Adenoïden bij kinderen - wat is het, verwijderen of niet?

Adenoids komen vooral voor bij kinderen van 3 tot 12 jaar oud en leveren veel ongemak en gedoe voor zowel de kinderen als hun ouders, daarom is een spoedbehandeling vereist. Vaak is het verloop van de ziekte gecompliceerd, waarna er adenoïditis is - ontsteking van de adenoïden.

Adenoïden bij kinderen kunnen voorkomen in de vroege voorschoolse leeftijd en blijven enkele jaren bestaan. Op de middelbare school krimpen ze meestal in omvang en geleidelijk atrofiëren ze.

Bij volwassenen worden adenoïden niet gevonden: de symptomen van de ziekte zijn alleen kenmerkend voor kinderen. Zelfs als je deze ziekte had in je jeugd, keert het niet terug naar volwassenheid.

Oorzaken van adenoïde ontwikkeling bij kinderen

Wat is het? Adenoïden in de neus bij kinderen is niets anders dan de proliferatie van het weefsel van de faryngeale tonsil. Dit is een anatomische formatie, die normaal gesproken deel uitmaakt van het immuunsysteem. Nasofaryngeale tonsil, houdt de eerste verdedigingslinie tegen verschillende micro-organismen die met ingeademde lucht in het lichaam willen komen.

Met de ziekte neemt de amygdala toe, en wanneer de ontsteking verdwijnt, keert deze terug naar zijn normale uiterlijk. In het geval dat de tijd tussen ziekten te kort is (zeg een week of zelfs minder), hebben de gezwellen geen tijd om te verminderen. Dus, in een toestand van constante ontsteking, groeien ze zelfs meer en soms "zwelt" in die mate dat ze de gehele nasopharynx bedekken.

Pathologie is het meest typerend voor kinderen van 3 - 7 jaar. Zelden gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan een jaar. Het overwoekerde adenoïde weefsel ondergaat vaak een omgekeerde ontwikkeling, daarom wordt in de adolescentie en de volwassenheid bijna nooit adenoïde vegetatie gevonden. Ondanks deze functie kan het probleem niet worden genegeerd, omdat de overgroeide en ontstoken amandelen een constante bron van infectie zijn.

De ontwikkeling van adenoïden bij kinderen draagt ​​bij aan frequente acute en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen: faryngitis, tonsillitis, laryngitis. Uitgangsfactoren voor de groei van adenoïden bij kinderen kunnen infecties zijn - influenza, ARVI, mazelen, difterie, roodvonk, kinkhoest, rodehond, enz. Syfilitische infectie (aangeboren syfilis), tuberculose kan een rol spelen bij de groei van adenoïden bij kinderen. Adenoïden bij kinderen kunnen voorkomen als een geïsoleerde pathologie van lymfoïde weefsels, maar veel vaker worden ze gecombineerd met angina pectoris.

Onder andere oorzaken die leiden tot het optreden van adenoïden bij kinderen, een verhoogde allergeenvorming van het lichaam van het kind, vitaminetekorten, voedingsfactoren, schimmelinvasies, ongunstige sociale omstandigheden, enz., Worden onderscheiden.

Symptomen van adenoïden in de neus van een kind

In normale toestand hebben adenoïden bij kinderen geen symptomen die het gewone leven verstoren - het kind merkt ze gewoon niet. Maar als gevolg van frequente verkoudheden en virale ziekten nemen adenoïden de neiging toe te nemen. Dit komt omdat, om zijn onmiddellijke functie van behoud en vernietiging van microben en virussen te vervullen, adenoïden worden versterkt door proliferatie. Ontsteking van de amandelen - dit is het proces van vernietiging van pathogene microben, wat de oorzaak is van de toename van de klieromvang.

De belangrijkste symptomen van adenoïden zijn de volgende:

• veel voorkomende lange loopneus, die moeilijk te behandelen is;
• moeite met nasale ademhaling, zelfs bij afwezigheid van rhinitis;
• aanhoudende slijmafscheiding uit de neus, wat leidt tot irritatie van de huid rond de neus en op de bovenlip;
• ademt met een open mond, de onderkaak hangt op hetzelfde moment, de nasolabiale plooien worden gladgemaakt, het gezicht wordt onverschillig;
• slechte, rusteloze slaap;
• snurken en snuiven in een droom, soms - je adem inhouden;
• trage, apathische toestand, verminderde voortgang en efficiëntie, aandacht en geheugen;
• nachtelijke suffocation-aanvallen die kenmerkend zijn voor adenoïden van de tweede tot derde graad;
• aanhoudende droge hoest in de ochtend;
• onwillekeurige bewegingen: nerveus tikken en knipperen;
• de stem verliest zijn resonantie, wordt saai, hees, lethargie, apathie;
• klachten van hoofdpijn, die optreedt als gevolg van zuurstofgebrek in de hersenen;
• gehoorverlies - vraagt ​​het kind vaak.

Moderne otolaryngologie verdeelt adenoïden in drie graden:

• 1 graad: adenoïden bij een kind zijn klein. In deze dag ademt het kind vrij, ademhalingsproblemen worden 's nachts gevoeld, in een horizontale positie. Het kind slaapt vaak, mond open.
• Graad 2: adenoïden bij een kind worden aanzienlijk vergroot. Het kind moet de hele tijd door zijn mond ademen, 's nachts snurkt hij vrij hard.
• 3 graden: adenoïden bij een kind dekken de nasofarynx volledig of bijna volledig af. Het kind slaapt 's nachts niet goed. Omdat hij niet in staat is om zijn krachten te herwinnen tijdens de slaap, wordt hij overdag gemakkelijk vermoeid en neemt de aandacht toe. Hij heeft hoofdpijn. Hij moet zijn mond de hele tijd open houden, waardoor zijn gelaatstrekken veranderen. De neusholte wordt niet meer geventileerd, er ontwikkelt zich een chronische rhinitis. De stem wordt nasaal, spraakloos.

Helaas besteden ouders vaak pas aandacht aan afwijkingen in de ontwikkeling van adenoïden in fase 2-3, wanneer nasale ademhaling moeilijk of afwezig is.

Adenoïden bij kinderen: foto's

Omdat de adenoïden er bij kinderen uitzien, bieden wij voor het bekijken van gedetailleerde foto's.

Behandeling van adenoïden bij kinderen

In het geval van adenoïden bij kinderen zijn er twee soorten behandelingen: chirurgisch en conservatief. Wanneer mogelijk proberen artsen een operatie te vermijden. Maar in sommige gevallen kun je niet zonder.

Conservatieve behandeling van adenoïden bij kinderen zonder chirurgie is de meest correcte, prioritaire richting bij de behandeling van hypertrofie van de faryngeale tonsil. Alvorens de operatie te accepteren, moeten ouders alle beschikbare behandelmethoden gebruiken om adenotomie te voorkomen.

Als het KNO erop aandringt om de adenoïden operatief te verwijderen - niet haasten, is dit geen urgente operatie, wanneer er geen tijd is om na te denken en aanvullende monitoring en diagnose. Wacht, volg het kind, luister naar de mening van andere specialisten, maak een diagnose een paar maanden later en probeer alle conservatieve methoden.

Nu, als de medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect geeft, en het kind heeft een persistent chronisch ontstekingsproces in de nasofarynx, raadpleeg dan de opererende artsen, degenen die adenotomie maken, voor overleg.

Graad 3 adenoïden bij kinderen - te verwijderen of niet?

Bij het kiezen van - adenotomie of conservatieve behandeling kan niet alleen vertrouwen op de mate van groei van de adenoïden. Met 1-2 graden adenoïden zijn de meesten van mening dat ze niet hoeven te worden verwijderd, en met graad 3 is de operatie eenvoudigweg verplicht. Dit is niet helemaal waar, het hangt allemaal af van de kwaliteit van de diagnose, er zijn vaak gevallen van valse diagnostiek, wanneer het onderzoek wordt uitgevoerd op de achtergrond van de ziekte of na een recente verkoudheid, wordt het kind gediagnosticeerd met graad 3 en wordt geadviseerd om adenoïden onmiddellijk te verwijderen.

Een maand later nemen de adenoïden merkbaar af in grootte, omdat ze zijn vergroot vanwege het ontstekingsproces, terwijl het kind normaal ademt en niet al te vaak ziek wordt. En er zijn gevallen, integendeel, met 1-2 graden adenoïden, het kind lijdt aan persistente acute respiratoire virale infecties, recidiverende otitis, slaap treedt op apnoesyndroom - zelfs 1-2 graden kan een indicatie zijn voor de verwijdering van adenoïden.

Ook over de adenoïden zal 3 graden de beroemde kinderarts Komarovsky vertellen:

Conservatieve therapie

Uitgebreide conservatieve therapie wordt gebruikt voor gematigde ongecompliceerde vergrote amandelen en omvat medicatie, fysiotherapie en ademhalingsoefeningen.

De volgende medicijnen worden meestal voorgeschreven:

1. Antiallergisch (antihistaminicum) - tavegil, suprastin. Gebruikt om de verschijnselen van allergie te verminderen, elimineren ze de zwelling van de weefsels van de nasopharynx, pijn en de hoeveelheid ontlading.
2. Antiseptica voor lokaal gebruik - collalar, protargol. Deze preparaten bevatten zilver en vernietigen ziekteverwekkers.
3. Homeopathie is de veiligste van de bekende methoden, goed gecombineerd met traditionele behandeling (hoewel de effectiviteit van de methode zeer individueel is - het helpt iemand goed, zwak voor iemand).
4. Wassen. De procedure verwijdert pus van het oppervlak van de adenoïden. Het wordt alleen uitgevoerd door een arts die de koekoek-methode gebruikt (door de oplossing in één neusgat in te brengen en de zuigkracht van de andere met een vacuüm) of door een nasofaryngeale douche. Als je besluit thuis te wassen, rij dan nog dieper.
5. Fysiotherapie. Effectieve kwartsbehandeling van de neus en keel, evenals lasertherapie met een lichtgeleider in de neuskeelholte door de neus.
6. Climatotherapie - behandeling in gespecialiseerde sanatoria remt niet alleen de groei van lymfoïde weefsels, maar heeft ook een positief effect op het lichaam van de kinderen als geheel.
7. Multivitaminen om het immuunsysteem te versterken.

