Antibioticum voor keelpijn: een overzicht van de beste medicijnen

Velen geloven dat antibacteriële medicijnen de enige manier zijn om snel en veilig te behandelen. Dergelijke medicijnen zijn zonder recept verkrijgbaar in de apotheek, maar dit betekent niet dat u ze voor welke ziekte dan ook kunt nemen.

De meest voorkomende klacht van een patiënt bij het verwijzen naar een specialist is pijn in de keel, die om verschillende redenen kan optreden. Voor een effectieve behandeling door een arts wordt een grondig onderzoek van de patiënt uitgevoerd en indien nodig wordt medische therapie geselecteerd. In welke gevallen is het antibioticum geïndiceerd voor keelpijn bij volwassenen en kinderen, en wanneer zou het het beste zijn om de behandeling ermee te weigeren?

Indicaties voor het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen

Antibiotica worden voorgeschreven als de keelpijn werd veroorzaakt door een bacteriële infectie.

In feite is het voor pijn in de keel niet altijd nodig om een antibioticum te nemen, en vooral zonder een specialist te raadplegen. Dergelijke pijnlijke gewaarwordingen in de mondholte kunnen een van de symptomen zijn van een verkoudheid of een virale ziekte waarbij een dergelijk medicijn totaal nutteloos is. In dit opzicht is het eerst nodig om de oorzaak te achterhalen, die het verschijnen van pijn in de keel veroorzaakte, en pas daarna tot de behandeling over te gaan.

In het geval dat een patiënt pijn in de keel heeft, maar de lichaamstemperatuur normaal blijft, kunnen plaatselijke medicatie worden gebruikt, bijvoorbeeld tablettabletten. Met pijnlijke keelgevoelens, die lang aanhouden en niet worden vervangen door andere symptomen, is het noodzakelijk om het advies van een specialist in te winnen. Vaak zijn de oorzaken van ongemak in de keel infecties van virale of schimmeloorsprong, waarbij antibiotica als volledig nutteloze medicatie worden beschouwd.

Antibiotica zijn antibacteriële stoffen die voornamelijk van natuurlijke oorsprong zijn en die een onderdrukkende werking hebben op de groei en ontwikkeling van pathogene micro-organismen en ook de dood veroorzaken.

Bij het diagnosticeren van streptokokkeninfecties zijn dergelijke medicijnen verplicht, omdat het gebrek aan effectieve behandeling ernstige complicaties kan veroorzaken.

Antibacteriële geneesmiddelen moeten worden voorgeschreven voor acute tonsillitis en in andere gevallen hangt het gebruik ervan af van het type pathologie van de keel en de algemene toestand van de patiënt. In welke situaties is het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen gewoon noodzakelijk:

angina van bacteriële oorsprong
ernstige intoxicatie
ontwikkeling van etterende complicaties
het diagnosticeren van pathologieën zoals sinusitis en sinusitis
geschiedenis van een patiënt met recidiverende otitis
keelpijn gecombineerd met hoge lichaamstemperatuur gedurende meerdere dagen
chronische ontstekingsziekten
concomitante bronchitis en pneumonie

In ieder geval kan alleen een specialist het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen voorschrijven, rekening houdend met het mogelijke risico van een dergelijke behandeling en de beoogde doeltreffendheid ervan.

Antibiotica voor keelbehandeling

Er zijn veel soorten antibiotica voor de behandeling van keel, de arts kan het juiste onderzoeksveld kiezen

Meestal worden antibacteriële geneesmiddelen voor pijn in de keel voorgeschreven voor acute tonsillitis, en dit zouden breedspectrumgeneesmiddelen moeten zijn. Hun ontvangst vermindert de duur van de ziekte niet, maar stelt je in staat om op de derde dag na de start van hun receptie van onaangename symptomen af te komen. Daarnaast helpt de benoeming van breedspectrumantibiotica om de ontwikkeling van verschillende ziekten te voorkomen die vaak optreden bij angina pectoris.

Wanneer er pijn in de keel verschijnt, schrijven experts meestal antibiotica voor, zoals penicillines en cefalosporines. Dit is te wijten aan het feit dat streptokokkeninfecties gevoelig zijn voor deze groepen geneesmiddelen. Zowel natuurlijke als synthetische penicillines kunnen voor de behandeling worden gebruikt. Ze hebben een destructief effect op veel micro-organismen, en ze worden gekenmerkt door een goede biologische beschikbaarheid en lage toxiciteit.

Een goed effect bij de behandeling van acute tonsillitis wordt gegeven door die antibacteriële geneesmiddelen die intramusculair worden toegediend.

Rekening houdend met het type ziekte en de mate van het pathologische proces, kan penicilline worden toegediend voor orale toediening.

Behandeling van de keelaandoening bij volwassenen wordt meestal uitgevoerd met behulp van:

In het geval dat een bacteriële keelziekte werd ontdekt in de kindertijd, wordt het meestal voorgeschreven voor de behandeling:

Handige video - Antibiotica voor angina:

Er moet aan worden herinnerd dat het nodig is om een zere keel te behandelen, omdat bij het ontbreken van effectieve therapie het risico van de overgang naar de chronische vorm verhoogt. In het geval dat dit gebeurde, wordt de behandeling aangevuld met antibacteriële geneesmiddelen, die penicillinezuur of de halfsynthetische tegenhangers daarvan in een hogere dosering omvatten. Ampicilline wordt beschouwd als het meest effectieve medicijn, dat een onderdrukkend effect heeft op de groei van bacteriën.

In het geval dat een patiënt een zere keel heeft gediagnosticeerd zonder stijging van de lichaamstemperatuur, wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van:

Antibacteriële therapie veroorzaakt vaak de ontwikkeling van bijwerkingen van het spijsverteringskanaal. Het is om deze reden dat deskundigen het gebruik van speciale middelen voorschrijven die helpen om de normale microflora in de darmen te herstellen en de normale werking van de lever te waarborgen.

Antibiotica tijdens de zwangerschap

Antibiotica worden voorgeschreven voor zwangere vrouwen als andere behandelingen niet effectief zijn.

Aanvaarding van medicijnen tijdens de zwangerschap vindt alleen plaats onder toezicht van een specialist en dit geldt met name voor antibiotica. Meestal worden ze alleen benoemd in het geval dat het werkelijke voordeel van hun opvang voor de toekomstige mama groter is dan de mogelijke schade aan de foetus.

In de meeste gevallen wordt het gebruik van antibacteriële therapie tijdens de zwangerschap toegepast als een hoge lichaamstemperatuur gedurende meerdere dagen wordt gehandhaafd, die op geen enkele manier kan worden verminderd.

Toekomstige moeders krijgen voorgeschreven antibacteriële medicijnen met een minimale concentratie voorgeschreven, die in kleine hoeveelheden in het bloed worden opgenomen en een lokaal effect hebben. Deze omvatten:

Dr.Mom-lollies met fyto-ingrediënten
lolly's met salie of kamille, die bij elke apotheek kunnen worden gekocht
Ingalipt-spray die het zwellen van weefsel helpt verminderen en het genezingsproces versnelt
Bronhikum bevattende plantaardige componenten die geschikt zijn voor de behandeling van jonge kinderen
Oracept-fenol-spray met antimicrobieel effect en elimineert snel weefselontsteking
Faringosept is een antisepticum en helpt niet alleen onaangename symptomen te elimineren, maar ook ontstekingen te verminderen.

Het is belangrijk om te onthouden dat het tijdens de zwangerschap verboden is om een antibacterieel middel als Bioparox te gebruiken. Ondanks de hoge werkzaamheid wordt een dergelijk medicijn beschouwd als een lokaal antibioticum en kan het een negatief effect hebben op het lichaam van de vrouw en de zich ontwikkelende foetus. Alleen een specialist kan medicijnen voorschrijven voor de behandeling van keel aan toekomstige moeders, dus elke zelfbehandeling moet worden afgeschaft.

