deze reden, maar het vreemdste is dat mijn neus vrijuit ademt en er geen ontlasting van is, het maakt me alleen zorgen over mijn keel. röntgenstraal naso uit de boezems, adviseerden ze me niet over de foto (de werkdag was voorbij), maar in de richting die werd geschreven: "De transparantie van de sinussen was behouden gebleven, de neuspassages waren versmald vanwege de zwelling van het slijmvlies".
Er verschijnt iemand, dan voel ik het bijna niet. De temperatuur in de middag is normaal, 's avonds schommelt het tussen 37 en 37.2. Vandaag,' s morgens, doet mijn hoofd verschrikkelijk pijn. Een hoofdpijn van deze aard, zoals gewoonlijk bij verkoudheid, is precies die punten die in verband worden gebracht met de neusholtes, maar er is nog steeds spanning in de nek, de submandibulaire knopen doen pijn, hoewel ze niet vergroot zijn. De stem is een beetje nasaal, hoewel alles in orde is met de neus ademt weer uit, op de achterkant van de keel, maar de amandelen zijn schoon. "Het slikken is gratis, maar om de een of andere reden is er bij het inslikken van voedsel een pijnlijke pijn die aan het hoofd, aan de slapen, geeft.
Ik kan pas volgende week naar mijn dokter gaan, dus ik hoop echt op uw hulp.Ik heb veel informatie over keelaandoeningen op internet gelezen en ik was erg bang door het "rugpijn-abces", dat helemaal niet kan worden opgespoord door een arts., omdat het gevoel van zwelling in de keel aanwezig is, maar net onder, ter hoogte van de kuiltjes. Vertel me alsjeblieft, wat is de kans dat ik een abces heb? Ik heb net gelezen dat iemand met hem kan stikken, zelfs niet wetend dat hij een tumor in zijn mond heeft. Ik kan nu pas echt volgende week echt niet naar het ziekenhuis en ik ben erg ongerust dat er in deze periode iets zal gebeuren.
Alvast bedankt voor je antwoord!

Over het algemeen zijn uw symptomen typerend voor een traag ontstekingsproces. Dit kan rhinosinusitis zijn en, hoogstwaarschijnlijk secundair, faryngitis. Het is raadzaam om een slag van hun neus en keel te maken.
Bedreiging En over het algemeen is het verrassend dat de arts met dergelijke symptomen in eerste instantie geen breed-spectrum antibioticum voor schreef, tenminste empirisch.

_________________
De patiënt, onthoud dat uw gezondheid in uw handen ligt!

Pneumatisering van PPN wordt niet verminderd. DNP. Neusdoorgangen verkleind

Gerelateerde en aanbevolen vragen

5 antwoorden

Zoek site

Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?

Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins verschilt van het probleem, stelt u de extra vraag op dezelfde pagina als bij de hoofdvraag. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.

Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

Wij beantwoorden 95.24% van de vragen.

Kromming van het neustussenschot: oorzaken, gevolgen, bediening

De kromming van het neustussenschot is een veelvoorkomende pathologie. Verschillende graden van afwijking van het septum van de mediane positie kunnen tot verschillende complicaties leiden. Handelingen om de nasale septumcurve te corrigeren vormen een belangrijk onderdeel van chirurgische ingrepen in KNO-ziekenhuizen en helpen echt om veel problemen op te lossen.

Neus septum

Het neustussenschot is een plaat bestaande uit kraakbeen en botten, die de neus in twee helften verdeelt. Voor de scheidingswand wordt weergegeven door een vierhoekig kraakbeen en achter - een vomer en een loodrechte plaat van het ethmoidbot. Het neustussenschot wordt ingebracht in het frame van de voorste botten erboven, het harde gehemelte eronder en de sphenoid en ethmoid botten erachter.

Eigenlijk is een dergelijke meercomponentenstructuur meestal een voorwaarde voor de kromming ervan, omdat er een duidelijke ongelijkheid is in de groei van verschillende delen van het septum en de botten, waardoor een "frame" wordt gevormd waarin de partitie wordt ingevoegd.

Nasaal septum is nodig voor een uniforme verdeling van de luchtstroom. De scheiding van de luchtstroom in twee delen is noodzakelijk voor zijn snelle opwarming, hydratatie en zuivering.

Oorzaken van nasale septumafwijking

De kromming van het neustussenschot is min of meer aanwezig bij 90% van de mensen. Het verloopt echter over het algemeen onopgemerkt en veroorzaakt geen overlast.

Redenen voor de vorming van de kromming van het neustussenschot:

Fysiologische oorzaken. De ongelijke groei van de hersenen en gezichtsdelen van de schedel, evenals verschillende delen van de septum leidt tot het feit dat het septum in de ene of de andere richting buigt, sommige delen ervan dikker worden, botgroei optreedt - stekels en toppen. Dergelijke afwijkingen worden het meest intensief gevormd tijdens de adolescentie (12-16 jaar oud), maar er worden ook aangeboren misvormingen in de prenatale periode gevonden.
Injury. Dit is de meest voorkomende oorzaak van partitiedeformaties. Meestal is het een gebroken neus. Om voor de hand liggende redenen komen vaker voor bij adolescenten en mannen (gevechten, sportblessures). Maar soms kan zelfs een lichte verwonding van de neus zonder een breuk, ontvangen in de kindertijd en bijna onmerkbaar zijn gepasseerd, een significante kromming van het septum veroorzaken. De reden voor de verplaatsing van groeizones, die zich bevinden op de grens van kraakbeen en septumbotten. Bij kinderen kan septale dislocatie optreden tijdens de bevalling, vooral bij de presentatie van het gezicht.
Compenserende redenen. Het gebeurt dat de partitie verschuift onder invloed van een factor die er druk op uitoefent. Dit kan een vergrote neuskroonslak, poliep, tumor zijn.

Kromming formulieren

Vervormingen van het septum van de neus zijn onderverdeeld in verschillende types:

De offset in de ene of de andere richting vanuit de mediane positie. De beugel van de neusplaat kan in verschillende vlakken S-vormig of C-vormig zijn.

Doornen - puntige richels van een botdeel van een scheidingswand.
Kammen - langwerpige botgroei.
De combinatie van twee of drie soorten vervormingen. Dit type komt het meest voor.

De kromming kan ook een- of tweezijdig zijn.

Hoe beïnvloedt de kromming van het neustussenschot ons lichaam?

Wanneer het neustussenschot wordt verplaatst, neemt het lumen van de neusholte af en gaat de lucht moeilijk door de versmalde neusholte. Bovendien droogt de resulterende pathologische luchtturbulentie het slijmvlies uit, verliest het trilhaarepitheel zijn trilharen en verliest daardoor zijn beschermende functie. Gespleten slijmsecretie, slijmvliesreiniging van ziektekiemen. Chronische rhinitis treedt op.

