Kenmerken van antibiotische therapie tijdens de zwangerschap

Rhinitis

Beschikbare informatie over de veiligheid van antimicrobiële geneesmiddelen tijdens de zwangerschap is controversieel. Zelfs de informatie van de fabrikanten van hetzelfde medicijn is anders. Gebaseerd op het postulaat "Elk geneesmiddel tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd" vanwege het risico van blootstelling aan de foetus, vonden we alleen diegenen van wie de meningen ondubbelzinnig zijn voor verschillende auteurs om relatief veilig te zijn. De geringste discrepantie geeft het recht om het geneesmiddel tijdens de zwangerschap gevaarlijk te beschouwen en af ​​te zien van het gebruik ervan tot het verkrijgen van ondubbelzinnige adviezen van deskundigen over de onschadelijkheid ervan. Een dergelijke tactiek lijkt ons gerechtvaardigd. In het algemeen kan bewezen worden dat relatief veilig is:

  • penicillines,
  • cefalosporinen,
  • macroliden - erytromycine (base), rovamycine, josamycine, azithromycine.

Volgens indicaties tijdens de zwangerschap kunnen rifampicine, gentamicine, nitrofuranen (tot 30 weken), sulfonamiden (tot 30 weken), nitroimidazolen en carbapenems worden voorgeschreven, op voorwaarde dat het mogelijke risico en de noodzaak van behandeling gecorreleerd zijn.

Gecontra-indiceerd vanwege hoog risico:

  • clindamycine, lincomycine,
  • cotrimoxazol,
  • nitrofurantoin (furadonin), nitroxoline,
  • sulfonamiden (laatste trimester),
  • fluoroquinolonen,
  • chlooramfenicol (chlooramfenicol),
  • Erytromycine (basis)
  • amikacine, streptomycine, kanamycine,
  • clarithromycine, midecamycine, roxithromycine,
  • tetracyclines.

Therapie met antimicrobiële geneesmiddelen in het eerste trimester (tot 14-16 weken) is gecontra-indiceerd. Het enige antibioticum waarvan de veiligheid is bewezen en daarom is toegestaan ​​voor gebruik in elk stadium van de zwangerschap, is rovamycine uit de groep van macroliden.

Met betrekking tot de veiligheid van penicillines zijn recent enkele twijfels gerezen. Amicicilline penetreert bijvoorbeeld goed door de placenta en hoewel het geen embryotoxische of teratogene effecten heeft, kan het aan het einde van de zwangerschap worden voorgeschreven door bilirubine uit de associatie met eiwit te verwijderen en verhoogde geelzucht bij de pasgeborene, vooral bij gebruik van hoge doses. Amoxicilline, ticarcilline, oxacilline, dicloxacilline en flucloxacilline dringen slecht door in de placenta, dus het gebruik ervan voor de preventie of behandeling van intra-uteriene infecties is niet gerechtvaardigd. Ze kunnen worden gebruikt voor de behandeling van ectopische infectieuze processen (longontsteking, bronchitis, pyelonefritis). Piperacilline wordt in hoge concentraties aangetroffen in de navelstreng en het vruchtwater en daarom wordt het als gecontra-indiceerd beschouwd tijdens de zwangerschap, hoewel er geen gegevens zijn die wijzen op teratogene of embryotoxische activiteit van het geneesmiddel.

Cephalosporines dringen goed door in de placenta, het gebruik ervan in het eerste trimester wordt nog steeds niet aanbevolen. De preklinische studies hebben geen mutagene of teratogene effecten aangetoond in cefuroxim, cefotaxime, ceftriaxon en cefoperazon.

Door een toename van de renale klaring tijdens de zwangerschap, wordt de halfwaardetijd van sommige antibiotica (penicillines, cefalosporines) verkort, wat moet worden gecompenseerd door het interval tussen toedieningen te verminderen, d.w.z. hun frequentie te verhogen. Het volgende farmacokinetische kenmerk tijdens de zwangerschap is dat aanzienlijke hoeveelheden geneesmiddelen zich ophopen in het vruchtwater en een depoteffect hebben.

Tijdens de zwangerschap kunnen alleen geneesmiddelen in de vorm van vaginale doseringsvormen worden gebruikt om vulvovaginitis te behandelen, met de mogelijke uitzondering van trichomoniasis, waarvoor systemische therapie vereist is.


Asymptomatische bacteriurie. De diagnose komt in aanmerking voor 10 5 CFU / ml urine in twee monsters verkregen met een interval van 3-7 dagen, bij afwezigheid van klinische en laboratoriumtekenen van infectie.

Indicaties voor antibioticatherapie:

  • zwangere vrouwen
  • adolescente meisjes
  • aankomende urologische invasieve procedures of operaties.

Bij primaire detectie kan een 3-daagse behandelingskuur worden uitgevoerd, volgens moderne gegevens zijn fluoroquinolonen, co-trimoxazol en amoxicilline / clavulanaat de geneesmiddelen bij uitstek. Bij zwangere vrouwen en jonge meisjes zijn fluoroquinolonen en co-trimoxazol gecontra-indiceerd, dus het behandelingsschema voor deze groep patiënten kan als volgt zijn:

  • Amoxicilline / clavulanaat 0,375-0,625 binnen 3 keer / dag,
  • of cefuroximaxetil 0,25-0,5 oraal 3 maal / dag (of cefalosporinen II-III-generaties),
  • of fosfomycine-tromethamine 3 g oraal.

Het gebruik van nitrofuranen (0,1-0,15 4-6 maal / dag), nalidixinezuur is alleen mogelijk met de ineffectiviteit van de bovenstaande preparaten, evenals voor langdurige suppressieve therapie.

Bij zwangere vrouwen na de behandeling, is het raadzaam om de urine 1 keer per maand te onderzoeken om mogelijke recidieven te identificeren.


Acute zwangerschapspyelonephritis is een veel voorkomende complicatie van de zwangerschap, maar overdiagnose en een onredelijke antibioticabehandeling komen ook veel voor. Bij het verifiëren moet de therapie volgens de volgende schema's worden voorgeschreven:

  • amoxicilline / clavulanaat 1,2 g 3-4 maal / dag;
  • cefuroxim 0.75-1.5 g 3-4 maal / dag;
  • Ceftriaxon 1-2 g eenmaal daags.

Alternatief regime: aztreonam 1 g 3 maal / dag. De aanbevolen duur van de behandeling is 14 dagen - 5 dagen parenteraal en vervolgens binnen (staptherapie), wat zorgt voor een minimaal risico op herhaling.

