Oorzaken van verdikking van de slijmvliezen van de maxillaire sinussen

Rhinitis

In de buurt van de maxillaire sinussen kunnen veel processen voorkomen, die allemaal van invloed zijn op de toestand van de luchtwegen. De ophoping van slijminhoud en pus is een gunstige omgeving voor de reproductie van pathogene micro-organismen. Het is de moeite waard te onthouden dat de verdikking van de slijmvliezen van de maxillaire sinussen vaak een veel voorkomende manifestatie is van vele pathologieën. Pathologische veranderingen in de structuur van de slijmvliezen zijn mogelijk met rhinitis, poliepen, cysten, de penetratie van kleine delen in de neusholte (vooral belangrijk voor kinderen).

Het ontstekingsproces bij rhinitis beïnvloedt niet alleen de maxillaire en frontale sinussen, maar ook de keelholte en het strottenhoofd. Het is de moeite waard om te onthouden dat de veranderingen die op de shells voorkomen mogelijk anders zijn. Als ze klein zijn, is de prognose gunstig. Als het bindweefsel groeit, worden de neusholten aangetast - in dergelijke situaties is de prognose teleurstellend.

Zeehonden komen meestal voor in het chronische verloop van antritis. Het is de moeite waard eraan te denken dat chronische sinusitis vaak ontstaat met de verkeerde behandeling van de acute vorm van de ziekte. Als de duur van het ontstekingsproces langer is dan 6 weken, vermeld dan de overgang van de ziekte naar de chronische vorm. De verergering van de pathologie in dit geval zal regelmatig zijn. Misschien een schending van de structuur van het slijmvlies als gevolg van allergieën.

Typen hypertrofie

Het ademhalingsorgaan is zodanig ontworpen dat de voorste delen van de neusschelp het meest kwetsbaar zijn, en het is daarin dat hypertrofische veranderingen vaak voorkomen. Heel vaak komt hypertrofie voor in de achterste neusconcha, die zich in het onderste deel van de holte bevindt.

Tijdens het eerste onderzoek kunnen poliepen worden gedetecteerd. Omdat hun groei de ademhaling verergert door het feit dat dergelijke formaties de neusdoorgang blokkeren. Hypertrofie ontwikkelt zich vaak asymmetrisch, de voorkant van de neusschelp wordt zelden beschadigd. Dit kan gebeuren door een lopende sinusitis.

In de normale toestand laten de slijmvliezen vrij lucht binnen op het moment van inhalatie, maar met de ontwikkeling van chronische ontsteking is deze functie verstoord. Het lichaam wordt op dit moment gedwongen zich aan te passen aan dergelijke veranderingen, en het slijmvlies, dat een dergelijke belasting probeert op te vangen, groeit. Met mechanische schade, verwondingen aan het neustussenschot, gebeurt hetzelfde.

Het slijmvlies expandeert geleidelijk en blokkeert de ademhaling van de gezonde kant van de neus. Er zijn een aantal andere factoren die de ontwikkeling van de pathologie teweegbrengen en beïnvloeden:

  • roken;
  • frequente verkoudheid;
  • de vorming van poliepen in de neus;
  • neiging tot allergische reacties;
  • constant contact met droge lucht;
  • binnenshuis blijven met vervuilde lucht;
  • langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Het vervormde slijmvlies krijgt een klonterig uiterlijk. Want een dergelijke pathologie wordt gekenmerkt door een intense productie van slijmafscheiding.

Diagnose is rhinoscopie. Tijdens dit evenement onderzoekt de otolaryngoloog de afdelingen van de neusholte. Van het grootste belang is de locatie van het gebied met de gevormde verdikking van de slijmvliezen.

Dit fenomeen vereist noodzakelijkerwijs behandeling. Therapie kan bestaan ​​uit thuisbehandeling met periodieke bezoeken aan een specialist. In gecompliceerde gevallen wordt chirurgische interventie gebruikt. Chirurgische methode in een aantal afleveringen wordt gebruikt voor schendingen van de structuur van het neustussenschot en, indien nodig, voor het verwijderen van tumoren in de neusholte.

Verdikking van het slijmvlies van de maxillaire sinus treedt geleidelijk op, maar bij de eerste alarmerende symptomen moet u een specialist bezoeken. Behandeling kan alleen worden voorgeschreven na het eerste onderzoek en onderzoek.

Tekenen van verdikking

Consolidatie van slijmvliezen is typisch voor chronische sinusitis, waarbij de volgende manifestaties mogelijk zijn:

  1. Afvoer uit de neusholte kan er anders uitzien, in de meeste gevallen hebben ze een dikke textuur.
  2. Snot heeft in sommige gevallen een kenmerkende bedorven geur.
  3. Slijm hoopt zich op in de neusholte en vormt tegelijkertijd een korst.
  4. Vermindering van de reukzin.
  5. Verhoogde lichaamstemperatuur tijdens de exacerbatie.
  6. Pijn in de wangen, het vermogen om de zeehond te palperen.
  7. Zwelling van oogleden, hoofdpijn.
  8. Er verschijnen scheuren op de slijmvliezen en vervolgens ontstaat pariëtale ontsteking.

Bij allergische sinusitis is de ontlading vloeibaar, maar hun uitstroom is mogelijk met een speciale positie van het hoofd van de patiënt.

Het is de moeite waard eraan te denken dat het slijm van de zeehond niet altijd voorkomt vanwege sinusitis. Rhinitis en sinusitis lijken erg op hun manifestaties en hypertrofie kan zich ook op hun achtergrond ontwikkelen. In de meeste gevallen veroorzaakt sinusitis een verlengde loopneus, waarbij er een constante verstopte neus is.

Diagnostische maatregelen en methoden van therapie

Voor de beslissing van de diagnose met behulp van rhinoscopie, waarbij een specialist zwelling van de slijmvliezen, bleekheid van bepaalde gebieden, schade aan bloedvaten kan detecteren. Als er symptomen zijn die kenmerkend zijn voor chronische antritis, is een röntgenfoto van de sinussen noodzakelijk. Alleen op röntgenfoto's kunnen de beginstadia van de formaties en het pariëtale oedeem worden opgemerkt.

De therapie moet in de eerste plaats gericht zijn op het elimineren van wallen en het instellen van een natuurlijke uitstroom van slijmachtige inhoud. Het is uiterst belangrijk om het normale proces van luchtuitwisseling te herstellen. De behandelmethode kan alleen een specialist kiezen. Therapie kan het gebruik van antibacteriële middelen omvatten, die alleen na een uitstrijkje van de neus moeten worden voorgeschreven om het type ziekteverwekker te bepalen.

De lijst van toegepaste maatregelen, weergegeven in geval van verdikking van de membranen, is als volgt:

  1. Spoelen met nasale preparaten op basis van zeezout.
  2. Gebruik antiallergische cursus.
  3. Wanneer pijnsyndroom ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven.
  4. Het gebruik van vasoconstrictieve druppels (duur van het gebruik is niet meer dan 7 dagen).
  5. Nasale antibiotica.
  6. Corticosteroïde preparaten voor het verwijderen van pariëtale oedeem.
  7. Homeopathische geneesmiddelen, waarvan de werking erop gericht is slijm te verdunnen.

