RIBAVIRIN

10 stks - contourcelpakketten (3) - kartonnen verpakkingen.

Antiviraal middel. Het komt snel cellen binnen en werkt in met virus geïnfecteerde cellen. Intracellulair ribavirine wordt gemakkelijk gefosforyleerd door adenosinekinase tot mono-, di- en trifosfaatmetabolieten. Ribavirine-trifosfaat is een sterke competitieve remmer van inosine-monofosfaatdehydrogenase, RNA-polymerase van influenzavirus en guanylyltransferase-boodschapper-RNA, de laatste manifesteert zich door remming van het informatieve RNA-membraancoatingproces. Deze diverse effecten leiden tot een significante vermindering van de hoeveelheid intracellulair guanosinetrifosfaat, evenals remming van de synthese van viraal RNA en eiwit. Ribavirine remt de replicatie van nieuwe virionen, die de virale last vermindert, remt selectief de synthese van viraal RNA, zonder de synthese van RNA in normaal functionerende cellen te onderdrukken.

De meest actieve tegen DNA-virussen - respiratoir syncytieel virus, Herpes simplex virus type 1 en 2, adenovirussen, CMV, pokkenvirussen groep, de ziekte van Marek; RNA-virussen - influenzavirussen A, B, paramyxovirussen (para-influenza, de bof, de ziekte van Newcastle), reovirussen, arenavirussen (Lassakoortsvirus, Boliviaanse hemorragische koorts), bunyavirussen (Valley Fever virus Rift, Krim-Congo-hemorragische koorts virussen), hantaviruses (hemorrhagic fever virus met renaal of pulmonair syndroom) paramyxoviruses, oncogene RNA-virussen.

Bij de behandeling van hemorragische koorts met renaal syndroom vermindert de ernst van de aandoening, vermindert de duur van de symptomen (koorts, oligurie, pijn in de lendenen, buik, hoofdpijn), verbetert laboratorium indicatoren van nierfunctie, vermindert de kans op bloedingscomplicaties en negatieve uitkomst.

DNA-virussen zijn niet gevoelig voor ribavirine - Varicella zoster, pseudorabiaal virus, koepokken; RNA-virussen - enterovirussen, rhinovirussen, encefalitisvirus van het Semliki-bos.

Voor orale toediening: behandeling van chronische hepatitis C bij volwassenen (in combinatie met interferon-alfa-2b of peginterferon-alfa-2b).

Parenteraal: hemorrhagische koorts met renaal syndroom.

Naar buiten toe als monotherapie of in combinatie met andere doseringsvormen van ribavirine voor orale toediening en parenteraal gebruik: infecties van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door Herpes simplex-virussen 1 en 2 soorten, van verschillende lokalisatie, incl. in het genitale gebied; herpes zoster (als onderdeel van een complexe therapie).

Aan de kant van het centrale zenuwstelsel en perifere zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, malaise, slapeloosheid, asthenie, depressie, prikkelbaarheid, angst, emotionele labiliteit, nervositeit, agitatie, agressief gedrag, verward bewustzijn; zelden - suïcidale neigingen, verhoogde gladde spiertonus, tremor, paresthesieën, hyperesthesie, hypesthesie, syncope.

Sinds het cardiovasculaire systeem: verlaging of verhoging van de bloeddruk, brady- of tachycardie, hartkloppingen, hartstilstand.

Van de kant van hematopoiese: hemolytische anemie, leukopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie; uiterst zelden - aplastische bloedarmoede.

Van de kant van het ademhalingssysteem: dyspnoe, hoest, faryngitis, kortademigheid, bronchitis, otitis media, sinusitis, rhinitis.

Van het spijsverteringsstelsel: droge mond, verminderde eetlust, misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, constipatie, dysgeusie, pancreatitis, winderigheid, stomatitis, glossitis, bloedend tandvlees, hyperbilirubinemie.

Aan de zintuigen: schade aan de traanklier, conjunctivitis, wazig zicht, verminderde / verlies van gehoor, tinnitus.

Van het bewegingsapparaat: artralgie, spierpijn.

Van de kant van het urogenitale systeem: opvliegers, verminderd libido, dysmenorroe, amenorroe, menorragie, prostatitis.

Allergische reacties: huiduitslag, erytheem, urticaria, hyperthermie, angio-oedeem, bronchospasmen, anafylaxie, fotosensibilisatie, erythema multiforme, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse; met een / in de inleiding - koude rillingen.

Lokale reacties: pijn op de injectieplaats.

Overig: haaruitval, alopecia, verminderde haarstructuur, droge huid, hypothyreoïdie, pijn op de borst, dorst, schimmelinfectie, virale infectie (inclusief herpes), griepachtig syndroom, zweten, lymfadenopathie. Medische professionals die inhalaties uitvoeren, kunnen hoofdpijn, jeuk, oogspoeling of zwelling van het ooglid hebben.

De mogelijkheid van een medicinale of andere vorm van interactie met ribavirine kan tot twee maanden duren (5 perioden van T_1/2 ribavirine) na het stoppen vanwege vertraagd uitkomen.

Bij gelijktijdig gebruik met interferonen verhoogt de therapeutische werkzaamheid.

Gelijktijdig gebruik met ribavirine kan de werkzaamheid van stavudine en zidovudine verminderen.

Alleen toepassen in de omstandigheden van een ziekenhuis met een gespecialiseerde intensive care-afdeling. Het gebruik van ribavirine bij patiënten die mechanische beademing nodig hebben, is alleen mogelijk door specialisten met ervaring in reanimatie.

Voorzichtigheid is geboden bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd (zwangerschap ongewenst) bij patiënten met gedecompenseerde diabetes (met ketoacidose episodes) bij patiënten met COPD, longembolie, chronisch hartfalen, aandoeningen van de schildklier (met inbegrip van thyrotoxicose) in het geval van stollingsstoornissen in het bloed, tromboflebitis, myelodepressie, hemoglobinopathie (waaronder thalassemie, sikkelcelanemie), depressie, zelfmoordneigingen (inclusief geschiedenis), gelijktijdige hiv-infectie (tegen de achtergrond van zeer actieve antiretrovirale therapie - het risico op het ontwikkelen van lactaatacidose) bij oudere patiënten.

Medisch personeel dat ribavirine gebruikt, moet rekening houden met de teratogeniciteit.

ribavirine

Ribavirine (Ribavirine) is een sterk antiviraal geneesmiddel. Actief tegen het herpesvirus, hepatitis C, para-influenza, Newcastle disease, bof, pokken, de ziekte van Marek, oncogene RNA-virussen, reovirussen. Ribavirine werkt intracellulair, gefosforyleerd tot metabolieten, die werken als concurrerende remmers van IMPDG, RNA-polymerase, guanylyltransferase en RNA. Dit leidt tot de onderdrukking van eiwitsynthese en viraal RNA, een afname van de concentratie van intracellulair guanosinetrifosfaat. Ribavirine werkt als een remmer van virionreplicatie en stopt de reproductie van virussen.

Indicaties voor gebruik:

Ribavirine voor oraal gebruik wordt gebruikt bij de behandeling van chronische hepatitis C:

- tijdens exacerbatie na interferon-a-therapie;

- bij patiënten die niet werden behandeld met interferon α;

- bij afwezigheid van een therapeutische respons van interferon a-therapie.

Vorm voor parenteraal gebruik wordt gebruikt voor hemorragische koorts, in complexe therapie van rabiës.

Wijze van gebruik:

Bij hepatitis C wordt ribavirine voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1000-1200 mg / dag (500-600 mg x 2 keer). De behandelingsduur is individueel, gemiddeld - 0,5 - 1 jaar. In de aanwezigheid van een genotype 1-virus is het minimumtarief een jaar of langer. Bij onbehandelde patiënten, met een recidiverend beloop en bij afwezigheid van een therapeutische respons met interferon-monotherapie, is de cursus 6 maanden. en meer. Het doseringsregime en de timing van de behandeling worden bepaald door de arts.