Onze neus heeft berichten met andere organen. In elke neusholte open natuurlijke fistel vier neusbijholten, de gehoorbuis (communicatie met de trommelholte van het middenoor), traankanaal. Het gebeurt dat het neustussenschot zodanig gebogen is dat deze natuurlijke openingen bedekt zijn. Moeilijke uitstroom van inhoud, verminderde reiniging en beluchting (lucht) van de neusbijholten, de holte van het middenoor. Er zijn ziekten zoals sinusitis (sinusitis, frontale sinusitis, sphenoiditis, ethmoiditis), acute en chronische otitis, dacryocystitis (ontsteking van de traanzak).

Chronische sinusitis - een veel voorkomende consequentie van de kromming van het neustussenschot

Lang bestaande kromming van het septum kan leiden tot een compensatoire verdikking (hypertrofie) van een of meer van de concha aan de zijde tegenover de kromming. Dit leidt tot verergering van problemen met nasale ademhaling, niet van één kant, maar van twee kanten.

Het neustussenschot kan zo gebogen zijn dat het de zijwand van de neus kan raken, waardoor irritatie van de gevoelige takken van de trigeminuszenuw wordt veroorzaakt. Dit veroorzaakt aanhoudende hoofdpijn, reflex spasme van de luchtwegen, hoesten, veelvuldig niezen.

De vernauwing van de neusholtes leidt ertoe dat minder lucht de luchtwegen binnendringt en dat zuurstofgebrek van de weefsels van het hele organisme optreedt. De bijbehorende symptomen zijn chronische vermoeidheid, hoofdpijn, kortademigheid en slechte slaap. Bij kinderen kan dit leiden tot een achterstand in de fysieke en mentale ontwikkeling.

Vanwege de schending van de ademhaling door de neus, wordt een persoon gedwongen om hoofdzakelijk door de mond te ademen. Dit leidt tot overdrogen van de orale mucosa, de ontwikkeling van chronische faryngitis, slechte adem. De lucht die de luchtwegen binnendringt, niet door de neus, wordt niet schoongemaakt en warmt niet goed op, en dit kan ontstekingsziekten veroorzaken van niet alleen de bovenste, maar ook de onderste luchtwegen (bronchitis, pneumonie).

Symptomen van de kromming van het neustussenschot

Op het eerste gezicht is de mens een symmetrisch wezen. Er is echter geen perfecte symmetrie in levende organismen, te veel factoren beïnvloeden hun ontwikkeling. Dus met het neustussenschot. 90% van de mensen heeft krommingen van de neusplaat tot op zekere hoogte.

Maar de meerderheid vermoedt niet eens dat ze zo'n pathologie hebben. Meestal mensen met een gebogen neustussenschot of hebben geen klachten, of correleren hun klachten niet met dit defect.

De ernst van de symptomen houdt niet direct verband met de mate van kromming. Het gebeurt dat een persoon met een sterke kromming absoluut geen ongemak voelt. Omgekeerd kan zelfs een kleine afwijking van het septum complicaties veroorzaken.

Er zijn geen specifieke (pathognomonische) symptomen die alleen karakteristiek zijn voor de kromming van het neustussenschot.

Maar het is mogelijk om een aantal symptomen te identificeren waarmee patiënten het vaakst naar een arts gaan, tijdens onderzoek vertonen ze een kromming van het neustussenschot en na correctie van dit defect verdwijnen deze klachten.

Verstopte neus. Dit is misschien wel de meest voorkomende klacht bij patiënten met kromming van het neustussenschot. Een persoon die lange tijd niet normaal door de neus kan ademen, valt eindeloos in vasoconstrictieve druppels in de neus, wat de situatie alleen maar verergert als gevolg van de ontwikkeling van vasomotorische rhinitis.
Frequente acute sinusitis of de aanwezigheid van een chronisch ontstekingsproces in een of meerdere sinussen.
Acute of chronische otitis media.
Dacryocystitis. Overtreding van de uitstroom van traanvloeistof door de neus leidt tot een schending van de natuurlijke reiniging van het oog, ontsteking van de traanzak.
Snurken.
Verstoring van de geur. In het gebied van de bovenste neuspassage bevindt zich de olfactorische zone. Als de kromming zich in het bovenste deel van de partitie bevindt, ruikt de patiënt mogelijk niet.
Frequente hoofdpijn.
Neusbloedingen.
Verminderd gehoor.

Pijn in het neustussenschot is niet kenmerkend voor ongecompliceerde kromming, tenzij het een nieuwe verwonding is. Dus, als het neustussenschot pijn doet, moet je naar andere oorzaken zoeken - sinusitis, furuncle, neuralgie van de neuszenuw.

Het is altijd vrij moeilijk, zelfs voor een arts om deze symptomen te associëren met de kromming van het neustussenschot, vooral bij patiënten met comorbiditeiten (chronische vasomotorische rhinitis, allergische rhinitis) en turbinate hypertrofie. Een operatie om de kromming van het neustussenschot te corrigeren wordt meestal aangeboden na een niet-succesvolle conservatieve behandeling van deze ziekten.

Behandeling van de kromming van het neustussenschot

Gebogen neusseptum is een anatomisch defect en kan alleen operatief worden gecorrigeerd. Chirurgische behandeling van kromming wordt alleen weergegeven als er klachten zijn. In de aanwezigheid van een kromming zonder klinische symptomen, is de operatie meestal niet aangegeven.

Een operatie om het neustussenschot te corrigeren wordt voorgesteld in gevallen van een combinatie van dit defect met een langdurige schending van de neusademhaling, frequente sinusitis, otitis.

Operaties om het neustussenschot recht te maken, worden septoplastiek genoemd. Septoplastiek is van twee soorten:

Conventionele standaard septoplastie (of submucosale resectie, de oudste chirurgische procedure op het septum). In de neusholte wordt het slijmvlies gesneden op een boogvormige manier, een deel van vierhoekig kraakbeen wordt gescheiden en afgesneden, vervolgens wordt het gekromde benige deel van het septum verwijderd (hiervoor worden een hamer en een beitel gebruikt). De mucosale transplantaten worden samen met het perchondrium en het perioste samengebracht met elkaar, gefixeerd met tampons in de middelste positie.

Zachte endoscopische septoplastiek is een meer moderne methode, uitgevoerd met behulp van endoscopische apparatuur. Bij deze operatie wordt een grondige revisie van de neusholte uitgevoerd onder de visuele controle van de endoscoop en worden alleen die gebieden die de neusdoorgang vernauwen verwijderd met speciale zachte micro-gereedschappen.

Er zijn verschillende modificaties van beide bewerkingen. Het gereseceerde kraakbeen kan bijvoorbeeld specifiek worden gestrekt en op zijn plaats worden geplaatst tussen de lagen van het perchondrium. Na genezing neemt een dergelijk gemoduleerd septum een normale fysiologische positie in.

Vaak worden tegelijkertijd met septoplastiek andere operatieve manipulaties in de neusholte uitgevoerd: conchotomie - snijden van een verdikt tulbandaat, verwijdering van poliepen, vasotomie - vasculaire resectie bij chronische vasomotorische rhinitis.

