Antibiotica is dat

Antibiotica - wat is het?

Antibiotica (van anti. En Grieks. BĺŽs - leven), stoffen van biologische oorsprong, gesynthetiseerd door micro-organismen, die de neiging hebben om zowel de groei van pathogene micro-organismen te onderdrukken en ze volledig te vernietigen.

Zelfs zo'n 100 jaar geleden stierven mensen aan ziektes als meningitis, longontsteking en vele andere infectieziekten. Hun dood was te wijten aan de afwezigheid van antimicrobiële geneesmiddelen. Het blijkt dat antibiotica mensen hebben gered van uitsterven. Met hun hulp was het mogelijk om de mortaliteit van patiënten met verschillende infectieziekten honderden en soms duizenden keren te verminderen.

Wat zijn antibiotica

Tot op heden zijn meer dan 200 antimicrobiële middelen ontwikkeld, waarvan er meer dan 150 worden gebruikt om kinderen te behandelen. Hun slimme namen worden vaak verbijsterd door mensen die geen familie van medicijnen zijn. Hoe de overvloed aan ingewikkelde termen te begrijpen? Alle antibiotica worden in groepen verdeeld - afhankelijk van de methode van blootstelling aan micro-organismen. De eerste groep - bactericide antibiotica, ze werken op microben en vernietigen ze. De tweede groep is bacteriostatisch, ze remmen de groei van bacteriën.

Wanneer is het nodig om het kind antibiotica te geven?

Als u een infectieziekte vermoedt, is de eerste persoon die u hierover moet informeren een arts. Dat hij je zal helpen bepalen wat er is gebeurd en de diagnose stellen. De ziekte kan alleen correct worden behandeld als de diagnose correct is gesteld! Het is de arts die u het benodigde antibioticum moet geven, de dosering en toedieningsweg moet bepalen, advies moet geven over het behandelschema en mogelijke bijwerkingen moet melden. Het is belangrijk dat de arts deze behandeling voorschrijft, omdat alleen hij de toestand van het kind, de ernst van de ziekte, de comorbiditeit en de kans op complicaties zo klein mogelijk kan houden.

Hoe lang duurt een antibioticum?

Bij de meeste acute ziekten wordt het binnen 2-3 dagen na het vallen van de temperatuur gegeven, maar er zijn uitzonderingen. Dus, otitis wordt gewoonlijk behandeld met amoxicilline gedurende niet meer dan 7-10 dagen, en keelpijn gedurende ten minste 10 dagen, anders kan er een terugval zijn.

In welke vorm is het beter om een ​​antibioticum aan een kind te geven?

Voor kinderen worden medicijnen geproduceerd in speciale kindervormen. Het kunnen oplosbare tabletten zijn, ze zijn gemakkelijk te geven met melk of thee, siropen of korrels voor de bereiding van suspensies. Vaak hebben ze een aangename geur en smaak die bij een ziek kind geen negatieve emoties veroorzaken.

Zijn antibiotica en dysbacteriose altijd samen?

Omdat antibiotica de normale flora van het lichaam remmen, kunnen ze dysbiose veroorzaken, d.w.z. reproductie van pathogene bacteriën of schimmels die niet kenmerkend zijn voor de darmen. Echter, in zeldzame gevallen is dergelijke dysbacteriose gevaarlijk: bij korte antibioticakuren zijn manifestaties van dysbacteriose uiterst zeldzaam. Dus, antischimmel (nystatine) en bacteriële (Linex, Bifidumbacterin, etc.) geneesmiddelen worden alleen gebruikt om dysbacteriose te voorkomen in gevallen van langdurige behandeling met verschillende geneesmiddelen met een breed antibacterieel spectrum.

Welke bijwerkingen zijn mogelijk bij het nemen van antibiotica?

De gevaren van het nemen van antibiotica zijn vaak overdreven, maar ze moeten altijd onthouden worden. Over dysbacteriose, we hebben al gesproken. Een ander gevaar op de loer bij het nemen van antibiotica is allergie. Sommige mensen (inclusief baby's) zijn allergisch voor penicillines en andere antibiotica: huiduitslag, shockreacties (de laatste zijn gelukkig erg zeldzaam). Als uw kind al een reactie op dit of dat antibioticum heeft gehad, moet u uw arts hiervan zeker op de hoogte stellen en zal hij gemakkelijk een vervanger selecteren. Allergische reacties komen met name vaak voor in gevallen waarbij een antibioticum wordt gegeven aan een patiënt die aan een niet-bacteriële (virale) ziekte lijdt: het feit is dat veel bacteriële infecties de "allergische bereidheid" van de patiënt lijken te verminderen, waardoor het risico op reactie op het antibioticum wordt verminderd.

De ernstigste ongewenste voorvallen omvatten specifieke beschadigingen van organen en systemen die zich ontwikkelen onder invloed van individuele geneesmiddelen. Dat is de reden waarom alleen goed bestudeerde medicijnen al vele jaren zijn toegestaan ​​voor gebruik bij kinderen van jongere leeftijdsgroepen (en zwangere vrouwen). Van antibiotica die gevaarlijk zijn voor kinderen, kunnen aminoglycosiden (streptomycine, gentamicine, enz.) Worden genoemd die nierbeschadiging en doofheid kunnen veroorzaken; tetracyclines (doxycycline) bevlekken het glazuur van groeiende tanden, ze worden pas na 8 jaar aan kinderen gegeven, fluoroquinolonen (norfloxacine, ciprofloxacine) worden niet aan kinderen voorgeschreven vanwege het gevaar van dysplasie, ze worden alleen om gezondheidsredenen gegeven.

Heb ik antibiotica nodig voor de behandeling van ARVI?

Antibiotica kunnen een ziekte genezen die wordt veroorzaakt door bacteriën, schimmels en protozoa, maar niet door virussen. Moet ik een antibioticum geven voor elke episode van de ziekte? Ouders moeten begrijpen dat de natuurlijke frequentie van luchtweginfecties bij voorschoolse kinderen 6 tot 10 afleveringen per jaar is en dat het voorschrijven van antibiotica voor elke episode van infectie een onredelijke belasting van het lichaam van het kind is. Het is bekend dat acute rhinitis en acute bronchitis bijna altijd worden veroorzaakt door virussen en angina, acute otitis en sinusitis worden in een groot deel van de gevallen veroorzaakt door bacteriën. Daarom worden bij acute rhinitis (koude) en bronchitis antibiotica niet getoond. Opgemerkt moet worden dat voor een zeer populair criterium voor het voorschrijven van antibiotica voor virale infecties - het handhaven van een verhoogde temperatuur gedurende 3 dagen - er geen enkele rechtvaardiging is. De natuurlijke duur van de koortsperiode met virale infecties van de luchtwegen bij kinderen kan 3 tot 7 dagen zijn, soms meer. Langdurig behoud van de zogenaamde subfebrile temperatuur (37,0-37,5 ° C) kan verschillende oorzaken hebben. In dergelijke situaties zijn pogingen om de normalisering van de lichaamstemperatuur te bereiken door opeenvolgende kuren met verschillende antibiotica voor te schrijven gedoemd te mislukken en de waarheid uit te stellen om de oorzaak van de pathologische aandoening te bepalen. Een typische variant van het verloop van virale infectie is ook het behoud van hoest tegen de achtergrond van het verbeteren van de algemene toestand en normalisatie van de lichaamstemperatuur. Men moet niet vergeten dat antibiotica geen hoeststokken zijn. Ouders in deze situatie hebben ruime mogelijkheden voor het gebruik van populaire antitussiva. Hoest is een natuurlijk afweermechanisme, het verdwijnt als laatste van alle symptomen van de ziekte.

