Anterieure en posterieure rhinoscopie: indicaties, methoden van uitvoeren

Rhinoscopie is een speciale studie van de neusholte, die de otolaryngoloog dagelijks in zijn praktijk gebruikt. Met deze procedure onderzoekt de arts de neusholte en de structuur ervan en ontvangt ook indirecte informatie over de toestand van de neusbijholten. Afhankelijk van welke delen van de neus door een specialist moeten worden onderzocht, kan hij een anterieure of posterieure rhinoscopie uitvoeren. Sommige bronnen benadrukken nog steeds de gemiddelde rhinoscopie, beschouwen het als onderdeel van de voorkant.

Om te beginnen voert de arts studies uit naar de neus of haar holte na het verhelderen van klachten en het bestuderen van de geschiedenis van de ziekte. Een belangrijke voorwaarde voor de procedure is helder kunstlicht. Om de formaties in de diepte van de neusholte te onderzoeken, gebruikt de arts een frontale reflector, die de lichtstraal naar het gewenste gebied richt. In dit geval bevindt de lichtbron zich meestal aan de rechterkant van de patiënt ter hoogte van zijn oor. Deze studie vereist geen speciale training, indien nodig kan de arts lokale anesthesie gebruiken.

Opgemerkt moet worden dat de rhinoscopie absoluut veilig is voor de patiënt en hem, indien correct uitgevoerd, geen pijn mag veroorzaken.

Indicaties voor gebruik van rhinoscopie

Onderzoek van de neusholte is nodig om de volgende ziekten te identificeren:

Methoden van anterieure rhinoscopie

Voor deze procedure gebruikt de arts een speciale spiegel of neusdilatator. De tool die hij in zijn linkerhand neemt. In dit geval fixeert de rechterhand het hoofd van de patiënt in het pariëtale gebied, waardoor u het in de juiste richting kunt verschuiven. Vervolgens wordt het licht onder onderzoek naar het neusgat gericht en worden de takken van de neusdilatator voorzichtig in een gesloten toestand ingebracht, die geleidelijk aan de zijkanten worden gescheiden.

Aanvankelijk bevindt het hoofd van de patiënt zich daarvoor in de gebruikelijke positie, en de otolaryngoloog onderzoekt het zichtbare deel van de gemeenschappelijke neuspassage, het septum met zijn zwakke punt, de lagere neuspassage met het voorste deel van de inferieure neusconchors. Vervolgens wordt het hoofd van de patiënt teruggegooid en worden de mediaan-neusholte met de middelste neuskroon, de bovenste delen van de gewone neuspassage en het septum zichtbaar voor de arts. Na het onderzoeken van de ene helft van de neus, wordt de uitbreiding voorzichtig verwijderd en worden dezelfde acties uitgevoerd vanaf de andere kant.

Indien nodig, om de beste resultaten van het onderzoek te verkrijgen, kan het neusslijmvlies worden geïrrigeerd met vasoconstrictieve middelen (ter vermindering van oedeem) of lokale anesthetica (lidocaïne, novocaïne).

Bij een gezond persoon is het slijmvlies van de neus vochtig, roze van kleur en zijn de neuspassages vrij. Als er een ontsteking in de neusholte is, onthult de arts zwelling van het slijmvlies, een verandering in de kleur, etterende afscheiding.

Techniek van posterieure rhinoscopie

Rear rhinoscopy is een meer complexe diagnostische methode. Deze procedure kan ongemak en knevelreflex bij de patiënt veroorzaken, dus in de meeste gevallen wordt het oppervlak van de nasopharynx geïrrigeerd met een anesthetische oplossing. Voor het uitvoeren van deze studie met behulp van een spatel en nasofaryngeale spiegel. De arts pakt de spatel in zijn linkerhand, drukt de tong omlaag en probeert de wortel van de tong niet aan te raken om braken te voorkomen. In zijn rechterhand neemt de specialist een voorverwarmde neusspiegel en draait deze om naar het zachte gehemelte. De patiënt moet op dit moment door de neus ademen. Zo ziet de arts de bovenste en laterale delen van de nasopharynx, de ruggen van de nasale conchas en het septum, de faryngale openingen van de gehoorbuizen.

Normaal gesproken is het slijmvlies van de nasopharynx glad, roze van kleur, de achterste uiteinden van de nasale concha zijn zichtbaar, maar steken niet uit de joan, het neustussenschot bevindt zich langs de middellijn.

conclusie

Rhinoscopie helpt de otolaryngoloog om de juiste diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven. Aangezien de neusholte veel belangrijke functies in het menselijk lichaam (ademhalings-, beschermende, reukstof) vervult, moet dit op tijd gebeuren. Inderdaad, obstructie van de neusademhaling draagt ​​bij tot de ontwikkeling van acute tonsillitis, bronchitis, pneumonie, stoornissen van de bloedsomloop van het hersenweefsel en verminderde werking van het zenuwstelsel. Om al deze ongewenste gevolgen te voorkomen, dient u bij een verstoring van de neusademhaling contact op te nemen met een KNO-arts, die een rhinoscopie (en zo nodig andere onderzoeken) zal uitvoeren en de oorzaken van de ziekte zal elimineren.

rhinoscopie

Rhinoscopie is het onderzoek van de KNO-arts van de neusholte met behulp van speciaal gereedschap. Nasofaryngeale speculum, neusdilatators of oortrechters kunnen als laatste fungeren als een kind jonger dan 5 jaar wordt onderzocht. Om deze bewerking uit te voeren, moet u een extra lichtbron hebben.

Wat is de rhinoscopische methode

Deze procedure is heel gebruikelijk en wordt uitgevoerd bij alle patiënten die voor bepaalde problemen van toepassing zijn op de otolaryngoloog. Het is een onderzoek van de neusholte vanuit verschillende posities en de identificatie van mogelijke interne pathologieën.

Er zijn 3 soorten rhinoscopie: voor, midden en achterkant. Bij het uitvoeren ervan worden de formaties in de neusholte (respectievelijk voor-, midden- of achterkant) onderzocht.

Als het onderzochte gebied niet beschikbaar is voor inspectie vanuit de 3 hierboven beschreven posities, wordt chirurgische rhinoscopie uitgevoerd. Het bestaat uit het inbrengen van een endoscoop in de neusholte en excisie van het testgebied en wordt gebruikt om poliepen te verwijderen en kanker te diagnosticeren.

Wat wordt onthuld in het proces van rhinoscopie

• Allereerst kunt u met rhinoscopie de toestand van het neusslijmvlies beoordelen, de roodheid ervan zien (wat wijst op het ontstekingsproces - rhinitis, sinus), de aanwezigheid van eventuele formaties erop (poliepen), etterende afscheiding in de neusbijholten van de neusholte.
• In geval van verwonding van het neushoorntje, helpt deze manipulatie om de aard en omvang van de schade te bepalen, om de aanwezigheid van bloeding te detecteren. Soms is het tijdens het uitvoeren van de rhinoscopie mogelijk om wonden die zich in de neusholte bevinden en die van buitenaf ontoegankelijk zijn, gedeeltelijk uit te voeren en een tamponnade van de neus uit te voeren.
• Beoordeling van de structuur en ontwikkeling van organen, mogelijke anomalieën (bijvoorbeeld gespleten gehemelte), hun verspreiding en omvang.
• Ook wordt met behulp van rhinoscopie de effectiviteit van de therapie of chirurgische behandeling gecontroleerd, de behandeling van de postoperatieve wond of het wassen van de neusholte uitgevoerd.

Indicaties voor rhinoscopie

Indicaties voor rhinoscopie zijn:

1. Ontstekingsziekten van de nasale organen - rhinitis, sinusitis, sinusitis.
2. Verwondingen aan de neus, bovenkaak, hoofd.
3. Vermoedelijke goedaardige of maligne neoplasmata in de neusholte.
4. Ontwikkelingsafwijkingen, bijvoorbeeld een gebogen neustussenschot, onvolledige fusie van het zachte en harde gehemelte, communicatie van de neusholte met de mondholte.
5. Dynamische observatie uitgevoerd door conservatieve of chirurgische behandeling.

