Voorbereidingen van griep en ORVI voor kinderen

De herfst is niet alleen een "geweldige tijd", maar ook een tijd van catarrale en virale ziekten. Hoe kies je een medicijn tegen griep en ARVI uit het grote aanbod van geadverteerde producten, zodat het effectief en veilig is? Laten we eens kijken naar de volledige lijst met antivirale geneesmiddelen voor de kindergriep en kijken wat de meest effectieve koude geneeskunde is.

Wat zijn de geneesmiddelen voor de behandeling van influenza

De voorbereidingen voor de behandeling van griep kunnen in twee groepen worden verdeeld:

1. Etiologische actie - geneesmiddelen die het griepvirus direct in het lichaam vernietigen of helpen de reproductie ervan te verminderen.

2. Symptomatische actie - geneesmiddelen die de symptomen van griep verminderen (antipyretica, neusdruppels met krampstillers, zwaar drinken, mosterdpleisters, enz.).

Daarom, als een persoon de eerste tekenen van griep heeft, zal een medicijn met een etiologisch effect helpen om de ziekte te genezen, en symptomatische behandeling kan alleen de toestand van de patiënt verlichten.

Antivirale middelen voor griep

Deze medicijnen hebben alleen een therapeutisch effect als een persoon het griepvirus heeft. Ze zijn niet in staat andere acute respiratoire virale ziekten (ARVI) te genezen.

Het therapeutische effect wordt bereikt wanneer het geneesmiddel wordt ingenomen vanaf de eerste dagen na het begin van symptomen van de ziekte, zoals:

• pijnlijke gewrichten;

• koorts, etc.

Lijst met medicijnen tegen griep

We vermelden verschillende geneesmiddelen die een gericht effect op het influenzavirus hebben, dergelijke medicijnen zullen niet effectief zijn voor andere vormen van verkoudheid van niet-virale aard.

rimantadine

Het is niet alleen therapeutisch, maar ook goed profylactisch tegen het influenzavirus.

Form-release. Tabletten, 50 mg.

De kosten van het geneesmiddelenbudget.

Afspraak. Kinderen van één jaar en ouder, en volwassenen.
Momenteel is Rimantadine voor kinderen te koop. Het wordt geproduceerd als Orvirem-siroop.

Het wordt gebruikt bij de behandeling van ziekten zoals:

Het heeft geen therapeutisch effect bij de behandeling van andere acute respiratoire virale infecties.

Farmacologische werking. Meest effectief bij gebruik op de eerste dag van het optreden van griepverschijnselen. Het binnendringen van het lichaam veroorzaakt een "puntstoot" op het virus en verstoort de reproductie ervan. Stimuleert het immuunsysteem, helpt bij het verhogen van de synthese van interferon.

Remantadin-regime. Het medicijn wordt ingenomen op een volle maag.

- eerste dag -2 tabletten (100 mg) na ontbijt, lunch en diner;

- tweede dag - 2 tabletten (100 mg) na het ontbijt en het avondeten;

- de derde dag - 2 tabletten (100 mg) na het ontbijt en het avondeten;

- Vierde dag - 2 tabletten na het ontbijt.

Kinderen onder de tien jaar: de behandeling duurt vijf dagen. Het is noodzakelijk om de dosis te berekenen. Op de dag zou het 5 mg per 1 kg babygewicht moeten zijn. Neem het medicijn twee tot drie keer per dag.

Preventieve maatregelen: neem het medicijn één tablet per dag (50 mg) gedurende twee weken.

• pijn in de maag;

• pijn in het hoofd;

Tamiflu

Tamiflu of oseltamivirfosfaat behoort tot de groep van antivirale geneesmiddelen. Actief tegen influenza A-virussen en influenza B. Het is een uitstekend middel om griep te voorkomen.

Om een ​​snel therapeutisch effect te bereiken, moet het medicijn binnen 48 uur na het begin van de ziekte worden ingenomen.

Form-release. Tabletten, capsules (30 mg; 45 mg; 75 mg), poeder voor reconstitutie van de suspensie.

- kinderen vanaf 1 jaar oud;

- volwassen categorie mensen.

Het wordt gebruikt bij de behandeling en preventie van ziekten zoals:

• influenzavirussen van type A en type B;

• profylactische maatregelen om infectie met influenza bij kinderen en volwassenen te voorkomen.

Farmacologische werking. Absorberen vanuit het maag-darmkanaal, komt in de bloedsomloop. De actieve metaboliet van het geneesmiddel is oseltamivir carboxylaat, onder invloed waarvan de synthese van het neuraminidase virus wordt onderdrukt en de mogelijkheid van de afgifte van nieuwe viruscomponenten uit de aangetaste cellen wordt gestopt. Bijgevolg is verdere reproductie van het virus uitgesloten.

Tamiflu-regime. Het medicijn wordt na de maaltijd ingenomen.

- 1 capsule (75 mg) tweemaal daags.

Voor kinderen, suspensie (poeder verdund in een verhouding van 12 mg: 1 ml):

- van 1 jaar tot 3 jaar - 30 mg tweemaal daags;

- van 3 jaar tot 6 jaar - 45 mg tweemaal daags;

- van 7 jaar tot 12 jaar - 60 mg tweemaal daags.

De behandelingsduur is vijf dagen.

- Als het kind in contact is met een zieke persoon, is het noodzakelijk om een ​​therapeutische suspensie (de hierboven aangegeven doses) te bereiden en hem één keer per dag een drankje te geven. De loop van de receptie is tien dagen;

- kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen - 1 tablet (5 mg) eenmaal daags gedurende zes weken.

• pijn in de maag;

Relenza

Zanamivir - actief bestanddeel.

Form-release. Poeder voor de procedure voor inhalatie (de fles bevat 5 rotadiskov en 4 cellen). De bestanddelen van het geneesmiddel omvatten Diskhaler (inhalator). Eenmalige dosis - 5 mg.

Afspraak. Kinderen van vijf jaar en ouder en volwassenen.

Van toepassing op: Behandeling en preventie van influenzavirussen type A en type B.

Farmacologische werking. Onderdrukt actief virale infecties, draagt ​​bij tot hun volledige vernietiging.

• tijdens de behandeling - twee behandelingen tweemaal per dag gedurende vijf dagen;

• preventie - twee procedures eenmaal per dag gedurende tien dagen tot een maand.

Bijwerkingen worden zelden waargenomen:

Relenza-medicijn wordt alleen gebruikt bij inademing!

Lijst met geneesmiddelen tegen influenza en SARS

Deze remedies beïnvloeden niet alleen virale infecties, maar beïnvloeden ook productief de toename van interferon door het menselijk lichaam.
Vanwege de mogelijkheid van bijwerkingen is dit medicijn gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan drie jaar.

Amiksin

Tiloron is het actieve bestanddeel van het medicijn Amixin.

Form-release. Tabletten op 125 mg (voor volwassenen), op 60 mg (voor kinderen).

- voor volwassenen voor de behandeling en preventie van virusziekten;

- Kinderen van 7 jaar en ouder alleen voor behandeling. Voor profylactische doeleinden is het medicijn niet voorgeschreven.

Het wordt gebruikt bij de behandeling van ziekten zoals:

- influenza A- en B-virussen;

Farmacologische werking. Het medicijn vernietigt virussen, berooft hen van de mogelijkheid van verdere reproductie. Verhoogt de interferonproductiviteit in het menselijk lichaam.

Voor volwassenen: neem in de eerste twee dagen van de behandeling 1 tablet (125 mg) eenmaal daags in. Neem vervolgens om de andere dag 1 tablet gedurende 7 tot 10 dagen.

Voor kinderen: in de eerste twee dagen - 1 tablet (60 mg) eenmaal daags. Vervolgens - op de tablet, eenmaal om de dag afwisselend. De loop van de behandeling is zes dagen.

Preventieve maatregelen: alleen mensen ouder dan 18 jaar komen in aanmerking voor toelating. Eén tablet (125 mg) eenmaal per week gedurende zes weken.

• aandoeningen van het maagdarmkanaal;

tsikloferon

Het medicijn van gecombineerde werking: antiviraal, immunostimulerend. Het actieve ingrediënt is Meglumin-acridonacetaat.

Form-release. Tabletten, zalf, oplossingen voor de / m en / in de inleiding.

