Paracetamol: instructies voor gebruik

Het medicijn Paracetamol behoort tot de groep van antipyretica en heeft een uitgesproken analgetisch effect.

Vorm en geneesmiddelsamenstelling vrijgeven

Paracetamol is beschikbaar in verschillende doseringsvormen. Paracetamol-tabletten voor oraal gebruik zijn verpakt in blisters van 10 of 12 stuks in een kartonnen doos met de bijgevoegde gedetailleerde beschrijving.

Eén tablet van het medicijn bevat 250, 325 of 500 mg van de actieve werkzame stof Paracetamol, evenals aanvullende hulpstoffen.

Farmacologische eigenschappen

Paracetamol heeft een uitgesproken antipyretisch, pijnstillend en zwak ontstekingsremmend effect op het lichaam. Wanneer de pil het maagdarmkanaal binnenkomt, wordt het actieve ingrediënt opgenomen in de algemene bloedbaan. Het werkingsprincipe van Paracetamol is gebaseerd op de onderdrukking van de synthese van prostaglandinen - stoffen die remmers zijn van ontstekingsprocessen en pijnlijke processen in het lichaam.

Indicaties voor gebruik

Paracetamol-tabletten worden voorgeschreven voor patiënten met de volgende aandoeningen:

• Pijnen van verschillende intensiteit en oorsprong - hoofdpijn, kiespijn, menstruatiepijn, oorpijn, spierpijn, posttraumatische pijn, migraine;
• neuralgie;
• Koorts met virale en infectieziekten.

Contra

Alvorens het medicijn te gebruiken, wordt de patiënt geadviseerd om de instructies voor het medicijn te lezen. Tabletten zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• Individuele intolerantie voor Paracetamol;
• Ernstige abnormale lever- en nierfunctie;
• Leverfalen;
• Leeftijd bij kinderen jonger dan 12 jaar (voor deze doseringsvorm);
• Zwangerschap in 1 trimester;
• Chronisch alcoholisme.

Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn gebruikt in de 2 en 3 trimesters van de zwangerschap en in de periode dat de baby borstvoeding krijgt.

Dosering en toediening

Een enkele en dagelijkse dosis van het geneesmiddel wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de leeftijd, het lichaamsgewicht van de patiënt, de ernst van het pijnsyndroom of warmte.

Voor kinderen ouder dan 12 jaar is een enkele dosis Paracetamol 250 mg, voor patiënten van deze leeftijd mag niet meer dan 1 g per dag worden gebruikt.

Voor volwassenen is een enkele dosis 325 of 500 mg, in ernstige gevallen is het toegestaan ​​om 1 g Paracetamol in te nemen. Per dag kan voor volwassenen niet meer dan 4 g van het geneesmiddel worden ingenomen.

De pil kan ongeacht het voedsel worden ingenomen, met een noodzakelijke hoeveelheid vloeistof. Tussen de doses van het medicijn moet een tijdsinterval van ten minste 4 uur bestand zijn, anders neemt het risico op bijwerkingen toe. De duur van het verloop van de medicamenteuze behandeling mag niet langer zijn dan 5 dagen, als de behandeling wordt voortgezet, moeten de prestaties van de lever en het niveau van hepatische transaminasen worden gecontroleerd.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

In het eerste trimester van de zwangerschap is het gebruik van Paracetamol-tabletten, net als andere geneesmiddelen, verboden, omdat dit de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus nadelig kan beïnvloeden.

In het tweede en derde trimester van de zwangerschap het gebruik van paracetamol is alleen mogelijk op het getuigenis onder medisch toezicht en alleen in die situaties waarin de verwachte voordelen voor de moeder opwegen tegen de mogelijke risico's voor de groeiende baby in de baarmoeder.

Gebruik van het medicijn tijdens de borstvoeding moet worden gecoördineerd met de arts. Paracetamol wordt uitgescheiden in de moedermelk, dus als u een behandeling nodig heeft, wordt het geven van borstvoeding aanbevolen om te onderbreken.

Bijwerkingen

Tijdens het gebruik van Paracetamol-tabletten kunnen patiënten de volgende bijwerkingen krijgen:

• Op het gedeelte van het maag-darmkanaal - misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, winderigheid, verhoogde lever, verminderde zijn functie, verhoging van de levertransaminasen;
• Aan de kant van het cardiovasculaire systeem - verhoogde hartslag, veranderingen in bloeddrukparameters, tachycardie;
• Aan de kant van het bloedsysteem - bloedarmoede, een daling van het aantal bloedplaatjes en leukocyten;
• Van de kant van de urinewegorganen - pyurie, interstitiële nefritis, glomerulonefritis, nierdisfunctie, in ernstige gevallen, de ontwikkeling van nierfalen;
• Allergische reacties - angio-oedeem, uitslag op de huid van het type urticaria, roodheid.

Met de ontwikkeling van dergelijke bijwerkingen tegen het gebruik van Paracetamol, moet de patiënt een arts raadplegen.

overdosis

Bij langdurig gebruik van tabletten in grote doses ontwikkelt de patiënt snel symptomen van overdosis, die zich klinisch manifesteren in de vorm van een toename van de hierboven beschreven bijwerkingen en de ontwikkeling van leverfalen.

In geval van accidentele inname van een groot aantal tabletten, moet de patiënt de maag zo snel mogelijk doorspoelen en naar het ziekenhuis brengen. Indien nodig, symptomatische behandeling. Het antidotum van Paracetamol is N-acetylsteen, oraal of intraveneus toegediend.

Geneesmiddelinteractie

Het wordt niet aanbevolen om Paracetamol-tabletten gelijktijdig met Rifampicine voor te schrijven, omdat in dit geval het therapeutische effect van het geneesmiddel wordt verminderd.

Wanneer paracetamol wordt gecombineerd met barbituraten of anti-epileptica, neemt het risico op toxische leverbeschadiging dramatisch toe.

Het medicijn versterkt het therapeutisch effect van indirecte stollingsmiddelen en daarom mogen deze geneesmiddelen, om bloedingen te voorkomen, niet met elkaar worden gecombineerd.

Onder invloed van paracetamol is het therapeutische effect van acetylsalicylzuur, codeïne en cafeïne verbeterd.

Om toxische schade aan de lever en de ontwikkeling van symptomen van een overdosis tabletten te voorkomen, dient Paracetamol niet gelijktijdig te worden toegediend met andere geneesmiddelen die dit bestanddeel bevatten.

Speciale instructies

Personen met een voorgeschiedenis van ernstige leverziekte moeten altijd een arts raadplegen voordat ze met de behandeling beginnen en het is raadzaam om bloedonderzoek te laten doen om de activiteit van levertransaminasen te bepalen.

Indien nodig, langdurig gebruik van het medicijn, moet de patiënt de indicatoren van het klinische beeld van het bloed volgen.

In de pediatrische praktijk wordt Paracetamol gebruikt in de vorm van een orale suspensie bedoeld voor kinderen vanaf 2 maanden.

Analoga van het medicijn Paracetamol

Analoga van het medicijn Paracetamol zijn de volgende middelen:

• Panadol;
• Efferalgan;
• Coldrex;
• Fervex;
• Astratsitron;
• Farmatsitron;
• Ferbidol;
• Ifimol;
• Opradol.

Voordat u het voorgeschreven medicijn vervangt door een van de vermelde analogen, moet u de arts een enkele dosis en leeftijdsbeperkingen vragen, daarnaast zijn sommige van deze fondsen gecombineerd en hebben ze een aantal contra-indicaties en beperkingen.

Voorwaarden voor afgifte en opslag van het geneesmiddel

Paracetamol-tabletten kunnen zonder recept van een arts worden gekocht bij een apotheek. De optimale temperatuur voor het bewaren van het medicijn is 25 graden. Blijf uit de buurt van kinderen op een donkere, koele plaats. De houdbaarheid van tabletten is 36 maanden vanaf de productiedatum, die op de verpakking staat vermeld. Gebruik het medicijn niet na de vervaldatum.

Paracetamol prijs

In apotheken in Moskou is de gemiddelde prijs van Paracetamol-tabletten 35 roebel voor een schijf met 10 schijven.

Paracetamol (Paracetamol)

De inhoud

Structuurformule

Russische naam

Latijnse naam Paracetamol

Chemische naam

Bruto formule

Farmacologische groep van stoffen Paracetamol

Nosologische classificatie (ICD-10)

CAS-code

Karakteristieken van de stof Paracetamol

Wit of wit met een crème of roze tinkristallijn poeder. Gemakkelijk oplosbaar in alcohol, onoplosbaar in water.

farmacologie

Remt de synthese van PG en vermindert de prikkelbaarheid van het centrum van thermoregulatie van de hypothalamus. Snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, bindt aan plasma-eiwitten. T_1/2 1-4 uur van het plasma Gemetaboliseerd in de lever met de vorming van glucuronide en paracetamolsulfaat. Door de nieren uitgescheiden hoofdzakelijk in de vorm van conjugatieproducten, wordt minder dan 5% onveranderd uitgescheiden.

Gebruik van de stof Paracetamol

De pijn is van milde tot matige intensiteit (hoofdpijn, kiespijn, migraine, rugpijn, gewrichtspijn, spierpijn, neuralgie, menalgie), febriele syndroom bij verkoudheid.

Contra

Overgevoeligheid, verminderde nierfunctie en lever, alcoholisme, kindertijd (tot 6 jaar).