Antibiotica zijn een prestatie van een beschaving waarvan we niet moeten weigeren, maar ze moeten ook competent worden gebruikt, alleen onder toezicht van een arts en strikt volgens aanwijzingen!

Wat is antibiotica?

Antibiotica zijn medicijnen die een schadelijk en destructief effect hebben op microben. Tegelijkertijd hebben antibiotica, in tegenstelling tot ontsmettingsmiddelen en antiseptica, een lage toxiciteit voor het lichaam en zijn ze geschikt voor orale toediening.

Antibiotica zijn slechts een fractie van alle antibacteriële middelen. Naast hen omvatten antibacteriële middelen:

• sulfonamiden (ftalazol, natriumsulfacyl, sulfazine, etazol, sulfaleen, enz.);
• chinolonderivaten (fluoroquinolonen - ofloxacine, ciprofloxacine, levofloxacine, enz.);
• antislipwerende middelen (benzylpenicillinen, bismuth-preparaten, jodiumverbindingen, enz.);
• geneesmiddelen tegen tuberculose (rimfapicine, kanamycine, isoniazide, enz.);
• andere synthetische drugs (furatsiline, furazolidon, metronidazol, nitroxoline, rhinosalide, enz.).

Antibiotica zijn preparaten van biologische oorsprong, ze worden verkregen met behulp van schimmels (stralend, schimmel), maar ook met behulp van bepaalde bacteriën. Ook worden hun analogen en derivaten verkregen door kunstmatige - synthetische - door.

Wie heeft het eerste antibioticum uitgevonden?

Het eerste antibioticum, Penicilline, werd ontdekt door de Britse wetenschapper Alexander Fleming in 1929. De wetenschapper merkte op dat de schimmel die per ongeluk op de petrischaal was terechtgekomen en ontkiemde een zeer interessant effect had op de groeiende kolonies bacteriën: alle bacteriën rondom de schimmel stierven. Geïnteresseerd geworden in dit fenomeen en de substantie bestudeerd die door schimmel is vrijgemaakt - de wetenschapper isoleerde de antibacteriële substantie en noemde deze "penicilline".

De productie van medicijnen uit deze substantie Fleming leek echter heel moeilijk en hij hield zich er niet mee bezig. Dit werk werd voortgezet door Howard Florey en Ernst Boris Chain. Ze ontwikkelden methoden voor het reinigen van penicilline en brachten deze op grote schaal in productie. Later kregen alle drie de wetenschappers de Nobelprijs voor hun ontdekking. Een interessant feit was dat ze hun ontdekking niet patenteerden. Ze legden dit uit door te zeggen dat een medicijn dat het vermogen heeft om de hele mensheid te helpen, geen manier van winst mag zijn. Dankzij hun ontdekking werden met behulp van penicilline veel infectieziekten verslagen en het leven van de mens met dertig jaar verlengd.

In de Sovjet-Unie werd rond dezelfde tijd de "tweede" ontdekking van penicilline gedaan door een vrouwelijke wetenschapper Zinaida Ermolyeva. De ontdekking werd gedaan in 1942, tijdens de Grote Patriottische Oorlog. In die tijd gingen niet-dodelijke verwondingen vaak gepaard met infectieuze complicaties en resulteerden in de dood van soldaten. De ontdekking van het antibacteriële medicijn zorgde voor een doorbraak in de geneeskunde op militair gebied en maakte het mogelijk om miljoenen levens te redden, wat mogelijk de loop van de oorlog heeft bepaald.

Antibioticum classificatie

Veel medische aanbevelingen voor de behandeling van bepaalde bacteriële infecties bevatten formuleringen zoals "een antibioticum van een en dergelijke reeks", bijvoorbeeld: een antibioticum uit de penicilline-reeks, een tetracyclineserie, enzovoort. In dit geval wordt de chemische onderverdeling van het antibioticum bedoeld. Om daarin te navigeren, volstaat het om naar de hoofdclassificatie van antibiotica te gaan.

Hoe werken antibiotica?

Elk antibioticum heeft een actieradius. Dit is de breedte van de omtrek van verschillende soorten bacteriën waarop het antibioticum inwerkt. In het algemeen kunnen bacteriën in structuur in drie grote groepen worden verdeeld:

• met een dikke celwand - gram-positieve bacteriën (pathogenen van keelpijn, roodvonk, etterende ontstekingsziekten, luchtweginfecties, etc.);
• met een dunne celwand - gramnegatieve bacteriën (veroorzakers van syfilis, gonorroe, chlamydia, darminfecties, enz.);
• zonder celwand - (pathogenen van mycoplasmose, ureaplasmosis);

Antibiotica zijn op hun beurt verdeeld in:

• meestal werkzaam op gram-positieve bacteriën (benzylpenicillines, macroliden);
• voornamelijk werkzaam op gram-negatieve bacteriën (polymyxinen, aztreonam, enz.);
• inwerken op beide groepen bacteriën - antibiotica met een breed spectrum (carbapenems, aminoglycosiden, tetracyclines, levomycetine, cefalosporinen, enz.);

Antibiotica kunnen de dood van bacteriën veroorzaken (bactericide manifestatie) of de voortplanting ervan remmen (bacteriostatische manifestatie).

Volgens het werkingsmechanisme zijn deze geneesmiddelen verdeeld in 4 groepen:

• geneesmiddelen van de eerste groep: penicillines, cefalosporines, carbapenems, monobactams en glycopeptiden - laat geen bacteriën toe om de celwand te synthetiseren - de bacterie is buiten bescherming;
• geneesmiddelen van de tweede groep: polypeptiden - verhoog de doorlaatbaarheid van het bacteriële membraan. Het membraan is de zachte schaal die de bacterie omsluit. In gram-negatieve bacteriën - het membraan is de belangrijkste "dekking" van het micro-organisme, omdat ze geen celwand hebben. Door de permeabiliteit te beschadigen, verstoort het antibioticum de chemische balans in de cel, wat leidt tot de dood;
• geneesmiddelen van de derde groep: macroliden, azaliden, vevomycetine, aminoglycosiden, lincosamiden - schenden de synthese van microbieel eiwit, waardoor de bacterie sterft of de voortplanting ervan wordt onderdrukt;
• geneesmiddelen van de vierde groep: rimfapicine - schenden de synthese van de genetische code (RNA).

Het gebruik van antibiotica voor gynaecologische en geslachtsziekten

Bij het kiezen van een antibioticum is het belangrijk om precies te overwegen welke ziekteverwekker de ziekte heeft veroorzaakt.

Als het een conditioneel pathogene microbe is (d.w.z. het wordt normaal gevonden op de huid of het slijmvlies en veroorzaakt geen ziekte), dan wordt de ontsteking als niet-specifiek beschouwd. Meestal worden dergelijke niet-specifieke ontstekingen veroorzaakt door Escherichia coli, gevolgd door Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonads. Minder vaak - gram-positieve bacteriën (enterokokken, stafylokokken, streptokokken, enz.). Vooral vaak is er een combinatie van 2 of meer bacteriën. In de regel wordt bij niet-specifieke urinewegpijnen een breed spectrum van behandeling gegeven aan de derde generatie cefalosporines (Ceftriaxon, Cefotaxime, Cefixim), Fluoroquinolone (Ofloxacin, Ciprofloxacin), Nitrofuran (Furadolumine) trimoxazol).