Om het effect te versterken, wordt medicamenteuze therapie vaak aangevuld met fysiotherapie. Lasertherapie, UHF en echografie toepassen. Het verloop van de behandeling is in de meeste gevallen niet langer dan 1 maand. Traditionele geneeskunde biedt haar eigen recepten, die gericht zijn op het tegengaan van de verdikking van slijmvliezen en verstopte neus, maar u moet niet vergeten dat zelfmedicatie gevaarlijk is en dat u bij de eerste tekenen van de ziekte contact moet opnemen met een specialist.

Het slijmvlies van de maxillaire sinus is verdikt - wat betekent het?

Normaal functioneren van het ademhalingssysteem wordt onmogelijk in geval van schending van de toestand van de maxillaire holte. Dit gebeurt vanwege verschillende aandoeningen van de neus, wanneer een bepaald gebied heel vaak wordt blootgesteld aan virussen, bacteriën en allergenen. Een resultaat van dit proces is hypertrofie van bindweefsel. Is het mogelijk om een ​​dergelijk proces te voorkomen?

Inhoud van het artikel

Wat leidt tot een overtreding

Verdikking wordt een natuurlijke voortzetting van frequente verkoudheid, infectieziekten, onderkoeling, uitingen van allergieën. De ontwikkeling van pathologie draagt ​​bij tot:

  • rhinitis;
  • chronische sinusitis;
  • poliepen;
  • trauma;
  • overmatig medicijn dat het immuunsysteem nadelig beïnvloedt;
  • Een acuut tekort aan vitaminen en verzwakking van de afweer van het lichaam;
  • aangeboren / verworven kromming van het septum.

Ontsteking van de maxillaire sinussen in elk van deze gevallen heeft zijn eigen kenmerken.

Wanneer rhinitis bijvoorbeeld het proces niet alleen in de maxillair, maar ook in de frontale holte ontwikkelt, beïnvloedt het de regio van het strottenhoofd, de farynx. Het onderzoek onthulde veranderingen in het periosteum, de botten van de neusconchae, bovendien wordt de groei meer opgemerkt in het onderste gedeelte van de neus. Verdikking van het slijmvlies leidt tot een gevoel van volledige obstructie en vasoconstrictieve druppels geven geen positief resultaat. Bovendien merken patiënten op een verslechtering van het gehoor, de geur, de slaapkwaliteit.

Naast andere provocerende factoren is de ontwikkeling van purulente, purulente polypotische, necrotische, pariëtale sinusitis. Elk van deze soorten heeft ook zijn eigen kenmerken. In het laatste geval treedt bijvoorbeeld niet alleen verdikking van het maxillaire sinusslijmvlies op, maar wordt ook de laag die het verbindt met de spierlaag aangetast. Zijn eigenaardigheid is dat de inhoud niet in de holte blijft hangen, maar langs de achterkant van het strottenhoofd stroomt. Pariëtale ontsteking gaat gepaard met pijn in het voorste deel, onder, in de buurt van de ogen, bovendien neemt het gevoel toe met buigen.

Als de maxillaire sinussen niet tijdig worden gewassen, worden poliepen gevormd en getuigt aan de ene kant een gevoel van congestie. Met een toename in de grootte van de formaties, wordt de wand dikker en naarmate ze groter worden, is het moeilijker om door de neus te ademen, de vasoconstrictor-drops brengen steeds minder voordeel.

In dit geval laat de persoon niet het gevoel achter dat er een vreemd lichaam in de neus zit, de hele tijd dat u wilt niezen, en vanwege de constante congestie probeert de patiënt door de mond te ademen, wat leidt tot faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis, pneumonie en soortgelijke stoornissen.

Hypertrofie, die optreedt als gevolg van trauma, kromming van het septum, overtreding van de structuur van de neusholte, leidt tot een toename van de productie van secreties, moeite met ademhalen tijdens inademing en uitademen. Een persoon ervaart:

  • hoofdpijn;
  • ongemak in de bovenkaak en neusvleugels;
  • slaapstoornissen;
  • uiterlijk van tinnitus.

Eerder verschenen secreties worden troebel, worden wit. Het belangrijkste algemene symptoom is een hobbelig type slijmvlies, aangezien de vorming van pijnappelklierverbindingen actief is. Alle tekenen zijn meer uitgesproken op de achtergrond van zwakke immuniteit, een aanzienlijk gebrek aan vitamines.

Vereiste diagnose

Om een ​​juiste diagnose te stellen, dienen de patiëntgeschiedenis en patiëntklachten te worden aangevuld met de resultaten van andere onderzoeksmethoden. De toestand van het probleemgebied wordt beoordeeld op basis van de resultaten van dergelijke onderzoeksmethoden zoals:

  • Röntgenstralen;
  • computertomografie;
  • rhinoscopie;
  • punctie.

Met behulp van de gebruikte methoden wordt de lokalisatie van de laesie bepaald - de zone waar de grootste verdikking wordt gevormd. Bovendien wordt een monster genomen tijdens een punctie verzonden naar de studie van microflora, gevoeligheid voor de werking van antibiotica.

Het gebruik van verschillende enquêtemethoden maakt het mogelijk om de onderzochte laag, de processen die daar plaatsvinden, in detail te onderzoeken. Computertomografie (CT) helpt bijvoorbeeld niet alleen de groei van de laag te zien, maar ook om de hoogte op verschillende plaatsen te bepalen, de mate van doorgankelijkheid van de uitscheidingskanalen. Tegelijkertijd ziet de plaats van oedeem hier als een soort strip, gelegen nabij de muur. Door CT toe te passen, kun je een verdikking van een paar millimeter waarnemen. De nauwkeurigheid verschilt gunstig van radiografie.

Röntgenonderzoek beoordeelt de toestand van de te onderzoeken laag in het stadium van actieve zwelling, evenals het niveau van de vloeistof en, afhankelijk van de mate van ontsteking, krijgt deze vloeistof een horizontale of concave schuine stand. Het groeigebied op de foto wordt weerspiegeld in de vorm van muurverduistering, die de mate van luchtdoorlaatbaarheid aangeeft. Als de oorzaak van hypertrofie een verwonding was, toont de afbeelding de locatie van de breuk of breuk, individuele fragmenten en hun verplaatsing.

Er wordt echter aangenomen dat een röntgenfoto niet altijd een volledig beeld geeft en daarom wordt computertomografie voorgeschreven voor meer complete informatie.

Een van de belangrijkste onderzoeksmethoden is rhinoscopie, waarvoor vaak een endoscoop wordt gebruikt. Met zijn hulp worden kleine poliepen gedetecteerd, het begin van het proces van verdikking van het slijmvlies, evenals purulente afscheiding, onzichtbaar met normale rhinoscopie.

Om een ​​vollediger beeld te krijgen van het rhinoscopieproces wordt twee keer uitgevoerd: vóór en na instillatie van een vasoconstrictor in de neus. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een lokaal anestheticum.

