5 hoofdsymptomen van SARS bij een behandelingstactiek voor kinderen en kinderen

Acute luchtwegaandoeningen zijn altijd een hot topic. Het kind loopt op de een of andere manier het risico om geïnfecteerd te raken. Daarom is het nuttig voor elke ouder om de eerste tekenen te kennen en welke maatregelen te nemen bij de verdere ontwikkeling van de ziekte.

Om rekening te houden met de frequente oorzaken van het voorval en de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte, is het mogelijk om de ziekte vooraf te voorkomen. Momenteel biedt de farmaceutische markt een enorme selectie geneesmiddelen voor de behandeling en preventie van acute luchtweginfecties bij kinderen. Maar alleen hun competent gebruik zal helpen om het gewenste resultaat te bereiken.

etiologie

De veroorzakers zijn meestal para-influenzavirussen, adenovirussen, neushoorn- en reovirussen. Naast andere oorzaken van verkoudheid is het virale aandeel ongeveer 70%, daarom wordt ARI vaak ARVI genoemd. Volgende in frequentie zijn de bacteriën - staphylococcus, streptococcus, pyocyanic stick, pneumococcus. Schimmels, protozoa, parasieten en intracellulaire micro-organismen (zoals mycoplasma's en legionella) spelen een kleinere rol bij de ontwikkeling van acute respiratoire aandoeningen. Over het algemeen is het aandeel van acute virale infecties 80% van alle infectieziekten bij kinderen.

De aanwezigheid van pathogenen in het lichaam geeft niet altijd de ziekte aan. Het is ook noodzakelijk de gelijktijdige impact van provocerende factoren. De laatste zijn luchttemperatuur (dat wil zeggen, niet alleen hypothermie, maar ook oververhitting van het lichaam), luchtvochtigheid (in droge lucht is het risico van infectie waarschijnlijker dan in vochtige lucht). Emotionele en fysieke inspanning draagt ​​ook bij tot de ontwikkeling van de ziekte, omdat er een afname is in de beschermende systemen van het lichaam.

Klinische manifestaties

Virussen bezitten eigenschappen als epitheliotropie, vasotropie, lymfotropisme. Dit betekent dat virussen vooral de slijmvliezen, bloedvaten en lymfoïde weefsels (lymfeklieren) beïnvloeden. Deze eigenschappen bepalen de hele kliniek en symptomen.

Maar vaker, als we het over de ORZ hebben, impliceren ouders hoest en loopneus. Dit is niet helemaal correct. Natuurlijk zijn de neus en mond, als toegangspoort voor infecties, de eersten die worden getroffen, waardoor ouders worden misleid.

Er zijn de volgende syndromen voor acute luchtweginfecties bij kinderen.

1. Catarral syndroom. Waargenomen neusverstopping, slijmerige, heldere, soms groenachtige afscheiding uit de neus, hoest.
2. Respiratoir syndroom - hoest, pijn, brandend gevoel in de keel en de borst, tekenen van ademhalingsinsufficiëntie.
3. Intoxicatie syndroom. Er is zwakte, lethargie, spierpijn, pijn in het hele lichaam, koorts, gebrek aan eetlust.
4. Abdominaal syndroom. Meest gebruikelijk bij jonge kinderen. Kleine kinderen klagen over buikpijn van een andere aard en met verschillende intensiteit.
5. Hemorragisch syndroom. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een punctaat rode uitslag op de huid, de aanwezigheid van huiduitslag op het slijmvlies van de mond en de farynx.

Alle symptomen kunnen in verschillende gradaties van ernst verschijnen en niet alle bovenstaande symptomen zullen aanwezig zijn.

Op basis van de aanwezigheid van symptomen en de ernst ervan, zijn er drie ernstigheden van acute luchtweginfecties: mild, matig en ernstig.

Het is ook noodzakelijk om erop te wijzen dat met toenemende lichaamstemperatuur bij veel kinderen, vooral bij kleine kinderen, koortsstuipen optreden, die alleen optreden tegen de achtergrond van hoge temperaturen.

diagnostiek

Er is geen specifieke test voor het maken van een algemene diagnose van acute respiratoire aandoeningen. Het wordt meestal blootgesteld zonder het gebruik van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden, dat wil zeggen vaak alleen op basis van klinische gegevens.

Bij onderzoek klagen patiënten over het gebrek aan kracht, humeur, hoofdpijn en een verstopte neus, bezorgd over hoest. Heel vaak ervaren jonge kinderen een toename van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen. Heldere, soms groenachtige of gele afscheiding uit de neus en de luchtwegen.

Hoesten is het meest voorkomende symptoom van acute luchtweginfecties. Komt voor wanneer hoestreceptoren geïrriteerd zijn, waarvan de meeste zich in de neusholte en in de keelholte bevinden. In het geval van een late en ongeschikte behandeling glijdt de infectie naar beneden, dat wil zeggen dat er complicaties optreden in de vorm van bronchitis, longontsteking en respiratoire insufficiëntie.

Bij onderzoek van de slijmholte van de orofarynx is er een rood worden van de achterste farynxwand, soms met een overgang naar het slijmvlies van het gehemelte en de wangen. Misschien is de aanwezigheid van uitslag in de vorm van blaasjes (bubbels met transparante inhoud) op het slijmvlies van het gehemelte en de keelholte. Zeer vaak merkbare afvoer van slijm op de achterkant van de keelholte (een manifestatie van de "rug" koude).

Auscultatie helpt om de aanwezigheid van pathologische processen in de lagere luchtwegafdelingen te vermoeden. Verder, indien nodig, wordt radiografie van de borstorganen voorgeschreven.

Laboratoriummethoden worden meestal niet onmiddellijk gebruikt, maar 3-4 dagen na de eerste behandeling. De indicaties voor de aflevering van een klinische bloedtest en algemene urineanalyse zijn de aanhoudende hoge lichaamstemperatuur van het kind, de ineffectiviteit van de voorgeschreven geneesmiddelen en de vroege detectie van mogelijke complicaties. De volgende afbeelding wordt waargenomen in de bloedanalyse: versnelde ESR, leukocytose of lymfocytose (er kunnen beide opties zijn), de hemoglobineniveaus kunnen dalen. Bij de analyse van urine, bij afwezigheid van complicaties, kunnen pathologische veranderingen dat niet zijn.

Wanneer langdurige processen, evenals wanneer de behandeling niet effectief is, wordt een aanvullende biochemische bloedtest voorgeschreven. In het laatste geval wordt het C-reactieve eiwit bepaald en in het ziekenhuis wordt ook het niveau van procalcitonine bepaald, een toename die wijst op 100% bacteriële ontsteking.

behandeling

De sleutel tot de behandeling van acute luchtweginfecties bij kinderen is de toepassing van een geïntegreerde aanpak. Het is ook belangrijk dat een gekwalificeerde kinderarts zich bezighoudt met de behandeling van een kind, zelfmedicatie is niet acceptabel. De volgende zijn algemene behandelingsrichtlijnen.

1. Behandeling van kinderen met acute luchtweginfecties, begin met het regime, dat bed of halfbed zou moeten zijn, afhankelijk van de ernst van de aandoening.
2. De kamer moet vaak worden uitgezonden.
3. De optimale temperatuur is 18 - 22 ° C.
4. Het is wenselijk om het kind te isoleren en voor het eten afzonderlijke gerechten te gebruiken om herinfectie te voorkomen.
5. Het wordt aanbevolen om veel warm water te drinken, vooral wanneer de lichaamstemperatuur stijgt. Het is wenselijk om niet-zure en ongezoete dranken te drinken. Meest geschikte niet-vette bouillon, compotes, vruchtendranken, ongezoete thee. Dieet moet pittige en pittige gerechten uitsluiten.
6. Medicamenteuze behandeling begint met etiotrope geneesmiddelen. In de meeste gevallen zijn dit antivirale en antibacteriële geneesmiddelen. Voor zuigelingen worden dergelijke vormen van afgifte gebruikt als zetpillen voor rectale toediening (bijvoorbeeld Viferon en Genferon Light) en druppeltjes (Aflubin). Voor jonge kinderen is het al mogelijk om antivirale middelen te gebruiken in de vorm van siropen (Orvirem) of kauwtabletten (Anaferon). Antibiotica worden aan kinderen gepresenteerd in de vorm van poeder voor de bereiding van suspensies.
7. Symptomatische behandeling omvat:

• koude preparaten (Erespal, Sinekod);
• slijmoplossers (Ambroxol, ACC);
• antipyretische en analgetische geneesmiddelen (paracetamol, Nurofen);
• vasoconstrictor nasale druppels (Nazivin, Otrivin);
• antihistaminica (Zodak, Claritin).

