In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn Tamiflu lezen. Er zijn recensies van bezoekers van de site - consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van medisch specialisten over het gebruik van Tamiflu in hun praktijk. Een groot verzoek om uw feedback over het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, misschien niet door de fabrikant vermeld in de annotatie. Analogons van Tamiflu met beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling en preventie van griep bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Tamiflu is een antiviraal geneesmiddel. Oseltamivirfosfaat (actief bestanddeel Tamiflu) is een prodrug, zijn actieve metaboliet, oseltamivircarboxylaat (OK) efficiënte en selectieve remmer van influenza virus type neuraminidase A en B - het enzym dat het proces van afgifte van nieuw gevormde virusdeeltjes uit de geïnfecteerde cellen en de penetratie in de epitheelcellen van de luchtwegen manieren en verdere verspreiding van het virus in het lichaam.
Het remt de groei van het influenzavirus en remt de replicatie van het virus en de pathogeniciteit ervan, vermindert de afgifte van influenza A- en B-virussen uit het lichaam.
farmacokinetiek
Tamiflu wordt gemakkelijk geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en wordt sterk omgezet in een actieve metaboliet door de werking van lever- en darmesterasen. Ten minste 75% van de ingenomen dosis komt in de vorm van de actieve metaboliet in de systemische circulatie, minder dan 5% in de vorm van het oorspronkelijke medicijn. Plasmaconcentraties van zowel prodrugs als de actieve metaboliet zijn evenredig met de dosis en zijn niet afhankelijk van voedselinname. Volgens dierstudies werd na inname van oseltamivirfosfaat de actieve metaboliet aangetroffen in alle belangrijke aandachtsgebieden van infectie (longen, bronchiën, nasale mucosa, middenoor en luchtpijp) in concentraties die antiviraal effect hebben. Uitscheiden (> 90%) als een actieve metaboliet voornamelijk door de nieren. De actieve metaboliet wordt niet verder getransformeerd en wordt uitgescheiden door de nieren (> 99%) door glomerulaire filtratie en tubulaire secretie.
getuigenis
- behandeling van influenza bij volwassenen en kinderen ouder dan 1 jaar;
- preventie van griep bij volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar die in groepen leven met een verhoogd risico op infectie met het virus (in militaire eenheden en grote productieteams, bij verzwakte patiënten);
- grieppreventie bij kinderen ouder dan 1 jaar.
Vormen van vrijgave
Capsules 30 mg, 45 mg en 75 mg (soms ten onrechte tabletten genoemd).
Poeder voor de bereiding van suspensies voor orale toediening (kindervorm van het geneesmiddel).
Instructies voor gebruik en dosering
Het medicijn wordt oraal ingenomen, bij de maaltijd of ongeacht de maaltijd. Verdraagzaamheid van het geneesmiddel kan worden verbeterd als het wordt ingenomen tijdens de maaltijd.
Volwassenen, tieners of kinderen die een capsule niet kunnen slikken, kunnen ook Tamiflu-behandeling in poedervorm krijgen om een orale suspensie te bereiden.
Wanneer Tamiflu in de vorm van een poeder voor suspensie voor orale toediening ontbreekt of wanneer er aanwijzingen van "veroudering" capsule, de capsule open en giet de inhoud in een kleine hoeveelheid (maximaal 1 theelepel) geschikt gezoet levensmiddel (chocoladesiroop normale suiker of zonder suiker, honing, licht bruine suiker of tafelsuiker opgelost in water, zoet dessert, gecondenseerde melk, appelmoes of yoghurt) om de bittere smaak te verbergen. Het mengsel moet grondig worden gemengd en aan de patiënt als geheel worden gegeven. Slik het mengsel onmiddellijk na de bereiding door.
Het medicijn moet worden gestart uiterlijk 2 dagen na het begin van griepsymptomen.
Volwassenen en adolescenten van 12 jaar en ouder geneesmiddel wordt voorgeschreven 75 mg (1 capsule 75 mg capsule, of één 30 mg + 45 mg 1 capsule, of drijfmest), 2 keer per dag gedurende 5 dagen. Een verhoging van de dosis van meer dan 150 mg per dag verhoogt het effect niet.
Kinderen 8 jaar of zwaarder dan 40 kg, die in staat zijn de capsule slikken leeftijd, kan Tamiflu worden toegewezen als capsules van 75 mg (1 capsule 75 mg of 1 capsule 30 mg + 1 capsule 45 mg), 2 maal dag.
Kinderen van 1 jaar en ouder aanbevolen poeder voor suspensie voor orale toediening of capsules van 30 mg en 45 mg (voor kinderen ouder dan 2 jaar).
Het aanbevolen doseringsschema voor Tamiflu in de vorm van capsules 30 mg en 35 mg of suspensies voor kinderen, afhankelijk van het gewicht van het kind:
- minder dan of gelijk aan 15 kg - 30 mg 2 maal per dag;
- meer dan 15-23 kg - 45 mg 2 keer per dag;
- meer dan 23-40 kg - 60 mg 2 maal per dag;
- meer dan 40 kg - 75 mg 2 keer per dag.
Voor de dosering moet de suspensie worden gebruikt met de bijgevoegde spuit met het label 30 mg, 45 mg en 60 mg. De benodigde hoeveelheid suspensie wordt met een doseerspuit uit de injectieflacon genomen, overgebracht naar een maatbeker en oraal ingenomen.
Het medicijn moet worden gestart uiterlijk 2 dagen na contact met de patiënt.
Volwassenen en adolescenten van 12 jaar en ouder Tamiflu schreef 75 mg (1 capsule 75 mg, of 1 capsule 30 mg + 1 capsule 45 mg of suspensie) 1 maal per dag oraal in gedurende ten minste 10 dagen na contact met de patiënt. Tijdens de seizoensgriepepidemie, 75 mg 1 keer per dag gedurende 6 weken. Preventief effect duurt net zo lang als het innemen van het medicijn.
Kinderen van 8 jaar en ouder of met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg die capsules kunnen doorslikken, kan het geneesmiddel ook worden voorgeschreven voor de preventie van 75 mg (1 capsule 75 mg, of 1 capsule 30 mg + 1 capsule 45 mg) 1 keer per dag.
Voor kinderen van 1 jaar en ouder wordt het geneesmiddel in de vorm van een suspensie of capsules van 30 mg en 45 mg voorgeschreven voor profylaxe in de volgende doses:
- minder dan of gelijk aan 15 kg - 30 mg eenmaal daags;
- meer dan 15-23 kg - 45 mg 1 keer per dag;
- meer dan 23-40 kg - 60 mg eenmaal daags;
- meer dan 40 kg - 75 mg 1 keer per dag.
Voor de dosering moet de suspensie worden gebruikt met de bijgevoegde spuit met het label 30 mg, 45 mg en 60 mg. De benodigde hoeveelheid suspensie wordt met een doseerspuit uit de injectieflacon genomen, overgebracht naar een maatbeker en oraal ingenomen.
Bereiding van Tamiflu Suspensie uit poeder
1. Tik een paar keer voorzichtig op de gesloten fles met uw vinger, zodat het poeder op de bodem van de fles wordt verdeeld.
2. Meet 52 ml water met een maatbeker en vul het tot het aangegeven niveau.
3. Voeg 52 ml water toe aan de injectieflacon, sluit de dop en schud goed gedurende 15 seconden.
4. Verwijder de dop en plaats de adapter in de hals van de fles.
5. Draai de injectieflacon stevig vast met de dop om ervoor te zorgen dat de adapter op de juiste manier wordt geplaatst.
Op het etiket van de fles moet de vervaldatum van de bereide suspensie worden vermeld. Voor gebruik moet de fles met de voorbereide suspensie worden geschud. Voor het doseren van de suspensie wordt een doseerspuit bevestigd met labels die dosisniveaus van 30 mg, 45 mg en 60 mg aangeven.
Extamporale bereiding van Tamiflu-suspensie uit capsules
In gevallen waarbij volwassenen, adolescenten en kinderen problemen hebben met het inslikken van capsules en Tamiflu in de vorm van poeder voor de bereiding van een suspensie voor orale toediening afwezig is of als er tekenen zijn van verouderingscapsules, open dan de capsule en leeg de inhoud ervan in een kleine hoeveelheid (maximaal 1 een theelepel) van een geschikt gezoet voedingsproduct (zoals hierboven aangegeven) om de bittere smaak te verbergen. Het mengsel moet grondig worden gemengd en aan de patiënt als geheel worden gegeven. Slik het mengsel onmiddellijk na de bereiding door.