De beste manieren om het slijm te normaliseren

Allereerst is het nodig om de oorzaak van abnormale groei van de laag in de maxillaire sinus te elimineren: zonder de oorzaak te verwijderen, zal zelfs de operatie geen stabiel effect geven. Daarom wordt aanbevolen:

  • met een odontogene vorm van sinusitis, eerst een tandheelkundige behandeling uitvoeren;
  • met adenoïden - ontsmet de nasopharynx;
  • met poliepen - verwijder de formatie.

Als de eerste fase wordt genegeerd, wordt het ontstekingsproces hervat en bovendien ernstiger. Na een dergelijke radicale methode wordt een conservatieve behandeling toegepast, die ook afhankelijk is van de oorzaak van de overtreding.

Wanneer chronische ontsteking wordt veroorzaakt door een purulente vorm van sinusitis, wordt een sinuspunctie uitgevoerd, waarbij wordt gewassen met een van de desinfecterende oplossingen (Furaciline, Kaliumpermanganaat, Dioxidine). De introductie van een cefalosporine-antibioticum in de probleemsinusinus wordt toegepast. Er moet echter worden opgemerkt dat dergelijke geneesmiddelen vaak een allergische reactie veroorzaken, vooral bij mensen met nier- en leveraandoeningen.

Therapie omvat het gebruik van vasoconstrictor drugs - 5 druppels aan elke kant 3 keer per dag. "Galazolin", "Naphthyzinum", "Rinopront" worden gebruikt, maar de duur van het gebruik mag niet langer zijn dan 14 dagen.

In dat geval, als rhinitis de oorzaak is geworden van chronische ontsteking en overmatige groei van het slijmvlies, wordt drainage uitgevoerd om secreties te verwijderen. Vasoconstrictor-geneesmiddelen worden ook voorgeschreven ("Noksprey", "Galazolin", "Evkazolin"), maar bij langdurig (langer dan twee weken) gebruik veroorzaken ze slijmvliesatrofie. Echter, antibiotica worden beschouwd als de belangrijkste medicijnen voor deze ziekte, en de meest effectieve daarvan zijn Suprax, Ceftriaxon, Cefotaxime, Bioparox. Het wordt ook aanbevolen om de sinussen te wassen met antiseptische oplossingen.

Voor verdikking van de laag om welke reden dan ook, wordt de behandeling uitgevoerd in overeenstemming met de indicaties. Maar niet alleen lekke banden en medicatie worden voorgeschreven, maar ook fysiotherapeutische procedures - UHF, magnetron- of microgolftherapie. Ondanks hun goede prestaties, is het noodzakelijk om rekening te houden met contra-indicaties - hoge bloeddruk, tumor, intolerantie voor fysiotherapie.

Het wordt aanbevolen om de holte te spoelen met een oplossing die is bereid op basis van eucalyptus / calendula-extract (1 theelepel per 500 ml water).

Er wordt 2 keer per dag gewassen. Het is nuttig om dubbele instillatie van stinkende gouwe sap te maken: 2 druppels aan elke kant, na 1-2 minuten - 2 druppels opnieuw, en de procedure zelf moet 2 keer per dag worden gedaan. Toepassen van deze of andere folk remedies is mogelijk voor de preventie van ziekten, maar alleen na overleg met een arts.

Pariëtale verdikking van het slijmvlies van de maxillaire sinus, wat is het?

Veel patiënten die naar de receptie van de KNO-arts kwamen, na het onderzoek, horen ze dat ze een verdikking van het maxillaire sinusslijmvlies hebben onthuld. Deze situatie is heel gebruikelijk en vereist meer aandacht, omdat het kan praten over een ernstige pathologie. Waarom gebeurt dit, zoals blijkt uit het symptoom en hoe het mogelijk is om schendingen in de maxillaire sinus te elimineren - het is niet mogelijk om onafhankelijk met deze kwesties om te gaan.

Algemene informatie

Alle neusbijholten zijn bedekt met slijmvliezen. Dit is een cilindrisch epitheel met trilharen, slijmbekercellen en slijmklieren, dat vrij goed wordt voorzien van bloed. De belangrijkste functie van deze laag is om de sinussen te reinigen en de lucht daarin te verwarmen. Het slijmvlies van de maxillaire sinus kan worden bepaald door de resultaten van röntgenonderzoek. En als eerdere dikte van minder dan 5 mm als de norm werd beschouwd, zeggen ze nu dat een gezonde epitheliale voering helemaal niet zichtbaar is - alleen een gladde contour van de benige wanden.

Oorzaken en mechanismen

Als het slijmvlies dikker wordt, vinden er pathologische processen daarin plaats. Ze manifesteren zich door oedeem, verhoogde vasculaire permeabiliteit, infiltratie en verbeterde verdeling van cellulaire elementen. Daarom is het mechanisme van overtredingen verschillend:

  • Ontsteking (sinusitis).
  • Weefsel hypertrofie.
  • Allergische reactie.
  • Neurovegetatieve aandoeningen.

Infectie in de sinussen komt uit de neusholte en de verdere ontwikkeling ervan wordt bevorderd door de schending van de uitstroom van fysiologische secreties. Slijm stagneert en wordt een gunstige voedingsbodem voor microben. Maar pariëtaal oedeem van het slijmvlies kan zich niet alleen voordoen tijdens de sinus, maar ook als gevolg van acute respiratoire virale infecties of andere verkoudheid, en zelfs tijdens de herstelperiode. En extra factoren zijn:

  • Roken.
  • Droge en verontreinigde lucht.
  • Blessures en neuspoliepen.
  • De kromming van het neustussenschot.

Allergische reacties, zoals ontstekingen, gaan gepaard met oedeem. Maar hij heeft een andere oorsprong. Verhoogde vasculaire permeabiliteit wordt geïnitieerd door allergiemediatoren (histamine, serotonine). De laatste worden uitgescheiden door mestcellen in reactie op de binding van het allergeen aan immunoglobulinen E geabsorbeerd op hun oppervlak.

De reactie met zwelling van het slijmvlies kan optreden bij neurovegetatieve aandoeningen. De afname in vasculaire tonus leidt tot de uitzetting van de caverneuze lichamen en de verdikking van de wanden van de sinussen. Dit wordt vergemakkelijkt door hormonale aandoeningen, langdurig gebruik van nasale decongestiva. En hyperplasie van het slijmvlies van de maxillaire sinussen is een teken van een chronisch proces, wanneer een langdurige celinfiltratie zich ontwikkelt tot weefselaandoeningen die lijken op een tumor.

Het slijmvlies van de maxillaire sinussen kan om verschillende redenen dikker worden. Maar om de oorzaak van de pathologie vast te stellen, is een diagnose noodzakelijk.

symptomen

Het klinische beeld van de beschouwde staat is variabel. Met een lichte verdikking van eventuele symptomen kan dat niet zo zijn. Maar zelfs oedeem van ongeveer 3 mm in het gebied van de mond van de sinussen kan leiden tot een verslechtering van beluchting en uitstroom van secreties. En met meer uitgesproken veranderingen, zullen de symptomen duidelijk worden:

  • Obstructie van de neusademhaling.
  • Neusafscheiding.
  • Niezen.
  • Verminderde reukzin.
  • Gevoel van druk in het sinusgebied.