Bijwerkingen van Paracetamol

Agranulocytose, trombocytopenie, bloedarmoede, nierkoliek, aseptische pyurie, interstitiële glomerulonefritis, allergische reacties in de vorm van huiduitslag.

wisselwerking

Verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia (coumarinederivaten) en de waarschijnlijkheid van leverschade door hepatotoxische geneesmiddelen. Metoclopramide neemt toe en Kolestiramine vermindert de absorptiesnelheid. Barbituraten verminderen antipyretische activiteit.

overdosis

Symptomen: in de eerste 24 uur - bleekheid, misselijkheid, braken en pijn in het abdominale gebied; na 12-48 uur, schade aan de nieren en de lever met de ontwikkeling van leverfalen (encefalopathie, coma, overlijden), hartritmestoornissen en pancreatitis. Leverschade is mogelijk bij inname van 10 g of meer (bij volwassenen).

Behandeling: de benoeming van methionine binnen of in / bij de introductie van N-acetylcysteïne.

Route van toediening

Voorzorgsmaatregelen voor paracetamol

Het risico op overdosis neemt toe bij patiënten met niet-cirrose, alcoholische leveraandoeningen.

Interacties met andere actieve ingrediënten

Handelsnamen

• Eerste hulp kit
• Online winkel
• Over het bedrijf
• Neem contact met ons op

• Contacten van de uitgever:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adres: Rusland, 123007, Moskou, st. 5e Mainline, 12.

De officiële site van de Groep van bedrijven RLS ®. De belangrijkste encyclopedie van drugs- en apotheekassortiment van het Russische internet. Naslagwerk met geneesmiddelen Rlsnet.ru biedt gebruikers toegang tot instructies, prijzen en beschrijvingen van geneesmiddelen, voedingssupplementen, medische hulpmiddelen, medische apparatuur en andere goederen. Farmacologisch naslagwerk bevat informatie over de samenstelling en vorm van afgifte, farmacologische werking, indicaties voor gebruik, contra-indicaties, bijwerkingen, geneesmiddelinteracties, de wijze van gebruik van geneesmiddelen, farmaceutische bedrijven. Drugsreferentiesboek bevat prijzen voor geneesmiddelen en producten van de farmaceutische markt in Moskou en andere Russische steden.

Het overdragen, kopiëren en verspreiden van informatie is verboden zonder toestemming van RLS-Patent LLC.
Bij het citeren van informatiemateriaal gepubliceerd op de site www.rlsnet.ru, is verwijzing naar de bron van informatie vereist.

We bevinden ons in sociale netwerken:

© 2000-2018. REGISTER VAN MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alle rechten voorbehouden.

Commercieel gebruik van materialen is niet toegestaan.

Informatie bedoeld voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Wat helpt Paracetamol - instructies voor gebruik

In het recente verleden was aspirine de meest populaire medicijn voorgeschreven voor vele ziekten. Maar vanwege de onplezierige bijwerkingen die daarin zijn aangetroffen, heeft paracetamol in onze tijd een vaste plaats ingenomen, die zowel als pijnstiller wordt gebruikt, als een remedie voor temperatuur en als een ontstekingsremmend medicijn.

Dit medicijn heeft veel voordelen. En bovenal, de beschikbaarheid en relatief lage prijs. Daarom is er in bijna elke thuisgeneesmiddelkast tegenwoordig paracetamol. Waar deze tool mee helpt en hoe efficiënt en snel we dit artikel proberen te begrijpen.

Het principe van de werking van paracetamol

Om te begrijpen waarom dit medicijn helpt, moet je eerst bekend raken met het principe van zijn actie. Ten eerste heeft paracetamol een effect op de thermoregulatorische en pijncentra van de hersenen. Het onderdrukt de productie van prostaglandinen, waardoor we pijn en koorts voelen. Deze stof wordt in ons lichaam geproduceerd tijdens ontstekingsprocessen van welke aard dan ook die daarin voorkomen. Maar meestal veroorzaakt de productie van prostaglandines verkoudheid.

Over het algemeen is het ontstekingsremmende effect hierop gericht. En op de ontsteking zelf heeft dit medicijn een verwaarloosbaar effect. Daarom zal het bestrijden ervan effectiever zijn voor dit medicijn.

De hoogste bloedconcentratie van het medicijn is ongeveer 40 minuten. Daarom is de vraag die voor velen van belang is: na hoeveel paracetamol werkt, kunt u op deze manier antwoorden - in 30 minuten als u het in de vorm van gewone tabletten neemt. En als u kaarsen, suspensies of siroop gebruikt, zal het medicijn binnen 15-20 minuten sneller gaan werken.

Vormen van vrijgave

De instructies voor het gebruik van het medicijn geven aan dat het beschikbaar is in de volgende toedieningsvormen:

• 325 mg capsules;
• tabletten 200, 325, 500 mg;
• suspensie voor kinderen 24 mg per 1 ml;
• suspensie voor volwassenen 120 mg per 5 ml;
• siroop 125 mg per 5 ml en 120 mg per 5 ml;
• zetpillen of rectale zetpillen voor kinderen 50, 100, 125 en 250 mg;
• zetpillen voor volwassenen 50, 100, 250 en 500 mg.

Buitenlandse synoniemen van deze tool worden uitgegeven onder andere namen, bijvoorbeeld Efferalgun, Panadol, Kalpol, Apap en anderen. Maar dit is allemaal hetzelfde paracetamol. Hun samenstelling is identiek. Er komen echter ook Russische farmaceutische bedrijven.

Ze voegen aan de naam van het product ook de naam toe van het bedrijf dat de tool produceert. Daarom kunt u, in aanvulling op de gebruikelijke Paracetamol, in onze apotheken medicijnen vinden zoals "Paracetamol-UBF", "Paracetamol MS" en anderen. Maar zoals u begrijpt, dit is nog steeds hetzelfde bekende medicijn.

Indicaties voor gebruik

En nu ongeveer wanneer paracetamol meestal wordt ingenomen. Gebruiksinstructies suggereren dat het als analgeticum wordt gebruikt in de volgende situaties:

• Hoofdpijn, inclusief migraine.
• Kiespijn.
• Pijn tijdens de menstruatie.
• Met spierpijn en neuralgie.
• Met verwondingen en brandwonden.
• Bij verhoogde temperaturen.

Pas het ook toe op koorts en kater. Een ander medicijn draagt ​​bij tot de verwijdering van gifstoffen uit het lichaam. Naast aspirine draagt ​​het ook bij tot bloedverdunning.

Het moet echter gezegd worden dat dit medicijn alleen zal helpen om te gaan met milde of matige pijn. En als de pijn wordt uitgesproken, zijn er sterkere middelen nodig, met andere actieve stoffen in de samenstelling, bijvoorbeeld Nurofen of Ketorol.

Hoe het medicijn te nemen

En nu over het gebruik van paracetamol. De dosering wordt natuurlijk het beste bepaald door de arts, rekening houdend met de ernst van het pijnsyndroom of hoe hoog de lichaamstemperatuur is. En tegelijkertijd houdt hij rekening met de leeftijd van de patiënt en zijn algemene toestand.

Maar wat in deze gebruiksaanwijzing wordt gezegd, is bij deze gelegenheid. De jongste kinderen, en het medicijn mag het kind vanaf 1 maand geven, de dosering wordt bepaald afhankelijk van het gewicht, in de snelheid van de maximale dagelijkse dosis per 1 kg 60 mg. Deze dosis is verdeeld in vier doses. Op de kleinste leeftijd wordt alleen een baby-suspensie gebruikt.

En oudere kinderen van 3 tot 12 maanden gebruiken meestal kaarsen met een dosering van 50-100 mg, of siroop en suspensie met een dosering van 60-120 mg paracetamol. Kinderen van 1 jaar tot 6 jaar, de dosering is 120-250 mg werkzame stof per dag.

En op de leeftijd van 6 jaar, naast deze vormen, kunnen tabletten en capsules worden ingenomen. De maximale dagelijkse dosering van 1-2 gram paracetamol. Kinderen ouder dan 12 jaar en met een lichaamsgewicht van 60 kg kunnen een dosis voor volwassenen gebruiken. En het is 500 mg van het geneesmiddel in een enkele dosis en dagelijks niet meer dan 4 mg.

Hoewel de instructies aangeven dat het geneesmiddel ongeacht de maaltijd kan worden ingenomen, maar het is nog steeds beter om het te doen, 1-2 uur daarna, zal het geneesmiddel sneller gaan werken. Evenals een sneller begin van de werking van het medicijn draagt ​​bij tot een grote hoeveelheid water verbruikt tijdens het drinken.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding, diabetes mellitus en aandoeningen van het maagdarmkanaal.

Als we het hebben over zetpillen, kunnen ze niet worden gebruikt als er proctologische ziekten zijn, zoals aambeien.

Ondanks het feit dat dit medicijn in veel situaties verlichting biedt, zijn er veel gevallen waarin paracetamol niet kan worden gebruikt. De volgende condities zijn contra-indicaties voor het gebruik ervan:

1. Individuele intolerantie voor het medicijn.
2. Alcoholisme.
3. Ziekten van de lever en de nieren.
4. Kinderen worden maximaal 1 maand oud.

En ook bij gebruik van het product kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• allergische reactie in de vorm van urticaria, huiduitslag en roodheid op de huid;
• lever- en nierstoornissen;
• pijn in het spijsverteringskanaal;
• slaperigheid, meestal veroorzaakt door verlaging van de bloeddruk;
• daling van het hemoglobine- en bloedglucosegehalte.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn het gevolg van een onjuiste behandeling met paracetamol. Dat wil zeggen, het gebruiken met beschikbare contra-indicaties of overdosis. Het kan niet alleen voorkomen bij een enkele dosis van het medicijn, maar ook bijvoorbeeld vanwege het feit dat de behandelingskuur is overschreden.

Gebruik het voor meer dan 3 dagen als een middel van verhoogde temperatuur niet kan. En, in het algemeen, voordat u een medicijn gebruikt, moet u altijd eerst uw arts raadplegen. Hieronder bespreken we enkele situaties waarin het gebruik van paracetamol in meer detail vereist is.