Antibiotica regels

Antibiotica zijn alleen effectieve en nuttige medicijnen als ze op de juiste manier worden ingenomen!

In het geval van een keelaandoening, wordt de aanwijzing van antibacteriële geneesmiddelen uitgevoerd rekening houdend met de gevoeligheid van de veroorzaker voor deze. Eén type geneesmiddel kan een nadelig effect hebben op cocci, anderen op eetstokjes, en een derde wordt gekenmerkt door een breed spectrum van antimicrobiële activiteit. Penicilline wordt beschouwd als een actief antibioticum tegen Streptococcus, dus wordt het vaker voorgeschreven voor pijn in de keel.

Een dergelijk antibioticum heeft geen nadelige invloed op de darmmicroflora en veroorzaakt geen aandoeningen van het maag-darmkanaal, zoals vaak het geval is met andere geneesmiddelen.

Er zijn enkele regels voor het nemen van antibacteriële geneesmiddelen, de naleving hiervan is verplicht voor de behandeling van keelpijn:

elk medicijn kan de ontwikkeling van bijwerkingen veroorzaken en wanneer ze optreden, moet u stoppen met het gebruik ervan en een arts raadplegen
U kunt niet stoppen met het nemen van het antibioticum wanneer u maar wilt, zelfs als de toestand van de patiënt aanzienlijk is verbeterd
met de mogelijkheid van behandeling met geneesmiddelen van een smallere groep, is het noodzakelijk om ze de voorkeur te geven in het geval van keelaandoeningen
je kunt niet meerdere keren achter elkaar hetzelfde antibacteriële middel gebruiken voor de behandeling van de ziekte, omdat het risico op ernstige allergische reacties te hoog is
Het is noodzakelijk om antibiotica in strikt voorgeschreven dosering in te nemen en het is onmogelijk om het zelf te verminderen of te verhogen.
Vóór de start van een antibioticabehandeling is het noodzakelijk dat u de instructies leest die aan een geneesmiddel zijn gehecht.
Elk lokaal of systemisch antibacterieel geneesmiddel moet alleen door een specialist worden voorgeschreven.

In feite kan niet iedereen antibiotica gebruiken bij de behandeling van keelaandoeningen en zijn er contra-indicaties voor sommige categorieën mensen om een dergelijke behandeling uit te voeren. Antibiotica mogen niet worden gebruikt bij de volgende patiënten:

vrouwen tijdens de zwangerschap of borstvoeding
allergielijders
patiënten gediagnosticeerd met nier- of leverfalen, evenals chronische ziekten van dergelijke organen

Keelpijnbehandeling wordt niet alleen met antibacteriële geneesmiddelen uitgevoerd, maar ook met behulp van gelijktijdige therapie. Om het herstel te versnellen, wordt het aanbevolen dat de patiënt gorgelt met medicinale oplossingen, compressen gebruikt en inhaleert.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

De meest effectieve antibiotica die worden gebruikt voor KNO-ziekten bij volwassenen

Pathologieën van de bovenste luchtwegen veroorzaken vaak dat patiënten huisartsen en otolaryngologen zien. Overwegend zijn ziekten die optreden tijdens het koude seizoen, wanneer gunstige omstandigheden ontstaan voor de verspreiding van infectieuze pathologieën van de luchtwegen.

Een grote meerderheid van hen wordt veroorzaakt door verschillende bacteriële pathogenen die het slijmvlies van de bovenste luchtwegen aantasten. In dergelijke situaties is het noodzakelijk om antibiotica voor KNO-ziekten bij volwassenen voor te schrijven.

Algemene informatie over antibiotica

Antibacteriële geneesmiddelen zijn een groep geneesmiddelen die de vitale activiteit van verschillende bacteriën kunnen remmen. Hun werkingsmechanisme is van twee soorten:

Bacteriedodend - wanneer het antibioticum de integriteit van de celmembranen van pathogene bacteriën kan schenden, wat tot hun lysis leidt.
Bacteriostatisch - de werkzame stof remt de eiwitsynthese door ribosomen, wat verdere reproductie van microflora onmogelijk maakt. Tegelijkertijd neemt hun gevoeligheid voor de beschermende immuunreacties van het lichaam toe.

De meeste antibiotica voor KNO-ziekten worden mondeling voorgeschreven. Dus wordt ook een grote rol gespeeld door de biologische beschikbaarheid van het medicijn - een indicator (in procenten), die kenmerkend is voor welk deel van het medicijn in de systemische circulatie terechtkwam. Het wordt beïnvloed door de tijd van het nemen van het antibacteriële middel, het gebruik van andere geneesmiddelen, de aanwezigheid van acute of chronische pathologieën bij de patiënt.

Het gebruik van antibiotica in de klinische praktijk heeft de prognose zelfs voor de moeilijkste patiënten aanzienlijk verbeterd. De angst voor veel patiënten en hun familieleden over de bijwerkingen van deze geneesmiddelen is vaak overdreven. Daarom is de rol van de arts belangrijk - deze is beschikbaar om de patiënt of zijn familieleden uit te leggen over de noodzaak van antibiotische therapie.

Regels voor de selectie van antibiotica voor KNO-pathologie

Verschillende factoren beïnvloeden de keuze van een antibacterieel middel door de behandelende arts voor een bepaalde patiënt. Allereerst - de specificiteit van bacteriële pathogenen bij ziekten van de bovenste luchtwegen bij volwassenen.

Zoals blijkt uit tal van studies, de meest voorkomende reden voor hun optreden zijn stafylokokken, streptokokken, meningokokken, Corynebacterium, Haemophilus influenzae, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa en Moraxella.

Daarom is het noodzakelijk om antibiotica te kiezen die zo effectief mogelijk zijn tegen deze microbiële flora.

De tweede belangrijke factor is de algemene toestand van de patiënt, de aanwezigheid van complicaties, misvormingen of chronische pathologieën bij de patiënt. Met relatief milde pathologieën, zonder risico op bijwerkingen, begint de behandeling met meer gebruikelijke antibiotica (penicillines, macroliden, cefalosporines van de eerste generatie).

Als de patiënt heeft een chronische ziekte (diabetes, immuundeficiënties, coronaire hartziekten, trombo-embolische aandoeningen, functionele aandoeningen van de lever of nierziekte), ernstige complicaties (generalisatie van de infectie - sepsis) - de voorkeur geven aan meer gespecialiseerde antibiotica.

Een acuut probleem van de laatste decennia is de ontwikkeling van antibioticaresistentie in verschillende bacteriën. Dit maakt het gebruik van veel medicijnen niet effectief. Sommige stammen van Staphylococcus aureus in onderzoeken hebben resistentie getoond, zelfs om antibacteriële geneesmiddelen te reserveren. Het enige actieve medicijn in dergelijke gevallen is het polypeptide-antibioticum colistine.

Indicaties voor gebruik van antibiotica

Alleen een gekwalificeerde arts (huisarts, KNO-arts) beslist over de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen voor KNO-infecties.

Vóór deze beslissing moet hij de klachten en de algemene toestand van de patiënt beoordelen. Onder de symptomen die op een bacteriële pathologie kunnen wijzen, zijn er:

temperatuurstijging tot sub- of koortsachtige indices;
algemeen intoxicatiesyndroom;
productieve hoest;
keelpijn;
zwelling van de amandelen, het verschijnen van purulente ontladingen op hun oppervlak;
oorpijn, gevoel van benauwdheid en gehoorverlies.

Bovendien worden laboratoriumtekens in aanmerking genomen. Wanneer bacteriële pathologie leukocyten, neutrofielen, verhoogde ESR (bezinking) typisch in het algemeen bloedanalyse en verhoogde linker verschoven wbc.