Acute sinusitis in geval van late diagnose wordt getransformeerd in een chronisch ontstekingsproces (inclusief hypertrofie). Naast de bovengenoemde symptomen, wordt het gekenmerkt door een gevoel van zwaarte in de projectie van de maxillaire sinussen, terugkerende hoofdpijnen. Vanwege de verstoorde neusademhaling droogt het slijmvlies van de oropharynx uit, soms vallen de oren, verstoort de slaap en vermindert het vermogen om te werken. En tijdens perioden van exacerbatie stijgt de temperatuur, treden malaise en zwakte op.

Atopische rhinitis gaat gepaard met overvloedige rhinorrhea, paroxysmale niezen, jeuk in de neus en tranen. Dergelijke patiënten hebben de mogelijkheid om comorbiditeiten te ontwikkelen (conjunctivitis, dermatitis, bronchiale astma). Neurovegetatieve rhinitis heeft vergelijkbare symptomen, maar het wordt niet geassocieerd met allergenen. Als de enquête werd uitgevoerd tijdens het herstel van acute respiratoire virale infecties, kan een van de waarschijnlijke symptomen slechts geringe neusafscheiding en hoesten zijn.

Aanvullende diagnostiek

De verdikking van het slijmvlies van de maxillaire sinussen wordt bepaald door conventionele radiografie of computertomografie. Maar deze onderzoeken zijn niet voldoende om de oorzaken vast te stellen. Patiënten krijgen aanvullende diagnostische procedures toegewezen:

  • Algemene bloedtest.
  • Analyse van afscheiding uit de neus.
  • Allergietests.
  • Rhinoscopie.
  • Sinus-endoscopie.
  • Biopsie met histologie.
  • Punctie van de neusbijholten.

Op basis van de verkregen resultaten is het mogelijk om een ​​compleet beeld te vormen van wat er gebeurt. En nadat u de diagnose hebt gesteld, kunt u doorgaan naar de volgende fase van medische zorg - behandeling.

Radiologische methoden alleen laten niet toe om de oorzaak van verdikking van het slijmvlies vast te stellen. Hiervoor is het noodzakelijk om de lijst met diagnostische maatregelen uit te breiden.

behandeling

Verdichting van de sinusslijmvliezen is in feite een van de morfologische manifestaties van het pathologische proces. En de oorzaak moet worden behandeld. Als bij antritis in de eerste plaats medicijnen gaan:

  • Vasoconstrictor (Otrivin, Nazivin, Noksprey).
  • Antiseptica (Chlorophyllipt, Dimexide, furatsilline).
  • Antibiotica (Augmentin, Ksefokam, Sumamed).

Preparaten worden voorgeschreven in formulieren voor lokaal (druppels en sprays, oplossingen voor wassen) en systemisch gebruik (tabletten, injecties). Maar medicatie moet alleen op advies van een arts worden ingenomen om negatieve effecten, waaronder medische rhinitis, te voorkomen. Voor atopische rhinitis zijn antihistaminica noodzakelijk (Allergodil, Tavegil) en lokale corticosteroïden (Fliksonaze, Nasonex). In dezelfde situatie is het uiterst belangrijk om het contact met causale allergenen volledig te elimineren.

Ontsteking in de maxillaire sinussen helpt het wassen te behandelen met een YAMIK-katheter en fysiotherapie (UHF, KUF, lasertherapie). Als het effect van conservatieve maatregelen niet voldoende is, wordt er een sinuspunctie uitgevoerd door pus uit de aangetaste sinussen te evacueren en ze te wassen. En het hypertrofische proces vereist chirurgische manipulaties - endoscopische of radicale reorganisatie (volgens Caldwell-Luc).

Toen uit de resultaten van het eerste onderzoek bleek dat de sinusslijmvliezen verdikt waren, is het noodzakelijk om de reden voor de veranderingen te begrijpen. Dit proces kan worden waargenomen bij inflammatoire en hypertrofische aandoeningen, allergische en neurovegetatieve aandoeningen. En pas nadat de patiënt aanvullende diagnostiek ondergaat, wordt duidelijk met welke behandeling en hoe de ziekte te genezen.

Wat is pariëtale verdikking van het slijmvlies van de maxillaire sinussen, hoe wordt het behandeld?

Constante verstopte neus, neus, hoofdpijn - veel mensen letten niet op deze symptomen, aangezien ze tekenen zijn van verkoudheid. Dit is echter hoe de pariëtale vergroting van het slijmvlies van de kaakholten tot uiting komt, wat, anders dan bij rhinitis, op zichzelf niet kan worden genezen. Waarom neemt het slijmvlies van de maxillaire holte toe in volume, en welke behandelingsmethoden voor hypertrofie bestaan ​​er?

Het concept en de oorzaken van pathologie

De maxillaire sinus, ook wel de maxillaire sinus of maxillaire holte genoemd, is de grootste paranasale sinus, die het gehele lichaam van de bovenkaak inneemt. Binnenin is bekleed met een dun slijmvlies bestaande uit trilhaardepitheel en is gevuld met lucht. Vanwege het feit dat het epitheel vrijwel geen slijmbekercellen, bloedvaten en zenuwen bevat, zijn veel ziekten bijna asymptomatisch.

Gezonde sinusmembranen zijn niet zichtbaar voor het blote oog. Als ze in volume toenemen, duidt dit op het optreden van ontstekingsprocessen in de sinus. Oorzaken van verdikking van de maxillaire holte:

  • sinusitis - ontsteking van de sinus, vaak een complicatie van verkoudheid, griep en andere infectieziekten;
  • epitheliale weefselproliferatie is een chronisch proces waarbij cellulaire infiltratie weefselpathologieën veroorzaakt;
  • allergische reactie op een irriterend middel, zoals pollen, stof, dat gepaard gaat met oedeem;
  • neurovegetatieve pathologieën - dragen bij tot een afname van de vasculaire tonus en een toename van de caverneuze lichamen.

De belangrijkste trigger is een infectie die de neusholte binnendringt. Ook bijdragen tot de groei van letsel, kromming van het septum, poliepen, droge en vuile lucht, roken.

Symptomen van pariëtale verdikking van het slijmvlies van de maxillaire sinus

Pariëtale vergroting gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • kortademigheid;
  • secreties in de vorm van slijm, die vaak een etterige geur hebben;
  • twang;
  • verlies van geur;
  • hoofdpijn;
  • pijnlijke gewaarwordingen over de wangen verspreid, een persoon kan het gevoel hebben dat zijn bovenste tanden pijn doen.

Diagnostische methoden

Diagnose van pariëtale hyperplasie wordt gecompliceerd door het feit dat de symptomen in veel opzichten lijken op tekenen van verkoudheid. De patiënt ervaart pijn alleen in de acute fase van de kwaal, en wanneer hij de chronische ingaat, zal hij een licht ongemak ervaren, waaraan velen niet opletten. Diagnose en behandeling van de ziekte is betrokken otolaryngologist.

Epitheliale hyperplasie is alleen op röntgenfoto's te zien. Als u vermoedt dat een verdikking van de arts een richting aangeeft op de röntgenfoto, die zelfs een minimale toename van de epitheliale laag opmerkt in de vorm van black-out. Röntgenfoto's tonen ook de aanwezigheid en het niveau van vocht in de sinussen, en door de locatie ervan kunt u de mate van ontsteking bepalen.