Bijwerkingen:

De ongunstige effecten van het gebruik van Ribavirin zijn als volgt:

• slapeloosheid;
• hoofdpijn;
• asthenische aandoeningen;
• depressie;
• trombocytopenie;
• alarm voorwaarden;
• leukopenie;
• hemolytische anemie;
• neutropenie;
• granulocytopenie;
• bradycardie;
• hypotensie;
• plotselinge hartstilstand;
• aplastische anemie;
• kortademigheid;
• hoesten;
• verminderde eetlust;
• hyperbilirubinemia;
• misselijkheid;
• netelroos;
• angio-oedeem;
• anafylaxie;
• bronchospasme;
• huiduitslag;
• droge huid;
• Stevens-Johnson-syndroom;
• haaruitval;
• zweten;
• toxische epidermale necrolyse;
• lichtgevoeligheid;
• emotionele labiliteit;
• verlies van bewustzijn;
• agressie;
• verwarring;
• het verschijnen van zelfmoordgedachten;
• paresthesie;
• perversie van smaakperceptie;
• tremor;
• gehoorbeschadiging;
• droog neusslijmvlies;
• buikpijn;
• diarree;
• pancreatitis;
• stomatitis;
• winderigheid;
• bloedend tandvlees;
• veranderingen in de schildklierstimulerende hormoonspiegels;
• gewrichtspijn;
• spierpijn;
• dysmenorroe;
• verminderd libido;
• prostatitis;
• menorragie.

Bijwerkingen kunnen optreden bij zorgverleners die met het medicijn werken. Kan voorkomen:

• hoofdpijn;
• ooglid zwelling;
• roodheid van de oogbollen;
• laesies van de traanklieren;
• jeuk;
• faryngitis;
• bronchitis;
• rhinitis;
• otitis media

Tijdens de behandeling met Ribavirine is monitoring van bloedparameters, bilirubine en TSH noodzakelijk. Bijwerkingen zijn omkeerbaar. De behandeling gaat meestal door met het optreden van bijwerkingen (soms tijdelijk de dosis verlagen totdat de toestand normaliseert).

Contra-indicaties:

Ribavirine wordt niet gebruikt voor:

• zwangerschap;
• lactatie;
• hartinfarct;
• leverfalen;
• ernstige bloedarmoede;
• nierfalen met een CC van minder dan 0,05 L / min;
• chronisch hartfalen (behalve de eerste graad);
• diabetes mellitus (gedecompenseerd met aanvallen van ketoacidose)
• pathologieën van auto-immune aard;
• schildklierziekten;
• tromboflebitis;
• cirrose van de lever in het stadium van decompensatie;
• bloedingsstoornissen;
• sikkelcelanemie;
• myelodepression;
• thalassemie;
• overgevoeligheid voor ribavirine, de chemische analogen ervan, hulpcomponenten;
• ernstige depressieve aandoeningen, vooral met een suïcidale component.

Breng Ribavirin niet aan op 18 jaar, bij het plannen van de zwangerschap.

zwangerschap:

Ribavirine is strikt gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Interactie met andere drugs:

Simethicone, antacida op basis van magnesium, aluminium verminderen de biologische beschikbaarheid van ribavirine. Synergisme van de actie wordt waargenomen met interferon-alfa. Met zidovudine wordt antagonisme en een toename van de concentratie van HIV-markers in het bloed waargenomen. Gezamenlijke toelating van didanosine en ribavirine is niet toegestaan ​​vanwege een mogelijke toename van de toxiciteit.

overdosis:

Als de therapeutische dosis Ribavirine wordt overschreden, nemen de bijwerkingen toe. Hemodialyse is niet effectief. Symptomatische therapie met gelijktijdige stopzetting van het gebruik van geneesmiddelen is geïndiceerd.

Formulier vrijgeven:

Ribavirine wordt in de volgende vormen vrijgegeven: - capsules 0,1 g; 0,2 g; - lyofilisaat 100 mg / 1 ml; - tabletten 0,2 g

Preparaten van het medicijn zijn als volgt: - capsules van 20, 30, 42, 60, 100 stuks; - tabletten van 10, 20, 50 en ook 100, 140, 200, 280, 500, 1000 stuks; - ampullen met lyofilisaten van 1, 5, 10 stuks.

Opslag voorwaarden:

Bewaar elke vorm van afgifte van het geneesmiddel. Ribavirine hoort op een donkere plaats te zijn. Sta niet toe dat de luchttemperatuur in de opslagruimte meer dan 25 graden Celsius is. De houdbaarheid van ribavirine-capsules is 2 jaar; tabletten, ampullen - 3 jaar.

Synoniemen:

Ribavirine-PVD Arviron, Virazole, ribavirine-LIPINT, Vero ribavirine, Devirs, Ribavin, Ribavin-Bio, Rebetol, ribavirine, NW, ribamidil, Ribapeg, Trivorin, Ribavin-Lance, ViroRib, ribavirine Meduna.

ingrediënten:

1 capsule Ribavirine met een dosering van 0,1 g (0,2 g), bevat respectievelijk ribavirine 100 mg (200 mg). Hulpcomponenten: zetmeel, aerosil, MCC, magnesiumstearaat, gelatine, titaniumdioxide.

1 tablet Ribavirine met een dosering van 0,1 g (0,2 g), bevat respectievelijk ribavirine 100 mg (200 mg). Hulpcomponenten: lactose, zetmeel, MCC, croscarmellosenatrium, magnesiumstearinezuur.

Bovendien:

Het geneesmiddel is teratogeen, zelfs als het per ongeluk wordt ingeademd.

Gebruik bij jonge kinderen is experimenteel. Er zijn veel bronnen die beweren dat de therapeutische respons bij gebruik van Ribavirine voor respiratoire syncytiële infectie onvoldoende is voor het mogelijke risico.

Tijdens de behandeling en 7 maanden daarna moeten anticonceptiemethoden voor bescherming worden gebruikt bij beide geslachten.

Het medicijn wordt gestopt als:

- intolerantie blijft bestaan ​​na dosisverlaging; - het hemoglobinegehalte daalt tot onder 8,5 g / dL;

- acute symptomen van een allergische reactie verschijnen.

Ribavirine vertraagt ​​de reactie. Hiermee wordt rekening gehouden alvorens een beslissing te nemen over het besturen van een auto, of lessen met mogelijk gevaarlijke machines.

Vet voedsel verhoogt de biologische beschikbaarheid van Ribavirin.

Waarschuwing!

Voordat u Ribavirin gebruikt, dient u uw arts te raadplegen. Deze handleiding wordt gegeven in de gratis vertaling en is uitsluitend bedoeld ter informatie. Raadpleeg de annotaties van de fabrikant voor meer informatie.

ribavirine

Beschrijving vanaf 07/01/2016

• Latijnse naam: Ribavirin
• ATC-code: J05AB04
• Werkzaam bestanddeel: Ribavirin (Ribavirin)
• Fabrikant: Ozone Ltd., PharmProject, Actief ingrediënt, Pharmaservice CJSC, Valena Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonpharma Production CJSC (Rusland), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co. Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-Chemical Pharmaceutical Factory (China)

structuur

De werkzame stof van het geneesmiddel - ribavirine. Tabletten bevatten ook MCC, calciumwaterstoffosfaat dihydraat, talk, maïszetmeel en magnesiumstearaat.

Formulier vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van capsules, tabletten en stofpoeder.