Het proces van rhinoscopie

Technieken voor rhinoscopie verschillen afhankelijk van het type.

Voorafgaande rhinoscopie

Tijdens de uitvoering bevindt de patiënt zich voor de arts. Aan de rechterkant van het onderwerp ter hoogte van de oorschelp is een kunstmatige lichtbron geplaatst (meestal is het een lamp).

De arts plaatst zijn rechterhand op de achterkant van het hoofd van de patiënt, legt langzaam een ​​gesloten neusspiegel in zijn neusgat met zijn linkerhand. De diepte van de introductie kan variëren afhankelijk van de leeftijd van het onderwerp en van het vereiste onderzoeksgebied.

Na de laatste injectie gaat de spiegel voorzichtig open. Visueel beoordeeld zichtbaar slijmvlies en anatomische structuren.

Er zijn 2 opties om anterieure rhinoscopie uit te voeren.

• De eerste is een onderzoek van de neusholte met een rechte kop. In deze positie zijn de neuspassages en het neustussenschot zichtbaar.
• Voor het uitvoeren van de tweede patiënt moet het hoofd achterover worden gekanteld. Tegelijkertijd komen de middelste delen van de neusholte ter inspectie beschikbaar.

Middelmatige rhinoscopie

De techniek van de uitvoering verschilt niet erg van de voorkant, met als enig verschil dat de rhinoscoop wordt ingebracht in de mediale neusgang. De staat van de maxillaire sinus wordt het vaakst bestudeerd, minder vaak - de frontale sinussen.

Voor de uitvoering van medium rhinoscopie vereist anesthesie van het neusslijmvlies.

Rug rhinoscopie

De patiënt wordt gevraagd zijn mond wijd te openen, om door de neus te ademen. Aan de achterkant van de nasopharynx zachtjes brengen de nasopharyngeal spiegel, proberen niet de wortel van de tong aan te raken. Het beschouwt het faryngeale deel van de neusholte, zacht gehemelte.

Deze procedure kan gepaard gaan met het verschijnen van een propreflex, wat de uitvoering van de procedure aanzienlijk bemoeilijkt. In sommige gevallen is het noodzakelijk om een ​​verdovingsspray te gebruiken, die de reflex zal elimineren of aanzienlijk zal verminderen.

De patiënt voorbereiden op de studie

Rhinoscopie vereist geen speciale of speciale voorbereiding. Gewoonlijk vertelt de arts de patiënt in algemene termen hoe de procedure zal worden uitgevoerd, en legt hij uit hoe hij tijdens de procedure op de juiste manier ademt.

Patiënten met een uitgesproken gag-reflex moeten bovendien moreel worden afgestemd op manipulatie. Benadrukt het belang van ademen door de neus, vooral bij posterieure rhinoscopie. Vlak voor de ingreep wordt een verdovingsspray aangebracht op het slijmvlies, waardoor de tastbare sensaties afgestompt worden.

Wat doen de resultaten van de studie

Interpretatie van rhinoscopie resultaten hangt af van welke ziekte werd aangenomen vóór de implementatie.

Roodheid van het slijmvlies van de neus, de zwelling ervan, overvloedige slijmafscheidingen duiden op de ontsteking ervan en bevestigen de diagnose catarre-rhinitis. Als deze symptomen zich uitbreiden naar het slijmvlies van de maxillaire sinussen, duidt dit op de aanwezigheid van sinusitis. Detectie van purulente afscheiding suggereert dat sinusitis bacterieel van aard is.

Voor verwondingen wordt allereerst de aanwezigheid van bloed geëvalueerd. Tranen van het slijmvlies duiden op de noodzaak van tamponnade van de neusholte. Deformatie duidt op een mogelijke fractuur van de nasale botten en vereist röntgenfoto's of tomografie.

Als een kanker wordt vermoed, wordt het uiterlijk van het neoplasma geëvalueerd. Onscherpe contour, ulceratie, bloeding van het slijm dat de tumor bedekt, duidt op een hoge waarschijnlijkheid van maligniteit. Duidelijke, ronde vorm van de tumor, bedekt met een ongewijzigde schaal, duidt op goede kwaliteit.

Bobrova Elena Valerievna

Was de pagina nuttig? Deel het in je favoriete sociale netwerk!

Rhinoscopie en endoscopie - wat is het?

Diagnostisch zoeken naar ziekten van de bovenste luchtwegen, waaronder de neus, omvat verschillende methoden van onderzoek. Onder hen zijn rhinoscopie en endoscopie de meest voorkomende. Onderzoek van de neusholte kan worden uitgevoerd bij patiënten van elke leeftijdsgroep. Hiermee kunt u de aanwezigheid of afwezigheid van pathologische veranderingen vaststellen, de voorlopige diagnose bevestigen of weigeren, geformuleerd op basis van de klachten van de patiënt en anamnestische gegevens die tijdens de enquête zijn verkregen. Hoewel de rhinoscopische methode als eenvoudiger en sneller wordt beschouwd, biedt endoscopisch onderzoek de specialist een uitgebreid scala aan informatiegegevens, de mogelijkheid om een ​​monster van het materiaal te nemen voor verder onderzoek.

Inhoud van het artikel

rhinoscopie

In het standaard schema van inspectie bij de receptie bij de otolaryngoloog, verdenkend pathologie van het bovenste ademhalingssysteem, omvat rhinoscopie. Wat is het? Benoemde diagnostische methode omvat een visuele inspectie van de neusholte (voorste en middelste delen) en is geclassificeerd als:

1. Anterior rhinoscopy. Anterior rhinoscopy vereist het gebruik van een frontale reflector, die de rol van een illuminator speelt, evenals een speciale dilatator, uitgerust met drop-down takken. De opeenvolgende vooruitgang van de dilatator maakt het mogelijk om op zijn beurt de structuur van de neusholtesecties te inspecteren.
2. Middelgrote rhinoscopie. Onder de gemiddelde rhinoscopie begrijpen de inspectie volgens de methode van de voorste rhinoscopie, gecombineerd met de introductie van een neusspiegel, die langwerpige flappen heeft. Het doel van de arts is om de toestand van de middelste neusholte te beoordelen.
3. Rug rhinoscopie. Dit type onderzoek bestaat uit het onderzoeken door een spiegel bij het inbrengen in de holte van de keel. De arts gebruikt een spatel om op de tong te drukken en een klein instrument met een spiegelend oppervlak, dat achter het zachte gehemelte moet worden geplaatst.

Als het onmogelijk is om een ​​posterieure rhinoscopie uit te voeren, wordt deze vervangen door een palpatoir onderzoek.

Palpatie van de neus van de keel met de wijsvinger van een arts is een alternatief voor rug-rhinoscopie, wat wordt aangegeven wanneer de patiënt gevoelig is voor irritatie van het slijmvlies door de spatel aan te raken (keelreflex). Rug rhinoscopie is moeilijk uit te voeren, in de regel, kinderen van de jongere leeftijdsgroep.

Wanneer wordt rhinoscopie uitgevoerd, wat staat het dan te weten? Tijdens de enquête is het mogelijk om structuren zoals:

• neusslijmvlies;
• turbinate;
• neus septum;
• neuspassages.

De arts onderzoekt het oppervlak van het slijmvlies, kan de aanwezigheid van pathologische ontlading detecteren, de aard, hoeveelheid en consistentie ervan beoordelen. Als rhinoscopie van de neus wordt gecombineerd met het gebruik van een bellied probe, worden de vorm en mobiliteit van de pathologische formaties bepaald en wordt een differentiële diagnose van poliepen uitgevoerd.

Om de diagnostische informatie te verhogen, wordt anemisatie van het slijmvlies getoond.