Een van de belangrijkste methoden voor diagnostisch onderzoek is rhinoscopie met het gebruik van een endoscoop. Hiermee kunt u de mate van toename van de epitheliale laag beoordelen, poliepen en purulente accumulaties in de holte detecteren. Voor extra diagnose met behulp van MRI en CT. Met behulp van de methode van computertomografie kan de KNO-arts de grootte van de groei schatten, evenals de doorgankelijkheid van de kanalen. Daarnaast kan ter verduidelijking van de diagnose gebruik worden gemaakt van de punctie, analyse van ontslag, biopsie.

Kenmerken van de behandeling

De proliferatie van de epitheliale bedekking van de maxillaire holte is een gevolg van een andere ziekte. Om hypertrofie te elimineren, is het noodzakelijk om de ziekte die het veroorzaakte te genezen.

De tabel toont de lijst met gebruikte medicijnen:

Symptomen en behandeling van verdikking van het slijmvlies van de maxillaire sinussen. Radiodiagnose van ziekten van de neusbijholten

De ziekte kan een andere aard hebben, verschillende symptomen en variëren in de aard van zijn loop.

Er zijn verschillende soorten sinusitis:

  • acute;
  • traag;
  • viraal;
  • allergische;
  • odontogene;
  • hyperplastische sinusitis.

Een idee hebben over de soorten sinusitis moet niet alleen een otolaryngoloog zijn, maar ook een persoon die aan deze ziekte lijdt. Dit is nodig omdat de verdere behandeling afhangt van het type sinusitis.

Sinusstoornissen worden ingedeeld op basis van de volgende kenmerken:

  1. vanwege het optreden van de ziekte;
  2. op de lokalisatie van het ontstekingsproces;
  3. door de aard van de stroom;
  4. op tekenen van slijmvliesveranderingen.

Nu gedetailleerd over elk item.

Groep van sinusitis op grond van

Ontsteking van de maxillaire sinussen kan zich om verschillende redenen ontwikkelen, wetende wat kan worden voorspeld:

  • verder verloop van de ziekte;
  • zijn symptomen;
  • juiste behandelingsmethode;
  • vereiste aanpak van het probleem.

Een dergelijke scheiding (wat de classificatie van sinusitis betekent) kan een goede basis voor preventie zijn.

Omdat het vermogen om de pathogene factor te elimineren een kans biedt om de ziekte en de complicaties ervan te vermijden.

Dus, de soorten sinusitis als gevolg van het volgende:

  1. virale sinusitis;
  2. bacteriële;
  3. odontogennny;
  4. schimmel;
  5. traumatische;
  6. allergisch.

Pathogene virussen zijn micro-organismen die verschillende pathologieën kunnen veroorzaken. De bekende respiratoire virale infectie is bijvoorbeeld verborgen onder de afkorting ARVI.

Virale sinusitis komt vaak parallel met SARS voor of ontwikkelt zich tegen de achtergrond van deze ziekte. Symptomen van dergelijke antritis:

  • moeite met nasale ademhaling;
  • ontsteking is bilateraal;
  • accumulatie van etterig slijm;
  • zwelling van het slijmvlies, wat duidelijk zichtbaar is op de röntgenfoto.

Een dergelijke ontsteking verloopt meestal binnen drie tot vier weken. De behandeling is alleen gebaseerd op antivirale geneesmiddelen. Complicaties van virale sinusitis worden zelden ontwikkeld, maar ze zijn mogelijk. Om ze te vermijden, wordt de patiënt geadviseerd om het volgende te doen:

  1. gebruik zoveel mogelijk vloeistof;
  2. begraaft druppels in de neus, vernauwende vaten;
  3. spoel vaak nasale passages;
  4. inhalatie toepassen.

Het volgende type van sinusitis is bacterieel. Natuurlijke microflora is nodig voor de mens, maar pathogene micro-organismen geven hem veel problemen, waarvan er een ontsteking van de neusbijholten is.

In feite is bacteriële sinusitis een complicatie van een niet-behandelde rhinitis, veroorzaakt door virussen, maar het lijkt ongeveer tien dagen na het begin van de ziekte. Symptomen van bacteriële sinusitis worden door patiënten behoorlijk hard verdragen:

  • hoestbederf;
  • koorts;
  • purulente groene neusafscheiding;
  • gezichtspijn.

Al deze manifestaties verminderen de kwaliteit van leven van de patiënt. Bacteriële ontsteking wordt gediagnosticeerd door symptomen, röntgenresultaten en computertomografie. Om te bepalen welk type bacterie de ontsteking veroorzaakt, zaait u slijm.

Behandeling van bacteriële sinusitis vereist de benoeming van antibiotica, waarvan het verloop door de arts wordt bepaald, afhankelijk van het type ziekteverwekker en het stadium van de ziekte.

Odontogene sinusitis - het verschijnsel komt vrij vaak voor. Een dergelijke ontsteking ontwikkelt zich als gevolg van de inname van voedseldeeltjes door een fistel gevormd na tandextractie.

De wortels van de achterste boventanden liggen te dicht bij de maxillaire sinussen en soms zitten ze er gewoon in. Maar terwijl de tand op zijn plaats zit, hoeft u zich nergens zorgen over te maken. De fistel die verscheen na verwijdering is een directe manier voor de penetratie van pathogenen in de maxillaire sinus.

Als een arts odontogene sinusitis vermoedt, wordt de patiënt verwezen naar een röntgenfoto van de kaak en wordt een tandheelkundige behandeling voorgeschreven, zonder welke het probleem niet kan worden opgelost.

De ontwikkeling van schimmelbijholteontsteking kan antibiotica veroorzaken. Een dergelijke bijwerking als een superinfectie is aangegeven in bijna alle bijbehorende instructies voor antibacteriële geneesmiddelen. Daarom moet het nemen van antibiotica uiterst voorzichtig zijn. Vaak wordt schimmelontsteking waargenomen bij mensen die lijden aan:

Behandeling met antibiotica kan de etiologie van de antritis-schimmel niet wegwerken en de symptomen ervan elimineren. Daarom, als de ziekte niet op deze medicijnen reageert, is het hoogstwaarschijnlijk een schimmelontsteking. Andere tekenen van de ziekte:

  • gezichtspijn in de buurt van de maxillaire sinussen;
  • verander de kleur van de nasale secretie van groen naar zwart.

Schimmelbeschadigingen worden langdurig behandeld, omdat de ziekte meestal een chronische vorm heeft (pariëtale sinusitis). Naast speciale antischimmelmiddelen in sommige gevallen is chirurgie vereist (drainage en pompplastisch slijm). Voor de ontwikkeling van schimmelontsteking typische agressieve effecten van antibacteriële middelen en een algemene afname van de immuniteit.

Traumatische sinusitis - een gevolg van trauma aan de neus (blauwe plek, breuk). Het gevolg van dergelijke schade is de accumulatie in de maxillaire sinussen van bloedstolsels, die op zichzelf niet fysiologisch is. Met een dergelijke ontwikkeling van de gebeurtenissen, kan de geringste infectie een ernstige ontsteking veroorzaken, die antritis wordt genoemd.