Nitrofurans kunnen alleen worden beschouwd als antimicrobiële reserve medicijnen voor recidiverende urineweginfecties bij zwangere vrouwen, en ook als een suppressieve antimicrobiële therapie met een lange kuur in een dosis van ten minste 0,1-0,15 g 4-6 maal / dag. Ze gaan gemakkelijk door de placenta en hopen zich op in het vruchtwater, aan het einde van de zwangerschap kan hemolyse bij de foetus veroorzaken. Het gebruik van nitrofurantoïne (furadonine) tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk in het tweede trimester. Er is ook een dergelijk standpunt: gegevens over het gebruik van nitrofurans tijdens de zwangerschap zijn niet genoeg om hun wijdverspreide gebruik aan te bevelen. Nalidixinezuurpreparaten mogen ook niet als keuzemiddel worden gebruikt.


Intraamnieel infectiesyndroom. In verband met de groei van de infectie van de bevolking, het promiscue seksuele leven vóór het huwelijk, het ontbreken van seksuele cultuur en pregravide voorbereiding, is er een toename in de frequentie van foetale infecties en de ontwikkeling van intra-amniotisch infectiesyndroom, die momenteel een ernstig perinataal probleem vormen. De moeilijkheden bij het isoleren van de ziekteverwekker, het bepalen van de culturele eigenschappen ervan, het ontbreken van duidelijke diagnostische criteria en het beperken van het antibioticumspectrum dat is toegestaan ​​voor gebruik tijdens de zwangerschap, staan ​​geen adequate en tijdige behandeling toe.

Op basis van het grote aantal pathogenen van ontstekingsziekten van de geslachtsorganen die hierboven zijn genoemd, evenals middelen van zuiver perinatale infecties (listeriose, toxoplasmose, enz.), Zou het behandelingsregime empirisch moeten zorgen voor de eliminatie van een groot aantal pathogenen. Op basis van de gevoeligheid van de meest voorkomende perinatale infecties van pathogenen tot antibacteriële middelen (zie Tabel 6), kunnen we het volgende schema voorstellen van zowel een preventieve als een electieve behandeling van een vermoedelijke infectie van de foetus of een intra-amniotische infectie:

  • cefalosporinen van II-III-generaties (cefuroximaxetil 0,5 binnen of 0,75 - 1,5 w / m 3 maal / dag, cefotaxime 1,0 intramusculair 2-3 keer / dag, ceftriaxon 1,0 - 2,0 maal / dag) gedurende 5 dagen
  • rovamycine 3 miljoen IE 3 maal / dag oraal of 1,5 miljoen IE intramusculair 7-10 dagen
    of azithromycine binnen 1 g eenmaal of 0,5 maal / dag gedurende 3 dagen.

We vestigen nogmaals de aandacht van clinici erop dat het middel bij uitstek voor de behandeling van urogenitale infecties bij zwangere vrouwen in welke periode dan ook vanwege de bewezen veiligheid en het spectrum van de antimicrobiële activiteit ervan rovamycine of azithromycine is.


Postpartum mastitis wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen veroorzaakt, vooral tijdens mastitis bij de epidemie, S. aureus. Bij endemische mastitis kunnen streptokokken van de groepen A en B voorkomen, soms H. influenzae en H. parainfluenzae. In bijna 50% van de gevallen wordt normale huidflora echter gezaaid uit de moedermelk.

  • Oxacilline intramusculair
  • of dicloxacilline aan de binnenkant.
  • cefalosporines I-II-generaties intramusculair of oraal;
  • clindamycine of lincomycine binnen;
  • amoxicilline / clavulanaat oraal;
  • vancomycine bij het detecteren van MRSA.

Bij afwezigheid van tekenen van een abces worden zowel orale als parenterale geneesmiddelen gebruikt. Borstvoeding kan worden voortgezet (met behulp van oxacilline en cefalosporines) of volwaardig pompen. Bij de ontwikkeling van een abces worden ze alleen parenteraal voorgeschreven, parallel aan de chirurgische drainage van het abces, terwijl borstvoeding verboden is. De behandeling kan 24-48 uur na klinische verbetering worden voltooid.

_________________
U leest het onderwerp: Antibioticabehandeling in de verloskunde en gynaecologie (Shostak V. A., Malevich Yu K., Kolgushkina T. N., Korsak E. N. 5e klinisch ziekenhuis van Minsk, moeder- en kindcentrum. " Medisch Panorama "(nummer 4, april 2006)

Antibioticabehandeling tijdens zwangerschap

Elke vrouw weet dat het nemen van medicijnen tijdens de zwangerschap ongewenst is, om nog te zwijgen van antibiotica. Bij het loutere noemen van antibiotica worden zwangere vrouwen ziek. Wat te doen als behandeling nodig is om te produceren met het gebruik van deze specifieke medicijnen.

Tijdens de zwangerschap worden alle chronische ziektes verergerd. Alleen een arts kan de haalbaarheid bepalen van het voorschrijven van antibiotica tijdens de zwangerschap. Elke zwangere vrouw zou een algemeen begrip van antibiotica moeten hebben:

- antibiotica zijn alleen zeer effectief voor bacteriële infectieziekten;

- Het is nutteloos om antibiotica te gebruiken voor virale ziekten (ARVI, griep). Deze medicijnen werken niet op virussen;

- antibiotica worden niet gebruikt bij verhoogde temperaturen, omdat ze pijnstillende en antipyretische effecten vertonen; bij hoesten, omdat hoesten kan worden veroorzaakt door vele redenen (allergische reacties, virale infecties, bronchiale overgevoeligheid voor verschillende stimuli, bronchiale astma, alleen in sommige gevallen is de oorzaak van hoesten micro-organismen);

- met diarree zijn antibiotica ook niet noodzakelijk om voor te schrijven, omdat deze aandoening niet altijd geassocieerd is met darminfectie;

- voor mycotische laesies (candidiasis van slijmvliezen, huidschimmelaandoeningen) worden antischimmelmiddelen gebruikt, maar niet gebruikelijke antibiotica;

Er moet ook worden opgemerkt dat zelfs vóór de bevruchting, antibiotica voor de productie van sperma en functionele activiteit van het ei. In sommige gevallen kunnen deze antimicrobiële middelen embryonale pathologie veroorzaken. Alle voedingsstoffen en medicinale stoffen, evenals andere componenten, komen het embryo uit het moeders bloed binnen en passeren de placenta. De concentratie van de ingenomen substantie hangt af van de hoeveelheid van het medicijn in het bloed van de moeder en de toestand van de placenta.