Het rechtzetten van het neustussenschot wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Voor de operatie moet je onderzocht worden. Algemene bloedtesten, urinetests, biochemische bloedtests, ECG, fluorografie worden voorgeschreven, de toestand van het stollingssysteem wordt bepaald, de arts moet worden onderzocht.

Er zijn contra-indicaties voor een dergelijke operatie: acute infectieziekten, ernstige chronische ziekten, bloedingsstoornissen, ouderdom, psychische aandoeningen.

Het wordt niet aanbevolen om het neustussenschot te corrigeren bij kinderen jonger dan 18 jaar, maar bij een scherp probleem met de neusademhaling bij een kind, is het mogelijk om deze operatie uit te voeren, zelfs op een jongere leeftijd, van 5-6 jaar.

Vrouwen worden aangeraden om septoplastiek te hebben in 2 weken na de menstruatie.

De bewerking om het neustussenschot recht te trekken, kan kosteloos worden uitgevoerd volgens het OMS-beleid. De kosten van septoplastiek in betaalde klinieken variëren van 20 tot 100 duizend roebel. De prijs is afhankelijk van het volume van de operatie, de kwalificatie van de chirurg, de categorie van de kliniek, het type anesthesie, de duur van de ziekenhuisopname na de operatie.

Na de operatie worden tampons in de neus geplaatst om het septum in de juiste positie te houden. Tampons worden binnen 1-2 dagen verwijderd. Op de 5-6e dag wordt de patiënt ontslagen, maar volledig herstel treedt meestal op na 2 weken. Al deze tijd is het noodzakelijk om de KNO-arts te observeren, de dagelijkse behandeling van de neusholte met antiseptica, wassen met steriele reinigingsoplossingen. Na 2 weken is de neusademhaling volledig genezen en hersteld.

Complicaties van septoplasty

Zoals bij elke andere operatie kunnen complicaties optreden na septoplasty:

Bloeden. Lichte bloeding is toegestaan, binnen 1-2 dagen na de operatie is er een afgifte van ichoreuze slijmvliezen met bloed.
Hematoma septum - de ophoping van bloed tussen de lagen weefsel.
Perforatie van het neustussenschot. Een nogal zeldzame maar onaangename complicatie. Doet zich voor als weefsel wordt doorgesneden. Heelt in de regel slecht. Vereist verdere herwerking om het neustussenschot te herstellen.
Zadel langs de neus.
Ettering.

Andere behandelingen voor septale kromming

In de afgelopen jaren is laser nasaal septum rechttrekken in toenemende mate geadverteerd. Adverteren is echt verleidelijk: de operatie is bijna pijnloos, bloedloos, uitgevoerd op een poliklinische basis, duurt 15 minuten, de herstelperiode is 1-2 dagen.

Verwijdering van de kromming door laser wordt uitgevoerd door het gebogen deel van het kraakbeen te verhitten en het de gewenste vorm te geven. De kosten van laserrichtscheidingen - van 20 tot 50 duizend roebel.

Ondanks alle voordelen ten opzichte van conventionele chirurgie, is het wijdverbreide gebruik van lasercorrectie van het neustussenschot beperkt. Het punt is dat alleen het kraakbeenachtige deel van het septum wordt vervormd door de laser, wat zeer zeldzaam is. Het meest voorkomende type kromming is een combinatie van vervorming en bot- en kraakbeendelen.

Moet ik het gebogen septum van de neus rechttrekken?

Veel patiënten kunnen lange tijd niet beslissen over een operatie om de kromming van het septum te verwijderen. Veel mensen wennen aan de constant verstopte neus, chronische sinusitis en andere effecten van kromming. Ja, inderdaad, de pathologie is niet dodelijk, je kunt zo leven. En elke operatie is een risico.

Maar er is nog steeds zoiets als kwaliteit van leven. Volgens beoordelingen van patiënten die de uitlijning van het septum hebben ondergaan, pas na de operatie, beseften ze dat deze kwaliteit anders kan zijn. Wanneer je ademt als een normaal persoon, begin je te voelen dat alle geuren, permanente hoofdpijn en depressie verdwijnen, begint het leven met nieuwe kleuren te spelen.

Een paar woorden over preventie

De enige methode om septumkromming te voorkomen die voor iedereen beschikbaar is, is een tijdig bezoek aan een arts voor elk neustrauma. Dit is nodig om een fractuur van het septum uit te sluiten of te bevestigen (voor dit doel is het wenselijk om een CT-scan uit te voeren) en, als het septum is verbroken, om de gebroken botten op tijd te verplaatsen.

Kromming van het neustussenschot: behandeling zonder operatie

Het menselijk lichaam is symmetrisch, zijn rechter en linker helften (als het niet de interne structuur neemt) kan in de spiegel worden weerspiegeld, terwijl het in het sagittale vlak passeert.

Daarom ervaren alle structuren in de middellijn "verhoogde verantwoordelijkheid".
Dit wordt duidelijk gezien in het voorbeeld van het neustussenschot. Het kan misvorming ervaren tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder en ook worden beïnvloed door verwondingen en verschillende ziekten.

Daarom is een ziekte zoals misvorming van het neustussenschot vrij gebruikelijk bij mensen van verschillende rassen, nationaliteiten en leeftijden.

Het is op zijn beurt in staat om verschillende problemen te veroorzaken, niet alleen met neusademhaling, maar ook vele andere aandoeningen.

Waarom is de vervorming van het neustussenschot? Wat te doen als de "neuscurve", om zo te zeggen? Is het mogelijk om zonder chirurgische ingreep van dit botdefect van het neustussenschot te herstellen, of is een chirurgische behandeling altijd noodzakelijk?

Wat is het neustussenschot

Aan het begin van een beetje informatie uit de anatomie. Het neustussenschot deelt, zoals het zich gemakkelijk kan voorstellen, de neusholte in een verticaal vlak in symmetrische helften rechts en links. Lucht komt ze respectievelijk vanuit de linker en rechter neusgaten binnen, daarom wordt de ingeademde lucht in de neusholte verdeeld in twee geïsoleerde stromen en verder gericht. Wat is een neustussenschot? - het is gewoon de binnenste, mediane (of mediale) wand van de neusholte.

Het bestaat uit de volgende duurzame en elastische formaties:

De bovenkaak, die een top van het neustussenschot heeft op zijn palatinale proces;
Plaat van ethmoid bot;
De opener is een ongepaard bot dat de basis vormt van het septum.

Dit zijn botten, maar er zit ook een elastisch element in het septum - het neusskraakbeen in de vorm van een onregelmatige vierhoek, die de scheidingswand in de voorste delen voortzet en deelneemt aan de vorming van het beweegbare deel van de achterkant van de neus, onder de neusbrug.