Voorts voor de behandeling van rhinitis en faryngitis, voorafgaand aan het ontvangen van de genoemde geneesmiddelen worden voorgeschreven wassen van de neus en keelholte zoutoplossing mechanisch verwijderen van microben en verbetering van de absorptie van geneesmiddelen (AkvaLor, akvamaris).

Bovendien kunnen voor de behandeling van SARS bij kinderen fysiotherapeutische procedures worden gebruikt. UFO van de keel en neus, UHF en thoraxelektroforese, inademing. Uiteraard zijn artsen uiterst voorzichtig met fysiotherapie. Vanwege de onrijpheid van het lichaam worden elektrische procedures niet aanbevolen voor jonge kinderen, maar inhalatie is mogelijk vanaf de geboorte.

het voorkomen

Preventie van acute luchtweginfecties bij kinderen omvat verschillende punten:

• in de eerste plaats, het is een actieve manier van leven, wandelen in de frisse lucht, het vermijden van onderkoeling en hyperthermie, voldoende slaap, goede voeding, verharding van de body massage;
• belangrijke rol gespeeld door het regime van de dag van het kind;
• sommige geneesmiddelen die voor de behandeling worden gebruikt, worden ook gebruikt voor profylaxe (bijvoorbeeld Anaferon), maar volgens andere regimes;
• in het geval van kinderen die vaak ziek zijn, worden 4-6 maandelijkse kuren van het nemen van geschikte medicijnen gebruikt voor preventie (Ribomunyl, Bronkhomunal).

conclusie

Tot slot wil ik nog een onderwerp toevoegen over zelfbehandeling van ARVI bij kinderen. Veel ouders beginnen het kind zelf te behandelen zonder te wachten op een gekwalificeerde beoordeling van de aandoening. Dit is bezaaid met gevaarlijke gevolgen in deze schijnbaar eenvoudige ziekte. Ongecontroleerde inname van antipyretische en analgetische geneesmiddelen verbergt mogelijke complicaties. Alleen een arts die thuis belt, in de kliniek of in het ziekenhuis zal de gezondheid van het kind afdoende beoordelen en de juiste behandeling voorschrijven.

ARVI: symptomen en behandeling bij een kind

"Mijn kind is opnieuw verkouden" - hoe vaak deze uitdrukking voorkomt in het dagelijks leven! Tweederde van de beroepen bij de kinderarts is te wijten aan verkoudheid. Maar in de kindercertificaten en kaarten wordt de diagnose 'koud' niet door een arts geschreven. In plaats daarvan gebruiken artsen de mysterieuze combinatie van letters: "ORVI." Wat is dit? Symptomen en behandeling van deze combinatie van letters worden besproken in ons artikel.

ORVI: wat is het?

SARS (acute respiratoire virale infectie) is een enorme groep ziekten die wordt veroorzaakt door verschillende DNA- en RNA-virussen (ongeveer 200). Ze beïnvloeden het ademhalingssysteem en worden gemakkelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht. De ziekte treedt altijd acuut op en verloopt met een uitgesproken catarrale symptomen. SARS omvat dergelijke infecties:

• influenza;
• para-influenza;
• adenovirus;
• reovirus;
• rhinovirus;
• coronaire virale;
• enterovirus;
• respiratoir syncytieel virus (PS-virussen), etc.

Alle virussen worden beschouwd als cellulaire parasieten. Ze beïnvloeden niet alleen het epitheel, dat de bovenste laag van het slijmvlies is, waardoor de normale activiteit wordt verstoord, maar het volledig kan vernietigen. Tegelijkertijd zijn naburige cellen geleidelijk betrokken bij het proces, vervolgens het vasculaire systeem en de diepere lagen.

In de loop van de ziekte zijn er verschillende hoofdfasen:

• De penetratie van het virus in het lichaam door het slijmvlies van de orofarynx of het maagdarmkanaal; de introductie ervan in gevoelige cellen met daaropvolgende reproductie in hen en hun vernietiging (vernietiging).

Klinisch manifesteert zich in de vorm van acute catarrale symptomen: mucosale oedeem, rhinitis, niezen, hoesten, tranende ogen, etc.

• Invoer van bloed en circulatie van het virus (viremie).

Op dit moment ontwikkelen ze symptomen van vergiftiging van een organisme (lethargie, zwakte, misselijkheid, braken, diarree et al.), En verhoogde lichaamstemperatuur.

• Het verlies van de inwendige organen, met name de luchtwegen (maar het virus kan kiezen en een andere locatie, zoals de lever, nieren, hart, maagdarmkanaal, en door te dringen in het zenuwstelsel: schepen en hersencellen);

Tegelijkertijd zijn er symptomen die kenmerkend zijn voor ontstekingsprocessen in de aangetaste organen. Dus, als een infectie in het maagdarmkanaal komt, begint diarree, en als hersencellen worden aangetast, hoofdpijn, slaapstoornissen, oogpijn.

• Bacteriële infectie stratificatie.

Dit komt door het verlies van het slijmvlies van zijn beschermende functies. Onder dergelijke omstandigheden zijn de pathogene micro-organismen veel gemakkelijker te overleven, ze dringen snel in het beschadigde weefsel en beginnen daar actief te vermenigvuldigen. Klinisch wordt de slijmafscheiding uit de neus of bronchiën etterig, wordt geelachtig groen van kleur.

Door viremie en de penetratie van een nieuwe infectie in het lichaam, wordt het mogelijk om verschillende complicaties van ARVI te ontwikkelen, en niet alleen in de luchtwegen. Kan invloed hebben op het zenuwstelsel, urinewegen of endocriene systeem, het spijsverteringskanaal.

• De omgekeerde ontwikkeling van de ziekte, die leidt tot herstel.

In de meeste gevallen wordt een acute respiratoire virale infectie snel genezen, waardoor een instabiele immuniteit op korte termijn achterblijft. Maar de ziekteverwekker kan nog enige tijd in het lichaam aanwezig zijn, en de langste is adenovirus.

Ondanks het feit dat de ziekte kan worden veroorzaakt door verschillende virussen, zijn het mechanisme van transmissie van infectie, symptomen en behandelingsmethoden bijna hetzelfde.

Ouders moeten zich ervan bewust zijn dat acute respiratoire virale infectie en acute infecties van de luchtwegen (acute luchtwegaandoeningen) niet precies hetzelfde zijn. ARI - algemenere groep van ziekten die zowel SARS en andere respiratoire aandoeningen, die veroorzaakt worden door bacteriën en schimmels omvat, maar is nog steeds alleen invloed op de luchtwegen en verzonden door de lucht druppels. De diagnose "ARD" kan worden gesteld als de arts niet zeker weet of het virus de oorzaak van de ziekte is. Symptomen en infectiemechanismen bij acute luchtweginfecties en acute respiratoire virale infecties zijn bijna hetzelfde. De behandeling van deze groepen van ziekten kan echter enigszins verschillen.

Oorzaken van ARVI

De oorzaak van SARS is één: virusinfectie van een geïnfecteerd persoon (het identificeert de ziekteverwekker binnen 7-10 dagen vanaf het begin van de ziekte, kan worden opgerekt tot 25 dagen met een adenovirus die periode); minder vaak - van de virusdrager.

Bij hoesten, niezen of praten krijgt het virus met druppels sputum de omringende objecten en dingen. Daarom vangen SARS is eenvoudig genoeg: door zoenen, het delen van glazen en borden, speelgoed, handdoeken, of gewoon in onvoldoende geventileerde ruimten, waar sprake is van een ziek kind.

De meeste virussen komen het lichaam binnen via de slijmvliezen van de luchtwegen. En alleen enterovirussen en sommige soorten adenovirussen kunnen via de gastro-intestinale tractus het lichaam binnenvallen.

Vooral kinderen die vaak naar kinderinstellingen gaan zijn ziek: kleuterscholen, scholen, clubs. Daar gebruiken ze immers gewoon speelgoed, schalen, en ze ademen gewoon op elkaar in spelkamers, die op een groot gebied niet van elkaar verschillen. Door deze nauwe communicatie wordt de infectie zeer snel overgedragen, wat vaak leidt tot quarantaine op school of op de kleuterschool. Bovendien is de immuniteit van het kind nog niet sterk genoeg om het hoofd te bieden aan talloze aanvallen van bacteriën en virussen. Daarom hebben kinderen vaker last van acute respiratoire virale infecties dan volwassenen.