Experts geloven dat het meest gevaarlijke gebruik van antibiotica in het eerste trimester van de zwangerschap, omdat tijdens deze periode van embryogenese, de vorming van de organen van de baby optreedt. Behandeling van de aanstaande moeder tijdens deze periode van zwangerschap moet plaatsvinden onder toezicht van de aanwezige gynaecoloog. Aangezien het vrij moeilijk is om de tijd te bepalen voor de uiteindelijke voltooiing van de formatie (vorming) van de organen van het embryo, worden antibiotica daarom zeer zorgvuldig voorgeschreven tot vijf maanden zwangerschap. Elke moeder zou moeten weten dat zelfs na de aangegeven periode, medicijnen nog steeds de functies van de organen van het embryo kunnen beschadigen en geen misvormingen kunnen veroorzaken.

In verband met het optreden van een aantal pathologieën, kan de behandeling van infecties die de foetus of moeder niet bedreigen het beste worden gedaan na 24 weken zwangerschap. Als de arts nog steeds antibiotica voorschrijft, moet u met hem alle nuances bespreken en voor uzelf de haalbaarheid van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen verduidelijken. In de regel worden antibiotica tijdens de zwangerschap voorgeschreven voor de detectie van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), voor ontsteking van het nierweefsel (pyelonephritis), voor ontsteking van de longen (longontsteking), die tijdens de zwangerschap veel moeilijker is dan gewoonlijk, en een effectieve, snelle behandeling vereist. Als u niet zonder antibiotica kunt, moet u zich aan de volgende regels houden:

- Farmaceutische geneesmiddelen mogen alleen door een specialist worden voorgeschreven, rekening houdend met het type actieve ingrediënt, de timing van het gebruik en de fysiologische toestand van de patiënt. Voor eens en altijd begrijp je dat zelfmedicatie met antibiotica extreem gevaarlijk is;

- Voordat u een antibacterieel geneesmiddel voorschrijft, moet u uw arts inlichten over al uw gezondheidsproblemen (erfelijkheid, allergische reacties, enz.);

- in geen geval mag u de dosering van het medicijn wijzigen, de loop van de behandeling verkorten of een ander voorschrift van de arts, omdat het medicijn niet goed zal werken en zonder schade zal schaden;

- Wanneer er bijwerkingen optreden op de achtergrond van geneesmiddelen, moet u onmiddellijk stoppen met het nemen van het farmaceutische product en een specialist raadplegen.

Volgens de onderzoeksresultaten leiden antibiotica niet tot de ontwikkeling van aangeboren afwijkingen en hebben ze geen invloed op het genetisch apparaat van het macro-organisme. Opgemerkt moet worden dat het gebruik van sommige antibiotica de functionele activiteit van de nieren verstoort, de tanden legt en de gehoorzenuw beïnvloedt. Volgens de resultaten van studies uitgevoerd door de American Neonatal Society: cefalosporines en penicilline-antibiotica vertonen geen pathologisch effect op het lichaam van de moeder en het embryo, wat helaas niet gezegd kan worden over andere geneesmiddelen (sulfonamiden, aminoglycosiden, tetracyclines, nitroxoline, fluorchinolonen, cotrimoxazol). Deze farmaceutische preparaten worden niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap tenzij absoluut noodzakelijk.

We vertellen alles over antibiotica tijdens de zwangerschap in 1, 2 en 3 trimester

Medicijnen nemen is riskant en vereist strikte naleving van de dosering en constante medische supervisie. Alle antibiotica tijdens de zwangerschap moeten bijzonder zorgvuldig worden genomen, omdat de waarschijnlijke negatieve effecten van een dergelijke behandeling onomkeerbaar zijn. Ongecontroleerd gebruik leidt tot ernstige pathologieën van de foetus, compliceert het draagproces en draagt ​​vaak bij tot een spontane abortus.

Het is echter onmogelijk om de antibioticatherapie volledig te staken. Volgens statistieken is ongeveer de helft van de geregistreerde zwangere vrouwen gedwongen om deze medicijnen om medische redenen in te nemen. Dit gebeurt om twee redenen. Ten eerste, het dragen van een kind verzwakt de immuniteit van de aanstaande moeder, waardoor ze vatbaarder wordt voor ziekteverwekkers (vooral tijdens periodes van seizoengebonden ziekte-uitbraken). Ten tweede worden chronische ziekten, tegen deze achtergrond, vaak verergerd. Dat is de reden waarom de kwestie van de veiligheid van antibiotische therapie zo urgent is.

Behandeling van zwangere vrouwen met antibacteriële geneesmiddelen

Registratie in de vrouwenkliniek stelt u in staat regelmatig onderzoeken uit te voeren, tests uit te voeren en pathologische processen tijdig te identificeren. Bovendien hebben toekomstige moeders meestal een verantwoordelijke aanpak bij het plannen en uitvoeren, het tijdig uitvoeren van preventieve maatregelen en het versterken van de immuniteit. Met deze benadering wordt het risico op gevaarlijke infecties aanzienlijk verminderd. Het is echter onmogelijk om de mogelijkheid van infectie of verergering volledig uit te sluiten, daarom is 50% van de vrouwen gedwongen om verschillende antibiotica tijdens de zwangerschap in te nemen.

Een en dezelfde infectieziekte kan worden veroorzaakt door verschillende pathogenen, dus de meest gebruikte geneesmiddelen zijn het zogenaamde brede spectrum, effectief tegen verschillende soorten bacteriën. Ze worden gekenmerkt door een uitgesproken neveneffect, dus zwangere vrouwen worden zelden voorgeschreven. Als een bacteriële infectie wordt gevonden bij een vrouw, is laboratoriumanalyse voor de identificatie van de ziekteverwekker zeker gedaan en wordt de juiste medicatie gebruikt.

Kenmerken van de behandeling

Alle antibacteriële geneesmiddelen volgens de mate van veiligheid voor de gezondheid van de foetus en de vrouw zelf zijn verdeeld in drie hoofdgroepen:

  • Strikt verboden vanwege uitgesproken teratogene effecten. Deze medicijnen zijn strikt gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen, omdat ze mutaties in de foetus, onderontwikkeling van de organen en zelfs foetale dood veroorzaken.
  • Voorwaardelijk toegestaan ​​- wanneer de schade niet klinisch is bevestigd, maar mogelijk. Dergelijke geneesmiddelen worden gebruikt wanneer het waarschijnlijke negatieve effect minder is dan het gegarandeerde voordeel.
  • Secure. De "witte" lijst met antibiotica voor zwangere vrouwen omvat geneesmiddelen die onschadelijk zijn voor moeder en kind. Ze kunnen op elk moment onbevreesd worden gebruikt, strikt volgens de aanbevelingen van de behandelende arts en de aangegeven dosering.