Dit is de ondersteunende structuur van het neustussenschot. Er moet aan worden herinnerd dat er buiten een slijmvlies is dat rijkelijk is voorzien van bloedvaten om de binnenkomende koude lucht te verwarmen. Op het oppervlak van het slijmvlies zitten klieren die een geheim produceren. De slijmlaag en diepere lagen van het septum worden geïnnerveerd door verschillende gevoelige en secretoire parasympathische vertakkingen van de schedelzenuwen.

De hoofdfunctie van de scheidingswand is om te werken met luchtstroom en de juiste verdeling, reiniging, bevochtiging en opwarming.

Soorten nasale septum misvormingen

Omdat de hardheid van het neustussenschot toeneemt van het oppervlak van het kraakbeen tot de diepte van de schedel, is de kromming veel vaker voor in de voorkant en in de achterste delen van het septum is deformatie vrijwel altijd afwezig.

De kromming is anders: in het verticale vlak kan het convex, (eenzijdig) of S-vormig zijn. Volgens de structuur kan de kromming een aanzienlijke vervorming zijn, zoals een spike of ridge. Soms "snijdt" de botspies in de neus of de top in de zijwand van de corresponderende neusschaal.

Er zijn frequente gevallen van complexe kromming, wanneer de muur niet alleen is veranderd, maar op verschillende vlakken is "gedraaid". In het geval dat de vervorming de frontale secties en het elastische kraakbeen vangt, zijn zijn dislocaties mogelijk en zelfs gedeeltelijke of volledige losmaking van de botten. Natuurlijk gebeurt dit in de diepte, en buiten het slijmvlies "maskeert" interne verstoringen.

De mate en het type van de kromming geven "de sleutel" aan de complicaties, symptomen en het type behandelingstactiek.

Hoe het type kromming bepalen? Het is niet genoeg om klachten te verzamelen, we hebben een rhinoscopie (voor en achter) nodig, die wordt uitgevoerd door de KNO-arts bij de polikliniek in de kliniek. Magnetische resonantie beeldvorming met de constructie van een driedimensionaal beeld van de gehele neusholte kan uitgebreide informatie verschaffen.

Wat zijn de vormen van de neus?

Iedereen weet dat verschillende mensen een verschillende structuur van de externe neus hebben. Maar niet iedereen weet dat zijn interne structuur aanzienlijk varieert, en de vorm is niet alleen afhankelijk van de botten, maar ook van de configuratie van elastisch kraakbeen.

Omdat de neus een 'integrale anatomische structuur' is, bestaat het uiterlijk uit de vorm van de neusbrug, de vleugels, het puntje van de neus, de incisie van de neusgaten en de achterkant van de neus. Het zijn deze details die het mogelijk maken om het trotse Romeinse profiel te onderscheiden van de "neus met aardappelen".

De eenvoudigste classificatie van neusvormen omvat de volgende hoofdtypen:

rechte neus (rug is ook recht);
stompe neuzen (rug concaaf);
aquilijn neus (krom).

Een aparte, vrij zeldzame neus is de "Griek". Een kenmerk van deze vorm is de afwezigheid van een inkeping op de neus, dat wil zeggen, de achterkant van de neus is een voortzetting van het voorhoofd.

De neus van het kind is laag en breed, 'knop'. Op de leeftijd van 10 jaar neemt de vorm van de neus dan genetisch gemodificeerde vormen aan met de groei van de schedel.

De mediale wand van de neusholte houdt ook verband met de vormende functie: de verwijdering van het neustussenschot, vooral in het voorste, kraakbeenachtige deel, kan de algehele configuratie van de neus beïnvloeden.

Waarom verschuift het neustussenschot?

Alle verschillende oorzaken van de kromming van het neustussenschot kunnen in verschillende groepen worden verdeeld:

fysiologische oorzaken - dat wil zeggen, geassocieerd met de ontwikkeling van de botten van het hoofd, als gevolg van erfelijkheid;
verwondingen aan de schedel en neusstructuren;
compensatie.

Vervorming van de neus als gevolg van fysiologische redenen treedt op als gevolg van de ongelijke groei van de verschillende afdelingen. Dit is vergelijkbaar met de kromming van de appelboomstam, veranderingen vinden langzaam plaats gedurende vele jaren, en dergelijke "verrassingen" eindigen op volwassen leeftijd.

Verwondingen zijn een frequente oorzaak van plotselinge vervorming, vooral bij de man vanwege bekende oorzaken. Na de botsing, die meestal zijwaarts plaatsvindt, worden niet alleen de kraakbeenderen met grote kracht verplaatst, maar ook de centrale structuren van de neusholte.

Bovendien kan na een blessure een bloeding optreden, die niet "oplost", maar zich organiseert. Een dergelijk posttraumatisch hematoom van het neustussenschot kan leiden tot een aanzienlijke vervorming van de mediale wand van de neus over een lange afstand.

Compensatoire oorzaken zijn een diverse groep van verschillende ziekten die leiden tot misvorming:

catarre van het neustussenschot (chronische rhinitis, vasomotorische rhinitis);
sinus polyposis, tumoren. In het geval van uitgesproken groei, kunnen ze de luchtstroom verstoren. Om het te herstellen, treedt aan het begin een lichte kromming van het neustussenschot op, en dan een meer uitgesproken septum;
constante congestie aan de ene kant;
etterende ziekten van de neusholte, bijvoorbeeld abces van het neustussenschot.

Om op tijd te begrijpen waarom het neustussenschot wordt verplaatst - het is erg belangrijk voor de keuze van de behandeling. Bron: nasmorkam.net voor de inhoud?

Symptomen veroorzaakt door kromming

Tekenen van septumvervorming zijn anders. Maar de meest typische symptomen zijn:

moeite met ademen door de neus: vaker dan één neusgat;
constante loopneus, verstopte neus;
allergische rhinitis. Het hangt samen met de constante mechanische werking van de scheidingswand op de aangrenzende zijwand;
symptomen geassocieerd met droge neusslijmvlies: pijn, roodheid, zwelling;
frequente neusbloedingen;
mogelijke nachtelijke gesnurk en perioden van slaapapneu (tijdelijke adempauzes);
vaker voorkomende gevallen van SARS en andere luchtweginfecties;
tekenen van chronische ontsteking in het middenoor, in het strottenhoofd en de farynx (otitis, laryngitis).

naar de inhoud?

Linkerkant kromming van het neustussenschot

Heeft de natuur enige voorkeur bij het kiezen van de zijkant van de neusholte? Komt de linker- of rechterkant vaker voor? Volgens de bestaande statistieken is er geen definitieve trend. Er is een aantal merkwaardige details die duidelijk kunnen maken waarom de meeste verzoeken op internet specifiek betrekking hebben op de kromming van de linkerkant.

Ja, simpelweg omdat de meerderheid van de artsen - otolaryngologen - rechtshandig zijn, en met de voorste rhinoscopie is het gewoon handiger voor hen om het linker neusgat van de patiënt te onderzoeken, wat rechts zal zijn, omdat de patiënt tegenover hem zit. Het is immers in de rechterhand dat de arts de neusspiegel vasthoudt, terwijl de vleugels van de neus aan de linkerkant zitten en de foto niet blokkeren. Dat is de reden waarom de arts kleinere en kleine veranderingen kan zien.