Het is noodzakelijk om de gouden standaard van diagnostiek uit te voeren - bacteriologisch onderzoek van een uitstrijkje van de achterste wand van de nasopharynx, amandelen, sputum. Het doel van de test is om op betrouwbare wijze het type bacterieel pathogeen bij een bepaalde patiënt vast te stellen. Bovendien wordt de gevoeligheid van het pathogeen voor individuele antibacteriële geneesmiddelen bestudeerd. Een van de nadelen van deze methode is dat de noodzaak om 2-3 dagen te wachten resulteert in een situatie waarin het noodzakelijk is om de therapie onmiddellijk uit te voeren. Daarom worden antibiotica bijna altijd voorgeschreven op basis van empirische ervaring.

De arts moet ook de geschiedenis van het gebruik van antibiotica voor een bepaalde patiënt verzamelen.

Het is noodzakelijk om de aanwijzing van een enkel antibacterieel medicijn voor een korte periode te vermijden.

Regels voor antibioticatherapie

Wanneer u antibiotica voorschrijft, moet u enkele eenvoudige regels volgen. U kunt geen antibacteriële geneesmiddelen alleen gebruiken, zonder een gekwalificeerde arts te raadplegen. Het is moeilijk voor de patiënt om objectief zijn eigen toestand te evalueren en de noodzaak om een of ander medicijn te nemen. Zelfbehandeling heeft veel meer kans op bijwerkingen.

Het is noodzakelijk om te voldoen aan de modus van antibioticum. Het medicijn moet op een duidelijk aangegeven tijdstip van elke dag worden ingenomen. Wanneer u de ontvangst overslaat, moet u de gemiste dosis zo snel mogelijk nemen en de behandeling in de standaardmodus voortzetten. Het is noodzakelijk om een pil alleen met gewoon water te drinken, aangezien andere dranken (koffie, sap, frisdrank) de farmacologische eigenschappen van het medicijn kunnen veranderen.

Evaluatie van de effectiviteit van antibiotische therapie wordt uitgevoerd door de klinische manifestaties te analyseren. Als na 3 dagen een regressie van klinische symptomen optreedt, wordt de conclusie getrokken over de juiste keuze van geneesmiddelen. Bij afwezigheid van een positieve dynamiek bij een patiënt, wordt geadviseerd om het antibacteriële geneesmiddel te veranderen.

Als er gegevens worden verkregen over de resultaten van microbiologisch onderzoek, kunnen de resultaten worden gebruikt om geneesmiddelen te corrigeren. De minimale duur van de antibioticatherapie is 3 dagen (met behandeling met macroliden en zonder complicaties). In sommige gevallen is de duur van de antibiotica 2-3 weken. Het is belangrijk om de therapie uit te voeren totdat de patiënt volledig is genezen om regressie van de pathologie te voorkomen.

Wanneer antibiotische therapie vaak stapsgewijze behandelingsmethode wordt gebruikt.

Het ligt in het feit dat de patiënt eerst in een ziekenhuis een medicijn in een injecteerbare vorm wordt voorgeschreven voor intraveneuze of intramusculaire toediening. Na ontslag, wanneer de toestand van de patiënt aanzienlijk verbetert, wordt hetzelfde antibioticum voorgeschreven voor thuisgebruik, maar in tabletten, capsules of siroop.

Antibioticagroepen voor volwassen ENT-infecties

penicillines

Heel vaak begint de behandeling van verschillende pathologieën van KNO-organen met de historisch eerste groep antibiotica - penicillines. Ze behoren tot de groep van bèta-lactam-geneesmiddelen, die een uitgesproken bacteriedodend effect hebben tegen een breed scala van pathogenen.

Er zijn vormen voor orale toediening en voor parenterale toediening. Penicillines hebben zichzelf bewezen in de behandeling van bacteriële infecties bij zwangere vrouwen, oudere patiënten, tijdens borstvoeding, omdat ze praktisch geen toxisch effect hebben op de belangrijkste functionele systemen van het lichaam. De volgende vertegenwoordigers worden het vaakst gebruikt:

penicilline;
amoxicilline;
ampicilline;
combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur.

Penicillines worden meestal voorgeschreven voor ongecompliceerde pathologieën - nasofaryngitis, tonsillitis, laryngitis. Onder hun tekortkomingen wordt meestal onderscheid gemaakt door de hoge weerstand van vele pathogenen, die ontstonden gedurende de decennia van hun gebruik. De gevaarlijkste bijwerking bij de benoeming van penicillines is de ontwikkeling van allergische reacties van verschillende mate van complexiteit.

Daarom is het altijd vóór de eerste benoeming van het medicijn noodzakelijk om een test uit te voeren voor overgevoeligheid voor het medicijn.

cefalosporinen

Cephalosporines, zoals penicillines, behoren tot de groep van bètalactamantibiotica. Deze antibacteriële geneesmiddelen zijn vooral populair in ziekenhuizen. Cephalosporines hebben een bacteriedodend effect, waarvan de reikwijdte bij verschillende generaties van geneesmiddelen nogal uiteenloopt (nu zijn er 5).

Cephalosporines worden voornamelijk, op enkele uitzonderingen na, intramusculair of intraveneus gebruikt. Indicaties voor het doel waarvoor ze zijn veel groter dan die van penicilline: otitis, sinusitis, en verschillende vormen van angina, sinusitis, faryngitis, laryngitis. Ook worden cefalosporinen vóór en na de operatie gebruikt om mogelijke complicaties te voorkomen. Voor de behandeling van KNO-ziekten worden de volgende geneesmiddelen uit deze groep voornamelijk voorgeschreven:

Het probleem van antibioticaresistentie voor de nieuwste generaties cefalosporines is iets minder acuut. Ze kunnen ook vanaf jonge leeftijd met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen. Bij het gebruik van dit middel kunnen echter allergische reacties optreden. Voor penicillines is het daarom noodzakelijk voorafgaand aan het eerste gebruik een onderzoek uit te voeren naar de aanwezigheid van overgevoeligheid.

macroliden

Macrolides - een groep medicijnen die het vaakst door otolaryngologen wordt voorgeschreven bij het eerste bezoek van de patiënt aan hen. De redenen zijn eenvoudig - lage toxiciteit, gebruiksgemak van geneesmiddelen in deze groep (de duur van de behandeling duurt gewoonlijk 3-5 dagen) en een klein risico op bijwerkingen.

Macroliden blokkeren de synthese van eiwitten door bacteriële cellen en maken zo hun verdere reproductie onmogelijk. Ze hebben unieke farmacologische eigenschappen: het vermogen zich te accumuleren in de aangetaste weefsels van het lichaam (de concentratie daarin kan 10 keer hoger zijn dan de analoge indicator in het bloed).

Ook voor macroliden kenmerkende lange periode van uitscheiding uit het lichaam. Meestal geproduceerd in de vorm van capsules, tabletten of siroop voor kinderen. Onder de indicaties zijn keelholteontsteking, tonsillitis, otitis zonder complicaties, bacteriële rhinitis en sinusitis. De meest voorgeschreven macroliden zijn:

azithromycine;
claritromycine;
josamycine;
spiramycine.

Onder de bijwerkingen merkte tijdelijke toename in leverenzymen, hematopoëtische depressie en dyspeptische symptomen, die meestal verdwijnen na het einde van de loop van de therapie.

fluoroquinolonen

Fluoroquinolonen zijn een groep antibacteriële geneesmiddelen met een uitgesproken bacteriedodend effect. Ze worden gekenmerkt door goede prestatie-indicatoren in situaties waarin eerstelijns antibiotica niet het gewenste positieve effect hebben gehad.

Het werkingsspectrum van fluoroquinolonen omvat de meeste gram-negatieve bacteriën en stafylokokkenstammen. Deze antibiotica dringen de placentabarrière binnen en kunnen een toxisch effect hebben op de foetus, daarom worden ze alleen om gezondheidsredenen gebruikt voor zwangere vrouwen.

Fluoroquinolone therapie wordt meestal uitgevoerd in stationaire omstandigheden onder controle van de functionele parameters van het lichaam. Deze antibiotica worden voorgeschreven in situaties waarin een ernstige toestand van de patiënt dit vereist (meestal vanwege de ontwikkeling van complicaties van de onderliggende pathologie). Gebruik meestal een van de volgende medicijnen:

ciprofloxacine;
lomefloksatsin;
sparfloxacine;
gemifloxacine;
moxifloxacine.