- oplossing voor intramusculaire injectie voor kinderen vanaf vier jaar en ouder;

- zalf alleen voor volwassenen;

- tabletten (150 mg) voor kinderen.

Het wordt gebruikt bij de behandeling van ziekten zoals:

Regime: eenmaal per dag voor de maaltijd.

Voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar: 3-4 tabletten.

• van 4 jaar tot 6 jaar op één tablet;

• van 7 jaar tot 11 jaar, twee tabletten.

Het medicijn wordt twee dagen lang continu gebruikt, bij volgende recepties - op één dag, daarna - één keer per drie dagen.

• manifestatie van een allergische reactie;

• schendingen van het maag-darmkanaal.

Arbidol

Arbidol heeft de generieke naam Umifenovir. Het populairste antivirale medicijn.

Form-release. Capsules (100 mg) en tabletten (50 mg).

Het wordt gebruikt bij de behandeling van ziekten zoals:

• influenza A- en B-virussen;

• complexe therapeutische maatregelen bij de behandeling van verschillende ziekten.

- voorkomt dat het virus het doelcelmembraan binnentreedt;

- draagt ​​bij tot de productie van zijn eigen interferon in het lichaam.

Receptie schema. Neem het medicijn voor de maaltijd, elke 6 uur.

Voor volwassenen: twee capsules vier keer per dag.

• van 3 jaar tot 6 jaar - één tablet (50 mg) vier keer per dag;

• van 6 jaar tot 12 jaar - één capsule (100 mg) vier keer per dag;

• vanaf 12 jaar oud - twee capsules (200 mg) vier keer per dag.

Preventie: dosering in overeenstemming met de leeftijdsgroep - eenmaal per dag gedurende 14 dagen.

Bijwerkingen zijn erg zeldzaam:

manifestatie van een allergische reactie.

izoprinozin

Antiviraal, immunomodulerend medicijn, een andere naam Groprinosin is een derivaat van nicoside-inosine (inosine pranobex).

Form-release. Tabletten (500 mg).

Het wordt gebruikt bij de behandeling van ziekten zoals:

• complexe behandeling van verschillende ziekten.

Farmacologische werking. Bestrijdt virussen, verstoort de synthese van het RNA-virus, vernietigt ze en voorkomt verdere voortplanting in het menselijk lichaam. Niet alleen stimuleert de productie van lymfocyten, maar heeft ook een significante invloed op de toename van hun activiteit.

- twee tabletten tot vier keer per dag. De loop van de behandeling van 5 dagen tot 14 dagen.

Voor kinderen vanaf 3 jaar:

De dosis wordt berekend in de verhouding van 50 mg per kg per dag.
50 mg / kg moet worden verdeeld in 3-4 porties.

De behandelingsduur varieert van vijf tot tien dagen.

• pijnlijke gewrichten;

Het medicijn wordt niet gebruikt voor profylactische doeleinden.

panavir

Kruidenpreparaat van antivirale werking.

- zetpillen (rectaal, vaginaal);

- gel voor uitwendig gebruik;

- spuiten (inlayt, intim).

Farmacologische werking. Vernietigt virussen en berooft hen van de mogelijkheid van distributie en reproductie. Inductor interferon endogeen.

Het wordt gebruikt bij de behandeling van ziekten zoals:

• influenzavirussen en SARS;

• cytomegalovirus, etc.

Gebruik in behandeling:

- in / in de oplossing mag kinderen ouder zijn dan 12 jaar;

- bij de behandeling van kaarsen die worden gebruikt bij patiënten van 18 jaar en ouder;

- Orale inlay spray is toegestaan ​​voor gebruik bij kinderen van elke leeftijdsgroep en volwassenen.

Regeling voor preventie en behandeling:

twee injecties in de mond twee keer per dag. De cursus duurt vijf dagen.

Ingavirin

Immuunmodulerende en antivirale remedie tegen influenza en ARVI.

Het medicijn is effectief wanneer het vroeg wordt ingenomen, dus het medicijn moet uiterlijk 36 uur na het begin van de symptomen worden ingenomen.

Form-release. Capsules, 90 mg voor volwassenen en 30 mg voor kinderen.

Het wordt gebruikt bij de behandeling van ziekten zoals:

• influenza B-virussen;

• influenza A-virus (inclusief H1N1);

Farmacologische werking. Volgens de chemische samenstelling is het medicijn een analoog van een natuurlijke substantie die wordt vrijgemaakt uit het zenuwweefsel van marien weekdier.
Het sluit de toegang van het virus tot de cel en schendt de reproductie ervan, werkt als een inductor van endogeen interferon.

- één capsule (90 mg) eenmaal daags. De behandelingsduur van vijf dagen tot zeven dagen.

Voor kinderen (ouder dan 13 jaar):

- twee capsules (30 mg) eenmaal daags. De behandelingsduur is van vijf dagen tot zeven dagen.

Preventieve maatregelen zijn alleen van toepassing op volwassenen van 18 jaar en ouder.

Om het gebruik van één capsule één keer per dag gedurende zeven dagen te voorkomen.

Bijwerkingen zijn erg zeldzaam:

• manifestatie van een allergische reactie.

De beste remedie tegen griep en verkoudheid

Het gebruik van geneesmiddelen mag alleen worden gestart na overleg met een arts of kinderarts. Zelfbehandeling voorschrijven wordt niet aanbevolen. De meest effectieve remedie voor influenza is preventie en griepvaccin, maar als de symptomen van de ziekte zich manifesteren, zal het gebruik van antivirale middelen in de eerste dagen van de ziekte helpen om sneller en gemakkelijker een virale infectie te herstellen.

Om de griep te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te observeren, het lichaam te temperen, vitamines te eten.
Om infectie met een virale infectie te voorkomen, is het nodig om tijdens de griepepidemie geen overvolle plaatsen te bezoeken en moeten profylactische cursussen met antivirale middelen worden uitgevoerd.

Behandeling van acute luchtweginfecties bij kinderen

Van alle kinderziekten zijn acute luchtweginfecties de meest voorkomende.

Pas in het eerste levensjaar krijgt een kind een gemiddelde van 8 keer. Van één tot vijf jaar blijft de frequentie van ziekten vrij groot, omdat de immuniteit zich nog maar pas begint te ontwikkelen. Sommige kinderen blijven de komende jaren minimaal 6-12 keer per jaar ziek worden.

Op zichzelf zijn aandoeningen van de luchtwegen niet zo gevaarlijk als die zich voordoen tijdens hun ziekte - bronchopulmonale pathologie, otitis media, amandelontsteking, vertraging in fysieke en psychomotorische ontwikkeling. Daarom is de behandeling van acute luchtweginfecties bij kinderen een prioriteit voor hun ouders, hoewel u er eerst voor moet zorgen dat de ziekte aanwezig is.

Tekenen van ziekte

Om te begrijpen dat een kind een acute luchtweginfectie heeft, is het mogelijk aan de hand van de volgende criteria:

• gebrek aan eetlust;
• slechte slaap en angst;
• loopneus en niezen;
• hoest en keelpijn;
• temperatuurstijging.

Natuurlijk is het niet de moeite waard om te riskeren, onafhankelijk van het diagnosticeren van een kind. Maar nadat u naar de arts bent gegaan, die zal bevestigen dat dit inderdaad een acute luchtwegaandoening is, moet u de behandeling starten.

Medicamenteuze behandeling

Geneesmiddelen voorschrijven waarmee u acute ademhalingsinfecties bij kinderen kunt wegnemen, moet alleen een arts zijn die het kind eerder heeft onderzocht en bekend was met zijn symptomen en toestand. In de regel schrijven therapeuten de volgende medicijnen voor voor kinderen met acute luchtweginfecties:

• antipyretica zoals paracetamol en ibuprofen. Kleine kinderen kunnen ze beter in de vorm van kaarsen, oudere - geven in de vorm van siropen. De temperatuur mag alleen worden verlaagd als deze boven de 38 graden komt;
• vasoconstrictor medicijnen. Breng het aan uit de gewone verkoudheid en kom in de vorm van druppels of aërosolen;
• homeopathische geneesmiddelen zoals Anaferona en Aflubina;
• antihistaminica om allergieën te voorkomen;
• interferonen die sneller werken dan de meeste andere geneesmiddelen en meestal in de vorm van druppels of zetpillen;
• immunomodulatoren die de ziekte helpen overwinnen, waardoor de immuniteit van het kind toeneemt.