Als het micro-organisme de veroorzaker is van genitale infectie, is de ontsteking specifiek en wordt het geschikte antibioticum geselecteerd:

• Voor de behandeling van syfilis worden penicillines voornamelijk gebruikt (bicilline, benzylpenicilline, natriumzout), minder vaak - tetracyclines, macroliden, azalides, cefalosporines;
• voor de behandeling van gonorroe - derde generatie cefalosporinen (Ceftriaxon, Cefixime), minder vaak - fluoroquinolonen (Ciprofloxacine, Ofloxacine);
• voor de behandeling van chlamydia, mycoplasma en ureaplasma-infecties - azalides (Azithromycin) en tetracyclines (Doxycycline) worden gebruikt;
• Voor de behandeling van trichomoniasis worden nitroimidazolderivaten (metronidazol) gebruikt.

Alles wat u moet weten over antibiotica. Deel 1

Goede dag, beste vrienden!

Je zult het niet geloven: vandaag heb ik eindelijk besloten om een ​​gesprek met jou te beginnen over antibiotica. Niet één keer kreeg je zo'n verzoek. Maar ik wilde dit onderwerp niet aanraken.

En hiervoor zijn er 2 redenen:

Reden nummer een.

Ik wil je echt geen gereedschap geven voor onafhankelijke aanbevelingen voor antibiotica, want ik ben er absoluut tegen.

Na het lezen van dit artikel, zult u begrijpen waarom.

Ik weet het, ik weet het, voor sommigen van jullie wordt deze kwestie niet eens besproken. Dit zijn medicijnen op doktersvoorschrift en kopers zullen u niet overtuigen om de rol van behandelend arts op zich te nemen.

Maar dit is niet altijd het geval...

Reden nummer twee. Zoals ik al eerder heb gezegd, is het, om het zachtjes te zeggen, onjuist om over geneesmiddelen te praten met specialisten, van wie velen vaak beter zijn dan ik in dit onderwerp.

Maar je vraagt ​​nog steeds om erover te praten.

Daarom zullen we vandaag beginnen met het bespreken van de basiskwesties die, naar mijn mening, je moet weten over antibiotica.

• Wat is antibiotica?
• Waarom zijn niet alle antimicrobiële middelen antibiotica?
• Hoe zijn ze verdeeld?
• Hoe werken antibiotica?
• Waarom werken ze soms niet?
• Hoe kan microbiële resistentie tegen antibiotica worden voorkomen?
• Wat zijn de principes van rationele antibioticatherapie?
• Waarom zou je zelf geen antibiotica aanbevelen?

Het meest trieste is dat het onderwerp antibiotica niet alleen voor u, specialisten in de farmaceutische industrie, van belang is.

Elke maand, alleen in Yandex, zoeken ongeveer MILJOEN mensen naar informatie over antibiotica.

Zie wat ze vragen:

• Antibiotica voor de luchtwegen en de blaas.
• Antibiotica voor kinderen en zwangere vrouwen. (Nightmare!).
• Antibiotica voor gastritis, wonden, chlamydia.
• Antibioticum "goed", "krachtig", "zacht", "best".
• Antibioticum extern en intern.
• "Stafylokokken" en zelfs "hormonaal" antibioticum. In beide! :-)

En allemaal in dezelfde geest.

Het is vreselijk om je voor te stellen wat ze daar aftrekken, hoe ze het zullen begrijpen en welke acties ze zullen ondernemen.

Ik wens heel veel dat dankzij u de geletterdheid van de bevolking in deze kwestie is toegenomen, en dat de uitdrukking "geef me wat antibiotica" nooit in uw apotheek klinkt.

Wel, laten we beginnen.

Wat is antibiotica?

Het lijkt erop dat de term "antibioticum" zichzelf verklaart: "anti" - tegen, "bios" - leven. Het blijkt dat antibiotica stoffen zijn waarvan de werking gericht is tegen iemands leven.

Maar het is niet zo eenvoudig.

De term "antibiotica" aangeboden zodra een Amerikaanse microbioloog Z. Waxman om te verwijzen naar stoffen die worden geproduceerd door micro-organismen die van invloed kunnen de ontwikkeling van andere micro-organismen of doden van hun tegenstanders.

Ja, vrienden, in een onzichtbare wereld zijn ook voor ons oorlogen. Hun doel is om hun territoria te beschermen of nieuwe te veroveren.

Ondanks het feit dat microben meestal eencellige wezens zijn die geen geluk hebben met grijze materie, hebben ze het gevoel een krachtig wapen te ontwikkelen. Met zijn hulp vechten ze voor hun bestaan ​​in deze gekke wereld.

De man ontdekte dit feit in het midden van de 19e eeuw, maar hij slaagde erin het antibioticum pas na een eeuw te isoleren.

Terwijl de tijd was de Grote Patriottische Oorlog, en zo niet voor deze ontdekking, onze verliezen die zij zou hebben in een paar keer meer geweest: de gewonden zou gewoon stierf aan sepsis.

Het eerste antibioticum penicilline werd geïsoleerd uit de schimmel schimmel Penicillium, waarvoor hij deze naam kreeg.

De ontdekking van penicilline is toevallig gebeurd.

De Britse bacterioloog Alexander Fleming, die Streptococcus bestudeerde, zaaide hem op een Petrischaal en 'gemarineerd' hem daar door zijn vergeetachtigheid meer dan nodig was.

En toen hij daar keek, was hij verbluft: in plaats van overwoekerde kolonies van streptokokken zag hij schimmel. Het blijkt dat ze een aantal stoffen heeft geïdentificeerd die honderden streptokokkenfamilies hebben vernietigd. Dus penicilline werd ontdekt.

Nu zijn antibiotica stoffen van NATUURLIJKE of SEMI-SYNTHETISCHE oorsprong, wanneer ze chemisch "vals spelen" met het oorspronkelijke molecuul, en andere stoffen eraan toevoegen om de eigenschappen van het antibioticum te verbeteren.

In het bijzonder werden cefalosporinen en penicillinen verkregen uit schimmelfungi, terwijl aminoglycosiden, macroliden, tetracyclines en chlooramfenicol uit bodembacteriën (actinobacteriën).

Dat is de reden waarom, antimicrobiële middelen, bijvoorbeeld de fluoroquinolonen (ciprofloxacine, ofloxacine, etc. "floksatsiny".) Is niet van toepassing op antibiotica, maar hebben een sterke antibacteriële werking: ze hebben geen natuurlijke analogen.

Antibioticum classificatie

Door de chemische structuur zijn antibiotica onderverdeeld in verschillende groepen.

Ik zal niet alles noemen, maar de populairste groepen en handelsnamen:

• Penicillinen (Ampicilline, Amoxicilline Amoxiclav, Augmentin).
• Cefalosporinen (Supraks, Zinnat, Cefazolin, Ceftriaxon).
• Aminoglycosiden (Gentamicine, Tobramycine, Streptomycine).
• Macrolides (Sumamed, Klacid, Vilprafen, Erythromycin).
• Tetracyclines (tetracycline, doxycycline).
• Lincosamides (Lincomycin, Clindamycin).
• Amphenicol (Levomitsetin).

