tuberculose

Tuberculose is een chronische infectie veroorzaakt door de bacteriën van het Mycobacterium tuberculosis-complex. Met de nederlaag van tuberculeuze mycobacteriën, worden ademhalingsorganen het vaakst aangetast, daarnaast is er tuberculose van botten en gewrichten, urine-organen, ogen en perifere lymfeknopen. Diagnose van tuberculose bestaat uit het uitvoeren van een tuberculinetest, een röntgenonderzoek van de longen, detectie van mycobacterium tuberculosis in sputum, wasbeurten uit de bronchiën, afneembare huidelementen, aanvullend instrumenteel onderzoek van organen getroffen door tuberculose. Behandeling van tuberculose is een complexe en langdurige systemische antibioticatherapie. Volgens indicaties wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

tuberculose

Tuberculose is een chronische infectie veroorzaakt door de bacteriën van het Mycobacterium tuberculosis-complex. Met de nederlaag van tuberculeuze mycobacteriën, worden ademhalingsorganen het vaakst aangetast, daarnaast is er tuberculose van botten en gewrichten, urine-organen, ogen en perifere lymfeknopen. De meest voorkomende infectie treedt op door druppeltjes in de lucht, minder vaak - contact of voedsel.

Kenmerken van de ziekteverwekker

Het mycobacterium tuberculosis-complex is een groep van bacteriesoorten die bij mensen mensen tuberculose kunnen veroorzaken. Het meest voorkomende veroorzakende middel is Mycobacterium tuberculosis (verouderd - Koch-staafje), is een gram-positieve zuurbestendige bacil van de actinomycetenfamilie, een geslacht van mycobacteriën. In zeldzame gevallen wordt tuberculose veroorzaakt door andere leden van dit geslacht. Endotoxinen en exotoxinen stoten niet uit.

Mycobacteriën zijn uiterst resistent voor het milieu, blijven lang buiten het lichaam bestaan, maar sterven onder invloed van direct zonlicht en ultraviolette straling. Ze kunnen laag-virulente L-vormen vormen, die, wanneer aanwezig in het lichaam, bijdragen aan de vorming van specifieke immuniteit zonder een ziekte te ontwikkelen.

Het reservoir van infectie en de bron van besmetting met tuberculose zijn zieke mensen (meestal vindt de infectie plaats bij contact met patiënten met longtuberculose in een open vorm - wanneer tuberculosebacteriën uit sputum vrijkomen). Tegelijkertijd wordt de ademhalingsroute van infectie gerealiseerd (inademing van lucht met verspreide bacteriën). Een patiënt met een actieve secretie van mycobacteriën en ernstige hoest kan meer dan een dozijn mensen infecteren gedurende het jaar.

Infectie van dragers met karige bacteriën en een gesloten vorm van tuberculose is alleen mogelijk bij nauwgezette contacten. Soms is er een infectie met voedsel (bacteriën komen in het spijsverteringskanaal terecht) of door contact (door schade aan de huid). De bron van infectie kan ziek vee zijn, gevogelte. Tegelijkertijd wordt tuberculose overgedragen met melk, eieren, wanneer dieren worden uitgescheiden in waterbronnen. Het is lang niet altijd zo dat de intrede van tuberculosebacteriën in het lichaam de ontwikkeling van een infectie veroorzaakt. Tuberculose is een ziekte die vaak wordt geassocieerd met ongunstige levensomstandigheden, lage immuniteit en beschermende eigenschappen van het lichaam.

Tijdens tuberculose worden primaire en secundaire stadia onderscheiden. Primaire tuberculose ontwikkelt zich in de zone van inbrenging van het pathogeen en wordt gekenmerkt door een hoge weefselgevoeligheid voor het pathogeen. In de eerste dagen na infectie wordt het immuunsysteem geactiveerd, waardoor specifieke antilichamen worden aangemaakt om de ziekteverwekker te vernietigen. Meestal wordt in de longen en intrathoracale lymfeknopen en in de voedings- of contactroute van infectie, in het maagdarmkanaal en de huid, een ontstekingscentrum gevormd. Tegelijkertijd kunnen bacteriën door het bloed en de lymfe in het lichaam worden verspreid en vormen ze primaire haarden in andere organen (nieren, botten, gewrichten). Al snel geneest de primaire focus, en krijgt het lichaam een ​​persistente immuniteit tegen tuberculose. Echter, met een afname van immuniteitseigenschappen (in adolescentie of seniele leeftijd, met een verzwakking van het lichaam, immunodeficiëntiesyndroom, hormonale therapie, diabetes, enz.), Wordt de infectie geactiveerd in foci en ontwikkelt secundaire tuberculose.

Tuberculose classificatie

Tuberculose wordt onderscheiden voor primaire en secundaire. Primair kan op zijn beurt dolocal zijn (tuberculeuze intoxicatie bij kinderen en adolescenten) en gelokaliseerd (primair tuberculose complex, wat de focus is op de plaats van infectie, en intrathoracale lymfeknopen tuberculose).

Secundaire tuberculose varieert in lokalisatie tot pulmonaire en niet-pulmonaire vormen. Longtuberculose, afhankelijk van de prevalentie en de omvang van de laesie, is militair, verspreid, focaal, infiltratief, caverneus, fibro-caverneus, cirrose. Caseïne-pneumonie en tuberculoma zijn ook geïsoleerd. Tuberculeuze pleuritis, empyeem en sarcoïdose zijn geïdentificeerd als afzonderlijke vormen.

Buiten de longen worden tuberculose van de hersenen en het ruggenmerg en hersenvliezen, darmtuberculose, peritoneum, mesenteriale lymfeknopen, botten, gewrichten, nieren, geslachtsdelen, borstklieren, huid en subcutaan weefsel, ogen, gevonden. Soms is er schade aan andere organen. Bij de ontwikkeling van tuberculose worden fasen van infiltratie, desintegratie, uitzaaiing, resorptie, verdichting, littekens en verkalking onderscheiden. Met betrekking tot de isolatie van bacteriën, worden een open vorm (met de afgifte van bacteriën, MBT-positief) en gesloten (zonder isolatie, MBT-negatief) onderscheiden.

Symptomen van tuberculose

Door de veelheid van klinische vormen kan tuberculose zich manifesteren met een breed scala aan symptoomcomplexen. Het verloop van de ziekte is chronisch, begint meestal geleidelijk (het kan lang asymptomatisch zijn). Na verloop van tijd verschijnen symptomen van algemene intoxicatie: hyperthermie, tachycardie, zwakte, verminderde prestaties, verlies van eetlust en gewichtsverlies, zweten. Met de progressie van de infectie en de verspreiding ervan door het lichaam, kan de intoxicatie behoorlijk intens zijn. Patiënten verliezen aanzienlijk hun gewicht, hun gelaatstrekken worden smaller en er verschijnt een pijnlijke blos. De lichaamstemperatuur stijgt niet boven subfebrile getallen, maar het duurt lang. Koorts treedt alleen op in het geval van een enorme laesie.

• Longtuberculose gaat meestal gepaard met hoesten (aanvankelijk droog), verergerd 's nachts en' s morgens. Het bestaan ​​van aanhoudende hoest gedurende meer dan drie weken is een alarmerend symptoom en in dergelijke gevallen is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Met de progressie van de ziekte kan bloedspuwing optreden. Longtuberculose kan gecompliceerd worden door een levensbedreigende aandoening - pulmonaire bloeding.

Tuberculose van andere organen en systemen gebeurt veel minder vaak en wordt in de regel gedetecteerd na uitsluiting van andere pathologieën.

• Tuberculose van de hersenvliezen en hersenen. Ontwikkelt zich geleidelijk in een periode van 1-2 weken, meestal bij kinderen en personen met immunodeficiëntie, bij patiënten met diabetes mellitus. In eerste instantie verschijnen, naast de symptomen van intoxicatie, slaapstoornissen en hoofdpijn, vanaf de tweede week van het overgeven van de ziekte, wordt de hoofdpijn intens en aanhoudend. Tegen het einde van de eerste week, meningeale symptomen (stijve nek, Kernig en Brudzinskiy-symptomen), worden neurologische aandoeningen opgemerkt.
• Tuberculose van het spijsverteringskanaal wordt gekenmerkt door een combinatie van algemene intoxicatie met verstoorde ontlasting (constipatie, afgewisseld met diarree), dyspepsie-symptomen, buikpijn en soms bloederige onzuiverheden in de ontlasting. Intestinale tuberculose kan bijdragen aan de ontwikkeling van obstructie.
• Tuberculose van de botten, gewrichten en wervelkolom. Bij tuberculose van de gewrichten worden symptomen van artritis opgemerkt (pijn in de aangetaste gewrichten, beperking in mobiliteit).Als de botten beschadigd zijn, wordt hun pijn, neiging tot fracturen genoteerd.
• Tuberculose van het urogenitaal stelsel. Met de lokalisatie van de bron van infectie in de nieren, merken patiënten de symptomen op van nefritis, rugpijn en kan bloed in de urine verschijnen. Zelden kan urinewegtuberculose ontstaan, in dit geval zullen de manifestaties dysurie zijn (overtreding van het urineproces), pijn tijdens het plassen. Genitale tuberculose (genitale tuberculose) kan onvruchtbaarheid veroorzaken.
• Tuberculose van de huid wordt gekenmerkt door het verschijnen van dichte knobbeltjes onder de huid, waarbij de toename van het ophogen en openen op de huid optreedt bij het vrijkomen van witte gestremde massa.

Complicaties van tuberculose

Longtuberculose kan gecompliceerd zijn door bloedspuwing en pulmonale hemorragie, atelectase, pneumothorax en cardiopulmonale insufficiëntie. Bovendien kan tuberculose bijdragen aan het ontstaan ​​van fistels (bronchiale en thoracale, andere lokalisatie in extrapulmonale vormen), amyloïdose van organen, nierfalen.