Hoe paracetamol op temperatuur te nemen

Voordat u een remedie voor koorts gaat gebruiken, moet u bedenken dat de temperatuur lager is dan 38,5 graden bij volwassenen en 38 graden bij kinderen meestal niet kloppen.

Omdat de koorts een afweerreactie is van het lichaam, met behulp waarvan hij de bacteriën en virussen die ons lichaam zijn binnengedrongen, wil vernietigen. Maar dit is alleen als de verhoogde temperatuur geen overlast veroorzaakt. En wanneer je de temperatuur in een kind begint te karnen, zal de dokter het beste bepalen.

Paracetamol is ook effectief tegen temperatuur omdat het, naast het antipyretische effect, ook andere effecten heeft op de symptomen die gepaard gaan met deze toename. Het helpt om duizeligheid, zwakte, spierpijn en hoofdpijn te overwinnen. Een dosering van het medicijn was al hierboven geschreven.

Hoe paracetamol te gebruiken voor pijn

Men zegt dat paracetamol het belangrijkste gebruik als pijnstiller heeft gevonden. Het is precies voor het wegwerken van verschillende pijnen dat het het vaakst wordt gebruikt. En eigenlijk zijn het hoofdpijnen en tandpijn.

Overigens is het het beste om bruistabletten of Paracetamol-C-Hemofarm-poeder te gebruiken voor de behandeling van kiespijn. In deze doseringsvorm komt de werking ervan sneller. Een enkele dosis voor een volwassene mag 500 mg niet overschrijden. En per dag kan het niet meer zijn dan 4 g.

En het moet ook gezegd worden dat de pijn niet langer dan 4 dagen met dit medicijn kan worden behandeld. Omdat het lichaam went aan deze tool. En de behandeling zal ineffectief worden. En als het effect niet wordt bereikt, wordt het medicijn vervangen door een medicijn met een ander actief ingrediënt. Bovendien kan het gebruik van het medicijn gedurende meer dan 4 dagen leiden tot een overdosis paracetamol en tot bijwerkingen leiden.

Waarom helpt Paracetamol soms niet?

In de beoordelingen kunt u vaak lezen over de ineffectiviteit van deze tool. Maar meestal zijn wij de schuldigen in gevallen waarin dit medicijn niet helpt.

U zou bijvoorbeeld het effect van de actie misschien niet voelen als de dosis te klein was. Of terwijl je een ander middel neemt dat het effect ervan neutraliseert. Deze geneesmiddelen zijn voornamelijk absorptiemiddelen.

En het medicijn zal de temperatuur niet kunnen verlagen als er niet genoeg vloeistof wordt gedronken. Of als de temperatuurstijging geassocieerd is met een ernstige infectieziekte. In dit geval zullen alleen antibiotica helpen.

En ook paracetamol kan een hogere temperatuur niet aan, als het gepaard gaat met een heet klimaat. Raadpleeg, om dergelijke situaties te voorkomen, voordat u het gebruikt, uw arts en lees de gebruiksaanwijzing.

Recensies van Paracetamol

Een zeldzaam jaar in het buitenseizoen, je kunt geen koude ARVI krijgen. En dit gebeurt ver van mij. Helaas heb ik geen tijd om lang in bed te liggen. Daarom, zodra de temperatuur stijgt, neem ik onmiddellijk paracetamol en thee met citroen.

Als dit op een vrije dag gebeurt, voeg ik deze de hele dag in bed toe, en op een werkdag leg ik een uur eerder uit. Nadat ik deze fondsen 's ochtends heb ontvangen, ben ik bijna gezond en ga ik weer aan het werk. Soms wanneer een dringende noodzaak om deze hulpmiddelen Theraflu te vervangen, maar het is het belangrijkste actieve ingrediënt - allemaal hetzelfde paracetamol.

Hoeveel middelen van hitte en pijn zijn nu te zien in de reclame. Maar ik geef de voorkeur aan inheemse paracetamol. En niet omdat het goedkoop is, hoewel dit natuurlijk belangrijk is. Maar als het niet effectief was, zou ik het niet gebruiken. En naar mijn mening zouden velen hetzelfde gedaan hebben. Maar paracetamol is een zeer effectief medicijn.

Bovendien, de bijwerkingen die werden gewaarschuwd, heb ik nog nooit ontmoet. Misschien omdat ik altijd alles strikt volgens de instructies doe. Daarom zie ik gewoon niet het nut van het zoeken naar hetzelfde onder dure medicijnen. Geen wonder dat ze zeggen dat van goed, goed niet kijkt.

Helaas zijn de winters in onze middelste zone zelden warm. Daarom worden elk jaar veel leden van ons gezin, waaronder ikzelf, ziek in deze tijd van het jaar met verkoudheid, die steevast gepaard gaat met koorts. Ik fotografeerde ze altijd met dure middelen.

Maar eens een vriend me vroeg of het jammer was om buitenlandse apothekers dat soort geld te geven, als er een binnenlands Paracetamol M. S. niet minder effectief en meerdere keren goedkoper is dan buitenlandse analogen. En ik besloot om het te proberen toen mijn man ziek werd.

Zijn temperatuur steeg tot boven de 39 graden. Maar na twee paracetamol-toedieningen slaagde ik er niet alleen in haar omver te werpen, maar haar ook niet terug te laten keren. Dus nu alleen binnenlandse paracetamol.

Paracetamol - instructies voor het gebruik van tabletten en siroop voor volwassenen en kinderen

Er zijn toch niet zo veel mensen die niet één keer in hun leven griep of acute luchtweginfecties hebben gehad. Vooral mensen lijden vaak aan verkoudheid in de herfst-winterperiode, tijdens regen en bij koud weer. En de gewaarwordingen van de ziekte kunnen niet worden toegeschreven aan de aangename: zere keel, hoofdpijn, loopneus, hoest en hoge koorts. In deze staat is het onmogelijk om te werken of te rusten. En zelfs een nachtje slapen is moeilijk vanwege de hitte en congestie van de luchtwegen. En kinderen lijden nog meer aan verkoudheid en griep dan volwassenen.

Werkingsprincipe

Gelukkig is er een remedie die elke dag het lijden van miljoenen verkoudheden over de hele wereld verlicht. Deze remedie is paracetamol. Paracetamol behoort tot de klasse van analgetica en antipyretica. Bovendien heeft het een zwak anti-inflammatoir effect.

Door de chemische structuur is het een derivaat van aniline en is het een van de belangrijkste metabolieten van fenacetine, een stof die eerder algemeen werd gebruikt als een analgeticum en een antipyretisch middel. Het effect van paracetamol is van invloed op de centra van pijn en temperatuurregulatie in de hersenen en op het onderdrukken van de synthese van prostaglandinen - fysiologisch actieve stoffen die ook de stijging van temperatuur en pijngevoeligheid beïnvloeden.

Het medicijn begint zeer snel te werken, binnen een uur na toediening. Het dringt gemakkelijk door de bloed-hersenbarrière. Het grootste deel van de stof wordt gemetaboliseerd in de lever. Paracetamol kan ook worden gebruikt als een zuiver pijnstiller om pijn te verlichten die niet is geassocieerd met het ontstekingsproces.

Momenteel wordt paracetamol niet alleen in zuivere vorm verkocht, maar ook als onderdeel van andere antipyretische en analgetische geneesmiddelen, zoals Antigrippin, Panadol, Teraflu, Fervex en enkele anderen.

Misvattingen over het medicijn

Veel mensen hebben een misvatting over het medicijn en zijn analogen en hoe deze te gebruiken.

Ten eerste moet worden begrepen dat paracetamol de verkoudheid of griep niet geneest. Het heeft geen invloed op de virussen of de bacteriën die deze ziekten veroorzaken en verhoogt de immuniteit niet. Het is alleen bedoeld om de symptomen van de ziekte te verlichten - pijn en koorts. Het ontstekingsremmende effect van de remedie is ook extreem zwak.

Ten tweede zijn paracetamol en zijn analogen niet bedoeld voor de preventie van infectieziekten. Gezien het grote aantal bijwerkingen van het medicijn, kan dergelijke "preventie" en het constante gebruik van fondsen (meer dan een week) leiden tot ernstige vergiftiging. Neem paracetamol buiten de periode van ziekte is onaanvaardbaar.

Ten derde is het niet altijd nodig om de temperatuur te verlagen tijdens een ziekte met een medicijn. Het is de moeite waard eraan te denken dat koorts een beschermende reactie van het lichaam is die het helpt om infecties te bestrijden. Kunstmatige verlaging van de temperatuur compliceert alleen het immuunsysteem. Als gevolg hiervan duurt de ziekte langer dan normaal. Daarom wordt aanbevolen om antipyretica alleen te gebruiken bij temperaturen boven + 38 ° C, wanneer hyperthermie gevaarlijk wordt voor het lichaam.

beschrijving

De belangrijkste vorm van afgifte is paracetamol-tabletten. De dosering van de werkzame stof in tabletten kan verschillen: 200, 250, 325 of 500 mg.

Ook zijn er doseringsvormen zoals paracetamolcapsules, paracetamolstroop en paracetamol-babysuspensie. De suspensie onderscheidt zich van stroop door het feit dat het geen suiker bevat. Paracetamol voor kinderen in de vorm van een siroop en paracetamolsuspensie bevat 2,4% van de werkzame stof. Rectale zetpillen van paracetamol (kaarsen voor kinderen) zijn ook beschikbaar. In alle gevallen gaat het medicijn vergezeld van een gedetailleerde samenvatting, die wordt aanbevolen om voor gebruik te worden onderzocht.

Paracetamol heeft verschillende indicaties voor gebruik:

• Pijnen van verschillende oorsprong
• zenuwpijn
• Infectieuze koorts
• Door vaccin veroorzaakte hyperthermie

• Individuele intolerantie
• Ernstige abnormale lever- en nierfunctie
• 1 trimester van de zwangerschap
• Chronisch alcoholisme

Paracetamol-tabletten worden niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen jonger dan 12 jaar. Paracetamol voor kinderen is verkrijgbaar in de vorm van een siroop of suspensie.