Omdat rhinoscopie een "referentie" diagnostische methode is, is het noodzakelijk om de factoren die interfereren met het onderzoek te elimineren, waarvan er één oedeem is. Na anemisatie, uitgevoerd door het slijmvlies te smeren met een oplossing van een speciaal preparaat (Xylometazoline, Efedrine, Adrenaline), is het mogelijk de hypothese van hypertrofische rhinitis te bevestigen of te weerleggen. Als het lumen van de neusholtes vernauwd blijft, ondanks de toepassing van het medicijn, duidt dit op de aanwezigheid van de vermelde pathologie bij de patiënt.

endoscopie

De noodzaak om gegevens te verkrijgen over de toestand van de nasale afdelingen bestaat in verschillende pathologieën. Dit zijn niet alleen duidelijke stoornissen van het ademhalingssysteem (neoplasmata, rhinitis en sinusitis van verschillende etiologieën, terugkerende nasale bloedingen), maar ook ziekten van de keelholte, strottenhoofd (faryngitis, laryngitis) en oren (chronische otitis media). Indicatie kan ook de onmogelijkheid van rhinoscopie zijn. Natuurlijk zijn patiënten geïnteresseerd in de vraag: endoscopie van de neus - wat is het? Hoe is het gedaan?

Endoscopisch onderzoek van de neus is gebaseerd op een objectief onderzoek van de neusholte (endoscopie) en nasopharynx (rhinofaringendoscopie) met behulp van een optisch instrument. Een endoscoop (rhinoscope) is een buisvormig optisch systeem. Er zijn flexibele en rigide endoscopen. De studie stelt ons in staat vast te stellen waarom de patiënt respiratoire en / of olfactorische stoornissen had, om cysten, tumoren en aangeboren veranderingen in de intranasale structuren te identificeren.

Met behulp van endoscopie kan adenoïde vegetatie worden gevisualiseerd.

Het beeld dat wordt verkregen na het inbrengen van het apparaat in de neusholte, wordt op een grotere schaal weergegeven op een speciale monitor. Tijdens de behandelperiode speelt de aanwezigheid van records een belangrijke rol, omdat het de mogelijkheid biedt om de conditie van de patiënt in de loop van de tijd te evalueren.

Tijdens de procedure is het niet alleen mogelijk om de structuren van de neus te onderzoeken, maar ook om een ​​biopsie van het weefsel te nemen in pathologisch veranderde of "verdachte" gebieden voor daaropvolgend histologisch onderzoek om een ​​diagnose vast te stellen. Momenteel wordt endoscopische chirurgie ook uitgevoerd in de neusholte. Indicaties kunnen zijn:

1. Terugkerende sinusitis, vergezeld van een verandering in de intranasale structuren.
2. Chronische purulente aambeien.
3. Polypous sinusitis.
4. Cysten van de neusbijholten, enz.

Neusbloedingen bemoeilijken het inspectieproces met een endoscoop.

Tijdens de procedure moet irritatie van het neusslijmvlies worden vermeden, omdat dit kan leiden tot bloeding. Wanneer het slijmvlies bloedt, wordt het veel moeilijker om het oppervlak te onderzoeken, om pathologische veranderingen in het nauwe lumen te zien.

Kenmerken van onderzoek

Naast het beschrijven van de essentie van rhinoscopie en endorinoscopie, zijn patiënten vaak geïnteresseerd in: hoe lang duurt de procedure? Zijn er kenmerken van het gedrag, bijvoorbeeld in de kindertijd? Veroorzaakt de actie van de arts pijn? Bij het toepassen van deze vragen zou het moeten gaan over zaken als:

• de duur van de manipulatie;
• anesthesie of pijnverlichting;
• contra-indicaties en complicaties.

Het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen hoe lang het onderzoek van de neusholte plaatsvindt tijdens rhinoscopie of endoscopie. Veel hangt af van de pathologievariant. In sommige gevallen heeft een arts niet meer dan een paar minuten nodig om pathologische veranderingen te detecteren, in andere gevallen kan endoscopie van de neus tot een half uur of zelfs langer duren. Rhinoscopie neemt meestal minder tijd in beslag dan endoscopie.

Pijn - een van de belangrijkste obstakels bij de implementatie van diagnostische maatregelen, vooral als de rhinoscopie aan de voor- en achterkant noodzakelijk is voor het kind. Lokale anesthesie kan worden toegepast om manipulaties van hoge kwaliteit te waarborgen en het comfort van de patiënt tijdens de procedure te waarborgen. Anesthesie met lokale anesthetica (Lidocaïne, Mepivacaine) is ook vereist voor patiënten aan wie endoscopische rhinoscopie is voorgeschreven. Om complicaties te voorkomen, moet u de arts vooraf informeren over allergieën voor medicijnen.

Het onderzoek van kinderen in moeilijke gevallen wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Er zijn niet zo veel contra-indicaties voor het uitvoeren van rhinoscopie door het introduceren van een expander of endoscoop. Een van de familieleden is bloedneus - dit verstoort de endoscopieprocedure, waardoor de informatie-inhoud van de resultaten aanzienlijk wordt verminderd. U kunt de procedure ook niet bij een patiënt in een toestand van motorische en geestelijke opwinding uitvoeren, omdat er een risico op letsel is.

Kunnen er complicaties optreden na onderzoek van de neusholte? Deskundigen zeggen dat met de juiste uitvoering van de manipulaties er geen schendingen met betrekking tot de procedure zouden mogen plaatsvinden. Onder de vermeende pathologieën kan schade aan het slijmvlies van de neusholte worden genoemd.

Rhinoscopie: indicaties, contra-indicaties en methoden van uitvoeren

Neuscoroscopie is een van de meest eenvoudige, maar effectieve methoden voor het onderzoeken van de neusholte in otolaryngologie, meestal gebruikt in de klinische praktijk door KNO-artsen. Met behulp van rhinoscopie kan de behandelende arts de structuren van de neusholte en de wanden ervan onderzoeken en indirect de neusbijholten van de neusholte bestuderen, wat erg belangrijk is bij de diagnose van een aantal ziekten (sinusitis, sinusitis, enz.). In dit geval zijn er twee soorten procedures: anterieure en posterieure rhinoscopie, die verschillen in de onderzoeksmethode. Afzonderlijk is het de moeite waard om het endoscopische type onderzoek te vermelden dat u in staat stelt om de inspectiemogelijkheden uit te breiden en de nauwkeurigheid van de diagnose te verbeteren.

Het onderzoek bestaat uit een visuele inspectie van de neusholte met een speciaal apparaat of een spiegel.

Indicaties voor rhinoscopie

Dergelijke onderzoeksmethoden worden alleen voorgeschreven door de behandelende arts nadat hij een extern onderzoek van de patiënt heeft uitgevoerd en klachten heeft vastgesteld. De methode dient vooral om de neusholte snel te inspecteren en pathologische processen in de wanden te identificeren. Anterior rhinoscopy en andere soorten procedures worden gebruikt in de volgende gevallen:

• De noodzaak om de neus te onderzoeken bij ziekten van de holte (verschillende soorten rhinitis, zowel acuut als chronisch).
• Vermoeden van tuberculeus proces in het neusslijmvlies.
• Verschillende soorten sinusitis met laesies van de maxillaire, frontale of ethmoid sinussen.
• De groei van het slijmvlies in de vorm van kleine poliepen.
• In de kindertijd wordt rhinoscopie gebruikt voor de diagnose van adenoïde-vegetaties op het gebied van tubaire amandelen.
• Als de patiënt vaak een nasale bloeding heeft.
• Traumatische verwondingen of vreemde lichamen in de neus.
• Goedaardige of kwaadaardige gezwellen, enz.

In het geval van het onthullen van deze indicaties, wordt de procedure uitgevoerd in het kantoor van de behandelend arts en vereist geen speciale voorbereiding van de patiënt.

Dragen rinoskopii

Veel mensen stellen vaak de vraag: wat is rhinoscopie? Deze visuele inspectie van de neusholte, uitgevoerd met een speciaal apparaat - een rhinoscoop, die bestaat uit twee buizen die voor onderzoek worden gebruikt.