Soms gebeurt het dat, zonder tijd te hebben om echt gezond te worden, het kind weer ziek wordt. Dit is te wijten aan het feit dat elke keer dat een specifieke immuniteit wordt geproduceerd, dat wil zeggen, strikt tegen een bepaald type virus dat de baby de dag daarvoor had gehad. Maar voor andere soorten ziekteverwekkers is zijn lichaam nog steeds kwetsbaar. Het is vermeldenswaard dat de immuniteit tegen virale infecties in elk geval onstabiel en van korte duur is. Na een paar weken gaat het voorbij, wat kan leiden tot terugkerende ziekte.

Symptomen van SARS

De ziekte is uitgesproken seizoensgebonden. Meestal worden kinderen ziek in het koude seizoen, wanneer het lichaam verzwakt is door vele factoren (enkele zonnige dagen, lage luchttemperatuur, gebrek aan vitamines, frequente hypothermie). Dit alles verzwakt op dramatische wijze de immuniteit van het kind en zijn lichaam wordt kwetsbaar.

Uitbraken van para-influenza komen voor tijdens de overgangsperiode tussen winter en lente, en pc-virussen woeden eind december - begin januari. Enterovirus en adenovirale infecties kunnen het hele jaar door voorkomen: in de winter en in de zomer.

Alle ARVI beginnen even acuut en worden gekenmerkt door de manifestatie van twee syndromen: intoxicatie en catarrale symptomen.

Catarral syndroom (duurt ongeveer een week):

• niezen (het virus komt in de nasopharynx, het lichaam probeert het te verdrijven);
• loopneus en tranen (verhoogde mucussecretie, dit suggereert dat het lichaam nog steeds hard probeert om van de vijand af te komen);
• hoesten;
• roodheid van de keel, pijn bij het slikken.

Intoxicatie syndroom:
In verband met de circulatie van het virus in het bloed en schade aan andere organen en systemen, verschijnen er nieuwe klachten.

Van het zenuwstelsel:

• algemene zwakte, lethargie, vermoeidheid;
• toename van de lichaamstemperatuur (een andere manier waarop het lichaam het virus blijft bestrijden);
• rillingen;
• zweten;
• hoofdpijn;
• pijn in de ogen;
• spierpijn (benen, armen, rug);
• pijnlijke gewrichten.

Uit het maag-darmkanaal:

• verminderde eetlust;
• dunne ontlasting;
• braken (is een teken van de sterkste intoxicatie van het lichaam).

Van het immuunsysteem treedt een toename van regionale lymfeklieren op als gevolg van hun ontsteking.

Naast de symptomen die kenmerkend zijn voor de hele groep SARS, kunnen er, afhankelijk van het type virus dat de ziekte veroorzaakte, extra symptomen optreden.

SARS-variëteiten bij kinderen

griep

Influenza is de ernstigste ziekte van de hele groep acute respiratoire virale infecties. Op dit moment zijn er drie verschillende soorten influenzavirus - A, B en C, maar ook verschillende soorten daarvan - A₁, Een₂ en B₁. Maar het virus muteert voortdurend, en met elke dag die voorbijgaat, is het mogelijk dat er steeds meer nieuwe serotypen zullen verschijnen.

De favoriete lokalisatie van het virus is het tracheale slijmvlies. In het stadium van viremie beïnvloedt het het zenuwstelsel, het epitheel van de luchtwegen en de bloedvaten.

De ziekte begint abrupt bij een hoge temperatuur, met heldere tekenen van bedwelming, en catarrale verschijnselen daarentegen zijn mild.

De belangrijkste onderscheidende kenmerken van influenza van andere acute respiratoire virale infecties zijn hoge koorts, ernstige intoxicatie, symptomen van tracheitis en hemorrhagisch syndroom (bloedneuzen, petechiën - puntbloedingen in slijmvliezen en huid).

De eerste symptomen van de ziekte zijn koorts, koude rillingen, malaise en spierpijn. Dan is er hoofdpijn, die voornamelijk in het voorhoofd is gelokaliseerd; lethargie, onzin. Het gezicht van het kind wordt rood, kleine bloedingen verschijnen in de sclera. In ernstige gevallen kunnen tekenen van meningisme en encefalitische reacties worden waargenomen: bewusteloosheid, convulsies, braken. Het is ook mogelijk schade aan de pancreas en verstoring van de lever.

3-4 dagen na het begin van de ziekte, daalt de temperatuur scherp en verdwijnen de symptomen van intoxicatie. Maar als gevolg van dergelijke veranderingen voelt de patiënt zich zwak en overweldigd. Bovendien kunnen catarrale verschijnselen op dit moment intenser worden.

Mogelijke complicaties van de griep:

para-influenza

Er zijn nu vier soorten para-influenza-virussen bekend: 1, 2, 3 en 4. Dit virus geeft er de voorkeur aan het slijmvlies van het strottenhoofd te infecteren. Daarom zijn de symptomen van rhinitis, faryngitis, laryngotracheïtis en astmatische bronchitis vaak aanwezig. Soms is er een croup-fenomeen.

De ziekte kan zowel acuut als geleidelijk beginnen. De lichaamstemperatuur stijgt licht, maar duurt langer dan bij griep. Aanvullende symptomen die kenmerkend zijn voor para-influenza:

• kleine rhinitis;
• droge, blaffende hoest;
• hees stem;
• pijn op de borst bij hoesten.

Het verloop van de ziekte is meer goedaardig dan bij de griep. Catarrale symptomen en symptomen van intoxicatie zijn minder uitgesproken.

Complicaties van para-influenza zijn hetzelfde als voor andere acute respiratoire virale infecties. Het kan een aanval van valse kroep (stenose van het strottenhoofd, gekenmerkt door zwelling van de stembanden en subdigitale ruimte) uitlokken, wat gevaarlijk is voor het leven van het kind.

Adenovirus-infectie

Tot op heden zijn meer dan 50 soorten adenovirussen bekend. Deze virussen kunnen zich gemakkelijk vermenigvuldigen, niet alleen in het slijmvlies van de nasopharynx, maar ook in het maag-darmkanaal en met uitwerpselen uit het lichaam worden uitgescheiden. In dit geval wordt het mechanisme van adenovirale infectie voedingssupplement (via producten) en niet alleen in de lucht.

De ziekte wordt gekenmerkt door een lang, vaak terugkerend beloop met een lange latente (latente) periode. Een favoriete plaats van lokalisatie van het virus is het slijmvlies van de keelholte, nasopharynx, amandelen en bindvlies. Adenovirus-infectie van sommige serotypen wordt gekenmerkt door een triade van symptomen: koorts, faryngitis en conjunctivitis (faryngoconjunctivale koorts).

Alleen met dit type ARVI is het mogelijk om het ontstekingsproces te generaliseren met de betrokkenheid van parenchymale organen, meestal de lever (hepatitis). De milt is vergroot en de lymfeklieren zijn aangetast, vooral wanneer de infectie in het maag-darmkanaal is doorgedrongen. In dit geval lijden de lymfeklieren in het mesenterium - een structuur van bindweefsel dat alle lussen van de dunne en dikke darm bevat -.

Complicaties van adenovirusinfectie komen meestal voort uit de toevoeging van bacteriële flora:

Reo - en rhinovirus-infectie

Nu zijn meer dan 100 soorten rhinovirussen bekend. De favoriete plaats van lokalisatie van rhinovirus is het neusslijmvlies en reovirus geeft de voorkeur aan nasofaryngeale en intestinale mucosa.

De lichaamstemperatuur in dit type acute respiratoire virale infecties neemt praktisch niet toe. De algemene toestand is zwak verstoord en manifesteert zich als hoofdpijn, malaise en milde zwakte. De belangrijkste tekenen van een dergelijke infectie zijn zwelling van het slijmvlies, moeite met ademhalen, overvloedig slijmafscheiding uit de neus, roodheid van het bindvlies. Verder verschijnen er hoesten, keelpijn en herpeszweren. De ziekte duurt ongeveer een week. Soms kunnen complicaties optreden:

Respiratoire syncytiële virale (PC-virale) infectie

De meest voorkomende oorzaak van laesies in de onderste luchtwegen. Favoriete lokalisatie van het virus - bronchiale mucosa. Het pathogeen kan het lichaam niet alleen via het neusslijmvlies binnendringen, maar ook via de kleinste bronchiolen. Hierdoor ontstaan ​​bronchitis, longontsteking en bronchiale astma.

Bij deze ziekte zijn symptomen van catarass en symptomen van intoxicatie mild, maar er zijn tekenen van bronchitis of bronchiolitis. Het belangrijkste onderscheidende symptoom is een droge, pijnlijke hoest die snel vordert. Dit veroorzaakt kortademigheid, snelle ademhaling, koorts en keelpijn.

De ziekte duurt 10-12 dagen, maar in sommige gevallen kan het een langdurige aandoening hebben en regelmatig terugkeren. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door frequente bronchitis.