Fluoroquinolonen met hun systemisch gebruik kunnen de werking van de uitscheidings- en hepatobiliaire systemen van het lichaam nadelig beïnvloeden. Dat is de reden waarom ze niet worden geadviseerd in aanwezigheid van functionele stoornissen van de lever en de nieren bij volwassenen.

Ook veroorzaken ze soms neurotoxische symptomen (hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen), dyspeptische stoornissen en spierpijn.

carbapenems

Carbapenems zijn antibiotica voor aandoeningen van de bovenste luchtwegen. Het zijn vertegenwoordigers van bèta-lactam-geneesmiddelen met een bacteriedodende werking tegen pathogene flora. Carbapenems dringen goed door in de lichaamsweefsels, evenals door de bloed-hersenbarrière. De belangrijkste vertegenwoordigers van carbapenems:

De belangrijkste indicatie voor hun doel - de generalisatie van infectie (sepsis). In dit pathologische proces dringen bacteriën actief in vanuit de primaire ontstekingsbron in de KNO-organen in het bloed en verspreiden zich door het lichaam, wat leidt tot het verslaan van verschillende organen en systemen.

Volgens de statistieken is Staphylococcus aureus de meest voorkomende veroorzaker van sepsis, waarvan vele stammen resistent zijn geworden tegen de belangrijkste antibacteriële geneesmiddelen. Carbapenems blijven actief en blijven daarom de voorkeursdrug in dergelijke situaties.

Drie groepen antibiotica voor KNO-ziekten bij volwassenen

Besmettelijke en inflammatoire ziekten van de bovenste luchtwegen zijn de meest voorkomende pathologieën waarmee artsen worden geconfronteerd als een algemeen profiel, dus smalle specialiteiten.

Sinusitis, rhinitis, tonsillitis, faryngitis, keelontsteking, otitis zijn ziektes die bijna iedereen ooit heeft gezien. Bij kinderen komen ze vaak in acute vorm voor. Bij adolescenten en volwassenen zijn tonsillitis en sinusitis meestal chronisch met perioden van exacerbaties.

Wanneer is antibiotische therapie voorgeschreven?

De aard van ontstekingsziekten van de luchtwegen, evenals het binnen-, midden- en buitenoor kan viraal, bacterieel, allergisch en posttraumatisch zijn. Antibiotica voor ENT-infecties worden voorgeschreven voor bevestiging van bacteriële etiologie van ontsteking of met een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties.

Als rhinitis, faryngitis, laryngitis vaker voorkomen bij virale infecties (adenovirus, influenza, para-influenza, respiratoire syncytiële infectie), dan is de ontsteking van de neusbijholten, amandelen en het middenoor in de meeste gevallen bacterieel van aard en worden behandeld met antibacteriële geneesmiddelen.

Antibiotica voor KNO-ziekten bij volwassenen in de tabel

Amoxicilline + clavulaanzuur (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azithromycine (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Clarithromycin (Klacid, Clabax)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef)

(aanbevolen parenterale toediening)

Derde-vierde generatie cefalosporinen.

Levofloxacin (Tavanic, Glevo)

Het is belangrijk om te onthouden dat fluoroquinolonen alleen worden voorgeschreven aan personen die de leeftijd van 18 jaar hebben bereikt, of om gezondheidsredenen als ze ernstig zijn, resistent zijn tegen behandeling met andere geneesmiddelen tegen longontsteking - kinderen ouder dan 15 jaar.

In geval van ontstekingsziekten van de KNO-organen van matige ernst, wordt het aanbevolen om te beginnen met de behandeling met geneesmiddelen die penicillines remmen (Augmentin, Amoxiclav). Fluoroquinolonen worden gebruikt bij ernstige ziekten of in de aanwezigheid van bèta-lactam-resistente flora.

Voor de behandeling van zwangere en zogende vrouwen verdient het de voorkeur macroliden te gebruiken. De veiligste voor deze categorie patiënten is Josamycin. Gebruik indien nodig bètalactammedicijnen.

De duur van de behandeling en de dosis van het medicijn moeten door de behandelende arts worden gekozen. Zelfbehandeling is onaanvaardbaar en heeft te maken met ernstige complicaties. Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat een ongeoorloofde verandering in dosering en frequentie van toediening in de richting van toename kan leiden tot een overdosis van het middel. En de ontvangst van een onvoldoende dosis zal geen resultaten opleveren, maar zal de groei van flora-resistente flora provoceren. De behandeling moet nog minstens twee dagen (48 uur) na de normalisatie van de aandoening en het verdwijnen van de symptomen van de ziekte worden voortgezet.

Antibiotica voor KNO-ziekten bij kinderen en volwassenen in pillen. synopsis

Voor de behandeling van ontstekingsziekten bij kinderen jonger dan 12 jaar, wordt aanbevolen dat alle geneesmiddelen worden voorgeschreven in de vorm van suspensies.

amoxicilline

Geneesmiddel met bactericide werking, behorend tot de klasse van semi-synthetische penicillines. Effectief tegen gram en gram + coccal flora en sommige gram-sticks. Het antibioticum wordt volledig vernietigd door de werking van bacteriële bèta-lactamase. Het product is bestand tegen zure omgeving en heeft een goede orale biologische beschikbaarheid.

Amoxicilline creëert snel therapeutische concentraties in de inflammatoire focus, is betaalbaar en wordt over het algemeen goed verdragen door patiënten. Het overweldigende aantal ongewenste effecten van het gebruik ervan is geassocieerd met een allergie voor penicillines.

Contra-indicaties voor het doel ervan zijn infectieuze mononucleosis en individuele overgevoeligheid voor bèta-lactams. Gezien het gebrek aan gegevens over embryotoxische of teratogene effecten op de foetus mag amoxicilline worden gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen. Het geneesmiddel wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt tijdens het geven van borstvoeding, vanwege het vermogen om in de moedermelk door te dringen. In het bijzijn van alternatieven wordt amoxicilline niet aanbevolen om personen aan te stellen die vatbaar zijn voor allergische reacties of ziekten van het maag-darmkanaal.

amoxiclav

Het populairste orale antibioticum voor de behandeling van KNO-organen.

Het heeft een breed spectrum van antimicrobiële activiteit, is resistent tegen de werking van bacteriële enzymen (met uitzondering van het eerste type beta-lactamase, geproduceerd door enterobacter, morganella, vertanding, acinetobacter en synergische stick). Het bacteriedodende werkingsmechanisme wordt gerealiseerd door de synthese van de microbiële wand te remmen.

De uitbreiding van het spectrum van antimicrobiële werking wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van clavulaanzuur in het geneesmiddel, dat de enzymatische vernietiging van amoxicilline door bèta-lactamasen voorkomt.

De tool is zeer effectief bij de behandeling van KNO-pathologieën van verschillende ernst. De aanwezigheid van parenterale afgiftevorm (poeder voor de vervaardiging van een oplossing voor intraveneuze toediening) maakt het gebruik ervan bij staptherapie mogelijk. Dat wil zeggen, in het geval van een ernstig verloop van de ziekte, wordt het aanvankelijk intraveneus toegediend, met verdere overdracht van de patiënt naar een pilvorm (na stabilisatie van de aandoening). Amoxiclav wordt ook met succes gebruikt als de onderliggende ziekte gecompliceerd is door een infectie van de onderste luchtwegen.

Antibioticum is gecontraïndiceerd in aanwezigheid van cholestatische geelzucht, hepatitis, mononucleosis en penicilline-allergie. Niet aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van patiënten na pseudomembraneuze colitis. Kan worden gebruikt in therapie voor zwangere vrouwen. Wanneer het wordt voorgeschreven tijdens de periode van borstvoeding, wordt meestal een tijdelijke stopzetting van de borstvoeding aanbevolen.