Submuscale resectie van het neustussenschot

Hoe het septum van de neus recht te maken? Meestal met deze pathologie gebruikte chirurgische behandelingsmethode. Een van de meest voorkomende operaties is de resectie van het neustussenschot.

Deze naam wordt gegeven omdat deze bewerking orgaanbehoud is: het slijmvlies wordt vastgehouden en na de operatie "op zijn plaats" gelegd, waardoor het septum simpelweg dunner wordt.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Veel patiënten vragen wanneer ze moeten opereren. Om dit te begrijpen, vermelden we de indicaties voor deze interventie:

aanhoudende neusademhaling: volledige blokkering aan één zijde;
snurken in een droom;
"Stille" neusholte, zonder ventilatie (zelfs als de patiënt hieraan gewend is en hij geen klachten heeft);
Afwijking van de neus (cosmetisch defect);
In sommige gevallen is resectie niet het doel, maar slechts de eerste fase van de operatie om toegang te krijgen tot de dieper liggende structuren van de schedel, bijvoorbeeld het ethmoid-labyrint. In sommige gevallen maakt de curve van het septum van de neus het moeilijk om toegang te krijgen tot de neusholtes met hun purulente ontsteking (empyeem).

naar de inhoud?

Kromming van het neustussenschot - effecten

De verslechtering van de gasuitwisseling in de longen, zoals in de neusholte, wordt de lucht bevochtigd, schoongemaakt en verwarmd. Niet volledig verwarmde lucht kan een spasme van de kleine bronchiën veroorzaken en in de aanwezigheid van bijkomende factoren bronchiale astma veroorzaken;
Verminderde mucusproductie leidt tot een afname van het aantal immunoglobulinen in de neusholte, waardoor het lichaam vatbaar wordt voor infecties;
Overtreding van de neusademhaling kan een reflex-hoest veroorzaken (als u constant door uw mond ademt, ontwikkelen zich droge strottenhoofd en ligamenten;);
Hoofdpijn, tekenen van migraine en andere manifestaties van onvoldoende oxygenatie kunnen optreden. Als een patiënt problemen heeft gehad met een neustussenschot, bijvoorbeeld een longresectie voor tuberculose, of hij leed aan emfyseem, dan kan hij door een vervorming van het septum kortademig zijn.

In het geval dat de kromming van het septum voorkomt dat de zwaarlijvige persoon met hypertensie en atherosclerose uit de slaap vallen, stopt de spontane ademhaling in een droom tot beroerte en een plotselinge dood, daarom kan deze ziekte niet worden onderschat en kunnen de gevolgen alleen lokaal zijn.

Behandeling zonder operatie

Natuurlijk, het grootste aantal patiënten met deze pathologie ziet niet meteen een arts, maar alleen met de opeenhoping van klachten en een ver heen-proces. Dan is de operatie onvermijdelijk.

Alleen als de vervorming in kleine hoeveelheden optreedt en geen significante schendingen van de ventilatie veroorzaakt, kunt u "niet onder het mes gaan". In dergelijke gevallen is er een kans om de neus recht te zetten zonder chirurgie.

Hoe het nasale septum op conservatieve manieren uit te lijnen?

In het geval dat een kromming van de neus na een verwonding heeft plaatsgevonden, dan kunt u binnen een paar uur of zelfs dagen de scheidingswand op zijn plaats zetten met speciale liften. Dit gebeurt zonder enige bezuinigingen.

De tweede manier om de ronding van de neus te corrigeren zonder chirurgie is laser septochondrocorrectie. Het is tot nu toe alleen van toepassing in het geval van anterieure deformaties, of in het geval dat een aanzienlijk deel van hen op kraakbeen valt.

Dit is mogelijk omdat de laser in staat is kraakbeendefecten te verdampen zonder bloed, maar zijn kracht is niet voldoende om hetzelfde te doen met botweefsel. In zekere zin kan dit type behandeling een "bloedeloze" en "contactloze" operatie worden genoemd. Voor de meeste patiënten is dit vrij acceptabel.

De tweede naam van deze bewerking is laser-thermoplast. Het wordt gebruikt als het elastische kraakbeen in een normale positie kan worden gebracht. Bijvoorbeeld door het gewoon met uw vinger te duwen. Als je je vinger loslaat, zal het elastische kraakbeen terugkomen.

Om het te fixeren en stijfheid te geven, wordt het verwarmd door een laser.

De operatie aan het neustussenschot zelf wordt enkele minuten uitgevoerd en voor anesthesie volstaat het om lidocaine-spray te laten druipen om pijn te voorkomen. Na de operatie wordt de patiënt met een tampon in de neus ingebracht, zodat hij het kraakbeen fixeert en naar huis mag. De volgende dag wordt de tampon uitgetrokken. Dat is alles.

Daarom kan iedereen behandelingsmethoden kiezen. Het belangrijkste is dat het werd uitgevoerd, als er aanwijzingen voor zijn.

Atresia en vernauwing van de neuspassages. De redenen. Symptomen. Diagnose. behandeling

Atresia en vernauwing van de neusholtes kan aangeboren of verworven zijn. In het laatste geval kan hun oorzaak ontstekings-purulente ziekten van een niet-specifieke en specifieke aard zijn, culminerend in het proces van littekenvorming met de vorming van synechieën of totale littekenmembranen die één of beide helften van de neus volledig uitsluiten van het ademhalingsproces. Volgens de anatomische locatie zijn deze pathologische toestanden verdeeld in anterior, behorend tot de neusgaten en de nasale vestibule, de mediaan, gelegen in de middelste delen van de binnenste neus, en de achterste, die zich ter hoogte van de joan bevinden.

Voorafgaande atresie en vernauwing van de vestibule van de neus. Occlusie van de neusgaten kan aangeboren of verworven zijn. Congenitale occlusie wordt zelden waargenomen en manifesteert zich door de aanwezigheid van het huidmembraan, minder vaak door bindweefsel en zeer zelden door kraakbeen of bottenplas. Het optreden van deze misvorming is te wijten aan verminderde resorptie van epitheliaal weefsel, dat de neusgaten van de foetus verstopt, tot de 6e maand van het spiraaltje. Verworven occlusie komt vaker voor als gevolg van het proces van littekenvorming dat optreedt in ziektes zoals syfilis, lupus, mazelen, difterie, roodvonk, verwondingen, frequent herhaalde cauterisatie in het gespecificeerde gebied. Gewoonlijk is de occlusie van de neusgaten eenzijdig en zelden bilateraal. Afgeschermde opening kan verschillende dikte en dichtheid, massief of geperforeerd, de rand zijn of één of twee gaten.