Alleen de KNO-arts die hiermee is opgeleid, moet het speciale gereedschap gebruiken.

Er is een breed scala aan modificaties van dilators, bedoeld voor gebruik in de pediatrische praktijk of in de aanwezigheid van een patiënt met een kromming van het neustussenschot en andere pathologische aandoeningen in de neusholte. Bij het onderzoeken van kinderen moeten ouders ze op hun knieën houden tegenover de arts, waarbij één hand hun armen en romp vasthoudt en de andere helpt hun hoofd op te houden.

Tijdens de procedure is het erg belangrijk om lokale anesthetica te gebruiken om onaangename gewaarwordingen bij de patiënt te voorkomen en om de niesreflex uit te schakelen. Het belangrijkste medicijn voor dergelijke anesthesie is lidocaïne. Na de verdoving wordt een spiegel of expander voorzichtig in de beginsecties van de neusholte ingebracht en vervolgens uitgezet, zodat de behandelende arts de wanden kan onderzoeken.

Voorbereiding van de patiënt

Voor elk type rhinoscopie is van de behandelende arts geen speciale patiëntenopleiding vereist. Voorafgaand aan de implementatie ligt de nadruk vooral op de psychologische aanpassing van de patiënt aan de aanstaande procedure, die inhoudt dat hij hem het verloop van de studie uitlegt, evenals om rhinoscopie uit te voeren.

Om het ongemak te verminderen en de niesreflex uit te schakelen, kan het neusslijmvlies worden behandeld met een lokaal anestheticum in de vorm van een spray. Bij mogelijke chirurgische ingrepen is het beter om anesthesie te gebruiken, waarvoor andere bereidingsvoorwaarden nodig zijn voor het gedrag.

Bij het uitvoeren van een rhinoscopisch onderzoek moet de arts zijn acties aan de patiënt uitleggen en mag hij in geen geval plotselinge bewegingen maken met het apparaat of het hoofd van de patiënt.

Voorafgaande rhinoscopie

Bij het uitvoeren van een anterieure variatie van de methode, onderzoekt de behandelende arts de neusholte vanaf de voorkant. Hiervoor wordt ofwel een speciale gebogen spiegel ofwel een neusholoscoop in de vorm van een expander gebruikt. Eén hand van de arts houdt het instrument vast en de tweede hand wordt op het hoofd van de patiënt geplaatst, waardoor hij zijn positie kan veranderen voor een beter onderzoek van de neusholte. De dilatator wordt gebruikt om het lumen van de neusgaten geleidelijk te vergroten, waardoor het beschikbare gebied voor inspectie wordt vergroot.

Een dergelijke inspectie is de meest gebruikelijke procedure.

Aanvankelijk bevindt het menselijke hoofd zich precies. In deze positie kan de KNO-arts een studie uitvoeren van de hoofd- en de onderste neusgang en een deel van het neustussenschot. Daarna wordt het hoofd van de patiënt een beetje teruggegooid, waardoor de middelste neusholte en de schaal kunnen worden onderzocht, evenals het ontoegankelijke vroege deel van het nasale jaar en het neustussenschot. Na inspectie wordt de expander of spiegel verwijderd en wordt de procedure aan de tweede zijde herhaald.

Rug rhinoscopie

Het uitvoeren van posterieure rhinoscopie bestaat uit het onderzoeken van de neusholte vanaf de zijkant van de keelholte, hetgeen een uitbreiding van maatregelen vereist voor het voorbereiden van de patiënt. In verband met het inbrengen van instrumenten in de mondholte, dient lokale anesthesie te worden uitgevoerd om een ​​mogelijke gag-reflex te onderdrukken. De methode wordt uitgevoerd met behulp van een spatel, die de arts op de tong drukt, en een nasofaryngeale spiegel, zodat u de neusholte kunt inspecteren. Het is belangrijk om de spiegel voor te verwarmen om te voorkomen dat u gaat nevelen wanneer u de patiënt inademt.

Zo'n onderzoek maakt het mogelijk om de eindsecties van de neusgangen, holtes en scheidingswanden te evalueren, evenals om de keelamandelen en openingen van de Eustachiusbuizen te onderzoeken.

Endoscopisch onderzoek

Het meest moderne type onderzoek uitgevoerd met een flexibele endoscoop met aan het einde een videocamera en een lichtbron. De methode maakt zowel diagnostische procedures als een aantal eenvoudige therapeutische interventies mogelijk.

Endoscopische rhinoscopie maakt het mogelijk om een ​​zeer gedetailleerd beeld van de wanden van de neusholte te verkrijgen, en om een ​​direct onderzoek uit te voeren naar de samenvloeiing van de eindsecties van de neusbijholten, waardoor het diagnoseproces aanzienlijk wordt vergemakkelijkt. Bovendien kan de behandelende arts in aanwezigheid van extra apparatuur een reeks eenvoudige chirurgische operaties uitvoeren, bijvoorbeeld een poliep verwijderen, een vreemd lichaam verwijderen of het slijmvlies verbranden.

Een dergelijke procedure kan alleen worden uitgevoerd door een speciaal opgeleide specialist en met de beschikbaarheid van endoscopische apparatuur. In dit geval kan rhinoscopie zowel anterieure als posterior zijn, wat ongetwijfeld de inspectiemogelijkheden vergroot.

Complicaties na de procedure

Het optreden van complicaties na de enquête - een zeer zeldzame situatie vanwege het gemak van de procedure. De volgende complicaties zijn echter mogelijk:

• Allergische reacties op gebruikte lokale anesthetica of individuele intolerantie voor hun componenten.
• Mechanische schade aan het slijmvlies of verwijde veneuze vaten met de ontwikkeling van intranasale bloeding.

In het geval van complicaties is het noodzakelijk om de procedure te staken en over te gaan naar de symptomatische behandeling van deze aandoeningen.

Visuele inspectie van de neusholte stelt de KNO-arts in staat een juiste diagnose te stellen en een rationele therapie voor te schrijven. Ziekten van de neus en nasopharynx zijn wijdverspreid op elke leeftijd en zijn vaak oorzaken van mensen die medische hulp zoeken. De eenvoud van de procedure, de lage kosten en de veiligheid van het gedrag bepalen het wijdverbreide gebruik van rhinoscopie voor de diagnose van ziekten van de neus.

Rhinoscopie van de neus (endoscopie): wat is het? Typen, indicaties

Ziekten van de bovenste luchtwegen, vooral die zich ontwikkelen in het gebied van de nasopharynx en neusbijholten, kunnen worden geïdentificeerd met behulp van een instrumentaal onderzoek in het kantoor van de otolaryngoloog - rhinoscopie (endoscopie) van de neus.

Meestal volstaat zo'n diagnose om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven. Maar met complexere ziekteprogressie of acute manifestaties van ontsteking worden patiënten naar een röntgenfoto gestuurd.

Wat is rhinoscopie van de neus: een beschrijving van de procedure

Rhinoscopische diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van een metalen instrument genaamd een rhinoscope. Het bereik van de neus, het septum en de sinus sfenium vallen in het gezichtsveld.

Spiegels stellen u in staat alle afdelingen van de holte te inspecteren en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen te diagnosticeren die niet opvallen tijdens het traditionele onderzoek.

De rhinoscoop in moderne productie is niet alleen uitgerust met conventionele spiegelapparaten, maar wordt geleverd met een endoscoop met een kleine videocamera voor een goed zicht op de lege ruimtes.

In de geneeskunde wordt endoscopisch onderzoek van slijm-, kraakbeen- en botweefsels door een flexibele sonde met optische apparaten als informatief beschouwd. Het is onmisbaar voor chirurgische methoden voor de behandeling van ziekten van KNO-organen.

De diagnostische procedure wordt rechtstreeks in het kantoor van de KNO-arts uitgevoerd. Kleine kinderen kunnen met lokale anesthesie aan het slijmvlies worden verdoofd, zodat ze instrumenten in de intranasale holte kunnen brengen.

Rhinoscopy - orta. Dit geldt met name voor de introductie van spiegelverlengers door de keelholte.