Volgens het werkingsmechanisme zijn er 2 groepen:

• Bacteriedodend - vernietig ziektekiemen.
• Bacteriostatisch - onderdrukt hun groei en voortplanting en zelfs verder met de verzwakte microben wordt het immuunsysteem rechtgetrokken.

Penicillinen, cefalosporinen en aminoglycosiden hebben bijvoorbeeld een bactericide effect.

Bacteriostatisch - macroliden, tetracyclines, linkosamiden.

Maar deze verdeling is voorwaardelijk. Bacteriedodende antibiotica op sommige microben hebben een bacteriostatisch effect en bacteriostatisch in bacteriedodende bacteriën in hoge concentraties.

Volgens de logica van dingen zijn bacteriedodende middelen krachtiger en handelen ze sneller. Ze hebben de voorkeur voor ernstige infecties tegen een achtergrond van verminderde immuniteit.

Bacteriostatische geneesmiddelen worden voorgeschreven voor een matige infectie, tegen de achtergrond van een normale immuunstatus, of tijdens een chronisch proces, of voor behandeling na bactericide antibiotica.

Spectrum van actie uitstoten:

• Breedspectrumantibiotica.
• Antibiotica beperkt actieradius.

De meerderheid van de antibiotica behoort tot de eerste groep.

Om de tweede - bijvoorbeeld, "oude man" benzylpenicilline, die actief is tegen stafylokokken, en zelfs dan niet alle, streptokokken, gonokokken en verschillende andere microben.

Natuurlijk, artsen schrijven vaak breed-spectrum antibiotica, zoals het planten zelden genomen over de flora, de onruststoker van het menselijk lichaam te identificeren, met het oog op "pulnut" op het het meest geschikte middel.

Hoe werken antibiotica?

De strategie van antibiotica van verschillende groepen is anders.

Sommigen van hen remmen de synthese van de hoofdcomponent van de celwand van bacteriën, die de vorm (staaf, cocci) verschaft en de cel beschermt tegen verschillende externe invloeden. Zonder dit sterven microben. Dat geldt ook voor penicillines en cefalosporines.

Andere geneesmiddelen beschadigen het cytoplasmatische membraan onder de celwand. Hierdoor worden bacteriën met het milieu gemetaboliseerd, worden de noodzakelijke stoffen toegediend en worden de eindproducten van het metabolisme verwijderd. Het beschadigde membraan kan zijn functies niet uitvoeren, dus stopt de groei en ontwikkeling van de microbe.

Anderen remmen eiwitsynthese in de cel zelf. Dit leidt tot een vertraging van vitale processen en de cel "valt in slaap." Dit is het werkingsmechanisme in macroliden, aminoglycosiden, tetracyclines en lincosamiden.

Hoe ontwikkelt zich microbiële resistentie tegen antibiotica?

Het lijkt erop dat de hele medische gemeenschap met de ontdekking van antibiotica een zucht van opluchting had moeten zuchten: hoera! infectie verslagen!

Maar het was er niet.

Bacteriën - zoals wij, levende wezens. Ze willen ook eten, drinken, trouwen, kinderen krijgen.

Daarom, wanneer iemand hen begint te vergiftigen met antibiotica, zetten ze hun "hoofd" aan, misschien komen ze zelfs een vergadering van hun "Micro Dumas" bij elkaar en ontwikkelen ze hun antiterreurpakket. :-)

En daarin "schrijven" zij hoe zij hun leven en waardigheid zullen beschermen, evenals de levens en de waardigheid van hun vrouwen, kinderen, kleinkinderen en achterkleinkinderen.

Om dit te doen "wijzen" ze bepaalde enzymen (beta-lactamase) toe aan een verantwoordelijke positie, waardoor het antibioticum in een inactieve vorm wordt omgezet. We zullen er de volgende keer meer over praten.

Ofwel de microben besluiten hun levensstijl zodanig te veranderen (metabolisme) dat antibiotica het niet sterk kunnen beïnvloeden.

Ofwel gooien ze allemaal kracht om hun grenzen te versterken om hun permeabiliteit voor antimicrobiële middelen te verminderen.

Dientengevolge, wordt een persoon behandeld met een standaard antibioticum in dit specifieke geval en in de standaarddosis voor deze ziekte, maar hij handelt niet of handelt zeer slecht.

Omdat de microbe zei - de microbe deed het! :-) Enzymen (beta-lactamase) werken, de levensstijl is veranderd, de grenzen zijn versterkt. Antiterroristenpakket functioneert!

Het resultaat hiervan is de vorming van weerstand (weerstand) van de microbe aan het antibioticum, dat overigens "door overerving" wordt overgedragen. Om deze reden, zelfs als de grootvader van de kiem in een andere wereld gaat, zullen antibiotica voor zijn nakomelingen net zo onschuldig zijn als een glas water voor ons.

Maar de immuniteit van het micro-organisme tegen het antibioticum wordt niet onmiddellijk gevormd.

Het lijkt mij zo.

In elke familie, zelfs de microbiële, zijn er individuen sterker en zwakker. Daarom zullen van de 10 microben bijvoorbeeld 7 gevoelig zijn voor het antibioticum en 3 gevoelig zijn voor licht.

Dat wil zeggen, in de eerste dagen van de behandeling zullen 7 van de 10 sterven.

Als je de hele noodzakelijke cursus uitvoert, zullen de overgebleven drie, die enigszins gevoelig zijn voor het medicijn, doodgaan.

Als je de behandeling van tevoren stopzet, sterven er slechts 7 en blijven de drie over en zullen ze gaan nadenken over antiterroristische maatregelen.

En de volgende keer dat een persoon hetzelfde antibioticum neemt, zal de microbiële familie hem volledig voorbereid ontmoeten.

En als u een antibioticum in een ontoereikende dosering neemt, dan zal dit, afgezien van de vorming van microbiële resistentie, niets opleveren.

Nu denk ik dat je begrijpt hoe je de weerstand van microben tegen antibiotica kunt voorkomen?

Zo niet, laten we dan een lijst maken...

Principes van rationele antibioticatherapie

Principe 1. Een antibioticum moet strikt volgens aanwijzingen worden voorgeschreven.

Veel mensen willen bijvoorbeeld een antibioticum "voorschrijven" voor elke niesbui.

"Niezen", als het niet allergisch is, is in de regel een manifestatie van virale sabotage, niet bacterieel. En voor virussen, zoals u weet, werken antibiotica niet. Hiervoor zijn er andere middelen.

Verder, als, God verhoede, er iets ernstigs gebeurt en de arts dit antibioticum voorschrijft, kan het ineffectief zijn, omdat microben (en veel ziektes worden veroorzaakt door voorwaardelijk pathogene microben die in ons leven) al goed voorbereid zijn.

Als gevolg hiervan is de behandeling vertraagd en in sommige gevallen ontstaan ​​zelfs complicaties.

Principe 2. De behandeling dient voor elk geval in aanbevolen doseringen te worden uitgevoerd.

Om de dosis van het medicijn te selecteren, moet u weten:

• Type infectie.
• De ernst van de ziekte.
• De leeftijd van de patiënt.
• Het gewicht van de patiënt.
• Nierfunctie.

Door jezelf een antibioticum aan te bevelen aan een apothekersbezoeker, weet je dit allemaal?

Ik vermoed sterk dat nee.