Enterovirus-infectie

De belangrijkste symptomen van de ziekte herhalen het beeld van rhinovirusinfectie, maar zeer vaak treden er nog andere verschijnselen op:

• paroxysmale buikpijn, die kan lijken op appendicitis;
• dunne ontlasting;
• misselijkheid.

Het verloop van de ziekte kan gecompliceerd zijn:

Andere complicaties van ARVI:

• encefalopathie;
• meningoencefalitis;
• polyneuropathie;
• stomatitis;
• ziekten van het urogenitale stelsel (cystitis, nefritis);
• verschillende laesies van de spijsverteringskanaalorganen, inclusief intestinale obstructie, geassocieerd met een toename van de mesenteriale (mesenteriale) lymfeknopen tijdens een adenovirale infectie;
• acute en subacute pancreatitis.

Diagnose van SARS

Diagnose van de ziekte is niet alleen in de verzameling van klachten en onderzoek van een ziek kind. Om de behandeling het beste resultaat te geven, zijn verschillende aanvullende diagnostische procedures nodig:

• RIF en PCR (mucosale uitstrijkjes);
• serologische methoden (RAC en RNA), die nu zelden worden gebruikt vanwege hun duur;
• momenteel wordt de immunofluorescente snelle methode voor het detecteren van antigeen van virussen in het cilindrische epitheel van het neusslijmvlies meestal gebruikt voor diagnose; zijn resultaten zijn binnen 3-4 uur na het nemen van een uitstrijkje klaar;
• radiografie van de longen en raadpleging van de longarts;
• raadpleging van de KNO-arts en zijn inspectie.

Behandeling van ARVI

Er is geen specifieke behandeling voor ARVI. Artsen schrijven altijd symptomatische therapie voor. De basisprincipes van de behandeling van SARS thuis:

• strikte bedrust (indien mogelijk) of op zijn minst beperking van de fysieke activiteit van het kind: bijvoorbeeld om het kind te interesseren in een bordspel of een boek voor hem te lezen;
• veelvuldig luchten van het gebouw en handhaven van een optimale luchtvochtigheid, vooral tijdens het stookseizoen;
• niet om het kind te dwingen te eten, maar vaak om hem een ​​warm drankje aan te bieden; voedsel moet licht en voedzaam zijn en veel water drinken;
• inhalatie uitvoeren boven gekookte aardappelen, met soda of eucalyptus;
• wrijven op de borst met balsems en zalven met kruiden etherische oliën en verwarmende ingrediënten (bijvoorbeeld, Dr Mom);
• opwarming van de borst met mosterdpleisters (mag niet worden geplaatst bij kinderen jonger dan één jaar);
• de neus wassen met zout water of speciale oplossingen op basis van zeewater: Aquamaris, Salin, No-salt;
• in geval van verkoudheid, in de neus van het kind gemengde druppels voor kinderen aanbrengen, die niet alleen vasoconstrictor, maar ook ontstekingsremmende, desinfecterende werking hebben;
• om antipyretische geneesmiddelen te geven in de vorm van siropen of zetpillen (Efferalgun, Paracetamol) bij een temperatuur;
• in geval van gastro-intestinale klachten (braken, diarree), is het noodzakelijk om Regidron of Smektu te nemen om de water-zoutbalans te herstellen;
• in geval van dyspneu, bronchusverwijdende medicijnen die de bronchiën uitbreiden - efedrine, eufillin helpen;
• vitaminen geven als een algemene tonische therapie, om citroen en honing in zuivere vorm aan te bieden;
• het immuunsysteem versterken: immunostimulantia zoals voorgeschreven door een arts;
• antihistaminica (bijvoorbeeld Claritin, Fenistil) verminderen zwelling, verlichten verstopte neus;
• gorgelen met infusies van kruiden: kamille, salie, evenals het medicijn Furacilin;
• antivirale middelen, zoals Amizon of Anaferon, helpen effectief;
• mucolytica en slijmoplossende medicijnen die sputum minder viskeus maken en bijdragen aan de verwijdering ervan.

Voor de behandeling van jonge kinderen is het het beste drugs te gebruiken in de vorm van siropen, kaarsen. Tabletten voorgeschreven voor oudere kinderen.

Ouders moeten zich ervan bewust zijn dat ARVI niet met antibiotica wordt behandeld. In dit geval zijn ze machteloos en helpen ze alleen als er al complicaties zijn opgetreden.

Indicaties voor hospitalisatie:

• ernstige loop van ARVI;
• de aanwezigheid van complicaties zoals convulsies, longontsteking, croupe en andere aandoeningen die het leven van het kind bedreigen;
• kinderen tot drie jaar oud.

Bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen kunnen de oorzaken, klachten en het verloop van de ziekte enigszins verschillen.

Pasgeborenen en kinderen tot 1 jaar

Deze categorie baby's lijdt zelden aan acute respiratoire virale infecties, omdat ze weinig contact hebben met vreemden. Bovendien hebben baby's die borstvoeding krijgen een tijdelijke immuniteit, die ze kregen vanwege de maternale immunoglobulines in moedermelk.

De meest voorkomende infectie komt voor bij andere huishoudens, vooral als het gezin oudere kinderen heeft die het virus van school of kleuterschool kunnen brengen. Soms is de oudere generatie verantwoordelijk voor de ziekte: ouders of grootouders.

Met de ziekte wordt de baby rusteloos, vaak huilend, zijn slaap en eetlust verdwenen. Er is overmatige humeurigheid, mogelijke stoornis van de stoel. Dit komt door de ontwikkeling van algemene intoxicatie in het lichaam en oedeem van het slijmvlies, waardoor er onplezierige sensaties zijn van verstopte neus en pijnlijke oren. De lichaamstemperatuur stijgt, het kind wordt traag en sedentair. Hoge temperaturen kunnen convulsies veroorzaken.

Kinderen tot een jaar kunnen frequente ademhaling, kortademigheid, loopneus, hoest, tranen, keelpijn en keelpijn ervaren. Al deze symptomen zijn te wijten aan het feit dat het virus geleidelijk het lichaam binnendringt en geleidelijk de slijmvliezen van de luchtwegen aantast, waardoor het ontsteking veroorzaakt.

Opgemerkt moet worden dat de griep bij zuigelingen enigszins anders is dan in andere leeftijdsgroepen. Het wordt gekenmerkt door een geleidelijk begin en lage temperatuur, wat aangeeft dat het kind niet in staat is om de infectie te bestrijden. Dit alles leidt tot een snelle toetreding van een secundaire infectie, purulent-septische complicaties en, dientengevolge, tot hoge mortaliteit.

De aandachtige moeder zal altijd de eerste symptomen van malaise opmerken. Maar hoe de baby te helpen? Allereerst - een dokter bellen. Voordat u aankomt, kunt u enkele maatregelen nemen. Hier zijn enkele aanbevelingen:

1. Geef het kind zoveel mogelijk vloeistof, vaak in kleine porties. Het is noodzakelijk om intoxicatie te elimineren. Baby's tot 6 maanden kunnen alleen gekookt water, zwak dogrose of kamilleinfusie, en oudere kinderen kunnen gedroogd fruitcompote en sap hebben.
2. Nou, als de baby borstvoeding krijgt. Dit zal de beschermende eigenschappen van zijn lichaam versterken.
3. Als het kind supplementen krijgt, moet hij zoveel mogelijk vitamines bevatten. Voor dit doel, perfect geschikt verschillende groenten en fruit puree. Vlees aardappelpuree op het moment van ziekte is beter uit te sluiten van het menu.
4. Bij hoge temperaturen mag de baby nooit worden ingepakt, anders zal hij oververhit raken. Het is het beste om kleding van biologisch katoen te dragen en deze af te dekken met een deken.
5. De temperatuur in de kamer waar de zieke baby zich bevindt, moet tussen 20 en 22 ° C liggen.
6. Loop niet met het kind en baad de baby niet tot de temperatuur daalt.