Diagnose van tuberculose

Aangezien tuberculose in het begin vaak asymptomatisch is, spelen preventieve onderzoeken een belangrijke rol bij de diagnose. Volwassenen moeten jaarlijks een thoraxfoto maken van de organen van de borstkas, voor kinderen, een Mantoux-test (een tuberculine-diagnostische techniek die de mate van infectie van het lichaam met een tuberkelbacillus en weefselreactiviteit onthult). De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van tuberculose is radiografie van de longen. Tegelijkertijd is het mogelijk om foci van infectie te detecteren, zowel in de longen als in andere organen en weefsels.

Om de veroorzaker te bepalen, worden sputum, waswater van de bronchiën en de maag, gescheiden van huidformaties gezaaid. Als het onmogelijk is de bacterie uit biologische materialen te zaaien, kan men spreken van de ICD-negatieve vorm. Gegevens uit laboratoriumtests zijn niet specifiek en duiden op ontsteking, intoxicatie en soms (proteïnurie, bloed in de ontlasting) op lokalisatie van de laesie. Een uitgebreid onderzoek naar de toestand van het lichaam met tuberculose is echter belangrijk bij het kiezen van een behandelstrategie.

In sommige gevallen, om de diagnose te verduidelijken, CT-scan van de longen, immunologische tests, bronchoscopie met biopsie, lymfeklierbiopsie worden uitgevoerd. Als een extrapulmonale vorm van tuberculose wordt vermoed, nemen ze vaak een diepgaandere diagnose dan de tuberculine van Mantoux, de Koch-test. Diagnose van tuberculeuze meningitis of encefalitis wordt vaak uitgevoerd door neurologen. De patiënt wordt onderzocht met behulp van rheoencephalography, EEG, CT-scan of MRI van de hersenen. Om een ​​pathogeen uit het hersenvocht te isoleren, wordt een lumbaalpunctie uitgevoerd.

Met de ontwikkeling van spijsverterings tuberculose, overleg met een gastro-enteroloog, echografie van de buikorganen, is coprogram noodzakelijk. Musculoskeletale tuberculose vereist geschikte röntgenonderzoeken, spinale CT, artroscopie van het aangetaste gewricht. Aanvullende onderzoekmethoden voor tuberculose van het urogenitale systeem omvatten echografie van de nieren en de blaas. Patiënten met vermoedelijke tuberculose van de huid moeten een dermatoloog raadplegen.

Behandeling van tuberculose

Behandeling van tuberculose is gericht op de genezing van foci en eliminatie van symptomen. Gelanceerd tuberculose is behandelbaar aanzienlijk slechter dan tijdig geïdentificeerd, nog ernstiger natuurlijk (destructieve vormen). Behandeling van tuberculose duurt een jaar of langer, is complex (combineert methoden van medicamenteuze behandeling, fysiotherapie). Aanvankelijk wordt de behandeling uitgevoerd in een dispensarium voor tuberculose totdat de stopzetting van micro-organismen wordt gestopt. Daarna worden patiënten ontslagen voor een voortgezette poliklinische behandeling. Patiënten die een behandeling voor tuberculose hebben ondergaan, worden aanbevolen in gespecialiseerde sanatoria en dispensaria.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd in gevallen waarin conservatieve therapie niet voldoende is om een ​​genezing te bereiken (caverneuze vorm van longtuberculose, verschillende complicaties). De meest gebruikelijke chirurgische behandeling voor tuberculose is gedeeltelijke resectie van de long met excisie van de aangedane segmenten. Operatieve collaptherapie wordt ook gebruikt. Patiënten met tuberculose krijgen een speciaal calorierijk dieet voorgeschreven (tabel nr. 11), rijk aan licht verteerbare eiwitten, vitamine C en groep B.

Bedrust wordt alleen voorgeschreven aan patiënten met een hoge mate van vernietiging van de longen, uitgesproken bloedspuwing. In andere gevallen zijn patiënten aanbevolen wandelingen, fysiotherapie, actieve fysieke activiteit.

Prognose voor tuberculose

Momenteel, in de meeste gevallen, met tijdige identificatie en naleving van de noodzakelijke therapeutische maatregelen, is de prognose gunstig - de genezing van tuberculose foci en verzakking van klinische tekenen, die als een klinisch herstel kunnen worden beschouwd, komen voor. Na de behandeling kunnen littekens, gebieden van fibrose, ingekapselde foci die bacteriën bevatten in een rustende toestand op de plaats van lokalisatie van foci blijven. Wanneer de toestand van het lichaam verslechtert, kan de ziekte terugkeren, zodat patiënten na een klinische genezing bij een apotheker op de apotheek zijn en regelmatig worden onderzocht. Na de overdracht en genezing van tuberculose blijft de tuberculinatie positief.

Bij afwezigheid van behandeling of niet-naleving van de aanbevelingen, bereikt het sterftecijfer door tuberculose 50% van de gevallen. Bovendien verslechtert de prognose bij ouderen, mensen met hiv en mensen met diabetes.

Preventie van tuberculose

Preventieve maatregelen uitgevoerd door gespecialiseerde tuberculosebehandelingsinstellingen samen met algemene medische instellingen omvatten routinematig onderzoek van burgers (verplichte jaarlijkse fluorografie), identificatie van patiënten die lijden aan open vormen van tuberculose, hun isolatie, onderzoek van contactpersonen, specifieke preventie van tuberculose.

Specifieke profylaxe (vaccinatie) is gericht op de vorming van immuniteit tegen tuberculose, inclusief de introductie van BCG-vaccin of profylactische chemicaliën. Bij personen die met BCG zijn gevaccineerd, komt tuberculose voor in mildere, goedaardige vormen en is het gemakkelijker te behandelen. Immuniteit wordt meestal 2 maanden na vaccinatie gevormd en neemt binnen 5-7 jaar af. Chemoprofylactische maatregelen worden gebruikt bij mensen met een verhoogd risico op infectie: mensen die in contact zijn geweest met mensen met tuberculose met een negatieve tuberculinatie (primaire chemoprofylaxe) en besmette mensen (secundair).

Voorzichtig - tuberculose.

Tuberculose, die verscheen aan het begin van de mensheid, werd steeds wijdverspreider, in Europa en Noord-Amerika bereikte zijn schaal het hoogtepunt aan het einde van de 19e en het begin van de 20e eeuw, toen het de "witte plaag" werd. Het was geen toeval dat "consumptie" tot uiting kwam in de werken van F.M. Dostoevsky en A.P. Tsjechov, C. Dickens en A. Dumas, in doeken van kunstenaars N.P. Klodt, V.M. Maksimova, V.D. Polenova, in opera's van D. Verdi, D. Puccini. Tuberculose was ziek en VG stierf eraan. Belinsky, N.A. Dobrolyubov, A.P. Tsjechov, F. Chopin en vele andere beroemde mensen, voor het leven en werk waarvan tuberculose zijn sporen heeft nagelaten. In de vorige eeuw was tuberculose een vreselijke plaag in de meest ontwikkelde landen van die tijd, inclusief Rusland. De diagnose tuberculose werd bijna als een doodvonnis beschouwd, de gemiddelde levensverwachting van patiënten was niet langer dan 3-5 jaar. Er zijn tot 24 maart 1882 talloze debatten gevoerd over de aard van deze ziekte. Deze dag wordt beschouwd als de verjaardag van de fthisiologie - de wetenschap van tuberculose (van de Griekse phthisis - consumptie). Op deze dag vertelde de Duitse wetenschapper Robert Koch de wereld over de ontdekking van de veroorzaker van tuberculose. Gezien het belang van het probleem, waren vele vooraanstaande wetenschappers en artsen betrokken bij de studie van tuberculose, na de ontdekking van Robert Koch werden methoden voor het voorkomen en bestrijden van deze ziekte ontwikkeld en dit gaf zijn vruchten.

Tegen het midden van de twintigste eeuw over de hele wereld, dankzij de genomen sanitaire en anti-epidemische maatregelen en preventieve maatregelen, werden de epidemiologische indicatoren voor tuberculose aanzienlijk verbeterd. En nadat het eerste anti-tuberculosegeneesmiddel streptomycine in 1942 was verkregen, en vervolgens een aantal andere effectieve geneesmiddelen die het mogelijk maakten de meerderheid van de patiënten te genezen, was de tuberculose onder controle en zelfs de mening leek dat tuberculose net zo veel kon worden verslagen pokken. In ons land, tegen het einde van de jaren tachtig, werd de situatie als bevredigend beoordeeld - de incidentie was al vrij laag. Sinds het begin van de jaren negentig is er echter overal ter wereld een toename van de incidentie waargenomen, en in Rusland, tegen de achtergrond van een daling van de levensstandaard van de bevolking, steeg het aantal tegen het einde van de 20e eeuw met meer dan 2 keer. Dit suggereert sterk dat tuberculose een medisch-sociaal probleem is. We zijn het nieuwe millennium ingegaan met een zeer moeilijke situatie met betrekking tot tuberculose. Vandaag sterven er in Rusland meer mensen dan aan alle besmettelijke ziekten samen. In de wereld komt het sterftecijfer van tuberculose bij infectieziekten op de tweede plaats na malaria. Volgens de WHO sterven jaarlijks ongeveer 9 miljoen mensen ziek aan tuberculose, ongeveer 3 miljoen van hen sterven aan deze ziekte. Van bijzonder belang is de significante toename van de incidentie van kinderen, wat wijst op een hoge prevalentie en risico op infectie met tuberculose. Met andere woorden, er zijn meer bacteriële uitscheidingspatiënten in de populatie, waarbij de bronnen van infectie het gevaarlijkst zijn voor anderen, vooral kinderen, wiens organisme vatbaarder is voor infectie en ziekte.

Wat is tuberculose?

Tuberculose is een van de oudste infectieziekten. Zoals de resultaten van de opgravingen van oude beschavingen laten zien, is tuberculose zo oud als de mensheid. "Tuberculose", "witte dood" - op verschillende momenten dus figuratief tuberculose. Er is reden om te geloven dat het bestond vóór de verschijning van de mens. Een ziekte veroorzaakt door een menselijke ziekteverwekker (Mycobacterium tuberculosis) komt ook voor bij sommige warmbloedige dieren. Vee tuberculose is van het grootste belang. Er zijn andere pathogenen van tuberculose: runderen (Mycobacterium bovinus), aviaire (Mycobacterium avium), die ook bij mensen ziekten kunnen veroorzaken. Het is belangrijk op te merken dat tuberculose als een infectieziekte zich ontwikkelt in een sociaal georganiseerde menselijke samenleving en in veel opzichten hangt de verspreiding van tuberculose af van de organisatie en het welzijn van deze samenleving.