Bijwerkingen
- misselijkheid en braken;
- diarree;
- bronchitis;
- buikpijn;
- gastro-intestinale bloedingen;
- duizeligheid;
- hoofdpijn;
- hoesten;
- slaapstoornissen;
- zwakte;
- pijn van verschillende locaties;
- rinorroe;
- bovenste luchtweginfecties;
- astma (inclusief exacerbatie);
- acute otitis media;
- longontsteking;
- sinusitis;
- dermatitis;
- lymfadenopathie;
- dermatitis;
- huiduitslag;
- eczeem;
- netelroos;
- erythema multiforme;
- Stevens-Johnson-syndroom;
- anafylactische en anafylactoïde reacties;
- Angio-oedeem;
- hepatitis;
- convulsies;
- delier (waaronder symptomen zoals verminderd bewustzijn, desoriëntatie in tijd en ruimte, abnormaal gedrag, wanen, hallucinaties, agitatie, angst, nachtmerries).
Contra
- chronisch nierfalen (permanente hemodialyse, chronische peritoneale dialyse, CC minder dan 10 ml / min);
- overgevoeligheid voor het medicijn.
Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
In onderzoeken naar de reproductietoxiciteit van dieren (ratten, konijnen) werd geen teratogeen effect waargenomen. In studies met ratten werd geen nadelig effect van oseltamivir op de vruchtbaarheid vastgesteld. Blootstelling aan de foetus was 15-20% van die van de moeder.
Tijdens preklinische studies drongen Tamiflu en de actieve metaboliet door melk van zogende ratten. Het is niet bekend of uitscheiding van oseltamivir of de actieve metaboliet met melk bij de mens plaatsvindt, maar de hoeveelheid in de moedermelk kan respectievelijk 0,01 mg per dag en 0,3 mg per dag bedragen.
omdat gegevens over het gebruik van het geneesmiddel bij zwangere vrouwen zijn niet voldoende, Tamiflu dient alleen tijdens de zwangerschap of aan moeders die borstvoeding geven voorgeschreven te worden als de mogelijke voordelen van het gebruik voor de moeder het potentiële risico voor de foetus of het kind overschrijden.
Gebruik bij kinderen
Tamiflu mag niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 1 jaar oud.
Speciale instructies
Epileptische aanvallen en deliriumachtige neuropsychiatrische aandoeningen werden gemeld bij patiënten (meestal kinderen en adolescenten) die Tamiflu namen om de griep te behandelen. Deze gevallen gingen zelden gepaard met levensbedreigende handelingen. De rol van Tamiflu in de ontwikkeling van deze verschijnselen is onbekend. Vergelijkbare neuropsychiatrische stoornissen werden ook waargenomen bij patiënten met influenza die geen Tamiflu kregen.
Bij het toepassen van Tamiflu wordt zorgvuldige monitoring van het gedrag van patiënten, met name kinderen en adolescenten, aanbevolen om tekenen van abnormaal gedrag te identificeren.
Er zijn geen gegevens over de effectiviteit van Tamiflu bij ziekten veroorzaakt door andere pathogenen dan influenzavirussen A en B.
Bij de behandeling en preventie van influenza bij patiënten met CC van 10 tot 30 ml / min is een dosisaanpassing van het geneesmiddel Tamiflu vereist. Aanbevelingen voor dosisaanpassing bij patiënten die hemodialyse, peritoneale dialyse ondergaan en bij patiënten met QA ≤ 10 ml / min zijn afwezig.
Eén injectieflacon Tamiflu (30 g poeder voor orale suspensie) bevat 25,713 g sorbitol. Wanneer u Tamiflu neemt in een dosis van 45 mg, 2 maal per dag, wordt 2,6 g sorbitol ingenomen. Bij patiënten met congenitale fructose-intolerantie overschrijdt deze hoeveelheid de dagelijkse snelheid van sorbitol.
Geneesmiddelinteractie
Volgens farmacologische en farmacokinetische studies zijn klinisch significante geneesmiddeleninteracties onwaarschijnlijk.
Oseltamivir-fosfaat wordt in hoge mate omgezet in een actieve metaboliet onder invloed van esterasen, meestal in de lever. Geneesmiddelinteractie veroorzaakt door competitie en binding aan de actieve centra van esterasen die oseltamivirfosfaat omzetten in de actieve stof is niet weergegeven. De lage mate van binding van oseltamivir en de actieve metaboliet met eiwitten suggereert niet dat er een interactie is geassocieerd met de verplaatsing van geneesmiddelen uit de associatie met eiwitten.
In vitro zijn oseltamivirfosfaat en de actieve metaboliet niet het substraat dat de voorkeur geniet voor polyfunctionele oxidasen van het cytochroom P450-systeem of voor glucuronyltransferasen. Er is geen reden om te interageren met orale anticonceptiva.
Cimetidine, een niet-specifieke remmer van isoenzymen van het cytochroom P450-systeem en concurrerend in het proces van tubulaire secretie met alkalische preparaten en kationen, heeft geen invloed op de plasmaconcentraties van oseltamivir en de actieve metaboliet.
Het is onwaarschijnlijk dat er klinisch significante geneesmiddelinteracties zijn geassocieerd met competitie voor tubulaire secretie, rekening houdend met de veiligheidsmarge voor de meeste van deze geneesmiddelen, de route van eliminatie van de actieve metaboliet oseltamivir (glomerulaire filtratie en anionische tubulaire secretie), evenals uitscheidingscapaciteit van elk van de routes.
Probenecid leidt tot ongeveer 2 maal tot een verhoging van de AUC van de actieve metaboliet van oseltamivir (door de actieve tubulaire secretie in de nieren te verminderen). Aanpassing van de dosering bij gelijktijdig gebruik met probenecide is echter niet vereist, gezien de veiligheidsmarge van de actieve metaboliet.
Gelijktijdige toediening met amoxicilline heeft geen invloed op de plasmaconcentraties van oseltamivir en de componenten ervan, wat wijst op een zwakke competitie voor eliminatie door anionische tubulaire secretie.
Gelijktijdige toediening met paracetamol heeft geen invloed op de plasmaconcentraties van oseltamivir en zijn actieve metaboliet of paracetamol.
De farmacokinetische interactie tussen oseltamivir, de belangrijkste metaboliet werd niet gedetecteerd wanneer het gelijktijdig met paracetamol, acetylsalicylzuur, cimetidine of antacidum (magnesium- en aluminiumhydroxide, calciumcarbonaat) werd ingenomen.
In klinische onderzoeken werd fase 3 Tamiflu voorgeschreven met algemeen gebruikte geneesmiddelen, zoals ACE-remmers (enalapril, captopril), thiazidediuretica (bendroflumethiazide), antibiotica (penicilline, cefalosporinen, azithromycine, erytromycine en doxycycline), evenals Ic, Ich, Ik, Ich, Ik, Ich, I, I, I en I die ik gebruikte. ), bètablokkers (propranolol), xanthinen (theofylline), sympathicomimetica (pseudo-efedrine), opioïde receptoragonisten (codeïne), corticosteroïden, inhalatiebronchodilatoren, acetylsalicylzuur, ibuprofen, paracetam ol. Veranderingen in de aard of frequentie van bijwerkingen werden niet waargenomen.
Analogons van het medicijn Tamiflu
Structurele analogen van de werkzame stof:
Analogen voor het anti-influenza-effect:
- Agrippal S1;
- AnGriCaps Maxim;
- Antigrippin maximum;
- Araglin D;
- Begrivak;
- Ingavirin;
- Influvac;
- Rec 19;
- neovir;
- Natriumoxodihydroacridinylacetaat;
- Relenza;
- Theraflu voor verkoudheid en griep;
- Citovir-3;
- Tsygapan;
- Ergoferon.
Gebruikt om ziekten te behandelen: griep, grieppreventie
Review: Roche Tamiflu antivirale medicatie - Griepbehandeling - JA! Preventie is aan jou
Antivirale geneesmiddelen Tamiflu is een van de weinige geneesmiddelen die helpt bij de behandeling van griep. Ook bij de behandeling van griepstammen en huishoudanaloog - Nomedes.
Op de markt zijn er nu veel antivirale geneesmiddelen die helpen bij de behandeling van "griep en ARVI", maar zo'n zin in de annotatie van het medicijn zou je over het algemeen moeten waarschuwen. Influenza en SARS worden veroorzaakt door verschillende virussen en het is eenvoudigweg onmogelijk om ze tegelijkertijd op één manier te behandelen. Influenza en ARVI verschillen in klinische symptomen en als het bij de behandeling van ARVI de belangrijkste symptomatische behandeling is, is het bij de behandeling van influenza noodzakelijk om het virus te onderdrukken.
Lees voordat je een nieuw geadverteerd medicijn koopt de annotatie ervan. Voor de snelle behandeling van de griep, zou je de zin daar moeten zien: het medicijn onderdrukt de reproductie van het virus of blokkeert de neuraminidase van de virussen.