Van fysiotherapie, opwarming, ultrageluid, ultraviolet worden gebruikt.

Verwijdering van adenoïden bij kinderen

Adenotomie is het verwijderen van de keelamandelen door chirurgische interventie. Over hoe de adenoïden bij kinderen te verwijderen, zal de beste arts vertellen. In een notendop wordt de faryngeale tonsil gevangen en afgesneden met een speciaal hulpmiddel. Dit gebeurt in één beweging en de hele bewerking duurt niet meer dan 15 minuten.

Een ongewenste methode om een ​​ziekte te behandelen om twee redenen:

• Ten eerste groeien adenoïden snel op en als er een aanleg is voor deze ziekte, zullen ze keer op keer ontstoken raken en elke operatie, zelfs zo eenvoudig als een adenotomie, zal stress veroorzaken bij kinderen en ouders.
• Ten tweede hebben de faryngeale amandelen een barrière-beschermende functie, die als gevolg van de verwijdering van de adenoïden voor het lichaam verloren gaat.

Voor het uitvoeren van een adenotomie (dat wil zeggen, verwijdering van de adenoïden) is het bovendien noodzakelijk om indicaties te hebben. Deze omvatten:

• frequente herhaling van de ziekte (meer dan vier keer per jaar);
• erkende de ondoeltreffendheid van de conservatieve behandeling;
• verschijning van ademstilstand in een droom;
• het verschijnen van verschillende complicaties (artritis, reuma, glomerulonefritis, vasculitis);
• neusademhaling;
• zeer frequent herhaalde otitis;
• zeer frequente terugkerende verkoudheid.

Het moet duidelijk zijn dat de operatie het immuunsysteem van een kleine patiënt ondermijnt. Daarom moet het lang na de interventie worden beschermd tegen ontstekingsziekten. De postoperatieve periode gaat noodzakelijkerwijs gepaard met medicamenteuze behandeling - anders bestaat het risico van hergroei van het weefsel.

Contra-indicaties voor adenotomie zijn enkele bloedziekten, evenals huid- en infectieziekten in de acute periode.

Symptomen en behandeling van adenoïditis bij kinderen: herkennen en neutraliseren!

Adenoïditis bij kinderen van 3 tot 12 jaar is heel gebruikelijk - dit is een van de meest voorkomende problemen bij pediatrische KNO-artsen. Hoe gevaarlijk zijn adenoïden bij kinderen, waar komen ze vandaan, moeten ze worden behandeld en is het waar dat chirurgische verwijdering van adenoïden de enige manier is om het probleem op te lossen?

Adenoïden: wat het is en waarom ze zich ontwikkelen bij kinderen

Overgroeide, vergrote faryngeale amandelen worden adenoïden genoemd. Als adenoïden ontstoken zijn, wordt deze aandoening adenoïditis genoemd. De faryngeale tonsil is een kleine klier die zich op de achterkant van het strottenhoofd bevindt en uit verschillende lobben bestaat. De taak van dit lichaam, gerelateerd aan het immuunsysteem, is de productie van lymfocyten, cellen die betrokken zijn bij de bescherming van het lichaam tegen bacteriën en virussen. Maar met pathologische groei, wordt de faryngeale tonsil zelf een bedreiging voor de gezondheid.

Adenoïden zijn typisch een kinderprobleem. Bij kinderen tot 1-2 jaar zijn ze zeldzaam, zoals bij adolescenten. De piekincidentie ligt tussen 3 en 10 jaar.

Er zijn ongeveer 27 gevallen van adenoïditis per 1000 kinderen.

Adenoïden bij kinderen komen om verschillende redenen voor:

• frequente verkoudheid en andere infectieziekten (mazelen, mononucleosis, rubella, enz.) die de nasofaryngeale slijmvliezen aantasten;
• slechte ecologie in het woongebied;
• genetische aanleg;
• een neiging tot allergische reacties, evenals bronchiale astma - deze ziekten komen voor bij 65% van de kinderen die lijden aan adenoïditis;
• Bepaalde ongunstige klimatologische en microklimatische omstandigheden - gasvervuiling, droge lucht, de aanwezigheid van grote hoeveelheden stof - dit alles leidt ertoe dat de slijmvliezen opdrogen en bijzonder kwetsbaar worden.

Mate van ontwikkeling van de ziekte

Er zijn verschillende stadia van ontwikkeling van adenoïden:

1 graad: de amygdala groeit licht en bedekt ongeveer een kwart van het lumen van de neusholtes. Het belangrijkste symptoom van de ziekte in dit stadium is wat nasale ademhaling, vooral 's nachts.

2 graden: adenoïden worden groter en sluiten tweederde van het lumen. Nasale ademhaling is aanzienlijk moeilijk, zelfs overdag, 's nachts kan het kind snurken, zijn mond staat altijd op een kier.

Graad 3: de amygdala bedekt het lumen volledig, waardoor nasale ademhaling absoluut onmogelijk is.

Symptomen van adenoïditis bij kinderen

In de vroege stadia is het moeilijk om de adenoïden bij kinderen op te merken, de symptomen van deze ziekte zijn niet specifiek. Ouders letten er überhaupt niet op, of vinden het kind verkouden. Hier zijn enkele aanwijzingen waar je op moet letten om de ziekte aan het begin te identificeren:

• moeite met nasale ademhaling, snurken in een droom;
• bleekheid en lethargie door gebrek aan lucht en slaapstoornissen door snurken;
• overtreding van de geur;
• kind slikt moeilijk, vaak stikt;
• het kind klaagt over het gevoel van een vreemd voorwerp in de neus, maar er is geen vloeistof bij het blazen van zijn neus;
• stem is laag, doof, in de neus;
• het kind ademt constant door de mond;
• constante vermoeidheid en prikkelbaarheid.

Als de vergrote tonsillen ontstoken zijn, zijn er duidelijke tekenen van adenoïditis:

• hoge koorts;
• loopneus, die moeilijk te behandelen is met gewone druppels;
• zwakte, hoofdpijn, slaperigheid, verlies van eetlust en misselijkheid - dit is hoe algemene intoxicatie zich manifesteert, typerend voor vele infectieziekten;
• chronische hoest;
• keelpijn, neus en oren, soms een aanzienlijke gehoorbeschadiging.

Hoe adenoïden in een kind te behandelen

Aangezien de aanwezigheid van adenoïden en hun ontsteking zeer gemakkelijk te verwarren is met verkoudheid of verkoudheid, moet u niet proberen zelf een diagnose te stellen en een kind met huis- of apotheek zonder recept te behandelen - zij kunnen zeer korte tijd verlichting geven, maar dan zullen de symptomen terugkeren. En de ziekte zal zich in de tussentijd verder ontwikkelen. Het is niet nodig om het moment te bereiken waarop de adenoïden het nasale lumen volledig blokkeren - neem contact op met uw arts bij het eerste vermoeden van adenoïden.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, zal de arts een endoscopisch onderzoek, een bloed- en urinetest voorschrijven en in sommige gevallen is een röntgenfoto van de nasopharynx vereist.

Behandeling van adenoïden bij kinderen, vooral in de vroege stadia, omvat voornamelijk conservatieve methoden. In fase 1 en 2 van de ontwikkeling van de ziekte is de verwijdering van adenoïden bij kinderen niet geïndiceerd - in dit stadium kan de ziekte worden verslagen met behulp van medicamenteuze therapie en fysiotherapeutische procedures. Chirurgische ingreep is alleen nodig als geen andere manier om adenoïditis te bestrijden het gewenste effect heeft.

Conservatieve behandeling

Wanneer adenoïden gewoonlijk een reeks antihistaminica, immunomodulatoren, vitaminecomplexen en medicijnen worden voorgeschreven die de afweer van het lichaam activeren. Neusdruppels met ontstekingsremmende bestanddelen en vaatvernauwende middelen zullen ontstekingen helpen verlichten en de ademhaling door de neus vergemakkelijken (deze laatste worden echter voorzichtig gebruikt en niet meer dan 3-5 dagen). Een goed resultaat geeft het wassen van de neus met lichtgezouten water of speciale medicinale oplossingen.

Van fysiotherapeutische procedures worden medicijnelektroforese met kaliumjodide, prednison of zilvernitraat, evenals UHF-therapie, hoogfrequente magnetische therapie, ultraviolette therapie en moddertoepassingen het vaakst voorgeschreven.

Ook belangrijk is ademhalingsgymnastiek - met adenoïden wordt het kind eraan gewend adem te halen door zijn mond en moet het zijn gewoonte om met zijn neus in te ademen opnieuw ontwikkelen.

Meestal is de combinatie van deze methoden voldoende om adenoïditis te genezen. In sommige gevallen, vooral als de ziekte stadium 3 heeft bereikt en niet vatbaar is voor conservatieve behandeling, wordt chirurgische verwijdering van de adenoïden voorgeschreven.

Verwijdering van adenoïden bij kinderen (adenotomie)

In moderne klinieken is het verwijderen van adenoïden bij kinderen een eenvoudige en slagvaardige operatie, maar als je er nog steeds zonder kunt, zal de dokter proberen deze kant op te gaan.

De indicaties voor de verwijdering van adenoïden bij kinderen zijn: de ineffectiviteit van medicatie en fysiotherapie, ernstige moeite met ademhalen door de neus, wat leidt tot onophoudelijke verkoudheid, frequente otitis en gehoorstoornissen. De operatie heeft contra-indicaties: het wordt niet uitgevoerd voor afwijkingen in de structuur van het gehemelte, sommige bloedziekten, kanker of vermoedelijke kanker, acute ontstekingsziekten (ze moeten eerst worden genezen) gedurende 30 dagen na elke vaccinatie en voor kinderen jonger dan 2 jaar.