De behandeling is chirurgisch, langdurig en vaak onsuccesvol vanwege de uitgesproken neiging om de occlusie te herstellen door de groei van littekenweefsel en de samentrekking van de weefsels die de neusgaten vormen. Vaak herhaalde operaties leiden tot nog grotere vervormingen van de nasale vestibule, wat vaak een conflict veroorzaakt tussen de patiënt en de arts.

Het basisprincipe van behandeling van atresie van de ingang naar de neus is het wegsnijden van overtollig weefsel en het bedekken van het wondoppervlak met een dunne huidimplantaat op de toevoerende steel, genomen van het dichtstbijzijnde gebied van het gezicht. De flap wordt gefixeerd door haarhechtdraden en tampons of een elastische rubberen buis, die de flap niet moet indrukken, anders zal hij afsterven, maar alleen in contact houden met het onderliggende wondoppervlak.

Insufficiëntie ("zwakte") van de neusvleugels. Deze ontwikkelingsanomalie wordt veroorzaakt door bilaterale atrofie van de spieren van de uitwendige neus: de spieren die de bovenlip en de vleugel van de neus opheffen, en de neusspier zelf, bestaande uit twee bundels - de dwarse, smaller wordende de neusopeningen en de vleugelspier, die de vleugel van de neus naar beneden trekt en het neusgat verlengt. De functie van deze spieren is dat met een verhoogde ademhaling tijdens het inhaleren, ze de ingang naar de neus vergroten, de vleugels van de neus duwen, terwijl ze uitademen - trek ze samen. Atrofie van deze spieren gaat ook gepaard met atrofie van kraakbeen. Wanneer atrofie van deze spieren atrofie ondergaan en het kraakbeen van de zijwand van de neus, waardoor de vleugel van de neus dun wordt, verliest het stijfheid. Deze veranderingen leiden tot verlies van fysiologische functies van de neusgaten, neusvleugels zetten in passieve kleppen die de inspiratoire en expiratoire valt expanderen onder de invloed van de luchtstraal.

Volgens de waarnemingen van V. Rakovyan ontwikkelt zich onvoldoende langsheen de neusvleugels (15-20 jaar) met chronische schending van de neusademhaling (adenoïdisme, neuspoliepen, Joan's atresie, enz.).

De behandeling van deze anomalie is om wigvormige insnijdingen op het binnenoppervlak van de neusvleugels aan te brengen en hun randen te naaien om de vleugels van de neus een zekere stijfheid te geven of buisvormige prothesen te dragen. Onder geschikte anatomische omstandigheden is het mogelijk om auto-kraakbeenplaten te implanteren die uit het neustussenschot zijn genomen.

Mediane atresie en vernauwing van de neuspassages. Dit type verstoring van de neuspassages is te wijten aan de vorming van synechiae (vezelige koorden) tussen het neustussenschot en de nasale conchas, vaker de onderste. De reden voor de vorming van synechiae kan dienen als herhaalde chirurgische ingrepen in de neus, waarbij de integriteit van het slijmvlies van de naar elkaar toegekeerde oppervlakken wordt verstoord. Gevormd aan beide zijden van de granulatie, uitzettend en aangrenzend, zijn ze georganiseerd in littekenweefsel, dat de laterale en mediale oppervlakken van de neusholtes verstrengt, vernauwt, tot volledige vernietiging. De oorzaak van synechiae kan ook verwonding van de interne neus zijn, waarvoor geen tijdige gespecialiseerde zorg werd verstrekt, evenals verschillende infectieuze alledaagse en specifieke ziekten.

Chirurgische behandeling, bestaande uit volumetrische resectie van synechiae en scheiding van wondoppervlakken met behulp van tampons of speciale inbrengplaten, bijvoorbeeld een gezuiverde röntgenfilm. In het geval van massale verklevingen, om een positief resultaat te bereiken, worden soms niet alleen synechiae uitgesneden, maar ook worden een schaal of schelpen gereseceerd, en wanneer het neustussenschot naar de weggesneden septumcellen afwijkt, wordt een cristotomie of submucosale resectie van het neustussenschot uitgevoerd.

Een andere vorm van mediane vernauwing van de neuspassages kan dysgenese zijn van sommige morfologische elementen van de interne neus met veranderingen in vorm, locatie en volume. In principe omvat dit type afwijking hyperplasie van de hoornschors, die zowel hun zachte weefsel als hun beenmerg beïnvloedt. In dit geval wordt, afhankelijk van het type hyperplasie, een submucosale resectie van de nasale concha of de laterale dislocatie ervan uitgevoerd door het met kracht te breken met de hulp van de nasale spiegeltakken van Killian. In het laatste geval, om de schaal in de gegeven positie te houden, wordt een strakke tamponnade van de neus geproduceerd aan de zijde van de operatie, die maximaal 5 dagen wordt gehandhaafd.

Als het onmogelijk is de onderste neusgoot op deze manier te verplaatsen, beveelt B.V. Shevrygin (1983) de volgende manipulatie aan: sterke tangen vangen de neushell over de gehele lengte en nadlamyvayu op de plaats van bevestiging door deze op te tillen (hefboommechanisme). Daarna is het gemakkelijker om naar de laterale wand van de neus te gaan.

Met de mediale positie van de middelste neusconcha, die de olfactorische opening bedekt en niet alleen interfereert met de nasale ademhaling, maar ook met de olfactorische functie, wordt de lateropositie van deze schaal geproduceerd door de methode van BV Shevrygin en MK Maniuk (1981). De essentie van deze methode is als volgt: na anesthesie met de schaar van Shtruiken, wordt de nasale concha in de dwarsrichting ingesneden op de plaats met de grootste kromming. Vervolgens wordt het gebogen segment met de takken van Killians spiegel zijwaarts opzij geduwd en wordt een strak opgerolde gaasrol tussen de takken en het septum van de neus geplaatst. In het geval van kromming van het voorste deel van de schaal, bevelen de auteurs aan om de operatie aan te vullen met een inkeping op de plaats van de bevestiging, wat voor een grotere mobiliteit zal zorgen.

De oorzaken van mediale beschadiging van de neuspassages kunnen worden toegeschreven aan dystopie van individuele anatomische structuren van de neusholte, gekenmerkt door het feit dat de gebruikelijke formaties in hun ontwikkeling zich op een ongebruikelijke plaats bevinden. Deze anomalieën omvatten de bulleuze, middelste neusschelp (concha bullosa), dystopie van het neustussenschot en de delen daarvan, enz.

De meest voorkomende anomalie bij de ontwikkeling van eidonasale structuren is de bulla midden in de tulband, een van de ethmoid cellen. De oorsprong van de bulla kan te wijten zijn aan het constitutionele kenmerk van de ontwikkeling van het ethmoid-bot, dat gecombineerd kan worden met andere ontwikkelingsanomalieën van het gezichtsgestel, maar kan ook te wijten zijn aan chronische langetermijnethmoiditis die leidt tot een toename van het volume van cellen, inclusief de cellen van het middelste neusschelpblad, meestal uitgevoerd door zijn excisie met een gefenestreerd conchotoom, echter leidt dit vaak tot de vorming van synechiae, daarom bevelen een aantal auteurs aan dit type dysplasie of semi-pneumatische resectie uit te voeren en verankerd stieren (voor kleine en middelgrote het) of het zogenaamde been kunststof bewerking met grote stieren.