Hoe wordt een medisch onderzoek uitgevoerd? Het is belangrijk op te merken dat de beoordeling van de shells en sinusoïdale leegtes op drie manieren wordt uitgevoerd:

Meer gedetailleerde technieken van elk type zullen hieronder worden beschreven. Het nasale medische onderzoek-algoritme bestaat uit een correcte fixatie van het hoofd van de zieke en het injecteren van een spiegel in de neusgaten. Meestal wordt het onderzoek uitgevoerd door de methode van voorafgaande diagnostische manipulatie.

Het apparaat wordt in een gesloten vorm geïnjecteerd en pas nadat de arts het op de gewenste diepte van het luchtwegkanaal heeft geïnstalleerd, waarbij de takken geleidelijk worden geduwd om geen pijn te doen.

Tijdens de inspectie wordt de kop van een persoon in de juiste hoek gekanteld of naar de positie gedraaid waarin de onderzochte gebieden het best worden gezien.

Indicaties voor de procedure: met welke arts contact opnemen?

De nasale methode van onderzoek van de bovenste luchtwegen is voorgeschreven voor verschillende ziekten. Omdat ze bij het gebruik de staat van het slijmvlies, de pneumatische passages, de monden van de bijholten, de schaal, de vorm van het septum, de fornix van de nasopharynx, de faryngeale amandelen, enz. Onderzoeken.

De diagnostische methode onthult pathologische veranderingen, de aanwezigheid van tumoren, ontstekingsprocessen, atrofie, purulent exsudaat, enz.

U kunt in elke kliniek bij de otolaryngoloog een rhinoscopie maken. Voorbereiding - toiletneus. Indicaties zijn:

• bloeden;
• Ademhalingsinsufficiëntie;
• Pijnlijke gewaarwordingen in het gebied van de sinussen, voorhoofd, gezicht;
• Catarrale of purulente afscheiding;
• Injury.

Het medisch onderzoek kan worden aangevuld met röntgenfoto's, laboratoriumgegevens. Om te bepalen of pathogenen nodig zijn, moet een analyse van de microflora van het secretoire membraan of het afscheidingsafscheiding worden uitgevoerd.

Wat zijn de contra-indicaties?

Anterior rhinoscopy wordt uitgevoerd voor alle patiënten. Ze heeft geen contra-indicaties. Maar met de faryngeale methode voor het detecteren van pathologieën, die wordt uitgevoerd met het toebrengen van pijnlijke gevoelens, kan het verboden zijn.

Het wordt niet bij baby's uitgevoerd. Het is ook onmogelijk om het nasofaryngeale gebied te onderzoeken bij mensen met een verhoogde braken reflex.

Als een persoon te uitgebreide palatinale of tongamandelen heeft, zal de specialist het instrument niet in de bovenste luchtwegen inbrengen. Aangezien anesthesie vaak vereist is tijdens een rugonderzoek, als er een allergie is voor anesthetica, wordt deze niet uitgevoerd. Bron: nasmorkam.net voor de inhoud?

De belangrijkste soorten rhinoscopie

Techniek review KNO-organen geproduceerd door het standaardschema. Gebruik hiervoor een rhinoscoop of endoscoop. Voordat de procedure door de arts wordt uitgevoerd, moet de specialist uitleggen wat hij precies in het proces zal doen. Ziek is veel gemakkelijker om klein ongemak of bepaalde pijn te behandelen.

Medisch onderzoek van de structuur van de neus wordt uitgevoerd in een zittende positie. Als endoscopische diagnostiek vereist is, wordt deze uitgevoerd door een speciale sonde, die diep door de luchtkanaalkanalen wordt ingebracht en zelfs in de bijholten van het hulpstuk.

Zoals reeds vermeld, is de nasale diagnose van verschillende types. Nu bekijken we de techniek van elk van hen.

lobby

Snel geproduceerd en zonder noemenswaardige onaangename gevoelens bij een patiënt. Als je via de neusgaten de diepe delen van de intranasale holte moet zien, injecteert de KNO een anestheticum en introduceert een rhinoscoop met verlengde kaken.

Manipulatie wordt uitgevoerd volgens het volgende schema:

1. Aan de vooravond van de neusvleugels worden gesloten takken op een diepte van maximaal 2 cm aangebracht.
2. Daarna worden ze langzaam uit elkaar bewogen.
3. De patiënt op dit moment moet gaan zitten, terwijl hij zijn hoofd in een rechte of iets naar achteren gerichte positie houdt.
4. Als er steenpuisten in de neusgaten worden gevonden, wordt er geen lichamelijk onderzoek uitgevoerd.

Veel mensen vragen, is het pijnlijk of niet met de introductie van een neusspiegel? Met een zorgvuldige studie van de actie van de KNO is absoluut pijnloos.

achterkant

Vrij pijnlijke manipulatie, die wordt gebruikt om de boog van de nasopharynx, verre delen van de neusholte te inspecteren. Het wordt als volgt uitgevoerd:

1. Spatel om de taal naar voren te halen.
2. Ga het apparaat naar de pharynxwand (om de gag-reflex te onderdrukken, moet u uw mond zo wijd mogelijk openen en met uw neus ademen).
3. Als het erg moeilijk is om te verduren, wordt de keelholte geïrrigeerd met een anestheticum.

Rear rhinoscopy - een informatieve onderzoeksmethode. Met zijn hulp worden adenoïden, poliepen, ontsteking van de mond van de gehoorbuizen, ziekten die gelocaliseerd zijn in het gebied van het zachte gehemelte gedetecteerd.

Het is belangrijk op te merken dat ze in dit geval geen spiegel gebruiken met takken, maar een gewone kleine spiegel op een lange poot. Om ervoor te zorgen dat het niet uit de lucht ontsnapt, wordt het opgewarmd en afgeveegd.

centraal

Om deze optie voor medisch onderzoek uit te voeren, worden apparaten met verlengde takken gebruikt. De gemiddelde intranasale diagnose biedt een goed overzicht van de bovenste holtes voor accessoires (voorhoofd en bovenkaak).

Manipulatie wordt uitgevoerd in een zittende positie, maar het hoofd van de zieke moet een beetje worden teruggegooid. Gesloten takken worden na irrigatie met slijmverdoving in de neusgaten gestoken. Indien nodig, laat de ENT de vasoconstrictor dalen om de luchtwegen uit te zetten.

chirurgisch

Rhinoscope wordt gebruikt om pathologische gebieden te verwijderen, die tegelijkertijd de ziekte onderzoeken en behandelen. De chirurgische methode vereist een kleine incisie van het weefsel, bijvoorbeeld om een ​​tumor of poliepen te verwijderen, of om een ​​celmonster te nemen gevolgd door laboratoriumtesten van het materiaal.

Manipulaties worden gedaan onder lokale anesthesie met behulp van anti-oedemateuze aerosolen. Als de operatie moeilijk is, hebt u algemene anesthesie nodig.

Na de operatie wordt de patiënt 1-2 dagen in het ziekenhuis gelaten. Als er geen negatieve gevolgen optreden, wordt de patiënt naar huis ontslagen. De herstelperiode duurt niet langer dan een week.

Neus endoscopie: wat is het?

Een endoscoop is een optisch apparaat met een buisvormige sonde in een vergrote afmeting. Optische gegevens bieden de mogelijkheid om het resultaat van de behandeling te evalueren.

Het belangrijkste doel van de endoscoop is om de diepten van de bovenste luchtwegen te verkennen. De indicaties voor gebruik kunnen de volgende ziekten zijn:

Als tijdens de bewegingen van de sonde de arts het slijmvlies beschadigt, bloedt de persoon na rhinoscopie.

Endoscopische rhinoscopie vereist het gebruik van lokale anesthetica. En in de kindertijd krijgen patiënten algemene anesthesie. De prijs van neus-endoscopie varieert van 1.000 tot 1.500 roebel, afhankelijk van de regio en kan bijvoorbeeld worden uitgevoerd op moderne Olympos en Pentax video-endoscopen.