Folk remedies

Met behulp van geneesmiddelen die door de arts zijn voorgeschreven voor acute luchtweginfecties bij kinderen, kan de behandeling worden aangevuld met folkremedies die niet interfereren en die hoogstwaarschijnlijk ook een beter effect zullen hebben dan sommige geneesmiddelen. Als de lichaamstemperatuur bijvoorbeeld slechts iets boven de 38 graden ligt, kunnen frambozenjam en thee op frambozentakjes betrouwbaarder dan andere antipyretica helpen. Bovendien zal frambozen, naast het normaliseren van het temperatuurregime van het lichaam, het lichaam van het kind meer vitamines geven, waaronder de meest noodzakelijke - vitamine C.

Een zere keel die ontstoken is door een sterke hoest, moet worden gespoeld met soda en zout opgelost in warm water (een theelepel per glas) en 3 druppels jodium daaraan toegevoegd. En je kunt een tijdje stoppen met hoesten met behulp van een klein stukje boter of gemalen bessen van viburnum.

Tijdens de ziekte moet het kind zoveel mogelijk warme vloeistof drinken. Gedurende de dag kan het thee met citroen zijn (en een plakje van deze vrucht kan ook worden gegeten of gezogen, waarbij pathogenen met citroenzuur worden gedood). En 's avonds wordt het aanbevolen om melk met honing te gebruiken - hoewel het de moeite waard is om voorzichtig te zijn met de laatste, omdat het ook een sterk allergeen is.

Niet-medicamenteuze methoden

Naast het gebruik van medicijnen, helpt hulp bij de bestrijding van ARD:

• het juiste dieet, waaruit het nodig is om vloeibaar voedsel te verwijderen, aardappelpuree en soepen toe te voegen (nog beter - bouillons). Het dieet tijdens de behandeling sluit ook gefrituurd voedsel uit, in plaats van welke voorkeur beter is om gestoomd voedsel te geven;
• juiste modus, inclusief een rustig tijdverdrijf en bedrust;
• gezonde atmosfeer in de kamer: matig warme lucht (20-22 graden), normale luchtvochtigheid (binnen 40-60%), 2-3 keer per dag luchten.

Als er geen temperatuur is, kan het kind voor de nacht een warm kompres worden gemaakt. Breng hiervoor een dunne laag honing op een stuk doek aan en breng het op de borst en de rug aan. En op de temperatuur kan het geen kwaad om je voeten te wrijven met een oplossing van alcohol. Zorg dat je warme sokken op het kind doet en goed omwikkeld met een deken.

Keelpijn verlicht kompressen. Om dit te doen, bevochtig de alcohol met watten, wikkel het in een vod of sjaal en doe het op de keel. Bij verhoogde temperaturen bij een kind, voordat een kompres wordt gemaakt, wordt de watten gedroogd.

Het is mogelijk om verkouden te worden in het geval van een acute ademhalingsziekte door uw benen in warm water te laten springen Om dit te doen, wordt eerst warme vloeistof verzameld in het bassin en dan wordt kokend water geleidelijk toegevoegd tot de temperatuur 40-42 graden is. Als de poten rood worden, worden ze overgoten met koud water. Na de procedure wordt het kind op sokken gelegd en op het bed geplaatst. Stijg geen benen als de lichaamstemperatuur hoger is dan 38 graden.

Wanneer kinderen zich herstellen, moeten ze op straat lopen. Frisse lucht werkt in dit geval niet slechter dan medicijnen.

Ziektepreventie

Iedereen kan ziek worden met ARI. Het is onmogelijk om jezelf 100% tegen hem te beschermen, maar niets verhindert je om je voor te bereiden door het lichaam van tevoren te versterken. Voor de preventie van acute luchtweginfecties worden kinderen aanbevolen:

• gevaccineerd zijn tegen verkoudheid;
• deelnemen aan sporten en verharden;
• neem vitamines, immuunstimulerende stoffen en mineralen met sporenelementen;
• eet goed, niet verwijderen van het dieet van knoflook en uien (in redelijke hoeveelheden) en niet te vergeten over thee met echinacea, citrus en seizoensgebonden groenten en fruit;
• vermijd op plaatsen met grote concentraties mensen te zijn tijdens perioden van seizoensgebonden ziekten (meestal februari en maart) of draag, als dit niet mogelijk is, een katoenen gaasverband. Jonge kinderen op dit moment, als het mogelijk is, is het beter om niet naar kleuterscholen te gaan, die drager kunnen zijn van acute luchtweginfecties en andere ziekten.

De juiste aanpak van de preventie van acute luchtweginfecties zal de kans op de ziekte verminderen. En in sommige gevallen zal het ook de noodzaak voor behandeling ervan verminderen.

Instructies voor het gebruik van medicijnen, analogen, beoordelingen

Instructies van pills.rf

Hoofdmenu

Alleen de meest recente officiële instructies voor het gebruik van medicijnen! Instructies voor geneesmiddelen op onze site worden in ongewijzigde vorm gepubliceerd, waarin ze aan de medicijnen zijn gehecht.

Behandeling van acute luchtweginfecties bij kinderen

GENEESMIDDELEN VAN RECEPTIEVE FEESTDAGEN WORDEN DOOR DE ARTS ALLEEN DOOR DE ARTS AANGEWEZEN. DEZE INSTRUCTIE ALLEEN VOOR MEDISCHE WERKNEMERS.

Acute ademhalingsaandoeningen (kortweg ORZ) is een groot aantal infecties die luchtwegbeschadiging veroorzaken, hebben veel gemeen in pathogenese en transmissieroutes, en dit gaat voornamelijk over infecties via de lucht, hoewel het contactpad (overdracht door vuile handen) speelt grote rol. De term ARD wordt acute niet-specifieke infecties genoemd, ongeacht hun lokalisatie in de luchtwegen - van rhinitis tot pneumonie. Aangezien een klinische diagnose van acute luchtwegaandoening echter moet worden ontcijferd, moet er een indicatie zijn van een orgaanlaesie (otitis, bronchitis, faryngitis, enz.) Waarvoor het spectrum van pathogenen bekend is, of een mogelijke etiologie van de ziekte (virale, bacteriële acute luchtwegen). Aangezien tot 90% van de acute luchtweginfecties wordt veroorzaakt door ademhalings- en influenzavirussen bij afwezigheid van tekenen van een bacteriële infectie, heeft de arts het recht om een ​​diagnose van acute respiratoire virale infectie (kortweg ORVI) te stellen en een antivirale behandeling voor te schrijven.

Jonge kinderen lijden jaarlijks aan 5-8 acute luchtweginfecties als ze in het dorp wonen, en in de steden zijn er 10-12 infecties per jaar, en dit is niet de limiet. Zelfs als je geen kind meeneemt naar de kleuterschool en hem beschermt tegen verschillende virussen, zal hij nog steeds de zijne krijgen, maar al op de basisschool. Maar als u kinderen tempert en ze, indien mogelijk, beschermt tegen infecties, volledig voedt en tijdig genezing van ziekten (chronische tonsillitis, allergieën), waarbij de ontwikkeling van ARD waarschijnlijker is, kunt u het aantal episoden van de ziekte en de ernst van het optreden ervan tot een minimum beperken. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om zieke kinderen te beschermen tegen een overvloed aan therapeutische manipulaties - het is juist ARD dat vaak de reden is voor het voorschrijven van onredelijke behandeling en de meest voorkomende oorzaak van het effect op kinderen van de bijwerkingen van geneesmiddelen.

Virussen en bacteriën die ARD veroorzaken

Het spectrum van pathogenen is vrij breed. Virale infecties die leiden tot acute luchtweginfecties (ARVI): influenzavirus, para-influenza, adenovirussen, respiratoir syncytieel virus, coronavirus.
Bacteriën veroorzaken ORZ minder vaak: staphylococcus, streptococcus, anaeroben, pneumococcus, hemophilus bacillus en anderen.