Farmacologische werking

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Ribavirine is een synthetische drug met een breed werkingsspectrum. Het is actief in relatie tot veel virussen, maar het exacte werkingsmechanisme van de tool is niet volledig gedefinieerd. Aangenomen wordt dat dit de intracellulaire pool van guanosinetrifosfaat vermindert en daardoor bijdraagt ​​aan de onderdrukking van de productie van virusnucleïnezuren.

Voor intern gebruik is de biologische beschikbaarheid van het medicijn 45%. De maximale concentratie wordt waargenomen na 60-90 minuten. De werkzame stof bindt niet aan plasma-eiwitten, maar kan zich ophopen in de rode bloedcellen. In staat om de BBB te penetreren.

Het hulpmiddel wordt gebiotransformeerd in de lever en wordt voornamelijk in de urine uitgescheiden. De halfwaardetijd na een enkele dosis - 27-36 uur, met een stabiele concentratie in het bloed - 6 dagen.

Bij inhalatie wordt het geneesmiddel ongeveer 30-55% in de vorm van metabolieten uitgescheiden in de urine gedurende 72-80 uur.

Indicaties voor gebruik

Voor inhalatie wordt het medicijn voorgeschreven voor de intramurale behandeling van zuigelingen en jonge kinderen die lijden aan ernstige infectieuze laesies van de onderste luchtwegen, veroorzaakt door een respiratoir syncytieel virus.

Voor volwassen patiënten wordt het medicijn bij voorkeur voorgeschreven als een component van een complexe therapie. Het is bedoeld voor intern gebruik in het geval van hepatitis C en Lassa-koorts.

Parenterale ribavirine kan worden voorgeschreven voor hemorragische koorts met renaal syndroom.

Contra

U kunt de tool niet gebruiken voor chronisch hartfalen (IIB-III stadium), nierfalen (creatinineklaring tot 50 ml / min), ernstig leverfalen, auto-immuunziekten, ernstige depressie met zelfmoordneigingen, zwangerschap, negatieve lichaamsreactie op ribavirine, ernstige bloedarmoede, gedecompenseerde levercirrose, ongeneeslijke aandoeningen van de schildklier, evenals in de kindertijd en tijdens de borstvoeding.

Bijwerkingen

Bij gebruik van Ribavirine kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• bloedsomloop: anemie, leukopenie, granulocytopenie, neutropenie, trombocytopenie (als ongewenste reacties optreden, moet er elke 14 dagen een bloedonderzoek worden uitgevoerd);
• allergische reacties: huiduitslag, conjunctivitis (tijdens inademing), huidirritatie, erytheem, hyperthermie, fotosensibilisatie, Stevens-Johnson-syndroom, urticaria, koude rillingen (als ribavirine wordt gebruikt in / in), Quincke-oedeem, anafylaxie, Lyell-syndroom;
• cardiovasculair systeem: drukverlaging, asystolie, bradycardie (het is noodzakelijk om constant de toestand van de patiënt te controleren);
• lever: hyperbilirubinemie;
• zenuwstelsel: asthenisch syndroom, slapeloosheid, geïrriteerdheid, hoofdpijn, duizeligheid, depressie, zwakte, angst, malaise, emotionele labiliteit, verward bewustzijn, vermoeidheid;
• ademhalingsstelsel: pneumothorax, bronchospasme, hypoventilatiesyndroom, longatelectase, dyspnoe, hoest, faryngitis, sinusitis, rhinitis, kortademigheid, longoedeem, apneu (tijdens inhalatie);
• spijsverteringsstelsel: verlies van eetlust, metaalachtige smaak en droge mond, winderigheid, misselijkheid, diarree, obstipatie, verandering in smaak, stomatitis, hyperbilirubinemie, glossitis, bloeden uit het tandvlees, pancreatitis, braken, buikpijn;
• de zintuigen: beschadiging van de traanklier, gehoor- en gezichtsstoornissen, tinnitus;
• musculoskeletaal systeem: artralgie, myalgie;
• urogenitaal systeem: opvliegers, dysmenorroe, menorragie, verminderd libido, prostatitis;
• andere: pijn op de injectieplaats, verlies en verstoring van de haarstructuur, hypothyreoïdie, hoge dorst, virale infectie (bijv. herpes), hyperhidrose, pijn op de borst, schimmel, griepachtig syndroom, lymfadenopathie.

Bij het uitvoeren van inhalatieprocedures kunnen werknemers in de gezondheidszorg de volgende bijwerkingen ervaren: hoofdpijn, blozen van de ogen, jeuk en zwelling van het ooglid.

Gebruiksaanwijzing Ribavirine (methode en dosering)

Voor degenen die Ribavirine-tabletten of -capsules hebben voorgeschreven, geeft de gebruiksaanwijzing aan wie tijdens de maaltijden oraal moet worden ingenomen. Het geneesmiddel kan niet worden gekauwd. De dagelijkse dosis, in de regel, is 0,8 - 1,2 g. Het is verdeeld in twee doses. De cursusduur is meestal 24-48 weken. In elk geval bepaalt de specialist dit individueel.

Intraveneus geneesmiddel wordt alleen in een ziekenhuis toegediend. Het exacte schema van gebruik en dosering wordt bepaald door de arts.

Instructies voor het gebruik van Ribavirine in de vorm van inhalatierapporten vermelden dat het raadzaam is om deze in de eerste 3 dagen na de ontwikkeling van een infectieziekte bij jonge kinderen te dragen. Dit moet alleen in een ziekenhuis worden gedaan.

Inhalatie wordt dagelijks gedurende 12-18 uur uitgevoerd. De cursus is ontworpen voor 3-7 dagen. De dosering van het medicijn is 10 mg / kg per dag. 1 ml van de oplossing is verantwoordelijk voor 20 mg van het medicijn.

Om de inhalatieoplossing te bereiden, neemt u 6 g van het product in poedervorm en voegt u het toe aan 100 ml water voor injectie. Het mengsel wordt in een speciaal apparaat voor inhalatie gegoten en water wordt toegevoegd aan een volume van 300 ml.

overdosis

Bij een overdosis van het geneesmiddel kunnen de bijwerkingen toenemen. In dit geval moet het gebruik van fondsen worden geannuleerd. Symptomatische behandeling.

wisselwerking

In combinatie met interferonen neemt de werkzaamheid van het geneesmiddel toe.

De biologische beschikbaarheid van Ribavirin wordt verminderd door het gebruik van fondsen met magnesium en aluminium, evenals Simethicone.

Interactie met Stavudine en Zidovudine kan leiden tot een afname van de werking van deze geneesmiddelen.

Er dient ook rekening te worden gehouden met het feit dat ribavirine relatief langzaam wordt geëlimineerd en daarom de ontvangst van andere geneesmiddelen kan beïnvloeden, zelfs binnen twee maanden na het stopzetten van de behandeling.

Verkoopvoorwaarden

Het geneesmiddel wordt alleen op recept verkocht. Dit is te wijten aan het feit dat niet alle patiënten zich bewust zijn van de negatieve gevolgen die het gebruik van deze tool kan veroorzaken. Leg uit dat de negatieve kant van de receptie een expert moet zijn.

Opslagcondities

Bewaar tabletten en capsules op een droge en donkere plaats. De optimale temperatuur is niet hoger dan 25 ° C.

Houdbaarheid

analogen

De volgende ribavirine-analogen zijn geregistreerd in Rusland:

• Arviron;
• Virazole;
• Rebetol;
• Ribavirin - LIPINT;
• ribamidil;
• Trivorin;
• Vero ribavirine;
• Devirs;
• Ribavin;
• Medun's Ribavirin;
• Ribavirine-FPO;
• Ribapeg.

Voordat u een van de bovenstaande analogen gebruikt, dient u uw arts te raadplegen.

Rebetol of Ribavirin - wat is beter?