Latere activiteiten kunnen alleen worden toegepast na een onderzoek door een arts en voor het beoogde doel:

1. Bij temperaturen boven 38 ° C antipyretisch (Nurofen, Efferalgun, Paracetamol) geven, bij voorkeur op siroop of in kaarsen, vooral als het kind moest braken.
2. In geval van diarree en braken, moet u de baby voeden met speciale preparaten: Citroglukosolan, Regidron, enz.
3. Bij neusverstopping kunnen neusdruppels worden gebruikt in de concentratie van kinderen, maar niet meer dan vijf dagen.
4. Ter versterking van de immuniteit kan Aflubin, Grippferon, Viferon worden gegeven.
5. Kinderen vanaf de leeftijd van zes maanden kunnen antitussiva toegediend krijgen op siroop: Dokter Theis, Dokter Mam, Bronhikum. Maar als u koopt, moet u oppassen dat de apotheker geen geneesmiddelen aanbiedt die de hoestreflex onderdrukken en leiden tot stagnatie van slijm in de bronchiën.

kleuters

Kinderen die kleuterscholen bezoeken - kinderdagverblijven, kleuterscholen - hebben het vaakst last van ARVI. Dit komt doordat op deze leeftijd (3-5 jaar oud) het immuunsysteem van het kind nog steeds wordt gevormd en niet opgewassen is tegen het enorme aantal micro-organismen waarmee het actief contact begint te maken. Vooral kwetsbaar zijn kinderen die net zijn begonnen met "uitgaan". Zulke "thuis" -kinderen die zelden zelden nauw met hun leeftijdsgenoten en volwassenen communiceren (behalve op de speelplaats), hebben praktisch geen immuniteit tegen veel virussen.

Een karakteristiek kenmerk van ARVI op deze leeftijd is er één: de ziekte kan gecompliceerd zijn door astmatische bronchitis met kortademigheid of tekenen van emfyseem.

Kinderartsen kunnen u adviseren over hoe u op deze leeftijd vermijdt, vaak verkoudheden. Het belangrijkste is om niet te haasten om het kind naar de kleuterschool te brengen. Als er geen dringende behoefte is, is het het beste om het te regelen voor het bezoeken van een onderwijsinstelling op de leeftijd van 4-5. Het is op dit moment dat het immuunsysteem van het kind eindelijk alert is.

Bovendien, op deze leeftijd, kan het kind al worden uitgelegd waarom naar de kleuterschool gaan. Hoewel de jongere kinderen de uitleg waarschijnlijk niet zullen begrijpen, en afscheid nemen van de moeder, zelfs voor een halve dag, zal voor hen veel stress zijn. Het lichaam in deze staat is erg kwetsbaar voor infecties.

Maar als u het kind nog naar de kleuterschool moet sturen, moeten ouders er alles aan doen om hem zo min mogelijk ziek te maken. Naleving van een paar eenvoudige regels zal uw baby helpen sterker te worden en minder waarschijnlijk thuis te blijven vanwege ziekte.

1. Verharding van het lichaam is de eerste en belangrijkste component in het versterken van de immuniteit van de baby. Dit zijn frequente wandelingen (niet alleen met de kleutergroep, maar ook in het weekend en 's avonds), hardlopen, blootsvoets lopen, waterprocedures. En het is raadzaam om dit allemaal te starten voordat het kind naar de kleuterschool gaat.
2. De arts kan geneesmiddelen voorschrijven die het immuunsysteem en vitamines versterken.
3. Op tijd gemaakte vaccinaties - nog een stap in de richting van gezondheid.
4. Na elke terugkeer van de kleuterklas, kunt u het kind met de uitloop wassen met een 1% oplossing van gewoon keukenzout en voordat u naar buiten gaat, de neusdoorgangen smeren met antivirale oxolinische zalf.
5. Wat niet kan worden gedaan, is een kind omver te werpen na een ziekte thuis. In die tijd kunnen zich inderdaad nieuwe virussen in de groep voordoen, waarvoor hij nog geen immuniteit heeft ontwikkeld en hij dreigt opnieuw ziek te worden.
6. Maar het belangrijkste is dat het kind moet worden ingesteld om infecties te bestrijden. Hij moet begrijpen dat deze maatregelen hem niet alleen helpen om de ziekte te overwinnen, maar ook om zijn gezondheid te verbeteren.

studenten

Deze leeftijdsgroep van kinderen lijdt minder vaak dan kleuters, wat geassocieerd is met de al volledig gevormde immuunafweer van het lichaam. Maar ze faalt soms. Wat wordt gepromoot door een groot aantal factoren die zich alleen in deze categorie manifesteren.

Stress, vermoeidheid, fouten in voeding, koude kamers, naakt rondrennen op straat - dit is geen volledige lijst van factoren die de immuniteit van de student aanzienlijk verminderen. Hier kunt u ook onregelmatige uitzendklassen toevoegen; constant contact met meubels (bureaus, stoelen, deurklinken), die praktisch niemand ooit grondig afveegt; handdrukken tussen de jongens (de meisjes kunnen elkaar kussen op de wang bij een begroeting of de make-up gebruiken van een vriendin die verkouden is).

Dit zijn eenvoudigweg ideale omstandigheden voor overdracht door contact en druppeltjes in de lucht. En alleen dankzij een sterk immuunsysteem, "ARVI" niet zo vaak "squash" de rangen van schoolkinderen, vooral middelbare scholieren.

Met betrekking tot de behandeling, verschillen zijn principes niet van de behandeling van peuters of kleuters, behalve dat leeftijddoses van medicijnen.

De principes van profylaxe, die ook in de puberteit zouden moeten worden gevolgd, worden grotendeels herhaald door die van baby's, alleen de prioriteiten veranderen:

1. Het gebruik van vitamines en vitamine-minerale complexen.
2. Kinderen mogen niet met natte voeten lopen; als dit gebeurt, zullen de verwarmende baden voor de benen, die heel eenvoudig zijn voorbereid, hier helpen: frisdrank en mosterdpoeder moeten in gelijke hoeveelheden in water worden opgelost; Na deze procedure moet u warme sokken dragen.
3. Als het kind koud is, kan hij een heet bad maken, maar niet te vaak verwijzen naar deze methode, omdat het water een zeer droge huid is. Dergelijke baden zijn gecontra-indiceerd bij hoge temperaturen.
4. Vaak bereiden en geven het kind zelfgemaakte vitaminedranken - vruchtendranken van vers bevroren bessen, sappen, honing oplossing.
5. Schoolkinderen kunnen vitamine-kruidentheeën drinken om het immuunsysteem te versterken. Het is het beste om oregano, tijm, wilgenthee, framboos, calendula, kamille, aalbessen of lindebloesem te nemen; Het is mogelijk om kruiden zowel individueel als als assemblage te brouwen. Om het resultaat te krijgen, moet je deze thee minstens een maand lang voor minimaal 2-3 kopjes per dag drinken.

Doorgaan voor ouders

Frequente acute respiratoire virale infecties verminderen significant de immuniteit van het kind, dragen bij aan de activering en ontwikkeling van foci van chronische ontstekingsprocessen en veroorzaken ook een verhoogde vatbaarheid van het organisme voor verschillende pathogenen. In dergelijke gevallen is de vorming van allergische reacties heel goed mogelijk.

Als ARVI gestratificeerd is op een bestaande ziekte, dan zal het moeilijk zijn en met complicaties.

Om al deze negatieve aspecten te vermijden, is het vanaf zeer jonge leeftijd nodig om het kind te leren hoe het ARVI kan voorkomen.

Preventie van SARS vereist geduld van zowel de ouders als de baby. Maar de beloning is de goede gezondheid van het kind en de goede stemming van de oudere generatie.

Welke arts moet contact opnemen

Wanneer SARS noodzakelijk is om contact op te nemen met een kinderarts. De behandeling wordt thuis uitgevoerd, alleen in het geval van een ernstig verloop van de ziekte, in het bijzonder de griep, wordt het kind opgenomen in een besmettelijk ziekenhuis. Daar wordt hij onderzocht door een KNO-arts en een longarts, indien nodig wordt een consult van een neuroloog en andere specialisten aangesteld. Als het kind vaak ziek is, moet je een immunoloog bezoeken.

SARS bij kinderen

SARS bij kinderen is een acute inflammatoire laesie van de slijmvliezen van de luchtwegen veroorzaakt door verschillende soorten respiratoire virussen. SARS bij kinderen kan gepaard gaan met malaise, koorts, keelpijn, loopneus, hoesten, hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn, conjunctivitis, kruk aandoeningen. De diagnose ARVI bij kinderen wordt gesteld op basis van klinische manifestaties en onderzoek, de resultaten van laboratoriumtests. Behandeling van SARS bij kinderen omvat regime, dieet, antivirale, antipyretische, desensibiliserende, ontgiftingstherapie.

SARS bij kinderen

SARS bij kinderen (acute respiratoire virale infecties) - groep van virusziekten vergezeld van ontsteking van verschillende delen van het ademhalingskanaal en intoxicatiesyndroom. In pediatrie is ARVI verantwoordelijk voor 90% van het totale aantal infectieziekten bij kinderen. De meest voorkomende acute respiratoire virale infectie invloed op kinderen van 3 tot 14 jaar, met name voor beginners bij te wonen kleuterscholen en scholen, als gevolg van de opkomst van een groot aantal contacten.