Antivirale middelen voor de behandeling van acute luchtweginfecties

Gemak van de meeste episodes van acute respiratoire virale infecties, febriele beperkt tot 1-3 dagen en verkoudheid syndroom (rode keel, hoesten) 1-2 weken, niet het doel tabletten kind te rechtvaardigen. Ja, en moderne antivirale middelen geven vaak geen uitgesproken effect. Maar in meer ernstige gevallen, vooral bij griep, moeten antivirale middelen breder worden toegepast dan op dit moment geschikt wordt geacht.

Elk antiviraal geneesmiddel moet in de eerste 24-36 uur van de ziekte worden toegediend. Bij laat gebruik wordt het effect geminimaliseerd.

Het belangrijkste anti-influenza-agens, dat ook op een aantal andere virussen werkt, is rimantadine, dat de reproductie van alle stammen van influenza type A onderdrukt. Recenter werd rimantadine zeer zelden gebruikt, maar de terugkeer van het reeds gemuteerde influenza-A-virus opent brede horizonten in het gebruik van dit medicijn, vooral onder jonge mensen die dit soort virus nog niet eerder hebben ervaren. Rimantadine remt ook de reproductie van respiratoire syncytiële (MS) en para-influenza-virussen, waardoor het effectief is voor pc-infectie en para-influenza. Een 5-daagse kuur met een snelheid van 1,5 mg / kg / dag in 2 doses voor kinderen van 3-7 jaar oud wordt aanbevolen; 50 mg 2 keer voor kinderen 7-10 jaar oud - 3 keer per dag - meer dan 10 jaar. Voor de behandeling van jonge kinderen wordt rimantadine gebruikt in de vorm van algirem (0,2% siroop): bij 1-3-jarige kinderen, 10 ml; 3-7 jaar - 15 ml: 1 dag 3 keer, 2-3 dagen 2 keer, 4e dag 1 keer per dag. De werkzaamheid van rimantadine neemt toe bij orale inname met het geneesmiddel no-shpa (drotaverin), in een dosis van 0,02-0,04 g - bij kinderen van 4-6 jaar en 0,04-0,1 g - bij patiënten van 7-12 jaar oud, vooral in strijd met warmteoverdracht (koude ledematen, marmering van de huid).

Arbidol heeft een vergelijkbaar antiviraal effect. Het remt de fusie van het lipidemembraan van influenzavirussen met het membraan van epitheelcellen. Arbidol is ook een interferon-inductor. Dit laag-toxische geneesmiddel kan ook worden voorgeschreven voor matig ernstige acute respiratoire virale infecties vanaf 2 jaar: kinderen van 2-6 jaar oud, 50 mg per dosis, 6-12 jaar oud 100 mg, ouder dan 12 jaar - 200 mg per dosis 4 maal per dag. Zowel rimantadine als arbidol verminderen de koortsperiode met gemiddeld 1 dag voor zowel de A2-griep, gemengde infecties als niet-influenza-ARVI.

Bij de behandeling van influenza veroorzaakt door zowel type A- als type B-virussen, hebben de neuraminidaseremmers oseltamivir (tamiflu) en zanamivir (relenza) een uitgesproken therapeutisch effect. Wanneer deze middelen vroeg worden ingenomen, wordt de duur van de koorts met 24-36 uur verkort.Deze geneesmiddelen worden ook aanbevolen voor de preventie van acute respiratoire virale infecties, maar ze hebben weinig ervaring met kinderen (vanaf de leeftijd van 12 jaar) in Rusland, en ze schrijven praktisch niet over hen in naslagwerken van de afgelopen jaren. Relenza wordt gebruikt in de vorm van inhalatiepoeder (in de Verenigde Staten vanaf 7 jaar) - 2 inhalaties (5 mg elk) per dag met een interval van minstens 2 uur (op de 1e dag) en 12 uur (van de 2e tot de 5e dag) behandeling). Tamiflu (75 mg capsules en een suspensie van 12 mg / ml) bij volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar, gebruik 75 mg eenmaal daags gedurende 5 dagen (in de VS, doses voor kinderen van 1-12 jaar oud: met een gewicht tot 15 kg - 30 mg 2 maal per dag, 15-23 kg - 45 mg 2 maal per dag, 23-40 kg - 60 mg 2 maal per dag). Tamiflu is het enige medicijn waarvoor H5N1-aviaire influenza gevoelig is en momenteel spaart een aantal landen voor een epidemie, die het gebruik ervan bij een relatief kleine productie lijkt te beperken (Hoffman-La Roche, Zwitserland, produceert 7 miljoen doses Tamiflu). jaar).

Een deel van de antivirale activiteit wordt lokaal (in de neus, in de ogen) gebruikt, zoals 0,5% van de geneesmiddelen, oxolinische zalf 1-2%, bonafton, lokferon en dergelijke. Ze worden bijvoorbeeld getoond met een adenovirus-infectie. Hoewel hun effect moeilijk te beoordelen is, rechtvaardigt lage toxiciteit het gebruik van deze producten bij kinderen.

Interferonen en hun inductors hebben universele antivirale eigenschappen, remmen de replicatie van zowel RNA als DNA, terwijl ze tegelijkertijd de immunologische reacties van de patiënt stimuleren. Vroeg gebruik van interferon kan, als het het verloop van de infectie niet onderbreekt, de manifestaties ervan verzachten. Ze zijn echter niet zo veilig voor kinderen als eerder werd gedacht.

Natief leukocyteninterferon a (1000 IU / ml - 4-6 maal daags in de neus in een totale dosis van 2 ml op de 1-2 dag van ziekte) is minder effectief dan recombinante interferonbereidingen. Van de laatstgenoemde is het gebruik van influenza interferon α-2β (10.000 IU / ml) met verdikkers veelbelovend; het wordt toegediend in de vorm van druppels in de neus - 5 dagen, voor kinderen tot een jaar - 1 druppel 5 keer per dag (eenmalige dosis 1000 IE, dagelijkse dosis - 5000 IE), voor kinderen van 1 tot 3 jaar oud 2 druppels 3-4 keer per dag (enkele dosis van 2000 IE, dagelijks - 6000-8000 IE), van 3 tot 14 jaar - twee druppels 4-5 keer per dag (eenmalige dosis - 2000 IE, dagelijks - 8000-10 000 IU). Het parenteraal toedienen van interferonbereidingen, bijvoorbeeld voor de behandeling van chronische hepatitis, is nauwelijks te rechtvaardigen in de overgrote meerderheid van luchtweginfecties. Een aantal onderzoeken hebben echter de werkzaamheid van griep en ARVI van rectale zetpillen aangetoond Viferon - interferon α-2β + vitamine E en C. Viferon-1 (150.000 IE) wordt gebruikt bij kinderen jonger dan 6 jaar, Viferon-2 (500 000 IU) bij oudere kinderen 7 jaar - ze worden 2-3 keer per dag gedurende 5 dagen voorgeschreven. Viferon wordt ook profylactisch gebruikt bij vaak zieke kinderen.
Laferon - interferon α-2β-poeder - wordt gebruikt in de vorm van neusdruppels en bij kinderen vanaf 12 jaar wordt het intramusculair geïnjecteerd in doses van 1-3 miljoen IE.

Naast arbidol worden een aantal geneesmiddelen gebruikt als interferoninductoren. Kinderen ouder dan 7 jaar kunnen al Amixin (Tilorone) -tabletten krijgen - ze worden oraal ingenomen na het eten met de eerste symptomen van acute luchtweginfecties of griep, 60 mg eenmaal daags op de 1e, 2e en 4e dag vanaf het begin van de behandeling.

Anaferon voor kinderen is een homeopathische dosis affiniteitsgezuiverde antilichamen tegen interferon α, het wordt gebruikt om de 30 minuten 1 tablet gedurende 2 uur, daarna 3 keer per dag, maar tot nu toe is er weinig overtuigend bewijs voor de effectiviteit ervan.