Als je alleen de zin ziet die de productie van interferon veroorzaakt, verhoogt het de activiteit van lymfocyten, wat betekent dat het middel een immunomodulator is, het immuniteit verhoogt en op geen enkele manier griepvirussen beïnvloedt.
In deze review bespreken we Tamiflu, een van de weinige geneesmiddelen die de neuraminidase van influenza A- en B-virussen blokkeert.Relenza en Ingavirin, Rimantadine (alleen influenza A-virus) doet hetzelfde. Maar over deze medicijnen in andere beoordelingen.
Ik hoorde een paar jaar geleden over Tamiflu, maar ik heb het dit jaar zelf alleen ervaren. Eerst werd het oudste kind ziek van de griep. De foto was klassiek - een plotseling begin, hoge koorts tot 39, ernstige rillingen, droge hoest, geen loopneus. Op de eerste dag probeerde ik de temperatuur te verlagen en een hoest te behandelen (Nurofen en Ascoril), maar tegen de avond van de tweede dag was het duidelijk dat het de griep was. Ik stuurde mijn man naar de apotheek voor Tamiflu.
Het medicijn is niet goedkoop, maar het behaagt de Rus.
De houdbaarheid is enorm, je kunt ze veilig kopen voor toekomstig gebruik.
Het medicijn in capsules.
Het standaardkenmerk van capsulepreparaten is een stelletje Eshek in de capsule zelf. Ik denk niet dat dit een voordeel is.
Actief bestanddeel oseltamivir.
Instructies voor het medicijn zullen niet onopgemerkt blijven. Dit is een enorme Talmud met een beschrijving van klinische onderzoeken, bijwerkingen en meer. Het klinkt bemoedigend, maar ik denk niet dat in een aanval van koude rillingen en temperatuur onder de 40 zieken deze feiten zullen bestuderen.
Het is raadzaam om het medicijn zo snel mogelijk te gebruiken. Het is ook wenselijk om een profylactische toediening van het geneesmiddel zo snel mogelijk te starten, en bij voorkeur in de volgende 2 dagen na contact met de patiënt. Maar is dit logisch?
Preventieve actie duurt precies zo lang als het gebruik van het medicijn. Dit staat in zwart-wit op de onderste regel. Dat wil zeggen, tijdens een seizoensgriepepidemie, is het raadzaam om het medicijn 6 weken lang op 75 mg 1 maal per dag in te nemen.
De financiële kant - 1 doos is genoeg voor 10 dagen, 6 weken is 42 dagen, dus een totaal van 5 dozen van het medicijn zijn nodig voor 1 persoon - 6.000 roebel. Als u drie of vier bent, vermenigvuldig dit bedrag dan met het aantal personen. Het is gemakkelijker om te gaan en een vaccinatie te krijgen.
In het algemeen werd ik na het oudste kind na 2 dagen ziek. Tegelijkertijd ben ik 4 maanden op HB en het jongste kind. Natuurlijk stuurde ik mijn man naar een andere doos Tamiflu. En als ik 's morgens een temperatuur van minder dan 40, koude rillingen en een volledig gebrek aan kracht had, dan voelde ik me' s avonds na het innemen van 2 capsules veel beter. De volgende keer ging mijn man zelf voor Tamiflu, om te drinken voor preventie. En mijn man behoort tot de categorie mensen die tot het been of de hand naar de dokter valt, niet zal gaan. Ik was zeer verrast door zijn beslissing, maar stelde niet. Voor profylaxe, moet u 1 capsule gedurende 10 dagen drinken, voor de behandeling van 2 capsules gedurende 5 dagen.
Hoe het jongere kind niet ziek werd, blijft een mysterie - of de afgifte van Tamiflu uit moedermelk bespaard, of de antistoffen tegen het virus uit moedermelk, of Derinat hielpen.
Dientengevolge werden ik en het oudere kind ziek van de griep, en de man was helemaal niet ziek (die dronk hem ver van de tweede dag van contact, en nadat ik ziek werd, dat wil zeggen, op de derde of vierde dag na contact met een ziek kind) en jonger.
Tamiflu behandelt de griep bijna onmiddellijk, maar ik zag het nut van preventie niet in het gedrang, vooral als de fabrikant zelf verklaart dat het preventieve effect alleen geldt als u het geneesmiddel inneemt.
Ik hoop dat het nuttig was, graag alle vragen te beantwoorden.
TAMIFLU
Harde gelatinecapsules, maat №2, lichaam grijs, ondoorzichtig, pet lichtgeel, ondoorzichtig; met de inscriptie "ROCHE" (op de zaak) en "75 mg" (op de dop) in lichtblauw; de inhoud van de capsules is wit tot geelachtig wit poeder.
Hulpstoffen: gepregelatiniseerd zetmeel, Povidon K30, croscarmellosenatrium, talk, natriumstearylfumaraat.
De samenstelling van de capsuleomhulling: case - gelatine, ijzerkleurzwart oxide (E172), titaandioxide (E171); dop - gelatine, rood ijzeroxide (E172), geel ijzeroxide (E172), titaniumdioxide (E171).
De samenstelling van de inkt voor het bedrukken van de capsule: ethanol, schellak, butanol, titaniumdioxide (E171), aluminiumlak op basis van indigokarmijn, gedenatureerde ethanol (gemethyleerde alcohol).
10 stks - blisters (1) - verpakt karton.
Opmerking: na 5 jaar opslag van het geneesmiddel kunnen er tekenen zijn van verouderingscapsules, die kunnen leiden tot hun verhoogde fragiliteit of andere fysieke stoornissen die de werkzaamheid of veiligheid van het geneesmiddel niet beïnvloeden.
Antiviraal medicijn. Oseltamivir fosfaat is een prodrug, de actieve metaboliet (oseltamivir carboxylaat, OK) is een effectieve en selectieve remmer van neuraminidase influenza A en B virussen - een enzym dat het proces van vrijgeven van nieuw gevormde virusdeeltjes uit geïnfecteerde cellen katalyseert, hun penetratie in de epitheelcellen van de luchtwegen en verder verspreidt virus in het lichaam.
Het remt de groei van het influenzavirus in vitro en remt de replicatie van het virus en zijn pathogeniteit in vivo, vermindert de secretie van influenza A- en B-virussen uit het lichaam. OK concentratie vereist om neuraminidase met 50% te remmen (IC50) is 0,1-1,3 nM voor influenza A-virus en 2,6 nM voor influenza B-virus Median IC-waarden50 voor influenza B-virus is iets hoger en is 8.5 nM.
In uitgevoerde onderzoeken had Tamiflu geen invloed op de vorming van anti-influenza-antilichamen, incl. over antilichaamproductie als reactie op de introductie van geïnactiveerd griepvaccin.
Natuurlijke influenza-infectiestudies
In klinische onderzoeken die werden uitgevoerd tijdens een seizoensgebonden influenza-infectie, begonnen de patiënten Tamiflu te krijgen uiterlijk 40 uur na de eerste symptomen van influenza-infectie. 97% van de patiënten was geïnfecteerd met influenza A-virus en 3% van de patiënten met het influenza B-virus Tamiflu verkort significant de periode van klinische manifestaties van influenza-infectie (gedurende 32 uur). Bij patiënten met een bevestigde diagnose van influenza die Tamiflu namen, was de ernst van de ziekte, uitgedrukt als het oppervlak onder de curve voor de cumulatieve symptoomindex, 38% minder vergeleken met patiënten die een placebo kregen. Bovendien verlaagde Tamiflu bij jonge patiënten zonder bijkomende ziekten de incidentie van complicaties van influenza met behulp van antibiotica (bronchitis, pneumonie, sinusitis, otitis media) met ongeveer 50%. Duidelijk bewijs van de werkzaamheid van het geneesmiddel met betrekking tot secundaire werkzaamheidscriteria gerelateerd aan antivirale activiteit werd verkregen: Tamiflu veroorzaakte zowel een verkorting van de virustijd van het virus als een afname in het gebied onder de "virale tijd-titer" -kromme.
De gegevens die zijn verkregen in een onderzoek naar de behandeling van Tamiflu bij patiënten van oude en oude leeftijd, tonen aan dat het gebruik van Tamiflu in een dosis van 75 mg 2 maal / dag gedurende 5 dagen gepaard ging met een klinisch significante afname in de mediaan van de periode van klinische manifestaties van influenza-infectie, vergelijkbaar met die van volwassen patiënten. leeftijd, maar de verschillen bereikten geen statistische significantie. In een ander onderzoek ontvingen patiënten met influenza ouder dan 13 jaar met bijkomende chronische aandoeningen van het cardiovasculaire en / of respiratoire systeem Tamiflu onder hetzelfde doseringsregime of placebo. Er waren geen verschillen in de mediaan van de periode vóór de vermindering van de klinische manifestaties van influenza-infectie in de Tamiflu- en placebogroepen, maar de temperatuurstijgingperiode bij het nemen van Tamiflu daalde met ongeveer 1 dag. Het aantal patiënten dat het virus op de 2e en 4e dag vrijliet, werd aanzienlijk minder. Het veiligheidsprofiel van Tamiflu bij risicopatiënten verschilde niet van dat in de algemene populatie van volwassen patiënten.