De belangrijkste bijwerkingen van het gebruik zijn meestal geassocieerd met allergische reacties op bèta-lactams en aandoeningen van het maag-darmkanaal. Om het optreden van de laatste te verminderen, moet Amoxiclav worden gebruikt vóór het begin van een maaltijd of tijdens het eten.

azithromycin

Antibacterieel geneesmiddel behorende tot de klasse van macroliden. Het werkingsmechanisme hangt af van de concentratie van het middel in de ontsteking. Bij gemiddelde concentraties is het bacteriostatisch, in hoge concentraties is het bacteriedodend. Het heeft een breed spectrum van antimicrobiële activiteit, waaronder niet alleen gram en gram + pathogenen, maar ook atypische flora (mycoplasma, chlamydia, legionella). Inactief tegen stammen die resistent zijn tegen erytromycine.

Het antibioticum is zuurbestendig, heeft een goede verteerbaarheid en een hoge biologische beschikbaarheid. Een onderscheidend kenmerk van Azithromycin is de langdurige werking. Dat wil zeggen, het is in staat om therapeutische antibacteriële concentraties in de inflammatoire focus vijf dagen na het einde van de kuur te handhaven.

Bij de behandeling van KNO-ziekten wordt een korte antibioticakuur (3 tabletten) alleen aanbevolen voor de preventie van langetermijncomplicaties van angina, als de patiënt gecontra-indiceerde bicilline-injecties heeft en de behandeling van de ziekte door een ander medicijn is uitgevoerd.

Azitromycine wordt door patiënten goed verdragen, bijwerkingen van het gebruik ervan zijn vrij zeldzaam. Contra-indicaties voor zijn benoeming zijn:

individuele intolerantie voor macroliden;
ernstige leverziekte, gepaard gaand met een schending van zijn functies;
pathologie van de nieren, met een uitgesproken daling van de glomerulaire filtratiesnelheid;
medicijnen innemen die ergotamine en dihydroergotamine bevatten.

josamycine

Bacteriedodend antibioticum uit de klasse van macroliden. Het werkingsmechanisme wordt gerealiseerd door binding aan de 50S-ribosomale subeenheden van bacteriën en remmende eiwitsynthese. Het brede spectrum van actie omvat gram-, gram + en atypische pathogenen en sommige schimmels. Het draagt niet bij tot de groei van resistentie tegen pathogenen en veroorzaakt geen kruisresistentie.

Het wordt niet voorgeschreven in de aanwezigheid van individuele overgevoeligheid, leverfalen en premature baby's. Toegestaan tot bestemming, zwanger en zogend.

Weinig giftig en goed verdragen. Ongewenste effecten van het gebruik, in de regel, manifeste dyspeptische stoornissen, zelden mogelijke allergische reacties. Bij langdurig gebruik van hoge doseringen is een dosisafhankelijk gehoorverlies mogelijk, dat tijdelijk is en verdwijnt na stopzetting van het medicijn.

Het hulpmiddel wordt goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, heeft een hoge biologische beschikbaarheid en hoopt zich goed op in organen en weefsels. De hoogste bacteriedodende concentraties worden bereikt in longweefsel, amandelen, lymfeweefsel, huid en VLS.

Zinnat

Bacteriedodend antibacterieel geneesmiddel met een breed scala aan activiteit. Het behoort tot de tweede generatie van orale cefalosporines. Cefuroxim is resistent tegen bacteriële bèta-lactamase en is effectief tegen gram- en gram + pathogenen, maar streptokokken pneumonie en atypische pathogenen kunnen resistentie tegen het geneesmiddel ontwikkelen (verworven resistentie). Ondoeltreffend tegen methicilline-resistente stammen van stafylokokken.

Het medicijn wordt goed geabsorbeerd door orale toediening, maar de absorptiesnelheid van de suspensie is iets lager dan die van tabletten. Het gelijktijdige gebruik van Zinnat met voedsel verbetert de biologische beschikbaarheid en absorptiesnelheid van het geneesmiddel.

Een antibioticum kan de placentabarrière overwinnen en wordt uitgescheiden in de moedermelk, daarom moeten zwangere vrouwen hun arts raadplegen voordat ze het inneemt. Cefuroxim wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Als u borstvoeding geeft, moet u tijdelijk stoppen met borstvoeding geven.

Zinnat wordt niet voorgeschreven in de aanwezigheid van individuele intolerantie voor bètalactam, colitis ulcerosa, in het eerste trimester van de zwangerschap, evenals kinderen tot drie maanden. Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij chronisch nierfalen en gastro-intestinale aandoeningen, evenals voor de behandeling van verzwakte en verzwakte patiënten.

De meest voorkomende bijwerkingen van het gebruik ervan zijn: allergische manifestaties, aandoeningen van het maagdarmkanaal, intestinale dysbiose en spruw.

Instructies opgesteld
infectieziekten arts Chernenko A. L.

Antibiotica voor aandoeningen van de bovenste luchtwegen bij volwassenen

Antibiotica voor KNO-ziekten worden alleen voorgeschreven in het geval van de bacteriële aard van het pathologische proces. Als de reden voor de ontwikkeling van de ziekte de penetratie in het lichaam van schimmels of virussen was, wordt antibacteriële therapie als ongepast beschouwd. Tegenwoordig proberen de meeste mensen het gebruik van antibacteriële middelen te vermijden, maar ze, indien nodig, voor te schrijven voor zichzelf. Het is het ongerechtvaardigde gebruik van dergelijke medicijnen waardoor sommige bacteriën resistentie tegen antibiotica ontwikkelen.

Om ervoor te zorgen dat de behandeling positieve resultaten oplevert en de gezondheid niet schaadt, moeten alle therapeutische maatregelen worden uitgevoerd in overeenstemming met medische aanbevelingen. Het moet duidelijk zijn dat alleen een gekwalificeerde specialist in staat is om de geschikte geneesmiddelen te selecteren, na het bepalen van het type ziekteverwekker en het bepalen van de gevoeligheid voor antibacteriële stoffen.

Antibioticagroepen en hun gebruik

De meest voorgeschreven antibacteriële middelen in otolaryngologie behoren tot dergelijke farmacologische groepen:

Dit soort medicijnen zijn bacteriedodend en bacteriostatisch. De eerste dragen bij tot de vernietiging van bacteriën vanwege het nadelige effect op hun vitale celstructuren. Deze laatste remmen de groei en reproductie van pathogene micro-organismen, terwijl het immuunsysteem de infectie zelf aankan.

Een antibioticum is een tamelijk ernstig geneesmiddel, daarom moet het voorschrift worden uitgevoerd volgens een aantal principes:

Voorschrijven van antibiotica voor ziekten van KNO-organen moet otolaryngoloog of therapeut zijn.
Bij het eerste bezoek van de patiënt moet het empirische recept van antibiotica worden uitgevoerd, uitsluitend op basis van klachten van de balzaal, kennis van de natuurlijke gevoeligheid van bacteriën en epidemiologische gegevens over de resistentie van pathogene micro-organismen in de regio. Daarnaast wordt een studie uitgevoerd naar de aanwezigheid van pathogene bacteriën en hun gevoeligheid voor de effecten van antibacteriële stoffen.
Indien nodig, na ontvangst van de resultaten van testen op gevoeligheid van pathogenen, wordt de behandeling aangepast.
Bij afwezigheid van een positieve dynamiek tijdens het gebruik van een antibioticum, wordt het medicijn vervangen door een geschikter geneesmiddel. Herhaalde diagnostische tests kunnen ook worden voorgeschreven.
Behandeling met antibiotica wordt gedurende 7-10 dagen uitgevoerd. Het therapeutische verloop moet tot het einde worden voltooid, zonder voortijdige stopzetting van de medicatie.
Bij het voorschrijven van antibiotica moet rekening worden gehouden met de eerdere geschiedenis van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen.