SARS bij kinderen verloopt ernstiger en wordt vaak bemoeilijkt door de toevoeging van een bacteriële infectie en de verergering van chronische ziekten. Frequent SARS helpen om afweer van het lichaam en chronische ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, luchtwegen, hart, nieren, gewrichten, het zenuwstelsel te verminderen; predisponeren tot allergie en de vorming van bronchiale astma, vertragen de fysieke en psychomotorische ontwikkeling van het kind.

Classificatie van SARS bij kinderen

SARS bij kinderen verschillen in hun etiologie (influenza, para-influenza, adenovirus, rhinovirus, respiratoir syncytieel infectie); op de klinische vorm (typisch en atypisch); stroomafwaarts (ongecompliceerd en gecompliceerd); door ernst (licht, matig en zwaar).

Afhankelijk van de klinische vorm laesies van de luchtwegen bij kinderen kan SARS worden gemanifesteerd als rhinitis, rhinoconjunctivitis, middenoorontsteking, nasofaryngitis, laryngitis (inclusief kroep syndroom false), tracheitis.

Oorzaken van ARVI bij kinderen

SARS bij kinderen kan worden veroorzaakt door RNA-genomische influenzavirussen (types A, B, C), para-influenza (4 soorten), PC-virus, rhinovirus (> 110 serotypen) en reovirussen; evenals DNA-genomische adenovirussen (> 40 serotypen). Sommige acute respiratoire virale infecties bij kinderen kunnen worden veroorzaakt door enterovirussen (ECHO, zoals Coxsackie), coronavirussen, metapneumovirus en bokavirus.

Alle ziekteverwekkers van SARS bij kinderen zijn zeer besmettelijk, worden overgedragen door een zieke persoon, in de regel door in de lucht zwevende druppeltjes (met druppels speeksel en slijm), zelden via contact-huishoudelijke routes. De neiging van kinderen om vaak acute respiratoire virale infecties te krijgen, wordt bepaald door de onrijpheid van beschermende reacties - het verlies van passieve maternale en onvoldoende niveaus van verworven immuniteit, het ontbreken van eerdere immunologische ervaring, de aanwezigheid van een hoog niveau van contact met diverse infectieuze agentia. Nadat de overgedragen ARVI bij kinderen geen langdurige immuniteit heeft, is er geen cross-beschermende reactie op andere soorten respiratoire virussen. Een kind kan ARVI van 3 tot 8 keer per jaar krijgen. Vaak lopen zieke kinderen, die bijna elke maand vatbaar zijn voor SARS, in de pediatrische populatie uiteen van 15% tot 50%.

De piekincidentie van SARS bij kinderen valt in het koude seizoen (oktober-april). De factoren die bijdragen aan de frequente incidentie van ARVI zijn ongunstige perinatale ontwikkeling, de aanwezigheid van intra-uteriene persistente infectie bij kinderen, allergische en somatische pathologie, slechte omgevingsomstandigheden.

Pathogenese van SARS bij kinderen

De veroorzakers van SARS dringen in de epitheliale cellen van de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen en vermenigvuldigen, veroorzaken dystrofische en inflammatoire veranderingen daarin. Verschillende soorten respiratoire virussen hebben een overwegend tropisme voor het epitheel van bepaalde delen van de luchtwegen. Het parainfluenza-virus is het meest kenmerkend voor het laryngeale slijmvlies; voor adenovirus - nasofaryngeale mucosa met betrokkenheid van de oogbindvlies en lymfoïde formaties; voor het pc-virus - ontsteking van het slijmvlies van de kleine en middelgrote bronchiën; voor griep, is de trachea aangetast, en rhinovirus, voor de neusholte.

Penetratie van virionen in de bloedbaan gaat gepaard met een algemeen toxisch en toxisch-allergisch syndroom, onderdrukking van cellulaire en humorale immuniteitsreacties. Sommige SARS bij kinderen (bijvoorbeeld influenza, adenovirusinfectie) worden gekenmerkt door langdurige persistentie in de latente toestand in het lymfoïde weefsel of verschillende organen. Vermindering van lokale immuniteit in SARS bij kinderen draagt ​​bij tot de activering van de bacteriële opportunistische flora en leidt tot verhoogde inflammatoire laesies van de luchtwegen.

Symptomen van SARS bij kinderen

De ernst van het klinische beeld van acute respiratoire virale infecties bij kinderen wordt bepaald door de ernst van het algemene toxische syndroom en catarrale verschijnselen. Over de kenmerken van de griep bij kinderen vindt u hier.

Para-influenza bij kinderen

Parainfluenza heeft een incubatieperiode van ongeveer 2-4 dagen; gekenmerkt door acuut begin, matige koorts, lichte intoxicatie en catarre. Het kind maakt zich zorgen over heesheid, keelpijn en achter het borstbeen, aanhoudende droge en ruwe hoest, loopneus met mucopurulente ontladingen. Voor 2-3 dagen ARVI stijgt de temperatuur naar 38-38,5ºC. Bij kinderen van 2-5 jaar, wordt para-influenza vaak gemanifesteerd door de plotselinge ontwikkeling van valse kroep - een acute stenose van het strottenhoofd met een "blaffende" hoest, piepende stem en luidruchtige ademhaling. Kan op jonge leeftijd obstructieve bronchitis ontwikkelen. De duur van ongecompliceerde ARVI veroorzaakt door parainfluenza-virus bij kinderen is niet meer dan 1-1,5 weken.

Adenovirus-infectie bij kinderen

Adenovirus-infectie bij kinderen heeft een lange, vaak golvende loop. Acute aanvang van SARS bij kinderen komt tot uiting door koorts, koorts, hoofdpijn, lethargie, matige verstopte neus, ernstige hoest en een loopneus met een overvloedige exsudatieve component (sereus, sereus purulent).

Het verloop van ARVI bij kinderen gaat vaak gepaard met keelpijn en symptomen van faryngitis, amandelontsteking met tonsiloedeem en fibrineuze overlays, evenals conjunctivitis met overvloedig scheuren, pijn in de oogbollen; de toename en pijn van de submandibulaire en cervicale lymfeklieren. Wanneer een adenovirusinfectie complicaties kan zijn in de vorm van pneumonie, otitis, purulente sinusitis, nierschade.

Respiratoire syncytiële infectie bij kinderen

De duur van de incubatietijd van een pc-virusinfectie is 3 tot 7 dagen, de klinische manifestaties zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind. Bij oudere kinderen is PC-infectie meestal mild, bij het type acute catarre van de bovenste luchtwegen, zonder ernstige intoxicatie, soms met een stijging van de temperatuur tot subfebrile waarden. Er is een droge hoest, pijn achter het borstbeen, karige nasale afscheiding.

Bij jonge kinderen symptomen van de onderste luchtwegen verschijnen wanneer SARS (bronchiolitis met BOS syndroom): krampachtig hoesten met dwangmatige dikke, stroperige slijm, frequent, luidruchtige ademhaling met expiratoire kortademigheid. Het kind heeft een verminderde eetlust, slaapstoornissen, bleekheid van de huid, cyanose van de nasolabiale driehoek.

De duur van acute respiratoire virale infecties bij kinderen bedraagt ​​in de meeste gevallen minimaal 10-12 dagen, soms is een langdurige relapsing-cursus mogelijk. Complicaties van pc-infectie zijn geassocieerd met de toevoeging van een bacteriële infectie en de ontwikkeling van otitis media, sinusitis, pneumonie (vooral bij pasgeborenen en te vroeg geboren baby's).

Rhinovirus-infectie bij kinderen

Rhinovirus-infectie bij kinderen begint met algemene malaise, soms - subfebrile temperatuur; gepaard gaande met ernstige verstopte neus, niezen en overvloedige waterige ontlasting (rhinorrhea), keelpijn, droge hoest. Vanwege de constante ontlading bij het kind wordt maceratie van de huid rond de neuspassages waargenomen. Herpes zweert op de lippen en op de drempel van de neus, overmatig scheuren, verlies van geur en smaak zijn mogelijk. Complicaties komen praktisch niet voor.

Complicaties van SARS bij kinderen

SARS bij kinderen kan gepaard gaan met specifieke (virus-geassocieerde), bacteriële en niet-specifieke complicaties. Specifieke complicaties van acute respiratoire virale infecties bij kinderen kan worden toegeschreven koortsstuipen, bloeden syndroom, het syndroom van Reye, op een vroege leeftijd - acute laryngaal stenose, bronchiolitis obliterans, neurotoxicosis, meningoencefalitis, polyneuropathie, myocarditis, hemolytisch-uremisch syndroom.

Deelnemen aan bacteriële microflora bij kinderen met SARS risico op het ontwikkelen bronchitis, longontsteking en longoedeem, sinusitis, sinusitis, otitis media, paratonsillar en keelholte abces en mastoïditis otoantrita, etterige lymphadenitis, meningitis, reumatische koorts, acute glomerulonefritis, septicopyemia.