Behandeling van griep bij kinderen
Kinderen van 1-12 jaar (gemiddelde leeftijd 5,3 jaar) met koorts (≥37,8 ° C) en een van de symptomen van het ademhalingssysteem (hoest of rhinitis) tijdens de circulatie van het influenzavirus bij de bevolking, hadden een dubbelblinde placebo gecontroleerde studie. 67% van de patiënten was geïnfecteerd met het influenza A-virus en 33% van de patiënten met het influenza B. Het medicijn Tamiflu (indien ingenomen niet later dan 48 uur na de eerste symptomen van een influenza-infectie) verschafte de duur van de ziekte significant (met 35,8 uur) in vergelijking met placebo. De duur van de ziekte werd gedefinieerd als de tijd om te stoppen met hoesten, verstopte neus, verdwijning van koorts en terugkeer naar normale activiteit. In de groep kinderen die Tamiflu kregen, was de incidentie van acute otitis media met 40% verminderd in vergelijking met de placebogroep. Herstel en terugkeer naar normale activiteit trad bijna 2 dagen eerder op bij kinderen die Tamiflu kregen in vergelijking met de placebogroep.
Een ander onderzoek betrof kinderen van 6-12 jaar die lijden aan bronchiale astma; 53,6% van de patiënten had serologisch en / of in een kweek serologische influenza-infectie. De mediane duur van de ziekte in de groep met Tamiflu behandelde patiënten nam niet significant af. Maar in de laatste 6 dagen van Tamiflu-therapie was het geforceerde expiratoire volume in 1 seconde (FEV1) steeg met 10,8% vergeleken met 4,7% bij patiënten die placebo kregen (p = 0,0148).
Preventie van influenza bij volwassenen en adolescenten
De profylactische werkzaamheid van Tamiflu bij natuurlijke influenza-infecties A en B is bewezen in 3 afzonderlijke fase III klinische onderzoeken. Ongeveer 1% van de patiënten werd ziek met het krijgen van Tamiflu-griep Tamiflu verminderde ook significant de frequentie van virusexcretie uit de luchtwegen en voorkwam de overdracht van het virus van het ene familielid naar het andere.
Volwassenen en adolescenten die in contact waren met een ziek familielid begonnen Tamiflu binnen twee dagen na het begin van griepsymptomen in familieleden in te nemen en gingen 7 dagen door, wat de incidentie van griepgevallen aanzienlijk verminderde door 92% contact te leggen met mensen.
Bij niet-gevaccineerde en over het algemeen gezonde volwassenen in de leeftijd van 18-65 jaar, verminderde Tamiflu tijdens een griepepidemie de incidentie van influenza significant (met 76%). Patiënten slikten het medicijn 42 dagen lang.
Ouderen en bejaarden die in verpleeghuizen waren, waarvan 80% vóór het seizoen dat de studie werd uitgevoerd, hadden ingeënt, verminderden Tamiflu significant met 92%. In dezelfde studie verminderde Tamiflu significant (met 86%) de frequentie van griepcomplicaties: bronchitis, pneumonie, sinusitis. Patiënten slikten het medicijn 42 dagen lang.
Preventie van influenza bij kinderen
De profylactische werkzaamheid van Tamiflu bij een natuurlijke influenza-infectie is aangetoond in een onderzoek onder kinderen van 1 tot 12 jaar na contact met een ziek familielid of iemand uit een permanente omgeving. De belangrijkste parameter voor de werkzaamheid was de frequentie van door laboratoriumonderzoek bevestigde influenza-infecties. Bij kinderen die Tamiflu / poeder kregen om een suspensie voor orale toediening / in een dosis van 30 tot 75 mg 1 keer / dag gedurende 10 dagen te bereiden en het virus aanvankelijk niet liet vrijkomen, daalde de frequentie van door het laboratorium bevestigde influenza tot 4% (2/47) vergeleken met 21% (15/70) in de placebogroep.
Preventie van influenza bij immuungecompromiteerde personen
Bij immuungecompromitteerde personen met seizoensinfluenzabesmetting en bij afwezigheid van virusafgifte, verminderde het profylactische gebruik van Tamiflu aanvankelijk de frequentie van door het laboratorium bevestigde influenza-infectie, vergezeld van klinische symptomen, tot 0,4% (1/232) vergeleken met 3% (7/231) placebogroep. Door laboratoriumtests bevestigde influenza-infectie, vergezeld van klinische symptomen, werd gediagnosticeerd bij een orale temperatuur van meer dan 37,2 ° C, hoest en / of acute rhinitis (allemaal geregistreerd op dezelfde dag tijdens het gebruik van het geneesmiddel / placebo), evenals een positief resultaat transcriptase polymerasekettingreactie voor RNA van influenzavirus.
Het risico op influenzavirussen met verminderde gevoeligheid of resistentie tegen het geneesmiddel werd bestudeerd in klinische onderzoeken die werden gesponsord door Roche. Bij alle patiënten met OK-resistent virus had de drager een tijdelijk karakter, had het geen invloed op de eliminatie van het virus en veroorzaakte geen verslechtering van de klinische toestand.
Tamiflu® (Tamiflu®)
Actieve ingrediënt:
De inhoud
Farmacologische groep
Nosologische classificatie (ICD-10)
3D-afbeeldingen
structuur
Farmacologische werking
Dosering en toediening
Binnen, tijdens het eten of ongeacht de maaltijd. Verdraagzaamheid van het geneesmiddel kan worden verbeterd als het wordt ingenomen tijdens de maaltijd.
Volwassenen, tieners of kinderen die een capsule niet kunnen slikken, kunnen ook Tamiflu®-behandeling krijgen in een doseringsvorm als poeder voor orale suspensie.
Wanneer Tamiflu ® in de doseringsvorm poeder voor suspensie voor orale toediening afwezigheid of in aanwezigheid van capsules verouderingseigenschappen (bijvoorbeeld verhoogde kwetsbaarheid of andere fysieke beperkingen) nodig om de capsule te openen en giet de inhoud in een kleine hoeveelheid (ten hoogste 1 uur. Lepel ) een geschikt gezoet voedingsproduct (chocoladesiroop met een normaal of geen suikergehalte, honing, lichtbruine suiker of tafelsuiker opgelost in water, zoet dessert, crut melkpoeder met suiker, appelmoes of yoghurt) om de bittere smaak te verbergen. Het mengsel moet grondig worden gemengd en aan de patiënt als geheel worden gegeven. Slik het mengsel onmiddellijk na de bereiding door. Gedetailleerde aanbevelingen worden gegeven in de sectie Extrusive preparation of Tamiflu ® suspension.
Standaard doseringsregime
Treatment. Het medicijn zou niet later dan 2 dagen na het begin van de symptomen moeten worden gestart.
Volwassenen en tieners ≥12 jaar oud. 75 mg 2 maal per dag gedurende 5 dagen. Een verhoging van de dosis van meer dan 150 mg / dag verhoogt het effect niet.
Kinderen met een gewicht> 40 kg of van 8 tot 12 jaar. Kinderen die capsules kunnen inslikken, kunnen ook behandeld worden door 1 capsule te nemen. 75 mg 2 maal per dag gedurende 5 dagen.
Kinderen van 1 jaar tot 8 jaar. Tamiflu®-poeder wordt aanbevolen voor de bereiding van een suspensie voor orale toediening van 12 mg / ml of 30 en 45 mg capsules (voor kinderen ouder dan 2 jaar). Voor het bepalen van het aanbevolen doseringsschema, zie Tamiflu® poeder voor medische gebruiksinstructies voor de bereiding van orale suspensie 12 mg / ml of 30 en 45 mg capsules.
Preventie. Het geneesmiddel moet worden gestart uiterlijk 2 dagen na contact met patiënten.
Volwassenen en tieners ≥12 jaar oud. 75 mg 1 keer per dag binnen gedurende ten minste 10 dagen na contact met de patiënt. Tijdens de seizoensgriepepidemie, 75 mg eenmaal daags gedurende 6 weken. Preventief effect duurt net zo lang als het innemen van het medicijn.
Kinderen met een gewicht> 40 kg of van 8 tot 12 jaar. Kinderen die capsules kunnen doorslikken, kunnen ook profylactische therapie krijgen door 1 capsule in te nemen. 75 mg 1 keer per dag.