Om de foetus niet te schaden, moet een vrouw medicijnen innemen die uitsluitend bestemd zijn voor een gynaecoloog of een gespecialiseerde specialist. Zelfbehandeling is zelfs op de veiligste manier onaanvaardbaar, omdat op de achtergrond van een verandering in de hormonale balans, overgevoeligheid of intolerantie voor bepaalde medicijnen kan optreden. Bovendien kunnen alleen laboratoriumtests de causatieve agent nauwkeurig bepalen en een effectief medicijn toewijzen.

Welke antibiotica kunnen en mogen niet worden gedronken tijdens de zwangerschap

Het gebeurt dat een vrouw een voorgeschreven antibioticakuur volgt, zelfs zonder te weten wat haar 'interessante positie' is, en nadat ze dit heeft bevestigd, raakt ze in paniek. Ontdek hoe onschadelijk het medicijn voor de foetus is en wat het risico is om foetale afwijkingen te ontwikkelen, zal de onderstaande tabel helpen. De links in de tabel leiden tot beoordelingen van geneesmiddelen op onze website.

De veiligheid van een bepaald medicijn hangt af van de duur van de zwangerschap waarbij het wordt ingenomen.

Antibiotica tijdens de zwangerschap in het eerste trimester

De eerste drie maanden na de conceptie zijn de periode waarin alle organen en functionele systemen van het menselijk lichaam worden gelegd. Daarom is het noodzakelijk om medicatie met uiterste voorzichtigheid te behandelen om mogelijke negatieve gevolgen te voorkomen.

  1. Alle acute en verergerde chronische ontstekingen van het urinestelsel in de eerste 12 weken worden voornamelijk behandeld met penicillines (Ampicilline, Amoxiclav, Amoxicilline) en cefalosporines. Deze medicijnen worden voorgeschreven voor pyelonephritis en cystitis. Zie de tabel.
  2. In het geval van bronchitis en pneumonie worden de veiligste penicillines en cefalosporines opnieuw gebruikt, maar in bijzonder ernstige gevallen is het gebruik van aminoglycosiden aanvaardbaar (Gentamicine voor pneumonie). Zie de tabel.
  3. De eerste trimester-soa-therapie hangt af van het gedetecteerde type infectie. Behandeling van syfilis en gonorroe begint onmiddellijk (respectievelijk benzylpenicilline en ceftriaxon) en ureaplasmose en chlamydia - wordt uitgesteld tot het volgende trimester, wanneer de effecten van medicamenteuze therapie minimaal zijn. Zie de tabel.
  4. KNO-ziekten (sinusitis, tonsillitis, sinusitis, enz.) Worden hoofdzakelijk behandeld met penicilline. Als het echter mogelijk is om zonder medicijnen te doen, is het beter om was-, verwarmings- en andere fysiotherapeutische methoden te gebruiken.

2 trimester

Na 12 weken, wanneer de belangrijkste organen van het kind bijna volledig zijn gevormd, kan een uitgebreider scala aan geneesmiddelen worden gebruikt. De doorlaatbaarheid van de placentabarrière tegen geneesmiddelen wordt verminderd, waardoor het mogelijk is om veiliger en effectiever te behandelen.

  1. De pathologieën van het urogenitale gebied gedurende 13-24 weken worden behandeld met penicillines en cefalosporines, en in het geval van hun ineffectiviteit - met de goedgekeurde macroliden (Azithromycin) en nitrofurans (Furadonin). Zie de tabel.
  2. Angina, bronchitis en longontsteking reageren goed op penicilline en cefalosporines, zoals in de eerste drie maanden. Het wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen om Ciprofloxacine te gebruiken, wat zeer effectief is tegen ontstekingsprocessen: de veiligheid ervan is nog niet klinisch bevestigd. Zie de tabel.
  3. Het tweede trimester is de optimale periode voor de behandeling van geslachtsziekten van bacteriële genese. Penicillines worden gebruikt, die tijdens de zwangerschap vrijwel zonder beperkingen kunnen worden gebruikt, cefalosporines en macroliden. Het voorschrift van nitrofuranen (Metronidazol) is aanvaardbaar. Zie de tabel.
  4. Therapie van sinusitis, rhinitis en otitis wordt uitgevoerd door geschikte preparaten van de penicilline- en cefalosporinegroepen, evenals macroliden. Voor sinusitis (vooral sinusitis) geeft Ceftriaxon goede resultaten. Zie de tabel.

In 3 trimester

De laatste drie maanden van de zwangerschap worden vaak gecompliceerd door late toxicose (gestosis), dus een aantal voorzorgsmaatregelen moeten worden nageleefd.

  1. Het urinewegsysteem in de latere stadia is bijzonder kwetsbaar, daarom wordt gestational pyelonephritis vaak gediagnosticeerd. De behandeling moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis met cefalosporinen en penicilline. Nitrofuranen voor cystitis zijn ongewenst om te gebruiken.
  2. Bij de behandeling van aandoeningen van de luchtwegen kunt u dezelfde medicatie gebruiken als in het eerste trimester. In het geval van complicaties die het leven van een vrouw bedreigen, kan gentamicine worden gebruikt. Zie de tabel.
  3. SOA's zijn in de regel al genezen in het derde trimester en de behandeling van bacteriële vaginose wordt uitgevoerd met behulp van lincosamiden (Dalacin). Toepassen Metronidazol, zoals in 1 trimester, is het onmogelijk. Zie de tabel.
  4. KNO-ziekten reageren goed op de behandeling met Amoxicilline en cefalosporinen, als fysieke procedures en lavage geen positieve dynamiek bieden. Zie de tabel.
  5. Wat darminfecties betreft, deze zijn effectief en redelijk veilig behandeld met Cefotaxime en Ampicilline gedurende de 9 maanden. Voor dermatologische problemen worden Ceftriaxon en Cefazolin gebruikt. Levomycetinum, vaak in beide gevallen voorgeschreven, is ten strengste verboden voor zwangere vrouwen. Zie de tabel.

Kan ik tijdens de zwangerschap antibiotica gebruiken?

Het doel van deze medicijnen is om pathogene bacteriën te bestrijden, zodat ze niet effectief zijn tegen schimmels en virussen. Antibacteriële pillen doen uitstekend werk met infecties, maar ze hebben een aantal ernstige contra-indicaties en ernstige bijwerkingen veroorzaakt door hun bacteriostatische en bacteriedodende werking. Om deze reden wordt antibiotische therapie altijd voorgeschreven door een arts en wordt uitgevoerd onder zijn supervisie.