In de 2 en 3 trimesters van de zwangerschap moet het medicijn met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt en onder toezicht van een arts. Omdat paracetamol overgaat in de moedermelk, wordt het niet aanbevolen om het te gebruiken tijdens de borstvoeding. Als het gebruik van het medicijn echter noodzakelijk is, moet het kind kunstmatige voeding krijgen.

Foto: Kzenon / Shutterstock.com

Paracetamol heeft veel bijwerkingen:

• Het risico op anemie, veranderingen in het aantal bloedplaatjes en leukocyten
• tachycardie
• Verminderde lever- en nierfunctie
• Diarree, misselijkheid, braken, winderigheid, buikpijn
• Allergische reacties

Als de dosering de maximaal toegestane dosis overschrijdt, kan dit leiden tot ernstige nier- en leverfunctiestoornissen, maagbloedingen.

samenstelling

Naast dezelfde werkzame stof bevat de tablet een aantal hulpcomponenten:

• zetmeel
• stearinezuur
• lactose
• calciumstearaat
• gelatine
• povidon
• Primogel

Suspensie bevat, naast de hoofdsubstantie:

• water
• aroma
• verfstof
• glycerol
• sorbitol
• xanthaangom

In kaarsen wordt naast de werkzame stof vast vet gebruikt.

Interactie met andere stoffen

Het wordt niet aanbevolen om gelijktijdig paracetamol te gebruiken met barbituraten, met isoniazid, zidovudine vanwege het verhoogde risico op leverschade. Rifampicine vermindert het therapeutische effect van het medicijn en actieve kool vermindert de biologische beschikbaarheid.

Het gelijktijdig gebruik van het medicijn met acetylsalicylzuur, codeïne en cafeïne versterkt het therapeutische effect van deze geneesmiddelen.

Paracetamol en alcohol

Onlangs zijn er steeds meer gegevens verzameld over hoe gevaarlijk alcoholgebruik is op hetzelfde moment als het medicijn. Paracetamol is al niet zo vriendelijk voor de lever, maar bij gelijktijdig gebruik met ethanol neemt het hepatotoxische effect van het medicijn meerdere keren toe. Gebruik daarom in geen geval alcohol, zelfs niet in gematigde hoeveelheden, tijdens de medicamenteuze behandeling! Het is niet ongebruikelijk dat mensen in het ziekenhuis met ernstige leverbeschadiging achterblijven na een koude pil en een paar uur na elkaar een glas wijn. Kies dus een van de twee dingen - paracetamol of alcohol.

Gebruiksaanwijzing voor volwassenen

Als een ander regime niet door een arts wordt voorgeschreven, moeten volwassenen in het geval van tabletten het medicijn drie tot vier keer per dag innemen. Dosering - 350-500 mg. De maximale dagelijkse dosis is 4 g, de maximale enkelvoudige dosis is 1,5 g.

Het is het beste om het medicijn na 1-2 uur na een maaltijd in te nemen. Inname van het medicijn onmiddellijk na het eten vertraagt ​​de opname ervan in het bloed.

De behandelingsduur mag niet langer zijn dan 7 dagen.

Gebruiksaanwijzing voor kinderen

Foto: narikan / Shutterstock.com

Dosering bij het nemen van kinderen moet rekening houden met het lichaamsgewicht van het kind. Het wordt aanbevolen om de dosis zo te berekenen dat deze 10 mg / kg lichaamsgewicht is.

Er moet worden aangenomen dat de suspensie en siroop voor kinderen met een volume van 5 ml 120 mg van de werkzame stof bevatten.

De optimale dosering is als volgt:

• 3-12 maanden ¬- 60-120 mg
• 1-5 jaar - 150-250 mg
• 5-12 jaar - 250-500 mg

Voordat u paracetamol in de pediatrische vorm gebruikt, moet u de instructies lezen. Paracetamolstroop wordt aan kinderen gegeven op basis van het gewicht van hun leeftijd. Mogelijk regime:

• 2-6 jaar - 5-10 ml
• 6-12 jaar oud - 10-20 ml
• meer dan 12 jaar - 20-40 ml

Kinderparacetamol, volgens de instructies 3-4 keer per dag. Het interval tussen de doses mag niet minder dan 4 uur zijn. De maximale duur van de behandeling bij kinderen mag niet langer zijn dan 3 dagen.

Paracetamol zetpillen kunnen ook worden gebruikt om kinderen te behandelen. De instructie beveelt de volgende enkele doses aan:

• 6-12 maanden - 0,5-1 zetpil (50-100 mg)
• 1-3 jaar - 1-1,5 zetpillen (100-150 mg)
• 3-5 jaar - 1.5-2 zetpillen (150-200 mg)
• 5-10 jaar - 2,5-3,5 zetpillen (250-350 mg)
• 10-12 jaar - 3,5-5 zetpillen (350-500 mg)

Zetpillen mogen niet langer dan drie dagen worden gebruikt.

Paracetamol: indicaties, contra-indicaties, bijwerkingen

Paracetamol is een wijdverbreid antipyretisch en analgetisch medicijn dat tot de anilidegroep behoort. In een aantal landen wordt het geproduceerd onder de naam Acetaminophen. De tool geeft geen bijwerkingen die inherent zijn aan de meeste NSAID's, maar bij het nemen van te hoge doses kan dit de functie van de lever, de nieren en de bloedsomloop negatief beïnvloeden.

Belangrijk: het risico op bijwerkingen (hepato- en nefrotoxisch) neemt vele malen toe met de parallelle inname van Paracetamol en vloeistoffen die ethanol bevatten (inclusief farmaceutische tincturen). In dit verband wordt geadviseerd om op het moment van de behandeling af te zien van alcohol.

Het onmiskenbare voordeel van paracetamol ten opzichte van acetylsalicylzuur (aspirine) is het lage risico van exacerbatie van chronische gastritis en de ontwikkeling van maag- en darmzweren.

Deze centrale niet-narcotische pijnstiller wordt als een van de meest effectieve en veilige beschouwd. Het is opgenomen in de lijst van "Essentiële en essentiële geneesmiddelen", goedgekeurd door de regering van de Russische Federatie.

Actief ingrediënt en afgiftevorm

Het actieve bestanddeel is para-acetaminofenol (N- (4-Hydroxyfenyl) aceetamide). Chemische formule - C8H9NO2. Paracetamol werd in 1877 gesynthetiseerd en tien jaar later zijn klinische proeven voorbij. De verkoop van het medicijn begon in 1953 onder de handelsnaam Tylenol (VS). In 1956 verscheen Panadol, gebaseerd op dezelfde chemische stof. Momenteel wordt een enorme hoeveelheid paracetamolbevattende geneesmiddelen geproduceerd, die bovendien ingrediënten bevat zoals cafeïne, acetylsalicylzuur, codeïne, analgin, enz.

Binnenlandse farmaceutische bedrijven Paracetamol wordt geproduceerd in conventionele tabletten (200, 325 en 500 mg elk), omhulde tabletten (Panadol Extra 325 en 500 mg), capsules (325 en 500 mg) en ook in de vorm van rectale zetpillen (50 per stuk). 100, 125, 250 en 500 mg).

Apotheekketens verkopen 500 mg oplosbare tabletten - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs en Paracetamol-Hemofarm.

Populaire panadolbevattende geneesmiddelen omvatten poeders voor het bereiden van Ferwex en Theraflu.

Er is ook een injectievorm beschikbaar - Perfalgan-oplossing (10 mg / ml). Voor kinderen kunt u Panadol Beby en Efferalgun kinderstropen kopen, evenals orale suspensies Paracetamol Children's, Calpol en Daleron.

Voordelen van Paracetamol

Para-acetaminofenol werkt in op het centrum van de thermoregulatie in de hypothalamus, waardoor het antipyretische effect zo dicht mogelijk bij het proces van natuurlijke afname van de lichaamstemperatuur ligt. Het onbetwiste voordeel van paracetamol ten opzichte van NSAID's is de selectiviteit van blootstelling, waardoor het voor de behandeling van kinderen kan worden gebruikt. Bovendien verlaten de metabole producten van de medicijnsubstantie het lichaam zeer snel op een natuurlijke manier, waardoor cumulatie (accumulatie) in organen en weefsels wordt geëlimineerd.

Paracetamol: indicaties voor gebruik

Paracetamol is een middel om de symptomen te verlichten. Het heeft geen invloed op de dynamiek van het pathologische proces. De meest voorkomende indicaties voor het starten van dit medicijn (DOS) zijn een toename van de lichaamstemperatuur (hyperthermie) op de achtergrond van verkoudheden en virale ziekten, evenals pijn (pijn) in de botten en spieren met de griep en andere acute respiratoire virale infecties.

Ziekten en aandoeningen waarbij paracetamol wordt aanbevolen:

Dosering en toediening Paracetamol

Acetaminophen heeft een therapeutisch effect bij het nemen van doses van 10-15 mg per 1 kg lichaamsgewicht.

Orale vormen van paracetamol (tabletten of siroop) worden aangeraden om 1-2 uur na het eten te worden ingenomen, door voldoende vocht te drinken (bij voorkeur schoon water). Ontvangst op een volle maag vertraagt ​​de absorptie en bijgevolg de ontwikkeling van het verwachte therapeutische effect.

Paracetamol in de vorm van zetpillen wordt rectaal toegediend (elk 1 kaars).

De aanbevolen enkelvoudige dosering voor volwassen patiënten en adolescenten ouder dan 12 jaar (of 40 kg of meer wegen) is 1 g (2 tabletten van elk 0,5 g), en de dagelijkse dosis is 4 g.