Niet-specifieke complicaties van ARVI zijn exacerbaties van chronische respiratoire pathologie (bronchiale astma, cystic fibrosis, tuberculose) en somatische ziekten die voorkomen bij kinderen (urinewegstelsel, reuma).

Diagnose van SARS bij kinderen

SARS bij kinderen wordt gediagnosticeerd volgens het klinische beeld en de resultaten van lichamelijk onderzoek, waarbij rekening wordt gehouden met epidemiologische gegevens. Vroege en retrospectieve laboratoriumdiagnostiek van een of ander type acute respiratoire virale infecties bij kinderen omvat snelle methoden: MFA en PCR, evenals de virologische methode en serologische reacties (RAC, ELISA, neutralisatiereactie) in gepaarde bloedsera.

De differentiële diagnose van SARS bij kinderen wordt uitgevoerd met de prodromale periode van mazelen, catarrale voorboden van astma, verschillende vormen van meningitis, lobaire longontsteking, difterie.

Behandeling van ARVI bij kinderen

Behandeling voor de meeste SARS bij kinderen wordt thuis verricht onder toezicht van een kinderarts en een algemene principes: kind isolatie, de naleving van de bedrust en een daling van de fysieke activiteit, drink veel warme en adequate voeding de vrije toegang van verse lucht, het gebruik van etiotropic, symptomatisch en pathogene middelen te waarborgen. De indicaties voor hospitalisatie zijn: ernstig en gecompliceerd beloop van SARS (met name influenza en adenovirus-infectie), al op jonge leeftijd kinderen (pasgeborenen en prematuren), acute laryngaal vernauwing, gelijktijdige chronische bronchopulmonaire, nier- en hart- en vaatziekten.

Afhankelijk van de aard en de ernst van de symptomen van SARS worden toegewezen aan kinderen antipyretica (paracetamol, ibuprofen), antisense (Chloropyramine, clemastine, loratadine) betekent ontgiftingstherapie. Bij rhinitis met moeite met ademhalen, worden vasoconstrictieve druppels intranasaal gebruikt, tubuskwarts wordt vastgehouden; in het geval van een zere keel, moeten kinderen spoelen met kamille, salie en eucalyptusinfusies; bij droge hoest - slijmoplossende geneesmiddelen (infusie van thermopsis, mukaltin, bromhexin, Ambroxol), inademing. Als de ogen beschadigd zijn, is het noodzakelijk om te wassen met antiseptische oplossingen, instillatie van druppels.

In de vroege stadia van ARVI bij kinderen worden antivirale middelen gebruikt: interferon-preparaten (intranasale en in zetpillen), een geneesmiddel op basis van antilichamen tegen menselijk gamma-interferon, umifenovir, anti-influenza γ-globuline. Antibiotica worden alleen aangetoond bij de detectie van bacteriële complicaties van SARS bij kinderen.

Voorspelling en preventie van SARS bij kinderen

De prognose van de meeste gevallen van SARS bij kinderen is gunstig. In ernstige gecompliceerde vormen en op jonge leeftijd van een patiënt is de ontwikkeling van levensbedreigende aandoeningen mogelijk: longoedeem, acute stenose van het strottenhoofd, graad III-IV, enz.

Maatregelen ter preventie van SARS bij kinderen is de naleving van sanitair en hygiënisch regime (frequent en regelmatig luchten, kwartsbehandeling, nat reinigen, grondig wassen van de handen, quarantainemaatregelen, isolatie van de patiënt); verhoging van de algehele weerstand van het lichaam (verharding, sport, voldoende drinken, goede voeding, inname van immunomodulatoren); griepvaccinatie.

Dokter Komarovsky over SARS

Acute respiratoire virale infecties zijn de meest voorkomende kinderziekten. Bij sommige baby's worden ze tot 8-10 keer per jaar geregistreerd. Het is vanwege de prevalentie dat ARVI "overwoekerd" is met een massa vooroordelen en onjuiste meningen. Sommige ouders rennen onmiddellijk naar de apotheek voor antibiotica, anderen geloven in de kracht van homeopathische antivirale middelen. Gezaghebbende kinderarts Yevgeny Komarovsky vertelt over respiratoire virale infecties en hoe je naar behoren kunt handelen als een kind ziek is.

Over de ziekte

SARS is niet een specifieke ziekte, maar een hele groep vergelijkbaar met elkaar in termen van veel voorkomende symptomen van kwalen, waarbij de luchtwegen ontstoken zijn. In alle gevallen zijn virussen hier "schuldig" aan, die het lichaam van het kind binnendringen via de neus, nasopharynx, minder vaak door het slijmvlies van de ogen. Meestal "halen" Russische kinderen adenovirus, respiratoir syncytieel virus, rhinovirus, para-influenza, reovirus op. Er zijn ongeveer 300 agenten die ARVI veroorzaken.

Een virale infectie is meestal catarrum van aard, maar de infectie zelf is niet de meest gevaarlijke, maar de secundaire bacteriële complicaties.

Zeer zelden wordt SARS bij kinderen geregistreerd in de eerste maanden van hun leven. Voor deze speciale "dank u" zou u moeten zeggen tegen de aangeboren maternale immuniteit, die de baby de eerste zes maanden na de geboorte beschermt.

Meestal treft de ziekte kinderen in de kleuterklas, kleuterschoolleeftijd en neemt deze af tegen het einde van de lagere school. Het is tegen de leeftijd van 8-9 dat een kind een voldoende sterke afweer ontwikkelt tegen veel voorkomende virussen.

Dit betekent niet dat het kind stopt met ARVI, maar virale ziekten zullen veel minder vaak voorkomen en hun loop zal milder en gemakkelijker worden. Het is een feit dat de immuniteit van het kind onvolwassen is, maar naarmate hij meer virussen tegenkomt, "leert" hij na verloop van tijd om ze te herkennen en antilichamen tegen vreemde stoffen te produceren.

Tot op heden hebben artsen op betrouwbare wijze vastgesteld dat 99% van alle ziekten, in de volksmond het enige koude woord genoemd, van virale oorsprong zijn. SARS wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, tenminste - via speeksel, speelgoed gedeeld met de zieke huishoudelijke artikelen.

symptomen

In de vroege stadia van infectie, veroorzaakt een virus dat het lichaam via de nasopharynx is binnengekomen ontsteking van de neusholtes, strottenhoofd, droge hoest, kietelen en loopneus. De temperatuur stijgt niet onmiddellijk, maar pas nadat het virus het bloed is binnengedrongen. Rillingen, koorts, pijn in het hele lichaam, vooral in de ledematen, zijn kenmerkend voor deze fase.

De hoge temperatuur helpt het immuunsysteem om het "antwoord" te geven en specifieke antilichamen tegen het virus te gooien. Ze helpen het bloed van de buitenlandse agent te verwijderen, de temperatuur daalt.

In het laatste stadium van de SARS-aandoening worden de aangetaste luchtwegen gereinigd, de hoest wordt nat en de cellen van het epitheel die door het virale agens zijn aangetast, verlaten het sputum. Het is in dit stadium dat een secundaire bacteriële infectie kan beginnen, omdat de aangetaste slijmvliezen tegen de achtergrond van verminderde immuniteit zeer gunstige omstandigheden creëren voor het bestaan ​​en de reproductie van pathogene bacteriën en schimmels. Het kan rhinitis, sinusitis, tracheitis, otitis, tonsillitis, longontsteking, meningitis veroorzaken.

Om het risico op mogelijke complicaties te verkleinen, moet u precies weten welke ziekteverwekker met de aandoening is geassocieerd en ook de griep van ARVI kunnen onderscheiden.

Er is een speciale tabel met verschillen, die ouders op zijn minst ongeveer zal helpen begrijpen met welke agent ze te maken hebben.

Het is vrij moeilijk om een ​​virusinfectie te onderscheiden van een bacteriële infectie thuis, daarom zal de laboratoriumdiagnostiek de ouders helpen.

Als u twijfelt, moet u een bloedtest ondergaan. In 90% van de gevallen is het een virale infectie bij kinderen. Bacteriële infecties zijn erg moeilijk en vereisen meestal behandeling in een ziekenhuis. Gelukkig zijn ze vrij zeldzaam.

De traditionele behandeling die de kinderarts voorschrijft voor het kind is gebaseerd op het gebruik van antivirale middelen. Symptomatische behandeling is ook voorzien: neusdruppels, spoelingen en sprays met een zere keel en hoest - slijmoplossend.