Daarom raad ik u categorisch niet aan om zelfstandig het medicijn van deze groep voor de koper te selecteren.

Ik begrijp dat je in dit geval geleid wordt door goede gevoelens, maar daarmee doe je een slechte dienst.

Principe 3. De duur van de antibioticuminname moet minimaal 5-7 dagen zijn. De uitzondering is een aantal antibiotica die gedurende 3 dagen worden ingenomen.

En we hebben dit vaak: in 2 dagen is het gemakkelijker, dus stop met het drinken van het medicijn, "plant de lever".

Principe 4. Idealiter moet een antibioticum voorgeschreven worden rekening houdend met de gevoeligheid van de kiem die de ziekte veroorzaakt. Dit kan ook alleen worden bepaald in de omstandigheden van een medische instelling.

Principe 5. Een antibioticum moet voorgeschreven worden rekening houdend met contra-indicaties die u ook niet kent. Niet elke bezoeker zal al zijn zweren onthouden, en de behandelende arts kent ze of ziet hun lijst op de polikliniekkaart.

Gezien al het bovenstaande, wil ik je vragen:

Wil je de bezoeker ECHT helpen?

Als je antwoord "JA" is, adviseer hem dan niet over een antibioticum!

Hierover zullen we vandaag praten over antibiotica.

En het huiswerk zal als volgt zijn:

In het licht van wat we zojuist hebben besproken, probeer de koper uit te leggen waarom jij hem zelf niet de drug van deze groep kunt aanbevelen.

Volgende keer zullen we de kenmerken van de belangrijkste groepen antibiotica, hun verschillen ten opzichte van elkaar, indicaties en contra-indicaties voor gebruik onderzoeken.

Welke andere vragen hebt u over deze groep fondsen?

Na het passeren het onderwerp van antibiotica, ik ben van plan te doen voor jou, mijn lieve abonnees, wieg op doseringen van geneesmiddelen die de meeste problemen veroorzaken.

Dus als je je nog niet op de nieuwsbrief hebt geabonneerd, word dan lid! Het inschrijvingsformulier is beschikbaar aan het einde van elk artikel en in de rechterbovenhoek van de pagina. Als iets niet lukt, kijk dan hier voor instructies.

Uw vragen over het onderwerp van vandaag, opmerkingen, toevoegingen, schrijf hieronder in het opmerkingenveld.

En vergeet niet op de sociale knoppen te klikken. netwerken die u hieronder ziet om de link naar het artikel met uw collega's te delen.

Tot ziens op de blog "Apotheek voor de mens"!

Met liefde voor jou, Marina Kuznetsova

Mijn lieve lezers!

Als je het artikel leuk vond, als je iets wilt vragen, toevoegen, ervaringen wilt delen, kun je het in een speciaal formulier hieronder doen.

Gewoon alsjeblieft niet zwijgen! Uw opmerkingen zijn mijn belangrijkste motivatie voor nieuwe creaties voor U.

Ik zou het zeer op prijs stellen als u een link naar dit artikel deelt met uw vrienden en collega's in sociale netwerken.

Klik gewoon op de sociale knoppen. netwerken waarin u lid bent.

Klik op de knoppen sociaal. netwerken verhoogt de gemiddelde controle, inkomsten, salaris, vermindert suiker, bloeddruk, cholesterol, elimineert osteochondrose, flatfoot, aambeien!

antibiotica

Antibiotica (van het oude Griekse ἀντί - tegen + βίος - leven) zijn stoffen van natuurlijke of semi-synthetische oorsprong, die de groei van levende cellen, meestal prokaryotisch of protozoa, onderdrukken.

Natuurlijke antibiotica worden meestal geproduceerd door actinomyceten, minder vaak door niet-myceliale bacteriën.

Sommige antibiotica hebben een sterk remmend effect op de groei en reproductie van bacteriën en tegelijkertijd relatief weinig of geen schade aan de cellen van het micro-organisme en worden daarom gebruikt als medicijnen.

Sommige antibiotica worden gebruikt als cytostatica (tegen kanker) bij de behandeling van kanker.

Antibiotica hebben geen invloed op virussen en zijn daarom nutteloos bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door virussen (bijvoorbeeld influenza, hepatitis A, B, C, waterpokken, herpes, rode hond, mazelen).

terminologie

Volledig synthetische geneesmiddelen die geen natuurlijke analogen hebben en een onderdrukkende invloed hebben op de groei van bacteriën die lijken op antibiotica, werden traditioneel antibiotica genoemd, maar antibacteriële chemotherapie. In het bijzonder, toen alleen sulfonamiden bekend waren van antibacteriële chemotherapiemedicijnen, was het gebruikelijk om over de hele klasse van antibacteriële geneesmiddelen te spreken als "antibiotica en sulfonamiden". Echter, in de afgelopen decennia, in verband met de uitvinding van vele zeer sterke antibacteriële chemotherapie medicijnen, in het bijzonder fluorochinolonen, die de "traditionele" antibiotica in activiteit benaderden of overschreden, begon het concept "antibioticum" te vervagen en uit te breiden, en nu wordt het vaak gebruikt, niet alleen met betrekking tot natuurlijke en semi-synthetische verbindingen, maar ook voor veel sterke antibacteriële geneesmiddelen.

Geschiedenis van

De uitvinding van antibiotica kan een revolutie in de geneeskunde worden genoemd. Penicilline en streptomycine waren de eerste antibiotica.

classificatie

Een grote verscheidenheid aan antibiotica en hun soorten effecten op het menselijk lichaam veroorzaakten de indeling en verdeling van antibiotica in groepen. Door de aard van de impact op de bacteriecel, kunnen antibiotica in twee groepen worden verdeeld:

• bacteriostatisch (bacteriën leven maar kunnen zich niet vermenigvuldigen),
• bactericide (bacteriën sterven, en vervolgens uitgescheiden uit het lichaam).

De indeling volgens chemische structuur, die veel wordt gebruikt in de medische omgeving, bestaat uit de volgende groepen:

• Bètalactamantibiotica, verdeeld in twee subgroepen:
  • Penicillines - geproduceerd door kolonies schimmel schimmel Penicillinum;
  • Cefalosporinen - hebben een vergelijkbare structuur als penicillines. Gebruikt tegen penicilline-resistente bacteriën.

• Macroliden - antibiotica met een complexe cyclische structuur. De actie is bacteriostatisch.

• Tetracyclines worden gebruikt voor de behandeling van luchtweg- en urineweginfecties, de behandeling van ernstige infecties zoals miltvuur, tularemie, brucellose. De actie is bacteriostatisch.
• Aminoglycosiden - hebben een hoge toxiciteit. Gebruikt voor de behandeling van ernstige infecties zoals bloedvergiftiging of peritonitis. De actie is bacteriedodend.
• Chlooramfenicol - Gebruik is beperkt vanwege het verhoogde risico op ernstige complicaties - beschadiging van het beenmerg dat bloedcellen produceert. De actie is bacteriostatisch.
• Glycopeptide-antibiotica schenden de synthese van de bacteriële celwand. Ze hebben een bacteriedodend effect, ze werken echter bacteriostatisch met betrekking tot enterokokken, sommige streptokokken en stafylokokken.
• Lincosamiden hebben een bacteriostatisch effect, dat wordt veroorzaakt door remming van de eiwitsynthese door ribosomen. In hoge concentraties tegen zeer gevoelige micro-organismen kan een bacteriedodend effect optreden.
• Geneesmiddelen tegen tuberculose - Isoniazid, Ftivazid, Saluzid, Metazid, Ethionamide, Prothionamide.
• Antibiotica van verschillende groepen - Rifamycin, Ristomycin sulfate, Fuzidin-sodium, Polymyxin M sulfate, Polymyxin B sulfate, Gramicidin, Heliomycin.
• Antischimmelmiddelen - vernietig het celmembraan van schimmels en veroorzaak hun dood. Actie - politiek. Geleidelijk vervangen door zeer effectieve synthetische antischimmelmiddelen.
• Anti-lepra medicijnen - Diaphenylsulfon, Solusulfone, Diucifon.