Verwijdering van adenoïden bij kinderen wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder lokale of algemene anesthesie. Er zijn verschillende manieren om dit te doen.

Bij de afzuigmethode wordt de verwijdering van de adenoïden uitgevoerd door een vacuümpomp met een speciaal mondstuk en in de endoscopische methode door middel van een stijve endoscoop (deze handeling wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie). Een microdebrider wordt ook gebruikt om adenoïden te verwijderen, soms een scheerapparaat genoemd. De rehabilitatieperiode na dergelijke methoden duurt ongeveer 2 weken.

De meest moderne en low-impact methode is de laser verwijdering van adenoïden. De amandelen worden afgesneden door een gerichte laserstraal en de bloedvaten worden dichtgeschroeid, waardoor het risico van bloeden en infectie wordt geëlimineerd. De revalidatieperiode voor laserverwijdering van adenoïden is ook aanzienlijk verkort.

De hele operatie duurt niet meer dan 15 minuten en is een vrij eenvoudige ingreep, complicaties die zich zeer zelden voordoen. Dit is echter nog steeds een chirurgische ingreep met alle bijbehorende risico's, en het moet worden uitgevoerd in een kliniek die bewezen is.

Hoe kies je een kliniek voor de behandeling van adenoïditis bij een kind?

"Kinderen zijn bang voor artsen en klinieken, en hun ouders zijn meestal rusteloos", zegt de arts van de kinderkliniek "Markushka". - Ze kunnen worden begrepen: de ervaring van het bezoeken van openbare klinieken kan nauwelijks aangenaam genoemd worden, zelfs als de kwalificaties van artsen en technische apparatuur geen vragen oproepen. Om de stress van naar de dokter gaan te verminderen, raad ik aan om contact op te nemen met privéklinieken. Leuke sfeer, geen wachtrijen, de mogelijkheid om op elk gewenst moment te komen, responsief en vriendelijk personeel - dit alles helpt om nervositeit te verlichten en maakt de communicatie tussen de arts en de kleine patiënt veel gemakkelijker. Onze kliniek heeft zeer professionele kinderartsen in dienst van 15 verschillende specialisaties, waaronder KNO-artsen met uitgebreide ervaring. We hebben de meest accurate en actuele diagnostische en laboratoriumapparatuur, waarmee we snel een juiste diagnose kunnen stellen en meteen met de behandeling kunnen beginnen. We besteden speciale aandacht aan de pijnloosheid van therapie en het comfort van onze patiënten. Onze experts kunnen zelfs naar uw huis gaan. "

Postscriptum "Markushka" - een multi-kind kliniek, gelegen in het oosten van Moskou, en het verstrekken van de behandeling en diagnostische diensten voor kinderen vanaf de geboorte tot 18 jaar.

Licentienummer LO-01-007351 van 9 januari 2014.
Uitgegeven door het ministerie van Volksgezondheid
Regering van Moskou, jur. gezicht - LLC SEEKO.
Contra-indicaties zijn mogelijk. Raadpleeg een arts.

Symptomen en behandeling van adenoïden bij kinderen

Ongecontroleerde proliferatie van lymfatisch weefsel in de amandelen van de nasopharynx bij een kind ontstaat als gevolg van een verkoudheid, griep, verlengde rhinitis, ARVI. Adenoïden bij kinderen kunnen tussen de 3 en 14 jaar oud voorkomen en de kwaliteit van leven van een kleine patiënt verminderen.

Een toename van adenoïden is een gevolg van andere ziekten van de nasopharynx en vereist onmiddellijke behandeling.

Wat zijn adenoïden bij kinderen?

In de nasofarynx van de mens zijn er adenoïden - amandelen, bestaande uit lymfoïde weefsels die bij baby's onderontwikkeld zijn. Hun volledige vorming in de keel en neus gebeurt op de leeftijd van drie. Adenoïden bevinden zich op een zodanige manier dat ze zich verenigen in een ring met de faryngeale tonsil en een beschermende barrière vormen tegen virussen en microben.

Hoe de adenoïden er in normale toestand uitzien, wordt op de foto getoond.

De verhouding tussen de grootte van de adenoïden en amandelen bij een gezond persoon

Nasofaryngeale lymfoïde formaties vervullen een belangrijke functie in het menselijk lichaam - ze beschermen de ademhalingsorganen tegen ziekteverwekkers. Amandelen produceren immuuncellen, lymfocyten, voorkomen de penetratie van pathogene flora.

Oorzaken van adenoïden

Elke ontsteking van de slijmvliezen - rhinitis, chronische of acute infecties van de luchtwegen, verkoudheden, virale pathologieën - veroorzaakt een toename van adenoïden, waarvan de omvang na herstel weer normaal wordt. Het lange verloop van nasofaryngeale ziekten, korte pauzes tussen verkoudheden en constante verstopte neus zijn bewijs van de pathologische groei van lymfoïde weefsels en de hypertrofie ervan.

Adenoïden nemen toe in alle ziekten die gepaard gaan met ontsteking van de nasofaryngeale mucosa

Waarom verschijnen adenoïden bij kinderen?

• verminderde weerstand van het lichaam tegen ziekteverwekkers;
• ontsteking in de neus of keel - tonsillitis, faryngitis, stomatitis, amandelontsteking, sinusitis - stimuleren de verhoogde productie van lymfocyten door adenoïden, wat leidt tot een overmatige toename van de nasofaryngeale amandelen;
• kinderziektes - kinkhoest, roodvonk, mazelen, difterie;
• allergische rhinitis;
• een lang verblijf in een stoffige, vergaste ruimte die het nasale slijmvlies en de neus-keelholte amandelen nadelig beïnvloedt.
• genetische aanleg voor hypertrofie van lymfoïde weefsel in de nasopharynx.

Graden en hun tekens

Ontsteking en proliferatie van nasofaryngeale tonsilcellen heeft 3 hoofdstromen.

1. Primaire of 1 graad - adenoïden worden iets verhoogd. Overdag voelt het kind geen ongemak, ademhalen is vooral 's nachts moeilijk vanwege de instroom van veneus bloed in een horizontale positie en zwelling van de amandelen. Tot 5 jaar stopt de groei van het lymfoïde weefsel en wordt de toestand van de kleine patiënt genormaliseerd.
2. Medium of 2 graden - 2/3 van de nasopharynx wordt geblokkeerd door overwoekerd weefsel, waardoor ademhalen moeilijk wordt, niet alleen 's nachts, maar gedurende de dag. Kenmerkend is het snurken van het kind 's nachts, nasale stemmen.
3. Atrofie van de amandelen of graad 3 - het verlies van zijn beschermende functie door de adenoïden. Lymfoïde weefsel bereikt een groot formaat, waardoor de toegang van lucht door de neusholte wordt geblokkeerd.

Normale en hypertrofische amandelen

Veel voorkomende symptomen bij adenoïden bij een kind

Symptomen van lymfoïde weefselproliferatie in de nasopharynx verschijnen geleidelijk, naarmate de adenoïden toenemen.

1. Langdurige rhinitis, die moeilijk te behandelen is.
2. Moeilijkheden met nasale ademhaling zowel tijdens perioden van ziekte als in een gezonde toestand. Het kind heeft zijn mond open, hij snurkt of snurkt 's nachts, rusteloze slaap.
3. Een hoest veroorzaakt door de irriterende werking van slijm die door de nasofaryngeale wanden stroomt.
4. De toename van de frequentie van aandoeningen van de luchtwegen - longontsteking, bronchitis, tonsillitis, sinusitis, acute luchtweginfecties, influenza, ARVI.

Slaap met een open mond en snurken duidt op problemen met de neusademhaling

Met welke arts contact opnemen?

Als een kind problemen heeft met het inademen van de neus, moet dit aan de otolaryngoloog (KNO-arts) worden getoond. De specialist voert een inspectie uit en schrijft een uitgebreide diagnose voor om de oorzaak van de ziekte te identificeren.

Bij het eerste vermoeden van een ontsteking van de adenoïden, laat het kind de KNO-arts zien.

diagnostiek

Diagnostische methoden helpen om de hypertrofische amandelen te herkennen en te controleren, om ze te onderscheiden van de gebruikelijke ontsteking.

1. Inspectie van de amandelen met een speciale spiegel - de grootte en dichtheid van het lymfoïde weefsel wordt onderzocht door de mond, de aanwezigheid van afscheidingen op de wand van de nasopharynx wordt bepaald.
2. Endoscopisch onderzoek - het apparaat wordt in de neusholte ingebracht met een camera van minimale afmetingen. De conditie van de neuskeelholte en amandelen is te zien op de monitor. De studie stelt u in staat om nauwkeurig het oedeem, de ontsteking en de mate van hypertrofie van lymfoïde weefsel te bepalen.
3. Bloedonderzoek - algemeen en biochemisch - bepalen de mate van ontsteking en de oorzaak van de groei van de amandelen (allergische reacties, virale pathologieën, bacteriën).

Endoscopisch onderzoek biedt nauwkeurige informatie over de toestand van het neusslijmvlies

Methoden voor de behandeling van adenoïden bij kinderen

Therapie voor hypertrofie van de amandelen bij een kind hangt af van de ernst van de ziekte. Hoe meer de pathologie wordt genegeerd, hoe moeilijker het is om het met medicatie te genezen. Afhankelijk van de grootte van de adenoïden en de toestand van de patiënt, kunnen conservatieve behandeling en chirurgie worden voorgeschreven.

Conservatieve behandeling

Het belangrijkste doel van een therapie zonder operatie is oedeem en ontsteking te verwijderen, alle pathogene vloeistof naar buiten te brengen en ziekteverwekkers te elimineren, die de gewonde weefsels kalmeren en de groei ervan stoppen. Hiervoor worden farmaceutische medicijnen en als aanvulling volksrecepten gebruikt.