Het is erg belangrijk om de behandelend arts vooraf op de hoogte te stellen van parallelle medicatie, omdat sommige antibacteriële middelen onverenigbaar zijn met andere geneesmiddelen.

Antibiotica voor otitis

De term otitis betekent een ontstekingsproces gelokaliseerd in een van de oorsecties. Pathologisch proces kan zowel virale als schimmel- en bacteriële aard zijn. Geneesmiddelen in de aanwezigheid van otitis worden geselecteerd op basis van het type pathogeen, de klinische manifestaties van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt. Het gebruik van antibiotica wordt toegepast in het geval van acute en chronische ontsteking, evenals in het verloop van kwaadaardige externe otitis.

Het is vermeldenswaard dat de meeste otitis media in het middenoor, in de beginfase van ontwikkeling, perfect behandelbaar zijn zonder het gebruik van antibiotica. Experts schrijven in de regel dergelijke geneesmiddelen voor als de pijnlijke symptomen 24 uur aanhouden.

Voor otitis wordt vaak aanbevolen om dergelijke remedies te nemen als:

Amoxicilline is een semi-synthetisch breed-spectrum antibioticum. Toont activiteit tegen gram-positieve en gram-negatieve bacteriën. Het medicijn heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en antimicrobieel effect en produceert geen therapeutisch effect bij virale infecties.
Amoxicilline / clavulaanzuur - is een gecombineerd medicijn met een breed werkingsspectrum. Zoals uit de naam kan worden afgeleid, is de belangrijkste onderscheidende eigenschap van dit product van de vorige dat twee componenten tegelijk als actieve ingrediënten werken. Samen zorgen ze voor een uitgesproken antibacterieel effect, hebben ze een nadelig effect op de vitale activiteit van aerobe grampositieve en aerobe gramnegatieve bacteriën. Het medicijn wordt actief gebruikt in KNO-praktijken voor verschillende ontstekingsprocessen, evenals voor infectieziekten van de onderste luchtwegen, infecties van de huid en weke delen.

De duur van het gebruik van deze geneesmiddelen kan variëren van 3 tot 7 dagen, afhankelijk van de ernst van het pathologische proces.

Behandeling voor sinusitis

Sinusitis is een van de meest voorkomende ziekten in de keel-, neus- en oorheelkunde, gekenmerkt door ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten. De ziekte gaat gepaard met de vorming van pathologisch exsudaat in de neusbijholten, evenals ernstige pijn, neusademhaling en algemene intoxicatie van het lichaam. Meestal werken niet volledig genezen ziekten van virale genese als een agent van de ontwikkeling van pathologie. Met het oog hierop moet de noodzaak om antibiotische therapie voor te schrijven zo volledig mogelijk worden geanalyseerd.

In de meeste gevallen vindt de toetreding van een bacteriële infectie plaats in de loop van een ARVI, tegen de achtergrond waarvan een nieuwe golf van pijnlijke symptomen optreedt.

Voor de behandeling van sinusitis wordt de voorkeur gegeven aan dergelijke antibacteriële geneesmiddelen:

Azithromycin is een antibacterieel geneesmiddel met een breed spectrum dat een bacteriostatisch effect produceert. Bij het maken van hoge concentraties van geneesmiddelen in de ontsteking, heeft een bactericide effect.
Cefepime is een antimicrobieel middel bedoeld voor systemisch gebruik. Het heeft een uitgebreid activiteitenspectrum. Het draagt bij tot de remming van de synthese van bacteriële celwand-enzymen.
Imipenem is een breed-spectrum antibioticum, effectief tegen gram-negatieve en gram-positieve pathogene bacteriën.
Cefotaxime is een semi-synthetisch agens dat behoort tot de cefalosporinegroep van de 3e generatie. Het medicijn is actief tegen de meeste stammen van bacteriën die resistent zijn tegen penicilline, sulfonamiden, aminoglycosiden.

In de regel worden voor de behandeling van ontstekingsprocessen waarbij de gehoororganen betrokken zijn, antibacteriële middelen in tabletten gebruikt. Deze specifieke vorm van uitgave wordt als het meest geschikt beschouwd.

Het verloop van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen mag niet langer zijn dan 10 dagen. Bij afwezigheid van een positief effect tegen de achtergrond van hun inname, moet de therapie worden aangepast.

Het gebruik van antibiotica voor tonsillitis en faryngitis

Faryngitis is een ontstekingsziekte van het slijmvlies en het lymfoïde weefsel van de keelholte. Tonsillitis is een ontsteking van de amandelen die het gevolg is van de infiltratie van een streptokokken- of virale infectie.

Antibiotica voor dergelijke KNO-ziekten bij volwassenen zijn voorgeschreven voor de volgende doeleinden:

de ernst van klinische manifestaties verminderen;
de ontwikkeling van reumatische complicaties voorkomen;
het risico op etterende processen verminderen;
voorkomen de verspreiding van ontsteking naar naburige organen en weefsels.

De behoefte aan antibiotische therapie wordt bepaald door de aanwezigheid van de volgende symptomen:

pijn en zwelling in de lymfeklieren;
temperatuurstijging;
het uiterlijk van witte plaque op de amandelen.

Benzathine, fenoxymethylpenicilline, benzylpenicilline wordt gebruikt voor de behandeling van acute en recidiverende processen. Als alternatief kan Cefalexin, Amoxicilline, Clavulanate worden gebruikt.

De duur van de behandeling met dergelijke geneesmiddelen is 7-14 dagen, afhankelijk van de ernst van het pathologische proces.

Antibiotica voor epiglottitis

Epiglottitis is een infectie van de epiglottis en de omliggende weefsels. Wanneer het proces wordt verwaarloosd, is er de kans op obstructie van de luchtwegen. De ziekte is bacterieel van aard, dus de behandeling is bijna altijd gebaseerd op het gebruik van antibacteriële middelen.

In het geval van een dergelijke ziekte worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven: Cefotaxime, Ceftriaxone, Amoxicillin, Ampicillin.

Als tegen de achtergrond van het pathologische proces de vorming van abcessen in het strottenhoofd wordt waargenomen, wordt de patiënt een chirurgische behandeling voorgeschreven op basis van het openen van abcessen, gevolgd door evacuatie van de pus.

Voorzorgsmaatregelen voor antibiotica

Het is belangrijk om te begrijpen dat antibiotica bij de behandeling van KNO-ziekten bij volwassenen een schadelijk effect hebben, niet alleen op pathogenen, maar ook op nuttige bacteriën. In het bijzonder agressief beïnvloeden dergelijke geneesmiddelen de darmmicroflora, daarom moeten probiotica parallel worden toegepast om de ontwikkeling van dysbiose te vermijden. Zulke middelen maken het mogelijk de balans van noodzakelijke bacteriën te verschaffen, omhullen de darmen, minimaliseren het risico op verstoring van microflora.

In de regel wordt het nemen van Linex, Normoflorin of Atsipol samen met antibacteriële therapie aanbevolen.

Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat alle antibiotica de conditie van de lever beïnvloeden, dus tijdens de behandeling met dergelijke geneesmiddelen moet u een bepaald dieet volgen, wat het gebruik van:

vet voedsel;
gebeitst en gefrituurd voedsel;
pittige gerechten;
alcoholische dranken en koffiedranken;
gerookt vlees

In het geval van ziekten van de KNO-organen, is het noodzakelijk om een gekwalificeerde specialist te raadplegen. Het is belangrijk om te begrijpen dat het ongeletterde gebruik van geneesmiddelen, en met name antibacteriële geneesmiddelen, het verloop van de ziekte aanzienlijk kan verergeren. Bovendien mogen we de negatieve impact van dergelijke fondsen op het lichaam als geheel niet vergeten. Je moet je niet bezighouden met zelfmedicatie, omdat alleen een arts kan zien welke antibiotica het meest geschikt zijn en of het nodig is deze toe te passen.

Door medische aanbevelingen te volgen, kunt u veel sneller van de vervelende ziekte af.