Beta-lactam-antibiotica

Beta-lactam-antibiotica (β-lactam-antibiotica, β-lactams) is een groep antibiotica die wordt verenigd door de aanwezigheid van een β-lactamring in de structuur. Beta-lactams omvatten subgroepen van penicillines, cefalosporines, carbapenems en monobactams. De gelijkenis van de chemische structuur bepaalt hetzelfde werkingsmechanisme van alle β-lactams (verminderde synthese van de bacteriële celwand), evenals kruisallergie voor hen bij sommige patiënten.

penicillines

Penicillines - antimicrobiële geneesmiddelen die tot de klasse van β-lactamantibiotica behoren. De voorloper van penicillines is benzylpenicilline (penicilline G, of gewoon penicilline), dat al sinds de vroege jaren 1940 in de klinische praktijk wordt gebruikt.

cefalosporinen

'Cefalosporines (Cefalosporines) is een klasse van β-lactamantibiotica, gebaseerd op de chemische structuur waarvan 7-aminocefalosporanzuur (7-ACC) is. De belangrijkste kenmerken van cefalosporines in vergelijking met penicillines zijn hun grotere resistentie tegen β-lactamasen - enzymen geproduceerd door micro-organismen. Het bleek dat de eerste antibiotica, cefalosporinen, met een hoge antibacteriële activiteit, geen volledige resistentie tegen ß-lactamasen bezitten. Omdat ze resistent zijn tegen plasmide-lactamasen, worden ze vernietigd door chromosomale lactamen, die worden geproduceerd door gramnegatieve bacteriën. Om de stabiliteit van cefalosporines te verhogen, het spectrum van de antimicrobiële werking uit te breiden, de farmacokinetische parameters te verbeteren, werden hun talrijke semi-synthetische derivaten gesynthetiseerd.

carbapenems

Carbapenems (Engelse carbapenems) is een klasse van β-lactam-antibiotica, met een breed scala aan werkingen, met een structuur die ze zeer resistent maakt tegen bèta-lactamasen. Niet bestand tegen het nieuwe type bèta-lactamase NDM1.

macroliden

Macroliden zijn een groep geneesmiddelen, meestal antibiotica, waarvan de chemische structuur is gebaseerd op een macrocyclische 14- of 16-ledige lactonring waaraan een of meerdere koolhydraatresten zijn vastgemaakt. Macroliden behoren tot de klasse van polyketiden, verbindingen van natuurlijke oorsprong. Macroliden behoren tot de minst toxische antibiotica.

Wordt ook wel macrolides genoemd:

• azalides, die een 15-ledige macrocyclische structuur zijn verkregen door het opnemen van een stikstofatoom in een 14-ledige lactonring tussen 9 en 10 koolstofatomen;
• Ketoliden zijn 14-ledige macroliden waarin een ketogroep is bevestigd aan een lactonring bij 3 koolstofatomen.

Bovendien omvat de groep van macroliden nominaal een immunosuppressief geneesmiddel tacrolimus, waarvan de chemische structuur een 23-ledige lactonring is.

tetracyclines

Tetracyclines (nl. Tetracyclines) - een groep antibiotica die tot de klasse van polyketiden behoren, vergelijkbaar in chemische structuur en biologische eigenschappen. Vertegenwoordigers van deze familie worden gekenmerkt door een gemeenschappelijk spectrum en mechanisme van antimicrobiële werking, volledige kruisresistentie en vergelijkbare farmacologische eigenschappen. De verschillen hebben betrekking op bepaalde fysisch-chemische eigenschappen, de mate van het antibacteriële effect, de kenmerken van absorptie, distributie, metabolisme in het macrorganisme en verdraagbaarheid.

aminoglycosiden

Aminoglycosiden - een groep van antibiotica, waarvan de gemeenschappelijke chemische structuur de aanwezigheid is van een aminosuikermolecule, die verbonden is door een glycosidische binding met een aminocyclische ring. De chemische structuur van aminoglycosiden ligt ook dicht bij spectinomycine, een aminocyclitol-antibioticum. De belangrijkste klinische betekenis van aminoglycosiden ligt in hun activiteit tegen aerobe gram-negatieve bacteriën.

lincosamiden

Lincosamides (synoniem: linkosamides) is een groep van antibiotica die het natuurlijke antibioticum, lincomycine en het semi-synthetische analoge clindamycine omvat. Ze hebben bacteriostatische of bacteriedodende eigenschappen, afhankelijk van de concentratie in het lichaam en de gevoeligheid van micro-organismen. De actie is het gevolg van de onderdrukking van eiwitsynthese in bacteriële cellen door binding aan de 30S-subeenheid van het ribosomale membraan. Lincosamides zijn resistent tegen het zoutzuur van maagsap. Na opname wordt snel geabsorbeerd. Het wordt gebruikt voor infecties veroorzaakt door gram-positieve cocci (voornamelijk als tweedelijnsgeneesmiddelen) en niet-sporenvormende anaerobe flora. Ze worden meestal gecombineerd met antibiotica die de gramnegatieve flora beïnvloeden (bijvoorbeeld aminoglycosiden).

chlooramfenicol

Chlooramfenicol (chloramphenicol) is een breed-spectrum antibioticum. Kleurloze kristallen met een zeer bittere smaak. Chlooramfenicol is het eerste synthetische antibioticum. Gebruikt om buiktyfus, dysenterie en andere ziekten te behandelen. Toxic. CAS-registratienummer: 56-75-7. De racemische vorm is synthomycine.

Glycopeptide-antibiotica

Glycopeptide-antibiotica - een klasse van antibiotica, bestaat uit geglycosyleerde cyclische of polycyclische niet-ribosomale peptiden. Deze klasse van antibiotica remt de synthese van celwanden in gevoelige micro-organismen en remt de synthese van peptidoglycanen.

polymyxin

Polymyxinen zijn een groep bactericide antibiotica met een beperkt werkingsspectrum tegen gram-negatieve flora. Het belangrijkste klinische belang is de activiteit van polymyxinen tegen P. aeruginosa. Door chemische aard zijn dit polyeenverbindingen, inclusief polypeptide-residuen. In normale doses werken de geneesmiddelen van deze groep bacteriostatisch, in hoge concentraties - hebben een bactericide effect. Van de drugs voornamelijk gebruikt polymyxine B en polymyxine M. Beschikken over een uitgesproken nefro en neurotoxiciteit.