Medicamenteuze therapie

De behandeling is gebaseerd op het gebruik van lokale drugsacties. Ze kunnen in de vorm zijn van sprays, druppels, aerosols, oplossingen voor het wassen van de neus, tabletten voor orale toediening.

Tabel "Groepen geneesmiddelen voor adenoïden"

Adenoïden bij een kind voor tekenen en behandeling

Adenoïden - een vrij veel voorkomende ziekte die optreedt met dezelfde frequentie als bij meisjes en jongens in de leeftijd van 3 tot 10 jaar (er kunnen kleine afwijkingen van de leeftijdsnorm zijn). In de regel moeten ouders van dergelijke kinderen vaak "in het ziekenhuis zitten", wat meestal de reden is om naar een dokter te gaan voor een meer gedetailleerd onderzoek. Dit is hoe adenoïditis wordt gevonden, omdat een diagnose alleen kan worden gesteld door een otolaryngoloog - bij onderzoek door andere specialisten (inclusief de kinderarts) is het probleem niet zichtbaar.

Adenoïden - wat is het?

Adenoïden zijn de faryngeale tonsil die zich in de nasofarynx bevindt. Het heeft een belangrijke functie - het beschermt het lichaam tegen infecties. Tijdens de strijd groeien de weefsels, en na herstel keren ze normaal terug naar hun vroegere omvang. Vanwege frequente en langdurige ziektes wordt de nasofaryngeale tonsil echter pathologisch groot en in dit geval is de diagnose "adenoïde hypertrofie". Als er bovendien sprake is van een ontsteking, klinkt de diagnose al als "adenoïditis".

Adenoïden zijn een probleem dat bij volwassenen zeldzaam is. Maar kinderen lijden heel vaak aan de ziekte. Het gaat allemaal om de onvolmaaktheid van het immuunsysteem van jonge organismen, die in de periode van penetratie van de infectie werkt met verhoogde stress.

Oorzaken van adenoïden bij kinderen

De volgende oorzaken van adenoïden bij kinderen komen het meest voor:

• Genetische "overerving" - predispositie voor adenoïden is genetisch overgedragen en wordt in dit geval veroorzaakt door pathologieën in het apparaat van de endocriene en lymfatische systemen (dit is de reden waarom kinderen met adenoïditis vaak bijbehorende problemen hebben, zoals verminderde schildklierfunctie, overgewicht, lethargie, apathie, enz.) d.).
• Probleemzwangerschappen, moeilijke geboortes - virale ziekten overgedragen door de aanstaande moeder in het eerste trimester, haar nemen van toxische geneesmiddelen en antibiotica tijdens deze periode, foetale hypoxie, verstikking van de baby en trauma tijdens de bevalling - dit alles, volgens artsen, verhoogt de kans op dat het kind vervolgens de diagnose adenoïden krijgt.
• De kenmerken van een vroege leeftijd - vooral het voeden van een baby, voedingsstoornissen, het misbruik van snoep en conserveermiddelen en ziekten van de baby - dit alles heeft op jonge leeftijd ook invloed op de toename van het risico op adenoïditis in de toekomst.

Bovendien verhoogt de kans op het optreden van de ziekte de ongunstige omgevingsomstandigheden, allergieën in de geschiedenis van het kind en zijn familieleden, zwakheid van immuniteit, en dientengevolge frequente virussen en verkoudheden.

Symptomen van adenoïden bij kinderen

Om op tijd een arts te raadplegen, wanneer behandeling op een conservatieve manier nog steeds mogelijk is zonder een traumatische kinderpsychische operatie, is het noodzakelijk om een ​​duidelijk begrip te hebben van de symptomen van adenoïden. Ze kunnen als volgt zijn:

• Moeilijk ademen is het eerste en zekere teken wanneer een kind voortdurend of zeer vaak door de mond ademt;
• Een loopneus die constant een kind zorgen baart en afscheiding onderscheidt zich door een sereus karakter;
• Slaap gaat gepaard met snurken en piepen, mogelijk verstikking of aanvallen van apneu;
• Frequente rhinitis en hoesten (vanwege de afvoerstroom op de achterwand);
• Gehoorproblemen - frequente otitis, verslechtering van het gehoor (aangezien het groeiende weefsel de openingen van de gehoorbuizen bedekt);
• Stemveranderingen - hij wordt hees en nasaal;
• Frequente ontstekingsziekten van de luchtwegen, sinussen - sinusitis, longontsteking, bronchitis, tonsillitis;
• Hypoxie, die optreedt als gevolg van zuurstofgebrek als gevolg van aanhoudende ademhaling, en in de eerste plaats de hersenen lijden (dat is de reden waarom adenoïden onder schoolkinderen zelfs een afname van de academische prestaties veroorzaken);
• Pathologieën in de ontwikkeling van het gezichtskelet - vanwege de constant open mond, wordt een specifiek "adenoïde" gezicht gevormd: een onverschillige gezichtsuitdrukking, abnormale beet, verlenging en vernauwing van de onderkaak;
• Borstmisvorming - een lang verloop van de ziekte leidt tot afvlakking of zelfs depressie van de borst als gevolg van de kleine diepte van inademing;
• Bloedarmoede - treedt in sommige gevallen op;
• Signalen van het maagdarmkanaal - verlies van eetlust, diarree of obstipatie.

Alle bovengenoemde toestanden zijn tekenen van hypertrofische adenoïden. Als ze om wat voor reden dan ook ontstoken zijn, treedt er adenoïditis op en kunnen de symptomen als volgt zijn:

• temperatuurstijging;
• zwakte;
• gezwollen lymfeklieren.

Diagnose van adenoïden

Tot op heden zijn er, naast het standaard ENT-onderzoek, andere methoden voor de herkenning van adenoïden:

• Endoscopie is de veiligste en meest effectieve methode om de toestand van de nasopharynx op een computerscherm te zien (de voorwaarde is de afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam van de patiënt, anders zal het beeld onbetrouwbaar zijn).
• Radiografie - hiermee kunt u nauwkeurige conclusies trekken over de grootte van de adenoïden, maar dit heeft nadelen: stralingsbelasting op het lichaam van een kleine patiënt en een laag informatiegehalte in de aanwezigheid van een ontsteking in de nasopharynx.

Eerder gebruikt en de zogenaamde vingeronderzoeksmethode, maar vandaag wordt dit zeer pijnlijke onderzoek niet beoefend.

Graden van adenoïden

Onze artsen onderscheiden drie graden van de ziekte, afhankelijk van de grootte van de groei van de tonsillen. In sommige andere landen zijn er adenoïden graad 4. Deze worden gekenmerkt door volledige overlapping van de neusholtes met bindweefsel. Het stadium van de ziekte ENT bepaalt tijdens de inspectie. Maar de meest nauwkeurige resultaten zijn radiografie.

• 1 graad adenoïden - in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte overlapt het weefsel ongeveer 1/3 van de achterkant van de neusholtes. Het kind ondervindt in de regel over het algemeen geen problemen met ademhalen. 'S Nachts, wanneer de adenoïden, vanwege het bloed dat naar hen stroomt, een beetje zwellen, kan de patiënt door zijn mond ademen, snuiven of snurken. In dit stadium is de kwestie van verwijdering echter nog niet aan de gang. Nu zijn de kansen om op de meest conservatieve manier met het probleem om te gaan zo groot mogelijk.
• 1-2 graad adenoïden - een dergelijke diagnose wordt gesteld wanneer het lymfoïde weefsel meer dan 1/3, maar minder dan de helft van de achterkant van de neusholtes bedekt.
• 2 graad adenoïden - adenoïden bedekken tegelijkertijd meer dan 60% van het lumen van de nasopharynx. Het kind kan overdag niet meer normaal ademen - zijn mond is voortdurend gescheiden. Spraakproblemen beginnen - het wordt onleesbaar en er verschijnt nasaal gedrag. Grade 2 wordt echter niet beschouwd als een indicatie voor een operatie.
• Graad 3 adenoïden - in dit stadium wordt het lumen van de nasopharynx bijna volledig geblokkeerd door het overgroeide bindweefsel. Het kind ervaart echte kwelling, hij kan niet door zijn neus ademen, dag of nacht.

complicaties

Adenoïden - een ziekte die moet worden gecontroleerd door een arts. Immers, het gebruik van gehypertrofieerde dimensies, lymfoïde weefsel, waarvan het oorspronkelijke doel is om het lichaam te beschermen tegen infectie, kan ernstige complicaties veroorzaken:

• Gehoorproblemen - het overgroeide weefsel blokkeert de gehoorgang gedeeltelijk.
• Allergieën - adenoïden zijn een ideale broedplaats voor bacteriën en virussen, die op hun beurt een gunstige achtergrond voor allergieën creëren.
• De daling in prestaties, geheugenstoornis - dit alles gebeurt door zuurstofgebrek in de hersenen.
• Abnormale spraakontwikkeling - deze complicatie houdt de pathologische ontwikkeling in vanwege de constant open mond van het gezichtskelet, die de normale vorming van het stemapparaat verstoort.
• Frequente otitis - de adenoïden blokkeren de openingen van de gehoorbuizen, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces, verergerd, bovendien door de moeilijkheid van uitstroom van de ontstekingssecretie.
• Aanhoudende verkoudheden en ontstekingsziekten van de luchtwegen - uitstroom van slijm in de adenoïden is moeilijk, het stagneert, en als gevolg daarvan ontwikkelt zich de infectie, die de neiging heeft om naar beneden te gaan.
• Bedplassen.