Ribavirine (ribamidil, virazol) is een tamelijk toxisch antiviraal geneesmiddel dat als uiterste middel kan worden voorgeschreven. Aanvankelijk werd het in de Verenigde Staten gebruikt voor de behandeling van patiënten met PC-virale infectie met bronchiolitis bij de ernstigste patiënten met een ongunstige premorbide achtergrond (premature, met bronchopulmonale dysplasie). Het medicijn wordt voor dit doel gebruikt in de vorm van permanente (tot 18 uur per dag) inhalaties door een speciale inhalator in een dosis van 20 mg / kg / dag. In Europese landen met ARVI wordt ribavirine praktisch niet gebruikt vanwege de hoge kosten en bijwerkingen. Het bleek dat dit medicijn ook actief is tegen influenzavirussen, para-influenza, herpes simplex, adenovirussen en ook het coronavirus - het veroorzakende agens van ernstig acuut respiratoir syndroom (SARS). Mee eens, als het gaat om de bedreiging van het leven van het kind, moet je de potentiële risico's en de beoogde voordelen afwegen. Bij ernstige griep bij adolescenten ouder dan 12 jaar, wordt ribavirine gedurende 5-7 dagen oraal gebruikt in een dosis van 10 mg / kg / dag. Wanneer SARS ribavirine intraveneus wordt toegediend.

Aprotinine -. Contrycal, gordoks etc., alsook kan remmen proteolytische ambenom processen in de synthese van virale polypeptiden en fusie van virussen met membranen van cellen. Deze geneesmiddelen kunnen worden gebruikt voor ernstige luchtweginfecties met een hoge ontstekingsactiviteit, gewoonlijk met tekenen van DIC (zoals fibrinolyse-inhibitoren) en microcirculatiestoornissen. Ambien is een onderdeel van hemostatische sponzen. Contrycal wordt gebruikt in een dosis van 500-1000 E / kg / dag. Olifen en errisod gebruikt bij volwassenen, die deel uitmaken van de voorbereidingen van deze groep, zijn nog niet getest bij kinderen.

Bij kinderen met acute respiratoire virale infecties is het vaak noodzakelijk om een ​​primaire herpesvirusinfectie te behandelen die optreedt als ernstige febriele stomatitis. Kinderen met atopische dermatitis ontwikkelen vaak Kaposi's eczeem - herpesvirusinfectie van de aangetaste huid, ook moeilijk. Bij oudere kinderen is ARVI de meest voorkomende oorzaak van reactivering van herpesvirussen in de vorm van specifieke uitslag op de lippen, neusvleugels, minder vaak op de geslachtsorganen. Deze infectie goed reageren op behandeling met aciclovir - het gebruik wordt 20 mg / kg / dag in 4 verdeelde doseringen, in ernstige gevallen - tot 80 mg / kg / dag of intraveneus 30-60 mg / kg / dag. Valaciclovir vereist geen fractionele toediening, de dosis voor volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar is 500 mg 2 maal daags.

Voor de behandeling van acute respiratoire virale infecties in de praktijk wordt een veel groter aantal producten gebruikt, waaronder die van plantaardige oorsprong (adaptogenen, voedingssupplementen, tincturen, enz.). Met betrekking tot de effectiviteit van de overgrote meerderheid van hen, zijn er geen gegevens, maar ze hebben vaak te maken met hun nadelige effecten.

Antibacteriële middelen voor de behandeling van acute luchtweginfecties

Bacteriële acute luchtweginfecties bij kinderen, zoals bij volwassenen, zijn relatief klein, maar vormen de grootste bedreiging voor de ontwikkeling van ernstige complicaties.

De diagnose van bacteriële acute luchtweginfecties aan het bed van een acuut ziek kind vertoont grote problemen vanwege de gelijkenis van vele symptomen met tekenen van acute respiratoire virale infecties (koorts, loopneus, hoest, keelpijn) en snelle methoden voor etiologische diagnose zijn in de praktijk niet beschikbaar. Ja, en de detectie van een microbieel pathogeen in het materiaal van de luchtwegen wijst er nog niet op dat hij het was die het pathologische proces veroorzaakte, aangezien de meeste bacteriële ziekten worden veroorzaakt door ziekteverwekkers die constant in de luchtwegen groeien.

Onder deze omstandigheden is de arts bij het eerste onderzoek van het kind geneigd de mogelijke rol van de bacteriële flora te overschatten en vaker antibiotica te gebruiken dan nodig is. In Rusland zijn tot 50-60% van de kinderen met ARVI onredelijk voorgeschreven antibiotica. Dezelfde trend is typerend voor andere landen - tot 80% van de gevallen. In China krijgt 97% van de kinderen met acute luchtweginfecties die medische zorg hebben aangevraagd, antibiotica. Wanneer virusziekte antibiotica minstens nutteloos of zelfs schadelijk, omdat ze in strijd levensgemeenschappen luchtwegen en zo bij te dragen aan hun ongebruikelijke stap, het grootste deel van de darm, flora.

Antibiotica bij kinderen met ARVI vaker dan bij bacteriële aandoeningen veroorzaken bijwerkingen. Tijdens bacteriële processen in het lichaam treedt een krachtige afgifte van een aantal mediatoren (bijvoorbeeld cyclisch adenosine monofosfaat) op, waardoor de manifestatie van allergische manifestaties wordt voorkomen. Bij virale infecties komt dit niet voor, dus allergische reacties worden veel vaker toegepast.

Een ander gevaar van overmatig gebruik van antibiotica is de verspreiding van geneesmiddelresistente stammen van pneumotrope bacteriën, die in veel landen over de hele wereld worden opgemerkt. Het is duidelijk dat het ongerechtvaardigde gebruik van antibiotica tot onnodige behandelingskosten leidt.

We moeten het effect van antibiotica op de vorming van het immuunsysteem van het kind niet negeren. Het overwicht van de type 2 immuunhelperrespons (Th-2) kenmerkend voor de pasgeborene is inferieur aan de meer mature type 1 T-helperreactie (Th-1) grotendeels onder invloed van stimulatie met endotoxinen en andere producten van bacteriële oorsprong. Een dergelijke stimulering vindt zowel plaats tijdens een bacteriële infectie als tijdens een acute respiratoire virale infectie, aangezien een virale infectie gepaard gaat met een verbeterde (hoewel niet-invasieve) reproductie van pneumotrope flora. Natuurlijk, het gebruik van antibiotica verzwakt of zelfs onderdrukt deze stimulatie, die op zijn beurt bijdraagt ​​tot het behoud van de Th-2 oriëntatie van de immuunrespons, die het risico op allergische manifestaties verhoogt en de intensiteit van anti-infectieuze bescherming van het lichaam van het kind vermindert.

Indicaties voor antibacteriële behandeling van acute luchtweginfecties

De aanbevelingen van professionele verenigingen van kinderartsen in de meeste landen benadrukken het belang van het vermijden van het gebruik van antibacteriële middelen bij kinderen met een ongecompliceerde respiratoire virale infectie.

De aanbevelingen van de Academie voor Pediatrie van de VS benadrukken dat antibiotica niet alleen worden gebruikt voor ongecompliceerde ARVI, maar mucopurulante rhinitis is ook geen indicatie voor het voorschrijven van antibiotica als het minder dan 10-14 dagen duurt. De Franse consensus staat het gebruik van antibiotica voor ARVI alleen toe bij kinderen met recidiverende otitis media in de geschiedenis, bij zuigelingen jonger dan 6 maanden, als ze naar een kinderdagverblijf gaan en als er sprake is van immunodeficiëntie.
De aanbevelingen van de Unie van kinderartsen in Rusland gaven aan dat bij ongecompliceerde acute respiratoire virale infecties systemische antibiotica in de meeste gevallen niet worden weergegeven.

De vraag naar het voorschrijven van antibiotica bij een kind met ARVI ontstaat als hij een voorgeschiedenis heeft van recidiverende otitis media, een ongunstige premorbide achtergrond (ernstige hypotrofie, congenitale misvormingen) of als er klinische tekenen zijn van immunodeficiëntie. De volgende tekenen van bacteriële infectie die antimicrobiële behandeling vereisen:

- purulente processen (sinusitis met zwelling van het gezicht of de baan, lymfadenitis met fluctuatie, paratonsillair abces, dalende laryngotracheïtis);
- acute tonsillitis met seeding streptococcus groep A;
- anaerobe keelpijn - meestal ulceratief, met een bedorven geur;
- acute otitis media, bevestigd door otoscopie of ettering;
- sinusitis - met behoud van klinische en radiologische veranderingen in de sinussen na 10-14 dagen vanaf het begin van SARS;
- respiratoire mycoplasmose en chlamydia;
- longontsteking.