Tuberculose is besmettelijk en zeer gevaarlijk.

In tegenstelling tot vele andere infecties, heeft het een chronische en vaak verborgen koers, die de kans op tuberculose door een zieke persoon vele malen groter maakt. Er wordt aangenomen dat in een jaar een patiënt met een "open" vorm van tuberculose gemiddeld 10-15 mensen infecteert. Na infectie tijdens het leven van ongeveer 8-10% van de geïnfecteerde mensen ziek worden met een of andere vorm van tuberculose. De ziekte komt meestal niet onmiddellijk voor: van infectie tot de manifestatie van de ziekte kan het enkele maanden tot meerdere jaren duren. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de staat van de afweer van het lichaam van het geïnfecteerde en allereerst het immuunsysteem. Daarom komen mensen die deze of andere risicofactoren hebben - factoren die de bescherming tegen tuberculose verminderen - meer voor.

Factoren die bijdragen aan tuberculose

De factoren die bijdragen aan tuberculose moeten in de eerste plaats zijn:

• contact met mensen of dieren met tuberculose;
• de aanwezigheid van sociale onaangepastheid;
• onbevredigende werk- en leefomstandigheden;
• ondervoeding;
• alcoholisme;
• roken van tabak;
• drugsverslaving;
• HIV-infectie;
• de aanwezigheid van bijkomende ziekten (diabetes mellitus, maagzweer en 12 zweren in de twaalfvingerige darm, chronische niet-specifieke longziekten, immuundeficiëntie en ziekten).

Momenteel, wanneer de moderne realiteit vol zit met stress, moet eraan worden herinnerd dat chronische stress het immuunsysteem aanzienlijk kan onderdrukken. Er zijn veel opties voor de interactie van mycobacteriën doorgedrongen in het lichaam en het lichaam zelf.

Tuberculose kan elk orgaan, elk systeem van het menselijk lichaam beïnvloeden. Ademhalingsorganen zijn een favoriete lokalisatie van het tuberculeuze proces, maar de frequentie van extrapulmonale lokalisaties van een specifieke laesie (botten, gewrichten, urogenitale organen, ogen, hersenmembranen, lymfeklieren, enz.) Is toegenomen en neemt de laatste jaren nog steeds toe.

De ontwikkeling van tuberculose wordt bevorderd door de verzwakking van de weerstand van het lichaam tegen eerdere ziekten, slechte voeding, slechte sanitaire en hygiënische omstandigheden van het leven en de bevalling, langdurig contact met de patiënt, die tuberculosebacillen toewijst, hard werken, enz.

In aanwezigheid van co-infectie met HIV en tuberculose neemt de waarschijnlijkheid dat iemand ziek wordt met tuberculose toe met een factor 21-34 (zie de rubriek over tuberculose en HIV). Mensen met andere gezondheidsproblemen die het immuunsysteem verzwakken lopen ook een hoger risico op het ontwikkelen van actieve tuberculose.

Gewoonlijk gaat tuberculose gepaard met verlies van eetlust, naar gelang het gewicht stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt, hoest, "nachtelijk zweten" en neemt de vermoeidheid toe. Deze manifestaties zijn vooral kenmerkend als tuberculose wordt gevonden bij kinderen - het kind wordt bleek, lusteloos; vaak ziek; eet slecht Het wordt gekenmerkt door een neiging tot verkoudheid, loopneus, catarre van de bovenste luchtwegen, bronchitis; bovendien is er op dit moment mogelijk geen sprake van een uitgesproken laesie van de longen. Als u de meeste of meer van de bovenstaande symptomen opmerkt, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Met tijdige detectie van de ziekte en juiste behandeling van tuberculose, herstellen patiënten. Alle maatregelen moeten gericht zijn op het voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte, wanneer, behalve voor de snelle vernietiging van de longen, het metabolisme wordt verstoord, in sommige gevallen vergezeld door onomkeerbare en progressieve uitputting.

De aanbeveling is om altijd aandacht te besteden aan uw welzijn. Vaker om de kamer te luchten en stof te bestrijden. Als de hoest niet stopt binnen 3 weken, is er 's nachts zweten, verlies je gewicht en eetlust, is kortademigheid verschenen, is er sprake van periodieke koorts - wees niet lui, ga voor een onderzoek. Veel mensen zijn doodsbang omdat tuberculose dat wel is zij beschouwen tuberculose als ongeneeslijk.

Tegenwoordig wordt tuberculose met succes behandeld (in een vroeg stadium).

De behandeling kan vrij lang duren, gedurende vele maanden, maar de prognose voor een succesvol herstel is vrij gunstig.

Momenteel zijn mensen in staat om deze ziekte te beheersen vanwege de introductie van verplichte vaccinatie en de aanwezigheid van een aantal effectieve anti-tuberculose chemotherapie medicijnen. Maar zelfs nu in Rusland sterven meer dan 20.000 mensen per jaar aan complicaties van tuberculose. Daarom is het zo belangrijk om alle aanbevelingen van artsen met betrekking tot de preventie van tuberculose in de kindertijd en op volwassen leeftijd te volgen.

Preventie van tuberculose bij kinderen

Preventie van tuberculose bij kinderen is gericht op het voorkomen van infecties en het voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte. De belangrijkste methoden om tuberculose bij kinderen te voorkomen zijn BCG-vaccinatie en chemoprofylaxis.

In overeenstemming met de nationale kalender van preventieve vaccinaties, vindt vaccinatie plaats in het kraamkliniek zonder contra-indicaties gedurende de eerste 3-7 dagen van het leven van het kind.

Het BCG-vaccin wordt intracutaan toegediend en zorgt voor de ontwikkeling van een lokaal tuberculoseproces dat niet gevaarlijk is voor de algemene gezondheid van de mens. Als gevolg daarvan produceert het lichaam specifieke immuniteit tegen Mycobacterium tuberculosis. Vaccinaties helpen de infectie en morbiditeit van kinderen te verminderen, voorkomen de ontwikkeling van acute en gegeneraliseerde vormen van tuberculose. Dit betekent dat een gevaccineerd kind met goede immuniteit na vaccinatie, wanneer het wordt ontmoet met mycobacteriën, helemaal niet is geïnfecteerd of een milde infectie zal hebben.

Tuberculosepreventie bij volwassenen

Er wordt aangenomen dat tuberculose een ziekte is van mensen met weinig middelen. Het is echter belangrijk om te weten dat, vanwege de ongunstige epidemiologische situatie in ons land en in de wereld, iedereen deze ziekte kan tegenkomen, ongeacht zijn welvaartsniveau.

Preventie van tuberculose op volwassen leeftijd is de jaarlijkse follow-up en detectie van de ziekte in de vroege stadia. Om tuberculose in een vroeg stadium te detecteren, moeten volwassenen minstens 1 keer per jaar fluoroscopisch onderzoek ondergaan in de kliniek (afhankelijk van het beroep, de gezondheidsstatus en het lidmaatschap van verschillende risicogroepen).

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van tuberculose

Risicofactoren voor tuberculose zijn van groot belang om de verspreiding van deze ziekte te voorkomen. Tuberculose is een infectieuze laesie van het lichaam, waarvan de oorzaak mycobacterium is. Met een sterk en verzwakt immuunsysteem, zal het menselijk lichaam met succes de causatieve agent van de ziekte aankunnen en zal de infectie zich niet naar de inwendige organen verspreiden. Op zijn beurt zal een zwak immuunsysteem niet in staat zijn schadelijke mycobacteriën te vernietigen, en de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte zullen het risico van verspreiding alleen maar vergroten.

Oorzaken van ziekte en infectiemethoden

Longtuberculose komt het meest voor, hoewel de ziekte andere vitale organen en systemen kan beïnvloeden. De oorzaken van elke vorm van tuberculose zijn factoren die ervoor zorgen dat mycobacteriën het lichaam snel kunnen infecteren.

Er zijn nogal wat redenen voor de opkomst van deze ziekte, waarvan de belangrijkste zijn:

• frequente stressvolle situaties;
• nerveuze spanning;
• onevenwichtige voeding;
• slechte leefomstandigheden;
• vervuilde ecologie;
• roken;
• drugsgebruik;
• alcoholmisbruik;
• verzwakking van de immuniteit.

De mogelijkheid van infectie met tuberculose wordt beïnvloed door een verscheidenheid aan risicofactoren die de kans op infectie in het lichaam alleen maar vergroten.

De belangrijkste factor die ervoor zorgt dat Koch's stokken het lichaam binnenkomen, is contact met een persoon die lijdt aan een open vorm van tuberculose. Ook kan een risicofactor een verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor infecties worden genoemd.

Maar meestal zijn de bovengenoemde factoren niet voldoende voor de ontwikkeling van tuberculose. Oncologie, chronische ziekten verzwakken de afweer van het lichaam aanzienlijk, wat bijdraagt ​​aan de verspreiding van infecties. Om dit te voorkomen, moet u uw gezondheid bewaken en onmiddellijk een arts raadplegen in geval van onaangename symptomen.

Om de oorzaken van tuberculose beter te begrijpen, is het noodzakelijk om meer vertrouwd te raken met de manieren van infectie met deze infectie:

• in de lucht;
• huishouden;
• pin;
• food;
• zeer zelden - intra-uterine.

Belangrijk: meestal vindt tegenwoordig de infectie door tuberkelbacillus plaats door druppeltjes in de lucht, waarbij mycobacteriën vrijkomen in de omgeving wanneer een besmette persoon praat of hoest. Met deze methode van infectie heeft de patiënt een open vorm van pathologie, waarvan u zich zo snel mogelijk moet ontdoen.

De manier van het verspreiden van de infectie is niet zo gebruikelijk. In dit geval vindt de infectie plaats door voedsel dat is verkregen van een geïnfecteerd dier.

In het geval van een intra-uteriene infectie worden mycobacteriën overgedragen van de moeder die is geïnfecteerd met tuberculose naar de foetus. Dit kan gebeuren tijdens de bevalling of gedurende de hele draagtijd, maar gelukkig is dit vrij zeldzaam.