Een kind met de diagnose adenoïden slaapt niet goed. Hij wordt 's nachts wakker van verstikking of angst voor verstikking. Zulke patiënten vaker dan hun leeftijdgenoten zijn niet in de stemming. Ze zijn rusteloos, angstig en apathisch. Daarom, wanneer de eerste vermoedens van de adenoïden verschijnen, mag in geen geval een bezoek aan de otolaryngoloog worden uitgesteld.

Behandeling van adenoïden bij kinderen

Er zijn twee soorten behandeling van de ziekte - chirurgisch en conservatief. Wanneer mogelijk proberen artsen een operatie te vermijden. Maar in sommige gevallen kun je niet zonder.

De prioriteitsmethode van vandaag is nog steeds een conservatieve behandeling, die de volgende maatregelen in combinatie of afzonderlijk kan omvatten:

• Medicamenteuze therapie - het gebruik van medicijnen, voordat u de neus gebruikt, moet u hem grondig reinigen: spoel hem grondig af en verwijder het slijm.
• Laser - is een redelijk effectieve methode om een ​​ziekte te behandelen die de lokale immuniteit verhoogt en zwelling en ontsteking van lymfoïde weefsels vermindert.
• Fysiotherapie - elektroforese, UHF, UFO.
• Homeopathie is de veiligste van de bekende methoden, goed gecombineerd met traditionele behandeling (hoewel de effectiviteit van de methode zeer individueel is - het helpt iemand goed, zwak voor iemand).
• Climatotherapie - behandeling in gespecialiseerde sanatoria remt niet alleen de groei van lymfoïde weefsels, maar heeft ook een positief effect op het lichaam van de kinderen als geheel.
• Ademhalingsgymnastiek, evenals een speciale massage van het gezichts- en halsgebied.

Helaas is het echter niet altijd mogelijk om het probleem op een voorzichtige manier aan te pakken. Indicaties voor de werking omvatten de volgende:

• Een ernstige schending van de neusademhaling, wanneer het kind altijd door de neus ademt en 's nachts af en toe apneu heeft (dit is allemaal kenmerkend voor graad 3 adenoïden en is zeer gevaarlijk, omdat alle organen lijden aan zuurstofgebrek);
• De ontwikkeling van otitis media, met een afname van de auditieve functie;
• Maxillo-faciale pathologieën veroorzaakt door de groei van adenoïden;
• De degeneratie van weefsel in een kwaadaardige formatie;
• Meer dan 4 maal adenoïditis per jaar met conservatieve therapie.

Er zijn echter een aantal contra-indicaties voor de operatie om de adenoïden te verwijderen. Deze omvatten:

• Ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• Bloedaandoeningen;
• Alle infectieziekten (bijvoorbeeld als het kind ziek was van de griep, dan kan de operatie niet eerder dan 2 maanden na herstel worden uitgevoerd);
• Bronchiale astma;
• Ernstige allergische reacties.

Dus, de operatie om de adenoïden (adenoectomie) te verwijderen wordt alleen uitgevoerd onder de conditie van de volledige gezondheid van het kind, na het elimineren van de geringste tekenen van ontsteking. Anesthesie is vereist - lokaal of algemeen. Het moet duidelijk zijn dat de operatie het immuunsysteem van een kleine patiënt ondermijnt. Daarom moet het lang na de interventie worden beschermd tegen ontstekingsziekten. De postoperatieve periode gaat noodzakelijkerwijs gepaard met medicamenteuze behandeling - anders bestaat het risico van hergroei van het weefsel.

Veel ouders, zelfs met directe aanwijzingen voor adenoectomie, zijn het niet eens met de operatie. Ze motiveren hun beslissing door het feit dat de verwijdering van adenoïden onherroepelijk de immuniteit van hun kind ondermijnt. Maar dit is niet helemaal waar. Ja, voor het eerst na de interventie zullen de beschermende krachten aanzienlijk worden verzwakt. Maar na 2-3 maanden zal alles weer normaal zijn - de andere amandelen zullen de functies van de afgelegen adenoïden overnemen.

Het leven van een kind met adenoïden heeft zijn eigen kenmerken. Hij moet de KNO-arts van tijd tot tijd bezoeken, vaker dan andere kinderen om een ​​nasaal toilet te doen, verkoudheden en ontstekingsziekten te voorkomen, speciale aandacht te besteden aan het versterken van het immuunsysteem. Het goede nieuws is dat het probleem waarschijnlijk zal verdwijnen op de leeftijd van 13-14. Naarmate de leeftijd vordert, wordt het lymfoïde weefsel geleidelijk vervangen door bindweefsel en wordt de neusademhaling hersteld. Maar dit betekent niet dat alles aan het toeval kan worden overgelaten, omdat als u de adenoïden niet geneest en controleert, u niet zult moeten wachten op ernstige en vaak onomkeerbare complicaties.

Adenoids. Symptomen, oorzaken van ontsteking, behandeling en verwijdering van adenoïden.

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Adenoïden zijn een pathologisch proces dat optreedt als gevolg van de groei van lymfoïde en bindweefsel in de nasopharynx. Op de plaats waar adenoïde lymfatische formaties zich meestal bevinden, dienen ze om de verspreiding van infecties bij kinderen uit de bovenste luchtwegen (neus, neusholtes) verder in het lichaam te voorkomen.

De ziekte komt veel voor bij jongens en meisjes tussen de drie en veertien, vijftien jaar.

Anatomie en fysiologie van de adenoïden

In het menselijk lichaam is er een systeem dat verantwoordelijk is voor de bestrijding van de infectie die het lichaam binnendringt. Elke microbe, of het nu een stafylococcus, streptokok of ander pathologisch agens is, komt in het lichaam en komt in contact met beschermende cellen, waarvan de functie is om ze volledig te vernietigen.
Beschermende cellen worden overal aangetroffen, maar vooral in het lymfoïde weefsel. Dit weefsel is rijk aan cellen zoals lymfocyten en bevindt zich rond elk orgaan.

Formaties van lymfoïde weefsel worden ook gevonden wanneer de orale en neusholten respectievelijk in de farynx en het strottenhoofd terechtkomen. Het is deze lokalisatie van deze formaties die het mogelijk maakt om op een meer betrouwbare manier te voorkomen dat de infectie het lichaam binnendringt. Microben uit de lucht of uit het voedsel dat wordt gegeten, passeren de lymfatische follikels en worden vastgehouden en vernietigd.

Lymfoïde weefsel op deze plaatsen wordt weergegeven door bindweefsel en lymfatische follikels. Samen vormen ze lobben en worden amandelen genoemd.
Er zijn zes lymfatische amandelen, die samen de lymfatische faryngeale ring vormen.

• Taal - ligt aan de basis van de taal.
• Palatine - gepaarde amandelen, die zich aan beide zijden van het gehemelte bevinden.
• Tubal - ook gepaard amandelen, en zijn iets achter de palatin, aan het begin van de buis gangpaden verbinden de mondholte met de middenoorholte.
• Nasopharyngeal - adenoids. Gelegen aan de achterkant van de nasopharynx, op de kruising tussen de uitgang van de neusholte in de mond.

Normaal gesproken maken adenoïden deel uit van de lymfatische faryngale ring rond de mondholte en het bovenste deel is de nasopharynx. Bij de geboorte zijn de lymfatische follikels van de adenoïden nog niet ontwikkeld. Maar met het ouder worden, ongeveer drie levensjaren, wordt het afweersysteem van het lichaam gevormd in de vorm van lymfatische follikels, die voorkomen dat de infectie in het lichaam binnendringt en zich verspreidt. In de lymfatische follikels zitten speciale immuuncellen (lymfocyten), waarvan de functie is om vreemde bacteriën te herkennen en te vernietigen.
Op ongeveer de leeftijd van veertien tot vijftien krimpen sommige amandelen in omvang en kunnen helemaal verdwijnen, zoals het geval is met adenoïden. Bij een volwassene is het zeer zeldzaam om residuen van lymfoïde weefsel op de plaats van de adenoïden te vinden.

Oorzaken van adenoïde ontsteking

Adenoïden kunnen zowel een onafhankelijke ziekte zijn, als in combinatie met ontstekingsprocessen op het niveau van de neusholte en nasale en orofarynx. Hieruit moet worden afgeleid dat de redenen die de oorzaak van deze pathologie veroorzaken divers kunnen zijn.

1. Allereerst moet worden gewezen op de pathologische processen die zich tijdens de zwangerschap in de moeder voordoen, evenals op de aanwezigheid van geboortewonden die bijdragen aan deze ziekte.

In het eerste trimester van de zwangerschap is, zoals bekend, een liggende en de vorming van alle inwendige organen. Een infectie die tijdens deze periode optrad, leidt gemakkelijk tot afwijkingen in de ontwikkeling van interne organen, waaronder adenoïden (een toename in volume, pathologische groei). Het ontvangen van een groot aantal schadelijke medicijnen tijdens de zwangerschap is ook een ongunstige factor in de ontwikkeling van adenoïden.
De bevalling is een fysiologisch proces in verband met het gevaar van een verhoogd trauma voor de foetus. Dit geldt vooral voor zijn hoofd. Wanneer een schedel gewond raakt of de foetus lange tijd in het genitale kanaal van de moeder blijft, ontvangt de foetus niet de benodigde hoeveelheid zuurstof. Als gevolg hiervan wordt het kind vervolgens verzwakt en vatbaar voor de aanhankelijkheid van verschillende soorten infecties van de bovenste luchtwegen, wat bijgevolg leidt tot een toename van adenoïden.

1. De tweede categorie oorzaken verschijnt in het proces van de ontwikkeling van het kind, beginnend met de periode van geleidelijke rijping van het immuunsysteem (ongeveer vanaf de leeftijd van drie jaar) en eindigend met de adolescentie (de periode van geleidelijke uitdoving van de fysiologische functies van de adenoïden en hun afname in grootte). Alle mogelijke pathologische processen die plaatsvinden op het niveau van de nasopharynx (angina, laryngitis, sinusitis, enz.) Worden beschouwd als deze categorie van oorzaken.
2. Allergische predispositie (lymfatische diathese), chronische catarrale ziektes leiden tot ontsteking van de adenoïden, als de eerste immuunorganen op het pad van infectie in het lichaam. Ontstoken nemen de adenoïden toe en de normale structuur van het weefsel verandert in de loop van de tijd. Adenoïden groeien en sluiten geleidelijk aan het lumen van de nasopharyngeale holte, met alle bijbehorende symptomen.