Vaker dan deze voor de hand liggende laesies, ziet de kinderarts alleen indirecte symptomen van een waarschijnlijke bacteriële infectie, waaronder persistente koortsige temperatuur (3 dagen of meer), kortademigheid bij afwezigheid van obstructie worden meestal gedetecteerd (ademhalingsfrequentie boven 60 per 1 minuut bij kinderen van 0-2 maanden oud meer dan 50 per 1 min op de leeftijd van 3-12 maanden en meer dan 40 bij kinderen van 1-3 jaar), asymmetrie van auscultatorische gegevens in de longen. Dergelijke symptomen veroorzaken dat een antibioticum wordt voorgeschreven, dat, als de diagnose bij het volgende onderzoek niet werd bevestigd, onmiddellijk moet worden geannuleerd.

Gebruik voor de start van de behandeling van bacteriële acute luchtweginfecties een kleine set antibiotica. In het geval van otitis en sinusitis wordt amoxicilline oraal toegediend voor 45-90 mg / kg / dag om de belangrijkste pathogenen te onderdrukken: pneumococcus en hemophilus bacilli. Bij kinderen die recent antibiotica hebben gekregen, wordt amoxicilline / clavulanaat 45 mg / kg / dag gebruikt, wat de groei van hemophilus bacillus en moraccella remt die waarschijnlijk stabiel zijn bij deze patiënten.

Acute tonsillitis vereist een differentiaaldiagnose tussen adenovirale keelpijn, infectieuze mononucleosis en streptokokken tonsillitis. Hoest en catarrale syndroom zijn kenmerkend voor virale angina, gebrek aan hoest voor streptokokken syndroom en bloedveranderingen voor mononucleosis. Antibiotica (penicilline fa, cefalexine, cefadroxil) zijn geïndiceerd voor streptokokken tonsillitis; het gebruik van amoxicilline is ongewenst omdat het bij mononucleosis toxische huiduitslag kan veroorzaken. Hoewel adenovirale tonsillitis niet het voorschrijven van een antibioticum vereist, rechtvaardigen de aanwezigheid van uitgesproken leukocytose (15-25x109 / l) en een toename in het niveau van C-reactief proteïne hun gebruik in veel gevallen.

Bronchitis is meestal een virale ziekte waarvoor geen antimicrobiële behandeling nodig is. De uitzondering is bronchitis veroorzaakt door mycoplasma, wanneer ze worden onthuld, wordt het gebruik van macroliden (azithromycine, midecamycine, enz.) Weergegeven. De klinische kenmerken van mycoplasmal bronchitis zijn:

- leeftijd (voorschoolse en oudere);
- hoge temperatuur zonder ernstige toxicose;
- overvloed van crepitus piepende ademhaling (zoals met bronchiolitis bij zuigelingen);
- piepende ademhaling;
- zachte "droge" catarre van de bovenste luchtwegen;
- conjunctivale hyperemie ("droge conjunctivitis");
- lokale versterking van het broncho-vasculaire patroon op de röntgenfoto.

De keuze van antibacteriële middelen voor het starten van de behandeling van in de gemeenschap verworven pneumonie is ook niet erg groot, aangezien de meeste van de "typische" pneumonie wordt veroorzaakt door pneumokokken of hemofiele bacillen (de eerste maanden van het leven vormen de uitzondering wanneer stafylokokken en darmflora de veroorzaker kunnen zijn), terwijl "atypische" vormen kunnen worden behandeld. macroliden. De keuze van het startende antibioticum voor pneumonie wordt bepaald op basis van het waarschijnlijke veroorzakende agens van de ziekte.

Bij typische pneumonie (febriele, met een focus of een homogeen infiltraat), gebruik:

1-6 maanden (de meest waarschijnlijke pathogenen zijn E. coli, staphylococcus) - amoxicilline / clavulanaat oraal, intraveneus; cefuroxim, ceftriaxon of cefazoline + aminoglycoside intraveneus, intramusculair;
6 maanden - 18 jaar: niet zwaar (de meest waarschijnlijke veroorzakers - pneumococcus, H. influenzae) - amoxicilline aan de binnenkant; ernstig (de meest waarschijnlijke pathogenen zijn pneumokokken, bij kinderen jonger dan 5 jaar - H. influenzae type b) - cefuroxim, ceftriaxon of cefazoline + aminoglycoside intraveneus, intramusculair.

Bij atypische (met inhomogene infiltraten) pneumonie:

1-6 maanden (de meest waarschijnlijke pathogenen zijn C. trachomatis, U. urealyticum, zelden P. carinii) - macrolide, oraal azithromycine, co-trimoxazol;
6 maanden - 15 jaar (de meest waarschijnlijke pathogenen zijn M. pneumoniae, C. pneumoniae) - macrolide, azithromycin, doxycycline (meer dan 12 jaar) binnen.

Pathogenetische behandeling van acute luchtweginfecties

Deze methoden omvatten interventies die worden gebruikt bij acute laryngitis en obstructieve bronchitis.

Acute laryngitis, croupe zijn aandoeningen die een beoordeling van de mate van stenose vereisen, beoordeeld aan de hand van de intensiteit van inspiratoire contracties van de borstkas, hartslag en ademhaling. Kroep van de 3e graad vereist dringende intubatie, kroep van de 1e en 2e graad wordt conservatief behandeld. Antibiotica worden niet toegediend aan een patiënt met laryngitis, volgens de consensus van de wereld, is dexamethason intramusculaire injectie van 0,6 mg / kg het meest effectief, wat de progressie van stenose stopt. Verdere behandeling wordt voortgezet met geïnhaleerde steroïden (gedoseerd of via vernevelaar - pulmicort) in combinatie met antispasmodica (salbutamol, berotok, beroduk bij inademing).

Larynx-stenose kan worden veroorzaakt door epiglottitis (in zijn etiologie behoort de belangrijkste rol tot H. influenzae type b) - het wordt gekenmerkt door hoge temperatuur en verhoogde stenose in liggende positie; antibioticavoorschrift (cefuroxim, ceftriaxon) is in dit geval verplicht.

Ademhalingsmoeilijkheden en uitademingsdyspneu worden vaak waargenomen bij bronchiolitis en obstructieve bronchitis, evenals bij een astma-aanval op de achtergrond van ARVI. Aangezien bacteriële infecties in dergelijke gevallen zeldzaam zijn, is het voorschrijven van antibiotica niet gerechtvaardigd. Behandeling - inademing van sympathicomimetica (bij jonge kinderen is het beter in combinatie met ipratropiumbromide) en het gebruik van steroïden in vuurvaste gevallen - maakt het mogelijk om de obstructie in 1-3 dagen het hoofd te bieden.

Symptomatische behandeling van acute luchtweginfecties

ARI is de meest voorkomende oorzaak van het gebruik van geneesmiddelen, in het bijzonder symptomatische middelen die de meeste apotheekrekken in beslag nemen. Het is echter belangrijk om duidelijk te zijn dat de aanwezigheid van een symptoom geen basis voor interventie mag zijn, maar eerst moet worden beoordeeld in hoeverre dit symptoom essentiële activiteit verstoort en of de behandeling niet gevaarlijker zal zijn dan het symptoom.

Geneesmiddelen om de temperatuur van acute luchtweginfecties te verlagen

De toename van de lichaamstemperatuur gaat gepaard met de meeste acute luchtweginfecties en is een defensieve reactie, zodat een afname in het niveau ervan met antipyretische middelen alleen in bepaalde situaties gerechtvaardigd is. Helaas beschouwen veel ouders en artsen koorts als de meest gevaarlijke manifestatie van de ziekte en neigen ze ertoe de temperatuur ten koste van alles te normaliseren. Antipyretica krijgen 95% van de kinderen met SARS, waaronder 92% van de kinderen met lichte koorts. Dergelijke tactieken kunnen niet als rationeel worden beschouwd, omdat koorts als een onderdeel van de ontstekingsreactie van het lichaam op infecties grotendeels beschermend is.

Antipyretica hebben geen invloed op de oorzaak van de koorts en verkorten de duur ervan niet, maar ze verhogen de periode van virusisolatie in het geval van ARD. Bij de meeste infecties overschrijdt de lichaamstemperatuur zelden 39,5 °. Een dergelijke temperatuur verbergt geen enkele bedreiging voor een kind dat ouder is dan 2-3 maanden; Gewoonlijk is het voldoende om het welzijn te verlagen met 1-1,5 °.