Heel vaak wordt patiënten met de behandeling van virale hepatitis een keuze geboden uit Rebetol of Ribavirin. Veel mensen weten niet welk medicijn de voorkeur heeft. Daarom is de vraag of Rebetol of Ribavirin - wat beter en veiliger is - nog steeds relevant.

Heel vaak kiezen patiënten eenvoudigweg voor een goedkoper hulpmiddel. En iemand denkt dat hoe duurder, hoe beter. In feite is de werkzame stof in beide geneesmiddelen hetzelfde. Dat is in het algemeen hetzelfde medicijn. Het enige verschil is dat Rebetol in de handel wordt gebracht na een speciale reiniging, wat betekent dat het veel minder ongewenste reacties veroorzaakt en ze minder vaak voorkomen. Dit wordt bevestigd door talrijke beoordelingen van patiënten die beide middelen hebben gebruikt.

Ribavirin beoordelingen

Tabletten en capsules Ribavirine-reviews van patiënten worden overwegend positief ontvangen. Hoewel sommigen van hen klagen dat het geneesmiddel niet geneest, maar alleen de symptomen weghaalt, wordt daarom geadviseerd om analogen te nemen. Bovendien rapporteren beoordelingen van Ribavirin vrij vaak het verschijnen van een verscheidenheid aan nadelige symptomen. In sommige gevallen hielp het vervangen van de tabletten door capsules om ze kwijt te raken.

Ook wordt opgemerkt dat bij patiënten met een recidief van de ziekte en bij degenen die niet eerder Interferon Alfa-2b zijn voorgeschreven, de effectiviteit van de behandeling verhoogd is als Altevir en Ribavirine samen worden gebruikt.

Prijs Ribavirin, waar te kopen

De prijs van Ribavirin is voor de meeste consumenten redelijk betaalbaar. Patiënten vragen vaak hoeveel deze medicijnkosten hebben vergeleken met leeftijdgenoten, en het blijkt dat het vrij goedkoop is. Prijs Ribavirin-tabletten en -capsules van 30 stuks per verpakking gemiddeld ongeveer 200-250 roebel. Dit medicijn wordt vervaardigd door binnenlandse fabrikanten, dus het is gemakkelijk om medicijnen te kopen in een geschikte vorm van vrijgave in Moskou.

Het medicijn Ribavirin - gebruik en bijwerkingen.

Virale hepatitis C (HCV) is een trage infectieziekte die de lever aantast. Ribavirine was het eerste antivirale middel waarvan het HCV-pathogeen gevoelig bleek te zijn. De werkzame stof van dit medicijn is dezelfde chemische verbinding.

Antiviraal middel "Ribavirin"

Volgens de directory "Vidal" verwijst "Ribavirine" naar de farmacologische groep van antivirale geneesmiddelen. Het geneesmiddel is onder verschillende handelsmerken opgenomen in het Register of Medicinal Products (RLS) van Rusland.
Ribavirin wordt geproduceerd door Schering-Plough onder het handelsmerk Rebetol.

De analoge geneesmiddelen van Rebetola zijn verkrijgbaar onder de namen:
 Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, VS);
 "Hepavirin" (Pharmasines, Canada);
 "Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Frankrijk);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Duitsland);
 ViroRib (Kusum Farm, India).
In Rusland wordt het medicijn geproduceerd door de farmaceutische bedrijven Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Het medicijn van welke fabrikant (Amerikaans, Indiaas of Russisch) is beter om te kiezen voor de behandeling van hepatitis C moet worden beslist door de behandelende arts en de patiënt zelf. Geneesmiddelen bevatten dezelfde hoeveelheid werkzame stof in één tablet (capsule). Vaak speelt het prijsbeleid een grote rol bij de keuze van het medicijn.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" en "Ribavirin"

Ribavirine is opgenomen in het interferon-vrije hepatitis C-schema aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie. Het meest effectief was de combinatie "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) en "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), die wordt gebruikt bij de behandeling van HCV van een genotype. Deze combinatie wordt vaak aangevuld met Ribavirin.

"Ribavirine": dosis

Het medicijn wordt oraal ingenomen, samen met voedsel. Bij de behandeling van HCV 1 wordt het genotype voorgeschreven met 1000-1200 mg per dag met interferonen. De dosering is afhankelijk van het gewicht van de patiënt:
 Met een gewicht tot 75 kg - 400 mg in de eerste helft van de dag en 600 mg - in de tweede;
Met gewicht van 75 kg - 600 mg 's ochtends en' s avonds.
De duur van de antivirale therapie is 24-48 weken.

"Ribavirin" en alcohol

Bij de behandeling van "Ribavirin" moet alcohol worden vermeden. Over de compatibiliteit van antivirale middelen en alcohol gesproken, moet worden opgemerkt dat het gebruik van alcohol (wodka, wijn, bier) de last op de zieke lever verhoogt, die al "werkt voor slijtage".

"Ribavirin": instructies voor gebruik

Volgens de samenvatting van de aanvraag is het geneesmiddel geïndiceerd voor de complexe behandeling van virale hepatitis C in combinatie met interferon-alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) of gepegyleerd interferon (Pegasis, Algeron). Momenteel wordt het ook gebruikt als een aanvullend medicijn voor het interferonvrije therapieregime op basis van Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira en Velpatasvir.
"Ribavirine" heeft verschillende vormen van afgifte: tabletten en capsules voor oraal gebruik, gelyofiliseerde injectieflacons of ampullen voor de bereiding van een injectie-oplossing.

Het gebruik van het medicijn is gecontra-indiceerd bij:

• overgevoeligheid voor het medicijn;
• zwangerschap;
• borstvoeding;
• hemoglobinopathieën (sikkelcelanemie, thalassemie);
• chronisch nierfalen (met een minimale creatinineklaring van minder dan 50 ml);
• ernstige depressie (met suïcidale neigingen);
• ernstige leverinsufficiëntie;
• gedecompenseerde cirrose;
• auto-immune hepatitis;
Pathologieën van de schildklier.
Het geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven voor hormonale seksepathologieën (dysmenorroe bij vrouwen, prostaat bij mannen). Het medicijn is verboden als monotherapie te nemen. Vanwege onvoldoende kennis van de effecten op het groeiende organisme, is het medicijn niet voorgeschreven voor de behandeling van kinderen.

"Ribavirin": bijwerkingen

De bijwerkingen van de behandeling met Ribavirin zijn onder andere:
• remming van de hematopoietische functie (hemolytische anemie, leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie);
• een toename van indirect bilirubine (geassocieerd met erytrocytenhemolyse);
• hoofdpijn, slaapstoornissen;
• pijn in de borst, maag;
• allergische reacties;
• bronchospasmen;
• algemene zwakte.

De kans op "bijwerkingen" van de behandeling met Ribavirine is groter wanneer het wordt gecombineerd met interferonen - interferon-alfa-2b of peginterferon.
De meeste van de ongewenste symptomen bij orale inname bevinden zich al in de beginfase van het gebruik van het medicijn. Als de pathologische symptomen niet met de tijd meegaan en / of toenemen, is het noodzakelijk om de behandelend arts op de hoogte te stellen, die zal beslissen over de dosisaanpassing of het geneesmiddel zal vervangen / stopzetten.
Onderzoek naar het teratogene effect op het menselijke embryo is niet uitgevoerd, maar gezien deze mogelijkheid is het medicijn verboden voor zwangere vrouwen. Bij de behandeling met dit medicijn en gedurende een periode van zes maanden daarna moeten vrouwen en hun seksuele partners betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken om zwangerschap uit te sluiten.
Het is niet bekend of Ribavirine in de moedermelk doordringt, omdat er geen studies naar deze farmakinetische werking zijn uitgevoerd. Om mogelijke bijwerkingen bij een jong kind te voorkomen, moet u de borstvoeding stoppen als u dit medicijn moet gebruiken.
In de eerste week na het innemen van Ribavirin, is het noodzakelijk om het beheer van middelen voor toegenomen gevaar en een auto te staken. Waarom alleen de eerste week? Dit is te wijten aan de mogelijkheid van duizeligheid, slaperigheid, vermoeidheid, die ofwel verdwijnen aan het einde van de eerste week van de behandeling, ofwel zo duidelijk zijn dat het dosisaanpassing of stopzetting van het medicijn vereist.