Rhinoscopie van de neus van het kind

Om intranasaal onderzoek van kinderen uit te voeren, hebt u geduld en praktische ervaring van een professional nodig. Het kind moet in één positie worden vastgezet en hem proberen uit te leggen hoe hij zich moet gedragen tijdens de manipulatie met de uitloop. Kinderolotaryngologen gebruiken gereedschap met kleine takken voor smalle gangpaden.

Over het algemeen verschilt het onderzoeksproces niet van de implementatietechniek voor volwassenen. Maar het belangrijkste is hoe de arts contact kan leggen met de baby's. Het is erg belangrijk om het kind voor te bereiden op manipulatie, zodat hij niet erg bang voor haar is. Baby's worden onderzocht met een oortrechter van kleine diameter.

Als de baby nog steeds niet weet hoe hij de neus moet ademen als zijn mond open is, moet je hem eerst leren om het te doen. Sommige artsen vervangen het onderzoek met speciale apparaten door palpatie, maar deze manipulatie biedt onvoldoende informatie.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Daarom is het beter om het secretoire epitheel te smeren met een lokaal anestheticum om eventuele ongemakken bij kinderen te verwijderen, maar niet om het te vervangen.

Een farynx lichamelijk onderzoek is nodig in de aanwezigheid van adenoïden, poliepen of tumoren van het zachte gehemelte. De arts bepaalt de plaats waar het neoplasma wordt gehecht en tijdens de chirurgische ingreep kan alle pathologisch weefsel worden verwijderd.

Endoscopie is noodzakelijk voor het onderzoeken van de diepe secties van de nasopharynx en sinussen. Maar bij kinderen jonger dan 5 jaar is het misschien niet nodig, omdat hun sinussen nog niet zijn ontwikkeld. In elk geval wordt de optie om het probleem te identificeren gekozen door de KNO-arts.

Rhinoscopy - diagnose van ziekten van de neus

Rhinoscopie - diagnose in de oorolaryngologie, die een gedetailleerde studie van de toestand van de neusholte mogelijk maakt. De techniek biedt een uitgebreide analyse: de mogelijkheid van een grondig onderzoek van de neuspassages, nasopharynx, septum, schaal. Hulpinstrumenten voor rhinoscopie: tweekleppige spiegels, dilators, nasofaryngeale spiegels, reflector. Deze methode verwijst naar medisch onderzoek, uitgevoerd in onze kliniek "ABC" in Moskou.

Wanneer aanbevolen

Onderzoek van de neusholte is geïndiceerd voor elk KNO-onderzoek in Moskou. Als er geen klachten zijn, beperkt de specialist zich tot een routineonderzoek - anterieure rhinoscopie. Deze belangrijke manipulatie maakt het mogelijk om de ontwikkeling van ziekten, seizoensgebonden complicaties te voorkomen.

In welke gevallen wordt getoond:

• Sinusitis.
• Rhinitis van verschillende typen.
• Als je de ontwikkeling van poliepen vermoedt.
• Adenoids.
• Herhaalde bloeding.
• Seizoensgebonden allergische rhinoconjunctivitis (pollinose).

Zonder falen is dit type diagnose van toepassing als de patiënt verwondingen, zichtbare misvormingen van de neus of het gezichtsdeel van de schedel heeft, met een vermoeden van vreemde lichamen in de neusholte, ook in gevallen van kromming van de schotten. Aanvullende indicaties voor de diagnose zijn hoofdpijn van onbekende oorsprong, een volledig verlies van geur of een vermindering van deze functie, de ontwikkeling van afhankelijkheid van naftyzine. Als neuscorrectie werd uitgevoerd in Moskou, dan is rhinoscopie noodzakelijk om de resultaten van de uitgevoerde operatie te evalueren, complicaties uit te sluiten.

Het moeilijkste type onderzoek wordt beschouwd als posterieure rhinoscopie. De diagnose wordt vaak belemmerd door ernstige zwelling van de slijmvliezen, de aanwezigheid van littekens op de zachte weefsels en morfologische veranderingen in de weefsels van de amandelen. Veel patiënten verdragen de procedure niet, ze hebben een uitgesproken gag-reflex. Vooral in het geval van kinderen.

Contra

Absolute contra-indicaties voor de procedure:

• Neusbloedingen van onbekende oorsprong.
• Gewonde KNO-organen.
• Overvloedige purulente afscheiding.
• Sterke pijn in de sinussen.
• Ziekten gepaard met verminderde ademhaling.

Meestal hebben contra-indicaties betrekking op retrograde rhinoscopie. In tegenstelling tot de voorkant, die ze niet heeft, is het gemakkelijk, vrij snel.

Welke soorten zijn

lobby

Voor dit type arts is het voldoende om alleen de nasodilator, de gebruikelijke lichtreflector, te gebruiken. Het eerste instrument wordt door de arts geïntroduceerd in de nasale ingangen. De reflector op het voorhoofd is een reflector van licht, waardoor u een meer informatief resultaat krijgt.

Er zijn twee typen anterior, waarvan het verschil ligt in de positie van het hoofd van de patiënt. De eerste optie is vereenvoudigd - in dit geval is het hoofd recht. In deze positie kan de KNO vrij de ingang naar de holte, het tussenschot en de lagere doorgangen inspecteren. Om de achterwand van de keelholte zorgvuldig te bestuderen, wordt een eenvoudige, werkende techniek gebruikt. Het slijm wordt geïrrigeerd met een speciale adrenaline-bevattende oplossing, waardoor de bloedvaten zich ogenblikkelijk vernauwen. Soms kan de toegang tot de achterwand gecompliceerd zijn wanneer de patiënt aanzienlijk adenoïden groot is. De tweede versie van de enquête - het hoofd wordt teruggegooid. De positie is het meest geschikt voor de analyse van de middensecties - de slag, de schaal, het middengedeelte van het neustussenschot.

centraal

Voor de manipulatie van de arts hebben een lange dunne takken nodig. Ze worden in de holte ingebracht. Vaak maakt dit type onderzoek gebruik van lokale anesthesie. De arts spuit het slijmvlies, kan bovendien middelen gebruiken voor het vernauwen van bloedvaten (oplossingen van epinefrine, efedrine). Spiegel met behulp van de takken die in de holte worden ingebracht. Aanvankelijk zou de spiegel strikt gesloten moeten zijn. Na de injectie opent de arts de spiegelflappen. Deze methode maakt het mogelijk om in detail de gemiddelde nasale ingang, frontale sinus te bestuderen. Met de introductie van een spiegel tussen het septum en de middelste schaal is de olfactorische regio duidelijk zichtbaar.

Retrograde (terug)

De moeilijkste, maar de meest informatieve manier om te onderzoeken. Ontworpen om de achterste divisies te bestuderen. Betreed de nasofaryngeale spiegel is noodzakelijk via de keelholte. Tijdens de procedure drukt de arts een speciale spatel op het oppervlak van de tong (middelste zone). Tegelijkertijd ontspant het zachte gehemelte automatisch - de nasopharynx is open en toegankelijk. Met zijn andere hand komt de KNO-spiegel in de spiegel naar de achterste farynxwand. De taak van de patiënt is om gelijkmatig door de neusgaten te ademen met een open mond, niet te trekken, niet om het hoofd te draaien. Niet alle patiënten zijn in staat om hun zelfgevoel te beheersen. Om braken te voorkomen, voordat de procedure wordt gestart, wordt de farynx geïrrigeerd met lokale anesthesie. Retrograde biedt de mogelijkheid om de keelholtes en wanden, de choana's, de toestand van het zachte gehemelte, de achterzones van de schelp, de gehoorbuizen in de mond te inspecteren.