Indicaties voor het verlagen van de temperatuur:

- Eerder gezonde kinderen ouder dan 3 maanden - bij een temperatuur van meer dan 39.0 ° -39.5 °, en / of met ongemak, spierpijn en hoofdpijn.
- Kinderen met koortsstuipen in de voorgeschiedenis, met ernstige hart- en longaandoeningen en van 0 tot 3 maanden in het leven - bij een temperatuur van meer dan 38 ° -38,5 °.

Paracetamol is het veiligste antipyreticum voor kinderen, de enkele dosis is 15 mg / kg, dagelijks 60 mg / kg. Ibuprofen (5-10 mg / kg per dosis) veroorzaakt vaak bijwerkingen (met een vergelijkbaar antipyretisch effect), het wordt aanbevolen om te worden gebruikt in gevallen waarin een ontstekingsremmend effect vereist is (artralgie, spierpijn, enz.).

Bij kinderen met acute luchtweginfecties zijn niet van toepassing: acetylsalicylzuur (aspirine) - vanwege de ontwikkeling van het Ray-syndroom, metamizol-natrium (analgin) aan de binnenkant (gevaar voor agranulocytose en instorting), amidopyrine, antipyrine, fenacetine.

Nimesulide is hepatotoxisch; helaas zijn de kinderformulieren geregistreerd in Rusland, hoewel ze nergens anders ter wereld worden gebruikt.

Behandeling van rhinitis met acute luchtweginfecties

Behandeling van rhinitis met vasoconstrictieve druppels verbetert de nasale ademhaling pas in de eerste 1-2 dagen van de ziekte, bij langer gebruik kunnen ze de rhinitis versterken en bijwerkingen veroorzaken. Op jonge leeftijd werden vanwege de pijnlijke procedure slechts 0,01% en 0,025% oplossingen gebruikt. Handig (na 6 jaar) neussprays, waardoor bij een lagere dosis het medicijn gelijkmatig kan worden verdeeld (voor het dragen, vibrocil). Maar het reinigt op de meest effectieve manier de neus en nasopharynx, vooral met dikke exsudaat, zoutoplossing (of de analogen daarvan, inclusief een thuis bereide zoutoplossing: voeg zout toe aan 1/2 kopje water aan de punt van het mes) - 2-3 pipetten aan elk neusgat 3-4 keer per dag in rugligging met zijn hoofd naar beneden en naar achteren. Oraal toegepaste geneesmiddelen tegen rhinitis, die sympathicomimetica bevatten (fenylefrine, fenylpropanolamine, pseudo-efedrine) worden na 12 jaar gebruikt, vanaf 6 jaar wordt Fervex voorgeschreven voor kinderen die deze bestanddelen niet bevatten. Anti-histaminegeneesmiddelen, waaronder de tweede generatie, zijn effectief voor allergische rhinitis, WGO raadt het gebruik van acute luchtweginfecties niet aan.

Hoestbehandeling voor acute luchtweginfecties

De indicatie voor de benoeming van hoestwonden (niet-narcotische centrale werking - glaucine, butamiraat, okseladine) is slechts een droge hoest, die gewoonlijk snel nat wordt met bronchitis. Slijmoplossende geneesmiddelen (hun hoeststimulerend effect is vergelijkbaar met braken) hebben een dubieuze werkzaamheid en kunnen braken bij kleine kinderen veroorzaken, evenals allergische reacties, zelfs anafylaxie. Hun doel is meer een eerbetoon aan traditie dan noodzaak: dure fondsen van deze groep hebben geen voordelen ten opzichte van gewone galenische middelen; de WHO beveelt over het algemeen aan om deze te beperken tot 'huismiddeltjes'.

Van de mucolytica is acetylcysteïne het meest actief, maar bij acute bronchitis bij kinderen is er praktisch geen noodzaak voor het gebruik ervan; Carbocysteïne wordt voorgeschreven voor bronchitis - op basis van het gunstige effect op de mucociliaire klaring. Ambroxol met een dik sputum wordt zowel binnen als inademing gebruikt. Aerosol-inhalaties van mucolytica worden gebruikt voor chronische bronchitis; Aërosolinhalaties van water, zoutoplossing, etc. worden niet getoond in het geval van acute infecties van de luchtwegen.

Bij langdurig hoesten (kinkhoest, hardnekkige tracheitis) zijn ontstekingsremmende middelen geïndiceerd: geïnhaleerde steroïden, fenspiride (erespal). Verzachtende zuigtabletten en faryngitis sprays bevatten meestal antiseptica, ze worden gebruikt vanaf 6 jaar; Vanaf 30 maanden wordt een lokaal antibioticum, Fyuzafyunzhin, vervaardigd in een aërosol (bioparox) en zowel nasaal als oraal gebruikt, gebruikt.

Mosterdpleisters, banken, brandende pleisters die nog steeds populair zijn in Rusland met bronchitis, mogen niet bij kinderen worden gebruikt; met ARD zijn zelden indicaties voor fysiotherapie.

Verrassing wordt veroorzaakt door de populariteit van halochameren, waarvan het verblijf gericht is op "inademing van zoute dampen", zoals in een zoutmijn. Maar in een zoutmijn wordt de patiënt niet beïnvloed door zout (dat helemaal niet is gerelateerd aan vluchtige stoffen), maar door schone lucht, vrij van stof en andere allergenen; bovendien zijn er geen 15 minuten, maar veel meer. Behandeling in de halokamer komt niet voor in de consensus over astma, toch besteden veel klinieken enorme hoeveelheden geld aan hun constructie, en kunstmatige zoutgrotten, die niet de minste relatie hebben met medicijnen, zijn in trek. Een kind kan alleen oogirritatie krijgen en niets meer.

De middelen die in deze sectie worden vermeld, op enkele uitzonderingen na, kunnen niet als verplicht worden beschouwd in het geval van ARVI. Bovendien worden we vaak geconfronteerd met bijwerkingen als gevolg van een dergelijke behandeling.

Daarom zou het een regel moeten zijn om de medicijnbelasting te minimaliseren in gevallen van milde ARVI.

Het probleem van acute luchtweginfecties bij kinderen blijft relevant, niet alleen vanwege hun prevalentie, maar ook vanwege de noodzaak om de behandelingstactieken te herzien en te optimaliseren. De verzamelde gegevens tonen aan dat de benaderingen die in de praktijk van kinderartsen worden gehanteerd, op zijn minst niet bijdragen aan de ontwikkeling van het immuunsysteem van het kind, dus de herziening van de tactiek moet primair gericht zijn op het wijzigen van de therapeutische activiteit, in het bijzonder het verminderen van gevallen van ongerechtvaardigd voorschrijven van antibacteriële en antipyretische geneesmiddelen.

ARI bij kinderen: symptomen en behandeling

✓ Artikel geverifieerd door een arts

De diagnose acute ademhalingsinfecties is bij elke moeder bekend, omdat deze bij kinderen jonger dan 10 jaar ongeveer 6-7 keer per jaar kan voorkomen. Acute luchtweginfecties of acute luchtwegaandoeningen is een complex van ziekten die verschillende soorten virussen veroorzaken (para-influenza, adenovirus, rhinovirus). Eens, hadden de kinderen onmiddellijk antibiotica voor hun behandeling voorgeschreven, maar vandaag is de benadering van de behandeling van luchtweginfecties aanzienlijk veranderd, en sommige ziekten kunnen worden genezen, zelfs zonder het gebruik van medicijnen.

ARI bij kinderen: symptomen en behandeling

ORZ, ARVI of koud?

Om het kind adequate therapie te geven wanneer de eerste symptomen verschijnen, is het eerst noodzakelijk om de ziekte correct te bepalen. Er zijn significante verschillen tussen de ARD en de gewone verkoudheid: de verkoudheid ontstaat door onderkoeling van het lichaam en de oorzaken van de ARD zijn virussen en bacteriën die in de omringende atmosfeer aanwezig zijn.

Koude symptomen zijn meestal minder uitgesproken, ontwikkelen zich vrij langzaam en nemen niet toe, en luchtweginfecties (met name para-influenza) zijn snel: vanaf het moment van infectie tot de eerste tekenen kan het 1-2 dagen duren, en soms enkele uren.