Interferonen en ribavirine

Behandeling voor hepatitis C met de combinatie van interferon-alfa-2b ("Altevir") en "Ribavirin" was slechts bij 50% van de patiënten effectief. Tegelijkertijd klaagden patiënten vaak over uitgesproken complicaties van een dergelijke therapie. Complicaties waren vaak zo ernstig dat na de behandelingskuur bijna alle patiënten zich afvroegen hoe ze van de therapie konden herstellen.
De afgifte van gepegyleerd interferon (peginterferon), een stof met een licht gemodificeerd molecuul, hielp het risico op ernstige complicaties te verminderen. Behandeling met een combinatie van peginterferon ("Algeron", "Pegasys") bleek succesvoller en de bijwerkingen waren niet zo sterk.

"Sofosbuvir" en "Ribavirin": hepatitis C 3-genotype

Het hepatitis C3-genotype reageert het best op de behandeling. Hepatitis C 3 en 2 genotypen worden behandeld met de interferon-vrije combinatie van "Sofosbuvir" en "Daclatasvir" ("Ledipasvira") met "Ribavirin". De behandelingsduur is van 12 tot 24 weken.

Ribavirin: een recept
Het medicijn in het netwerk van apothekers moet worden afgeleverd door een doktersrecept, dat volgens de regels voor geneesmiddelen op recept in het Latijn moet worden geschreven. Meestal geeft het recept niet de merknaam van het medicijn aan, maar het werkzame bestanddeel. "Ribavirin" in het Latijn is als volgt geschreven: Ribavirinum.
Ribavirine voor griep
De eerste ribavirine werd vrijgegeven door het Amerikaanse bedrijf ICN onder het handelsmerk Verazol in 1975. Het werd voorgesteld als een geneesmiddel tegen griep en verkoudheid, maar deze indicaties voor het gebruik van Ribavirin zijn niet goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). In de wetenschappelijke literatuur is er informatie over het gebruik van "Ribavirine" met acute respiratoire virale infecties, herpes, met HFRS (hemorrhagische koorts met renaal syndroom).

Ribavirin: beoordelingen

Patiëntenbeoordelingen over de effectiviteit van de benoeming van Ribavirin voor hepatitis C verschillen afhankelijk van het geneesmiddel (of de geneesmiddelen) waarmee hij werd behandeld. De combinatie van Ribavirine en interferon-alfa-2b (Altevira) was het minst effectief en veroorzaakte veel bijwerkingen bij patiënten.
Volgens beoordelingen van patiënten die een behandeling met Pegasis (Algeron) en Ribavirin kregen, was het mogelijk om een ​​positieve dynamiek pas aan het einde van de therapie te bereiken - niet eerder dan na 24 weken.
De meest positieve reviews werden gevonden bij patiënten die werden behandeld met de combinatie van "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) en "Daclatasvir", "Ledipasvir" of "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) met "Ribavirin". Tegelijkertijd had Ribavirin van verschillende fabrikanten dezelfde efficiëntie (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Herstel van ternair therapie kwam voor bij 92-100% van de patiënten.

Wat is ribavirine?

Ribavirine is een synthetische chemische stof die niet in de natuur voorkomt. Het werd voor het eerst in 1970 gesynthetiseerd door chemicus Joseph T. Vitkovsky in het laboratorium van Roland K. Robins, Pharmaceuticals, Inc. (later Valeant Pharmaceuticals International).

Ribavirine werd gedetecteerd als onderdeel van een systematische zoektocht naar de antivirale eigenschappen en antitumoractiviteit van synthetische nucleosiden.

In 1972 werd gemeld dat ribavirine zijn activiteit tegen verschillende RNA- en DNA-virussen vertoonde zonder ongerechtvaardigde toxiciteit te vertonen. In studies met muizen heeft ribavirine effectieve bescherming tegen mortaliteit van beide (a en b) influenzastammen laten zien en was oorspronkelijk gepland voor de markt voor middelen tegen influenza. De resultaten van zijn experimentele tests tegen influenza-infectie bij de mens waren echter gemengd. En het medicijn was niet goedgekeurd voor gebruik, wat een ernstige financiële schok voor de fabrikant veroorzaakte.

Niettemin verscheen het geneesmiddel in 1980 op de farmacologische markt in de vorm van een spray en werd het aanbevolen als een profylactisch middel tegen influenza voor kinderen.

Ten slotte werd in 1998 de synergetische interactie van ribavirine met interferon onthuld in de behandeling van virale hepatitis C. Echter, tegen die tijd was het patent voor ribavirine verlopen en begon het medicijn door veel farmaceutische bedrijven in grote hoeveelheden te worden geproduceerd.

Bij gebruik als monotherapie voor hepatitis C (zonder interferon), kan het nemen van ribavirine de virale last (de hoeveelheid virus in het bloed) significant verminderen en de klinische manifestaties van deze ziekte verminderen, maar leidt niet tot volledige eliminatie (volledige verwijdering) van het hepatitis C-virus uit het lichaam en, bijgevolg, na het staken van de behandeling. ribarine virale lading (de hoeveelheid virus in 1 ml bloed) na 3-9 maanden na het begin van de annulering. Dit komt door het feit dat ribavirine een zeer lange halfwaardetijd heeft en bij langdurig gebruik sporen daarvan tot maximaal zes maanden in het bloed kunnen worden gevonden.

Tegelijkertijd werd in de jaren '90 vastgesteld dat gelijktijdige toediening van ribavirine en interferon-alfa, die in een monoterepia ongeveer 15% van een aanhoudende virologische respons opleverde (geen virusdeeltjes in het bloed detecteerde na het uitvoeren van PVT door het weer en daarbuiten) de effectiviteit van antivirale therapie verhoogt Hepatitis C krijgt soms en met hulp van het HTP, inclusief interferon-alfa en ribavirine, tot 85% van een aanhoudende virologische respons, dat wil zeggen dat ze in feite volledig herstel en verwijdering van het virus van het orgel zoeken isme.

Het mechanisme van het antivirale effect van ribavirine is niet volledig duidelijk. Er wordt aangenomen dat ribavirine een afname van de intracellulaire pool van guanosinetrifosfaat veroorzaakt en dus indirect de synthese van de nucleïnezuren van virussen vermindert.

Momenteel bevindt Viramidine (van ribavirine afgeleid geneesmiddel) zich in 3 stadia van klinische onderzoeken. Er wordt verondersteld dat het meer werkzaamheid zal hebben in antivirale therapie en minder bijwerkingen zal veroorzaken.

Farmacokinetiek.

Na orale toediening wordt ribavirine gemakkelijk en bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Bij het nemen van een enkele dosis is de tijd om de maximale ribavirine-concentratie in het bloedplasma te bereiken 1 tot 1,5 uur. Absolute biologische beschikbaarheid is ongeveer 45-65%, wat verband lijkt te houden met het effect van "eerste passage door de lever". Er bestaat een lineair verband tussen de dosis en de indicator voor de biologische beschikbaarheid (AUC).