Het drinken van antibiotica tijdens de zwangerschap is mogelijk, maar uiterst veilig voor het kind en de vrouw zelf. Tegelijkertijd is zelfmedicatie onacceptabel: alleen een specialist kan het juiste medicijn correct kiezen en de optimale onschadelijke dosis berekenen. Breedspectrumgeneesmiddelen worden gewoonlijk niet voorgeschreven aan aanstaande moeders, omdat het risico op bijwerkingen te groot is. Op basis van laboratoriumonderzoeken om een ​​specifiek pathogeen te identificeren, wordt de juiste medicatie gebruikt.

Wanneer een antibioticabehandeling niet nodig is

De effectiviteit van antibacteriële middelen bij de behandeling van verschillende ernstige pathologieën heeft geleid tot het massale en ongecontroleerde gebruik van deze geneesmiddelen. Ze zijn echter helemaal geen panacee, omdat ze alleen de vitale activiteit van bacteriën onderdrukken. Dat wil zeggen, het is zinloos en zelfs gevaarlijk om ze te gebruiken bij de griep of schimmelinfectie, omdat de natuurlijke microflora van het lichaam wordt vernietigd en het immuunsysteem wordt verzwakt.

Behandel virale verkoudheid met antivirale middelen.

Patiënten met influenza of acute luchtweginfecties krijgen ook veilige antipyretische geneesmiddelen, inhalaties, zwaar drinken en vitaminecomplexen voorgeschreven. Als urogenitale ziekten waarvoor geen antibiotische therapie nodig is, verergeren, worden geschikte medicijnen gebruikt. Zo wordt candidiasis (spruw) behandeld met antischimmelmiddelen en worden condylomen behandeld met antivirale geneesmiddelen.

Wanneer is van vitaal belang

In sommige gevallen, wanneer de bedreiging van de gezondheid van een vrouw het mogelijke gevaar voor het kind overschrijdt, is het gebruik van antibacteriële middelen niet alleen gerechtvaardigd, maar ook verplicht. Dit draagt ​​bij aan herstel en maakt het mogelijk om het kind te conserveren en veilig te dragen. Antibiotica tijdens de zwangerschap worden altijd voorgeschreven voor:

  • Ontstekingen van de longen, bronchiën, keelpijn en andere ernstige aandoeningen van de luchtwegen;
  • gestational pyelonephritis;
  • gevaarlijke darminfecties;
  • sepsis (gewone bloedinfectie);
  • significante brandwonden, niet-genezende etterende wonden.

Antibacteriële therapie wordt ook noodzakelijk uitgevoerd in het geval van de diagnose van vrij zeldzame borelliose en brucellose.

Het effect van antibioticatherapie op de foetus

Het combineren van zelfs de meest onschadelijke geneesmiddelen en zwangerschap is ongewenst omdat deze verbindingen, doordringend door de beschermende placentabarrière, de processen van vorming en ontwikkeling van het kind nadelig beïnvloeden. Daarom moet je bij het plannen van een vrouw maximale aandacht besteden aan het versterken van het immuunsysteem en het genezen van het lichaam.

Als de aanstaande moeder krachtige antibacteriële middelen gebruikt, niet wetende dat de conceptie al is gebeurd, is er geen reden tot paniek. In de vroege stadia wordt een niet-levensvatbare foetus meestal door het lichaam afgewezen, en een gezond embryo zonder problemen wordt in de baarmoeder gefixeerd en ontwikkelt zich zonder pathologieën. In dit geval moet de behandeling worden gestaakt en gedurende een periode van 11 weken een retinascreening. Deze studie zal op betrouwbare wijze de aanwezigheid van genetische mutaties en organische laesies uitsluiten of bevestigen.

Effecten van het nemen van bepaalde medicijnen

  • Het gebruik van aminoglycosiden leidt tot een abnormale ontwikkeling van het binnenoor en de lever. Bij dergelijke kinderen wordt vaak doofheid vastgesteld. Gentamicine, opgenomen in deze groep, wordt alleen gebruikt in de meest ernstige gevallen (pneumonie, sepsis).
  • Het effect van fluoroquinolonen is niet getest bij mensen, daarom zijn er geen betrouwbare gegevens over hun effect op de zich ontwikkelende foetus. Tests op dieren hebben bewezen hoge toxiciteit van Ciprofloxacine en het negatieve effect ervan op de vorming van gewrichten.
  • Geneesmiddelen van de tetracyclinegroep voorkomen mineralisatie van het skelet en tanden, accumuleren in het botweefsel. Dat is de reden waarom deze antibiotica tijdens de zwangerschap niet van toepassing zijn.
  • Middel van een breed scala van antimicrobiële werking bij zwangere vrouwen zijn strikt gecontra-indiceerd. Het gebruik van Sintomitsin, Chloramphenicol en andere chlooramfenicolderivaten verstoort de ontwikkeling van beenmerg en bloedvorming en Biseptol vertraagt ​​de intra-uteriene groei en veroorzaakt organische laesies.

Het effect van antibioticatherapie op de zwangerschap en het vrouwelijk lichaam

Als een vrouw een voorgeschreven antibioticakuurtraject volgt, zich er niet van bewust zijnde dat er al conceptie is opgetreden, neemt het risico op genmutaties aanzienlijk toe. In dit geval wijst het gezonde lichaam zelf het niet-levensvatbare embryo af en treedt een miskraam op in de vroege stadia. Meestal gebeurt dit na een korte vertraging en wordt het gezien als het begin van normale menstruatie.

Op een latere datum, wanneer de aanstaande moeder niet weet wat antibiotica mogelijk is voor zwangere vrouwen en potentieel gevaarlijke tabletten drinkt zonder medisch voorschrift, zijn niet alleen mutaties en ontwikkelingsstoornissen mogelijk. Soms wordt intra-uteriene foetale dood gediagnosticeerd en wordt een spontane of chirurgische abortus uitgevoerd.

Het lichaam van de moeder zelf heeft een dubbelzinnig effect. Medisch ingenomen medicatie bevordert de genezing en voorkomt de ontwikkeling van complicaties. In de loop van de behandeling worden echter ook gunstige micro-organismen gedood, waardoor dysbacteriose zich ontwikkelt en de immuniteit wordt verzwakt.