Een andere oorzaak van traumatische sinusitis is een niet-succesvolle operatie, waardoor sommige delen van het bot in de kaakholte werden verplaatst. Het sinusweefsel raakt ontstoken en volledig onbeschermd tegen elke infectie.

De ontwikkeling van traumatische sinusitis gaat gepaard met typische symptomen van een blessure (pijn, zwelling, hematoom). In dit geval moet de behandeling chirurgisch zijn, het is gericht op het elimineren van de effecten van letsel.

De veroorzakers van allergische sinusitis zijn allergenen die bij elke stap een persoon teisteren. Dit zijn meestal factoren van natuurlijke of chemische oorsprong. Het kan zijn:

  1. stuifmeel van bloeiende planten;
  2. haar van huisdieren;
  3. huishoudelijke of industriële chemicaliën.

Langdurige zwelling van het neusslijmvlies, dat allergenen veroorzaakt, eindigt met sinusitis. Symptomen van allergische sinusitis zijn als volgt:

  • overvloedige waterige afscheiding uit de neus;
  • obsessief niezen;
  • jeukende neus;
  • gevoel van zwaarte in de neus en wangen.

Antibiotica allergische ontsteking wordt niet behandeld. De eerste stap is om het irriterende middel (indien mogelijk) te verwijderen, de neus te spoelen en beginnen met het gebruik van anti-allergische geneesmiddelen.

Andere soorten sinusitis

Er zijn twee maxillaire sinussen en deze bevinden zich symmetrisch aan beide zijden van de neus. Als een ontsteking één sinus beïnvloedt, is het eenzijdige sinusitis (linkszijdig, rechtszijdig). Met het verslaan van beide sinussen praten over bilaterale inflammatoire proces.

Eenzijdige sinusitis wordt gediagnosticeerd bij het afscheiden van de slijminhoud en het concentreren van de pijn aan één kant. Als de symptomen van sinusitis ook gepaard gaan met zwelling van de oogleden, kunnen zakken onder de ogen worden waargenomen, afhankelijk van de locatie waarvan men kan oordelen over eenzijdige of bilaterale sinus.

Op basis van de aard van het beloop van de ziekte, wordt sinusitis onderverdeeld in acute en chronische vormen. Deze twee soorten ontstekingen verschillen in duur, symptomen en gevolgen voor de patiënt.

Acute sinusitis ontstaat als gevolg van complicaties van een verkoudheid of een infectieziekte. De ziekte duurt meestal niet langer dan een maand en heeft de volgende symptomen:

  1. algemene zwakte;
  2. hoge koorts;
  3. rillingen;
  4. hoofdpijn;
  5. kortademigheid;
  6. overvloedig slijm en pus;
  7. zwelling van de wangen en oogleden;
  8. gebrek aan geur.

De pijn kan erger zijn als het hoofd naar voren is gekanteld.

Dit effect is te wijten aan de verhoogde druk van de aangedane sinus op de voormuur. Bovendien kunnen scheuren en fotofobie samenkomen.

Behandeling van acute sinusitis is conservatieve maatregelen:

  • ontstekingsremmende medicijnen gebruiken;
  • het gebruik van alternatieve behandelingsmethoden;
  • wasprocedures;
  • instillatie van de neus.

Elke opwarming in deze fase is gecontra-indiceerd.

Veel patiënten die naar de receptie van de KNO-arts kwamen, na het onderzoek, horen ze dat ze een verdikking van het maxillaire sinusslijmvlies hebben onthuld. Deze situatie is heel gebruikelijk en vereist meer aandacht, omdat het kan praten over een ernstige pathologie. Waarom gebeurt dit, zoals blijkt uit het symptoom en hoe het mogelijk is om schendingen in de maxillaire sinus te elimineren - het is niet mogelijk om onafhankelijk met deze kwesties om te gaan.

Alle neusbijholten zijn bedekt met slijmvliezen. Dit is een cilindrisch epitheel met trilharen, slijmbekercellen en slijmklieren, dat vrij goed wordt voorzien van bloed. De belangrijkste functie van deze laag is om de sinussen te reinigen en de lucht daarin te verwarmen. Het slijmvlies van de maxillaire sinus kan worden bepaald door de resultaten van röntgenonderzoek. En als eerdere dikte van minder dan 5 mm als de norm werd beschouwd, zeggen ze nu dat een gezonde epitheliale voering helemaal niet zichtbaar is - alleen een gladde contour van de benige wanden.

Oorzaken en mechanismen

Als het slijmvlies dikker wordt, vinden er pathologische processen daarin plaats. Ze manifesteren zich door oedeem, verhoogde vasculaire permeabiliteit, infiltratie en verbeterde verdeling van cellulaire elementen. Daarom is het mechanisme van overtredingen verschillend:

  • Ontsteking (sinusitis).
  • Weefsel hypertrofie.
  • Allergische reactie.
  • Neurovegetatieve aandoeningen.

Infectie in de sinussen komt uit de neusholte en de verdere ontwikkeling ervan wordt bevorderd door de schending van de uitstroom van fysiologische secreties. Slijm stagneert en wordt een gunstige voedingsbodem voor microben. Maar pariëtaal oedeem van het slijmvlies kan zich niet alleen voordoen tijdens de sinus, maar ook als gevolg van acute respiratoire virale infecties of andere verkoudheid, en zelfs tijdens de herstelperiode. En extra factoren zijn:

  • Roken.
  • Droge en verontreinigde lucht.
  • Blessures en neuspoliepen.
  • De kromming van het neustussenschot.

Allergische reacties, zoals ontstekingen, gaan gepaard met oedeem. Maar hij heeft een andere oorsprong. Verhoogde vasculaire permeabiliteit wordt geïnitieerd door allergiemediatoren (histamine, serotonine). De laatste worden uitgescheiden door mestcellen in reactie op de binding van het allergeen aan immunoglobulinen E geabsorbeerd op hun oppervlak.

De reactie met zwelling van het slijmvlies kan optreden bij neurovegetatieve aandoeningen. De afname in vasculaire tonus leidt tot de uitzetting van de caverneuze lichamen en de verdikking van de wanden van de sinussen. Dit wordt vergemakkelijkt door hormonale aandoeningen, langdurig gebruik van nasale decongestiva. En hyperplasie van het slijmvlies van de maxillaire sinussen is een teken van een chronisch proces, wanneer een langdurige celinfiltratie zich ontwikkelt tot weefselaandoeningen die lijken op een tumor.

Het slijmvlies van de maxillaire sinussen kan om verschillende redenen dikker worden. Maar om de oorzaak van de pathologie vast te stellen, is een diagnose noodzakelijk.

symptomen

Het klinische beeld van de beschouwde staat is variabel. Met een lichte verdikking van eventuele symptomen kan dat niet zo zijn. Maar zelfs oedeem van ongeveer 3 mm in het gebied van de mond van de sinussen kan leiden tot een verslechtering van beluchting en uitstroom van secreties. En met meer uitgesproken veranderingen, zullen de symptomen duidelijk worden:

  • Obstructie van de neusademhaling.
  • Neusafscheiding.
  • Niezen.
  • Verminderde reukzin.
  • Gevoel van druk in het sinusgebied.