De tijd om de therapeutische plasmaconcentratie te bereiken, hangt af van de grootte van het minuutbloedvolume. De gemiddelde maximale plasmaconcentratie is ongeveer 5 μmol / l aan het einde van 1 week na toediening bij een dosis van 200 mg elke 8 uur en ongeveer 11 μmol / l aan het einde van 1 week na toediening bij een dosis van 400 mg om de 8 uur.

Het medicijn wordt verdeeld in plasma, afscheiding van het slijmvlies van de luchtwegen en rode bloedcellen. Een grote hoeveelheid ribavirinetrifosfaat hoopt zich op in de rode bloedcellen. De eliminatiehalfwaardetijd bedraagt ​​3,7 uur.

Na het bereiken van de maximale plasmaconcentratie wordt het snel in het lichaam verdeeld. Het distributievolume is ongeveer 5.000 liter.

In ruil gebruik accumuleert ribavirine in grote hoeveelheden in het plasma. Plasma-eiwitbinding is verwaarloosbaar.

Metabolisme. Het wordt uitgevoerd door reversibele fosforylatie in actieve metabolieten die worden afgebroken: amide-hydrolyse en de-borosylatie met de vorming van een triazoolcarboxylmetaboliet.

Terugtrekking. Ribavirine wordt langzaam uit het lichaam verwijderd. Na een eenmalige orale dosis van 200 mg is de halfwaardetijd 1 tot 2 uur uit het plasma en tot 40 dagen uit de rode bloedcellen. Na het stopzetten van de toediening is de halfwaardetijd ongeveer 300 uur.

Ribavirine en zijn metabolieten - triazolcarboxamide en triazolcarbonzuur - worden uitgescheiden in de urine. Bij uitwerpselen wordt niet meer dan 10% uitgescheiden.

Bij patiënten met nierinsufficiëntie verandert de farmacokinetiek van ribavirine bij orale toediening eenmaal - de maximale concentratie (Cmax) en de biologische beschikbaarheidindex (AUC) zijn verhoogd in vergelijking met de controle (creatineklaring meer dan 90 ml / min). De concentratie van ribavirine in plasma tijdens hemodialyse verandert niet significant.

De farmacokinetiek van ribavirine met een enkele dosis verandert niet bij patiënten die lijden aan leverfalen, ongeacht de ernst ervan (graad A, B of C op de Child-Pugh-schaal).

Na inname van een enkele dosis van het geneesmiddel met vetrijke maaltijden, neemt de biologische beschikbaarheid van ribavirine toe (Cmax en AUC met 70% verhoogd).

ribavirine

Ribavirine (Ribavirine) is een sterk antiviraal geneesmiddel. Actief tegen het herpesvirus, hepatitis C, para-influenza, Newcastle disease, bof, pokken, de ziekte van Marek, oncogene RNA-virussen, reovirussen. Ribavirine werkt intracellulair, gefosforyleerd tot metabolieten, die werken als concurrerende remmers van IMPDG, RNA-polymerase, guanylyltransferase en RNA. Dit leidt tot de onderdrukking van eiwitsynthese en viraal RNA, een afname van de concentratie van intracellulair guanosinetrifosfaat. Ribavirine werkt als een remmer van virionreplicatie en stopt de reproductie van virussen.

Indicaties voor gebruik:

Ribavirine voor oraal gebruik wordt gebruikt bij de behandeling van chronische hepatitis C:

- tijdens exacerbatie na interferon-a-therapie;

- bij patiënten die niet werden behandeld met interferon α;

- bij afwezigheid van een therapeutische respons van interferon a-therapie.

Vorm voor parenteraal gebruik wordt gebruikt voor hemorragische koorts, in complexe therapie van rabiës.

Wijze van gebruik:

Bij hepatitis C wordt ribavirine voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1000-1200 mg / dag (500-600 mg x 2 keer). De behandelingsduur is individueel, gemiddeld - 0,5 - 1 jaar. In de aanwezigheid van een genotype 1-virus is het minimumtarief een jaar of langer. Bij onbehandelde patiënten, met een recidiverend beloop en bij afwezigheid van een therapeutische respons met interferon-monotherapie, is de cursus 6 maanden. en meer. Het doseringsregime en de timing van de behandeling worden bepaald door de arts.

Bijwerkingen:

De ongunstige effecten van het gebruik van Ribavirin zijn als volgt:

• slapeloosheid;
• hoofdpijn;
• asthenische aandoeningen;
• depressie;
• trombocytopenie;
• alarm voorwaarden;
• leukopenie;
• hemolytische anemie;
• neutropenie;
• granulocytopenie;
• bradycardie;
• hypotensie;
• plotselinge hartstilstand;
• aplastische anemie;
• kortademigheid;
• hoesten;
• verminderde eetlust;
• hyperbilirubinemia;
• misselijkheid;
• netelroos;
• angio-oedeem;
• anafylaxie;
• bronchospasme;
• huiduitslag;
• droge huid;
• Stevens-Johnson-syndroom;
• haaruitval;
• zweten;
• toxische epidermale necrolyse;
• lichtgevoeligheid;
• emotionele labiliteit;
• verlies van bewustzijn;
• agressie;
• verwarring;
• het verschijnen van zelfmoordgedachten;
• paresthesie;
• perversie van smaakperceptie;
• tremor;
• gehoorbeschadiging;
• droog neusslijmvlies;
• buikpijn;
• diarree;
• pancreatitis;
• stomatitis;
• winderigheid;
• bloedend tandvlees;
• veranderingen in de schildklierstimulerende hormoonspiegels;
• gewrichtspijn;
• spierpijn;
• dysmenorroe;
• verminderd libido;
• prostatitis;
• menorragie.

Bijwerkingen kunnen optreden bij zorgverleners die met het medicijn werken. Kan voorkomen:

• hoofdpijn;
• ooglid zwelling;
• roodheid van de oogbollen;
• laesies van de traanklieren;
• jeuk;
• faryngitis;
• bronchitis;
• rhinitis;
• otitis media

Tijdens de behandeling met Ribavirine is monitoring van bloedparameters, bilirubine en TSH noodzakelijk. Bijwerkingen zijn omkeerbaar. De behandeling gaat meestal door met het optreden van bijwerkingen (soms tijdelijk de dosis verlagen totdat de toestand normaliseert).

Contra-indicaties:

Ribavirine wordt niet gebruikt voor:

• zwangerschap;
• lactatie;
• hartinfarct;
• leverfalen;
• ernstige bloedarmoede;
• nierfalen met een CC van minder dan 0,05 L / min;
• chronisch hartfalen (behalve de eerste graad);
• diabetes mellitus (gedecompenseerd met aanvallen van ketoacidose)
• pathologieën van auto-immune aard;
• schildklierziekten;
• tromboflebitis;
• cirrose van de lever in het stadium van decompensatie;
• bloedingsstoornissen;
• sikkelcelanemie;
• myelodepression;
• thalassemie;
• overgevoeligheid voor ribavirine, de chemische analogen ervan, hulpcomponenten;
• ernstige depressieve aandoeningen, vooral met een suïcidale component.

Breng Ribavirin niet aan op 18 jaar, bij het plannen van de zwangerschap.

zwangerschap:

Ribavirine is strikt gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Interactie met andere drugs:

Simethicone, antacida op basis van magnesium, aluminium verminderen de biologische beschikbaarheid van ribavirine. Synergisme van de actie wordt waargenomen met interferon-alfa. Met zidovudine wordt antagonisme en een toename van de concentratie van HIV-markers in het bloed waargenomen. Gezamenlijke toelating van didanosine en ribavirine is niet toegestaan ​​vanwege een mogelijke toename van de toxiciteit.

overdosis:

Als de therapeutische dosis Ribavirine wordt overschreden, nemen de bijwerkingen toe. Hemodialyse is niet effectief. Symptomatische therapie met gelijktijdige stopzetting van het gebruik van geneesmiddelen is geïndiceerd.