Voor kinderen jonger dan 12 jaar wordt de dosis individueel bepaald met een snelheid van 10-15 mg per kg lichaamsgewicht (60 mg / kg per dag). De multipliciteit - tot 4 keer per dag; tussen recepties is het aan te raden om ongeveer gelijke tijdsintervallen te handhaven.

Voor baby's vanaf 3 maanden. tot 1 jaar varieert de dosering van 24 tot 120 mg (tot 4 keer per dag), en kinderen van 1 tot 6 jaar krijgen 120-240 mg per dosis.

Het is niet wenselijk om Paracetamol meer dan 5 dagen achter elkaar te gebruiken. Als de verhoogde temperatuur langer dan 3 dagen aanhoudt en het pijnsyndroom langer dan 5 dagen aanhoudt, moet u uw arts raadplegen. Meestal wordt in dergelijke gevallen aanbevolen om het medicijn te vervangen door een ander analgeticum en antipyreticum. Om het risico op ongewenste effecten te verminderen, is het raadzaam om de minimale effectieve doses te beperken en zich strikt aan het regime te houden.

Farmacologische werking

De werkzame stof is in staat om het enzym cyclo-oxygenase (TSOG1 en TSOG2) te blokkeren, waardoor het niveau van productie van pijnbemiddelaars - prostaglandinen wordt verlaagd. Het medicijn heeft een direct effect op de centra van thermoregulatie en pijn in de hersenen. Er is aannemelijk dat een uitgesproken analgetische en antipyretische effecten zijn te wijten, zoals de selectieve blokkade van COX-3 - een enzym dat de synthese van prostaglandines versnelt en is betrokken bij de vorming van koorts en pijn te voelen.

Dit medicijn heeft relatief milde anti-inflammatoire eigenschappen, omdat het wordt geneutraliseerd door peroxidasen van perifere weefsels. Paracetamol heeft geen nadelige invloed op het water-elektrolytmetabolisme.

farmacodynamiek

Na opname, wordt Paracetamol snel opgenomen in het spijsverteringskanaal. De tijd om de maximale serumconcentratie te bereiken, kan variëren van 30 minuten. tot 2 uur. Ongeveer 15% van de werkzame stof is geconjugeerd met plasmaproteïnen. Het medicijn passeert vrij de bloed-hersenbarrière. Het grootste deel van de stof passeert biotransformatie in de lever. De halfwaardetijd is van 1 tot 4 uur (bij oudere patiënten is deze iets langer). Metabolieten (sulfaten en glucosiden) en para-acetaminofenol in onveranderde vorm (ongeveer 3%) worden uitgescheiden in de urine.

Paracetamol: contra-indicaties

Contra-indicaties omvatten:

• individuele overgevoeligheid (overgevoeligheid) voor de werkzame stof;
• "Aspirine triade" (een combinatie van intolerantie voor NSAID's, bronchiaal astma en terugkerende neuspoliepen en neusbijholten);
• ontstekingsziekten, erosie en zweren in het spijsverteringskanaal;
• gastro-intestinale bloedingen;
• ernstige nierfunctiestoornis;
• gediagnosticeerde hyperkaliëmie;
• conditie na coronaire bypassoperatie.

Belangrijk: Paracetamol-bevattende geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij pasgeborenen in de eerste levensmaand.

Speciale aandacht bij het gebruik van dit medicijn moet worden waargenomen bij de volgende ziekten en pathologische aandoeningen:

• chronisch alcoholisme en alcoholische leverbeschadiging;
• ischemische hartziekte en chronisch hartfalen;
• cerebrale vasculaire ziekte;
• perifere arteriële laesies;
• nier- en leverfalen.

Let op: diabetes wordt niet aanbevolen om Paracetamol in de vorm van een siroop te nemen.

Bijwerkingen van Paracetamol

De acceptatie van Paracetamol door een vrouw tijdens de zwangerschap verhoogt herhaaldelijk het risico op het ontwikkelen van een afwijking zoals niet-ingedaalde testikels bij pasgeboren jongens (cryptorchidisme vereist vaak een chirurgische tussenkomst). Volgens sommige onderzoekers verhoogt het medicijn de kans dat een kind bronchiale astma ontwikkelt (samen met aspirine).

Er wordt ook aangenomen dat het gebruik van Paracetamol de emotionele reactie van de patiënt enigszins kan verminderen.

Overmatige inname van dit medicijn, zelfs bij therapeutische doses, kan de ontwikkeling van pijnstillende nefropathie veroorzaken, resulterend in ernstig nierfalen.

Hoe gevaarlijk is een overdosis Paracetamol?

Vrijwel elke farmacologische drug in een bepaalde dosering kan dodelijk zijn. De toxiciteit van Paracetamol is relatief klein, maar als het eenmaal wordt ingenomen in een dosis van meer dan 10-15 g (voor volwassenen) of 140 mg / kg (voor een kind), ontwikkelt zich een ernstige leverbeschadiging. Dit komt door het hepatotoxische effect van de intermediaire metabolismeproducten van para-acetaminofenol.

Belangrijk: overlijden is mogelijk wanneer 40 tabletten per dag worden ingenomen. Naleving van de instructies sluit de inname van een gevaarlijke hoeveelheid van het medicijn uit.

Een aanzienlijke overmaat van de aanbevolen dosering is een van de oorzaken van ernstige bloedingen in het maagdarmkanaal, die een dringende ziekenhuisopname vereisen. Als medische zorg niet tijdig wordt verstrekt, is overlijden niet uitgesloten.

Bij een overdosis is hemodialyse niet effectief en kan geforceerde diurese zelfs gevaarlijk zijn. In geval van intoxicatie met Paracetamol is het gebruik van glucocorticoïden en antihistaminica onaanvaardbaar, omdat ze het synthesegehalte van metabole producten verhogen die een negatief effect op de lever hebben.

Interactie met andere drugs

Het is belangrijk om voorzichtig te zijn bij het gelijktijdig gebruik van Paracetamol met anticoagulantia (Warfarin), plaatjesaggregatieremmers (waaronder acetylsalicylzuur), glucocorticosteroïde hormonen (prednisolon) en serotonineheropnameremmers (fluoxetine, sertraline, enz.).

De combinatie met geneesmiddelen die fenobarbital bevatten (Valocordin, Corvalol) is onaanvaardbaar.

Paracetamol tijdens zwangerschap en borstvoeding

Paracetamol dient niet door vrouwen te worden ingenomen in het derde trimester van de zwangerschap. In het eerste en tweede trimester moet het geneesmiddel worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts; in dit geval de verhouding tussen de voordelen voor de moeder en het mogelijke risico voor de foetus.

Minder dan 1% van de werkzame stof penetreert in de moedermelk, dus de periode van borstvoeding is geen contra-indicatie voor het gebruik van het geneesmiddel.

Aanvullende informatie

Als, tegen de achtergrond van de ziekte bij een patiënt, de eetlust aanzienlijk wordt verminderd, wordt het aanbevolen om de dosering van orale vormen te halveren om het risico van irritatie van de slijmvliezen van de spijsverteringskanaalorganen te voorkomen.

De samenstelling van sommige geneesmiddelen para-acetaminofenol is inbegrepen in combinatie met cafeïne. Het is bewezen dat cafeïne het effect van Paracetamol verbetert door de biologische beschikbaarheid te verhogen. Deze combinatie helpt goed bij het verlichten van hoofdpijn tegen een achtergrond van lage bloeddruk.

Verbetering van het effect van para-acetaminofenol wordt bereikt met een parallelle inname van ascorbinezuur in het lichaam. Vitamine C vertraagt ​​de uitscheiding van de werkzame stof uit het lichaam.

Vladimir Plisov, medisch recensent

22.962 totale weergaven, 3 keer bekeken vandaag

paracetamol

Systematische (IUPAC) naam: N- (4-hydrofenyl) ethanamide
N- (4-hydrofenyl) aceetamide
Handelsnamen: Tylenol (VS), Panadol (Australië) en vele anderen.
Juridische status: ongereguleerde stof (Australië); toegestaan ​​voor gratis verkoop (VK); over-the-counter (VS)
Wijze van toediening: oraal; rectaal; intraveneus
Biologische beschikbaarheid: 63-89%
Eiwitbinding: 10-25%
Metabolisme: voornamelijk in de lever
Halfwaardetijd: 1-4 uur
Uitscheiding: urinair (85-90%)
Paracetamol, ook bekend als paracetamol, is een geneesmiddel met de chemische naam N-acetyl-p-aminofenon, dat veelvuldig wordt gebruikt als over-the-counter analgeticum (pijnstillend) en antipyretisch middel. Paracetamol is een internationale niet-beschermde naam, ook goedgekeurd in Australië en het VK, en paracetamol is een aangepaste naam die gebruikelijk is in de Verenigde Staten en Japan. Paracetamol is geclassificeerd als een mild analgeticum. Het wordt vaak gebruikt om hoofdpijnen en andere slappe pijnen te verlichten en is het hoofdingrediënt van verschillende griep- en verkoudheidsmiddelen. In combinatie met opioïde analgetica kan paracetamol ook worden gebruikt voor het verlichten van meer ernstige pijn, zoals postoperatieve pijn, en voor het verlichten van pijn bij kankerpatiënten. Hoewel paracetamol wordt gebruikt om ontstekingspijn te behandelen, wordt het niet altijd geclassificeerd als een NSAID (niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel), omdat paracetamol slechts een zwakke ontstekingsremmende activiteit vertoont. Paracetamol kan veilig worden gebruikt in de aanbevolen doses, maar zelfs een kleine overdosis van het medicijn kan dodelijk zijn. Vergeleken met andere vrij verkrijgbare pijnstillers is paracetamol significant toxischer bij een overdosis, maar het kan minder toxisch zijn bij constant gebruik in de aanbevolen doses. Paracetamol is een actieve metaboliet van fenacetine en acetanilide (pijnstillers en antipyretica die in het verleden populair waren). In tegenstelling tot fenacetine, acetanilide en combinaties daarvan, wordt paracetamol echter niet als carcinogeen beschouwd wanneer het in therapeutische doses wordt ingenomen. De woorden acetaminophen (gebruikt in de VS, Canada, Japan) en paracetamol (overal gebruikt) zijn afgeleid van de chemische naam van de stof, para-acetylaminophenol. In sommige gevallen, bijvoorbeeld bij het voorschrijven van anesthetica die dit medicijn in zijn samenstelling omvatten, wordt het afgekort als APAF (acetyl-para-aminofenol). Het medicijn is opgenomen in de lijst van vitale middelen van de Wereldgezondheidsorganisatie.