Acute sinusitis in geval van late diagnose wordt getransformeerd in een chronisch ontstekingsproces (inclusief hypertrofie). Naast de bovengenoemde symptomen, wordt het gekenmerkt door een gevoel van zwaarte in de projectie van de maxillaire sinussen, terugkerende hoofdpijnen. Vanwege de verstoorde neusademhaling droogt het slijmvlies van de oropharynx uit, soms vallen de oren, verstoort de slaap en vermindert het vermogen om te werken. En tijdens perioden van exacerbatie stijgt de temperatuur, treden malaise en zwakte op.

Atopische rhinitis gaat gepaard met overvloedige rhinorrhea, paroxysmale niezen, jeuk in de neus en tranen. Dergelijke patiënten hebben de mogelijkheid om comorbiditeiten te ontwikkelen (conjunctivitis, dermatitis, bronchiale astma). Neurovegetatieve rhinitis heeft vergelijkbare symptomen, maar het wordt niet geassocieerd met allergenen. Als de enquête werd uitgevoerd tijdens het herstel van acute respiratoire virale infecties, kan een van de waarschijnlijke symptomen slechts geringe neusafscheiding en hoesten zijn.

Aanvullende diagnostiek

De verdikking van het slijmvlies van de maxillaire sinussen wordt bepaald door conventionele radiografie of computertomografie. Maar deze onderzoeken zijn niet voldoende om de oorzaken vast te stellen. Patiënten krijgen aanvullende diagnostische procedures toegewezen:

  • Algemene bloedtest.
  • Analyse van afscheiding uit de neus.
  • Allergietests.
  • Rhinoscopie.
  • Sinus-endoscopie.
  • Biopsie met histologie.
  • Punctie van de neusbijholten.

Op basis van de verkregen resultaten is het mogelijk om een ​​compleet beeld te vormen van wat er gebeurt. En nadat u de diagnose hebt gesteld, kunt u doorgaan naar de volgende fase van medische zorg - behandeling.

Radiologische methoden alleen laten niet toe om de oorzaak van verdikking van het slijmvlies vast te stellen. Hiervoor is het noodzakelijk om de lijst met diagnostische maatregelen uit te breiden.

behandeling

Verdichting van de sinusslijmvliezen is in feite een van de morfologische manifestaties van het pathologische proces. En de oorzaak moet worden behandeld. Als bij antritis in de eerste plaats medicijnen gaan:

  • Vasoconstrictor (Otrivin, Nazivin, Noksprey).
  • Antiseptica (Chlorophyllipt, Dimexide, furatsilline).
  • Antibiotica (Augmentin, Ksefokam, Sumamed).

Preparaten worden voorgeschreven in formulieren voor lokaal (druppels en sprays, oplossingen voor wassen) en systemisch gebruik (tabletten, injecties). Maar medicatie moet alleen op advies van een arts worden ingenomen om negatieve effecten, waaronder medische rhinitis, te voorkomen. Voor atopische rhinitis zijn antihistaminica noodzakelijk (Allergodil, Tavegil) en lokale corticosteroïden (Fliksonaze, Nasonex). In dezelfde situatie is het uiterst belangrijk om het contact met causale allergenen volledig te elimineren.

Ontsteking in de maxillaire sinussen helpt het wassen te behandelen met een YAMIK-katheter en fysiotherapie (UHF, KUF, lasertherapie). Als het effect van conservatieve maatregelen niet voldoende is, wordt er een sinuspunctie uitgevoerd door pus uit de aangetaste sinussen te evacueren en ze te wassen. En het hypertrofische proces vereist chirurgische manipulaties - endoscopische of radicale reorganisatie (volgens Caldwell-Luc).

Toen uit de resultaten van het eerste onderzoek bleek dat de sinusslijmvliezen verdikt waren, is het noodzakelijk om de reden voor de veranderingen te begrijpen. Dit proces kan worden waargenomen bij inflammatoire en hypertrofische aandoeningen, allergische en neurovegetatieve aandoeningen. En pas nadat de patiënt aanvullende diagnostiek ondergaat, wordt duidelijk met welke behandeling en hoe de ziekte te genezen.

  • Tekenen van slijmvliesverdikking
  • Typen hypertrofie
  • Symptomen van hypertrofie
  • Hoe wordt hypertrofie behandeld?

Verdikking van het slijmvlies van de maxillaire sinussen is een symptoom van vele ziekten. Vaak treden veranderingen in de slijmvliezen op met rhinitis, poliepen, ingestie van vreemde voorwerpen in de neus. Wanneer rhinitis ontsteking optreedt in het strottenhoofd, farynx, in de frontale en maxillaire sinussen. Tegelijkertijd zijn de veranderingen die optreden in het slijmvlies verschillend voor elk van de ziekten.

Als de veranderingen in de neusholten gering zijn, zal de prognose gunstig zijn. Als het proces wordt gekenmerkt door een aanzienlijke proliferatie van bindweefsel en schade aan de frontale en maxillaire sinussen, kan de prognose teleurstellend zijn.

Meestal is de verdikking van de bindweefsels kenmerkend voor chronische sinusitis, die etterig, etterig-polypulair, necrotisch, pariëtaal-hyperplastisch kan zijn. In sommige gevallen treden veranderingen in de conditie van het neusslijmvlies op als gevolg van allergieën.

Meestal is de chronische vorm een ​​voortzetting van het acute proces. In dit geval komt de exacerbatie van de ziekte regelmatig voor. Ontsteking die al meer dan 6 weken aanhoudt, is chronisch.

Tekenen van slijmvliesverdikking

Voor chronische sinusitis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  1. Selectie, die van verschillende typen en kwaliteit kan zijn.
  2. Neusafscheiding dik of dun, soms met de karakteristieke geur van pus.
  3. Tegelijkertijd wordt slijm, dat zich vormt in de neus, slecht uitgeblazen en droogt het uit in de vorm van korsten.
  4. Voor sinusitis, die optreedt in de catarrale vorm, wordt gekenmerkt door de vorming van viskeuze afscheidingen.
  5. Allergische en sereuze sinusitis vormen een vloeistofafvoer. Een bepaalde positie van het hoofd draagt ​​bij aan de uitstroom van ontlading. Het meest voorkomende symptoom is de geur van de neus.

Over de ontwikkeling van de nederlaag van de sinussen duidt een overtreding van de geur. Tijdens de periode van verzwakking van de ziekte blijft de toestand van de patiënt bevredigend. Geleidelijk verslavend voor antritis ontwikkelt zich. Patiënten zoeken geen medische zorg. Tijdens de periode van exacerbatie kan zich een temperatuurstijging ontwikkelen, die gedurende lange tijd subtiel blijft.

Tegelijkertijd worden op het gebied van de wangen, waar het ontstekingsproces plaatsvindt, pijnlijke gewaarwordingen waargenomen. Zwelling van de oogleden treedt op, hoofdpijn ontwikkelt zich, die een zekere lokalisatie heeft of diffuus kan zijn. Vanwege het constante ontstekingsproces beginnen zich scheurtjes en maceratie te vormen in de weefsels van het slijmvlies, in sommige gevallen beginnen zich eczeem en pariëtale ontstekingen te ontwikkelen.