Formulier vrijgeven:

Ribavirine wordt in de volgende vormen vrijgegeven: - capsules 0,1 g; 0,2 g; - lyofilisaat 100 mg / 1 ml; - tabletten 0,2 g

Preparaten van het medicijn zijn als volgt: - capsules van 20, 30, 42, 60, 100 stuks; - tabletten van 10, 20, 50 en ook 100, 140, 200, 280, 500, 1000 stuks; - ampullen met lyofilisaten van 1, 5, 10 stuks.

Opslag voorwaarden:

Bewaar elke vorm van afgifte van het geneesmiddel. Ribavirine hoort op een donkere plaats te zijn. Sta niet toe dat de luchttemperatuur in de opslagruimte meer dan 25 graden Celsius is. De houdbaarheid van ribavirine-capsules is 2 jaar; tabletten, ampullen - 3 jaar.

Synoniemen:

Ribavirine-PVD Arviron, Virazole, ribavirine-LIPINT, Vero ribavirine, Devirs, Ribavin, Ribavin-Bio, Rebetol, ribavirine, NW, ribamidil, Ribapeg, Trivorin, Ribavin-Lance, ViroRib, ribavirine Meduna.

ingrediënten:

1 capsule Ribavirine met een dosering van 0,1 g (0,2 g), bevat respectievelijk ribavirine 100 mg (200 mg). Hulpcomponenten: zetmeel, aerosil, MCC, magnesiumstearaat, gelatine, titaniumdioxide.

1 tablet Ribavirine met een dosering van 0,1 g (0,2 g), bevat respectievelijk ribavirine 100 mg (200 mg). Hulpcomponenten: lactose, zetmeel, MCC, croscarmellosenatrium, magnesiumstearinezuur.

Bovendien:

Het geneesmiddel is teratogeen, zelfs als het per ongeluk wordt ingeademd.

Gebruik bij jonge kinderen is experimenteel. Er zijn veel bronnen die beweren dat de therapeutische respons bij gebruik van Ribavirine voor respiratoire syncytiële infectie onvoldoende is voor het mogelijke risico.

Tijdens de behandeling en 7 maanden daarna moeten anticonceptiemethoden voor bescherming worden gebruikt bij beide geslachten.

Het medicijn wordt gestopt als:

- intolerantie blijft bestaan ​​na dosisverlaging; - het hemoglobinegehalte daalt tot onder 8,5 g / dL;

- acute symptomen van een allergische reactie verschijnen.

Ribavirine vertraagt ​​de reactie. Hiermee wordt rekening gehouden alvorens een beslissing te nemen over het besturen van een auto, of lessen met mogelijk gevaarlijke machines.

Vet voedsel verhoogt de biologische beschikbaarheid van Ribavirin.

Waarschuwing!

Voordat u Ribavirin gebruikt, dient u uw arts te raadplegen. Deze handleiding wordt gegeven in de gratis vertaling en is uitsluitend bedoeld ter informatie. Raadpleeg de annotaties van de fabrikant voor meer informatie.

Ribavirine - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen, dosering

De instructies voor gebruik voor Ribavirin zeiden dat het medicijn antivirale activiteit heeft. Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van virale infecties, waaronder hepatitis C.

Het medicijn veroorzaakt vaak een afhankelijke hemolytische anemie. In het ergste geval kan het dodelijk zijn, dus het medicijn wordt alleen voor medische doeleinden gebruikt.

Ribavirin-tabletten - instructies voor gebruik

Ribavirine-tabletten is een synthetische vervanger voor nucleosiden. De hoofdsubstantie dringt snel door in de geïnfecteerde cellen. Het geneesmiddel vecht tegen de pokkenvirus- en herpesinfectie. Ribavirine-tabletten worden ook gebruikt voor hepatitis C.

Ribavirin - instructies voor gebruik:

1. Tabletten zijn tijdens de maaltijden dronken met water en niet gekauwd.
2. Neem per dag 0,8-1,2 gram.
3. De dosis is verdeeld in 2 doses (na het ontwaken en voor het slapengaan).

Peginterferon alfa 2b kan samen met Ribavirin worden toegediend. Het wordt om de 7 dagen subcutaan toegediend in een hoeveelheid van 1,5 μg / kg. Vaak wordt de behandeling aangevuld met het gebruik van interferon-alfa-2b. De oplossing wordt driemaal per week subcutaan ingespoten voor 3 miljoen.

Het tijdstip van de behandeling, als de pil niet eerder is ingenomen - 24 weken. De behandelingstijd voor genotype 1-virus is één jaar.

Ribavirin capsules gebruiksaanwijzing

Eén capsule Ribavirine bevat 100/200 mg antivirale substantie. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de chronische vorm van hepatitis C in het geval van een gebrek aan interferon α, met exacerbatie na het gebruik van nterferonum alfa en de afwezigheid van een respons na behandeling met de laatste. Ook worden capsules gebruikt voor hemorragische koorts en rabiës.

Ribavirin - instructies voor gebruik capsules:

1. Het medicijn wordt tweemaal daags dronken tot 600 mg per keer.
2. De duur van de behandeling is 6-12 maanden voor hepatitis C en vanaf 1 jaar met genotype 1b.

De dosering van ribavirine, ingenomen met interferonen, wordt bepaald door het gewicht van de patiënt. De dosis kan tot 1200 mg per dag zijn.

Met een genotype 1-virus wordt de hoeveelheid geneesmiddel verdeeld in twee doses:

1. Als de patiënt tot 75 kg weegt, worden 's ochtends 2 capsules ingenomen en drie capsules voor het slapen gaan.
2. Als het gewicht van de patiënt hoger is dan 75 kg, neem dan 's avonds en' s morgens 3 capsules.

Met een genotype van 3 of 2 wordt ribavirine tweemaal daags ingenomen, 400 mg per keer.

Ribavirin-canon - instructies voor gebruik

Ribavirin-canon is een harde omhulling van gelatinecapsules. Elke pil bevat 200 ml van het actieve ingrediënt. Capsules worden verkocht in een doosverpakking van 10-15 stuks in een pakket met celcontouren.

Ribavirin tabletten gebruiksaanwijzing en prijs:

1. Capsules worden bij de maaltijd ingenomen tot 1400 mg per dag. De dosis wordt gedeeld door 2 maal.
2. Parallel wordt interferon alfa 2b (3 miljoen) drie keer per dag subcutaan in de patiënt geïnjecteerd, of Peginterferonum alfa-2b, in een dosis van 1,5 μg / kg, elke zeven dagen. De duur van de behandeling is 1 jaar.
3. De kosten van het medicijn - van 247 roebel.

Bij patiënten met genotype 1 of 4 in aanwezigheid van een virale respons na drie maanden behandeling, is behandeling nog 9 maanden nodig. De totale lengte van de cursus is 1 jaar.

De behandelingsduur in aanwezigheid van HCV-genotype 2/3 - 6 maanden. Als de eerste behandelingskuur geen resultaten heeft opgeleverd, wordt herbehandeling voor 1 jaar voorgeschreven.

De looptijd voor HIV-infectie, chronische vorm van hepatitis C - 48 weken.

Als er geen virologische respons is, is er na een half jaar behandeling geen behoefte aan een combinatietherapie. Bij verandering van laboratoriumparameters of de ontwikkeling van bijwerkingen, wordt de dosering van Ribavirine aangepast of het geneesmiddel wordt teruggetrokken.

De inname van Ribavirine Canon met interferon-alfa-2-b bij ouderen en bij patiënten met een verminderde nierfunctie vereist zorgvuldige monitoring. Omdat er een hoog risico op bloedarmoede bestaat.