Wat betreft SARS en acute infecties van de luchtwegen, in het eerste geval wordt de ziekte veroorzaakt door virussen, en in de tweede - door bacteriën, maar zelfs artsen gebruiken deze concepten vaak als synoniemen.

Hoe griep te onderscheiden van verkoudheid en ARVI

In elk geval wordt het niet aanbevolen om zelf een diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven voor het kind, omdat in sommige gevallen (bijvoorbeeld in geval van keelpijn of bacteriële infecties) het gebruik van antibiotica en andere krachtige geneesmiddelen gerechtvaardigd is, en soms zijn ze gewoon nutteloos.

Symptomen van ARI

Gewoonlijk duurt de incubatieperiode van de ARD tot 5 dagen, waarna de volgende symptomen optreden:

• rhinitis (heldere kleur), verstopte neus, niezen;
• hoest, heesheid en zere keel;
• toename van de lichaamstemperatuur tot 38-39 graden;
• hoofdpijn, spierpijn, oorpijn;
• prikkelbaarheid, slaperigheid of, omgekeerd, overmatige activiteit;
• gebrek aan eetlust;
• algemene malaise.

De meest onplezierige en ernstige symptomen van ARD treden op in de eerste paar dagen, wanneer het virus actief repliceert, en het immuunsysteem nog geen adequate respons biedt.

Bij kinderen van 5 jaar en ouder duurt de ziekte ongeveer een week en worden de baby's 10-14 dagen ziek. Als de acute luchtwegaandoening gepaard gaat met een sterke hoest, kan deze na herstel ongeveer 3 weken aanhouden.

Algemene aanbevelingen voor de behandeling van acute luchtweginfecties bij kinderen

De belangrijkste taak van ouders bij de behandeling van luchtwegaandoeningen bij een kind is niet alleen om hem te helpen omgaan met de ziekte, maar ook om het lichaam niet te schaden. Helaas kiezen veel ouders in dit geval voor de verkeerde tactiek, waardoor de ziekte vertraagd of gecompliceerd is. Welke stappen worden niet aanbevolen voor de behandeling van acute luchtweginfecties bij een kind?

Acute luchtweginfecties

1. Je moet de temperatuur onder de 38-38,5 niet verlagen. Voor baby's tot 2 maanden is de toegestane temperatuurdrempel 38 graden, bij kinderen vanaf 2 maanden - 38,5. Koorts betekent dat het lichaam actief vecht tegen de pathogenen van de ziekte, dus ouders die haast hebben om de koorts te verminderen, beroven het lichaam van de baby van natuurlijke afweer en stellen virussen in staat om actief te reproduceren. Uitzonderingen zijn kinderen die last hebben van convulsies bij hoge temperatuur, evenals patiënten met intra-uteriene afwijkingen van het centrale zenuwstelsel en het hart, verminderde stofwisseling, bloedcirculatie en andere aangeboren aandoeningen. In dergelijke gevallen moet de temperatuur onmiddellijk worden neergeschoten.
2. Gebruik geen antipyretische geneesmiddelen zonder reden. Antipyretica mogen maximaal 4 keer per dag worden gebruikt, maar het wordt aanbevolen om dit alleen te doen wanneer de temperatuur boven de toegestane limieten komt. Verboden drugs zijn ook complexe geneesmiddelen voor de behandeling van influenza zoals Coldrex en Fervex. In feite zijn ze een mengsel van paracetamol met antihistaminica en vitamine C en kunnen het algemene beeld van de ziekte alleen maar vervagen en de complicaties maskeren.
3. Zet verwarmende kompressen niet op een temperatuur. Verwarmde kompressen en zalven kunnen alleen worden gebruikt als er geen koorts is, anders zullen ze de ziekte alleen maar verergeren en zelfs leiden tot de ontwikkeling van obstructie - een gevaarlijke aandoening die tot respiratoire insufficiëntie kan leiden. Het wordt niet aanbevolen om populaire kompressen en afvegen van azijn en alcohol te gebruiken - zelfs in kleine doses kunnen deze stoffen vergiftiging of vergiftiging veroorzaken.
4. Geef uw kind geen antibiotica zonder de juiste afspraken. Het nemen van antibiotica is een cruciale stap, dus de arts moet een beslissing nemen na het uitvoeren van het onderzoek en de tests. Dergelijke medicijnen zijn goed tegen bacteriën, maar ze staan ​​machteloos tegenover virussen. Bovendien vernietigen antibiotica, samen met schadelijke micro-organismen, nuttige microflora en verminderen ze de afweer van het immuunsysteem.
5. Kleed het kind niet in te warme kleding aan. Veel ouders geloven dat extra onderkoeling in het geval van acute luchtweginfecties de ziekte alleen maar zal verergeren, maar oververhitting zal niets goeds brengen. De beste optie is ruime, lichte kleding in verschillende lagen en een dunne deken (als het kind luiers draagt, zijn ze ook beter te verwijderen, creëert urine een broeikaseffect, wat ook leidt tot oververhitting). Zo zal het lichaam vrijelijk warmte verliezen en onafhankelijk de temperatuur reguleren.
6. Forceer de baby niet om te eten of te liggen. Negeer niet de behoeften van het lichaam van het kind tijdens de ziekte. De meeste kinderen in dergelijke periodes weigeren te eten, wat een absoluut normaal verschijnsel is, omdat alle energie gericht is op het bestrijden van de ziekte. Bedrust wordt alleen in ernstige gevallen getoond, dus het is niet nodig om de baby constant in bed te laten liggen - hij zal zichzelf gaan liggen als hij zich onwel voelt.

De belangrijkste veroorzakers van acute luchtweginfecties bij kinderen

De eerste acties van volwassenen moeten gericht zijn op het creëren van een atmosfeer rond het kind, en bijdragen aan de strijd van het lichaam tegen virussen.

1. Gezonde sfeer. De minst gunstige omgeving voor bacteriën en virussen is vochtige, koele lucht (temperatuur - 20-21 graden, luchtvochtigheid - 50-70%). Bovendien, accumuleert in een dergelijke atmosfeer in de luchtwegen van het kind geen slijm, wat het welzijn enorm vergemakkelijkt. In de kamer waar de baby zich bevindt, moet u dus de juiste temperatuur en vochtigheid creëren - ventileer de kamer regelmatig en hang natte vodden op de batterijen.
2. Drink veel water. In het geval van catarrale en virale ziekten, verliest het lichaam actief vocht, daarom moet de patiënt vaak en overvloedig worden gedrenkt. Het drinken moet niet-koolzuurhoudend zijn en ongeveer overeenkomen met de lichaamstemperatuur - dat wil zeggen, het mag niet te warm zijn, maar niet koud. Als een kind tekenen van uitdroging vertoont (droge tong, zelden plassen), moet u hem zout geven: "Regidron", "Humana Electrolyte", enz.
3. De neus afspoelen. Spoel de neus in het geval van een acute ademhalingsziekte zo vaak mogelijk in, met geneesmiddelen met zeewater (Humer, Aquamaris, Marimer), normale zoutoplossing of zelfbereide zeezoutoplossing (een theelepel voor twee glazen water). Ze drogen het slijmvlies van de neus goed, wassen de ziekteverwekkende micro-organismen af ​​en verdunnen het slijm.

Hoe de neus te wassen voor het kind

Als deze eenvoudige regels worden gevolgd, duurt het niet meer dan 5-6 dagen voor de behandeling van acute luchtweginfecties. Als de symptomen aanhouden of verergeren, dient u zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Geneesmiddelen voor acute luchtweginfecties bij een kind

Antivirale medicijnen

Geneesmiddelen die de aanmaak van interferon activeren en bijdragen aan de vernietiging van virussen, zullen veel meer voordelen en minder schade opleveren, maar hier zijn er verschillende nuances. Het lichaam raakt veel sneller gewend aan antivirale middelen dan andere geneesmiddelen, dus u moet het niet gebruiken zonder speciale noodzaak of als preventieve maatregel (met uitzondering van een aantal geneesmiddelen die voor profylactisch gebruik zijn toegestaan). Antivirale middelen die worden gebruikt voor de behandeling van acute luchtweginfecties, zijn verdeeld in twee groepen: middelen voor uitgebreide actie en die gericht op het bestrijden van luchtweginfecties. Kies een specifiek medicijn moet gebaseerd zijn op de leeftijd van de baby en de kenmerken van de ziekte.