Antibiotica behandeling van KNO-ziekten bij volwassenen

Moderne artsen otolaryngologen proberen geen antibiotica te gebruiken voor KNO-ziekten bij volwassenen zonder nood. Dus, als de patiënt zich geen zorgen maakt over hevige pijn, hyperthermie en massaal oedeem, en de toestand van de patiënt geen reden tot zorg is, neemt de specialist wachttijden aan en worden antimicrobiële middelen niet benoemd omdat:

hoge waarschijnlijkheid van vorming van geneesmiddelresistente micro-organismen;
manifestaties van een aantal bijwerkingen.

In situaties waarin de patiënt wordt gediagnosticeerd met etterige otitis media, tonsillitis, acute tonsillitis of sinusitis, wordt tijdige ontvangst van antimicrobiële middelen van vitaal belang.

Groepsonderscheid van antibiotica

Antimicrobiële middelen zijn onderverdeeld in de belangrijkste farmacologische groepen:

aminoglycosiden. Medicijnen "oude" generaties. Dit zijn nefro- en ototoxische geneesmiddelen die effectief zijn tegen gram-bacteriën die het vaakst SOA's, meningitis en spijsverteringskanaalstoornissen veroorzaken. Deze antibiotica worden niet gebruikt bij KNO-ziekten bij kinderen en volwassenen vanwege hun lage werkzaamheid en de aanwezigheid van meer "veilige" antimicrobiële middelen met een kleinere lijst van bijwerkingen.
sulfonamiden. Systemische antibiotica met een groot bereik en actie. Gram + bacteriën (cocci), clostridia, Listeria, een aantal protozoa en chlamydia worden nadelig beïnvloed. Voor de behandeling van KNO-ziekten die alleen in extreme gevallen worden voorgeschreven (met individuele intolerantie voor fluoroquinolonen en geneesmiddelen voor de penicillinegroep).
penicillines. Actief tegen zowel gram als gram + bacteriën worden daarom veel gebruikt in KNO-praktijken voor de behandeling van volwassenen en kinderen. Neem een minimum aan contra-indicaties, maar kan ernstige allergische reacties veroorzaken (tot angio-oedeem en anafylactische shock).
cefalosporinen. Heeft een bacteriedodend effect. Toegepast om streptokokken en stafylokokken te vernietigen, die meestal KNO-ziekten veroorzaken zoals keelpijn, sinusitis en otitis media (etterende infecties). Laag toxisch antibioticum, kan allergieën veroorzaken.
macroliden. "Oud", maar ook de "veiligste" antibiotica. Effectief tegen mycoplasma, chlamydia en gram + kiemen. Heeft een bacteriostatisch effect.
fluoroquinolonen. Populaire zeer effectieve antimicrobiële middelen met een breed werkingsspectrum. Ze helpen bij de infectie met meningokokken, stafylokokken en andere gram + bacteriën (belangrijk voor ziekten van de bovenste luchtwegen). Gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, tijdens de periode van borstvoeding, hebben een uitgebreide lijst van bijwerkingen.

De arts beslist over de benoeming van geneesmiddelen van een bepaalde groep voor KNO-ziekten op basis van de richtlijnen van de WHO en het ministerie van Volksgezondheid om de tactiek van de behandeling van specifieke aandoeningen, gegevens over de toestand van de patiënt, de geschiedenis van de patiënt, informatie over de effectiviteit van eerder gebruikte geneesmiddelen en reacties op voorgeschreven geneesmiddelen te bepalen.

Antibiotica voor de behandeling van sinusitis bij volwassenen

Sinusitis is een ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten.

Volgens de plaats van lokalisatie is onderverdeeld in:

sinusitis - aangetaste sinus boven de bovenkaak;
ethmoiditis - de ethmoid botschil is ontstoken;
frontale ziekte - de nederlaag van de frontale sinus;
sphenoiditis - pathologie van het epithelium van de sinus sphenoid.

Sinusitis bij volwassenen en kinderen kan acuut of chronisch zijn, de belangrijkste symptomen van de ziekte in de acute fase:

etterende afscheiding uit de neus;
hyperthermie (soms tot hoge waarden);
doffe, pijnlijke, kloppende pijn in het voorhoofd, boven de bovenkaak, verergerd als het hoofd naar beneden is. Het pijnsyndroom kan zelfs verergeren door een koude wind in het gezicht.

De ziekte in een chronische vorm kan een wazig beeld hebben met niet erg uitgesproken symptomatologie. Niet-gekwalificeerde, late behandeling van sinusitis kan leiden tot meningitis en sepsis. Soms eindigen dergelijke complicaties bij de dood voor de patiënt.

Systemische therapie van sinusitis wordt uitgevoerd na het verkrijgen van de resultaten van bacteriologisch zaaien van nasale afscheidingen, maar als er geen tijd is om te wachten op de bevindingen van de laboratoriumassistent, kiest de otolaryngoloog antibiotica van de groep:

penicillines. Dit zijn Amoxicilline, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Amoxicilline is een breed-spectrummedicijn, echter, als de effectiviteit in een bepaald geval klein is, wordt de behandeling aangepast door het voorschrijven van Amoxiclav, een beschermd antimicrobieel geneesmiddel waarin het hoofdbestanddeel is aangevuld met clavulaanzuur. Dit bacteriedodende middel (en daardoor relatief snel werkt), verhoogt de activiteit van menselijke leukocyten, waardoor hun antimicrobiële immuniteit toeneemt.

Zowel Amoxicilline als Amoxiclav worden snel geabsorbeerd in de maag en darmen, dringen in alle weefsels en lichaamsvloeistoffen binnen, overwinnen de placentabarrière, maar hun teratogene effecten zijn niet bewezen. Antibiotica worden door de nieren verkregen, dus de belangrijkste contra-indicatie voor hun gebruik is de pathologie van het uitscheidingssysteem en de algemene intolerantie van de werkzame stof.

Het is mogelijk om oraal en parenteraal geneesmiddelen voor KNO-ziekten te injecteren (in de vorm van intramusculaire, intraveneuze injecties en infusen met infusie).

Flemoxine Solutab is hetzelfde amoxicilline, alleen het geneesmiddel is verkrijgbaar onder een andere handelsnaam. Te koop - tabletformulier.

macroliden. In het arsenaal van KNO-artsen - erytromycine, azithromycine en een modernere tegenhanger - Sumamed.

Deze antibiotica hebben een lage toxiciteit en veroorzaken geen allergieën, zoals penicillinepreparaten.

Voor de behandeling van volwassen patiënten zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, capsules en poeder voor de vervaardiging van suspensies.

cefalosporinen. Populair medicijn van de 3e generatie van dit type is Ceftriaxone.

Het medicijn helpt bij etterige sinusitis, is beschikbaar in poedervorm, van waaruit intramusculaire of intraveneuze injectie wordt bereid met behulp van oplosmiddelen. De introductie van pijnlijk, er kunnen uitgesproken lokale reacties zijn (infiltratie, flebitis).

Voor de plaatselijke behandeling van ontsteking van de membranen van de neusbijholten bij volwassenen worden druppels en sprays met een antibacteriële component gebruikt:

Izofra. Het Franse medicijn, dat framycetine is, werkt tegen coccal-bacteriën;
Polydex. Het behandelt zowel sinusitis als otitis. Het heeft de vorm van een spray (voor instillatie in de neus) en druppels (voor inbrenging in het oor). Het medicijn is vooral effectief voor etterende afscheidingen;
Bioparoks. Het werkzame bestanddeel is het fuzafungine, het antibioticum. Verkrijgbaar in de vorm van een aerosol, elimineert de zwelling van de slijmerige neusbijholten.

Voor een effectieve behandeling van sinusitis met lokale antimicrobiële geneesmiddelen, is het noodzakelijk om eerst vasoconstrictiedruppels te gebruiken, die het oedeem verwijderen en de antibacteriële component de noodzakelijke doorgankelijkheid geven.