Ribavirin c3 - instructies voor gebruik

Ribavirine c3 is beschikbaar in de vorm van capsules van 200 - 400 mg van de werkzame stof in elk. Het medicijn wordt oraal ingenomen aan het begin en het einde van de dag bij de maaltijd.

Vaak wordt Ribavirine C3 gecombineerd met het gebruik van peginterferon of interferon-alfa-2b, Boceprevir. Dosering, duur en frequentie van toediening worden individueel bepaald.

Ribavirin c3 gebruiksaanwijzing:

1. Gewicht 65 kg. De dosis per dag is 800 mg, verdeeld in 2 maal 400 ml per dosis.
2. Lichaamsgewicht tot 80 kg. Dagelijkse dosering - 1000 mg - 400 mg 's morgens en 600 mg' s avonds.
3. Gewicht tot 105 kg. Dosering per dag - 1200 mg - 600 mg per keer.
4. Lichaamsgewicht vanaf 105 kg. Dagelijkse dosering - 1400 mg - 600 mg sutra en 800 mg 's avonds.

Ribavirin - instructies voor gebruik voor kinderen

De officiële instructies voor het medicijn geven aan dat Ribavirine gecontra-indiceerd is in de kindertijd. Een medicijn kan de groei van een groeiend organisme vertragen.

Maar soms wordt ribavirine in de kinderjaren en op jonge leeftijd gebruikt voor de behandeling van acute infecties van de lagere luchtwegen. Het medicijn wordt gebruikt bij ernstige bronchitis en longontsteking. Inhalatie wordt alleen in stationaire omstandigheden en in de eerste drie dagen van infectie uitgevoerd.

De procedure wordt twee keer per dag gedurende 3-7 dagen uitgevoerd. Doseringsberekening - 10-20 mcg ribavirine per 1 kg gewicht. De oplossing wordt bereid op basis van poeder en water voor injectie. Het resulterende medicijn wordt in de vernevelaar gegoten, het kind wordt in een zuurstoftent geplaatst of door een zuurstofmasker gelucht.

Ribavirine is ook opgenomen in de duale therapie bij de behandeling van virale hepatitis. Pillen vanaf de leeftijd van 3 jaar worden gecombineerd met het gebruik van interferon of peginterferon alfa 2b.

De aanbevolen dosering voor een kind is 15 mg per kilo. De dosis is verdeeld in 2 doses. Behandelingstijd van 168 tot een jaar.

Ribavirin - instructies voor gebruik en prijs

Prijs Ribavirin met instructies voor gebruik:

• tabletten - van 124 tot 1025 roebel;
• capsules kosten - 30 stuks - 300 roebel, 60 stuks - 700 roebel en 140 stuks - 4700 roebel;
• Ribavirine in ampullen nummer 5 kost van 950 tot 1200 roebel.

Prijzen voor ribavirine met instructies voor gebruik in Rusland:

1. Ribavirin c3 - vanaf 370 roebel;
2. Ribavirin Canon - van 130 roebel voor 30 tabletten.

Ribavirin - instructies voor het gebruik, de prijs, analogen

Populaire Ribavirin-substituten:

Gepavirin

Gebruikt voor de behandeling van chronische vormen van hepatitis C met de gezamenlijke ontvangst van alfa-interferon. Hepavirin wordt tweemaal daags ingenomen tijdens de maaltijd in een dosis van 800-1400 mg. De dosering wordt bepaald door het gewicht van de patiënt.

Rebetol

1. De werkzame stof is ribavirine.
2. Vormvrijgave - harde capsules.
3. Farmacologische werking - in combinatie met interferon-alfa Rebetol beïnvloedt virussen.
4. Indicaties - hepatitis C.

acyclovir

Een ander bekend synoniem voor Ribavirin, dat een antiviraal effect heeft, is Acyclovir. De tool is beschikbaar in de vorm van een crème of tabletten. In één pil bevat 200 mg aciclovir.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling en preventie van herpes, gordelroos en waterpokken, vergezeld van immunodeficiëntie. Acyclovir-tabletten worden vier keer per dag gedronken, 400 mg per keer, of 200 mg 5 maal per dag. De minimum duur van de therapie is vijf dagen.

Prijs, beoordelingen en analogen van Ribavirin met instructies voor gebruik:

• Gepavirin. Prijs - vanaf 3000 roebel. In de reviews merken patiënten op dat ondanks hetzelfde actieve ingrediënt Ribavirin meerdere keren goedkoper is dan Gepavirin. Hoewel de laatste wordt beschouwd als een beter medicijn.
• Rebetol. Kosten - 2850 roebel. Testimonials - artsen raden Rebetol aan bij de behandeling van hepatitis, omdat het veel effectiever, beter getolereerd en minder toxisch is.
• Acyclovir. Prijs - 25 roebel. Volgens beoordelingen heeft Acyclovir in vergelijking met Ribavirin een veel groter werkingsspectrum en zijn de kosten minimaal. Maar bij de behandeling van hepatitis C is Ribavirine effectiever.

Ribavirin - instructies voor gebruik en beoordelingen

Patiëntenbeoordelingen van hepatitis C-behandeling met ribavirine en interferon zijn negatief. Zoals veel patiënten ervaren dat duale therapie veel bijwerkingen heeft.

Beoordelingen van patiënten met ribavirine met positieve instructies. Veel mensen wijzen erop dat na 2-3 maanden behandeling de hepatitis-markers niet in het bloed worden gedetecteerd en de virale last afneemt.

Bijna alle mensen die Ribavirine gebruikten, merkten op dat het therapeutische verloop van een chronische vorm van anthroponotische virale infectie vrij duur is. Maand van behandeling kost van 500 tot 2,5 duizend dollar. Tegelijkertijd wordt slechts in 50-60% van de gevallen een gunstige voorspelling waargenomen.

Ribavirin-gebruiksaanwijzing voor beoordelingen van artsen:

• "Van de positieve eigenschappen kunnen we de hoge efficiëntie, handige dosering, de mogelijkheid van combinatietherapie benadrukken. Nadelen van het medicijn - beperkte toepassingsgebied, het effect op de foetus, veel bijwerkingen. "Infectioloog arts PA Alexandrov, St. Petersburg.
• "Voordelen - hiermee kunt u langdurige remissie bereiken. De minnen zijn schadelijk voor het zenuwstelsel, veel contra-indicaties en negatieve reacties. "Hepatologist, M. N. Mayevsky, Moskou.

Beoordelingen van de meeste artsen en patiënten zijn vergelijkbaar omdat antivirale therapie met Ribavirine veel bijwerkingen veroorzaakt:

• Zenuwstelsel - migraine, nervositeit, ongesteldheid, agressie, verwarring.
• Spijsverteringsorganen - droge mond, dyspeptische stoornissen.
• Hart en bloedvaten - druksprongen, hartritmestoornissen, hartstilstand.
• Ademhalingsstelsel - KNO-ziekten, ontsteking van het neusslijmvlies, hoest, kortademigheid.
• Urogenitaal systeem - verminderd seksueel verlangen, dysmenorroe, ontsteking van de prostaat.
• Musculoskeletal systeem - spier- of gewrichtspijn.

Vaak veroorzaakt Ribavirin allergieën, wat zich uit in zwelling, huiduitslag, brandnetkoorts, erytheem, vernauwing van de bronchiën, Linene-syndroom.

Ook tijdens het behandelingsproces merkten patiënten en artsen op dat Ribavirine niet wordt gecombineerd met veel geneesmiddelen. Ongewenst gebruik van het geneesmiddel met didanosine, Stavudine, Lamivudine, maagzuurremmers.

De gecombineerde inname van antivirale middelen met vet voedsel verbetert de absorptie van het medicijn. En als de door een arts voorgeschreven dosering wordt overschreden, neemt het risico op negatieve effecten toe.