Voors en tegens van antibioticatherapie

De voordelen van antibioticabehandeling van complexe infectieziekten bij zwangere vrouwen zijn buiten twijfel. Aan de ene kant laat het je toe om de foetus te behouden en te dragen met ernstige diagnoses, aan de andere kant, het voorkomt het optreden van aangeboren pathologieën (bijvoorbeeld syfilis) en infectie van het kind tijdens de bevalling. Infectie in het laatste geval wordt uitgevoerd bij het passeren door het geslachtsorgaan van de moeder.

Het belangrijkste nadeel van de behandeling is een hoog risico op mutaties, organische laesies en onderontwikkeling van de foetus. Bovendien zijn zijn dood en spontane abortus mogelijk. Het lichaam van de moeder heeft ook een negatieve invloed in de vorm van dysbiose en verminderde immuniteit. Ter voorkoming van negatieve gevolgen kan profylactische versterking van immuniteit en tijdige oproep voor medische hulp worden bevorderd.

Antibiotica tijdens de zwangerschap: ziek worden of worden - wat adviseert u?

Vanaf de eerste dagen van de zwangerschap onder invloed van progesteron begint een natuurlijke afname van de immuniteit. Het is noodzakelijk dat het lichaam van de moeder het embryo niet als een buitenaards object waarnam, dat voor de helft uit vreemd genetisch materiaal bestaat. Immunosuppressie leidt tot een exacerbatie van chronische infectieziekten of de ontwikkeling van nieuwe. Deze omstandigheden zijn gevaarlijk voor de zich ontwikkelende foetus. Tot de vorming van de placenta is de baby niet beschermd tegen infectie, maar in de latere perioden kan de bacterie leiden tot complicaties van de dracht. Daarom is behandeling noodzakelijk, maar alleen met antibiotica tijdens de zwangerschap.

Ziekten en aandoeningen die antibiotische therapie vereisen

De arts schrijft de behandeling voor op basis van de klinische richtlijnen van het ministerie van Volksgezondheid. Soms zijn antibiotica het belangrijkste medicijn in het protocol, maar er zijn aandoeningen waarbij profylactische toediening noodzakelijk is.

Antibacteriële therapie tijdens de zwangerschap wordt in de volgende situaties uitgevoerd:

  • laesie van de geslachtsorganen: bacteriële vaginose, mycoplasmose, trichomoniasis, ureaplasmosis, chlamydia, gonnoroea, syfilis;
  • pathologieën van het hepatobiliaire systeem: acute vette degeneratie, HELLP-syndroom, cholecystitis;
  • luchtwegaandoeningen: longontsteking, bronchitis, sinusitis;
  • pathologieën van de urinewegen: blaasontsteking, pyelonefritis, enkele nier;
  • infectieuze laesies van het spijsverteringskanaal;
  • in geval van een miskraam als gevolg van een infectie;
  • ernstig letsel, etterende wonden.

Ook worden antibiotica voorgeschreven na chirurgische ingrepen tijdens de zwangerschap, na bevalling door een keizersnede en infectieuze complicaties van de postpartumperiode. Hun keuze is gebaseerd op veiligheid voor de vrouw en het pasgeboren kind dat borstvoeding geeft.

Drugsgevaar groepen

Alle medicijnen ondergaan veel onderzoek, waarvan het doel niet alleen is om hun effectiviteit vast te stellen, maar ook om te laten zien hoe gevaarlijk ze zijn voor zwangere vrouwen en het zich ontwikkelende kind. Na laboratorium- en klinische proeven krijgen ze een specifieke gevarencategorie. Dus deel drugs:

  • Groep A - geslaagd voor alle noodzakelijke tests. Volgens hun resultaten werd geen gevaar voor de foetus onthuld.
  • Groepen B - omvat twee soorten medicijnen. De eerste werd op dieren getest, waardoor er geen negatief effect op de ontwikkeling van de baarmoeder werd vastgesteld. De tweede werd getest op dieren en zwangere vrouwen. Bij de mens werd geen effect op de foetus gevonden en bij zwangere vrouwen werden lichte ongewenste effecten gedetecteerd.
  • Groepen C werden getest op dieren, negatieve effecten op het te vormen nageslacht werden onthuld - toxisch, teratogeen. Daarom werden geen klinische onderzoeken bij zwangere vrouwen uitgevoerd.
  • Groep D - na de experimenten en klinische onderzoeken werd een negatief effect op de foetus geregistreerd.
  • Groepen X - hebben een zeer gevaarlijk effect.

De eerste twee groepen geneesmiddelen kunnen worden gebruikt bij de behandeling van zwangere vrouwen, ongeacht de periode van de zwangerschap. De overige drie zijn verboden voor de behandeling van zwangere vrouwen. De gevolgen van het gebruik ervan kunnen leiden tot ernstige complicaties en pathologieën bij de foetus.

Gevolgen van het gebruik van antibiotica

Antibacteriële geneesmiddelen kunnen de foetus schaden, als ze worden voorgeschreven in de lijst met verboden gebruik. Maar veel hangt af van de periode waarin de therapie werd uitgevoerd.

Een vrouw plant niet altijd een zwangerschap en weet van het voorkomen ervan. Het kan in een dergelijke situatie zijn dat het ei al bevrucht is, maar de tijd van menstruatie is nog niet gekomen. Bacteriële infectie wordt behandeld met antibacteriële middelen. Als u vóór de vertraging antibiotica drinkt, heeft hun keuze niet dezelfde waarde als in de eerste dagen van de zwangerschap, wat al is bevestigd. Als u een behandelingskuur ondergaat, dan is het principe van 'alles of niets'. Dit betekent dat het medicijn ofwel tot ernstige ontwikkelingspathologieën en miskramen zal leiden of het embryo niet zal aantasten.

Het gebruik van antibiotica in het eerste trimester van de zwangerschap houdt verband met ernstige complicaties. Gedurende deze periode is er een oplegging van alle organen, de vorming van ledematen, de neurale buis. Alle negatieve effecten tijdens de periode van actieve celdeling leiden tot de vorming van aangeboren afwijkingen:

  • de afwezigheid van een orgaan - aplasie;
  • onrijp orgaan of ledemaat - hypoplasie;
  • verandering in normale vorm of locatie;
  • de vorming van extra gaten, fistels.

Ernstige effecten van antibiotica in bepaalde groepen tijdens deze periode zijn te wijten aan een ongevormde placenta. Na bevestiging aan de wand van de baarmoeder en tot 10-12 weken ontwikkeling, ontvangt de foetus voedsel direct uit de endometriale microvaatjes. Er is geen filtersysteem dat geen schadelijke stoffen binnenlaat. Alleen een gevestigde placenta kan het ongeboren kind beschermen tegen de werking van veel giftige stoffen en micro-organismen. Daarom is de noodzakelijke antibioticatherapie in het tweede trimester minder gevaarlijk.