Symptomen van ontsteking van de adenoïden

Adenoïden - de ziekte is niet één dag. Dit is een chronisch langdurig proces dat zich geleidelijk ontwikkelt en een uitgesproken nadelig effect heeft op het niveau van het hele organisme. In het ziektebeeld van de ziekte zijn er conditioneel verschillende symptomen.

Veel voorkomende symptomen komen tot uiting in het feit dat tijdens een lange loop van de ziekte altijd zuurstof ontbreekt tijdens het ademhalen. Als gevolg hiervan begint het kind vroeg moe te worden, is het vertraagd in fysieke en mentale ontwikkeling. Verhoogde slaperigheid verschijnt, geheugenvermogens worden verminderd. Kinderen, vooral op jonge leeftijd, zijn betraand en prikkelbaar.

Lokale symptomen omvatten dergelijke stoornissen die ontstaan ​​als een resultaat van de proliferatie van adenoïden en als gevolg daarvan aandoeningen van de ademhalings- en gehoorfuncties.

• Allereerst wordt het moeilijk voor het kind om door de neus te ademen. Onmiddellijk goed zichtbaar als hij zijn mond open ademt.
• Na de moeilijkheid van nasale ademhaling, nacht snurken of snurken verschijnt.
• Bij de toetreding van de infectie worden symptomen van nasale ontsteking (rhinitis) en nasopharynx gedetecteerd. Loopneus, niezen, loopneus zijn allemaal tekenen van rhinitis.
• De overgroeide amandelen sluiten het lumen van het kanaal dat de mond met het oor verbindt, waardoor de patiënt gehoorverlies heeft.
• Verwarring of een verminderd stemtimbre verschijnen in gevallen waarin de adenoïden bijna volledig de uitgang van de neusholte bedekken. Normaal gesproken dringt het geluid tijdens het praten door tot in de neusbijholten van de neusholte en resoneert het, dat wil zeggen, neemt toe.
• Adenoïde type van gezichts-skelet. Een lange open mond tijdens ademhaling, constante neusverstopping creëert omstandigheden waaronder een speciale uitdrukking van het gezicht, adenoïd genaamd, wordt gevormd. Het kind trekt geleidelijk het gezichtskelet uit, de bovenkaak en de neuspassages smal, de lippen sluiten niet volledig, bijtvervormingen verschijnen. Als de tijd in de kindertijd deze pathologie niet herkent en geen gepaste maatregelen neemt, blijft deze skeletachtige misvorming in de vorm van adenoïde gelaatsuitdrukking de rest van het leven.

Diagnose van adenoïden

Om zo'n ziekte als adenoïden te diagnosticeren, zijn nogal wat eenvoudige en tegelijkertijd vrij informatieve methoden voldoende.

Aanvankelijk kunnen adenoïden worden vermoed door de klinische symptomen van de ziekte te identificeren, zoals verstopte neus en verstopte neus. Met chronisch langetermijnkuur van de ziekte wordt een symptoom van het adenoïde type gezicht duidelijk gedetecteerd.

De objectievere methoden die de diagnose bevestigen, zijn onder andere:

• Vingeronderzoek, waarbij de arts ruwweg de toestand van de nasopharynx en de mate van adenoïdevergroting beoordeelt door een wijsvinger in de mond van het kind te steken.
• Rear rhinoscopy is een methode waarbij ze de nasofaryngeale holte onderzoeken met een speciale miniatuurspiegel. Deze methode wordt niet altijd succesvol toegepast, omdat de spiegel irritatie van de slijmvliezen veroorzaakt en een propreflex kan veroorzaken, of omdat de diameter ervan bij het binnendringen van de nasopharynx, vooral bij jonge kinderen, groter is.
• De endoscopische methode is het meest informatief vanuit het oogpunt van het maken van een nauwkeurige diagnose. Een speciaal apparaat, een endoscoop (rhinoscope), die een duidelijk beeld vergroot en overdraagt ​​naar het beeldscherm, stelt u in staat om snel en pijnloos de juiste diagnose te stellen, om de mondholte van de roto en nasopharynx te onderzoeken. Evenals endoscopisch onderzoek toonden bijkomende pathologische veranderingen in de orale en nasale holten.

Adenoïde behandeling

In de huidige ontwikkelingsfase van de geneeskunde levert de behandeling van adenoïden geen bijzondere problemen op. Gezien de mate van toename van adenoïden, hun pathologische veranderingen in de structuur, de frequentie van herhaalde inflammatoire gebeurtenissen in de klier, gebruiken otolaryngologen de twee belangrijkste methoden. De eerste hiervan is de conservatieve methode om medicijnen te nemen. De tweede methode is meer radicaal en wordt chirurgisch genoemd, waarbij het kind wordt verwijderd door een overgroeide pathologisch gemodificeerde klier.

Conservatieve methode
Zoals hierboven vermeld, voorziet het in het gebruik van medicijnen. Het wordt gebruikt in de eerste stadia van de ontwikkeling van het pathologische proces. Om een ​​beslissing te nemen over de keuze van deze behandelmethode, zijn:

1. De mate van vergroting van de klieren. In de regel mogen adenoïden niet te groot zijn, wat overeenkomt met 1-2 graden hypertrofie (toename).
2. Er mogen geen tekenen zijn van chronische ontsteking (roodheid, gevoeligheid, zwelling en andere).
3. Geen functionele stoornissen van de klier. (Normaal gesproken is er lymfatisch weefsel in de adenoïden, dat infecties bestrijdt en voorkomt dat het het lichaam binnendringt).

Na verloop van tijd, met de juiste zorg en naleving van alle voorschriften van de arts, kan de omvang van de adenoïden verminderen en de noodzaak voor chirurgische verwijdering verdwijnen.
De geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van adenoïden zijn onder meer:

1. Antihistaminica, dat zijn degenen die allergische reacties in het lichaam verminderen. Het werkingsmechanisme van deze groep geneesmiddelen is het voorkomen van de vorming van biologisch actieve stoffen, onder invloed van het verschijnen van allergische en ontstekingsreacties in de neusholte, nasofarynx. Antihistaminica verminderen zwelling, pijn, abnormale loopneus (mucus), kortom, de symptomen van verkoudheid verwijderen (indien aanwezig).

Antihistaminica zijn bekende geneesmiddelen zoals pipolfen, difenhydramine, diazoline (mebhydroline), suprastin en vele andere. Bij het voorschrijven van deze groep geneesmiddelen moet rekening worden gehouden met het feit dat sommige van hen een hypnotische activiteit hebben, dus hun overmatig gebruik kan tot dit ongewenste neveneffect leiden.

1. Voor actueel gebruik van antiseptische middelen. Protargol, collargol bevatten bijvoorbeeld zilveren microdeeltjes, die een remmend effect op microben hebben.
2. Om het immuunsysteem te versterken met behulp van multivitaminepreparaten.
3. Opwarmen, ultrageluidstromen en andere fysiotherapeutische procedures worden uitgevoerd in combinatie met de rest van de algemene en lokale geneesmiddelen.

Chirurgische methode
Het gebruik van chirurgische behandeling is gerechtvaardigd in de volgende gevallen:

• In gevallen waar de conservatieve behandeling lange tijd geen gunstige resultaten kan krijgen.
• Met een significante proliferatie van adenoïden, corresponderend met stadium 3-4 toename. Nasale ademhaling wordt zo moeilijk dat het kind constant in de asfyxische toestand is (door gebrek aan zuurstof in de lichaamsweefsels), metabolische processen en het werk van het cardiovasculaire systeem verstoord zijn.
• Vergrote, pathologisch veranderde klieren dienen als een bron van verspreiding van verschillende pathogene bacteriën (staphylococcus, streptococcus).

Een operatie om de adenoïden te verwijderen of om de medische term adenotomie te gebruiken, wordt uitgevoerd in zowel klinische (ziekenhuis) als poliklinische (poliklinische) omstandigheden. Vóór de operatie is het noodzakelijk dat er een speciaal onderzoek wordt gedaan om het optreden van ongewenste reacties of bijwerkingen te voorkomen. Voor dit doel, een eerste onderzoek van de neus, mondholte. Met behulp van een speciale spiegel of endoscoop onderzoeken ze de nasopharynx om de omvang van de laesie te bepalen, evenals om de omvang van de chirurgische procedure te bepalen.
Aanvullende tests zijn verplichte laboratoriumtests van urine en bloed. Nadat u een kinderarts of een therapeut heeft onderzocht, kunt u doorgaan met de operatie.
Adenotomie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, of onder kortdurende algemene anesthesie, waarbij het kind een verdovende slaap mist. De operatie wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat dat een ringvormig mes wordt genoemd - adenotoom.

Het verwijderen van de adenoïden is een ongecompliceerde operatie en daarom, als er geen complicaties zijn in de vorm van zware bloedingen of een toevallige aanraking van een stuk gesneden weefsel in de luchtwegen, wordt het kind enkele uren na de operatie thuisgelaten.
De patiënt wordt aangeraden bedrust te gebruiken gedurende één of twee dagen, het genomen voedsel moet worden afgeveegd en niet heet. Scherpe bewegingen met verhoogde fysieke activiteitslimiet.
Contra-indicaties voor adenotomie zijn:

• Bloedziekten waarbij er een hoog risico is op postoperatieve complicaties in de vorm van bloedingen of een scherpe afname van de immuniteit met de toevoeging van een secundaire infectie. Dergelijke ziekten omvatten - hemofilie, hemorrhagische diathese, leukemie.
• Ernstige disfuncties van het cardiovasculaire systeem.
• Vergrote zwezerik. Deze klier is verantwoordelijk voor de immuunrespons in het lichaam en verhoogt door verhoging het risico van overmatige beschermende reacties met de ontwikkeling van ontstekingen in de nasopharynx, zwelling en verstopping van de bovenste luchtwegen.
• Acute ziekten, infectieuze inflammatoire aard, zoals angina, bronchitis of pneumonie, dienen ook als een contra-indicatie voor de operatie. In deze gevallen wordt adenotomie meestal 30-45 dagen na herstel uitgevoerd.