Symptomen van de ontwikkeling van pneumonie Koch

In onze tijd beïnvloedt tuberculose niet alleen de menselijke longen, maar ook andere organen en systemen. De symptomen van elk type ziekte zijn verschillend, dus het is belangrijk om hier goed op te letten, omdat het voor hen is dat u de juiste diagnose kunt stellen.

Tekenen van longtuberculose omvatten:

1. Hoesten. De aanwezigheid van hoest is te wijten aan de werking van het pathogeen in de holte van de bronchiën en longen. In een vroeg stadium van de ontwikkeling van tuberculose wordt de patiënt vergezeld door een droge hoest, die, naarmate de infectie zich ontwikkelt, sputum begint te produceren. Het is de moeite waard eraan te denken dat dit type tuberculose wordt gekenmerkt door aanhoudende hoest, die gedurende 3 weken wordt waargenomen. Heel vaak voorkomt een sterke en langdurige hoest dat de patiënt 's nachts slaapt. Bij een langdurig proces, in het sputum dat wordt uitgescheiden tijdens het hoesten, kun je het bijmengen van bloed opmerken.
2. Bloedspuwing. Dit is het hoofdsymptoom van infectie van de longholte, wat duidt op een laesie in het lichaam van de slagaders die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de long.
3. Borstbeenpijn. Als iemand ernstige pijn in de borst heeft opgemerkt, die zich begint te manifesteren bij hoesten of niezen, betekent dit dat een infectie met mycobacteriën niet alleen in de longen en de bronchiën optrad, maar ook in de pleuravlekken. De pleura is een speciale beschermende omhulling die de lobben van de longen bedekt en hen beschermt tegen de negatieve effecten van externe en interne factoren.
4. Verhoogde transpiratie. Meestal treedt overmatig zweten op tijdens de slaap. Als andere symptomen van longlaesies vaak afzonderlijk worden gevonden of "onderling" worden gedeeld, dan is nachtzweten het kenmerk van tuberculose. De reden voor zijn uiterlijk kan de excitatie van het thermoregulatiecentrum worden genoemd, dat verschijnt als gevolg van het contact van toxines en lymfocyten.
5. Malaise en algemene vermoeidheid. Deze symptomen tonen de patiënt dat de immuniteit niet kan omgaan met intoxicatie in het lichaam. Met tuberculose kunnen deze symptomen meer uitgesproken worden genoemd dan bij de ontwikkeling van andere ziekten. U kunt ook snel gewichtsverlies aan hen toevoegen.
6. Kortademigheid bij het uitvoeren van oefeningen op het lichaam. Wanneer longweefsel wordt vernietigd door gevaarlijke mycobacteriën, kunnen ze het lichaam niet van de benodigde hoeveelheid zuurstof voorzien. Dat is de reden waarom, wanneer het lichaam meer zuurstof nodig heeft, de persoon kortademigheid begint te ervaren, wat wordt gekenmerkt door het feit dat de persoon zoveel mogelijk lucht probeert in te ademen om de hartslag te herstellen.

Er is nog een belangrijk symptoom - het is lichte koorts. Gedurende de dag kan de lichaamstemperatuur van de patiënt normaal zijn. 'S Avonds nam de prestatie echter enigszins toe en begon de persoon te klagen over zwakte. Subfebrile wordt de temperatuur genoemd, die 1-2 graden boven normaal stijgt.

Er wordt aangenomen dat koorts een van de beschermende reacties is op gevaarlijke bacteriën die het lichaam zijn binnengedrongen. Tijdens het reproductieproces scheidt de Koch-staf een kleine hoeveelheid gifstoffen af ​​in het lichaam, die vaak interageren met bloedcellen. Als gevolg hiervan vormt de patiënt een soort van complex dat een actieve invloed heeft op de thermoregulatie - en dit veroorzaakt op zijn beurt een lichte temperatuurstijging.

Na verloop van tijd vernauwen de perifere bloedvaten, waardoor de ledematen rillingen krijgen. Een van de kenmerkende tekenen van tuberculose is dat de subfebriele temperatuur vanaf het begin van infectie van het organisme en de ontwikkeling ervan bij een patiënt wordt waargenomen, terwijl de rillingen veel later optreden.

De aanwezigheid van een subfebriele temperatuur duurt ongeveer een week, soms iets langer, terwijl het constant kan worden genoemd, omdat deze temperatuur op hoge snelheden wordt gehouden, die niet veranderen zoals bij verkoudheid of griep. Een van de gevaren van subfebriele temperatuur kan genoemd worden wat de patiënt meestal niet aandacht schenkt aan haar, en neemt haar voor manifestatie van een koude of gewone vermoeidheid.

Risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte

De gevoeligheid van de patiënt voor tuberculose hangt af van het immuunsysteem en de algemene gezondheid van de patiënt. Nadat de infectie het bloed van een gezond persoon binnengaat, kunnen zijn cellen de infectie bestrijden en zal ze laag liggen, wachtend op het juiste moment om aan te vallen. Er zijn risicofactoren die de ontwikkeling van tuberculose beïnvloeden, omdat het lichaam de infectie niet aankan. De risicogroep van mensen die het meest vatbaar zijn voor infectie met de Koch-staf, werd ook benadrukt.

De belangrijkste risicofactoren zijn:

1. Lang contact met een persoon die lijdt aan tuberculose. Er moet aan worden herinnerd dat het voor het infecteren van het lichaam noodzakelijk is om gedurende ten minste twee maanden voortdurend met een geïnfecteerd persoon te zijn. Een eenmalig contact voor infectie is niet genoeg.
2. Gebrek aan normale ventilatie, constante kou en vochtigheid in de kamer.
3. Chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem, diabetes mellitus van welk type dan ook, ziekten van het maag-darmkanaal en twaalfvingerige darm, HIV-infectie - dit alles leidt tot een afname van de immuniteit, wat betekent dat het risico op infectie met Koch toeneemt.
4. Acceptatie van hormonale medicijnen.

Al deze risicofactoren dragen bij tot de ontwikkeling van een infectie in het lichaam na infectie.

Naast deze risicofactoren is het gebruikelijk om een ​​bepaalde groep mensen met een verhoogde kans op infectie uit te kiezen.

De volgende categorieën mensen vallen automatisch in deze risicogroep:

• personen die voortdurend en langdurig in contact staan ​​met een geïnfecteerd persoon - leden van hetzelfde gezin, studenten, gevangenen die vonnissen dienen in plaatsen van vrijheidsbeneming, enz.;
• mensen die drugs en alcohol misbruiken;
• vluchtige vluchtelingen, evenals mensen met een slecht voedingspatroon;
• werknemers van medische instellingen, maatschappelijk werkers die voortdurend samenwerken met een besmette persoon;
• mensen die in het verleden longtuberculose vermoedden;
• besmet met HIV, evenals degenen die lijden aan bepaalde chronische ziekten;
• mensen die medicijnen gebruiken die de immuniteit verminderen.

In een afzonderlijke categorie personen kunnen kinderen worden onderscheiden, omdat ze in de eerste plaats vatbaar zijn voor infectie met Koch's toverstok. In de kindertijd is het immuunsysteem nog niet perfect en kan het niet vechten tegen vreemde infectieuze cellen, zodat mycobacteriën die het lichaam zijn binnengekomen, een actieve reproductie beginnen.

Deze risicofactoren en categorieën van mensen die in deze groep vallen, houden onderling verband. Gevangenen die gevangenisstraffen uitzitten hebben bijvoorbeeld een arm dieet, leven onder zware sociale omstandigheden en hebben ook constant en langdurig contact met een besmette persoon.

Een van de gevaren van tuberculose, die de snelheid van zijn verspreiding beïnvloedt, is dat een persoon die is geïnfecteerd met Koch's toverstok hiervan misschien niet eens op de hoogte is. En als, wanneer een open vorm van de ziekte in hem verschijnt, hij niet geïsoleerd is van andere mensen of de behandeling gescheiden van een andere ziekte wordt uitgevoerd, dan neemt het risico van verspreiding van de infectie aanzienlijk toe.

Gezien alle risicofactoren en het observeren van preventieve maatregelen om deze ziekte te voorkomen, kunt u uzelf met succes tegen tuberculose beschermen.

Tuberculose: diagnose, preventie, behandeling

Tuberculose is een infectieziekte van bacteriële etiologie. De ziekte is niet alleen een medische, maar ook een sociaal aspect: het meest gevoelig voor de tuberculose ziekteverwekker mensen met een lage immuniteit, onevenwichtige voeding, leven in omstandigheden van niet-naleving van de hygiënische normen, slechte sociale omstandigheden. De ontwikkeling van de ziekte wordt beïnvloed door het kwaliteitsniveau van het menselijk leven. De risicogroep voor tuberculose bestaat echter uit alle segmenten van de bevolking, ongeacht leeftijd en geslacht.
De hoge frequentie van sterfgevallen (tot 3 miljoen mensen per jaar) en de prevalentie van de ziekte zijn niet alleen te wijten aan sociale oorzaken, maar ook aan een lange periode van latente ziekte, wanneer de symptomen van tuberculose niet verschijnen. Deze tijd is het gunstigst voor de therapie en om de kans op infectie te bepalen, wordt een beoordeling van de respons van het lichaam op de Mantoux-test gebruikt.

Oorzaken van de ziekte en manieren van infectie

De ziekte ontwikkelt zich na infectie van het menselijk lichaam met de Mycobacterium tuberculosis-bacterie of Koch-stokken. Dit micro-organisme is bestand tegen de invloed van de omgeving, hoge-temperatuureffecten en handhaaft zijn levensvatbaarheid langdurig bij lage temperaturen.