Maar dit betekent niet dat het mogelijk is om een ​​behandeling met dezelfde medicijnen uit te voeren als niet-zwangere geneesmiddelen. Het midden van de zwangerschap is de periode van rijping van de foetus, de actieve groei en de vorming van dunnere structuren. Bijvoorbeeld botweefsel, zenuwstelsel, orgaan van gezichtsvermogen en gehoor.

Aan de andere kant zijn infectieziekten die actief zijn geweest in het 2e en 3e trimester niet minder gevaarlijk voor het kind. Ze kunnen leiden tot de volgende complicaties:

  • voortijdige geboorte;
  • laag water en hoog water;
  • aangeboren infectie;
  • intra-uteriene groeiretardatie;
  • prenatale dood;
  • feto-placentale insufficiëntie.

Daarom kan onbehandelde infectie achterwege blijven. Bij het kiezen van een antibioticum laat de arts zich leiden door het principe: de prevalentie van voordeel voor de foetus over het risico van negatieve gevolgen.

Welke antibiotica kunnen zwanger worden gemaakt?

Ze behoren tot drie groepen drugs:

Maar ondanks de relatieve veiligheid, moet de behandeling worden gecoördineerd met de arts. Deze geneesmiddelen hebben andere bijwerkingen die geen verband houden met zwangerschap:

  • Vernietig de darmmicroflora, die leidt tot stoelgangstoornissen - diarree of obstipatie, die wordt veroorzaakt door intestinale dysbiose.
  • De ontwikkeling van dyspeptische stoornissen: brandend maagzuur, maagpijn, misselijkheid. Op de achtergrond van de zwangerschap als gevolg van frequente spijsverteringsstoornissen in de maag, de verplaatsing door de groeiende baarmoeder, deze symptomen last van veel vrouwen. En nadat een antibioticumkuur kan toenemen.
  • Vaginale candidiasis is een frequente metgezel van zwangere vrouwen, behandeling met antibacteriële middelen verstoort de vaginale microflora en leidt tot een verergering van de schimmelinfectie.
  • Allergische reacties kunnen optreden, zelfs als eerder de behandeling met het geselecteerde medicijn niet gepaard ging met een dergelijke bijwerking.

Veilige antibiotica hebben bepaalde indicaties en een spectrum van activiteit. Ook in elke groep zijn er verschillende vertegenwoordigers die zijn toegestaan ​​bij zwangere vrouwen. Door het niveau van gevaar worden ze geclassificeerd als groep B.

penicillines

Gebruik bij de behandeling van zwangere vrouwen synthetische en semi-synthetische geneesmiddelen: Amoxicilline, Ampicilline, Oxacilline.

Penicillin Group Antibiotics

Penicillines hebben een bacteriedodende werking, ze leiden tot de dood van microben door de synthese van bepaalde stoffen die deel uitmaken van de bacteriële celwand te blokkeren. Penicillines zijn actief tegen de volgende groepen micro-organismen:

  • streptokokken;
  • stafylokokken;
  • enterokokken;
  • Listeria;
  • Neisseria;
  • clostridia;
  • Corynebacterium.

Maar sommige micro-organismen hebben geleerd zichzelf te verdedigen tegen de gevolgen van antibiotica. Ze produceren een speciaal enzym dat het werkzame bestanddeel afbreekt. Hieraan gerelateerd is de ontwikkeling van resistentie tegen geneesmiddelen.

Oxacilline is een antibioticum waartegen zich geen weerstand ontwikkelt. Hij is in staat om infecties te bestrijden die verband houden met de werking van stafylokokken. Maar tegen andere pathogenen vertoont het geen uitgesproken activiteit. Daarom is het gebruik ervan beperkt.

Om te voorkomen dat micro-organismen resistent worden tegen geneesmiddelen, zijn beschermde penicillines ontwikkeld. Deze geneesmiddelen bevatten aanvullende stoffen die micro-organismen niet toestaan ​​deze te vernietigen. Deze geneesmiddelen omvatten Amoxicilline / Clavulanaat (Amoxiclav), Amoxicilline / Sulbactam (Sultasin).

Deze medicijnen zijn toegestaan ​​in het eerste trimester van de zwangerschap en in de latere perioden. Gezien het spectrum van activiteit, worden ze gebruikt voor de behandeling van de volgende ziekten:

  • luchtweginfecties: sinusitis, tonsillitis, bronchitis, pneumonie;
  • ziekten van de urinewegen: blaasontsteking, pyelonefritis;
  • meningitis;
  • endocarditis;
  • salmonellose;
  • infecties van huid en weke delen;
  • bij de voorbereiding voor een operatie als een profylaxe.

Vanwege de lage activiteit van Oxacilline wordt het veel minder vaak gebruikt dan Amoxiclav of Sultasin. Indicaties voor de behandeling zijn longontsteking, sepsis, endocarditis, infecties van de huid, gewrichten en botten.

Bijwerkingen van penicillinetherapie kunnen de volgende zijn:

  • dyspeptische stoornissen: misselijkheid, buikpijn, braken;
  • allergische reacties, en als een allergie zich ontwikkelde tot een van de vertegenwoordigers van deze groep, is een soortgelijke reactie op andere vertegenwoordigers van penicillines mogelijk;
  • verlaagde hemoglobinewaarden;
  • elektrolyt onbalans;
  • hoofdpijn.

Ongewenste effecten ontwikkelen zich vaak bij langdurig gebruik of gebruik in grote doses.

Om penicillines te combineren met andere medicijnen moet u voorzichtig zijn nadat u een arts hebt geraadpleegd. Bij bronchitis wordt fluimucil bijvoorbeeld vaak voorgeschreven als slijmoplossend middel. Het actieve ingrediënt is acetylcysteïne. Bij gelijktijdig gebruik met ampicilline treedt hun chemische interactie op, wat leidt tot een afname van de activiteit van twee geneesmiddelen.

cefalosporinen

Dit is de meest uitgebreide groep breedspectrumantibiotica. Volgens het werkingsmechanisme en de activiteit tegen bepaalde micro-organismen zijn ze geïsoleerd in 4 generaties. Het kleinste bereik van het gebruik van de eerste, de breedste - de laatste.