Preventie van ontsteking van de adenoïden

In combinatie met de inname van vitaminepreparaten, met chronische angina, tonsillitis en rhinitis, wordt het aanbevolen om het kind medicijnen te geven die de immuunrespons van het lichaam verhogen. Kruidenthee met Echinacea-extract heeft een uitgesproken stimulerend effect, gericht op versterking van de afweer van het lichaam. Van medische medicijnen nemen medicijnen als: immunaal, ribomunil en anderen.

Wat zijn de graden van adenoïde ontwikkeling?

Zijn er adenoïden bij volwassenen en hoe moeten ze worden behandeld?

Adenoïden kunnen niet alleen bij kinderen voorkomen, maar ook bij volwassenen. Vroeger dacht men dat adenoïden slechts een kinderpathologie zijn en bij volwassenen komt het bijna nooit voor. Het is een feit dat, met het oog op de anatomische structuur van de nasopharynx bij volwassenen zonder speciale apparatuur, het uiterst moeilijk is om de proliferatie van adenoïde weefsel te detecteren. Met de introductie van nieuwe diagnostische methoden zoals endoscopisch onderzoek (met behulp van een flexibele buis met een optisch systeem), werd het mogelijk om adenoïden te diagnosticeren, niet alleen bij kinderen, maar ook bij volwassenen.

Adenoïden kunnen om verschillende redenen voorkomen. Meestal treedt de groei van de faryngeale tonsil op na langdurige ontsteking van het neusslijmvlies.

Bij volwassenen kunnen adenoïden optreden in de volgende gevallen:

• chronische rhinitis;
• chronische sinusitis;
• de aanwezigheid van adenoïden in de kindertijd.

Chronische rhinitis is een langdurig ontstekingsproces van het neusslijmvlies. Bij rhinitis komt het geheim dat zich in de neus vormt in de nasopharynx terecht, waar de faryngeale tonsil (adenoïden) zich bevindt. Langdurige irritatie van de adenoïden met slijm leidt tot een geleidelijke groei van de laatste. Als rhinitis langer duurt dan 2-3 maanden, kunnen de adenoïden aanzienlijk in omvang toenemen en het choanale lumen gedeeltelijk afsluiten (openingen waardoor de farynx communiceert met de neusholtes) en vomer (bot dat deel uitmaakt van het neustussenschot). Het is vermeldenswaard dat chronische rhinitis kan optreden, niet alleen vanwege een langdurige infectie van het neusslijmvlies of als gevolg van ernstige luchtvervuiling, maar ook als van allergische oorsprong. Daarom moeten mensen die last hebben van seizoensgebonden allergieën periodiek worden gecontroleerd door een KNO-arts.

Chronische sinusitis wordt gekenmerkt door ontsteking van het slijmvlies van de maxillaire of maxillaire neusbijholten. Sinusitis kan optreden tegen de achtergrond van verschillende infectieziekten (bij volwassenen, meestal met griep) en met een lange loop kan leiden tot ontsteking van de adenoïden. Het belangrijkste symptoom van sinusitis is een gevoel van zwaarte of pijn in de maxillaire sinussen wanneer het lichaam naar voren is gekanteld.

De aanwezigheid van adenoïden in de kindertijd is ook een van de oorzaken van de groei van de faryngeale tonsil op latere leeftijd. Adenoïden kunnen zowel na hun verwijdering als tegen de achtergrond van chronische ziekten van de nasale en faryngeale mucosa voorkomen. Het feit is dat zelfs na de verwijdering van de adenoïden in de kindertijd er een mogelijkheid is van hun hergroei. In de regel ontstaat deze situatie door een verkeerd uitgevoerde chirurgische ingreep of door erfelijke aanleg.

De behandelmethode hangt af van de grootte van de adenoïden of de mate van hun groei.

Er zijn de volgende graden van groei van adenoïden:

• Een graad van groei wordt gekenmerkt door een onbeduidende toename in de afmeting van de adenoïden. In dit geval sluit de faryngeale tonsil het bovenste deel van het lumen van de neusholtes. In de regel veroorzaken adenoïden van de eerste graad praktisch geen ongemak, wat de detectie ervan bemoeilijkt. De meest voorkomende manifestatie van adenoïden van kleine omvang is het verschijnen van snurken in een droom. Het is een feit dat tijdens een lang verblijf in een horizontale positie, de adenoïden toenemen in grootte en het moeilijk maken om door de neus te ademen. Meestal, in dit geval, kiezen KNO-artsen voor conservatieve behandeling en alleen bij afwezigheid van het noodzakelijke effect werken adenoïden.
• 2 de mate van groei is een vergrote faryngeale tonsil, die de helft van de neusdoorgangen bedekt. In dit geval kan, naast nachtelijk snurken, verstikking optreden. Vanwege de moeilijkheid van nasale ademhaling tijdens de slaap, wordt de mond enigszins geopend en kan de tong naar binnen zakken. Ook wordt het ademen door de neus moeilijk, niet alleen 's nachts, maar ook overdag. Inademing van lucht via de mond, vooral in de winter, veroorzaakt verschillende acute respiratoire aandoeningen (ARD). In de meeste gevallen kunnen graad 2 adenoïden alleen operatief worden behandeld.
• 3 graden groei bij volwassenen is vrij zeldzaam. De faryngeale tonsil sluit in dit geval het lumen van de neusholtes volledig of bijna volledig. Vanwege de aanzienlijke groei komt er geen lucht in de gehoorbuis, wat nodig is om de atmosferische druk in de trommelholte (middenoorholte) te egaliseren. Langdurige beschadiging van de ventilatie van de trommelholte leidt tot gehoorverlies, evenals ontstekingsprocessen in de middenoorholte (otitis media). Ook lijden personen met graad 3-adenoïden vaak aan verschillende infectieziekten van de luchtwegen. Er is slechts één behandeling in dit geval - chirurgische verwijdering van een overwoekerde keelholte tonsil.

Is het mogelijk adenoïden te behandelen met folkremedies?

Naast de medische en chirurgische behandeling van adenoïden, kunt u ook de methoden van de traditionele geneeskunde gebruiken. De beste resultaten van het gebruik van folkremedies worden waargenomen wanneer de adenoïden relatief klein zijn. Sommige geneeskrachtige planten helpen de zwelling van het neusslijmvlies te verminderen, verminderen de ernst van het ontstekingsproces en bevorderen het inademen van de neus. Het is beter om de traditionele geneeskunde te gebruiken in de beginfase van de ziekte, wanneer de adenoïde grootte relatief klein blijft.

De volgende traditionele geneesmiddelen kunnen worden gebruikt voor de behandeling van adenoïden:

• Druppels Hypericum en stinkende gouwe. Het is noodzakelijk om 10 gram Sint-Janskruidkruid te nemen en tot poeder te vermalen. Vervolgens moet je 40 gram boter toevoegen en dan in een waterbad doen. Voor elke theelepel van dit mengsel moet je 4 - 5 druppels sap van de kruid stinkende gouwe toevoegen. Een mengsel van hypericum en stinkende gouwe wordt tot 4 keer per dag ingeprent, 2 tot 3 druppels in elk neusgat. De duur van de behandeling is van 7 tot 10 dagen. Indien nodig moet de behandeling worden herhaald, maar niet eerder dan na 14 dagen.
• Tinctuur van anijsgras. Neem 15 - 20 gram gedroogd anijsgras en giet het in 100 milliliter ethylalcohol. Sta dan 7 - 10 dagen op een donkere plaats. Het is noodzakelijk om de tinctuur eenmaal per dag grondig te schudden. Na 10 dagen moet de inhoud worden afgevoerd via kaasdoek. Voeg vervolgens 300 milliliter koud water toe aan de tinctuur en druppel driemaal daags 12 tot 15 druppels in elke neusholte. De loop van de behandeling is 10 - 14 dagen.
• Bietensap Voeg in vers geperst bietsap honing toe in een verhouding van 2: 1. Dit mengsel moet tot 5 keer per dag in elke neusgang van 5 - 6 druppels worden gedruppeld. De behandelingsduur is 14 dagen.
• Verzameling van eiken schors, kruid van sint-janskruid en muntblaadjes. Meng 2 eetlepels eikenschors, 1 eetlepel muntblaadjes en 1 eetlepel sint-janskruidkruid. Voeg 250 ml koud water toe aan elke eetlepel van deze verzameling, steek dan het vuur aan en breng aan de kook. Het is noodzakelijk om niet meer dan 5 minuten te koken, en dan aandringen voor 60 minuten. Het resulterende mengsel dient driemaal daags in 3 tot 5 druppels te worden gedruppeld. Het verloop van de behandeling moet 7 tot 10 dagen zijn.
• Aloë sap Vers geperst sap van aloëblaadjes moet worden gemengd met gefilterd water in een verhouding van 1: 1. Deze oplossing wordt elke 4 uur in 2 tot 3 druppels ingeperst. De behandelingsduur mag niet langer zijn dan 10 dagen. Indien nodig kan de behandeling na 14 dagen worden herhaald.
• Thuja olie. Thuja etherische olie (15% oplossing) moet driemaal daags 2 tot 4 druppels worden bijgebracht. De behandelingsduur is 14 dagen. Na een week pauze moet de behandeling opnieuw worden herhaald.