Koch's bacil wordt niet beschouwd als zeer besmettelijke ziekteverwekker, hoewel de infectie medium met de open vorm van de ziekte verspreiden van bacteriën in de omgeving die waarschijnlijk te ontwikkelen na blootstelling aan de verwekker en de penetratie in het lichaam van een gezond persoon is zeer laag. Tuberculose (tuberculosepatiënt) vereist in de meeste gevallen geen intramurale behandeling in een inactieve vorm van de ziekte en is niet beperkt in beweging en sociale activiteit. Bij constante ongedwongen contact, in gezinnen waar sprake is van een tbc-patiënt persoon, is het raadzaam om aandacht te besteden niet alleen zijn gezondheid, maar ook poderzhaniyu hygiënische maatregelen om de immuniteit van andere familieleden en regelmatige inspectie van het lichaam reactie op de Mantoux-test voor de opsporing van mogelijke besmetting in de vroegste stadia te versterken.

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

De belangrijkste infectieroute is dat koh-stokken de luchtwegen binnendringen door druppels in de lucht. Minder vaak opgenomen huishoudelijke (contact) en transplacentale transmissiewijzen. De bacterie komt het lichaam binnen via de luchtwegen en migreert vervolgens naar de bronchiale mucosa, de longblaasjes, en verspreidt zich door het lichaam door de bloedbaan.
Voor het menselijk lichaam is de Koch-toverstaf een buitenaards micro-organisme. Normaal gesproken, wanneer het voorkomt en zich vermenigvuldigt in het lichaam, vallen immuuncellen de veroorzaker van de ziekte aan en vermijdt het stadium van actieve reproductie. Progressie van de ziekte is waarschijnlijk in twee gevallen: als het immuunsysteem wordt onderdrukt, is er een verstoring van de productie van antilichamen, de toestand van immunodeficiëntie, afweer van het lichaam worden verzwakt door andere ziekten, onvoldoende gevormd als gevolg van de leeftijd factor, of sociale omstandigheden; of contact met de verwekker van een lange, doorlopende, bacillen drager in de werkwijze van de open vorm van de ziekte en niet de noodzakelijke behandeling (met gediagnosticeerde tuberculose van een familielid, de inhoud in gesloten instellingen, enz. n.).

Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Onder de factoren die specifieke immuniteit verminderen en bijdragen tot de ontwikkeling van de ziekte in contact met een infectieus agens, worden de volgende onderscheiden:

• roken van tabak als een factor in de ontwikkeling van ziekten van het bronchopulmonale systeem, verzwakking van lokale immuniteit;
• overmatig gebruik van alcoholische dranken;
• alle vormen van verslaving;
• aanleg voor aandoeningen van het ademhalingssysteem door de aanwezigheid van structurele anomalieën, frequente ziekten in de geschiedenis, de aanwezigheid van chronische ontstekingsprocessen in het ademhalingssysteem;
• chronische ziekten en foci van ontsteking in andere organen en weefsels;
• diabetes, endocriene ziekten;
• onevenwichtige voeding, vitaminetekorten aan voedingsstoffen;
• neurotische aandoeningen, depressieve toestanden, lage weerstand tegen stress;
• draagtijd;
• ongunstige sociale omstandigheden.

De ontwikkeling van tuberculose: tekenen en symptomen van verschillende stadia van de ziekte

In de regel vindt de groei van tuberculose manifestaties geleidelijk plaats. Gedurende een vrij lange periode manifesteert de ziekteverwekker zich niet in het lichaam, hij verspreidt zich en vermenigvuldigt zich meestal in de weefsels van de longen.
Aan het begin van tuberculose zijn de symptomen afwezig. Wijs de primaire fase toe waarin voornamelijk de reproductie van pathogene organismen plaatsvindt, niet vergezeld van klinische manifestaties. Nadat de primaire latente of latente fase van de ziekte optreedt, die de volgende symptomen kan hebben:

• algemene verslechtering van de gezondheid;
• vermoeidheid, zwakte, prikkelbaarheid;
• ongemotiveerd gewichtsverlies;
• overmatig zweten 's nachts.

Hoesten, verhoogde lichaamstemperatuur zijn niet kenmerkend voor de eerste stadia van de ziekte, deze symptomen worden waargenomen in het stadium van uitgebreide laesies van het longweefsel. Met de gewiste foto van de eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte, is diagnose alleen mogelijk door de methoden van tuberculinetests (Diaskin-test, reactie op de Mantoux-test, enz.) Of in de analyse van bloed voor PCR.
De volgende fase wordt gekenmerkt door een latente fase, een "gesloten" vorm van tuberculose, waarbij de ziekteverwekker niet vrijkomt in het milieu en met zijn matige reproductie en weerstand van het organisme, geen duidelijke schade aan de gezondheid wordt waargenomen.
De latente vorm is gevaarlijk voor de mogelijkheid van overgang naar het stadium van actieve ziekte, niet alleen gevaarlijk voor anderen, maar ook extreem negatief van invloed op het lichaam.
Het actieve stadium gaat over in het secundaire, het pathogene micro-organisme bereikt het stadium van massale reproductie en verspreidt zich via andere organen van het lichaam. Er zijn ernstige laesies en ziekten die fataal zijn.

Actief stadium van tuberculose: symptomen en manifestaties

Symptomen van tuberculose in de acute periode van de ziekte:

• langdurig (meer dan drie weken), natte hoest met sputum;
• de aanwezigheid van bloedinsluitsels in sputum;
• hyperthermie in het subfebriele bereik;
• ongemotiveerd gewichtsverlies;
• vermoeidheid, algemene verslechtering van de gezondheid, zwakte, prikkelbaarheid, verlies van eetlust, verslechtering van de prestaties en andere tekenen van bedwelming van het lichaam.

Hoest natte, uitgesproken, frequente aanvallen, met een karakteristieke toename in de ochtendtijd van de dag. Vaak nemen rokers in dit stadium van de ziekte dit symptoom voor manifestaties van de hoest van de roker, een teken van chronische bronchitis bij nicotine-afhankelijke patiënten.
Bij een meer agressieve ontwikkeling van de ziekte kan het ziektebeeld worden aangevuld met de volgende symptomen:

• hyperthermie in het koortsbereik (lichaamstemperatuur 38-39 ° C);
• pijn in de schouders, borstbeen;
• pijn bij hoesten;
• droge hoest, harde ademhaling.

De symptomatologie van het tuberculeuze ontstekingsproces is vergelijkbaar met het klinische beeld van andere respiratoire aandoeningen van virale en bacteriële etiologie. Differentiatie van diagnoses wordt alleen door een specialist uitgevoerd.

Symptomen van extrapulmonale ziekte

Koch's toverstaf kan niet alleen de weefsels van de longen aantasten, maar ook vermenigvuldigen en ontstekingsprocessen veroorzaken in andere organen. Met een dergelijke lokalisatie extrapulmonaire type van de ziekte spreken. Een niet-specifiek type van tuberculeuze laesie van interne organen en systemen wordt in de regel gediagnosticeerd door andere ziekten en pathologieën uit te sluiten. Het klinische beeld hangt af van de ernst van het proces en de lokalisatie van het aangetaste orgaan of weefsel.

• Met de lokalisatie van het ontstekingsproces in de hersenen, manifesteert de ziekte zich in een toename van de lichaamstemperatuur, verstoringen in het zenuwstelsel, slaappatronen, verhoogde prikkelbaarheid, neurotische reacties, een toename van de nek- en nekspieren. Gekenmerkt door pijn in de rug bij het rechtmaken van de benen, hoofd schuin in de zijkant van de borst. De ziekte vordert langzaam, in de risicogroep - kinderen van voorschoolse leeftijd, patiënten die lijden aan diabetes, HIV-geïnfecteerde mensen.
• Tuberculeuze schade aan de organen van het spijsverteringsstelsel komt tot uiting in terugkerende defecatiestoornissen, opgezette buik, pijn in het darmgebied, tekenen van hemorragische bloeding (inclusief bloed in de ontlasting) en een toename van de lichaamstemperatuur tot 40 ° C.
• Tuberculose van het bot en gewrichtsweefsel manifesteert zich door pijn in de getroffen gebieden, waardoor de beweeglijkheid van de gewrichten wordt beperkt. Vanwege de gelijkenis van symptomen met andere aandoeningen van het bewegingsapparaat is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen.
• De nederlaag van de tuberculeuze bacterie van de organen van het urogenitaal stelsel wordt meestal bepaald in de nieren en / of organen van het bekken. Het ziektebeeld bestaat uit pijnlijke aanvallen in de onderrug, lichaamshyperthermie, frequent, pijnlijk, niet-productief urineren om te plassen, de opname van bloed in de urine.
• Tuberculeuze laesie van de huid komt tot uiting in de vorm van uitslag die zich over de hele huid verspreidt, samenvoeging en nodulaire formaties vormt die dicht bij aanraking zijn.

Andere symptomen zijn mogelijk met het verslaan van verschillende organen. Een pathogeen organisme dat in de bloedbaan doordringt, kan zich door het lichaam verspreiden en bijna elk orgaan, weefsel of systeem als doelwit kiezen. Klinische symptomen van de ziekte zijn in dit geval moeilijk te onderscheiden van vergelijkbare ontstekingsprocessen van een andere etiologie. De prognose voor de behandeling van extrapulmonale vormen is afhankelijk van het tijdstip van diagnose, lokalisatie van het pathologische proces, het stadium, mate van orgaanbeschadiging en de algemene gezondheid van de patiënt.