Kinderen van 1 jaar tot 8 jaar. Tamiflu®-poeder wordt aanbevolen voor de bereiding van een suspensie voor orale toediening van 12 mg / ml of 30 en 45 mg capsules. Om het aanbevolen doseringsschema te bepalen, raadpleegt u de Tamiflu ® -poederadministratie-instructies voor het bereiden van een suspensie voor orale toediening van 12 mg / ml of capsules. 30 en 45 mg. Mogelijke tijdelijke bereiding van de suspensie met 75 mg capsules (zie Extamporal bereiding van Tamiflu® suspensie).
Dosering in speciale gevallen
Patiënten met nierschade, behandeling. Patiënten met Cl-creatinine> dosisaanpassing van 60 ml / min is niet vereist. Bij patiënten met Cl-creatinine van 30 tot 60 ml / min moet de dosis Tamiflu® gedurende 5 dagen worden verlaagd tot 30 mg 1 maal per dag.
Bij patiënten die hemodialyse ondergaan, kan Tamiflu ® in de initiële dosis van 30 mg vóór dialyse worden ingenomen, als de symptomen van griep binnen 48 uur tussen dialysesessies verschijnen. Om de plasmaconcentratie op therapeutisch niveau te handhaven, moet Tamiflu ® na elke dialysesessie worden ingenomen met 30 mg. Patiënten die peritoneale dialyse toepassen, moeten Tamiflu ® in een eerste dosis van 30 mg nemen vóór het begin van de dialyse, vervolgens 30 mg om de 5 dagen (zie ook Dosering in speciale gevallen en "Speciale instructies").
De farmacokinetiek van oseltamivir bij patiënten met terminale nierziekte (met Cl creatinine ≤ 10 ml / min) die niet worden gedialyseerd, is niet onderzocht. In dit opzicht zijn de aanbevelingen voor dosering bij deze groep patiënten afwezig.
Patiënten met nierschade, preventie. Patiënten met Cl-creatinine> dosisaanpassing van 60 ml / min is niet vereist. Bij patiënten met Cl-creatinine van 30 tot 60 ml / min moet de dosis Tamiflu® worden verlaagd tot 30 mg 1 keer per dag. Bij patiënten die hemodialyse ondergaan, kan Tamiflu ® in de initiële dosis van 30 mg worden ingenomen vóór het begin van de dialyse (eerste sessie). Om de plasmaconcentratie op therapeutisch niveau te handhaven, dient Tamiflu ® te worden ingenomen bij 30 mg na elke volgende oneven dialysesessie. Patiënten die peritoneale dialyse toepassen, moet Tamiflu ® in een eerste dosis van 30 mg vóór dialyse en vervolgens 30 mg om de 7 dagen innemen (zie ook Dosering in speciale gevallen en "Speciale instructies"). De farmacokinetiek van oseltamivir bij patiënten met terminale nierziekte (met Cl creatinine ≤ 10 ml / min) die niet worden gedialyseerd, is niet onderzocht. In dit opzicht zijn de aanbevelingen voor dosering bij deze groep patiënten afwezig.
Patiënten met schade aan de lever. Dosisaanpassing bij de behandeling en preventie van influenza bij patiënten met milde en matig gestoorde leverfunctie is niet vereist. De veiligheid en farmacokinetiek van Tamiflu ® bij patiënten met ernstig verminderde leverfunctie zijn niet onderzocht.
Patiënten van oudere en seniele leeftijd. Dosisaanpassing voor de preventie of behandeling van influenza is niet vereist.
Patiënten met verzwakte immuniteit (na transplantatie). Voor seizoenspreventie van influenza bij immuungecompromitteerde patiënten van ≥ 1 jaar - gedurende 12 weken is dosisaanpassing niet vereist (zie dosering en toediening).
Kinderen. Tamiflu® in deze doseringsvorm mag niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 1 jaar.
Thermische voorbereiding van Tamiflu ® -suspensie
In gevallen waar volwassenen, adolescenten en kinderen problemen hebben met het inslikken van capsules, en Tamiflu® in de doseringsvorm geen poeder voor orale suspensie bevat of als er tekenen zijn van verouderingscapsules (bijvoorbeeld verhoogde fragiliteit of andere fysieke stoornissen), moet u de capsule openen en giet de inhoud ervan in een kleine hoeveelheid (maximaal 1 theelepel) van een geschikt gezoet voedingsproduct (zie hierboven) om de bittere smaak te verbergen. Het mengsel moet grondig worden gemengd en aan de patiënt als geheel worden gegeven. Slik het mengsel onmiddellijk na de bereiding door.
Als patiënten een dosis van 75 mg nodig hebben, moeten de volgende instructies worden gevolgd:
1. Houd 1 caps vast. 75 mg Tamiflu® over een kleine container, open voorzichtig de capsule en giet het poeder in de container.
2. Voeg een kleine hoeveelheid (niet meer dan 1 theelepel) van een geschikt gezoete voedingsproduct toe (om de bittere smaak te verbergen) en meng goed.
3. Roer het mengsel goed door en drink het onmiddellijk op na bereiding. Als een kleine hoeveelheid van het mengsel in de container achterblijft, spoel de container dan af met een kleine hoeveelheid water en drink het resterende mengsel op.
Als patiënten doses van 30-60 mg nodig hebben, moet u voor de juiste dosering de volgende instructies volgen:
1. Houd 1 caps vast. 75 mg Tamiflu® over een kleine container, open voorzichtig de capsule en giet het poeder in de container.
2. Voeg 5 ml water toe aan het poeder met behulp van een injectiespuit met labels die de hoeveelheid opgevangen vloeistof aangeven. Meng grondig gedurende 2 minuten.
3. Typ de spuit in de vereiste hoeveelheid van het mengsel uit de tank volgens de onderstaande tabel.
Tamiflu voor griep
Behandeling van influenza is niet zo gemakkelijk - hoe dan ook moeilijker dan verkoudheid. In de regel duurt het minstens een week om deze infectieziekte te bestrijden. Bovendien is het percentage mogelijke complicaties voor verschillende organen en systemen van vitale activiteit, die nog moeilijker zijn om mee om te gaan, vrij hoog.
Een van de meest effectieve geneesmiddelen wordt beschouwd als Tamiflu voor de griep. Het is een antiviraal middel dat met succes bestrijdt tegen dergelijke soorten virale infecties als A en B. De beoordelingen van medisch specialisten over het blijken het meest positief te zijn, in feite, evenals de feedback van gebruikers. Er dient meer in detail te worden nagegaan waarom dit geneesmiddel - ook Oseltamivir genoemd (op de hoofdcomponent) - als effectief wordt beschouwd als het werkt en hoe het kan worden gebruikt.
Indicaties voor gebruik
Hier zijn enkele gevallen waarin u Tamiflu kunt gebruiken voor de griep:
- behandeling en preventie van infectieziekten;
- detectie van de eerste symptomen van influenza;
- behandeling van kinderen (vanaf de leeftijd van zes maanden) met een grieppandemie;
- behandeling van infecties A en B;
- griep preventie.
Veel deskundigen beweren dat een effectievere genezing voor de griep niet wordt gevonden. Het kan in verschillende vormen worden gepresenteerd - zoals poeder, capsules, tabletten en suspensies.
Opschorting: correct gebruik
Influenza-suspensie voor kinderen wordt oraal ingenomen. Voor de bereiding ervan is het noodzakelijk de houder ongeveer vijfmaal grondig met de bereiding te schudden, waarna drinkwater (ongeveer 52 milliliter) in de injectieflacon wordt gegoten.
Schudtijd - niet meer dan 15 seconden. Vervolgens kunt u de kap verwijderen en de adapter in de nek plaatsen. Om het goed en correct te herstellen, keert de hoes terug naar zijn plaats.
Alvorens het medicijn te nemen, is het wenselijk om de container te schudden. Dosering kan worden uitgevoerd met een maatspuit, die overigens in de set is inbegrepen.
Recruit-schorsing is eenvoudig:
- de zuiger beweegt naar het uiteinde van de spuit;
- de fles gaat open;
- de punt sluit zich aan op de adapter;
- de fles draait om en het benodigde volume suspensie wordt verzameld in de spuit.
Voor het doel van een set suspensies is het toegestaan om de doseerspuit te gebruiken. Vergeet niet de spuit te demonteren en grondig te wassen wanneer u het medicijn nam.
Met het gebruik van Tamiflu voor de preventie van influenza op geen enkele manier. Wat betreft de duur van het therapeutische verloop en de exacte dosering, worden deze indicatoren bepaald door een medisch specialist.
Hier is de aanbevolen dosis voor zowel volwassenen als voor adolescenten:
- Overschrijd 150 mg per dag niet (er mag niet van worden uitgegaan dat een verhoging van de dosering de effectiviteit van het geneesmiddel verhoogt).
- Om infectie A en B te genezen, volstaat het om twee keer per dag 75 milligram te nemen.