Medisch gebruik van paracetamol

Paracetamol en hoge temperatuur

Paracetamol is een geneesmiddel dat is goedgekeurd als koortsverdrijvend middel voor mensen van alle leeftijden. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt het gebruik van paracetamol voor kinderen alleen aan bij temperaturen boven 38,5 ° C (101,3 ° F). Meta-analyse toont aan dat het medicijn minder effectief is in vergelijking met ibuprofen.

Paracetamol en pijn

Paracetamol wordt gebruikt om pijn van verschillende oorsprong te verlichten. De analgetische eigenschappen zijn vergelijkbaar met aspirine, terwijl het ontstekingsremmende effect zwakker is. Paracetamol vertoont in vergelijking met aspirine een betere tolerantie bij patiënten met een risico op overmatige afscheiding van maagzuur of langdurige bloedingstijd. Sinds 1959 is het medicijn zonder recept verkrijgbaar. Paracetamol heeft een relatief zwakke ontstekingsremmende werking, in tegenstelling tot andere populaire analgetica, zoals NSAID's aspirine en ibuprofen, maar ibuprofen en paracetamol hebben een vergelijkbaar effect bij de behandeling van hoofdpijn. Paracetamol kan artritispijn verminderen, maar heeft geen invloed op ontsteking, roodheid of zwelling. Studies tonen aan dat paracetamol, in vergelijking met NSAID's, tegenstrijdige resultaten laat zien. Een gerandomiseerde gecontroleerde studie bij volwassen patiënten die chronische pijn bij artrose hebben gehad, heeft aangetoond dat paracetamol en ibuprofen dezelfde werkzaamheid vertonen. In 1996 en 2009 zijn studies uitgevoerd naar de effectiviteit van geneesmiddelen die paracetamol en zwakke opioïden combineren, zoals codeïne. Dergelijke medicijnen zijn 50% effectiever dan paracetamol alleen, maar ze hebben een groter aantal bijwerkingen. De combinatie van paracetamol en sterke opioïden, zoals morfine, helpt de hoeveelheid opioïden in het geneesmiddel te verminderen en het analgetisch effect te vergroten. Een gerandomiseerde gecontroleerde studie van kinderen die leden aan musculoskeletale pijn liet zien dat ibuprofen bij standaarddoses effectiever is in het verminderen van pijn dan paracetamol.

Bijwerkingen van Paracetamol

Bij gebruik in aanbevolen doseringen en gedurende een beperkte tijd verschijnen de bijwerkingen van paracetamol meestal niet of zijn ze erg zwak.

Paracetamol en leverschade

Acute overdosis paracetamol kan mogelijk fatale leverbeschadiging veroorzaken. Volgens de Amerikaanse FDA kan "Acetaminophen ernstige leverschade veroorzaken wanneer het wordt ingenomen in doses hoger dan aanbevolen." In 2011 verplichtte de FDA fabrikanten om labels bij te werken voor alle acetaminophen-bevattende producten en gebruikers te waarschuwen voor de mogelijke risico's van ernstige leverschade. Daarnaast is in de Verenigde Staten een openbaar educatieprogramma gestart om overdosering bij patiënten te voorkomen. Bij chronisch alcoholisme neemt het risico op een overdosis toe. Paracetamolvergiftiging is de belangrijkste oorzaak van leverbeschadiging in de westerse wereld, evenals de hoofdoorzaak van drugsvergiftiging in de Verenigde Staten, het Verenigd Koninkrijk, Australië en Nieuw-Zeeland. Volgens de FDA, in de Verenigde Staten in de jaren negentig, "waren er 56.000 gevallen van spoedbehandeling, 26.000 ziekenhuisopnamen en 458 sterfgevallen per jaar in verband met overdosis paracetamol. Een onbedoelde overdosis van acetaminophen wordt geassocieerd met 25% van de oproepen naar afdelingen spoedeisende hulp, 10% van ziekenhuisopnames en 25% van de sterfgevallen. " Paracetamol wordt gemetaboliseerd in de lever en is een hepatotoxische stof; in combinatie met alcohol nemen de bijwerkingen toe en manifesteren ze zich vaak bij chronische alcoholisten of patiënten met leverschade. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat als u paracetamol continu in hoge doses gebruikt, het risico op complicaties in verband met het bovenste deel van het maagdarmkanaal, zoals maagbloedingen, groter wordt. In zeldzame gevallen wordt nierschade waargenomen, vooral vaak bij een overdosis. De FDA beveelt artsen niet aan om paracetamol voor te schrijven in doses van meer dan 325 mg in combinatie met verdovende middelen vanwege het risico op hepatotoxiciteit, waardoor het therapeutische voordeel wordt overschreden.

Huidreacties

Op 2 augustus 2013 heeft de Amerikaanse FDA een nieuwe waarschuwing uitgegeven met betrekking tot paracetamol, wat erop wees dat het middel zeldzame en mogelijk dodelijke huidreacties kan veroorzaken, zoals het Stephen-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse. De FDA verplichtte fabrikanten om op de etiketten van hun producten informatie te plaatsen over mogelijke huidreacties van medicijnen.

astma

Er is een verband tussen het gebruik van paracetamol en de ontwikkeling van astma, maar gegevens uit gecontroleerde studies suggereren dat deze relatie kan afhangen van andere oorzaken. Vanaf 2014 blijven de American Academy of Pediatrics en het National Institute of Health en Clinical Excellence paracetamol aanbevelen om pijn en ongemak bij kinderen te verlichten, maar sommige deskundigen raden aan het gebruik van paracetamol bij kinderen met astma of astma te vermijden.

Andere factoren

In tegenstelling tot aspirine is paracetamol geen antitrombotische substantie, dus het kan worden gebruikt bij patiënten die complicaties ervaren die samenhangen met de bloedstolling. Bovendien veroorzaakt het medicijn geen problemen met de maag. In tegenstelling tot aspirine helpt paracetamol echter niet om ontstekingen te verminderen. In vergelijking met ibuprofen (waarvan de bijwerkingen diarree, braken en buikpijn kunnen zijn) heeft paracetamol niet zo'n sterk negatief effect op het maag-darmkanaal. In tegenstelling tot aspirine wordt paracetamol over het algemeen als veilig voor kinderen beschouwd, omdat het bij kinderen met een virale ziekte het risico van het Reye-syndroom niet veroorzaakt. Wanneer paracetamol voor recreatieve doeleinden samen met opioïden wordt gebruikt, kan dit gehoorverlies veroorzaken.

Overdosis paracetamol

Overdosering van paracetamol bij afwezigheid van behandeling is geassocieerd met langdurige, pijnlijke aandoeningen. De tekenen en symptomen van een overdosis paracetamol treden mogelijk niet in eerste instantie op of zijn niet-specifiek. De eerste symptomen van een overdosis ontstaan ​​meestal enkele uren na inname en manifesteren zich door misselijkheid, braken, zweten en pijn bij het begin van acute niertoxiciteit. Ondanks de algemene opvatting, wordt een overdosis paracetamol niet geassocieerd met in slaap vallen of verlies van bewustzijn. Bij een fatale overdosis paracetamol kan het stervensproces 3-5 dagen duren. Tegenwoordig is de meest voorkomende oorzaak van acute hepatische toxiciteit in de Verenigde Staten en het Verenigd Koninkrijk hepatotoxiciteit bij het gebruik van paracetamol. Overdosering van paracetamol is geassocieerd met de meeste oproepen om controlecentra in de Verenigde Staten te vergiftigen. Paracetamol-toxiciteit wordt waarschijnlijk gemedieerd door zijn chinonmetaboliet. Indien onbehandeld, kan een overdosis binnen enkele dagen leiden tot leverfalen en overlijden. Behandeling in dit geval is gericht op het verwijderen van paracetamol uit het lichaam. Actieve kool kan worden gebruikt om de absorptie van paracetamol te verminderen als de behandeling onmiddellijk na een overdosis begint. Acetylcysteïne-tegengif (ook wel N-acetylcysteïne of NAC genoemd) kan worden gebruikt om het lichaam te helpen het risico van leverschade te voorkomen of te verminderen. Voor ernstige leverbeschadiging worden vaak levertransplantaten gebruikt. Acetylcysteïne is ook nuttig voor het neutraliseren van de paracetamol-imidoquinon-metaboliet. Een ander mogelijk neveneffect van paracetamol is nierfalen. Tot 2004 waren er pillen te koop (onder de handelsnaam Paradot in het VK), waarbij paracetamol werd gecombineerd met een tegengif (methionine) om de lever te beschermen in geval van een overdosis. In juni 2009 heeft de FDA een aanbeveling gedaan voor aanvullende beperkingen op het gebruik van paracetamol in de Verenigde Staten om het risico van mogelijke toxische effecten te verminderen. De FDA drong aan op vermindering van de maximale dosis van het geneesmiddel van 1000 mg tot 650 mg en verbood paracetamol en combinaties van narcotische analgetica. Leden van de FDA-commissie waren vooral bezorgd over het feit dat de gepresenteerde maximale doses paracetamol veranderingen in de leverfunctie veroorzaakten. In januari 2011 vroeg de FDA fabrikanten van medicijnen die paracetamol bevatten om de hoeveelheid paracetamol te beperken tot maximaal 325 mg per tablet of capsule en verplichtte fabrikanten om labels bij te werken op alle producten die paracetamol bevatten en gebruikers te waarschuwen voor het mogelijke risico van gevaarlijke schade aan de lever. Fabrikanten kregen 3 jaar om de hoeveelheid paracetamol in geneesmiddelen op recept te beperken tot 325 mg per dosis. In november 2011 heeft het Regelgevende Agentschap voor Geneesmiddelen de richtlijnen voor het doseren van vloeibare paracetamol voor kinderen in het VK herzien.