Diagnostische technieken

Foto: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

De diagnose wordt gesteld aan de hand van tests die toelaten om de aanwezigheid van de ziekteverwekker in het lichaam te bepalen. Diagnostische maatregelen beginnen met het verzamelen van anamnese en analyse van patiëntklachten, de studie van de geschiedenis van de ziekte. Om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, wordt een reeks onderzoeken uitgevoerd:

• analyse van de Mantoux-test of Pirke's test, de meest gebruikelijke studie om de aanwezigheid van een infectie in het lichaam te bepalen. Intradermale of dermale toediening van tuberculine en beoordeling van het niveau van specifieke immuniteit van het lichaam. Met de tuberculinatie-test kunt u het waarschijnlijke contact met een Koch-bacillus beoordelen, maar dit betekent niet dat de ziekte is bevestigd. Deze diagnostische methode wordt echter bekritiseerd door phthisiatricians en andere specialisten, omdat dit kan wijzen op contact met andere soorten microbacteriën. Ook kan tuberculine-diagnose door de testmethode leiden tot onjuiste resultaten na BCG-vaccinatie. De Mantoux-test wordt ook vóór de primaire vaccinatie gebruikt om mogelijke allergische reacties op de hoofdcomponent van het vaccin te voorspellen;
• De diaskin-test is ook van toepassing op huidtesten, ter aanvulling van tuberculine-diagnose met behulp van de Mantoux-reactiemethode. Omdat het een meer specifieke test is, onthult het alleen een reactie op tuberculeuze mycobacteriën;
• De kwantiferatietest of ELISA is een enzymimmunoassaytest, aanbevolen voor patiënten met allergieën voor tuberculine en, indien nodig, om de vals-positieve reactie van het lichaam op Mantoux- en Diaskin-tests na BCG-vaccinatie te differentiëren. Het onderzoek is uitgevoerd op biologisch materiaal (bloed), heeft geen contra-indicaties en wordt als de meest betrouwbare test beschouwd (minder dan 2% foutieve resultaten, vergeleken met 30% voor Mantoux-testen). Aanbevolen voor het opsporen van latente en extrapulmonaire vormen van de ziekte;
• uitstrijkmicroscopie wordt uitgevoerd als een zoektocht naar een pathogeen organisme in hoestsputum. Wanneer tuberculeuze mycobacteriën worden gedetecteerd in een uitstrijkje, wordt de werkwijze aangevuld met bacteriologische inoculatie van het monster in een voedingsmedium;
• PCR, de methode van polymerasekettingreactie - de meest accurate van de bestaande onderzoeksmethoden, die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van mycobacterieel DNA in verschillende biologische vloeistoffen te bepalen;
• Histologische analyse van weefsels verwijderd door de biopsiemethode wordt voorgeschreven in situaties waarin het onmogelijk is om de diagnose te bevestigen door het analyseren van biologische vloeistoffen, in het bijzonder met trage tuberculose van het botweefsel.

Röntgen- en fluorografiemethoden onthullen de aanwezigheid van foci van ontsteking in de longweefsels.

Behandeling van de ziekte

De prognose voor herstel van deze ziekte is gebaseerd op het stadium van de ziekte, het gebied van schade en de algemene gezondheid van de patiënt. Diagnose in de vroege stadia biedt u de mogelijkheid om een ​​effectieve therapiekuur voor te schrijven die een volledige genezing van de patiënt bevordert.
De behandeling is langdurig en complex, gebaseerd op de inname van antibacteriële geneesmiddelen, geneesmiddelen tegen tuberculose, immunomodulatoren, immunostimulantia, probiotica en vitaminetherapie. Verplichte deel van het verloop van de behandeling is voeding en fysiotherapie.
Behandeling van de patiënt in de actieve fase wordt uitgevoerd in een dispensarium voor tuberculose om de waarschijnlijkheid van infectie van anderen te verminderen. De duur van het verblijf is afhankelijk van het type en de ontwikkelingsfase van het proces en kan variëren van enkele maanden tot een jaar of langer. Zelfbeëindiging van de behandeling leidt meestal tot terugval of progressie van de ziekte, de ontwikkeling van ernstige complicaties en de dood.

Preventieve maatregelen

Foto: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Volgens statistieken is in Rusland ongeveer 90% van de mensen drager van Koch's toverstok. Tegelijkertijd wordt minder dan 1% van hen ziek. De ontwikkeling van de ziekte hangt af van het niveau van immuniteit, dus de belangrijkste preventie is het handhaven van een gezonde levensstijl.
Vaccinatie van kinderen, regelmatige tests en tests om de ziekte in de vroege stadia te detecteren, wanneer de prognose voor de behandeling het gunstigst is, spelen ook een belangrijke rol bij het voorkomen van de ziekte.

Wat veroorzaakt tuberculose?

Tuberculose is een gevaarlijke en helaas wijdverspreide ziekte over de hele wereld. Sterfte door deze ziekte is hoger dan van enige andere infectieuze laesie van het lichaam - dergelijke statistieken worden verstrekt door de Wereldgezondheidsorganisatie. Wat zijn de oorzaken van tuberculose? Welke factoren dragen bij aan de ontwikkeling van de ziekte en waarom infectie met Mycobacterium tuberculosis niet altijd leidt tot de ontwikkeling van de ziekte?

Tuberculoseontwikkeling: oorzaken

Gezien de oorzaken van tuberculose, is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan zowel de veroorzaker als de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.

Het is bekend dat de veroorzaker van de ziekte Mycobacterium tuberculosis (MBT) is, of Koch's wand (genoemd naar een Duitse wetenschapper die voor het eerst de tuberkelbacil ontdekte). Mycobacteriën zijn zeer resistent tegen externe factoren, waardoor ze in staat zijn om lange tijd hun levensvatbaarheid te behouden. Kan niet tegen koken en ultraviolette straling.

Er zijn verschillende manieren om de tuberkelbacil in het lichaam te laten komen:

1. Airborne, het meest voorkomende pad. In dit geval komen mycobacteriën in de omgeving terecht met druppels speeksel van een persoon die lijdt aan een open vorm van menselijke tuberculose.
2. Contact-huishoudelijke manier - door huishoudelijke artikelen.
3. Het voedingspad - in dit geval wordt de tuberkelbacillus via voedsel in het lichaam geïntroduceerd. Een dergelijke infectie komt minder vaak voor, omdat mycobacteriën in de meeste gevallen niet bestand zijn tegen de zure omgeving van het maag-darmkanaal en afsterven.
4. Hematogene manier - door het bloed. Een dergelijke infectie kan plaatsvinden door een open wond en op deze manier verspreidt de infectie van de longen zich naar andere menselijke organen en systemen.
5. Intra-uterine - Een zwangere vrouw met tuberculose-infectie kan een kind via de placenta infecteren.

Het is belangrijk om te weten dat niet alleen mycobacteriën, maar ook mycobacterium rundertuberculose en, in zeldzame gevallen, vogel, gevaarlijk zijn voor de mens. Dit verhoogt het risico op voedingsinfectie bij mensen die voedsel van dierlijke oorsprong eten zonder zorgvuldige behandeling.

En toch is slechts één hit die Koch in het lichaam plakt niet genoeg voor de ontwikkeling van tuberculose. Sterker nog, volgens de statistieken is bijna 100% van de volwassen bevolking in Rusland besmet met deze mycobacteriën, maar in de meeste gevallen heeft een dergelijke infectie absoluut geen effect op de gezondheid en kwaliteit van het menselijk leven. Bij gezonde mensen met een hoge mate van immuniteit, het lichaam omstandig onafhankelijk en succesvol omgaat met pathogene bacteriën.

De belangrijkste voorwaarde voor de ontwikkeling van tuberculose wordt verzwakking van het immuunsysteem, om verschillende redenen.

Inzicht in de oorzaken van tuberculose kan een correcte behandeling van het kind opbouwen en het risico op secundaire vormen van de ziekte verminderen.

Doe de gratis online tuberculose-test

Navigatie (alleen missienummers)

0 van de 17 voltooide taken

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

informatie

Met deze test kunt u bepalen of u tuberculose heeft.

Je hebt de test al eerder gehaald. Je kunt het niet opnieuw starten.

U moet inloggen of registreren om een ​​test te starten.

U moet de volgende tests uitvoeren om dit te beginnen:

uitslagen

Categorieën

1. Geen rubriek 0%

Gefeliciteerd! De kans dat je meer tuberculose hebt is bijna nul.

Maar vergeet niet om je lichaam bij te houden en regelmatig medische onderzoeken te ondergaan, en je bent niet bang voor welke ziekte dan ook!
We raden u ook aan om het artikel over de detectie van tuberculose in een vroeg stadium te lezen.

Er is reden om na te denken.

Het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen dat je ziek bent van tuberculose, maar zo'n waarschijnlijkheid is er, als het geen Koch-stokken zijn, dan is het duidelijk dat er iets mis is met je gezondheid. We raden u aan om onmiddellijk een medisch onderzoek te ondergaan. We raden u ook aan om het artikel over de detectie van tuberculose in een vroeg stadium te lezen.

Dringend een specialist raadplegen!

De kans dat je wordt getroffen door de eetstokjes van Koh is erg hoog, maar diagnose op afstand is niet mogelijk. Neem onmiddellijk contact op met een gekwalificeerde specialist en onderga een medisch onderzoek! We raden u ten zeerste aan om het artikel over de detectie van tuberculose in een vroeg stadium te lezen.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Met het antwoord
2. Met een teken van kijken

Is uw levensstijl geassocieerd met zware lichamelijke inspanning?

• Ja, dagelijks
• soms
• Seizoensgebonden (ex tuin)
• geen

Hoe vaak neem je een tuberculosetest (bijv. Manta)?

• Ik herinner me niet eens de laatste keer
• Jaarlijks, zonder mislukken
• Een keer een paar jaar

Neemt u de persoonlijke hygiëne (douche, handen voor het eten en na het wandelen, enz.) Grondig in acht?

• Ja, constant mijn handen
• Nee, ik volg dit helemaal niet.
• Ik probeer het, maar soms vergeet ik het

Geeft u om uw immuniteit?

• ja
• geen
• Alleen in geval van ziekte
• Moeilijk om te beantwoorden

Hadden uw familieleden of familieleden tuberculose?

• Ja, ouders
• Ja, naaste familieleden
• geen
• Ik kan het niet met zekerheid zeggen

Woont of werkt u onder ongunstige omgevingsomstandigheden (gas, rook, chemische emissies van bedrijven)?

• Ja, ik leef constant
• geen
• Ja, ik werk in dergelijke omstandigheden
• Eerder geleefd of gewerkt

Hoe vaak blijf je binnenshuis met vocht of stoffige omstandigheden, schimmel?

• voortdurend
• Dat ben ik niet
• Was eerder
• Zelden maar het gebeurt

Hoe oud ben je

• Minder dan 18
• Van 18 tot 25
• 25 tot 40
• Meer dan 40

• Een vrouw
• Een man

Heb je onlangs een gevoel van extreme vermoeidheid zonder speciale reden ervaren?

• Ja, heel vaak
• Niet vaker dan normaal
• Ik kan dit niet onthouden

Heb je onlangs een fysiek of mentaal gevoel ervaren?