Het is vermeldenswaard dat het gebruik van de bovengenoemde folkremedies niet effectief is in het geval van grote adenoïden die de neuspassages volledig of bijna volledig bedekken. De enige juiste behandelingsstrategie in dit geval is de chirurgische verwijdering van adenoïde proliferatie.

Ook kunnen sommige medicinale planten, in wisselwerking met geneesmiddelen die door de arts zijn voorgeschreven, verschillende bijwerkingen veroorzaken. Op basis hiervan, als u van plan bent om te worden behandeld door middel van traditionele geneeskunde, moet u uw arts raadplegen.

In welk geval vindt de verwijdering van adenoïden plaats onder anesthesie?

Historisch gezien is het in Rusland gebruikelijk om adenoïden te verwijderen zonder verdoving of onder lokale anesthesie. Het verwijderen van adenoïden kan echter ook worden uitgevoerd onder algemene anesthesie (anesthesie), die veel wordt gebruikt in West-Europese landen en de VS.

Het is vermeldenswaard dat in de afgelopen jaren sommige klinieken vaker begonnen zijn met algemene anesthesie voor operaties op adenoïden. Dit komt door het feit dat het kind onder narcose geen enorme psycho-emotionele stress ervaart die hij had kunnen ervaren als de operatie zonder anesthesie werd uitgevoerd. Tegelijkertijd heeft anesthesie zijn nadelen. Na anesthesie kunnen verschillende bijwerkingen optreden die lange tijd aanhouden (hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, spierpijn, allergische reacties, enz.).

Het is vermeldenswaard dat adenotomie (chirurgische verwijdering van adenoïden) kan worden uitgevoerd zonder anesthesie zelf. Dit is mogelijk vanwege het feit dat de adenoïden praktisch geen pijnreceptoren bevatten en de bewerking om ze te verwijderen in de meeste gevallen pijnloos is. Tegelijkertijd hebben kinderen van jongere leeftijdsgroepen anesthesie nodig vanwege hun leeftijd (een duidelijke fixatie van het hoofd van het kind is noodzakelijk).

De keuze van anesthesie voor adenotomie is een cruciale stap en moet worden uitgevoerd door een ervaren KNO-arts. Er wordt rekening gehouden met factoren zoals de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten van het cardiovasculaire of zenuwstelsel, de grootte van de adenoïden en andere.

Wanneer moet ik adenoïden verwijderen?

Adenoïden moeten worden verwijderd wanneer medicamenteuze behandeling niet de verwachte resultaten oplevert, als de faryngeale tonsil (adenoïden) het lumen van de neusholtes met tweederde of meer sluit of als er verschillende complicaties optreden.

In de volgende gevallen is verwijdering van de adenoïden noodzakelijk:

• 2 - 3 graad van groei van adenoïden. Afhankelijk van de grootte zijn er 3 graden adenoïde groei. Adenoïden van de eerste graad zijn relatief klein en bedekken alleen het bovenste deel van het lumen van de neusholtes. Symptomen zijn in dit geval vrijwel afwezig en de belangrijkste manifestatie is snuffelen of snurken tijdens de slaap. Dit komt door het feit dat in een horizontale positie de faryngeale tonsil iets groter wordt en de normale neusademhaling verstoort. Adenoïden van de tweede graad hebben grotere afmetingen en kunnen de helft of zelfs tweederde van het lumen van de neusholtes bedekken. Ademen door de neus wordt in dit geval moeilijk, niet alleen 's nachts, maar ook overdag. In adenoïden van de derde graad bedekt de faryngeale amandel helemaal of bijna volledig het lumen van de neusholtes. Vanwege het feit dat nasale ademhaling onmogelijk wordt, kan lucht alleen door de mond stromen (de lucht wordt niet opgewarmd of schoongemaakt). Adenoïden 2 en 3 graden kunnen de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen en acute ademhalingsaandoeningen, otitis media (ontsteking van de middenoorholte), gehoorverlies en ook een negatief effect hebben op de mentale vermogens bij kinderen (door zuurstofgebrek van hersencellen).
• Het ontbreken van positieve resultaten bij de conservatieve behandeling van adenoïden. Adenoïden van de eerste, en soms de tweede graad, is het gebruikelijk om met medicatie te beginnen. In dit geval worden geneesmiddelen voorgeschreven die de zwelling van het neusslijmvlies helpen verminderen, ontstekingsremmende en antibacteriële effecten hebben. Als binnen 2 tot 4 weken geen positieve dynamiek van het gebruik van geneesmiddelen wordt waargenomen, nemen ze in de regel een operatieve verwijdering van de adenoïden.
• Frequente infecties van het ademhalingssysteem. Grote adenoïden kunnen het lumen van de neusholtes volledig of bijna volledig afsluiten, waardoor de neusademhaling wordt verstoord. In dit geval komt de lucht de luchtwegen binnen, niet door de neus, maar door de mond, dwz het warmt niet op en is niet vrij van pathogenen (de nasale secretie bevat enzymen die een antibacterieel effect hebben). In dit geval worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor het optreden van infectieziekten zoals griep, keelpijn, bronchitis en longontsteking.
• Gehoorbeschadiging. Overgroei van de faryngeale tonsil kan ook het gehoor negatief beïnvloeden. Door het lumen van de neusholtes te sluiten, laten de adenoïden geen lucht in de gehoorbuis (buis van Eustachius). De buis van Eustachius is nodig om de druk in de trommelholte in evenwicht te brengen. Bij afwezigheid van normale ventilatie treedt gehoorverlies op en ontstaan ​​er voorwaarden voor het optreden van ontstekingsprocessen in de middenoorholte.
• Slaapapneu (ademstilstand). Een van de manifestaties van adenoïde gezwellen is nachtelijke ademhaling gedurende meer dan 10 seconden (apneu). Apneu ontstaat als gevolg van het verval van de wortel van de tong. Bij het ademen door de mond, daalt de onderkaak een beetje, en de tong kan verstopping van het strottenhoofd veroorzaken. Met een nachtrustapnoe worden de kinderen moe en futloos.
• Detectie van adenoïden bij volwassenen. Eerder werd aangenomen dat adenoïde proliferatie alleen in de kindertijd kan voorkomen, en bij volwassenen bevindt de faryngeale tonsil zich in een geatrofieerde toestand. Op dit moment is vastgesteld dat volwassenen, evenals kinderen, adenoïden kunnen hebben, alleen om ze te diagnosticeren als gevolg van de anatomische structuur van de nasopharynx is alleen mogelijk met het gebruik van endoscopisch onderzoek (onderzoek van de nasopharynx met een speciale flexibele buis met aan het eind een optische camera). Als adenoïden bij een volwassen patiënt worden gevonden, is chirurgie hoogstwaarschijnlijk noodzakelijk. Het feit is dat het gebruik van medicamenteuze behandeling op deze leeftijd zeer zelden positieve resultaten geeft.

Het is ook vermeldenswaard dat de operatie om adenoïden te verwijderen bestaat en contra-indicaties zijn.

De volgende contra-indicaties voor de operatie om de adenoïden te verwijderen, worden onderscheiden:

• longtuberculose;
• hemofilie of andere bloedaandoeningen die interfereren met het stollingsproces;
• diabetes in decompensatiestadium;
• actieve infectieziekten van het ademhalingssysteem (faryngitis, tracheitis, bronchitis, pneumonie, enz.) en nasopharynx;
• goedaardige of kwaadaardige neoplasmata (tumoren);
• afwijkingen in de ontwikkeling van harde of zachte gehemelte.

Kan ik thuja-olie gebruiken om adenoïden te behandelen?

Thuja-olie kan alleen worden gebruikt om adenoïden te behandelen als de grootte van de faryngeale tonsil relatief klein is.

De volgende drie graden van proliferatie van adenoïden worden onderscheiden:

• Een mate van adenoïde vergroting komt tot uiting in het feit dat de faryngeale amandel alleen het bovenste derde deel van het lumen van de neusholtes bedekt. Tegelijkertijd wordt de neusademhaling overdag vrijwel niet verstoord en is het enige symptoom van kleine adenoïden 's nachts verstopte neus. Het is een feit dat met een lang verblijf in een horizontale positie de adenoïden enigszins toenemen. Dit manifesteert zich door het verschijnen van snuffelen of snurken.
• 2 de mate van groei wordt gekenmerkt door grotere afmetingen van de faryngeale tonsil. Adenoïden van de tweede graad sluiten de choans (openingen die de neus en keelholte verbinden) en de vomer (het bot dat bij de vorming van het neustussenschot betrokken is) in de helft of zelfs niet tweederde. Nasale ademhaling wordt moeilijk, niet alleen 's nachts, maar gedurende de dag. Als gevolg hiervan wordt de ademhaling via de mond uitgevoerd, wat de kans op acute ademhalingsaandoeningen vergroot, vooral in de winter. Bovendien verandert de stem ook. Het wordt nasaal door nasale obstructie (gesloten neus).
• 3 de mate van groei zijn adenoïden van aanzienlijke grootte, die volledig of bijna volledig in staat zijn om de openingen van de neusholtes te dichten. Met adenoïden van zo'n grote omvang is nasale ademhaling onmogelijk. Bij langdurige ademhaling door de mond bij kinderen verschijnt een zogenaamd "adenoïde gezicht" (voortdurend open mond, waardoor de vorm van het gezicht en de bovenkaak verandert). Gehoorverlies treedt ook op als gevolg van verminderde ventilatie van de gehoorbuizen, waardoor het moeilijk is om geluidstrillingen van het trommelvlies naar het doolhof uit te voeren.

Behandeling van adenoïden met thuja-olie moet worden voorgeschreven met de groei van adenoïden overeenkomend met 1 of 2 graden. Als adenoïden een significante grootte bereiken (2-3 graden), kan de conservatieve (medicamenteuze) behandelmethode niet de nodige resultaten geven en in dit geval nemen ze een operatie.