Welke kenmerken van de voorbereiding

Wanneer ze worden bekeken in een kliniek in Moskou, hebben patiënten geen stadia van zelf-voorbereiding nodig. De arts zal vertrouwd raken met de functies, de nodige aanbevelingen doen over hoe zich te gedragen. Om de diagnose zo informatief mogelijk te maken, wordt vaak lokale anesthesie gebruikt. Het slijm wordt geïrrigeerd door middelen die verdoven, hebben effectieve anti-oedeem eigenschappen. In het klassieke onderzoek gebruikte de drug "Lidocaine". Wanneer een patiënt een verplichte chirurgische ingreep nodig heeft, zijn algemene anesthetica van toepassing. Tijdens rhinoscopie is het erg belangrijk om de ademhaling te beheersen, te ontspannen, geen plotselinge bewegingen te maken. Dit zal in de eerste plaats je ongemak verminderen. De arts kan de positie van het hoofd tijdens het manipuleren zelf veranderen. Het gevoel van pijn, een aanval van angst maakt het onderzoek moeilijker. Na verloop van tijd meldt u uw gevoelens bij de otolaryngoloog.

Kenmerken van

Anterior rhinoscopy zorgt voor de alternatieve introductie van een speciale dilatator in de rechterhelft van de neus en vervolgens naar links. Dit is een snel, meestal vrij pijnloos proces.

Fasering van de anterieure rhinoscopie:

• ENT legt een hand op het hoofd van de patiënt, vergrendelt en kantelt het hoofd in de juiste, comfortabele positie.
• Met de andere hand, in de gesloten vorm, wordt de expander voor de neus niet meer dan 5 mm diep in de rechterbocht gestoken.
• Nu klikt de specialist op de tak, opent de snavel van de uitbreiding en breidt daarmee de drempel uit.
• De arts kan de toestand van de rechterhelft van de neus onderzoeken.
• De kop gaat langzaam naar beneden, zodat u de onderste slag, de onderkant van de neus, kunt inspecteren.
• Om de gemiddelde loop van de neus te visualiseren, draait de arts de kop van de persoon licht met zijn hand terug.
• Om de extender uit de neus te verwijderen zijn gesloten takken.
• Het hulpmiddel wordt langzaam en voorzichtig weergegeven.
• De linkerkant van de neus wordt op dezelfde manier bestudeerd.

Voor elk type rhinoscopie in Moskou is externe visuele analyse vereist. Heeft alleen drempelwaarde onderzocht. Een otolaryngoloog met een vinger drukt op het puntje van de neus, lichtjes omhoog, onderzoekt de toestand van het slijmvlies.

Welke indicatoren zijn de norm:

• Het slijmvlies moet gelijkmatig lichtroze zijn, zonder uitslag.
• De partitie staat duidelijk op de middelste regel.
• Zinkt in normale grootte, zonder zichtbare toename.
• De bewegingen moeten vrij zijn, niet gevuld met slijm.
• De afstand van het septum van de neus tot de onderste schaal is normaal niet groter dan 2-4 mm.

Kenmerken van retrograde rhinoscopie in Moskou verschillen niet van de voorkant. Om te beginnen zijn de gaten volledig gereinigd van slijm. Voor dit doel wordt het verder geïrrigeerd met pekel. Dan zal hij de inspectie volgen. Achterzijde volgt traditioneel na het vasthouden van de voorkant.

Algemene fasen van manipulatie:

• Inspectiespiegel 1 minuut wordt verwarmd in warm water, zorgvuldig afgeveegd met een droge doek.
• Spatel moet voorzichtig op de middelste zone van het oppervlak van de tong duwen.
• Op dit moment moet de patiënt exclusief ademen door de neusgaten, om zijn mond de hele tijd open te houden, om zijn acties te beheersen.
• De spiegel wordt geleidelijk in de richting van de mond ingebracht, strikt naar boven. In geen geval mag het de wortel van de taal raken, de keelholte. Het instrument wordt achter het zachte gehemelte geplaatst.
• Wanneer de spiegel zich in de juiste positie bevindt, wordt er een lichtstraal op gericht met behulp van een medische frontale reflector.
• Kleine omloopsessies van 1-2 mm zijn toegestaan, zodat de toestand van de nasopharynx zo grondig mogelijk kan worden bestudeerd.

Wat geeft dit type diagnose? Onderzoek van de staat van choanos, keelholtes en wanden, zacht gehemelte, achterste zones van schalen, gehoorbuizen in de mond.

Welke indicatoren zijn de norm:

• De schaal is licht, lichtroze.
• Het slijmvlies moet uniform zijn, zonder zweren, huiduitslag.
• De opener is duidelijk zichtbaar, bevindt zich in het midden.
• In het geval van volwassenen moet de kluis vrij zijn (behalve een dun laagje lymfeweefsel).

Waar te passeren inspectie in Moskou

Neem voor gekwalificeerd advies in Moskou contact op met het "ABC". Hier kun je alle soorten rhinoscopie doorlopen met ervaren KNO-artsen. Afhankelijk van de indicaties, krijgt u in uw geval de meest effectieve, moderne behandelmethoden toegewezen. Als chirurgische interventie aan u allen wordt getoond, dan wordt in onze medische instelling in Moskou nasale septumcorrectie uitgevoerd, poliepen, adenoïden worden verwijderd.

"ABC" is een kliniek in Moskou met een bewezen reputatie. Hier ontvangt u professioneel advies, een attente houding ten opzichte van klanten, een persoonlijke benadering.

• Privé-terrein van 500 m²
• Multidisciplinaire kliniek.
• Handige locatiekaart.
• De beste, hoog gekwalificeerde otolaryngologen.
• Talrijke positieve feedback van onze klanten.
• Betaalbare kosten van alle medische diensten.
• Promoties, kortingen, geweldige aanbiedingen voor klanten.
• Individuele benadering.
• Altijd effectieve behandeling.
• Moderne apparatuur voor diagnose van elke complexiteit.

Vergeet niet dat gezondheidsproblemen altijd beter tijdig worden gewaarschuwd dan later worden behandeld. Wij garanderen het beste advies en hoogwaardige KNO-behandeling!

Rhinoscopie: anterieur, posterior, endoscopisch

Rhinoscopie is een instrumentaal onderzoek dat een van de belangrijkste is in de KNO-praktijk en wordt gebruikt om de nasofarynx te onderzoeken, zelfs bij patiënten van zeer jonge leeftijd. De benodigde apparatuur hiervoor is een bron van helder kunstlicht en een neusspiegel - een apparaat dat eruit ziet als een pincet met aan het uiteinde een buisje, dat de neusdoorgangen vergroot zodat de dokter ernaar kan kijken.

Indicaties en contra-indicaties voor rhinoscopie

Rhinoscopie van de neus wordt uitgevoerd in de loop van een standaard extern onderzoek en wordt toegepast op elke persoon die met een klacht naar de KNO-arts is gekomen. Met de hulp kunt u identificeren:

• de aanwezigheid van een vreemd voorwerp binnenin - van het kleine detail van het speelgoed tot de spijker;
• mucosale schade - zweren, puistjes, steenpuisten en dergelijke;
• tumorformaties - meestal zijn dit poliepen die eruit zien als met vocht gevulde holtes die uitsteken boven het oppervlak van het slijmvlies;
• vervorming van het septum of de kromming van de neusholtes;
• infectieuze laesie en ontsteking, evenals oedeem.

Met rhinoscopie kunt u bijna alle ziekten identificeren die een effect hebben op de neusholtes, dat zijn de meeste nasofaryngeale aandoeningen. Ze heeft geen bijwerkingen - tenzij de patiënt beweegt en per ongeluk gewond raakt - en de contra-indicaties minimaal zijn. Rhinoscopie wordt niet gebruikt als:

• de patiënt bloedt uit de neus - zichtbaarheid is moeilijk, en er is een mogelijkheid om het slijmvlies verder te beschadigen door onzorgvuldigheid tijdens het onderzoek;
• de patiënt heeft een acute fase van een infectieziekte - in dit geval is het beter om de meeste diagnostische maatregelen uit te stellen tot later;
• de patiënt heeft chronische ziekten die verband houden met verminderde ademhaling - het instrument dat in de neus wordt ingebracht, kan voorkomen dat hij inademt of een aanval veroorzaakt;
• de patiënt heeft ernstige pijn in de neusgangen en sinussen - tijdens het onderzoek kunnen ze ook verder beschadigd raken;
• de patiënt heeft pathologisch nauwe neusholtes - in dit geval is het onderzoek eenvoudig nutteloos, omdat er niets kan worden overwogen.