• Ja, uitgesproken
• Niet meer dan normaal
• Nee, dit was het niet

Heb je de laatste tijd een zwakke eetlust opgemerkt?

• Ja, er is zoiets, hoewel voordat alles in orde was
• Ik eet over het algemeen niet veel
• Nee, mijn eetlust is goed

Heeft u de laatste tijd een scherpe daling waargenomen met een gezond, overvloedig dieet?

• Ja, ik heb veel in de vorige laten vallen, hoewel alles goed gaat met eten
• Er is weinig, maar ik zou niet zeggen dat het erg kritiek is
• Onlangs behoorlijk gedaald, maar dit is het resultaat van goede voeding!
• Nee, ik heb dit niet gemerkt

Heb je recent een stijging van de lichaamstemperatuur gevoeld gedurende een lange tijd?

• Ja, zonder duidelijke reden.
• Nee, dit was het niet

Ben je de laatste tijd gestoord door slaapstoornissen?

• Ja, voordat dit niet het geval was
• Ik heb over het algemeen moeite met slapen
• Nee, slaap als een baby

Is het je de laatste tijd opgevallen dat je overmatig zweet?

• Ja, en heel uitgesproken
• Al was het maar een beetje
• Nee, dit was het niet

Heb je de laatste tijd ongezonde bleekheid gezien?

• Ja, zichtbaar bleek geworden
• Nee, dit was het niet

Provocerende factoren en risicogroepen

Factoren die de ziekte veroorzaken zijn:

• lage sociale omstandigheden;
• slechte gewoonten zoals roken, alcoholmisbruik, drugsverslaving;
• slechte voeding met weinig eiwitten en vitamines;
• langdurige stress, leidend tot uitputting;
• HIV-infectie;
• verminderde immuniteit als gevolg van chronische ziekten en een aantal andere factoren.

Men kan bijna overal besmet raken met tuberculose, maar toch worden groepen met verhoogd risico onderscheiden, deze omvatten:

• mensen die langdurig contact hebben met geïnfecteerde tuberculose (familieleden van de patiënt, samenwonend met hem). Er dient aan te worden herinnerd dat patiënten met een gesloten vorm van de ziekte geen gevaar vormen voor anderen;
• medische en correctionele werknemers;
• mensen met chronische of acute ziekten die een langdurig beloop hebben (vooral voor longaandoeningen);
• patiënten met diabetes, ziekten van het maagdarmkanaal (maagzweer en darmzweer);
• mensen die al tuberculose hebben gehad en zijn behandeld;
• AIDS / HIV-geïnfecteerd en patiënten.

Eenmaal in het menselijk lichaam zal de tuberkelbacillus daar voor altijd blijven. Maar een sterke immuniteit zal de ziekte niet toestaan ​​zich te ontwikkelen, en een persoon weet misschien niet eens wat infecties zijn tot het einde van zijn dagen.

Dit fenomeen kan zelfs jaren en zelfs tientallen jaren na infectie optreden. Daarom zou groot belang moeten worden gegeven aan regelmatige enquêtes onder de bevolking om de waarschijnlijke ontwikkeling van de ziekte tijdig te kunnen diagnosticeren.

Diagnostiek: basismethoden

Omdat de ziekte wijdverspreid en zeer gevaarlijk is, wordt veel aandacht besteed aan het voorkomen van infectie en verspreiding van de ziekte. Zowel kinderen als volwassenen worden aanbevolen om elk jaar een diagnose te ondergaan, en voor kinderen met een hoog risico - zelfs vaker.

Diagnostische methoden omvatten drie groepen:

• immunologie;
• laboratorium;
• gereedschappen.

De meest gebruikelijke methode voor de diagnose van tuberculose bij kinderen is de Mantoux-test. Het wordt jaarlijks gedaan als onderdeel van het nationale immunisatieschema voor kinderen vanaf de leeftijd van één tot meerderjarigheid. De essentie van de methode ligt in de subcutane introductie van tuberculine. Na drie dagen wordt de reactie op de huid geëvalueerd, het resultaat wordt vastgelegd in het medisch dossier. In het geval van een positief resultaat of met een papule die van jaar tot jaar toeneemt, wordt de patiënt voor een nader onderzoek naar een tbc-specialist gestuurd.

Een andere diagnostische methode is diaskintest, die ook gebaseerd is op een huidreactie, maar deze test zal alleen een positief resultaat laten zien als er actieve mycobacterium tuberculosis is.

Voor volwassenen is de belangrijkste methode voor de diagnose van tuberculose een fluorografisch onderzoek. Het moet om de twee jaar worden uitgevoerd, in sommige gevallen (in regio's met een gespannen epidemiologische situatie en voor mensen uit de hogere risicogroep) - jaarlijks.

Als, volgens de resultaten van fluorografie, de arts twijfelt, wordt de patiënt gestuurd voor aanvullend onderzoek voor een röntgenfoto van de longen.

Naast deze methoden worden laboratoriumtests voor biomaterialen zoals bloed, sputum, urine, feces en andere veel gebruikt om tuberculose te diagnosticeren.

In het geval van bevestiging van de aanwezigheid van tuberculose, worden verschillende methoden tegelijkertijd gebruikt voor een nauwkeurige diagnose.

Vormen van primaire tuberculose-infectie

Als diagnostische maatregelen niet op tijd of na de detectie van een primaire infectie met het Bureau werden uitgevoerd, heeft het kind geen preventieve maatregelen genomen, dan kan primaire tuberculose-infectie zich in de volgende vormen manifesteren:

1. Tuberculeuze bedwelming. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de verspreiding van tuberkelbacillen in het lichaam van een kind. Voor de diagnose van de ziekte met behulp van de resultaten van de Mantoux-reactie in de loop van de tijd, dat wil zeggen gedurende meerdere jaren. Tuberculeuze bedwelming wordt gekenmerkt door pathologische veranderingen in de lymfeklieren, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (het kind wordt prikkelbaar, er is snelle vermoeidheid, verslechtering van de kwaliteit van de slaap). Mogelijke toename van de lichaamstemperatuur tot subfebrile indicatoren (37,0 0 С-37.5 0 С). Tegelijkertijd zullen er geen foci van infectie zijn in de longen of in enige andere organen, aangezien dit de enige vorm van tuberculose-infectie is die geen lokalisatie heeft.
2. Primair tuberculosecomplex. Gemanifesteerd in de vorm van een gelokaliseerd brandpunt van ontsteking in de long, gevormd ter hoogte van de sedimentatie van mycobacterium tuberculosis. De diagnose wordt gesteld met aanvullend onderzoek van het kind na vaststelling van het feit van infectie van het kantoor met behulp van röntgenfoto's van de longen. In het geval van een complicatie van de ziekte is een toename van pulmonaire laesies van verschillende ernst mogelijk, de verspreiding van infectie naar andere organen en systemen. Mogelijke overgang naar chronische tuberculose.
3. Tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren. In dit geval is de Koch-stok alleen in de lymfeknopen gelokaliseerd, zonder de longen te beïnvloeden. De laesie kan van een kleine vorm zijn, dan kan het alleen worden gedetecteerd door de resultaten van een grondig röntgenonderzoek, en het kan moeilijk zijn om te nemen, wat de ontwikkeling van miliaire tuberculose veroorzaakt - een zeer gevaarlijke vorm van de ziekte.
4. Miliaire tuberculose. Meestal ontwikkelt het zich bij jonge kinderen. In deze ernstige vorm van de ziekte worden foci van tuberculose-laesies niet alleen gevonden in de longen, maar praktisch in het hele lichaam. Er zijn drie opties voor de ontwikkeling van miliaire tuberculose: tyfus - met hoge koorts, convulsiesyndroom, verlies van bewustzijn; pulmonair - wordt gekenmerkt door problemen met ademhalen en verminderde hartfunctie; meningeale - wanneer tekenen van tuberculeuze meningitis de overhand hebben. De ziekte wordt gedetecteerd tijdens de röntgenfoto van de longen en er worden meerdere laesies van het orgel aangetroffen op de longen.
5. Tuberculeuze meningitis.

Tekenen van ontwikkeling van tuberculeuze hersenschade zijn progressief.

De eerste week wordt gekenmerkt door:

• gedragsveranderingen, lethargie, prikkelbaarheid;
• vermoeidheid, frequente stemmingswisselingen;
• lichte koorts en aandoeningen van het maagdarmkanaal - braken en constipatie;
• hoofdpijn - in de eerste stadia verschijnen kort en hebben dan een langetermijnkarakter.

Naarmate de ziekte vordert, vertoont de tweede week specifieke tekenen van hersenbeschadiging:

• ernstige hoofdpijn;
• stijve nek (meningeale syndroom) - hoofd achterover gekanteld;
• intolerantie voor lichte, luide geluiden;
• visuele beperking.

De ziekte is ernstig en vereist onmiddellijke behandeling. Als medische hulp niet wordt geboden in de beginfase van de ziekte, is de kans op ernstige gevolgen groot, kinderen ontwikkelen vaak hydrocefalus, verlamming en blindheid. En als er helemaal geen behandeling is, zal de patiënt dodelijk zijn.

Dus als de diagnose een infectie van een kind of een volwassene met Mycobacterium tuberculosis aan het licht brengt, is er geen reden tot paniek - als er geen verzwarende factoren zijn, zal het lichaam hoogstwaarschijnlijk het probleem aankunnen door de ontwikkeling van de ziekte niet toe te staan.

Maar de situatie vanzelf laten voorbijgaan is onaanvaardbaar! Het is belangrijk om alle aanbevelingen van artsen te volgen, om geen mogelijke ziekte te missen.

Secundaire tuberculose

Patiënten die ooit tuberculose hebben gehad, lopen het risico secundaire vormen van de ziekte te ontwikkelen die de ademhalingsorganen kunnen aantasten, maar kunnen ook extrapulmonaal van aard zijn.

Secundaire respiratoire tuberculose heeft 10 verschillende vormen:

1. Focale pulmonale tuberculose. Dit is de meest voorkomende vorm van secundaire tuberculose, het is gediagnosticeerd bij de helft van pas zieke patiënten. De oorzaak kan focussen zijn van longbeschadiging tijdens primaire infectie, geactiveerd door enige factoren.