- Het ontvangen van deze griepbehandeling voor profylaxe na blootstelling, impliceert ook een twee keer inname en 75 milligram.
De doseringen voor het kind zijn enigszins anders:
- Als een kind ouder dan een jaar minder dan 15 kilogram weegt, is een eenmalige inname in een dosering van 30 milligram vereist.
- Als de baby ouder is dan een jaar en het gewicht is meer dan 15 en minder dan 23 kilogram, hebt u een enkele dosis van 45 milligram nodig.
- Als het kind ouder is dan een jaar en zijn gewicht meer is dan 23, maar minder dan 40 kilogram, heeft u een eenmalige dosis van 60 milligram nodig.
- Wanneer een kind meer dan 40 kilogram weegt, is de dosering van het geneesmiddel hetzelfde als voor een volwassene. Vijfdaagse therapie.
- Om ziekte te voorkomen bij kinderen ouder dan één jaar, volstaat één dosis. Tegelijkertijd is de profylactische behandeling minstens 10 dagen (hoewel seizoensgebonden preventie moet duren op basis van hoe lang de epidemie duurt).
Over het algemeen is het gebruik van het medicijn door een kind voor griep Tamiflu twee keer per dag voldoende.
In het geval van een pandemie, moet een kind, vanaf de leeftijd van zes maanden, twee milligram van het geneesmiddel per kilogram van het totale gewicht twee keer per dag krijgen. In dit geval is de duur van de therapeutische cursus vijf dagen.
Moet praten over speciale gevallen dosering:
- Als een persoon een creatinineklaring of een nierfunctiestoornis heeft, wordt het gebruik van een 0,5 standaarddosis aanbevolen.
- Als de creatinineklaring meer dan 30 milliliter per minuut bedraagt en nierfunctiestoornissen ook worden waargenomen, kan de dosis Oseltamivir niet worden gewijzigd.
Over het algemeen kunt u het drinken van Tamiflu bij de griep vinden door de instructies van het medicijn te lezen of, indien nodig, contact op te nemen met uw arts.
Capsuletoepassing
De beschreven capsules betekenen oraal in te nemen. Ze worden heel doorgeslikt en met water weggespoeld.
De inname van dit medicijn is niet gebonden aan voedsel. De dosering van het geneesmiddel, evenals de duur van de behandeling, wordt bepaald door de arts.
De dosering voor een volwassene (evenals een tiener) is als volgt:
- Als het gewicht van een tiener meer dan 40 kilogram is, dan is 75 milligram Tamiflu per dag voldoende om de ontwikkeling van infecties A en B te voorkomen.
- Het is ook mogelijk om een reeds gestarte infectie te behandelen met de hulp van Oseltamivir - 75 milligram per dag gedurende een therapeutische duur van 5 dagen.
Seizoenspreventie duurt 6 weken en profylaxe na blootstelling duurt ten minste 10 dagen.
Het geneesmiddel tegen influenza Tamiflu in de vorm van capsules voor kinderen wordt in de volgende doses ingenomen:
Als een kind ouder dan een jaar is, maar minder dan 40 kilogram, worden 30 en 45 capsules aanbevolen, soms kan een kind het medicijn niet doorslikken, in dit geval mag de inhoud oplossen in water of gezoete thee (een kleine lepel is voldoende).
- Voor kinderen met een gewicht van minder dan 15 kilogram, zullen 30 milligram-capsules volstaan.
- Van 15 tot 23 kilogram - 45 milligram capsules zullen het doen.
- Van 23 tot 40 kilogram - je moet 60 milligram capsules drinken.
De behandelingscursus duurt 5 dagen. Maar voor preventie (zowel seizoensgebonden als na de blootstelling) duurt het ongeveer 10 dagen van gebruik.
Het is belangrijk om op te letten hoeveel Tamiflu moet worden gedronken in het geval van influenza-infectie, omdat alleen het juiste gebruik positieve resultaten garandeert.
En nogmaals over speciale doseerschema's:
- Als de creatinineklaring tussen 10 en 30 milliliter per minuut ligt, is het raadzaam de standaarddosis te halveren.
- Wanneer de creatinineklaring meer dan 30 milliliter per minuut bedraagt, kan van dosisveranderingen worden afgezien.
Hoe effectief Tamiflu ook is tegen de griep, dit middel is geen vervanging voor dezelfde vaccinatie en andere preventieve maatregelen die moeten worden genomen om uzelf tijdens de epidemie tegen infectie te beschermen.
De duur van de preventieve actie is gelijk aan de duur van de ontvangst.
Dus kunnen de capsules van de beschreven middelen per volume 30, 45, evenals 75 milligram zijn. Ze hebben een stevige gelatine-schaal: de kleur van de eerste helft is lichtblauw, de andere helft is lichtgeel. Het pakket moet de dosering aangeven. Zorg ervoor dat u het opschrift ROCHE hebt.
De inhoud van deze capsules is een poeder met een witte kleur. Het bevat oseltamivirfosfaat en enkele excipiënten, zoals talk, zetmeel en povidon. Blister, bestaande uit 10 capsules, is in alle verpakkingen.
De suspensie is gemaakt van een geschikt poeder in een glazen injectieflacon. De kit bevat ook een doseerspuit en maatbeker.
Over de interactie met medicijnen
Afzonderlijk moet u overwegen om Tamiflu in combinatie met andere geneesmiddelen in te nemen.
Probenecid vertraagt bijvoorbeeld enigszins het proces van metabolietuitscheiding door de nieren (wat bijdraagt aan Oseltamivir). Als er echter geen nierdisfunctie is, kan de dosering mogelijk niet worden aangepast.
Het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn door het beschreven preparaat samen met geneesmiddelen als Methotrexaat en ook Chloorpropamid in te nemen. Het feit is dat het terugtrekken van deze stoffen op dezelfde manier gebeurt. Dienovereenkomstig kan de uitscheiding langzamer worden als de geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt.
Bijwerkingen
Afzonderlijk is het nodig om te vertellen over de mogelijke bijwerkingen na het gebruik van de pillen voor Tamiflu-griep:
- pijn in de buik;
- pijn in de keel;
- migraine;
- hoesten;
- misselijkheid en zelfs overgeven;
- diarree en andere problemen met de ontlasting;
- verstopte neus;
- slapeloosheid;
- zich zwak voelen;
- duizeligheid;
- oorzakenloze vermoeidheid.
Dergelijke reacties worden echter zelden waargenomen en als ze dat wel doen, gaan ze snel voorbij.
In dit geval is de behandeling van Tamiflu-influenza onmogelijk in de aanwezigheid van dergelijke contra-indicaties:
- hoge gevoeligheid voor één of andere component van het geneesmiddel, individuele intolerantie;
- nierfalen in de terminale fase.
Zwangere vrouwen worden geadviseerd een arts te raadplegen. Het is nog niet met zekerheid bekend hoe Oseltamivir precies werkt op de toestand van een vrouw in de positie en op haar foetus (of een kind). Daarom - zonder de juiste sancties van de arts - wordt het gebruik van het medicijn op dit moment niet aanbevolen.
Hoe op te slaan
Er moet ook aandacht worden besteed aan de juiste opslag van het geneesmiddel, waarvoor een droge plaats en een temperatuur van niet meer dan 25 graden nodig zijn.
Wat de totale houdbaarheid betreft, het is 7 jaar.
Het is onmogelijk dat de plaats van opslag van het medicijn beschikbaar was voor kinderen.
De kosten in elke regio van het land kunnen verschillen, maar de gemiddelde kosten bedragen ongeveer 1.247 roebel.
Wat zijn analogen?
Soms is het om de een of andere reden nemen van Tamiflu met de griep niet toegestaan. In dit geval is het logisch om sommige van zijn analogen te gebruiken.
De belangrijkste substituut, bijvoorbeeld, is de drug Relenza, het belangrijkste werkzame bestanddeel daarvan is Zanamivir. Het effect is vergelijkbaar met dat van oseltamivir. Het medicijn zelf wordt meestal in poedervorm verkocht - het wordt verdund en geïnhaleerd.
Zanamivir komt praktisch niet in het bloed en daarom is het mogelijk om niet bang te zijn voor de bijwerkingen die gepaard gaan met een verminderde werking van het maag-darmkanaal en het zenuwstelsel.
Het gebruik van het medicijn is ook toegestaan voor kinderen, maar vanaf de leeftijd van vijf. Door de afwezigheid van bijwerkingen kunt u het analoog van zwangere en zogende moeders gebruiken.
Als u rekening houdt met beoordelingen van Tamiflu-analogen met ARVI, is Ingavirin niet minder populair. In het bijzonder bevat het een stof zoals vitaglute. Dankzij hem is het mogelijk:
- verminder intoxicatie;
- koorts kwijt raken;
- catarrale symptomen verwijderen;
- het welzijn van de mens verbeteren.