Noch zwangerschap, noch borstvoeding, noch systemische chronische ziekten worden een contra-indicatie tegen rhinoscopie. Het kan zelfs aan baby's worden uitgevoerd - alleen in het proces worden speciale, kleine en zachte instrumenten gebruikt, die in de loop van het onderzoek geen schade aan de zachte neusgangen kunnen veroorzaken.

Varianten van rhinoscopie

Er zijn verschillende soorten neuscoroscopie van de neus, en elk van hen heeft zijn eigen specifieke kenmerken - anterior rhinoscopie kan bijvoorbeeld worden uitgevoerd zonder enige specifieke voorbereiding, terwijl de gemiddelde neus het gebruik van een anestheticum vereist.

Voorafgaande rhinoscopie

De eenvoudigste vorm van rhinoscopie van de neus, die geen voorbereiding van de patiënt vereist - het is genoeg voor hem om eenvoudigweg voor een bezoek te komen. Voer het consequent uit:

• de patiënt zit op een stoel, een felle lamp wordt aangezet, die op het niveau van zijn hoofd staat en licht naar zijn gezicht leidt;
• de arts bevestigt het hoofd van de patiënt - één hand op de achterkant van het hoofd;
• de arts brengt een spiegel in de neusholte in - afhankelijk van de leeftijd van de patiënt kan de toedieningsdiepte sterk variëren, bij kinderen is deze meestal niet groter dan 3 mm;
• drukt zo dat de spiegel wordt geopend en draait het hoofd van de patiënt zo dat het maximale zicht op het gewenste gebied wordt verkregen.

In het proces mag er geen pijn zijn - als dit gebeurt, moet u dit onmiddellijk melden.

Als de patiënt oog in oog met de arts zit, heeft hij de gelegenheid om de neuspassages, het septum en de neusgootsteen van het lagere gedeelte te onderzoeken. Als het hoofd wordt teruggeworpen, kunt u met rhinoscopie van de neus een beeld krijgen van de toestand van het middengedeelte van het septum, het middengedeelte van de neusholtes en het middengedeelte van de schaal.

Middelmatige rhinoscopie

De positie van de arts en de patiënt verschilt niet van die van de anterieure rhinoscopie. Maar de procedure zelf is iets ingewikkelder en vereist minimale voorbereiding:

• wanneer de patiënt zit, injecteert de arts een vasoconstrictor die in hem druppelt en injecteert een verdoving - dit is nodig om mogelijk oedeem te verwijderen en de procedure zo pijnloos mogelijk te maken;
• wanneer de verdoving werkt, gebruikt de arts een langwerpige rhinoscoop - voegt deze diep genoeg in en drukt op, waardoor de neuspassage wordt verplaatst.

Tijdens dit proces krijgt de arts een idee van de staat van de maxillaire en frontale sinussen, onderzoekt de lunaat-kloof. Met een diepere inleiding kan het olfactorische gebied en de sinus sphenoid worden onderzocht.

Mediane neuscoroscopie van de neus wordt in de regel gebruikt wanneer er een vermoeden is van sinusitis of een goedaardige tumor in een van de sinussen.

Rug rhinoscopie

De posterieure rhinoscopie verschilt van het voorste en het middelste deel doordat de rhinoscoop niet in de neuspassages wordt ingebracht, maar in de mondholte en met grote zorg:

• de patiënt zit tegenover de dokter en opent zijn mond wijd;
• met de linkerhand met een spatel, drukt de arts op de tong zodat deze het onderzoek niet belemmert, en met de tweede hand gaat de neusholoscoop de mondholte binnen, praktisch de achterkant van de keel aanrakend;
• de patiënt ademt diep en afgemeten om de braakselreflex te vermijden die natuurlijk is in dergelijke omstandigheden.

Als de reflex erg sterk is en rustige ademhaling niet helpt, moet je hier voor waarschuwen en dan zal de wortel van de tong worden ingesmeerd met het medicijn, wat de gevoeligheid aanzienlijk vermindert.

Tijdens rhinoscopie kan de arts een beeld krijgen van de staat van de keelholte, de gehooropeningen, het oppervlak van het zachte gehemelte, de achterste uiteinden van de neushoorn en andere structuren die vanuit de keel kunnen worden bereikt.

Rhinoscopy met endoscoop

Endoscopische rhinoscopie - het meest moderne onderzoek van de nasopharynx van alle bestaande. Als een gewone arts de verdoving moet injecteren en dan nog moet draaien met licht om precies te zien wat er in de neusholte gebeurt, dan zijn er met endoscopische rhinoscopie zulke problemen niet.

Het wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop - een klein apparaat, dat is een camera gemonteerd op een flexibele buis, uitgerust met een extra zaklamp.

• de patiënt zit op een stoel en maakt voorzichtig zijn hoofd vast;
• een anestheticum wordt toegediend dat de procedure pijnloos maakt;
• een endoscoop wordt ingebracht in de nasale doorgang en voortbewogen naar het punt van onderzoek;
• de arts kijkt naar het scherm, verplaatst de endoscoop parallel en ontvangt een beeld van wat er in de neusholte gebeurt, in realtime.

Endoscopische rhinoscopie van de neus is de meest accurate van de mogelijke onderzoeken. Het wordt in de regel gebruikt als de patiënt sinusproblemen heeft, die niet met een eenvoudige rhinoscopie kunnen worden onderzocht, of als hij een chronische loopneus heeft, waarvan de aard ook niet naar voren komt.

In de regel wordt endoscopische rhinoscopie niet kosteloos uitgevoerd - de apparatuur is te duur, alle laboratoriumtesten in deze groep vereisen betaling en zijn niet overal beschikbaar. De prijs schommelt binnen anderhalf duizend en is afhankelijk van de specifieke kliniek en de locatie.

Kenmerken van rhinoscopie bij kinderen

Als het nodig is om bij een kind een rhinoscopie uit te voeren, riskeert de arts bepaalde moeilijkheden te overwinnen, vooral als hij zo klein is dat hij niet eens spreekt. Houd er rekening mee dat:

• Veel kinderen zijn bang voor artsen en nog meer voor examens met behulp van glimmende metalen instrumenten. De taak van ouders in dit geval zo duidelijk mogelijk om het kind de essentie van de aanstaande procedure over te brengen: je kunt hem de video laten zien op internet, je kunt de ziekte met hem lezen, je kunt hem een ​​paar dagen voor de rhinoscopie met hem spreken. Recht voor het kantoor van het kind moet je afleiden, zodat hij niet in de rij staat.
• Veel onbekende plaatsen en geuren, en praat met hen zal niet slagen. Omdat je moet letten op de algemene toestand van de baby: als hij sliep, was hij beu, was het droog en leidde hem af en vermaakte hem vlak voor het kantoor om een ​​aangename, vrolijke stemming te creëren.
• In het proces van rhinoscopie van de neus van het kind, houdt de assistent van de arts in zijn handen - één arm over de romp zodat hij niet kan ontsnappen en zichzelf pijn kan doen.
• Voor kleine kinderen zijn het niet de standaard nasale spiegels die worden gebruikt, maar de oortrechters, omdat het nog steeds onmogelijk is om de neusholtes uit te zetten - ze zijn nog niet volledig gevormd.

Rhinoscopie is een uitstekende diagnostische methode die kan worden gebruikt tijdens operaties, tijdens het verwijderen van poliepen of andere tumoren. In dit geval is de arts met behulp van een rhinoscoop gericht in de neusgangen.

Voorbereiding voor rhinoscopie is niet nodig, de voordelen ervan zijn enorm en de procedure is volledig pijnloos - over het algemeen heeft het geen minpunten.