Sulfanilamide antibacteriële geneesmiddelen

Sulfonylamide (sulf sulfonilamide) is een groep chemicaliën afgeleid van para-aminobenzeensulfamide - sulfanilzuuramide (para-aminobenzeensulfonzuur). Veel van deze stoffen zijn sinds het midden van de twintigste eeuw als antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. Para-Aminobenzeensulfamide, de eenvoudigste verbinding van de klasse, wordt ook witte streptocide genoemd en wordt nog steeds in de geneeskunde gebruikt. Prontosil (rode streptocide), iets complexer qua structuur sulfanilamide, was het eerste medicijn van deze groep en, in het algemeen, 's werelds eerste synthetische antibacteriële medicijn.

chinolonen

Chinolonen zijn een groep antibacteriële geneesmiddelen die ook fluorochinolonen bevatten. De eerste geneesmiddelen van deze groep, voornamelijk nalidixinezuur, werden gedurende vele jaren alleen gebruikt voor urineweginfecties. Maar na ontvangst van fluoroquinolonen werd het duidelijk dat ze van groot belang kunnen zijn bij de behandeling van systemische bacteriële infecties. In de afgelopen jaren is het de snelst groeiende groep antibiotica.

Fluoroquinolonen (Engelse fluoroquinolonen) - een groep medicinale stoffen met uitgesproken antimicrobiële activiteit, die veel wordt gebruikt in de geneeskunde als breedspectrumantibiotica. De breedtegraad van het spectrum van antimicrobiële werking, activiteit en indicaties voor gebruik, ze zijn heel dicht bij antibiotica, maar verschillen van hen in de chemische structuur en oorsprong. (Antibiotica zijn producten van natuurlijke oorsprong of vergelijkbare synthetische analogen daarvan, terwijl fluoroquinolonen geen natuurlijke analogen hebben). Fluoroquinolonen worden onderverdeeld in geneesmiddelen van de eerste (pefloxacine, ofloxacine, ciprofloxacine, lomefloxacine, norfloxacine) en van de tweede generatie (levofloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine). Van de fluoroquinolon-geneesmiddelen zijn lomefloxacine, ofloxacine, ciprofloxacine, levofloxacine, sparfloxacine en moxifloxacine opgenomen in de lijst van essentiële en essentiële geneesmiddelen.

Nitrofuranderivaten

Nitrofuranen zijn een groep van antibacteriële middelen. Gram-positieve en gram-negatieve bacteriën, evenals chlamydia en sommige protozoa (trichomonaden, Giardia) zijn gevoelig voor nitrofuranen. Nitrofuranen werken meestal bacteriostatisch op micro-organismen, maar in hoge doses kunnen ze een bacteriedodend effect hebben. Nitrofuranam ontwikkelt zelden microflora-resistentie.

Geneesmiddelen tegen tuberculose

Anti-tbc-medicijnen zijn actief tegen de Kokha-stok (Latin Mycobactérium tuberculósis). Volgens de internationale anatomische en therapeutische chemische classificatie ("ATC", Engelse ATC), hebt u de code J04A.

Per activiteit zijn anti-tbc-geneesmiddelen verdeeld in drie groepen:

Antischimmel-antibiotica

• Nystatine is een antischimmelgeneesmiddel uit de polyeenreeks, gebruikt voor de behandeling van candidiasis. Eerst geïsoleerd van Streptomyces noursei in 1950.
• Amphotericine B - geneesmiddel, antischimmelmiddel. Polyeen macrocyclisch antibioticum met antischimmelactiviteit. Geproduceerd door Streptomyces nodosus. Het heeft een fungicide of fungistatisch effect afhankelijk van de concentratie in biologische vloeistoffen en de gevoeligheid van het pathogeen. Het bindt zich aan sterolen (ergosterolen) in het celmembraan van de schimmel en is ingebed in het membraan, waardoor een laag-selectieve ionenkanaal met een zeer hoge geleidbaarheid wordt gevormd. Het resultaat is de afgifte van intracellulaire componenten in de extracellulaire ruimte en lysis van de schimmel. Actief tegen Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. en andere paddestoelen. Heeft geen invloed op bacteriën, rickettsia, virussen.
• Ketoconazol, handelsnaam Nizoral (werkzaam bestanddeel, volgens IUPAC: cis-1-acetyl-4- [4 [[2- (2,4) -dichloorfenyl) -2- (1H-imidazol-1-yl-methyl) -1 3-dioxolan-4-yl] methoxy] fenyl] piperazine) is een antischimmelgeneesmiddel, een imidazoolderivaat. Belangrijke kenmerken van ketoconazol zijn de effectiviteit ervan bij orale inname, evenals het effect op zowel oppervlakte- als systemische mycosen. De werking van het geneesmiddel is geassocieerd met een schending van de biosynthese van ergosterol, triglyceriden en fosfolipiden, noodzakelijk voor de vorming van het celmembraan van schimmels.
• Miconazol is een medicijn voor de lokale behandeling van de meeste schimmelziekten, waaronder dermatofyten, gist en gistachtige, externe vormen van candidiasis. Het fungicide effect van miconazol is geassocieerd met verminderde synthese van ergosterol - een bestanddeel van het celmembraan van de schimmel.
• Fluconazol (fluconazol, 2- (2,4-difluorfenyl) -1,3-bis (1H-1,2,4-triazol-1-yl) -2-propanol) - gemeenschappelijke synthetische druggroep triazolen preparaat voor de behandeling en profylaxe van candidiasis en enkele andere mycosen. Antischimmelmiddel, heeft een zeer specifiek effect door de activiteit van schimmelzymen die afhankelijk zijn van cytochroom P450 te remmen. Blokkeert de omzetting van lanosterol-schimmel in ergosterol; verhoogt de doorlaatbaarheid van het celmembraan, schendt de groei en replicatie. Fluconazol, die zeer selectief is voor fungale cytochroom P450, praktisch niet deze enzymen in het lichaam remmen (vergeleken met itraconazol, clotrimazol, ketoconazol econazol en in mindere mate cytochroom P450 afhankelijke oxidatieve processen in het menselijk mikrosomahpecheni).

nomenclatuur

Lange tijd waren er geen uniforme principes voor het toekennen van namen aan antibiotica. Meestal werden ze door de generieke naam of soortnaam van de producent genoemd, minder vaak - in overeenstemming met de chemische structuur. Sommige antibiotica worden genoemd naar de plaats van waaruit de producent werd geïsoleerd, en bijvoorbeeld werd ethamycine genoemd naar het stamgetal (8).

1. Als de chemische structuur van het antibioticum bekend is, moet de naam worden gekozen met inachtneming van de klasse van verbindingen waartoe het behoort.
2. Als de structuur niet bekend is, wordt de naam gegeven door de naam van het geslacht, de familie of de bestelling (en als ze worden gebruikt, dan het type) waartoe de producent behoort. Het achtervoegsel "Mitsin" wordt alleen toegekend aan antibiotica die zijn gesynthetiseerd door bacteriën in de orde van grootte van Actinomycetales.
3. In de titel kunt u een indicatie geven van het spectrum of de werkingswijze.

Antibioticum actie

Antibiotica, antiseptica tegenstelling vertonen niet alleen antibacteriële activiteit wanneer topisch gebruikt, maar ook in biologische vloeistoffen van een organisme aan hun systemisch (oraal, intramusculair, intraveneus, rectaal, vaginaal et al.) Application.