Door sinusitis wordt echter niet altijd een verdikking van het slijm gevormd. Veel soorten chronische rhinitis en sinusitis hebben vergelijkbare symptomen. Ze dragen ertoe bij dat hypertrofie van kaakholten begint te ontwikkelen.

De meest voorkomende oorzaak van de ziekte is een loopneus, die lang duurt, of chronische neusverstopping. Zeer vaak een schending van de locatie van het neustussenschot en leidt tot problemen bij het ademen van de neus.

Wat is conhobullose? De nasale conchas zijn benige uitgroeisels, die zich aan de zijkant van de wanden van de neusholten bevinden. Afhankelijk van de locatie bevinden ze zich in de bovenste, middelste en onderste delen, waarbij elk zijn functie uitvoert. De functie die wordt uitgevoerd door de neushoorns is erg belangrijk. Tijdens het ademhalen wordt lucht vanuit de neusholte naar de longen geleid. Met een intact en goed ontwikkeld slijmvlies zal de ademhaling vrij zijn.

Slijmvliezen kunnen worden beschadigd door mechanische verwondingen, virale ziekten en allergische reacties. Dit alles leidt tot de asymmetrie van het neustussenschot, evenals tot een verandering in de structuur van het slijmvlies. Hypertrofie van de nasale concha is een aandoening waarbij het slijmvlies van de neus groeit en dikker wordt, de productie van secretie toeneemt.

Het belangrijkste symptoom van de ontwikkeling van hypertrofie is een hobbelig type slijmvlies, waarbij zich pijnappelklierstructuren beginnen te vormen. De meest frequente hypertrofische veranderingen zijn de lagere nasale conchas.

Terug naar de inhoudsopgave

Typen hypertrofie

Anatomische kenmerken van de structuur van de neus zijn zodanig dat het voorste middendeel van de neusschelp het meest kwetsbaar is. Hier treden vaak hypertrofische veranderingen op. Er zijn verschillende soorten hypertrofie.

Heel vaak ontwikkelt zich hypertrofie aan de achterkant van de concha, die zich in het onderste gedeelte bevindt. Tijdens het onderzoek worden vaak polypous karakterformaties gedetecteerd. Naarmate de poliepen zich ontwikkelen, beginnen zich ademhalingsproblemen te ontwikkelen omdat ze de neuspassages blokkeren.

Hypertrofie ontwikkelt zich in de regel asymmetrisch van twee kanten. De voorzijde van de concha wordt zeer zelden beïnvloed door hypertrofie. In de regel is de oorzaak hiervan sinusitis.

In een gezonde toestand laat het slijmvlies vrijelijk lucht door tijdens inhalatie. Met de ontwikkeling van asymmetrie of met een chronisch ontstekingsproces, treedt een schending van de ademhalingsfunctie op. Omdat het lichaam gedwongen wordt zich aan te passen aan veranderingen, begint het slijmvlies, in een poging de verhoogde belasting het hoofd te bieden, te groeien.

Hetzelfde proces begint als er een verwonding aan de neus is of een kromming van het neustussenschot, en het mechanisme werkt precies hetzelfde.


Geleidelijk overwoekerd slijmvlies blokkeert de ademhaling van een gezonde kant. Er zijn een aantal andere factoren die de ontwikkeling van hypertrofie veroorzaken.

Wat veroorzaakt hypertrofie? Er zijn factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte:

  • tabaksverslaving;
  • beroep, dat verband houdt met werk in een vervuilde ruimte;
  • stoffige lucht;
  • hormonale medicijnen.

Radiodiagnose van sinusitis - zie Sinusitis. In het geval van een catarrhal-front wordt een zachte bijna-schaduwschaduwstrook bepaald in het frontale sinusbeeld als gevolg van zwelling van het slijmvlies of halfwandige schaduwen in de buurt van de wand tijdens oedeem (figuur 2, 1). Effusie in de vorm van een horizontaal niveau (figuur 2, 2) wordt bepaald in een foto genomen in de positie van de patiënt die staat. In chronische fibreuze frontale sinus is er een heterogene schaduwvorming van de sinus door vezelachtige koorden, poliepen en granulaties. Pariëtale schaduwlagen zijn een gevolg van hyperplastische frontale sinusitis. Een exacerbatie in de effusiefase van deze vorm van frontale sinus verschilt doordat de niveau- of parabolische verdeling van de bovenste vloeistofgrens de binnenrand van de buitenwand van de sinus niet bereikt door verdikking van het slijmvlies (figuur 3). Etmoiditis wordt gekenmerkt door schaduwvorming van de structuur van de cellen van het ethmoidale labyrint. Bij een radiologisch beeld lijkt sphenoiditis hetzelfde als frontale sinusitis. Ontstekingsveranderingen van de hoofdbijholten zijn duidelijk zichtbaar op de foto's genomen in de positie van de patiënt die staat en met zijn mond open ligt.

Fig. 2. Katitis frontitis. Zwelling van het slijmvlies van de bovenste wand van de frontale sinus aan de rechterkant en de onderste mediale wanden aan de linkerkant (1), tussen de laatste beperkte effusie met een horizontaal niveau (2); beschaduwing van de achterste cellen van het vakwerklabyrint aan de linkerkant; grote retentiecyste in de linker maxillaire sinus (3).
Fig. 3. Exacerbatie van chronische sinuitis: bijnawandige schaduwafzettingen in de linker frontale sinus en een grote hoeveelheid effusie (1); de schaduw van de cellen van het ethmoid labyrint en uitgesproken oedeem (2) van het slijmvlies van de maxillaire sinus aan dezelfde kant.

Retentiecysten van de maxillaire en frontale sinussen worden onthuld door de aanwezigheid van een halfcirkelvormige, meestal enkelvoudige, schaduw met duidelijke en gelijkmatige contouren, vaak op de onderste buitenwand van de maxillair (figuur 2, 3) of op de onderste mediale wand van de frontale sinus. De cyste die de sinus vulde, geeft een uniforme schaduw, maar tegelijkertijd wordt een toename van de sinus waargenomen, voornamelijk door de buitenwanden.

In het geval van een frontale sinus mucocele wordt een grensvlak septum verplaatst in de tegenovergestelde richting, een verlenging van de botten van de aangedane sinus met het gladmaken en rechttrekken van de bovenste en de buitenste randen. Vanwege het dunner worden van de wanden van de sinus lijkt transparant. Meestal zichtbare betrokkenheid bij het proces van het roostellabyrint. Osteomen van de sinussen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van onregelmatige afgeronde vormen van formaties, duidelijk zichtbaar op de achtergrond van de sinussen en met zelfs gladde contouren, de schaduw wordt gekenmerkt door grote intensiteit.

Voor kwaadaardige tumoren van de paranasale sinussen worden gekenmerkt door destructieve veranderingen in de botwanden, infiltrerende groei en de aanwezigheid van rhinologische, dentale, ofthalmische of neurologische symptomen.