Artsen raden echter aan om dit hulpmiddel met de nodige voorzichtigheid te behandelen, omdat het in het verleden al is verkocht - hoewel onder de naam Dicarbamin - en werd beschouwd als een stimulator voor bloedvorming na een behandeling tegen kanker.
Gebruikersrecensies
Over het algemeen laten de beoordelingen door mensen van Tamiflu met de griep zien dat deze remedie echt helpt:
- de ziekte bestrijden, vooral effectief bij het tijdig starten van de behandeling;
- infectie voorkomen (in dit geval is de effectiviteit nog beter, als u tegelijkertijd andere preventieve maatregelen niet vergeet).
Hier zijn met name enkele reviews over de preventie van influenza met dit medicijn:
Vladimir, 36 jaar, Samara: "Sinds enkele jaren heb ik geen last van acute respiratoire virale infecties, omdat ik niet alleen neig, maar ik drink ook Tamiflu kort voordat de epidemie begon. De tiendaagse cursus en mijn lichaam worden beschermd tegen griep en andere ziekten. Vroeger deed ik maar één vaccin en dat hielp niet altijd. "
Anna, 41, Moskou: "Het gebeurde zo in de winter dat ik nat was en in zo'n toestand moest ik enkele uren op straat doorbrengen. Op plicht, kunt u zeggen. Ik dacht dat de ziekte nu niet kan worden vermeden - ik heb minstens een week in bed gelegen met de griep. Maar vanwege het feit dat Tamiflu meer dan een week voor preventieve doeleinden dronk, stapte ze af met slechts een milde loopneus (die snel voorbijging). "
Er zijn ook beoordelingen van deze pillen als een geschikte remedie voor de behandeling van de griep:
Marina, 38, Moskou: "Mijn zoon gaat nog steeds naar de kleuterschool. Daar blijkbaar van iemand en besmet geraakt. Eerder hadden we altijd problemen in dergelijke gevallen - te lang en pijnlijk hersteld. Maar deze keer besloot ik om Tamiflu te proberen en de behandelingskuur duurde vijf dagen. Bovendien werd de zoon na een paar dagen na het begin van de receptie veel beter. "
Welke griep helpt Tamiflu? Zoals hierboven vermeld, behandelt dit medicijn effectief soorten infecties A en B, en vermindert bovendien de kans op het ontwikkelen van deze ziekten.
Tamiflu
Beschrijving vanaf 02/11/2015
- Latijnse naam: Tamiflu
- ATC-code: J05AH02
- Actief bestanddeel: Oseltamivir (Oseltamyvir)
- Fabrikant: GmbH, Catalent Duitsland Schorndorf (Duitsland), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Zwitserland)
structuur
Eén capsule Tamiflu bevat 30, 45 of 75 mg van de werkzame stof oseltamivir (oseltamivirfosfaat) + zetmeel, croscarmellose-natrium, natriumstearylfumaraat, gelatine, titaniumdioxide, zwarte ijzeroxidekleurstoffen, rood en geel, Pvidone K30, talk.
Eén injectieflacon van het geneesmiddel bevat 30 mg werkzame stof oseltamivirfosfaat + titaniumdioxide, xanthaangom, natriumsaccharine, sorbitol, mononatriumcitraat, permasil Tutti-Frutti. Na bereiding van de suspensie is het gehalte aan oseltamivir 12 mg per milliliter.
Formulier vrijgeven
Het medicijn komt vrij in de vorm van gelatinecapsules in blisters van 10 capsules, in een blisterverpakking in een kartonnen bundel. De capsules zijn stevig, ondoorzichtig. De capsule heeft een grijs omhulsel met het opschrift "ROCHE" en een lichtgele dop met het opschrift "30 mg", "45 mg" of "75 mg". De inscripties zijn gemaakt in lichtblauwe inkt. In elk van de tabletten bevindt zich een wit en lichtgeel fijn poeder.
Middelen in de vorm van poeder voor de bereiding van suspensies geproduceerd in lichtbeschermende flessen met een capaciteit van 30 gram. De set wordt geleverd met een plastic adapter en een doseerspuit met maatbeker. De set is in kartonnen verpakkingen met een scheidingswand. Het poeder zelf is wit of lichtgeel, heeft een specifieke aangename fruitige geur en smaak. Poeder groot, gegranuleerd. Na menging met water wordt een opake suspensie met een witte of gele kleur gevormd.
Farmacologische werking
Farmacodynamiek en farmacokinetiek
Oseltamivir is een prodrug. Een van zijn actieve metabolieten, oseltamivir carboxylaat, is een selectieve remmer van influenza A en B neuraminidase Het is een enzym dat de afgifte van virussen uit geïnfecteerde cellen activeert, verantwoordelijk is voor de reproductie en verspreiding van schadelijke stoffen door het hele lichaam, met name in het epitheel van de luchtwegen.
Er zijn processen om de replicatie van virussen te onderdrukken en hun pathogeniteit te verminderen. De activiteit van uitscheiding en distributie van middelen uit het lichaam van de drager van de ziekte neemt eveneens af.
Het medicijn vergemakkelijkt het verloop van de ziekte, verkort de tijd van de ziekte, vermindert de waarschijnlijkheid van complicaties zoals bronchitis, sinusitis, otitis of pneumonie. Volgens klinische studies bij kinderen tot 12 jaar is er een afname in de duur van de ziekte met 2 dagen.
Bij profylactisch gebruik bij patiënten die in contact komen met geïnfecteerde patiënten, hebben familieleden van een patiënt minder kans op griep met 92%.
Het is opmerkelijk dat het hulpmiddel geen invloed heeft op de intensiteit van de strijd van het lichaam tegen de ziekte, antilichamen worden normaal geproduceerd. Er waren geen klinisch significante gevallen van resistentie tegen geneesmiddelen.
Oseltamivir-fosfaat wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal, waar het wordt omgezet in een actieve metaboliet door de werking van intestinale en hepatische esterasen. Detectie van de actieve metaboliet in het bloedplasma wordt mogelijk binnen een half uur na toediening. De metaboliet bereikt zijn maximale concentratie binnen 2-3 uur. Plasmametaboliet is 20 keer meer dan dat van oseltamivir.
Farmacokinetische indicatoren betekenen dat ze niet afhankelijk zijn van voedselinname.
De werkzame stof kan worden gevonden in het slijmvlies van de neus en bronchiën, in de longen, luchtpijp en middenoor.
De mate van binding van de metaboliet aan eiwitten in het bloedplasma is tot 3%, terwijl de prodrug bijna de helft van de eiwitten bindt, maar geen invloed heeft op farmacodynamische parameters.
Het medicijn wordt verwijderd (en zijn actieve metaboliet) door de nieren en met uitwerpselen (in geringe mate). De halfwaardetijd is ongeveer vijf tot tien uur.
Personen die aan een ernstige nieraandoening lijden, kunnen problemen hebben om het medicijn uit het lichaam te verwijderen. De AUC is omgekeerd evenredig aan de mate van orgaanbeschadiging. Bij hepatische pathologie werden dergelijke patronen niet waargenomen.
Bij oudere patiënten is aanpassing van de dosering van het geneesmiddel niet vereist.
Bij kinderen onder de 12 jaar wordt het metabolisme van het medicijn versneld, het medicijn wordt bijna 2 maal sneller uitgescheiden uit het lichaam. In dit verband, de vereiste correctie van de dagelijkse dosering.
Indicaties voor gebruik
Het medicijn wordt voorgeschreven voor de preventie en behandeling van griep
Voor de behandeling van griep kan het medicijn door personen vanaf één jaar worden gebruikt. In het geval van een pandemie van de griep, is het mogelijk om het medicijn te gebruiken bij kinderen van 6-12 maanden.
Het medicijn vertoonde de grootste werkzaamheid in het geval van toediening binnen twee dagen na infectie en de eerste symptomen.
Tamiflu kan ook worden gebruikt als een profylactisch middel na contact met besmette personen bij epidemieën en pandemieën bij personen ouder dan één jaar.
Opgemerkt moet worden dat het innemen van het medicijn de vaccinatie tegen het influenzavirus niet vervangt. Voordat u het hulpmiddel gebruikt, vooral bij kinderen van 6 tot 12 maanden, dient u uw arts te raadplegen.
Contra
- als u allergisch bent voor een van de componenten;
- kinderen jonger dan 6 maanden;
- met chronisch nierfalen, met Cl-creatinine minder dan 10 ml per minuut.
Voorzichtigheid is geboden bij zwangerschap en lacterende vrouwen, kinderen van 6 tot 12 maanden.
Bijwerkingen
Bij het innemen van het geneesmiddel manifesteerde zich het vaakst: misselijkheid, braken en hoofdpijn, vooral in het beginstadium.