De eerste methode bestaat uit een verticale sectie van het slijmvlies boven de bulla, het losraken van het botgedeelte, resectie van de botbel, het plaatsen van de gevormde muceuze membraanflap op de laterale wand van de neus en het fixeren met een tampon.

De tweede methode onderscheidt zich doordat het niet de botbel is die volledig wordt verwijderd, maar alleen dat deel ervan dat grenst aan het neustussenschot. De rest wordt gemobiliseerd en gebruikt om een normale middelste neusschelp te vormen. De flap van het slijmvlies wordt gebruikt om de gevormde schaal te bedekken, anders kan het blootgestelde bot worden bedekt met granulatieweefsel, gevolgd door littekens en de vorming van synechiae.

Pathologische anatomie. Dit type pathologische omstandigheden wordt voornamelijk gekenmerkt door atresia van de joan. die volledig of gedeeltelijk, bilateraal of unilateraal kan zijn, met verschillende openingen in het occlusieve weefsel, de laatste kan vezelig, kraakbeen of bot zijn, evenals in combinaties van deze drie soorten weefsel. De dikte van het diafragma dat de neusholte scheidt van de nasopharynx varieert van 2 tot 12 mm. Een eenzijdige occlusie van de choanae komt vaker voor. De oorsprong van deze soort is meestal aangeboren en minder vaak - het resultaat van radicale chirurgische ingrepen in dit gebied met de neiging van de patiënt tot overmatige vorming van littekenweefsel.

De pathogenese van congenitale choanale atresie blijft nog steeds een omstreden probleem: een aantal auteurs gelooft dat hun oorzaak congenitale syfilis is, anderen geloven dat Hoan atresia verwijst naar embryonale ontwikkelingsanomalieën, waarbij het buccale-neussmembraan niet resorbeert, waaruit het zachte gehemelte wordt gevormd.

Symptomen manifesteren zich voornamelijk in overtreding van de neusademhaling, afhankelijk van de graad van openheid joan. Bij unilaterale atresie, de meest voorkomende, is er een obstructie van de ene helft van de neus, met bilaterale - volledige afwezigheid van neusademhaling. Een pasgeborene met totale atresie hoan kan niet goed ademen, zuigen en stierf in vroegere tijden in de eerste dagen na de geboorte. In het geval van gedeeltelijke atresie is choanale voeding mogelijk, maar met grote moeite (stikken, hoesten, moeilijk ademen, stridor, cyanose). Overleving van een kind met complete atresie is alleen mogelijk als hem op de eerste dag na de geboorte een passende chirurgische ingreep is toegediend om de nasale ademhaling te waarborgen. Bij gedeeltelijke atresie hangt de vitaliteit van het kind af van de mate waarin hij zich aanpast aan de orale ademhaling. Bij kinderen en volwassenen observeert men, in verschillende mate, een gedeeltelijke overlap van de joan, waarbij tenminste de minimale mogelijkheid van nasale ademhaling wordt geboden.

Andere symptomen zijn verminderde reukzin, smaak, hoofdpijn, slechte slaap, geïrriteerdheid, vermoeidheid, fysiek (lichaamsgewicht en lengte) en mentale retardatie, craniofaciale dysmorphia, etc.

In de anterieure rhinoscopie wordt de kromming van het neustussenschot aan de atresiazijde meestal gedetecteerd, de neusturbinaten zijn atrofisch, blauwachtig aan dezelfde kant, het lumen van de gewone neuspassage is vernauwd naar de joans. Wanneer posterieure rhinoscopie wordt bepaald door de afwezigheid van het lumen van één of beide joan als gevolg van hun bedekking met een glad vezelig weefsel.

De diagnose wordt gesteld op basis van subjectieve en objectieve gegevens. Aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd met behulp van neusproeven met een bell-achtige sonde, evenals röntgendiffractie, die differentiatie van fibreuze en kraakbeenachtige atresie van botatresie mogelijk maakt.

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd met adenoïden en nasofaryngeale tumoren.

Treatment. Bij pasgeborenen wordt het herstel van de neusademhaling onmiddellijk na de geboorte uitgevoerd in de volgorde van spoedeisende hulp. Tekenen van choatale atresie zijn de afwezigheid van nasale ademhaling wanneer de mond gesloten is, de blauwheid van de lippen en het gezicht, ernstige angst, de afwezigheid van normale postpartum inhalatie en huilen. Deze pasgeborenen maken een opening in het diafragma van de choana vanuit de nasopharynx met behulp van een sonde, trocar of een metalen instrument zoals een canule voor het waarnemen van de auditieve buis met een onmiddellijke verlenging van het gat gemaakt met een curette.

Bij kinderen, adolescenten en volwassenen wordt chirurgie op een geplande manier uitgevoerd, het bestaat uit het uitsnijden van het fibreuze of kraakbeenachtige diafragma en voor het behoud van het choana-lumen door een sonde met de juiste diameter erin te plaatsen. In het geval van botatresie, wordt de operatie veel gecompliceerder, omdat voordat het hoofdstadium van de operatie wordt uitgevoerd, het noodzakelijk is om toegang te krijgen tot het botsecreet dat moet worden verwijderd. Om dit te doen, voert u een reeks inleidende fasen uit, bestaande uit het verwijderen van de onderste neusschelpen, gedeeltelijke of volledige resectie van het neustussenschot of de mobilisatie ervan, en pas daarna de botbarrière verwijderen door deze met een beitel te karnen en het gat met behulp van een bottang uit te zetten. Rhinologische chirurgen hebben verschillende benaderingen van het object van invloed ontwikkeld: endonasaal, transseptaal, extramaxillair en transneaal. De voltooide nagels worden opgeslagen met behulp van speciale afvoeren.

Aangeboren nauwe neusholtes

beschrijving

Soms gebeurt het dat onmiddellijk na de geboorte van een kind, nasale congestie de overhand heeft, waardoor normale zuurstoftoegang tot alle organen en systemen van het pasgeboren organisme wordt voorkomen. De eerste minuten van het leven veroorzaakt dit fenomeen geen angst, omdat het ademhalingssysteem van de baby zich alleen aanpast aan nieuwe omstandigheden, maar al snel is er een ernstige reden tot bezorgdheid van ouders en artsen. En, zo bleek, er is niets om je zorgen over te maken.

In de regel is in dergelijke klinische beelden het overwicht van de smalheid van de neusholtes, die een aangeboren ziekte wordt en onmiddellijk medisch ingrijpen vereist.