Volwassen Otitis Media

Otitis is een collectieve medische term die de pathologische toestand van een infectieus gehoororgaan beschrijft.

De meest voorkomende is otitis media. Het vangt het gebied van het trommelvlies tot de holte waarin de gehoorbotten (malleus, incus en stijgbeugel) zich bevinden. Het merendeel van de gevallen zijn kinderen jonger dan 5 jaar oud, maar volwassenen worden ook getroffen, vooral degenen die een recidief hebben gehad in de kindertijd.

bacteriën (Pseudomonas en hemophilus bacilli, staphylococcus, pneumococcus);
Paddestoelen van het geslacht Candida.

Voor de behandeling worden systemische antibiotica gebruikt:

penicillines - Amoxicilline (handelsnaam Amosil, Ospamox, Flemoksin), Amoxiclav;
cefalosporinen - Cefuroxim (op de markt gebracht als Zinnat, Axotin, Zinacef, Cefurus), Ceftriaxon.

In zeldzame gevallen schrijven ENT's een volwassene voor aan een groep van fluorochinolonen, bijvoorbeeld Norfloxacine-tabletten.

Effectieve en lokale behandeling, die wordt uitgevoerd in twee soorten druppels, waaronder:

alleen antibioticum (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
antimicrobieel middel en corticosteroïde (Sofradex, Kandibiotik). Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en anti-oedeem effect.

Als het slijmvlies van de gehoorgang wordt aangetast door paddestoelen, schrijven artsen gecombineerde zalven voor - Clotrimazole, Pimafucin, Pimafukort.

Bij het kiezen van oordruppels voor volwassenen, is het uitermate belangrijk om te bepalen of er een perforatie (perforatie) van het trommelvlies is, wat vaak gebeurt met otitis media. Als de doorbraak van pus wordt gediagnosticeerd, kan de patiënt worden geïnstilleerd met slechts één-component antibacteriële druppels zonder verdovend en / of ontstekingsremmend effect.

U kunt ook geen lokale behandeling gebruiken, die is samengesteld uit een antibioticum-aminoglycoside:

Deze actieve ingrediënten hebben een ototoxisch effect op de gehoorbeentjes en het slijmvlies van het binnenoor, wat kan leiden tot gehoorverlies, doofheid of ontsteking van de hersenmembranen.

Daarom kan noch een systemische, noch in het bijzonder actuele behandeling van otitis worden uitgevoerd zonder onderzoek en controle van een otolaryngoloog.

Antibiotica voor de behandeling van angina bij volwassenen

Keelpijn is een acute besmettelijke (uiterst besmettelijke) ziekte, waarvan de ziekteverwekkers de amandelen aantasten (vaak alle lymfeklieren van de keelholte).

temperatuurstijging tot hoge (39-40 g) waarden;
ernstige pijn in de keel, die onafhankelijk van de slikhandeling aanwezig is;
toename van palatinemamillen (soms tot volledige sluiting);
visualisatie van abcessen of sereuze afzettingen op de klieren en faryngeale ring van de patiënt;
toenemende intoxicatie van het lichaam (hoofdpijn, depressie, apathie, lethargie, bleekheid van de huid, tachycardie).

De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van bacteriële studies van de etterende inhoud van de keelholte, de beoordeling van de toestand van de patiënt en zijn epidociomy (angina is vergelijkbaar met symptomen van difterie en roodvonk).

ENT-ziekte wordt uitsluitend behandeld met antibiotica, onjuiste of vertraagde therapie is beladen met complicaties als gevolg van sedimentatie van de producten van bacteriële activiteit (toxinen) op het slijmvlies van de hartspier, de wanden van bloedvaten, nieren, hersenen. De ontwikkeling van endo- en myocarditis, reuma, meningitis, pyelonefritis is mogelijk.

De belangrijkste ziekteverwekkers van angina:

Streptococcus - 90% van de gevallen;
stafylococcus - 5%;
staphylococcus en streptococcus - 5%.

Zeer zelden treedt een infectie met Staphylococcus aureus, pneumococcus en gemengde flora op.

De bron van infectie is altijd een ziek persoon, de transmissieroute is in de lucht.

Systemische behandeling van volwassenen wordt uitgevoerd:

penicillines - Amoxicilline, Amoxiclav - tablet en injecteerbare vorm;
Macrodids (in geval van penicilline-allergie) - Erythromycin (af en toe gebruikt), Sumamed, Zitrolide, Hemomitsin (meestal capsules);
cefalosporinen (voor ernstige vormen van purulente tonsillitis) - Zinnat (capsules) Ceftriaxon, Cephalexin (als intramusculaire of intraveneuze injecties);
fluoroquinolonen (wanneer het onmogelijk is om de geneesmiddelen van de genoemde groepen te gebruiken) - Ciprofloxacine. Het behandelt de belangrijkste pathogenen van angina, maar het is giftig, heeft een breed scala aan contra-indicaties en bijwerkingen.

Lokale therapie bij volwassenen wordt uitgevoerd door faryngeale irrigatie met de antimicrobiële preparaten Bioparox, Hexoral en frequent gorgelen met Hexoral, Oracept-oplossingen. Dit zijn allemaal geneesmiddelen met een antiseptische component voor de "punt" -hulpbehandeling van angina.

Zere keelpathogenen kunnen niet alleen worden onderdrukt door middel van lokale therapie. De arts, die een dergelijke diagnose heeft gesteld aan de patiënt, moet een systemisch antimicrobieel middel voorschrijven!

Vaak tonsillitis tonsillitis genoemd, die acuut of chronisch kan zijn. Volgens deskundigen wordt deze ENT-ziekte zelden van buitenaf "gevangen", meestal is er sprake van zelfinfectie als gevolg van een afname van de lokale of algemene immuniteit. De verzwakking van de beschermende krachten veroorzaakt de groei van voorwaardelijk pathogene flora van de orofarynx. Tonsillitis komt regelmatig voor met carieuze tanden, sinusitis en stomatitis.

De behandeling is vergelijkbaar met de behandeling van angina pectoris, in ongecompliceerde gevallen worden antibiotica e voorgeschreven.

Antibiotica voor de behandeling van KNO-aandoeningen bij zwangere vrouwen

Ziektes van KNO-organen komen systematisch voor bij vrouwen die een kind dragen. Dit is niet verrassend, omdat op dit moment de immuniteit aanzienlijk daalt, en de draagtijd zelf is vrij lang. Gedurende 9 maanden is het moeilijk om geen infectie op te lopen die kan leiden tot sinusitis of otitis.

In ernstige gevallen is antibacteriële therapie onmisbaar, het risico op intra-uteriene infectie van de foetus en de ontwikkeling van complexe pathologieën te groot.

Wat otolaryngologen zwanger voorschrijven:

penicillines (bij afwezigheid van allergieën);
macroliden;
cephalosporines (handelsnamen zijn hierboven beschreven).

Preparaten van deze groep dringen door in de placentabarrière, maar hebben geen teratogeen effect op de foetus. Nogmaals, wanneer de benoeming belangrijk is en de periode van de zwangerschap, en de ernst van de ziekte en het bijzondere verloop van de zwangerschap.

Aminoglycosiden zijn ten strengste verboden (zij hopen zich op in de lever van de baby, beïnvloeden de vorming van het botstelsel, hebben oto- en nefrotoxische effecten op de foetus) en fluoroquinolonen (vernietigen de gewrichten van de foetus, hebben een nadelige invloed op het werk van het beenmerg en het hematopoëtische systeem van de toekomstige baby).

De resterende groepen geneesmiddelen zijn gedeeltelijk toegestaan, afhankelijk van het trimester van de zwangerschap.

Elke antibacteriële drug voor KNO-ziekten (zelfs opgenomen in de lijst met voorwaardelijk toegestane aandoeningen) moet alleen aan een zwangere vrouw worden voorgeschreven door een arts. De specialist weet mogelijk niet van de zwangerschap van de patiënt. Vertel uw arts over uw situatie voordat u geneesmiddelen voorschrijft!