Over SARS

Sommige kinderen hebben vaker last van acute respiratoire virale infecties, anderen minder vaak. Ze lijden echter allemaal aan dergelijke ziekten, omdat er geen universele bescherming is tegen virale infecties die worden overgedragen en ontwikkeld door het ademhalingstype. In de winter worden kinderen vaker ziek, omdat in deze tijd van het jaar de virussen het meest actief zijn. In de zomer worden dergelijke diagnoses ook gesteld. De frequentie van ziekten hangt af van de toestand van het immuunsysteem van elk individueel kind.

Het is een vergissing om verkoudheden te noemen, zegt Evgeny Komarovsky. De verkoudheid is overkoelen van het lichaam. Het is mogelijk om ARVI te 'vangen' zonder onderkoeling, hoewel het zeker de kans vergroot om geïnfecteerd te raken met virussen.

Na contact met de zieke persoon en penetratie van het virus kunnen enkele dagen verstrijken voordat de eerste symptomen optreden. Gewoonlijk is de incubatieperiode voor ARVI 2-4 dagen. Een ziek kind is 2-4 dagen besmettelijk vanaf het moment dat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen.

Behandeling volgens Komarovsky

Over de vraag hoe ARVI moet worden behandeld, antwoordt Yevgeny Komarovsky ondubbelzinnig: "Niets!"

Het lichaam van het kind is in staat om het virus zelfstandig te verwerken in 3-5 dagen, gedurende welke tijd de immuniteit van de baby in staat zal zijn om de veroorzaker te 'bestrijden' en antilichamen te ontwikkelen, wat meer dan eens nuttig zal zijn wanneer het kind opnieuw deze ziekteverwekker tegenkomt.

Antivirale middelen, die overvloedig aanwezig zijn in de schappen van apotheken, worden geadverteerd op televisie en radio, en beloven "te beschermen tegen virussen" in de kortst mogelijke tijd - niet meer dan een goede marketingtruc, zegt Yevgeny Komarovsky. Hun effectiviteit is niet klinisch bewezen. Medicijnen voor virussen bestaan ​​over het algemeen niet.

Hetzelfde geldt voor homeopathische geneesmiddelen ("Anaferon", "Oscillococcinum" en anderen). Deze pillen zijn "dummies", zegt de arts, en kinderartsen schrijven ze niet zozeer voor voor behandeling als voor morele troost. De arts heeft voorgeschreven (zelfs als een notoir nutteloos middel), hij is kalm (homeopathische remedies zijn absoluut niet schadelijk), ouders zijn blij (ze behandelen het kind), de baby drinkt pillen die bestaan ​​uit water en glucose en geneest kalm alleen met behulp van zijn eigen immuniteit.

Het gevaarlijkst is de situatie waarin de ouders zich haasten om het kind ARVI-antibiotica te geven. Evgeny Komarovsky benadrukt dat dit een echte misdaad is tegen de gezondheid van de baby:

1. Antibiotica tegen virussen zijn volledig machteloos, omdat ze zijn ontworpen om bacteriën te bestrijden;
2. Ze verminderen niet het risico op bacteriële complicaties, zoals sommigen denken, maar verhogen het.

Folk remedies behandeling van acute respiratoire virale infecties Komarovsky acht volledig nutteloos. Uien en knoflook, maar ook honing en frambozen zijn op zichzelf nuttig, maar hebben geen enkele invloed op het replicatievermogen van het virus.

De behandeling van een kind met ARVI moet, naar de mening van Evgeny Olegovich, gebaseerd zijn op het creëren van "juiste" omstandigheden en microklimaat. Maximale frisse lucht, wandelingen, frequente natte reiniging in het huis waar het kind woont.

Het is een vergissing om een ​​kruimeltje te bundelen en alle ventilatieopeningen in huis te sluiten. De luchttemperatuur in het appartement mag niet hoger zijn dan 18-20 graden, en de luchtvochtigheid dient op het niveau van 50-70% te zijn.

Deze factor is erg belangrijk om te voorkomen dat de slijmvliezen van de ademhalingsorganen uitdrogen in omstandigheden van te droge lucht (vooral als de baby een loopneus heeft en in zijn mond ademt). Het creëren van dergelijke aandoeningen helpt het lichaam om snel met de infectie om te gaan, en dit is wat Evgeny Komarovsky als de meest juiste benadering van therapie beschouwt.

Bij een zeer ernstig verloop van de virale infectie is het mogelijk om het enige Tamiflu-medicijn voor te schrijven dat op virussen werkt. Het is duur en niet iedereen heeft het nodig, omdat zo'n medicijn veel bijwerkingen heeft. Komarovsky waarschuwt ouders tegen zelfbehandeling.

In de meeste gevallen is het verlagen van de temperatuur niet nodig, omdat het een belangrijke missie vervult - het draagt ​​bij aan de ontwikkeling van natuurlijke interferonen, die helpen bij het bestrijden van virussen. De uitzondering is baby's tot een jaar. Als de baby 1 jaar oud is en koorts heeft boven 38,5, die ongeveer 3 dagen niet is verdwenen, is dit een goede reden om een ​​koortsverdrijvend middel te geven. Komarovsky adviseert hiervoor "Paracetamol" of "Ibuprofen" te gebruiken.

Gevaarlijke en ernstige intoxicatie. Bij braken en diarree, wat gepaard kan gaan met koorts, moet u veel water aan het kind geven, sorptiemiddelen en elektrolyten toedienen. Ze helpen de water-zoutbalans te herstellen en uitdroging te voorkomen, wat extreem gevaarlijk is voor kinderen in het eerste levensjaar.

Vasoconstrictor neusdruppels met een verkoudheid moeten zo zorgvuldig mogelijk worden gebruikt. Gedurende meer dan drie dagen mogen kleine kinderen ze niet laten druipen, omdat deze geneesmiddelen een sterke drugsverslaving veroorzaken. Voor hoest adviseert Komarovsky geen antitussiva te geven. Ze onderdrukken de reflex door op het hoestmidden in de hersenen van het kind te reageren. Hoesten met ARVI is noodzakelijk en belangrijk, omdat het op deze manier het opgehoopte sputum (bronchiënafscheiding) kwijt raakt. Stagnatie van dit geheim kan het begin zijn van een sterk ontstekingsproces.

Zonder recept zijn geen geneesmiddelen tegen hoest, waaronder populaire recepten voor een respiratoire virale infectie, nodig. Als moeder het kind echt iets wil geven, laat het mucolytische middelen zijn die helpen om sputum te verdunnen en te verwijderen.

Komarovsky raadt het gebruik van medicijnen voor ARVI af, omdat hij al lang geleden een patroon had opgemerkt: hoe meer tabletten en siropen het kind drinkt aan het begin van een respiratoire virale infectie, hoe meer medicijnen er moeten worden gekocht om complicaties te behandelen.

Pappa en mamma moeten het geweten niet kwellen omdat ze de baby niet behandelen. Grootmoeders en vriendinnen kunnen een beroep doen op het geweten, ouders verwijten. Ze moeten onvermurwbaar zijn. Er is één argument: het is niet nodig om ARVI te behandelen. Redelijke ouders, als het kind ziek is, ren niet naar de apotheek voor een heleboel pillen, maar was de vloeren en kook compote van gedroogd fruit voor het geliefde kind.

Hoe SARS bij kinderen te behandelen, zal Dr. Komarovsky in de video hieronder vertellen.

Moet ik een dokter bellen?

Evgeny Komarovsky adviseert wanneer een teken van ARVI zeker een arts moet bellen. Situaties zijn anders, en soms is er niet zo'n mogelijkheid (of wens). Ouders moeten de mogelijke situaties leren waarin zelfgenezing dodelijk is. Een kind heeft medische zorg nodig als:

• Verbeteringen in de aandoening worden niet waargenomen op de vierde dag na het begin van de ziekte.
• De temperatuur nam toe op de zevende dag na het begin van de ziekte.
• Na verbetering was er een merkbare verslechtering van de conditie van de baby.
• Er waren pijn, etterende afscheiding (van de neus, oor), abnormale bleekheid van de huid, overmatig zweten en kortademigheid.
• Als de hoest onproductief blijft en zijn aanvallen steeds ernstiger worden.
• Antipyretica hebben een kort effect of helemaal geen effect.

Spoedeisende medische zorg is vereist als het kind convulsies heeft, convulsies, als hij het bewustzijn verliest, hij ademhalingsfalen heeft (ademhaling is erg moeilijk, er zijn piepende ademhalingen tijdens uitademing), als er geen rhinitis is, de neus droog is en dit kan een van de tekenen zijn van het ontwikkelen van angina pectoris). Oproep "ambulance" moet, als het kind heeft gebraakt op de achtergrond van de temperatuur, huiduitslag of gezwollen duidelijk nek.