Paracetamol en zwangerschap

Gegevens over dieren en studies met menselijke cohorten hebben niet aangetoond dat het risico op aangeboren afwijkingen bij gebruik van paracetamol tijdens de zwangerschap aanzienlijk is toegenomen. Bovendien heeft paracetamol geen invloed op de sluiting van de arteriële ductus, in tegenstelling tot NSAID's. Het gebruik van paracetamol bij moeders tijdens de zwangerschap is echter geassocieerd met een verhoogd risico op astma bij kinderen.

Het werkingsmechanisme van paracetamol

Het werkingsmechanisme van paracetamol van vandaag is slecht begrepen. Het belangrijkste werkingsmechanisme van het geneesmiddel is de remming van cyclo-oxygenase (COX). Recente resultaten geven aan dat de stof zeer selectief is voor COX-2. Vanwege de selectiviteit naar COX-2 remt de stof de productie van tromboxanen niet significant. Hoewel de analgetische en antitemperatuuractiviteit vergelijkbaar is met aspirine of andere NSAID's, wordt de perifere anti-inflammatoire activiteit gewoonlijk beperkt door verschillende factoren, waaronder een hoog gehalte aan peroxiden in inflammatoire gebieden. In sommige gevallen kan echter perifere activiteit worden waargenomen, vergelijkbaar met NSAID's. Een artikel gepubliceerd in november 2011 door onderzoekers uit Londen, Verenigd Koninkrijk en Lund, Zweden, in Nature Communications, beschrijft een veronderstelling over het analgetische werkingsmechanisme van paracetamol. Paracetamolmetabolieten, zoals NAPQI, werken op de TRPA1-receptoren in het ruggenmerg, waardoor de signaaltransductie van de buitenste lagen van de ruggengraat wordt onderdrukt, waardoor pijn wordt verlicht. Deze aanname werd aangevochten in een nieuw hypothetisch artikel over hoe paracetamol kan werken. De auteur erkent dat NAPQI een actieve metaboliet is, maar stelt dat deze reactieve verbinding niet alleen moet reageren met thiol in TRPA1, maar ook met andere beschikbare nucleofielen. Er wordt aangenomen dat het analgetische effect thiolgroepen kan verschaffen in cysteïneproteasen, bijvoorbeeld cysteasen die belangrijk zijn voor de vorming van procytokinen, zoals cysteases, die IL-1ß en IL-6 vormen. De COX-familie van enzymen is verantwoordelijk voor het metabolisme van arachidonzuur naar prostaglandine H2, een onstabiel molecuul dat op zijn beurt kan veranderen in een oneindig aantal andere pro-inflammatoire verbindingen. Klassieke ontstekingsremmende verbindingen, zoals NSAID's, blokkeren deze transformatie. Het COX-enzym is alleen bij voldoende oxidatie zeer actief. Paracetamol vermindert de geoxideerde vorm van het COX-enzym en voorkomt de vorming van pro-inflammatoire verbindingen. Dit leidt tot een afname van de hoeveelheid prostaglandine E2 in het CZS. Van aspirine is bekend dat het de familie van cyclo-oxygenase-enzymen remt en omdat de werking van paracetamol gedeeltelijk vergelijkbaar is met die van aspirine, hebben de meeste onderzoeken zich gericht op het feit of paracetamol COX remt, zoals aspirine. Het is nu bekend dat paracetamol werkt met ten minste twee mechanismen. Het exacte mechanisme waarmee COX onder verschillende omstandigheden wordt geremd, is nog steeds het onderwerp van wetenschappelijke controverse. Vanwege verschillen in de activiteit van paracetamol, aspirine en andere NSAID's, wordt aangenomen dat er mogelijk andere varianten van COX kunnen zijn. Eén theorie gaat ervan uit dat paracetamol werkt door de isovorm van COX-3, een variant van de COX-1-familie van COX-enzymen, te remmen. Bij honden ligt dit enzym dicht bij andere COX-enzymen, produceert het pro-inflammatoire stoffen en wordt het selectief geremd door paracetamol. Studies tonen echter aan dat het COX-3-enzym bij mensen en muizen geen ontstekingsactiviteit vertoont en dat de remming ervan door paracetamol bij mensen niet significant is. Een andere theorie is dat paracetamol (zoals aspirine) cyclo-oxygenase blokkeert, maar met een ontsteking (en een hoge peroxideconcentratie) verhindert de hoge oxidatie van paracetamol dit effect. Dit zou betekenen dat paracetamol geen direct effect heeft op de ontstekingsplaats, maar in plaats daarvan werkt in het centrale zenuwstelsel (in een niet-oxiderende omgeving), waardoor de temperatuur wordt verlaagd, enz. Paracetamol moduleert ook het endogene cannabioïde systeem. Paracetamol wordt gemetaboliseerd in AM404, een verbinding met verschillende werkingsmechanismen; het belangrijkste is dat het de heropname van endogene cannabinoïde / vanilloïde anandamide door neuronen remt. Heropname van anandamide verlaagt synaptische niveaus van anandamide en verhoogt de activering van de belangrijkste pijnreceptor (nociceptor) TRPV1 in het lichaam. Door de heropname van anandamide te remmen, blijven de niveaus in de synaps hoog, wat kan leiden tot desensitisatie van de TRPV1-receptor. Bovendien remt AM404 natriumkanalen, zoals lidocaïne en procaïne-anesthetica. Beide handelingen verminderen op zichzelf de pijn en zijn mogelijke werkingsmechanismen van paracetamol. Er is echter aangetoond dat het blokkeren van cannabinoïde-receptoren met synthetische antagonisten het analgetische effect van paracetamol vermindert, wat suggereert dat het analgetische effect het endogene cannabioïde systeem omvat. De TRPA1-spinale receptoren mediëren ook de antinociceptieve effecten van paracetamol en A9-tetrahydrocannabinol bij muizen. Het toegenomen sociale gedrag bij muizen die paracetamol kregen (en de afname van sociaal gedrag bij mensen) is niet gerelateerd aan de activiteit van de cannabinoïde receptor type 1. Dit kan te wijten zijn aan agonisme van de serotoninereceptor.

Farmacokinetiek van Paracetamol

Na orale toediening wordt paracetamol snel geabsorbeerd in het maagdarmkanaal; distributievolume is ongeveer 50 liter. Paracetamol wordt voornamelijk in de lever omgezet in toxische en niet-toxische producten. Drie mechanismen van paracetamolmetabolisme zijn bekend:

Het hepatische cytochroom P450-enzymsysteem metaboliseert paracetamol om een ​​kleine, maar belangrijke metaboliet te vormen die bekend staat als NAPQI (N-acetyl-p-benzochinonimine) (ook bekend als N-acetylimido-chinon). NAPQI bindt zich vervolgens onomkeerbaar aan de sulfidrylgroepen van glutathion. Alle drie de mechanismen produceren eindproducten die inactief zijn, niet-toxisch zijn en uiteindelijk worden uitgescheiden door de nieren. In het derde mechanisme is het NAPQI-tussenproduct echter toxisch. NAPQI is hoofdzakelijk verantwoordelijk voor de toxische effecten van paracetamol. De productie van NAPQI is te wijten aan de twee cytochroom P450 iso-enzymen: CYP2E1 en CYP3A4. Bij normale doses is NAPQI onderhevig aan snelle ontgifting wanneer gebonden aan glutathion.