Er werden volwassen groepen patiënten en adolescenten waargenomen:
Kinderen kunnen de volgende bijwerkingen ervaren:
In de postregistratieperiode werden gevallen van de volgende bijwerkingen vastgesteld (zelden gemanifesteerd, er is niet vastgesteld of ze geassocieerd zijn met het nemen van het geneesmiddel):
Tamiflu-instructies voor gebruik (methode en dosering)
Het medicijn kan worden ingenomen tijdens de maaltijd of ongeacht de maaltijd. Bij sommige patiënten wordt het medicijn beter opgenomen als u het met voedsel drinkt.
De standaard dosering van 75 mg per dag kan worden verdeeld in twee delen, één capsule 30 mg en één 45 mg.
Het is beter om de behandeling te starten in de eerste dagen van de ziekte, onmiddellijk nadat de eerste symptomen verschijnen.
Gebruiksaanwijzing Tamiflu-capsules voor de behandeling van influenza
Volwassenen en kinderen vanaf 13 jaar nemen 75 mg 2 maal per dag. De loop van de behandeling is 5 dagen.
Tamiflu voor kinderen van 1 tot 12 jaar wordt aanbevolen om te benoemen in de hoeveelheid van 60 tot 150 mg per dag, verdeeld in 2 doses. De loop van de behandeling is 5 dagen.
Dosering is sterk afhankelijk van het gewicht van het kind:
- met een gewicht tot 15 kg - 60 mg per dag;
- met een gewicht van 15 tot 23 kg - 90 mg;
- kinderen met een gewicht van 23 tot 40 - 120 mg per dag;
- met een gewicht van meer dan 40 mg - 150 mg.
Voor kinderen van zes maanden tot een jaar wordt 3 mg per kg lichaamsgewicht voorgeschreven, 2 keer per dag. Het verloop van de behandeling is hetzelfde als voor andere leeftijdscategorieën.
Instructies voor capsules ter preventie
Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel als profylactisch middel binnen 2 dagen na contact met de patiënt in te nemen.
Neem als regel één capsule 75 mg 1 keer per dag gedurende 10 dagen.
Tijdens een epidemie kunt u 75 mg, 1 keer per dag gedurende 1,5 maand drinken.
Tamiflu voor kinderen jonger dan 12 jaar wordt voorgeschreven als een profylaxe, afhankelijk van het gewicht:
- tot 15 kg - 30 mg per dag;
- van 15 tot 23 kg - 45 mg per dag;
- van 23 tot 40 kg - 60 mg;
- meer dan 40 mg - 75 mg per dag.
De duur van het ontvangen van fondsen is 10 dagen.
Als de patiënt moeite heeft met het inslikken van de capsule, of het lijkt ongeschikt voor consumptie, kan de inhoud van de tablet in een theelepel worden gegoten. Voeg vervolgens chocoladesiroop, suiker, honing, gecondenseerde melk of ander product aan de container toe, die de onaangename smaak van het poeder kan verbergen. Het bereide product moet onmiddellijk na het mengen worden geconsumeerd.
Instructies voor het bereiden van suspensies
- Roer de inhoud van de injectieflacon voorzichtig om het poeder gelijkmatig over de bodem te verdelen.
- Giet vervolgens 52 ml water in een maatbeker (tot het juiste merkteken).
- Voeg een afgemeten hoeveelheid water toe aan de injectieflacon, sluit deze en schud gedurende ten minste 15 seconden goed.
- Verwijder de dop van de fles en plaats de adapter in de nek.
- Sluit de fles goed. Zorg ervoor dat de adapter correct is geplaatst.
Op het etiket moet u de uiterste gebruiksdatum van het bereide medicijn specificeren. Voordat de suspensie wordt ingenomen, moet de injectieflacon goed worden geschud. Meet de benodigde hoeveelheid medicatie met behulp van een maatspuit.
Voor patiënten met nierschade met Cl creatinine 10-30 ml per minuut, wordt de dosering verlaagd naar 75 mg eenmaal daags. De maximale opnameduur - 5 dagen. Bij profylactische toediening wordt de dosering verlaagd tot 75 mg om de andere dag, of 30 mg suspensie elke dag.
De veiligheid van het gebruik van het geneesmiddel bij kinderen jonger dan 6 maanden en degenen die lijden aan een leverziekte is niet vastgesteld.
Als u een capsule van 75 mg heeft en u moet de patiënt een kleinere hoeveelheid oseltamivir geven:
- Giet de inhoud van een capsule in een kleine droge container.
- Meet af met een spuit met maatverdeling 5 ml water en voeg het toe aan het poeder. Meng goed.
- Als dosis nodig is: 30 mg moet worden afgenomen 2 ml van het mengsel, indien 45 - 3 ml, indien 60 - 4 ml.
- Injecteer de inhoud van de spuit in een andere container.
- Meng de inhoud van de tweede container met zoetstof (suiker, honing, sap, yoghurt), meng en geef aan de patiënt.
- Als het niet mogelijk was om alle inhoud van de tweede container tegelijkertijd in te nemen, kunt u water toevoegen en de patiënt wat water geven.
overdosis
Gevallen van overdosering zijn niet gemeld.
Misselijkheid, duizeligheid en braken kunnen voorkomen. In geval van overdosering is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van de fondsen en symptomatische behandeling te geven
Bij inname tot een gram van het medicijn werd alleen misselijkheid en braken waargenomen.
wisselwerking
Geneesmiddelinteractie komt in de regel niet voor.
Wanneer het medicijn wordt gecombineerd met probenecide (of andere middelen die de tubulaire secretie blokkeren), neemt de AUC van de actieve metaboliet ongeveer 2 maal toe, maar het is niet nodig om de dosering van het antivirale middel aan te passen.
Verkoopvoorwaarden
Opslagcondities
Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden gehouden.
Capsules bewaren bij een normale vochtigheid, bij een temperatuur niet hoger dan 25 graden.
Poeder voor suspensie wordt bewaard bij een temperatuur van 15 tot 25 graden.
Al bereide suspensie kan worden bewaard op een donkere plaats bij een temperatuur van 2 tot 8 graden (17 dagen) of van 15 tot 25 graden (10 dagen).
Houdbaarheid
5 jaar voor capsules, 2 jaar voor poeder, 10 tot 17 dagen voor bereide suspensie.
Speciale instructies
Bij kinderen en adolescenten die griep hebben en Tamiflu gebruiken, zijn er gevallen van toevallen en delier geweest. Er werd echter geen directe relatie tussen psychoneurotische stoornissen en inname van geneesmiddelen gevonden (de resultaten van drie onafhankelijke grootschalige epidemiologische onderzoeken). Deze symptomen manifesteerden zich bij kinderen die dit geneesmiddel niet gebruikten.
Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie wordt aanbevolen om de dagelijkse dosering aan te passen, na overleg met een specialist.
De werkzaamheid en veiligheid van het gebruik van het middel bij immuungecompromitteerde personen is niet vastgesteld.
Het gebruik van Tamiflu vervangt niet het jaarlijkse griepvaccin. Het medicijn beschermt alleen tegen de ziekte op het moment van toelating.
Het is niet bekend hoe effectief het medicijn tegen andere ziekten is (behalve voor influenzavirussen A en B).
Analogons van Tamiflu
Structurele analogen voor het medicijn bestaan op dit moment niet. Dichtbij, maar enigszins minder efficiënt, zijn de analogen van Relenz, Floustol, Oseltamivir en Arbidol niet voldoende bestudeerd.
Tijdens zwangerschap en borstvoeding
Tijdens een onderzoek met dieren zoogdieren bleek oseltamivir over te gaan in de moedermelk. Het actieve ingrediënt en zijn actieve metaboliet werden gevonden in vrouwen die borstvoeding gaven in subtherapeutische concentraties. Voordat u het geneesmiddel gebruikt tijdens de borstvoeding dient u een specialist te raadplegen.
Zwangere vrouwen kunnen het geneesmiddel innemen na beoordeling van de verhouding van schade aan de foetus / voordeel voor de moeder (na raadpleging van een arts).
Beoordelingen van Tamiflu
Over het medicijn reageren meestal goed:
- "... chique koude pillen";
- "... je drinkt en niet meer ziek";
- "... toen ik ziek werd, begon ik mijn man en kinderen te geven - ze herstelden in 3 dagen."
Van de bijwerkingen klagen meestal over misselijkheid en dunne stoelgang (vooral bij kinderen).
Beoordelingen van Tamiflu voor kinderen zijn goed. Sommigen drinken een medicijn weg voor profylaxe voordat ze een kind naar school of naar de kleuterschool sturen.
Prijs Tamiflu waar te kopen
De kosten van 10 capsules van de dosering van 75 mg zijn ongeveer 1200 roebel.
Prijs Tamiflu in apotheken in poedervorm voor de bereiding van suspensies - 1198 roebel per fles van 30 gram.