De kenmerkende ziekte vordert vaak in het geval van de geboorte van premature baby's, of het wordt voorafgegaan door de pathologische ontwikkeling van de foetus in de prenatale periode. Ook sluiten artsen een erfelijke factor niet uit, dat wil zeggen dat het heel goed mogelijk is om het "zieke gen" over te dragen van een bloedverwant die aan deze aandoening onderhevig was aan zijn nageslacht. Zoals uit de praktijk blijkt, kan de nauwheid van de neusholtes toenemen, zowel in de borst als in de volwassenheid, maar in elk geval zijn de tekenen van pathologie duidelijk.

Als tijdig het kenmerkende probleem niet wordt geëlimineerd, zijn aanvallen van asfyxie bij verdere sterfte niet uitgesloten.

In de regel is deze ziekte vooral gevaarlijk voor pasgeborenen, omdat het de hoofdoorzaak kan zijn van onverwachte kindersterfte. Dus moeten ouders onmiddellijk een arts raadplegen en alle krachten richten op het elimineren van dergelijke afwijkingen op het gebied van KNO-organen.

symptomen

Als de aangeboren smalheid van de neusholtes overheerst, is het eerste waar u op moet letten de afwezigheid van een neusademhaling. In de kindertijd wordt dit een serieus probleem, omdat mondademhaling vrijwel volledig afwezig is bij pasgeborenen en kinderen jonger dan zes maanden. Daarom is het zo belangrijk om de conditie van een kleine patiënt te stabiliseren, anders kan hij plotseling sterven aan een verstikkingsaanval.

Als de ziekte op oudere leeftijd overheerst, is het klinische resultaat ook ongunstig, wat wordt geassocieerd met het voorzien van het lichaam van vitale zuurstof. Er is dus sprake van een ernstige overtreding van de neusademhaling, wat leidt tot disfunctie van de neus voor hoogwaardige reiniging en opwarming van de lucht. Dienovereenkomstig treedt longdisfunctie op, waar gezuiverde en reeds opgewarmde lucht moet binnendringen.

Tegen de achtergrond van deze pathologie is de patiënt vaak acuut ademhalingsaandoeningen, en de toestand van zijn immuunsysteem laat veel te wensen over. Dit is niet verrassend, aangezien de heersende zuurstofgebrek de volledige menselijke hulpbronnen uitput, en dystrofische processen slechts constant vorderen.

Als we het hebben over de belangrijkste symptomen van aangeboren nauwe neusholtes, dan is het de moeite waard om de volgende anomalieën te benadrukken, waar je zeker op moet letten:

constante neuscongestie;
ongelijke ademhaling;
slechte slaap;
aanvallen van snurken;
verhoogde nervositeit;
hyperemie van de huid, vooral in het geval van pasgeboren patiënten.

In de regel wordt een dergelijke bevredigende toestand van de patiënt waargenomen en gediagnosticeerd door de dokter terwijl hij nog in het kraamkliniek verblijft, en op de Apgar-schaal wordt deze relatief lage score aan een dergelijke pasgeborene gegeven. Bijgevolg is er geen sprake van een snelle ontlading, omdat het eerst belangrijk is om een gedetailleerde diagnose uit te voeren.

diagnostiek

Als de arts bij de pasgeboren patiënt de smalheid van de neusholtes observeert, ziet hij geen reden voor een bepaalde paniek, maar maakt hij een gepaste ingang op de polikliniekkaart van de patiënt. Het is een feit dat dergelijke anatomische kenmerken in de kindertijd de norm zijn en dat het probleem zich alleen voordoet wanneer de nauwe neusgangen zich niet uitbreiden naarmate het kind groeit, met algemeen ongemak en een gevoel van intern ongemak tot gevolg.

Daarom moeten jonge ouders, wanneer zij thuiskomen, de toestand van hun kinderen controleren en, als de pathologie is bewaard, onmiddellijk een gespecialiseerde medische instelling om hulp vragen.

Allereerst onderzoekt de kinderarts in het district de jonge patiënt, waarbij de nadruk ligt op de grootte en diepte van de neusgangen. Een aanvullende diagnostische methode is echografie van de sinussen om de oorzaak van het pathologische proces en de mogelijke klinische uitkomst te bepalen. Röntgenfoto's, die ook het klinische beeld laten zien dat heerst in het lichaam van kinderen, worden getoond aan kinderen vanaf de leeftijd van drie maanden.

Als sputum door de neus wordt uitgescheiden, zijn ook onmiddellijke laboratoriumtests vereist, zoals gepresenteerd door microscopie en bacteriecultuur. Met deze diagnosemethoden kunt u niet alleen de kenmerken van de heersende ziekte vaststellen, maar ook de oorzaak ervan betrouwbaar vaststellen. Biochemische, allergische en immunologische bloedtests worden als verplicht beschouwd, die het mogelijk maken om de interne toestand van het lichaam te beoordelen.

Daarna kan de arts eindelijk de diagnose bepalen en aan de ouders vertellen of deze pathologie congenitaal of verworven is. Pas na deze acties kunnen we overgaan tot onmiddellijke behandeling.

het voorkomen

Geen enkele patiënt kan tegen deze ziekte worden verzekerd en er zijn ook geen specifieke preventieve maatregelen. In de regel verloopt de congenitale smalheid van de neusholtes in de prenatale periode, dus het is bijna onmogelijk om deze ziekte te voorspellen.

Artsen raden echter ten sterkste aan dat alle aanstaande moeders hun gezondheidstoestand onder controle hebben, zich houden aan alle preventieve maatregelen tijdens de zwangerschap en ook gewoonten vermijden die schadelijk zijn voor de gezondheid.

behandeling

In de regel is medicamenteuze behandeling in dit ziektebeeld niet bijzonder effectief, omdat de ziekte wordt veroorzaakt door anatomische kenmerken van ontwikkeling. Nadat de baby is geboren, beveelt de arts aan dat ouders zich houden aan de observatietherapie, dat wil zeggen regelmatig de toestand van hun baby bewaken. Volgens statistieken verdwijnt de karakteristieke aandoening na verloop van tijd zelfstandig en is de ademhaling van de jonge patiënt merkbaar in lijn (nasale congestie en snurken passeren).

Dit is echter niet altijd het geval, omdat er dergelijke klinische beelden zijn waarbij de smalheid van de neusholtes op een volwassenere leeftijd blijft. Hier vormt uitstel al een bedreiging voor het leven van de patiënt, omdat een onverwachte dood kan gebeuren door een verstikkingsaanval. De arts adviseert gebruik te maken van chirurgie, dat wil zeggen, de correctie van de neusholtes strikt uitvoeren op aanbeveling van een gekwalificeerde specialist. De klinische uitkomst van zo'n eenvoudige operatie is gunstig en na een korte behandeling begint de patiënt volledig te ademen, zonder enig ongemak te ervaren.

Op de een of andere manier is het belangrijk om te begrijpen dat het therapeutische effect van deze ziekte alleen relevant is als de arts of ouders het probleem in het lichaam van de kinderen tijdig konden herkennen. Anders de gevolgen.