De ziekte gaat niet gepaard met levendige symptomen, behalve algemene vermoeidheid en een lichte verhoging van de temperatuur. Focale pulmonale tuberculose wordt gediagnosticeerd door röntgenstralen, de resultaten worden bevestigd door de resultaten van een bloedtest.

Bij succesvolle behandeling lossen secundaire haarpunten op. Als de ziekte chronisch wordt, vormen zich littekens en verklevingen op de longen. Als de behandeling mislukt, kunnen de complicaties van de ziekte leiden tot de afbraak van longweefsel.

1. Verspreide longtuberculose. Het wordt gekenmerkt door de verspreiding van Koch-stokken door het lichaam met bloed uit de foci in de longen. De foci kunnen zowel geactiveerd primair als nieuw gevormd zijn.

Het verloop van de ziekte is acuut, subacuut en chronisch.

Miliaire tuberculose is een type van acute uitgezaaide longtuberculose.

Chronisch verspreide tuberculose gaat gepaard met slopende symptomen, gekenmerkt door kortademigheid, vochtige hoest, bloedspuwing. Er zijn storingen in het cardiovasculaire systeem.

1. Infltratieve tuberculose. Infiltratie is een gelokaliseerde ontsteking in de longen. Als het zich in de dikte van het longweefsel bevindt, wordt het alleen op de röntgenfoto aangetroffen. Als de laesie klein is, is de ziekte asymptomatisch. Maar als een aanzienlijk deel van de long wordt aangetast, lijken de specifieke symptomen van tuberculose duidelijk. Een juiste behandeling kan leiden tot resorptie van infiltraten of hun verdichting.
2. Caseous pneumonia. In deze vorm van tuberculose desintegreert longweefsel. De ziekte is ernstig, de patiënt is bedlegerig en kan zichzelf niet dienen. Deze fase gaat gepaard met overvloedige sputumproductie, een aanzienlijke toename in temperatuur, ernstige zwakte. Tegen die tijd verliest de patiënt veel gewicht.

Volledige genezing van de patiënt in dit stadium is onmogelijk te bereiken. Er is een kans om een ​​geval van longontsteking om te zetten in longcirrose.

1. Tuberculoma van de longen. Tuberculoma is een capsulaire inflammatoire formatie. Vrijwel niet ontvankelijk voor antibiotische therapie, daarom wordt een chirurgische methode aanbevolen voor de behandeling (chirurgische verwijdering van tuberculoma).
2. Vezelig-caverneuze longtuberculose. Het komt voor als gevolg van andere vormen van de ziekte. Het combineert zowel de vorming van nieuwe tuberculose-foci als de verspreiding van Koch-sticks uit geïntensiveerde littekens en holtes. Therapie is moeilijk, herstel bereiken is bijna onmogelijk.
3. Cirrose longtuberculose. Deze aandoening is het gevolg van de behandeling van verspreide en infiltrerende soorten, evenals fibro-caverneuze tuberculose. Talrijke littekens in de longen, als gevolg van de behandeling van deze vormen van tuberculose, leiden tot vervorming van de bronchiën en longvaten. Patiënten lijden aan ernstige kortademigheid, aanhoudende hoest met sputum, soms gepaard gaand met bloedspuwing. Cirrotische tuberculose is ongeneeslijk, veranderingen in het lichaam zijn onomkeerbaar. Symptomatische behandeling, wordt alleen verminderd om de patiënt te verlichten.
4. Tuberculeuze pleuritis. Dit zijn mycobacterium-laesies van pleurale tuberculose. De ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij kinderen en jongeren. Meestal ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk, maar in sommige gevallen is deze acuut. De ziekte wordt gekenmerkt door symptomen die specifiek zijn voor tuberculose, en de diagnose is moeilijk. Het vaststellen van een juiste diagnose kan alleen worden gebaseerd op de resultaten van een onderzoek naar pleurale puncties.

Extrapulmonaire vormen van tuberculose van de secundaire vormen omvatten tuberculeuze laesies van verschillende menselijke organen, die focaal of destructief kunnen zijn. Nieren, urinogenitaal systeem, huid, musculoskeletaal systeem (botten, gewrichten, wervelkolom), het centrale zenuwstelsel worden beïnvloed.

Al deze vormen van tuberculose hebben ernstige gevolgen, dus mensen die ooit een ziekte hebben gehad, moeten bijzonder voorzichtig zijn om hun gezondheid te controleren en eventuele verdachte symptomen te bewaken.

Complicaties van de ziekte

De gevaarlijkste complicaties van longtuberculose omvatten pulmonaire bloeding en plotselinge pneumothorax.

Pulmonaire bloeding vindt plaats wanneer:

• uitgebreide schade aan de longen wanneer, naast het longweefsel, ook de bloedvaten worden aangetast;
• frequente exacerbaties van de ziekte;
• schade aan de lever onder de werking van antibacteriële geneesmiddelen; gebruikt bij de behandeling van tuberculose;
• een aantal externe factoren: veranderingen in atmosferische druk en luchttemperatuur, de effecten van alcohol en anderen.

Een pulmonaire bloeding kan fataal zijn voor een patiënt.

Spontane pneumothorax treedt op wanneer het longweefsel is gescheurd, waarbij lucht de pleuraholte binnengaat en daarmee de infectie.

Complicaties worden veroorzaakt door overmatige inspanning of een sterke hoest. Tegelijkertijd is er een hoog risico op het ontwikkelen van empyeem - ontsteking van het borstvlies.

Behandeling van tuberculose

Behandeling van tuberculose is een complex en zeer lang proces, gebaseerd op langdurige antibioticatherapie.

Geneesmiddelen tegen tbc worden ingedeeld naar mate van effectiviteit:

1. Geneesmiddelen met een hoge werkzaamheid: isoniazide en rifampicine.
2. Middellangdoende medicijnen: Treptomycine en Ethambutol, Prothionamide en Etonamide en een aantal andere geneesmiddelen.
3. Geneesmiddelen met lage werkzaamheid - Tibon, Para-aminosalicylaat.

Behandeling van tuberculose omvat het gelijktijdig gebruik van verschillende antibiotica. Dit komt door het feit dat mycobacterium tuberculosis in staat is om snel weerstand aan het medicijn aan te passen en te ontwikkelen. Dezelfde eigenschap van de veroorzaker van tuberculose vereist de noodzaak van een dergelijke langdurige behandeling.

Het beloop van antibacteriële therapie, de samenstelling van geneesmiddelen en de duur van hun opname wordt strikt individueel gekozen voor elke patiënt. In dit geval houdt de behandelende arts rekening met de vorm van tuberculose, het stadium van ontwikkeling, de leeftijd en de algemene toestand van de patiënt. Bovendien is het in alle stadia van de strijd tegen de ziekte van groot belang om de toestand van de patiënt continu te bewaken om de effectiviteit van de therapie vast te stellen en de cursus op tijd te corrigeren. Daarom wordt de behandeling van patiënten met tuberculose strikt in het ziekenhuis uitgevoerd onder toezicht van artsen, dag en nacht.

Naast anti-tuberculosegeneesmiddelen wordt aan de patiënt ondersteunende therapie voorgeschreven, waaronder het nemen van vitamines, geneesmiddelen die de immuniteit verhogen, soms wordt het noodzakelijk om hormonale geneesmiddelen te nemen. Ook voorgeschreven medicijnen voor symptomatische behandeling: antipyretica, pijnstillers, ontgiftingsgeneesmiddelen.

Meer over de behandeling

De strijd tegen tuberculose is een complexe en langdurige zaak en de behandeling van drugs maakt slechts deel uit van een geïntegreerde aanpak. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de kwaliteit van voedsel, fysiotherapie, fysiotherapeutische oefeningen, een gezonde levensstijl.

Dus, het dieet voor alle mensen met tuberculose moet calorierijk zijn, het voedsel is rijk aan dierlijke eiwitten en vitamines.

Het dagelijkse menu moet noodzakelijkerwijs producten bevatten zoals:

• vlees van alle variëteiten;
• melk en zuivelproducten;
• eieren;
• vis;
• granen;
• groenten, fruit en groenten.

Dierlijke eiwitten voldoen aan de behoeften van het lichaam tijdens de intoxicatie, die de ziekte vergezelt, en verhogen ook de mate van immuniteit.

Ook bij de behandeling van tuberculose wordt fysiotherapie (elektroforese, UHF, lasertherapie) op grote schaal gebruikt voor resorptie van foci van tuberculose.

Climatotherapie is ook een onmisbaar hulpmiddel bij de bestrijding van ziekten. Schone lucht en de zonnestralen verhogen de algehele weerstand van het organisme tegen pathogene bacteriën, verbeteren de slaapkwaliteit en dragen bij tot de verbetering van de eetlust. Bijzonder gunstige gevolgen hebben een berg, zee en vlak klimaat. Traditioneel ook voor de behandeling van longziekten bevelen de naaldbossen aan.

Om de motorische activiteit te herstellen, in gevallen waar de ziekte complicaties heeft veroorzaakt in de vorm van gedeeltelijke verlamming, en om de toon van het lichaam als geheel te verhogen, wordt fysiotherapie op grote schaal gebruikt voor alle mensen met tuberculose. Het is niet in een vroeg stadium van de ziekte verbonden (op dit moment worden patiënten bedrust getoond), maar wanneer de dreiging van complicaties zich ontwikkelt.

TB behandeling folk remedies kunnen een aanvulling op de basis-behandeling, maar in geen geval moet niet proberen om de ziekte te weerstaan, met een beroep op deze methode. Om tuberculose te winnen mogen alleen volksrecepten niet bestaan!

Zowel tijdens de behandeling als na het herstel, moet u uw gezondheid zorgvuldig in de gaten houden. Een gezonde levensstijl, goede voeding, afwijzing van slechte gewoonten, voldoende fysieke inspanning, wandelingen in de frisse lucht, positieve emoties en het ontbreken van stresssituaties op de lange termijn zijn noodzakelijke voorwaarden voor het in stand houden van de gezondheid, wat zal helpen herhaling van de ziekte te voorkomen.