Mechanismen van biologische actie

• Schending van de celwand synthese door remmen peptidoglycansynthese (penicillines, cefalosporinen, monobactamen) dimeervorming en de overdracht ervan naar de groeiende ketens peptidoglycaan (vancomycine flavomitsin) of chitinesynthese (nikkomitsin tunicamycine). Antibiotica die met soortgelijke mechanismen hebben een bacteriedodend effect niet doden rustende cellen en cellen zonder celwanden (L-vormen van bacteriën).
• Verstoring van de werking van membranen: schending van de integriteit van het membraan, de vorming van ionkanalen, de binding van ionen aan lipide-oplosbare complexen en hun transport. Nystatine, gramicidinen, polymyxinen werken op een vergelijkbare manier.
• Inhibitie van de synthese van nucleïnezuren: binding aan DNA en RNA polymerase voorkomen vooruitgang (aktidin) verknopen van DNA-strengen, die de onmogelijkheid van het afwikkelen (rubomicin) enzymremming veroorzaakt.
• Overtreding van de synthese van purines en pyrimidines (azaserine, sarcomycine).
• Overtreding van eiwitsynthese: remming van activering en overdracht van aminozuren, functies van ribosomen (streptomycine, tetracycline, puromycine).
• Remming van respiratoire enzymen (antimycine, oligomycine, aurovertine).

Alcoholinteractie

Alcohol kan zowel de activiteit als het metabolisme van antibiotica beïnvloeden, wat de activiteit van leverenzymen die antibiotica afbreken beïnvloedt. Vooral bepaalde antibiotica, zoals metronidazol, tinidazol, chlooramfenicol, cotrimoxazol, cefamandool, ketoconazol, latamoxef, cefoperazon, cefmenoxime en furazolidon chemisch interageren met alcohol, wat leidt tot ernstige bijwerkingen, waaronder misselijkheid, braken, convulsies, dyspnoe en zelfs de dood. Alcoholgebruik met deze antibiotica is absoluut gecontra-indiceerd. Bovendien kan de concentratie van doxycycline en erytromycine onder bepaalde omstandigheden aanzienlijk worden verminderd door alcohol te drinken.

Antibioticaresistentie

Onder antibioticumresistentie begrijpt u het vermogen van een micro-organisme om de werking van een antibioticum te weerstaan.

Antibioticaresistentie treedt spontaan op als gevolg van mutaties en wordt onder invloed van het antibioticum in de populatie vastgelegd. Een antibioticum alleen is geen oorzaak van resistentie.

Mechanismen van weerstand

• Y afwezig micro-organisme waarin de structuur werkt antibioticum (bijvoorbeeld bacteriën van het genus Mycoplasma (lat Mycoplasma) gevoelig voor penicilline, omdat ze geen celwand.);
• Het micro-organisme is ondoordringbaar voor het antibioticum (de meeste gram-negatieve bacteriën zijn immuun voor penicilline G, omdat de celwand wordt beschermd door een extra membraan);
• Het micro-organisme kan de inactieve vorm van het antibioticum om te zetten (veel stafylokokken (lat. Staphylococcus) bevatten β-lactamase enzym dat β-lactamring van penicillinen meerderheid vernietigt)
• Door genmutaties kan het metabolisme van het micro-organisme zodanig worden veranderd dat de reacties die door het antibioticum worden geblokkeerd niet langer cruciaal zijn voor de vitale activiteit van het lichaam;
• Het micro-organisme kan antibioticum uit de cel pompen.

toepassing

Antibiotica worden gebruikt om ontstekingsprocessen veroorzaakt door bacteriële microflora te voorkomen en te behandelen. Het effect op bacteriële organismen onderscheiden Bactericide (doden van bacteriën, bijvoorbeeld als gevolg van breuk van het buitenmembraan) en bacteriostatische antibiotica (welke propagatie van het micro-organisme te onderdrukken).

Andere toepassingen

Sommige antibiotica hebben ook extra waardevolle eigenschappen die niet gerelateerd zijn aan hun antibacteriële activiteit, maar gerelateerd aan hun effect op het micro-organisme.

• Doxycycline en minocycline, naast hun belangrijkste antibacteriële eigenschappen, anti-inflammatoire werking bij reumatoïde artritis en zijn ingibitoramimatriksnyh metalloproteïnasen.
• Immunomodulerende (immunosuppressieve of immunostimulerende) effecten van sommige andere antibiotica zijn beschreven.
• Bekende antibiotica tegen kanker.

Antibiotica: origineel en algemeen

In 2000 werd het onderzoek gepubliceerd, die de gegevens van de vergelijkende analyse van de kwaliteit van het oorspronkelijke antibioticum bevat, en 40 van de generieke geneesmiddelen uit 13 verschillende landen. In 28 generieke geneesmiddelen was de hoeveelheid actieve stof die vrijkwam bij oplossen significant lager dan die van het origineel, hoewel ze allemaal de juiste specificatie hadden. In 24 van de 40 preparaten werden dan 3% -grens aanbevolen door de onzuiverheden en de drempel inhoud (> 0,8%) 6,11-di-O-methyl-erythromycine A - verbindingen die het optreden van ongewenste reacties.

De studie van de farmaceutische eigenschappen van generieke azithromycine, het meest populair in Rusland, toonde ook aan dat de totale hoeveelheid onzuiverheden in de kopieën in 3,1-5,2 maal hoger dan die in de oorspronkelijke formulering "sumamed" (vervaardigd door Teva Pharmaceutical Industries), met inbegrip van onbekende onzuiverheden - 2-3,4 keer.

Belangrijk is dat de verandering in eigenschappen van de generieke farmaceutische samenstelling de biologische beschikbaarheid vermindert en daarmee uiteindelijk leidt tot veranderingen in specifieke antibacteriële activiteit, afname van de concentratie in het weefsel en verzwakking van het therapeutische effect. Dus in het geval van azithromycine met een kopie bij zure pH (1,2) in de oplosbaarheid simuleert piekscheiding maagsap oplost alleen 1/3 en de ander - te vroeg, gedurende 10 minuten, die niet zal toestaan het medicijn wordt volledig opgenomen in de darmen. En een van de generieke geneesmiddelen van azithromycine verloor zijn vermogen om op te lossen bij een pH-waarde van 4,5.

De rol van antibiotica bij natuurlijke microbiocenose

Het is niet duidelijk hoe groot de rol van antibiotica is in competitieve relaties tussen micro-organismen in natuurlijke omstandigheden. Zelman Waksman geloofde dat deze rol minimaal is, antibiotica worden niet gevormd behalve in pure culturen in rijke omgevingen. Later bleek echter dat in veel producenten de activiteit van de synthese van antibiotica toeneemt in de aanwezigheid van andere soorten of de specifieke producten van hun metabolisme. In 1978 LM Polyanskaya bijvoorbeeld geliomitsina S. olivocinereus heeft gloed bij blootstelling aan ultraviolette straling, toonde de mogelijkheid om de synthese van antibiotica in de bodem. Antibiotica zijn vermoedelijk bijzonder belangrijk in de strijd om natuurlijke hulpbronnen voor langzaam groeiende actinomyceten. Proefondervindelijk is gebleken dat bij toepassing op de grond actinomyceten bevolkingsdichtheid culturen Actinomyceten soorten antagonisteffect ondergaan snel afneemt en gestabiliseerd op een lager niveau dan de andere populaties.

Interessante feiten

Volgens de enquête uitgevoerd in 2011. Russische Public Opinion Research Center (VTsIOM), 46% van de Russen van mening dat antibiotica doodt virussen en bacteriën.

Volgens de WHO is het grootste aantal vervalsingen - 42% - antibiotica.