Geschiedenis van Paracetamol Discovery

Julius Axelrod en Bernard Brody hebben aangetoond dat acetanilide en fenacetyl worden gemetaboliseerd tot paracetamol, een analgeticum met betere verdraagbaarheid. Acetanilide was het eerste bekende analysederivaat met analgetische en antipyretische eigenschappen en werd in 1886 snel geïntroduceerd in de medische praktijk door A. Kan en P. Hepp onder de handelsnaam Antifebrin. De onaanvaardbare bijwerkingen (waarvan de ernstigste cyanose was als gevolg van methemoglobinemie) leidden ertoe dat wetenschappers doorgingen met het zoeken naar minder toxische anilinederivaten. Harmon Northrop Mors synthetiseerde al paracetamol in 1877 aan de John Hopkins University door p-nitrofenol te verminderen met tin in koud azijnzuur, maar paracetamol werd alleen in 1887 getest door de klinische farmacoloog Joseph von Mehring. In 1893 publiceerde von Mehring een artikel dat rapporteerde over de klinische resultaten van het gebruik van paracetamol met fenacetine, een ander anilinederivaat. Von Mehring verklaarde dat, in tegenstelling tot fenacetine, paracetamol de neiging heeft om methemoglobinemie te veroorzaken. Paracetamol werd verboden en fenacetine nam zijn plaats in. Met de verkoop van fenacetine is Bayer het toonaangevende farmaceutische bedrijf ter wereld geworden. Fenacetine is al tientallen jaren een populair medicijn, meestal is het opgenomen in algemeen bekende, vrij verkrijgbare middelen tegen hoofdpijn, meestal met fenacetine, een aminopyrinederivaat van aspirine, cafeïne en soms barbituraten. Aspirine, geïntroduceerd in de medische praktijk door Heinrich Dresser in 1899, verminderde gedeeltelijk de populariteit van fenacetine. De gegevens gepubliceerd door von Mehring werden slechts een halve eeuw later betwist door twee teams van Amerikaanse onderzoekers die betrokken waren bij onderzoek naar het metabolisme van acetanilide en paracetamol. In 1947 toonden David Lester en Leon Greenberg aan dat paracetamol de belangrijkste metaboliet is van acetanilide in menselijk bloed en dat grote doses paracetamol bij albinoratten geen methemogro-hinemie veroorzaken. In drie artikelen gepubliceerd in het Journal of Pharmacology and Experimental Therapy in september 1948 bevestigden Bernard Brodie, Julius Axelrod en Frederick Flynn, gebruikmakend van meer specifieke methoden, dat paracetamol de belangrijkste metaboliet van acetanilide in de bloedbaan van een persoon is, en verklaarden dat paracetamol een gelijke heeft precursor pijnstillende werkzaamheid. Ze suggereerden ook dat mensen methemoglobinemie ontwikkelen wanneer ze worden blootgesteld aan een andere metaboliet, fenylhydroxylamine. Een volgend artikel, gepubliceerd in 1949 door Brody en Axelrod, geeft aan dat fenacetine ook gemetaboliseerd kan worden tot paracetamol. Dit leidde tot een herontdekking van paracetamol. In 1950 werd paracetamol voor het eerst geïntroduceerd op de Amerikaanse markt onder het handelsmerk Triagesic. Het medicijn was een mengsel van paracetamol, aspirine en cafeïne. Na meldingen in 1951 van drie gevallen van neuropenie (bloedziekte), werd het medicijn enkele jaren uit de handel genomen, totdat duidelijk werd dat de ziekte niet was geassocieerd met het gebruik van het medicijn. In 1953 werd paracetamol door Sterling-Winthrop Co. op de markt gebracht onder de merknaam Panadol, alleen op recept verkrijgbaar. Het medicijn werd gepositioneerd als de voorkeur, in vergelijking met aspirine, een hulpmiddel dat veilig is voor kinderen en voor patiënten met een maagzweer. In 1955 werd paracetamol op de markt geïntroduceerd onder het handelsmerk Children's Tylenol Elixir van McNeil Laboratories. In 1956 ging paracetamol in de vorm van tabletten van 500 mg in het VK op de markt onder de handelsnaam Panadol van Frederick Stearns Co., een divisie van Sterling Drug Inc. Panadol werd oorspronkelijk alleen op recept verkocht, als middel om pijn en warmte te verlichten, en werd gepositioneerd als een "milde maag" -remedie, omdat de rest van de pijnstillers van die tijd aspirine bevatten die schadelijk zijn voor de maag. In 1963 werd paracetamol toegevoegd aan de Britse Farmacopee en heeft sindsdien populariteit gewonnen als analgeticum met kleine bijwerkingen en interacties met andere geneesmiddelen. Bezorgdheid over de effectiviteit van paracetamol stelde de verspreiding ervan tot in de jaren zeventig uit, maar in de jaren tachtig overtrof de verkoop van paracetamol de verkoop van aspirine in veel landen over de hele wereld, waaronder het VK. Dit ging gepaard met de commerciële ineenstorting van fenacetine, omdat werd aangetoond dat het medicijn analgetische neuropathie en hematologische toxiciteit kan veroorzaken. Een patent op paracetamol in de Verenigde Staten is al lang verstreken en er zijn momenteel veel generieke geneesmiddelen verkrijgbaar, hoewel sommige Tylenol-preparaten tot 2007 werden beschermd.

Samenleving en cultuur

Paracetamol is beschikbaar in de vorm van tabletten, capsules, vloeibare suspensies, zetpillen, intraveneuze en intramusculaire oplossingen, evenals bruistabletten. De standaard dosis voor volwassenen is van 500 tot 1000 mg. De aanbevolen maximale dagelijkse dosis is 4000 mg voor volwassenen. Bij gebruik in aanbevolen doseringen wordt paracetamol als veilig beschouwd voor kinderen en volwassenen, maar er zijn gegevens over gevallen van acute leverschade bij inname onder 2500 mg per dag. Bij sommige preparaten wordt paracetamol gecombineerd met de opioïde codeïne, soms co-codeol genoemd. In de VS zijn dergelijke combinatiegeneesmiddelen alleen op recept verkrijgbaar en in Canada worden vergelijkbare combinaties met een kleinere hoeveelheid van de stof vrijelijk vrijgegeven door apotheken. In andere landen kunnen deze medicijnen ook zonder recept worden verkocht. Paracetamol wordt ook gecombineerd met andere opioïden, zoals dihydrocodeïne, ook co-dramol, oxycodon of hydrocodon genoemd. Een andere veel voorkomende combinatie omvat paracetamol en propoxyphen napoline. Ook gevonden is een combinatie van paracetamol, codeïne en een depressivum, doxylaminesuccinaat. In nieuwe studies uitgedaagd de effectiviteit van combinaties van paracetamol met codeïne. Paracetamol wordt vaak gebruikt in formules met meerdere ingrediënten voor de behandeling van hoofdpijn, waaronder butalbital en paracetamol, met of zonder cafeïne en soms codeïne. Paracetamol wordt soms gecombineerd met fenylefrine hydrochloride. Soms wordt een derde actieve ingrediënt aan deze combinatie toegevoegd, bijvoorbeeld ascorbinezuur, cafeïne, chloorfeniramine-maleaat of guaifnesine.

Veterinair gebruik van paracetamol

katten

Paracetamol is een stof die bijzonder giftig is voor katten, omdat hun lichaam het enzym glucoronyltransferase mist, wat nodig is voor de veilige afbraak van paracetamol. Symptomen van vergiftiging zijn braken, verhoogd kwijlen en verkleuring van de tong en het tandvlees. Leverschade is een zeldzame doodsoorzaak bij katten met paracetamolvergiftiging. In plaats daarvan is er de vorming van methemoglobine en de productie van Heinz-lichaampjes in rode bloedcellen, die het transport van zuurstof in de bloedbaan remmen en verstikking van methemoglobinemie en hemolytische anemie veroorzaken). Een effectieve behandeling voor vergiftiging met kleine doses paracetamol is het gebruik van N-acetylcysteïne, methyleenblauw of gelijktijdige toediening van deze middelen.

honden

Hoewel paracetamol geen uitgesproken ontstekingsremmende werking heeft, is het net zo effectief als aspirine bij de behandeling van musculoskeletale pijn bij honden. In het Verenigd Koninkrijk is het product Pardale-V beschikbaar, dat paracetamol en codeïne omvat. Het wordt gebruikt om honden uitsluitend te behandelen met de benoeming van een arts en in geval van nood. De belangrijkste symptomen van paracetamolvergiftiging bij honden zijn leverschade en soms een slokdarmzweer. Het gebruik van N-acetylcysteïne 2 uur na inname van paracetamol is een effectieve maat voor de behandeling van een overdosis.

Paracetamol is ook dodelijk voor slangen en het gebruik ervan is voorgesteld als een maat voor de beheersing van de bruine boiga-populatie van het invasieve type (Boiga irregularis) op Guam Island. Doses van 80 mg worden toegediend aan dode muizen, die vervolgens uit een helikopter worden gedropt.

geschillen

In september 2013 benadrukte de aflevering "Strictly Designated" van het tv-programma "This American Life" het probleem van de sterfte als gevolg van een overdosis acetaminophen. Hierna verschenen twee rapporten van ProPublica waarin stond dat "de FDA al lang op de hoogte was van onderzoeken die de risico's van paracetamol bevestigen. De producent van Tylenol, McNeil Consumer Healthcare, een divisie van Johnson, was zich hiervan ook bewust. Johnson en McNeil, de fabrikant van Tylenol, hebben herhaaldelijk de noodzaak van veiligheidswaarschuwingen, dosisbeperking en andere maatregelen ter bescherming van gebruikers van het medicijn afgewezen. Een rapport opgesteld door een interne werkgroep van de FDA beschrijft de geschiedenis van FDA-initiatieven gericht op het informeren van gebruikers over de risico's van een overdosis paracetamol, en merkt op dat "een van de doelen van het Agentschap was om informatie over de veiligheid van paracetamol over te brengen, vooral in vergelijking met andere pijnstillers zonder recept ( bijvoorbeeld aspirine en andere NSAID's). " Het rapport stelt ook dat "langdurig gebruik van NSAID's ook geassocieerd is met een aanzienlijk aantal complicaties en sterfte. NSAID's hebben een negatief effect op het maag-darmkanaal. In één artikel werden de volgende gegevens genoemd: 3200 sterfgevallen en 32.000 hospitalisaties per jaar. Bovendien zijn de risico's van cardiovasculaire toxiciteit onlangs besproken. Het doel van het programma is niet om het gebruik van paracetamol te beperken en niet om het gebruik van NSAID's aan te moedigen, maar om gebruikers te informeren om onnodige en ongerechtvaardigde gezondheidsrisico's te voorkomen. "

Paracetamol-classificatie

Paracetamol maakt deel uit van een groep geneesmiddelen die bekend staat als "analytische analgetica"; en dit medicijn is de enige van deze groep die tot nu toe werd gebruikt. Het wordt niet beschouwd als een NSAID, omdat het geen significante ontstekingsremmende activiteit heeft (en een zwakke COX-remmer is), ondanks aanwijzingen voor een vergelijkbare farmacologische activiteit van paracetamol en NSAID's.

beschikbaarheid

Paracetamol wordt gebruikt bij pijn van verschillende oorsprong (hoofd en tand, migraine, spierpijn, menalgie, artralgie); koorts bij infectie- en ontstekingsziekten; slechte verdraagbaarheid van salicylzuurderivaten.

Steun ons project - let op onze sponsors: