Frontitis - symptomen en behandeling thuis

Front - een ontsteking van het slijmvlies van de frontale sinussen, en bevindt zich in de voorste basis van de schedel en vlakbij zeer belangrijke anatomische structuren - de baan en voorste schedelgroeve. Zoals de klinische praktijk aantoont, kan een dergelijke nabijheid leiden tot ernstige complicaties van frontale sinusitis.

Acute frontale ontsteking gaat gepaard met tekenen van algemene intoxicatie. Meestal, wanneer de ziekte acuut is, lijken frontale sinusitis symptomen scherp, meestal na de manifestatie van eventuele nasofaryngeale infecties. Chronische frontale sinusitis kan optreden met afwisselende fasen van remissie en exacerbatie. In de periode van remissie verschijnen de symptomen vrijwel niet en in de periode van exacerbatie lijken ze op die tijdens het acute proces, maar misschien minder uitgesproken.

Voorts bij chronische vorm kan worden waargenomen roodheid neusholten, loopneus een onaangename geur, en tekenen van betrokkenheid nasolacrimale kanaal en roodheid van het oog hoeken.

redenen

Waarom is de frontale ontwikkeling en wat is het? Bacteriële en virale infecties (influenza, acute luchtweginfecties), immuunstoornissen en een aantal ziekten dragen meestal bij aan het optreden van de ziekte:

• infectie met streptococcus groep A;
• allergische rhinitis of astma;
• stof en vervuiling;
• verblijf in rokerige kamers;
• onbehandelde cariës;
• anatomische anomalieën in de structuur van de frontale sinussen;
• zwemmen (vooral duiken);
• cystische fibrose;
• Cartagener-syndroom;
• ciliaire immobiliteitssyndroom.

Onder andere de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van frontale sinusitis zijn:

• chronische vasomotorische rhinitis;
• ozena;
• verwondingen van de neus en vreemde lichamen;
• professionele barotrauma;
• kromming van het neustussenschot;
• smalheid en grote lengte van het voorneuskanaal;
• bacteriocarrier;
• aandoeningen van het immuunsysteem;
• totale uitputting van het lichaam;
• slecht je neus blazen;
• tumoren en cysten van de andere sinussen en de neusholte;
• werk in gevaarlijke industrieën;
• regelmatig verblijf in stoffige, vervuilde kamers;
• veelvuldig hypothermie hoofd.

Er zijn frontitis door het type ontsteking:

1. Cataralgische frontitis van een acuut beloop - gekenmerkt door verstopte neus, een gevoel van zwaarte en druk in het voorhoofd, kan ofwel zonder complicaties gaan, ofwel naar de tweede fase gaan.
2. Purulente frontale sinusitis - in de poriën van de voorste sinussen wordt etterende inhoud gevormd en opgehoopt, wat leidt tot een significante verslechtering van de toestand van de patiënt, tot verlies van bewustzijn.

Veel mensen denken erover na hoe ze frontale sinusitis thuis kunnen behandelen. Het voorschrijven van een behandelingstherapie is alleen toegestaan ​​aan een gekwalificeerde arts. U zult beslist medicijnen moeten nemen met een sterk effect om de infectie te elimineren. Anders zal zich geleidelijk een chronische frontitis vormen.

Tekenen van de ziekte in dit geval zullen minder uitgesproken zijn, maar de ziekte zal erger worden. De patiënt zal last hebben van loopneus, congestie, hoofdpijn.

Symptomen van frontale ontsteking

Het belangrijkste symptoom van acute frontale sinusitis bij volwassenen is een zeer ernstige hoofdpijn, die toeneemt met buiging, fysieke inspanning en druk op de frontale kwab van de neus. Ook kan de patiënt klagen over andere symptomen van frontitis:

• fotofobie;
• waterige ogen;
• zwelling van het omliggende zachte weefsel;
• temperatuurstijging;
• algemene zwakte;
• verlies van eetlust.

De eigenaardigheid van pijn in acute vorm is hun cycliciteit. Zolang de uitstroom van vocht wordt verstoord - de pijn is ondraaglijk, kan het worden gegeven aan het tijdelijke deel van het hoofd of aan de ogen. Zodra de sinus uit het opgehoopte slijm vrijkomt, neemt de pijn af. Chronische frontale sinusitis begint ongeveer twee maanden na het begin van het acute proces. Meestal komt de chronische ziekte voort uit de verkeerde behandeling of als gevolg van een openhartige minachting voor de pijnlijke toestand.

Chronische frontale sinusitis

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor deze vorm van de ziekte:

• significante overtreding van de geur, in sommige gevallen houdt de patiënt over het algemeen op met het onderscheiden van geuren,
• conjunctivitis,
• als het ontstekingsproces zich heeft verspreid naar de bovenbenen, kunnen de patiënten 's morgens de zwelling van het bovenbeen en de oogleden opmerken,
• aanhoudende hoest die zelfs na inname van de medicatie niet verdwijnt,
• vermoeidheid.

Chronische frontale sinusitis leidt vaak tot het verschijnen van poliepen in de neusholte, die de nasale ademhaling verstoren.

Hoe is de diagnose?

Diagnose van frontale ziekte is meestal niet moeilijk. De diagnose wordt gesteld op basis van de klinische manifestaties van de ziekte. Om de diagnose te bevestigen, wordt een röntgenfoto van de frontale sinussen uitgevoerd.

Teken van sinusitis op röntgenfoto - donker worden van de sinus aan de aangedane zijde (voor juiste koers - rechts, bilaterale - aan beide zijden). In het geval van chronische frontale sinusitis, een MRI of CT-scan, kan endoscopie van de neus en sinussen nodig zijn, evenals het uitzaaien van de sinussen in de flora.

Behandeling van frontale sinusitis

Bij een frontale sinusitis bij volwassenen is gericht op het elimineren van ontsteking in de frontale sinus, verminderen van de zwelling van het slijmvlies herstellen drainage van pus sinusbesmetting onderdrukken.

Medicamenteuze therapie omvat de benoeming van:

Herstel van de normale uitstroom van sinusinhoud is het hoofddoel van de behandeling. Als dit aan het begin van de ziekte kan worden gedaan, is een remedie mogelijk zonder het gebruik van antibiotica.

antibiotica

Antibacteriële geneesmiddelen met systemische werking, die worden gebruikt bij de behandeling van frontale sinusitis, kunnen in deze subgroepen worden onderverdeeld:

• penicilline (Augmentin, Amoxicillin, Ampisid);
• cefalosporine (Ceftriaxon, Axetil, Cefataxi);
• macrolide (Macropen, Azithromycin, Spiramycin);
• lokaal (Bioparox, Polidex, Isofra).

Frontale antibiotica zijn de hoogste normen voor geneesmiddelen die door elke arts worden voorgeschreven. Maar ze moeten strikt worden genomen door afspraakspecialist. Antibiotica kunnen worden gebruikt voor zowel interne als lokale behandeling.

Homeopathische remedies

Bij de behandeling van frontale sinusitis worden ook homeopathische middelen gebruikt.

1. Sinupret: wordt gebruikt om ontstekingen te verlichten, vloeibaar de inhoud van de sinussen.
2. Sinuforte: verlicht ontstekingen, bevordert de ventilatie en opening van de neusholtes.
3. Cinnabsin: verlicht zwelling, vergemakkelijkt de ademhaling en versterkt het immuunsysteem.

Bovendien kan de arts medicijnen voorschrijven om hoofdpijn te verlichten.

vasoconstrictor middel

Bereidingen van een vasoconstrictortype zullen zwelling van het slijmvlies en nasale concha elimineren, waardoor de communicatie van de neusholte met de frontale sinussen wordt hersteld. Geneesmiddelen elimineren verstopte neus en moeite met nasale ademhaling. Voorbeelden van medicijnen:

antipyretica

Er moet een antipyretisch geneesmiddel voor frontitis worden gebruikt als de temperatuur boven 38,5 graden is gestegen. De meeste medicijnen hebben ook een ontstekingsremmend en pijnstillend effect.

Bij temperaturen onder de 38,5 graden worden ze genomen in geval van een duidelijke verstoring van het welbevinden (hoofdpijn, zwakte, koude rillingen). Voor dit doel worden pijnstillers en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt - Ibuklin, Nurofen, Nise.

mucolytics

De afscheidingen geaccumuleerd in de sinussen vloeibaar en afvoer van zijn aangewezen mucolytica vergemakkelijken - acetylcysteïne, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.

Ontstekingsremmende medicijnen

Als u frontaalgeneeskunde moet genezen met ontstekingsremmende eigenschappen, zal dit het behandelingsregime aanvullen. Fenspiride (Erespal) vermindert bijvoorbeeld de vorming van biologisch actieve stoffen die verantwoordelijk zijn voor ontsteking. Bovendien verbetert het de afvoer van slijm uit de frontale sinussen.

Er zijn vormen van ontstekingsremmende medicijnen voor lokaal gebruik. Dit zijn geneesmiddelen op basis van glucocorticoïden - Nasonex, Flixonase. Proposol op basis van bijenproducten en een zilver-gebaseerde waterige oplossing van Protargol helpen goed.

Nasale was

Thuis is het wassen van de neus vereist voor elke vorm van frontale sinusitis. Om zo efficiënt mogelijk uit te spoelen, is het nodig om de neus te reinigen en vasoconstrictieve druppels vóór de ingreep aan te brengen.

1. Bouillon kan worden bereid uit de bloemen van farmaceutische kamille. Het is een effectieve antimicrobiële en antiseptische. Zeef, koel af en pas om de 2-3 uur wassen toe.
2. Behandeling van frontitis thuis wordt ook uitgevoerd door de neus te wassen met tea tree olie, zout en frisdrank. U moet een dergelijke waterige oplossing bereiden: 1 theelepel zout plus 3 druppels tea tree olie plus een snuifje frisdrank wordt verdund in 1 kopje warm gekookt water.
3. Spoel de neus af met een zoutoplossing (1 theelepel zee of keukenzout in een glas water) met een rubberen spuit, spuit of eenvoudig in de neusgaten. Een zoutoplossing van deze concentratie is hypertoon en draagt ​​bij tot de afgifte van pathologische secretie uit de sinussen.
4. Vers geperst sap van stinkende gouwe vermengd met een afkooksel van kamille 1: 1. Begraven of in de neus gedaan turunda gedompeld in dit mengsel.

Ook thuis worden inhalaties veel gebruikt over paren gekookte aardappelknollen in hun schil, een mengsel van knoflook en appelciderazijn, laurierbladafkooksel.

fysiotherapie

Bij frontale behandeling worden fysiotherapeutische behandelingsmethoden gebruikt in de afwezigheid van hoge koorts en symptomen van intoxicatie van het lichaam. Patiënten worden voorgeschreven:

• UHF-sessies - maximaal 12 procedures;
• kwartsbehandeling van de neusholte met een kwartslamp - tot 10 procedures;
• opwarming comprimeert, Sollux op het voorhoofd - tot 10 sessies;
• de neus afspoelen met een koekoek;
• endonasale detectie;
• Dolfijn nasale reiniging.

operatie

Chirurgie kan van de volgende types zijn:

1. De frontale sinus openen met endoscopische apparatuur. De meest moderne methode voor chirurgische behandeling van frontale sinusitis.
2. Punctie van de voorhoofdsholten voor het opzuigen van etterende inhoud en het wassen van de sinussen. Laat geen littekens achter, bijna pijnloos, gedaan met een speciale naald.
3. Traditionele chirurgie houdt in het openen van de huid over de neus, trepanning, zuigende pus, wassen. Gestikte naden. Traditionele chirurgie komt van de medische praktijk van de behandeling van frontale sinusitis.

Folk remedies

Patiënten moeten weten dat de behandeling van frontale sinusitis met folkremedies niet effectief is, en in de acute periode is het onaanvaardbaar kan worden beladen met rhinogene intracraniale en orbitale complicaties. Tijdige en correcte behandeling van sinusitis, door een ervaren arts, KNO benoemd, volledig verlicht de patiënt van deze ziekte, en in onze ervaring, de terugkeer van de ziekte zijn zeldzaam.

Chronische frontale ontsteking en methoden voor de behandeling ervan

Chronische frontale sinusitis is een aandoening waarbij het slijmvlies van de frontale sinus ontstoken is. De ziekte duurt meestal meer dan een maand. Vaak wordt de acute vorm van frontale sinusitis chronisch vanwege een vertraagd bezoek aan een arts of een ongepaste behandeling. Deze ziekte is vooral gevaarlijk omdat de aangedane frontale sinussen zich heel dicht bij de baan en hersenstructuren bevinden. Dit betekent dat het ontstekingsproces de zachte weefsels van de oogbaan kan beïnvloeden en kan leiden tot verschillende intracraniale complicaties (zelfs overlijden is mogelijk).

Inhoud van het artikel

Voornaamste oorzaken van de ziekte

Chronische frontale sinusitis wordt veroorzaakt door pathogene microben zoals streptokokken, hemofilusstokken en gouden stafylokokken. Recente experimentele studies met behulp van de polymerasekettingreactie (PCR) onthulden ook andere pathogenen zoals chlamydia, mycoplasma, enzovoort.

Acute frontitis verschijnt op de achtergrond van keelpijn, ARVI of griep en wordt gecompliceerd door verschillende schadelijke micro-organismen. De lokale immuniteit van de frontale sinus is merkbaar verzwakt, waardoor het lichaam de infectie zelf niet aankan. Aldus wordt de acute vorm van de ziekte getransformeerd in chronische frontale sinusitis.

Versmalling van de frontale pocket kan een belangrijke risicofactor worden genoemd bij de vorming van de chronische vorm van frontale sinusitis. Deze pathologie blokkeert de drainage van de sinus. Adenoïden of veranderingen in de structuur van de congestie dragen bij aan het verschijnen van overmatige druk in de neusholte. Als gevolg hiervan is het slijmvlies vaak gewond. Dit alles heeft een nadelige invloed op de toestand van de mond van het voorneuskanaal, dat constant ontstoken en opgezwollen is.

Naast het bovenstaande moeten verschillende factoren worden genoemd die bijdragen aan het optreden van chronische frontale sinusitis:

• penetratie van een vreemd lichaam in de neusholte;
• mechanische verwondingen van de neus;
• Ozena (atrofie van de kraakbeenachtige en benige structuren van de neus);
• chronische vasomotorische of allergische rhinitis;
• misvorming van het neustussenschot;
• verminderde immuniteit;
• algemene verzwakking van het lichaam als gevolg van slechte gewoonten;
• overmatige lengte of smalheid van het voorneuskanaal;
• poliepen en cysten in de andere neusbijholten;
• regelmatig contact met allergenen (stof, dierenhaar, enzovoort);
• frequente hypothermie.

Vaak, als de chronische vorm van de frontale sinusitis zich ontwikkelt, raken de weefsels in de voorste cellen van het ethmoid labyrint tegelijkertijd ontstoken. Bovendien kan op hetzelfde moment chronische sinusitis ontwikkelen.

Symptomen en complicaties

Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat in acute vorm van frontale sinusitis de symptomen altijd helderder zullen zijn dan bij chronische. Desondanks klagen de meeste patiënten met chronische frontitis van hoofdpijn van beklemmende en pijnlijke aard. Dit is het eerste en belangrijkste symptoom van de ziekte. Bij regelmatige onderkoeling of na een verkoudheid in de frontale sinus verschijnt zwelling en is er sprake van een overtreding van de uitstroom van slijm.

Het resultaat is een toename van de druk en intensivering van pijn (vooral bij het palperen van het frontale gebied). Bovendien neemt het ongemak toe na het drinken van alcohol, koffie, mentale stress en slapeloosheid.

Behalve hoofdpijn manifesteert chronische frontale sinusitis zich ook door overvloedige nasale secreties (vooral 's ochtends na de slaap). Ze hebben een onaangename geur, ze kunnen bloeddeeltjes of bijtende deeltjes (dode cellen) bevatten. Het slijm komt de mond binnen en stroomt langs de achterkant van de nasopharynx. Daarom probeert de patiënt constant slijmoplossend te werken, lijdt ze aan misselijkheid en zelfs overgeven.

Chronische grens gaat gepaard met andere symptomen:

• angst voor fel licht;
• vaak scheuren;
• overtreding van de geur;
• verminderde gezichtsscherpte;
• verhoogde oogdruk;
• verstopte neus;
• onmogelijkheid van nasale ademhaling;
• gevoel van overmatige druk in het frontale gebied;
• pijn in de pijn.

Als de ziekte verergert, nemen de klinische verschijnselen toe. Er zijn kenmerkende tekenen van vergiftiging van het lichaam met afvalproducten van pathogene bacteriën (intoxicatie). De temperatuur van de patiënt stijgt tot subfebrile waarden (tot 39 graden). Duizeligheid, algemene zwakte en zwakte worden waargenomen.

Onjuiste behandeling of de volledige afwezigheid ervan kan secundaire dacryocystitis, poliepen, mucocele en granulaties in de frontale sinus veroorzaken. Dergelijke veranderingen veroorzaken uitputting van de wanden van de paranasale holte. Daarom gaat de infectie over in het bot en het periosteum. Bij chronische frontale sinusitis worden vaak fistels gevormd die bijdragen aan het verschijnen van open empyeem. De ziekte is nog ingewikkelder als de pathogene microflora door de lagere wand van de sinus sijpelt en de etterende massa de baan binnendringt.

Daarnaast kan pus voorbij de sinus gaan via de achterste hersenwand. In dit geval is er purulente meningitis, extradurale abcessen en andere gevaarlijke complicaties. Ze kunnen ondanks een operatieve maatregel tot een snelle dood leiden.

diagnostiek

Nadat symptomen zijn gedetecteerd, moet instrumentele diagnostiek worden uitgevoerd. Voer hiervoor rhinoscopisch onderzoek uit, waarmee u de aanwezigheid van pus kunt detecteren.

Vaak schrijven artsen röntgenfoto's voor. Het maakt het mogelijk om de huidige staat van de frontale sinussen te bepalen (hun grootte, vorm, de interactie van één sinus met een andere) en de aanwezigheid / afwezigheid van slijm daarin. Neoplasmata in de vorm van poliepen worden gedetecteerd door onregelmatigheid of gedeeltelijk donker worden van het lumen van de sinus. Ook in het proces van diagnose wordt diaphanoscopie (niet-invasieve screeningsmethode) gebruikt.

Daarnaast kunnen laserflowmetrie, echografie en directe joulemetrie worden uitgevoerd. Om de aanwezigheid van intracraniale complicaties te bevestigen of te ontkennen, worden MRI, CT en scintigrafie gebruikt. Invasieve diagnostische methoden worden gebruikt - resistometrie en biopsie van het slijmvlies. Hoge nauwkeurigheid is een andere nieuwe onderzoeksmethode - endoscopie (visuele inspectie van het getroffen gebied).

Overleg met een neuroloog of een oogarts wordt direct voor de operatie voorgeschreven of wanneer symptomen van mogelijke complicaties aanwezig zijn.

Behandelrichtingen

1. Vlak voor de therapie worden slijmanalyses gemaakt. Het type pathogene microflora wordt bepaald, de optimale methoden voor blootstelling worden geselecteerd.
2. Langdurige chronische frontale sinusitis, waarvan de behandeling bestaat uit het elimineren van het ontstekingsproces, omvat het gebruik van antibiotica en andere medicijnen. Zorg ervoor dat de uitstroom van slijm uit de getroffen frontale sinus wordt hersteld. Daarnaast schrijft de arts anti-inflammatoire geneesmiddelen en geneesmiddelen voor om de zwelling van het slijmvlies te verlichten. Als chronische sinusitis allergisch van aard is, worden antihistaminegeneesmiddelen gebruikt.
3. Tegelijkertijd worden infectieuze foci in andere neusbijholten (indien aanwezig) geïdentificeerd en geëlimineerd. Dit is uiterst belangrijk, omdat de constante circulatie van microben in de neusholte het niet mogelijk maakt om effectief om te gaan met chronische frontale sinusitis. Deze aandoening kan de sleutel worden genoemd voor een succesvolle behandeling van de ziekte.
4. Bovendien worden de sinussen gewassen en worden hun holtes geïrrigeerd met antiseptische en antibacteriële oplossingen. Door het gebruik van middelen voor het vernauwen van bloedvaten, is het mogelijk om de wallen snel te elimineren en de uitstroom van slijm te activeren. Als purulente ophopingen van het frontale chronische type niet worden gedetecteerd, wordt het opwarmen voorgeschreven in de vorm van droge warme compressen in de frontale en nasale gebieden.
5. Wanneer medicatietherapie niet het verwachte resultaat oplevert, is chirurgische ingreep noodzakelijk. De operatie is aangewezen als de ontsteking is overgegaan op het periosteum en de frontale botten, poliepen en cysten zijn verschenen. De chirurgische behandelingsmethode omvat het creëren van een klein gaatje in de sinus en het regelmatig inbrengen van antibacteriële middelen, hormonale en sommige andere medicijnen.

Geneesmiddelen uit het arsenaal van de traditionele geneeskunde

Wat betreft volksremedies, inhalatie-, massage- en ademhalingsoefeningen kunnen het meest effectief worden genoemd. De anatomische locatie van de voorhoofdsholtes zorgt niet voor een effectief gebruik van sprays en druppels. Geneesmiddelen kunnen gewoon niet doordringen in het getroffen gebied. Daarom komt inhalatie te hulp.

Vochtige lucht, die extracten van geneeskrachtige planten, een paar etherische oliën of kruidenthee bevat, doordringt gemakkelijk alle afdelingen en sinussen. Giet schoon water in de emmer, breng het aan de kook en voeg een van de volgende ingrediënten toe:

• Genezende kruiden - sint-janskruid, eikenschors, klis, calendula, kamille, enzovoort.
• Essentiële oliën van zwarte komijn, duindoorn, thuja, spar.
• Laurierblad, propolis, paardenkastanje, honing, knoflook.

Voel je vrij om jezelf te bedekken met een handdoek of deken, zodat de stoom niet verdwijnt. Adem in voor 10-15 minuten.

Let ook op de massage van de voetzolen en het gezicht. Het is effectief tegen chronische frontitis. Massage moet worden uitgevoerd tot volledig herstel. De duur van elke sessie is ongeveer 15 minuten. Vergeet de dagelijkse ademhalingsoefeningen niet. Het versnelt het herstel en normaliseert de algemene toestand van het lichaam.

Chronische grens is een gevaarlijke ziekte die gepaard gaat met ernstige complicaties, zelfs de dood. Tijdige toegang tot een arts, volledige diagnose en daaropvolgende uitgebreide behandeling zal de trieste gevolgen vermijden.

Vergeet niet de preventie van frontale sinusitis. Zorg er altijd voor dat de neus normaal ademt. Eventuele anatomische defecten van de neus moeten onmiddellijk worden verwijderd.

Het is uitermate belangrijk om seizoengebonden verkoudheden (rhinitis, verkoudheid, ARVI, enz.) Correct en volledig te behandelen. Verbeter de immuniteit met behulp van contrastdouches en koude rubdowns, betreed het dieetvoedsel met een hoog gehalte aan vitamines. Gebruik van tijd tot tijd vitaminen- en mineralencomplexen. Uw gezondheid en kwaliteit van leven hangt ervan af.

Frontitis: tekenen, hoe thuis te behandelen, oorzaken

Frontale ziekte is een infectieus-inflammatoir proces gelokaliseerd in de frontale sinussen. Komt voor, hoewel minder vaak dan sinusitis en ethmoiditis, maar het is moeilijker, met ernstige hoofdpijn, intoxicatie. De behandeling vertoont bepaalde problemen, omdat het prikken van de frontale sinus door intranasale toegang vaak onmogelijk is vanwege de complexe verbinding van de frontale sinus met de neusholte.

Hoe komt de frontale voor

Frontale (frontale) sinus - een gepaarde holte in het voorhoofdsbeen net boven de baan. Achter de frontale sinus grenzen met de voorste schedelfossa, waarin de frontale kwabben van de hersenen zich bevinden. Het volume van elke sinus bij volwassenen is ongeveer 4 ml.

Net als andere paranasale sinussen, vervult de frontale sinus de functie van het opwarmen van de ingeademde lucht, de resonatorfunctie (deze vormt het timbre van de stem). Ongeveer 10% van de bevolking heeft geen frontale sinussen (beide of één). Ze zijn ook onderontwikkeld bij kinderen jonger dan zes jaar, dus het kleuterschool heeft bijna geen frontitis.

Normaal gesproken zijn de voorhoofdsholten constant zelfreinigend vanwege het functioneren van het ciliated epitheel van het slijmvlies, slijm verlaat ze in de neusholte door het voorste-neuscanaal van 1,5-2,5 cm lang.

In de eerste plaats in frequentie, de oorzaak van frontale sinus-infectie is een infectie die uit de neus komt tijdens een verkoudheid of griep. Minder vaak komt het pathogeen de sinussen uit de bloedbaan binnen bij infectieziekten. Het gebeurt ook post-traumatische frontitis.

Wanneer microben in de sinus komen, vinden ze daar gunstige voorwaarden voor verdere reproductie (hitte, vochtigheid). Als reactie op een infectie reageert het slijmvlies op oedeem, verhoogde slijmproductie, slijm of catarrale ontsteking. Als de uitstroom uit de sinus normaal optreedt, kan deze vanzelf passeren.

Maar met de combinatie van bepaalde aandoeningen, wordt de uitstroom van pathologische secretie verstoord, pus accumuleert in de sinus, een grote opeenhoping van pus drukt tegen de wanden van de sinus en symptomen van frontale sinusitis treden op. Wat zijn deze voorwaarden?

• Vermindering van algemene en lokale bescherming (frequente luchtweginfecties, ernstige chronische somatische aandoeningen)
• Langdurige loopneus.
• Onjuiste behandeling van rhinitis.
• Chronische vasomotorische rhinitis.
• Anatomische anomalieën die uitstroom van de voor-neusholte verhinderen (overwoekerd, hypertrofisch turbinaat, vervorming van het neustussenschot, polypotische gezwellen)
• Allergische zwelling van het neusslijmvlies.

De voorkant wordt vaak gecombineerd met andere sinusitis, voornamelijk - met ethmoiditis en sinusitis.

Door het type ontsteking kan frontale sinusitis catarraal en etterig zijn.

Fronten kunnen acuut en chronisch zijn. In acute gevallen is het ontstekingsproces gelokaliseerd in het slijmvlies, passeert het zichzelf of in het proces van adequate behandeling in 10-14 dagen.

Chronische frontale sinusitis ontwikkelt zich met een inadequate behandeling, langdurig beloop, wanneer het pathologische proces verandert in de submucosale laag, het periosteum en het bot. Een dergelijk ontstekingsproces is heel moeilijk te genezen door conservatieve methoden.

Symptomen van frontale ontsteking

1. De belangrijkste manifestatie van frontale ontsteking is hoofdpijn. De pijn is gelokaliseerd direct boven de frontale sinus, verergerd door naar voren buigen, in een horizontale positie, in een warme kamer. De pijn is drukken, soms pulserend, uitstraalt naar de neus, ogen.
2. Wanneer u op de frontplaat boven de wenkbrauw drukt of wanneer u in dit gebied tikt, treedt er pijn op. De palpatie van de bovenmuur van de baan en het gebied van de binnenhoek van het oog is ook pijnlijk.
3. Verhoogde lichaamstemperatuur, koude rillingen, symptomen van intoxicatie - zwakte, misselijkheid, verlies van eetlust.
4. Soms is er sprake van zwelling en roodheid van het bovenste ooglid.
5. Verstopte neus.
6. Purulente afscheiding uit de neus, vanuit een neusgat aan de rechter- of linkerkant van de voorkant.

In chronisch beloop kunnen de symptomen van de ziekte enigszins worden gewist, de hoofdpijn is niet zo uitgesproken als in het acute proces, het lijkt niet constant, er is geen temperatuur. Daarom wordt chronische frontale sinusitis niet altijd onmiddellijk gediagnosticeerd, soms worden patiënten behandeld door neurologen met trigeminusneuralgie of andere pathologie.

Bij ernstige frontale aandoeningen zijn complicaties mogelijk:

• De verspreiding van purulente ontsteking in de baan met de ontwikkeling van cellulitis, trombose in de retinale slagader.
• Wanneer de achterwand van de frontale sinus smelt - intracraniële complicaties in de vorm van purulente meningitis, hersenabces.

• Smelten van de voorste wand van de sinus met de vorming van fistels van het voorhoofdsbeen.
• Sepsis.

Diagnose van frontale ontsteking

De diagnose van frontitis wordt vastgesteld op basis van:

1. Symptoom typische hoofdpijn die op de achtergrond optrad of kort na een verkoudheid.
2. Onderzoek van de neusholte onthult de afvoer van pus in de middelste neusholte. Een bijzonder sterke ontlading wordt 's morgens na het ontwaken opgemerkt, omdat de geaccumuleerde pus' s ochtends naar buiten stroomt bij het bewegen naar een verticale positie.
3. Radiografie van de sinussen. Op de foto onthult een ontsteking black-out, soms met een duidelijke grens (vloeistofniveau).

Meestal is dit voldoende voor een diagnose. In twijfelgevallen, CT-scan of MRI van de sinussen, endoscopisch onderzoek, etterende kwijting worden uitgevoerd om de veroorzaker en het juiste voorschrift van antibiotica te bepalen.

Diagnose van acute frontale sinusitis is meestal niet moeilijk. Moeilijker met het chronische verloop van de ziekte. Wanneer het niet zo'n helder ziektebeeld heeft en een duidelijk verband met de verkoudheid. Men moet niet vergeten dat voor eventuele hoofdpijn in het voorhoofd het noodzakelijk is om frontale sinusitis uit te sluiten.

Behandeling van frontale sinusitis

Basisprincipes van de behandeling van acute frontale sinusitis:

• Voorwaarden scheppen voor normale drainage van de sinus.
• Antibacteriële en ontstekingsremmende behandeling.
• Verhoog de afweer van het lichaam.
• Preventie van terugkerende exacerbaties.

Behandeling van acute frontale sinusitis is meestal conservatief. In ernstige gevallen is ziekenhuisopname noodzakelijk. In de periode van temperatuurstijging is bedrust gedurende meerdere dagen wenselijk. Bij lichte en matige ernst is de behandeling van frontitis thuis mogelijk onder toezicht van een arts.

Herstel van de normale uitstroom van sinusinhoud is het hoofddoel van de behandeling. Als dit aan het begin van de ziekte kan worden gedaan, is een remedie mogelijk zonder het gebruik van antibiotica.

Om het oedeem te verlichten en de drainage van de aangedane sinus te verbeteren, smeert u het slijmvlies onder de mediale neusconcha met vaatvernauwende middelen - adrenaline, efedrine, nafazoline en xylometazoline. Met hetzelfde doel voorgeschreven instillatie van druppels met een vergelijkbaar effect 3-4 keer per dag. Dit zijn de bekende medicijnen Naphthyzinum, Sanorin, Galazolin, Nazivin, Nazol en anderen.

Druppels moeten begraven worden, zijn hoofd in de richting van de zieke sinus kantelen, nog beter, zijn hoofd naar beneden laten vallen. Complexe druppels en sprays kunnen ook worden gebruikt - Rinofluimucil (vasoconstrictor fenylefrine en verdunnende viskeuze mucus acetylcysteïne), Polydex (antibiotica polymyxine en neomycine + fenylefrine + hormoon dexamethason). Een goed effect heeft een medicijn dat extract van cyclamen bevat - Sinuforte.

In contact met slijmvliezen veroorzaakt het reflexirritatie van slijmklieren en overvloedige afscheiding van slijm, waardoor het stroperige ontstekingsgeheim wordt verdund en gemakkelijker uit te gaan.

Wanneer voldoende drainage van de sinus wordt bereikt en bij afwezigheid van symptomen van intoxicatie, wordt fysiotherapie voorgeschreven - UHF, opwarmcompressen, endonasale CUV en lasertherapie.

Ontstekingsremmende behandeling wordt zowel algemeen als lokaal toegepast. Na 5 tot 10 minuten na het begin van de vasoconstrictieve werking, is het raadzaam om de neus te wassen met een zoutoplossing en Dioxidine, Miramistin, Chlorophyllipt of lokale antibiotica Isofra, chlooramfenicol druppels, Bioparox-spray toe te voegen aan de infusie.

De introductie van verschillende medicijnen in de neusholte kan worden uitgevoerd door inhalatie via een vernevelaar. Vernevelaar spuit medicijnen tot de kleinste deeltjes. Op deze manier is het mogelijk om ontstekingsremmende oplossingen toe te dienen, preparaten die het slijm verdunnen en ook het slijm bevloeien met zoutoplossingen voor reiniging en vochtinbrenging.

In geval van purulente frontitis met intoxicatieverschijnselen, is het niet nodig om de aanwijzing van systemische antibiotica uit te stellen. Voorafgaand aan de behandeling is het nodig om etterende afscheiding te zaaien om de ziekteverwekker te identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen. Dit wordt gedaan om de juiste behandeling voor te schrijven als het antibioticum dat is voorgeschreven vanaf de eerste dagen van de ziekte 3-4 dagen niet werkt.

Antibiotica worden voorgeschreven die werken op de meeste pathogenen. Dit zijn voornamelijk aminopenicillinen (Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin), 2 of 3 generatie cefalosporines Cefalexin, Cefazolin, Durotsef, Ceftriaxone, Cyfran, macrolides Clarithromycin, Azithromycin. In geval van milde en matige ernst, kunnen antibiotica worden voorgeschreven in pillen, in geval van ernstige kuren intramusculaire of intraveneuze toediening wordt onmiddellijk voorgeschreven. De duur van de antibioticumtherapie is 7 tot 10 dagen. Als er binnen 3-4 dagen geen effect is van het gebruik van het antibioticum, moet het medicijn worden gewijzigd in een ander, rekening houdend met de gevoeligheid van de microflora volgens de zaaidata.

Om mucosaal oedeem te verminderen, worden antihistaminica ook voorgeschreven - Suprastin, Tavegil, Cetirizine.

De afscheidingen geaccumuleerd in de sinussen vloeibaar en afvoer van zijn aangewezen mucolytica vergemakkelijken - acetylcysteïne, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.

Voor anesthesie, pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt - Ibuklin, Nurofen, Nise.

Tijdens de periode van oplossing van het ontstekingsproces wordt sinuselektroforese met calciumchloride of kaliumjodide toegediend.

Hardware behandeling van frontale sinusitis

In gespecialiseerde afdelingen kunnen functionele methoden voor revalidatie van de sinussen worden gebruikt. Dit is de koekoekmethode en de methode van wassen met een NMC-sinuskatheter.

De koekoekmethode kan voor elke sinusitis worden gebruikt. Zijn essentie is dat een antiseptische oplossing in de ene helft van de neus wordt gegoten en tegelijkertijd wordt weggezogen uit de andere helft samen met de pathologische inhoud van de sinussen. Om ervoor te zorgen dat de vloeistof niet in het strottenhoofd en de luchtpijp komt, moet de patiënt voortdurend "ku-ku" zeggen, vandaar de naam van de methode.

Bij het uitvoeren van de koekoek, moet het hoofd worden teruggeworpen met een lichte afwijking terug. Voor het wassen wordt het slijmvlies besmeurd met een vasoconstrictor. Furacilline, chloorhexidine en Miramistin-oplossingen worden meestal gebruikt. Na de ingreep moet je met je hoofd naar beneden gaan liggen, zodat de hele oplossing uit de sinussen komt.

Deze procedure is niet erg prettig, het geeft wat ongemak, maar de meeste patiënten voelen zich opgelucht na de eerste sessie. Een volledige cursus vereist 6-7 procedures. Met een bepaalde gemoedstoestand en verlangen kan de "koekoek" thuis worden uitgevoerd, met behulp van een spuit voor de oplossing en een rubberen peer voor afzuiging.

Behandeling met een sinuskatheter "Yamik"

Het gebruik van sinuskatheter YAMIK is comfortabeler dan de "koekoek". YAMIK is een systeem van buizen en blikjes om een ​​gecontroleerde druk in de neusholte te creëren. Eén ballon beweegt in de nasopharynx, blaast op en sluit de uitlaat van de neusholte, de tweede zwelt op voor de neus en steekt de inlaat af. Er wordt dus een gesloten ruimte gecreëerd in de neusholte, die communiceert met de externe omgeving met behulp van een enkel kanaal (buis).

Met behulp van een spuit die op dit kanaal is aangesloten, kunt u negatieve druk in de neusholte creëren. Volgens de wetten van de natuurkunde snelt de inhoud van de neusbijholten in de samentrekkingzone, die wordt afgezogen met een injectiespuit. De zuigerbeweging van de spuit veroorzaakt drukfluctuaties, wat bijdraagt ​​tot een betere reiniging van de sinussen.

Na het zuigen van de pus in de neusholte beweegt antiseptische oplossing, die in de sinussen valt. Aan het einde van de procedure wordt de oplossing samen met de restanten van de ontlading weggezogen.

Onlangs is een innovatieve methode bekend die frontale problemen in twee dagen kan genezen. Deze methode wordt ballon-sinusoplastiek genoemd. De essentie van de methode is om het frontale-nasale kanaalblok te verwijderen. Onder controle van de endoscoop wordt een flexibele kathetergeleider erin gestoken, een speciale ballon wordt door de geleider gestoken. De ballon wordt opgeblazen met lucht of gevuld met vloeistof, neemt in diameter toe, waardoor de geblokkeerde fistel wordt geëxpandeerd. Pathologische inhoud komt uit de sinus, de sinus wordt gewassen met een antiseptisch middel.

De procedure wordt uitgevoerd op poliklinische basis onder lokale anesthesie, duurt ongeveer een half uur. Het effect wordt onmiddellijk opgemerkt. De revalidatieperiode is 1-2 dagen. De snelheid, het hoge rendement, de minimale invasiviteit van een dergelijke operatie maken deze methode zeer aantrekkelijk. Maar de nieuwe methode, vereist hoge kwalificaties en ervaring van een arts, wordt momenteel alleen uitgevoerd in een paar klinieken in Moskou en St. Petersburg. Bovendien is deze procedure vrij duur, alleen de aanschaf van een ballon kost 60 duizend roebel.

Chirurgische behandeling van frontale sinusitis

Met de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling gedurende 2-3 weken, worden ernstige purulente frontale sinusitis met ernstige symptomen van intoxicatie en het risico van complicaties, chronische frontale sinusitis, chirurgische methoden gebruikt.

Aangezien het belangrijkste doel van de behandeling van elke sinusitis is om de uitstroom en sanering van de sinus zelf te verzekeren, is het noodzakelijk om op de een of andere manier in deze sinus te komen. Er zijn twee manieren: rechtstreeks vanuit de neusholte via de natuurlijke boodschap en daarbuiten. Het waarnemen van de frontale sinus vanuit de neusholte is erg moeilijk, omdat de structuur van het frontale kanaal heeft verschillende anatomische opties. Pogingen om het te onderzoeken kunnen leiden tot letsel aan de kanaalwanden, wat verder zal leiden tot littekens en volledige obstructie.

De oudste en meest gebruikte chirurgische methode voor de behandeling van frontale sinusitis is trepanopunctuur van de frontale sinus. De bediening is vrij eenvoudig en kan op elke ENT-afdeling worden uitgevoerd. Nadat de huid over de wenkbrauw is gesneden, wordt een speciale boor geboord in een gat in het voorhoofdsbeen over de wenkbrauw, wordt een canule ingebracht en in het gat gefixeerd, waardoor de frontale sinus 3-7 dagen wordt gewassen met antibioticumoplossingen.

Het is mogelijk om de sinus door de supraorbitale wand te prikken. Hier is de dikte van de botplaat kleiner en kan deze met een speciale naald worden doorboord.

Functionele endoscopische chirurgie van de neus en neusbijholten

Ondanks de eenvoud en toegankelijkheid van de trypanopunctuur zijn veel patiënten hier bang voor en oneens over, met hun woorden "barbaarse" methode. Dit is begrijpelijk, niet iedereen wil de hele week lopen met een gat in het voorhoofd. Daarom wordt functionele endoscopische chirurgie voor sinusitis (FESS-operatie) steeds populairder.

Onder controle van de microendoscoop wordt de natuurlijke fistel van de aangedane sinus uitgebreid, soms wordt dit deel van de botwand verwijderd. Rehabilitatie na een dergelijke operatie duurt 3-5 dagen. Dergelijke operaties worden meestal betaald.

In aanwezigheid van aanhoudende anatomische obstakels voor de natuurlijke uitstroom van de sinuscorrectie van deze aandoeningen. Dit kan septoplastie zijn met vervorming van het septum, snijden van een verdikt turbinaat, verwijderen van poliepen en adenoïden.

Traditionele methoden voor de behandeling van frontale sinusitis

Folk remedies in geval van frontale sinusitis kunnen alleen worden gebruikt in geval van milde ziekte als aanvulling op de hoofdbehandeling voorgeschreven door de arts. Compressen, inhalaties, nasale spoelingen, instillatie van plantaardige druppels in de neus kunnen worden gebruikt.

De beroemdste en meest effectieve folk remedies:

• Verwarm het zout of zand in een koekenpan, stop het in een zak en bevestig het 5-10 minuten aan de sinussen. Het is mogelijk om droge rijst voor dit doel te gebruiken. Voor het opwarmen moet je druppels druppelen die de zwelling verminderen - Sanorin of Naphthyzin. Je kunt het sinusgebied niet opwarmen bij een verhoogde lichaamstemperatuur en ernstige hoofdpijn.
• Spoel de neus af met een zoutoplossing (1 theelepel zee of keukenzout in een glas water) met een rubberen spuit, spuit of eenvoudig in de neusgaten. Een zoutoplossing van deze concentratie is hypertoon en draagt ​​bij tot de afgifte van pathologische secretie uit de sinussen.
• Inhalatie met een afkooksel van laurier. Kook 5-7 laurierblaadjes in 1 liter water, zet uit en adem gedurende 5-10 minuten over de stoom.
• Snijd de bladeren van Kalanchoë, pers het sap uit en verdun 1: 1 met water. Instill met een volledige pipet 3 keer per dag. U kunt zwanger gebruiken. Je kunt de gauze-turunda natmaken met dit sap en het een half uur in je neus stoppen.
• Vers geperst sap van stinkende gouwe vermengd met een afkooksel van kamille 1: 1. Begraven of in de neus gedaan turunda gedompeld in dit mengsel.

• Inhalatie met toevoeging van essentiële oliën (muntolie, eucalyptusolie, dennenolie). 7-10 druppels olie of een stuk balsem "Asterisk" ter grootte van een luciferkruippruip in kokend water, adem in paren in 5-10 minuten.
• Binnen blijven met een hoge luchtvochtigheid (hiervoor worden luchtbevochtigers gebruikt) dragen ook bij aan de verdunning en afvoer van slijm uit de sinussen.
• Een goed effect in het geval van sinustomieën wordt geleverd door de Buteyko-ademhalingsoefeningen.

Preventie van frontitis

Preventie van frontale sinusitis, zoals andere sinusitis, omvat:

1. Tijdige behandeling van acute luchtwegaandoeningen. U hoeft niet te vertrouwen op het feit dat de loopneus "zal passeren." Het is noodzakelijk om neusverstopping actief te behandelen, en niet alleen met vasoconstrictieve druppels, maar ook met afleidende procedures (voetbaden, mosterdpleisters, inhalaties), het wassen van de neusholte met zoutoplossing, met behulp van ontstekingsremmende druppels en sprays.
2. Chirurgische correctie van verschillende anatomische defecten die de uitstroom van afscheidingen uit de sinussen verhinderen - de kromming van het neustussenschot, de verwijdering van een deel van de neusschelp tijdens zijn hypertrofie, de verwijdering van poliepen en adenoïden.
3. Verharding van het lichaam.
4. Gezonde levensstijl, slechte gewoonten vermijden.

Chronische sinusitis symptomen, behandeling, preventie en folk remedies

Onder chronische frontitis wordt een ontsteking van de frontale sinus verstaan, die langer dan 2-3 maanden duurt. Er zijn meningen dat er een verband bestaat tussen de incidentie van chronische frontale sinusitis en luchtvervuiling door giftige industriële afvalstoffen, een schending van de ecologische situatie als geheel.

Er is een significante toename in de incidentie van frontale sinusitis in steden met ontwikkelde industriële productie. Daarom is het voorkomen van frontitis een fundamentele factor.

Oorzaken en soorten chronische frontitis

Afhankelijk van de aard van de ontsteking, catarrale, etterende, allergische, schimmel, polypous en gemengde chronische sinusitis worden onderscheiden. De meest voorkomende veroorzaker van de ziekte is stafylococcus.

Onlangs zeggen experts dat de oorzaak van de ziekte een combinatie is van voorwaardelijk pathogene micro-organismen. Behandeling van frontale sinusitis moet worden uitgevoerd, rekening houdend met de gevoeligheid van micro-organismen voor bepaalde antibiotica.

Dergelijke anatomische kenmerken zoals vernauwing van het voorneuskanaal, hypertrofie van de middelste schaal, kromming van het neustussenschot, polyposis en adenoïden spelen een grote rol bij de ontwikkeling van ontsteking bij volwassenen.

Vaak zijn dergelijke gevolgen het gevolg van het misbruik van vasoconstrictor-geneesmiddelen en chronische rhinitis-medicatie. Als gevolg van deze processen krijgen luchtstromingen turbulentie, waardoor het slijmvlies wordt beschadigd.

Het volgende stadium van de pathogenese is het afsluiten van de mond van het frontale kanaal met gezwollen slijmvliezen en het veranderen van de drainage en luchtstroom in de frontale sinus. Dit is een gunstige factor voor het behoud van een chronisch ontstekingsproces.

Een gesloten omgeving met een laag zuurstofgehalte is een optimale voorwaarde voor de groei van anaëroben en de onderdrukking van normale microflora. De behandeling moet worden uitgevoerd met inachtneming van de kenmerken van het mechanisme voor de ontwikkeling van ziekten.

Symptomen van chronische frontitis

Chronische ontsteking tast zowel de omliggende weefsels als het lichaam als geheel aan. Daarom, in de kliniek van de ziekte uitstoten veel voorkomende en lokale symptomen. Veelvoorkomende symptomen zijn koorts, hoofdpijn, zwakte, enz. Lokale symptomen zijn onder meer neusuitvloeiing, pijn in het desbetreffende wenkbrauwgebied, verstopte neus.

Plaatselijke pijn in de helft van het voorhoofd aan de aangedane zijde is het belangrijkste symptoom van chronische frontale sinusitis. Pijn als symptoom is te wijten aan irritatie van de tak van de nervus trigeminus, verhoogde druk tijdens ophoping van de inhoud, de invloed van toxines en bacteriën. Pijn straalt uit naar het overeenkomstige pariëtale of temporale gebied.

Tijdens de exacerbatie van het proces, worden de pijnen intenser, verergerd door de beweging van de oogbollen, het draaien van het hoofd. Als gevolg van een verstoorde sinusdrainage zijn de symptomen het meest intens in de ochtend. Pijn kan optreden na de training, pulserend zijn.

Pathologische ontlading van de overeenkomstige helft van de neus is ook overvloediger in de ochtend, hebben vaak een stinkende geur. Dit symptoom houdt verband met de afgifte van geaccumuleerd tijdens de slaapinhoud, na de goedkeuring van de verticale positie.

Dit wordt verklaard door de zwelling van het slijmvlies en de accumulatie van afscheiding uit de sinussen. Moeilijkheden met ademhalen kunnen gepaard gaan met een verminderde geur. In zeldzame gevallen kunnen symptomen optreden zoals fotofobie, tranenvloed, verminderde gezichtsscherpte als gevolg van betrokkenheid bij het pathologische proces van de oogzenuw.

diagnostiek

Als je de wanden van de sinus voelt, is er pijn. De binnenhoek van het oog lijkt zwelling, gevoeligheid bij palpatie. In geval van een ongecompliceerd ziekteverloop zijn laboratoriumtesten van bloed en urine niet informatief.

Instrumenteel onderzoek

Tijdens rhinoscopie wordt een strook pus gedetecteerd, komende van het voorste deel van de middelste neusgang. De middelste neusschelp is oedemateus en hyperplastisch. In het geval van polyposis van ontsteking van de slijmvliezen en catarrahl is de ontlading sereus.

De meest gebruikelijke diagnostische methode is radiografie. Deze studie stelt ons in staat om de vorm, grootte en interactie van de sinussen te beoordelen, om de aanwezigheid van exsudaat te bepalen. De aanwezigheid van poliepen in het lumen van de sinus kan worden bepaald door hun onregelmatigheid en gedeeltelijke verduistering.

• Niet-invasieve screening methode is diaphanoscopie;
• Aanvullende onderzoeksmethoden zijn echografie, laserdopplerstroming, directe joulemetrie;
• Om de intracraniale complicaties van chronische frontale sinusitis te identificeren, worden scintigrafie, CT, MRI gebruikt;
• Invasieve diagnostische werkwijzen omvatten mucosale biopsie en resistometrie;
• Een nieuwe, nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van sinusziekte is endoscopie. Met behulp van visuele inspectie kan de aard van de laesie worden beoordeeld.

Overleg door een oogarts en een neuroloog wordt voorgeschreven door de behandelend arts ter voorbereiding op chirurgische behandeling en wanneer symptomen van complicaties optreden.

Behandeling van chronische frontale sinusitis

Het doel van de behandeling is om de uitstroom van secreties uit de sinus te herstellen, de pathologische inhoud uit de holte te verwijderen en herstelprocessen te stimuleren.

De therapie zal verschillen afhankelijk van de vorm van ontsteking en de dominante symptomen. Voor catarrale en allergische vormen wordt conservatieve behandeling gebruikt en voor purulente, polypous en fungale operatieve.

Medicamenteuze behandeling

Antibacteriële behandeling bij volwassenen of kinderen wordt uitgevoerd met preparaten op basis van kiemgegevens en antibiogrammen, en breedspectrumantibiotica worden voorgeschreven om de vereiste resultaten te verkrijgen.

Het complex voorgeschreven vasoconstrictor nasale druppels (efedrine-oplossing, nafazoline, enz.), Antihistaminica.

Thuis wassen.

Veel gebruikt bij de behandeling van frontale sinusitis is het wassen van de neusholte met een isotone oplossing van NaCl (zout) met een opgelost antibioticum. Wanneer remissie geen antibioticatherapie is voorgeschreven.

Niet-farmacologische behandelingsmethoden omvatten elektroforese met procaïne, UHF, laser- en microgolftherapie, fonoforese met hydrocortison en oxytetracycline op de voorwand van de aangedane sinus.

Wassen in het ziekenhuis.

Het gebruik van een sinuskatheter "YAMIK" geeft een goed effect. Met dit apparaat kunt u de inhoud van alle neusbijholten tegelijk in de aangedane zijde afzuigen, de holtes doorspoelen en een antibioticum injecteren.

Chirurgische behandeling

Het aanhoudende verloop van chronische ontsteking dat resistent is tegen medicamenteuze behandeling, het optreden van symptomen van complicaties is een indicatie voor een operatie. Onder chirurgische behandelingsmethoden vallen sondering, trepanopunctuur, dissectie en drainage van de sinussen.

De voorkeur gaat uit naar het besparen van endoscopische methoden. Het verschijnen van symptomen van complicaties is een indicatie voor radicale open chirurgie.

Trepanopunctuur wordt uitgevoerd met speciale trepanninghulpmiddelen. De essentie van de behandelingsmethode is het creëren van een gat in de voorwand van de sinus waardoorheen een canule wordt ingebracht. De boezem wordt dagelijks gewassen en een antibioticum en hormonen zoals cortison worden erin geïnjecteerd.

Behandeling van chronische frontale sinusitis met folkremedies

Onder de beschikbare en redelijk effectieve folkremedies zijn 3 hoofdrecepten.

Gegeven dat de frontale sinussen zich bevinden in de dikte van het voorhoofd, boven de wenkbrauwen, is het gebruik van druppels en zelfs sprays gedoemd tot lage efficiëntie. Ze komen gewoon niet op de juiste plek terecht. Maar inhalatie is een andere zaak.

Tijdens inhalatie, deeltjes geïnhaleerde vochtige lucht die kruideninfusies dragen, extracten van verschillende planten, vallen essentiële oliën in absoluut alle delen van de neusholtes, inclusief de voorhoofdsholtes. Om inademing uit te voeren, volstaat het om water in een kleine pan te gieten, aan de kook te brengen, toe te voegen aan de selectie:

• Kruiden: kamille, sint-janskruid, calendula, eikenbast of klis;
• Oliën: thuja, spar, duindoorn, zwarte komijn;
• Of: laurier, honing, propolis, paardenkastanje, knoflook.

Dan is het nodig om met een dikke handdoek te bedekken zodat de stoom niet verdampt. En binnen 15 minuten om de procedure uit te voeren.

Een ander succesvol voorbeeld van de behandeling van chronische frontitis is een massage van de acupunctuurpunten van het gezicht van het hoofd en de voetzolen. Over de techniek van uitvoering en de locatie van de punten, zie het artikel "acupressuur voor antritis," de naam moet je niet verwarren, omdat de techniek geschikt is en met frontale.

Elk punt moet gedurende 1-2 minuten worden gemasseerd. De hele massage duurt dus niet langer dan 15 minuten.

Preventie van chronische frontitis

Preventie van frontale sinusitis omvat het behoud van vrije neusademhaling en normale anatomie van de neusholte. Even belangrijk is de tijdige en volledige behandeling van acute rhinitis of frontitis, ARVI.

Om de immuniteit te herstellen en de weerstand van het lichaam tegen de gevolgen van schadelijke factoren te verhogen, is het noodzakelijk om slaap en rust te normaliseren, de voeding te optimaliseren.

Video: een effectief onderdeel voor de preventie van verkoudheid en chronische frontitis.

Symptomen en behandeling van chronische frontitis

Chronische frontale sinusitis is een ontstekingsziekte die optreedt in het frontale sinusgebied. Meestal leidt de acute vorm van frontale sinusitis, die meer dan 1-2 maanden duurt, tot de chronisatie van het proces. In sommige gevallen kan de ziekte worden veroorzaakt door een ongunstige milieusituatie in de regio van verblijf. Laten we de belangrijkste oorzaken van de ziekte nader bekijken, met name de manifestaties en behandelingsmethoden.

Oorzaken van chronische frontale sinusitis

Staphylococcus en andere vertegenwoordigers van coccal microflora worden beschouwd als de belangrijkste veroorzakers van frontale sinusitis. Onlangs zijn echter rapporten begonnen te verschijnen op ontsteking geassocieerd met opportunistische bacteriën en zelfs schimmels. In elk geval is de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van chronische frontale sinusitis het gebrek aan volledige behandeling tijdens de acute vorm van de ziekte.

Een aparte rol in de vorming van een persistent ontstekingsproces wordt gespeeld door de vernauwing van het frontale kanaal, vanwege de anatomische kenmerken van de structuur van de sinus of pathologische schending van de doorgankelijkheid ervan. De kromming van het neustussenschot, de proliferatie van poliepen, adenoïden, hypertrofische veranderingen - dit zijn allemaal factoren die normale ventilatie van de sinussen verhinderen en de ontwikkeling van dystrofische veranderingen op het slijmvlies met de daaropvolgende ontwikkeling van chronische ontsteking.

symptomen

Chronische frontitis manifesteert zich niet alleen door lokale veranderingen, maar heeft ook invloed op de algehele conditie van het lichaam. Onder de veel voorkomende symptomen kunnen patiënten lichte koorts, hoofdpijn van verschillende intensiteit, gevoelens van zwakte en zwakte, evenals duizeligheid en andere tekenen van disfunctie van het autonome systeem opmerken. Dit alles is te wijten aan een schending van de cerebrale circulatie en, als gevolg daarvan, het ontwikkelen van bedwelming van het lichaam.

Lokale symptomen van bestaande chronische ontstekingen in het gebied van de frontale sinus zijn de aanwezigheid van neusafscheiding, congestie, verstoorde neusademhaling en pijnlijke gewaarwordingen in het gebied boven de wenkbrauw vanuit de lokalisatie van het pathologische proces.

De pijn over de wenkbrauw is het belangrijkste klinische teken van de ontwikkeling van chronische frontale sinusitis. Het ontstaat spontaan en heeft meestal een diffuus karakter. Het plotseling verdwijnen van dit symptoom duidt niet op de vermindering van het ontstekingsproces, maar geeft alleen de uitstroom van etterende inhoud weer tegen de achtergrond van een progressieve ziekte.

De pijn in de loop van chronische frontitis is reflex van aard en wordt veroorzaakt door een irriterend effect op het einde van de nervus trigeminus. In de periode van remissie in de ochtendtijd van de dag (na een lang verblijf in de rugligging), is het ook mogelijk dat de zogenaamde vacuümpijn optreedt als zich een opeenhoping van etterende inhoud en drukveranderingen in de sinus en de neusholte heeft voorgedaan. Overdag kan de intensiteit van pijn afnemen, wat wordt verklaard door de uitstroom van pus in een bepaalde positie van het hoofd.

Tijdens exacerbatie ervaren patiënten buigpijn in het gebied van de voorhoofdsholten, die de neiging hebben toe te nemen met de beweging van het hoofd of de oogbollen. De meest intense pijn, zoals in de periode van remissie, wordt waargenomen in de ochtend na de slaap, wat ook te wijten is aan een schending van de drainagefunctie van de sinus in een horizontale positie. Spontane "opnames" kunnen gedurende de dag worden waargenomen, zich uitstrekkend in de tempel of kroon. Eenzijdige chronische frontitis wordt gekenmerkt door doffe pijn van de onderdrukkende natuur van de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Evenals bij een bilaterale ontsteking neigt het na inspanning te stijgen, voor een lange tijd met een vaste hoofdkanteling of gewoon in de avond.

Ontlading en verstopte neus

Afscheiding uit de neusholte is een belangrijk teken van ontsteking van een van de neusbijholten. Evenzo wordt bij chronische frontale exacerbatie de aanwezigheid van secreties van de lokalisatie van het ontstekingsproces waargenomen. De grootste hoeveelheid mucopurulent materiaal wordt onmiddellijk na de slaap gescheiden. Dit is te wijten aan een verandering in lichaamshouding en, als een gevolg, aan het creëren van gunstige omstandigheden voor het natuurlijke proces van uitstroom van inhoud uit de sinus.

Neusverstopping en problemen met de nasale ademhaling is een ander belangrijk symptoom van chronische frontale sinusitis. Beide symptomen zijn direct gerelateerd aan oedeem van de slijmvliezen, die ontstond als reactie op irritatie van de membranen door afgifte van de inhoud. Met eenzijdige grens is er een afname van olfactorische groei, terwijl patiënten met bilateraal ontstekingsproces vaak klagen over de volledige afwezigheid ervan.

behandeling

Symptomen en behandeling van chronische frontitis zijn twee onderling samenhangende concepten. Immers, het belangrijkste doel van medicamenteuze therapie is om de normale uitstroom van geaccumuleerde secretie uit de frontale sinus te herstellen, waardoor de belangrijkste manifestaties van de ziekte worden geëlimineerd. Alleen dan kunnen we zorgen voor het stimuleren van de regeneratieve processen en volledig herstel van het lichaam.

In het geval van allergische en catarrale chronische grens, wordt conservatieve behandeling uitgevoerd met medicatie en fysiotherapie. In geval van purulente vorm en proliferatie van poliepen, is chirurgische interventie geïndiceerd.

Conservatieve behandeling

Zoals reeds vermeld, is de complexe behandeling van chronische frontale sinusitis gericht op het stoppen van het ontstekingsproces, het onderdrukken van de activiteit van pathogene micro-organismen en het verbeteren van de uitstroom van inhoud uit de sinussen. Voor dit doel worden de volgende medicijnen gebruikt:

• De basis van de behandeling van frontale sinusitis bij volwassenen en kinderen zijn antibacteriële geneesmiddelen. Voordat de resultaten van het planten op de microflora worden verkregen en de gevoeligheid van pathogene micro-organismen voor het antibioticum wordt bepaald, worden preparaten met een breed werkingsspectrum voorgeschreven. De eerste-keus medicijnen zijn penicilline-klasse antibiotica die actief zijn tegen het grootste aantal pathogene bacteriën (Amoxicilline, Amoxiclav en anderen). In geval van intolerantie voor penicilline-antibiotica kunnen cefalosporines worden voorgeschreven.
• Sprays en druppels voor nasaal gebruik. Om oedema te verlichten van het slijmvlies, zijn geneesmiddelen met een vasoconstrictieve werking vereist. In geval van allergische aard van frontitis, worden antihistaminica voorgeschreven.
• Wassen. Het wassen van de neusholte helpt niet alleen om de zwelling te verwijderen en geïrriteerd slijm te kalmeren, maar ook om de resten van pus te verwijderen. Thuis wordt de procedure uitgevoerd met een isotone zoutoplossing met een antibioticum. In het ziekenhuis wordt het aspireren van de inhoud van de neusholtes, het wassen en het inbrengen van geneesmiddelen uitgevoerd met behulp van een sinuskatheter.

Tijdens remissie is lokale antibioticatherapie niet voorgeschreven. In dit geval is het voldoende behandeling met geneesmiddelen met ontstekingsremmende en antiseptische werking.

Om de effectiviteit van medicamenteuze therapie te verhogen, wordt aanbevolen om de behandeling aan te vullen met fysiotherapeutische methoden, waaronder UHF, lasertherapie, elektroforese en fonoforese.

chirurgie

De lage effectiviteit van de voorgeschreven behandeling en de ontwikkeling van complicaties is een indicatie voor een operatie. Het verdient de voorkeur om zachte endoscopische methoden te gebruiken. In bijzonder moeilijke gevallen wordt een radicale beslissing genomen - trepanopuncture. Tijdens de operatie wordt de neusholte vanaf de voorkant doorboord. Door de opening wordt de etterende inhoud verwijderd, waarna de sinus wordt gewassen. In dit geval worden antibiotica en corticosteroïden topisch aangebracht, dat wil zeggen ze worden in de holte geïnjecteerd.

Traditionele geneeskunde

Ademhalingsgymnastiek, stoominhalaties met etherische oliën en kruideninfusies, evenals massage worden erkend als de meest effectieve methoden voor volksbehandeling. Aangezien chronische frontale sinusitis met antibiotica moet worden behandeld, kan geen van deze methoden als een onafhankelijke therapie werken. Maar hier de kwestie van hun gebruik naast medicijnen, kunt u dit bespreken met uw arts.

Het belangrijkste voordeel van stoominhalaties is het vermogen om deeltjes van ontstekingsremmende stoffen rechtstreeks op de infectieplaats af te leveren. Voeg hiervoor 10-15 druppels etherische olie toe aan de pot met kokend water. Thuja, spar, eucalyptus, duindoorn of zwarte komijnolie heeft een goede antibacteriële, antiseptische en ontstekingsremmende werking. In plaats daarvan kunt u onverdund afkooksel van kamille, calendula of Hypericum gebruiken.

De duur van de procedure is 10-15 minuten. Gedurende deze tijd moet je over een pot hete stoom leunen en je hoofd met een handdoek bedekken. Buig niet te laag om brandwonden op de huid en slijmvliezen te voorkomen.

In het geval van de allergische aard van de ziekte, is het gebruik van etherische oliën verboden vanwege het risico van verergering van de toestand van de patiënt.

Wat de massage betreft, is het aan te bevelen deze uit te voeren onder toezicht van specialisten. De essentie van een effectieve procedure is het masseren van bepaalde punten in het gezicht en de voeten. Hiermee kunt u hoofdpijn verlichten en het proces van uitstroom van inhoud uit de sinus verbeteren. Maar acupunctuur is een complexe wetenschap en zonder enige kennis op dit gebied riskeert de patiënt alleen zichzelf te schaden.

Risico's en gevolgen

De afwezigheid van een goed ontworpen behandelingsregime leidt tot de progressie van de ziekte en de ontwikkeling van talrijke complicaties. De meest gevaarlijke daarvan zijn de vorming van purulente fistels (voornamelijk in de omloop), de proliferatie van poliepen en andere structuren die de benige wanden van de neusholte vernietigen. In het geval van perforatie van de wand in het hersengebied, zijn er risico's op het ontwikkelen van intracraniale complicaties, waaronder hersenabces.

Als u niet uitstelt met een wandeling naar een gekwalificeerde specialist, kunnen al deze gevaarlijke gevolgen worden vermeden.

Preventieve maatregelen

Preventie van chronische frontitis is standaard richtlijnen voor een gezonde levensstijl, waaronder:

• de naleving van werk en rust, slaap minstens 8 uur per dag;
• dagelijks wandelingen in de frisse lucht;
• ten minste minimale fysieke activiteit, rekening houdend met uw leeftijd en gezondheidsgroep;
• correctie van de dagelijkse voeding met de nadruk op gezonde verrijkte voedingsmiddelen;
• tijdige behandeling van verkoudheid en rhinitis.

Dit alles zal voldoende zijn om nooit een chronische ontsteking van de neusbijholten of andere onaangename ziekten te ondergaan. En als het aan de voorkant kwam, hoef je niet te aarzelen om een ​​specialist te bezoeken.