Cephalosporines zijn structureel vergelijkbaar met penicillines, dus er kunnen gevallen van kruisallergie zijn in de aanwezigheid van intolerantie voor een antibioticum uit dezelfde groep.

Antibiotica groep cefalosporines 3 generaties

De eerste drie generaties cefalosporinen worden gebruikt in de vorm van injecties en geneesmiddelen voor orale toediening. De nieuwste generatie is alleen in de vorm van een oplossing voor injectie. En zo:

  • Cefazolin behoort tot de 1e generatie. Het wordt alleen als injectie gebruikt. De antibacteriële activiteit van Cefazolin is laag. Infectieuze ziekten veroorzaakt door streptokokken, sommige stammen van stafylokokken, Escherichia coli kunnen worden behandeld. Kan niet worden gebruikt voor het onderdrukken van pneumokokken, enterobacter, lichte invloed op Shigella, Salmonella.
  • Generatie 2 wordt vertegenwoordigd door Cefuroxim en Cefaclor. De eerste is beschikbaar in de vorm van een oplossing voor injecties en in de vorm van tabletten. Of het mogelijk is om antibiotica uit deze groep te drinken in de vroege stadia van de zwangerschap, moet de arts beslissen. Hun spectrum van antibacteriële activiteit is niet breed, dus ze zullen niet helpen bij elke infectieziekte.
  • Cefotaxime en Ceftriaxon behoren tot de 3e generatie, die identiek zijn wat betreft hun activiteit tegen stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, meningokokken, gonokokken en vele andere.
  • Cefepime behoort tot de 4e generatie, die qua uiterlijk sterk lijkt op Ceftriaxon en Cefotaxime.

Zwangere vrouwen gebruiken het vaakst de 3e generatie cefalosporinen. Ze worden gebruikt in de volgende pathologieën:

  • ernstige bovenste en onderste luchtweginfecties;
  • infectieuze laesies van de bekkenorganen;
  • sepsis;
  • meningitis;
  • abdominale pathologie;
  • ernstige urineweginfecties;
  • laesies van de huid, gewrichten, botten.

Ze worden ook voorgeschreven in de postoperatieve periode, na bevalling door een keizersnede ter voorkoming van infectieuze complicaties. Het gebruik van deze antibiotica is niet gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding.

Bijwerkingen kunnen voorkomen in de vorm van allergieën, dyspeptische stoornissen, leukopenie, bloedarmoede. Bij gebruik van hoge doses ceftriaxon kan cholestase bij zwangere vrouwen met leverpathologie of verhoogde leverenzymen ontstaan ​​zonder een klinisch beeld van leverbeschadiging, daarom wordt met voorzichtigheid gebruikt.

macroliden

Welke antibiotica van deze groep zijn toegestaan ​​tijdens de zwangerschap? Dit zijn erytromycine, azithromycine, dzhozamitsine (handelsanalogon Vilprafen).

Toegestane antibiotica voor macrolide zwangerschap

Het werkingsspectrum is vrij breed:

  • luchtweginfecties;
  • tandheelkundige infecties;
  • huidziekten;
  • infectieziekten van het urogenitaal stelsel;
  • combinatietherapie van Helicobacter pylori-infectie bij de behandeling van maagzweren.

Zwangere vrouwen worden meestal josamycine voorgeschreven voor de behandeling van chlamydia-infectie, mycoplasma, gonorroe en syfilis. In het geval van chlamydia wordt de behandeling meestal voorgeschreven in het tweede trimester. Geneesmiddelen dringen licht in de moedermelk. Maar voor therapie tijdens borstvoeding wordt het aanbevolen Erythromycin te gebruiken, zoals bewezen veilig voor baby's.

Bijwerkingen zijn zeldzaam. Het kunnen allergische reacties zijn, buikklachten, misselijkheid, zeer zelden - leverdisfunctie.

Geneesmiddelen, gecontra-indiceerd in de periode van de zwangerschap

Hoe antibiotica de zwangerschap en de foetus beïnvloeden, hangt af van hun structuur en werkingsmechanisme.

Tetracyclines kunnen de placenta binnendringen, gevaarlijk in elke periode van zwangerschap. Ze verstoren mineraal metabolisme, beïnvloeden de vorming van botweefsel en het leggen van tanden, veroorzaken aplastische anemie. Tijdens het geven van borstvoeding is het medicijn ook verboden.

Fluoroquinolonen Ofloxacine, Norfloxacine, Levofloxacine, die werkzaam zijn tegen urineweginfecties, zijn verboden bij zwangere vrouwen. Ze kunnen de bladwijzer en de groei van kraakbeenweefsel beïnvloeden.

Aminoglycosiden dringen de placenta binnen. Met een toename van de zwangerschapsduur neemt het vermogen van de placentabarrière om een ​​antibioticum door te geven aan de foetus toe. Het effect op het kind manifesteert zich in de vorm van beschadiging van de gehoorzenuw en de ontwikkeling van aangeboren doofheid. Maar in moeilijke situaties waarin het onmogelijk is om een ​​ander medicijn te gebruiken, gebruiken Gentamicin en andere leden van de groep korte cursussen.

Soms hangt het effect van een antibioticum af van de periode van de zwangerschap. Metronidazol (Trihopol) is bijvoorbeeld gecontra-indiceerd in het eerste trimester als mogelijk gevaarlijk, maar is toegestaan ​​in het 2e en 3e trimester van de zwangerschap. Dit medicijn is effectief in lokaal gebruik voor de behandeling van genitale infecties, is het favoriete medicijn voor bacteriële vaginose.

Evenzo is Furadonine, dat wordt gebruikt bij de behandeling van blaasontsteking, verboden voor het eerste gebruik. Maar met een normale zwangerschap kunnen ze vanaf 2 trimester worden behandeld.

Levomycetin is gevaarlijk in elke periode van zwangerschap. Het dringt de placenta binnen en beïnvloedt het beenmerg. Het is een orgaan van bloedvorming en immuniteit, daarom hebben kinderen meer kans op de geboorte met bloedarmoede, de ontwikkeling van neutropenie, leukocytopenie en een afname van bloedplaatjes.

Clindamycine en Lincomycine behoren tot de groep van macroliden, maar het gebruik ervan wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen. Ze kunnen de placenta binnendringen en zich ophopen in de lever van de foetus. De concentratie in het lichaam enkele malen hoger dan in het bloed. De negatieve impact is nog niet volledig bestudeerd, maar er is een hoog risico op beschadiging van de nieren en lever van de pasgeborene.

Om niet te worden verward met de keuze van een medicijn voor de behandeling van infectieziekten, moet men tijdens de zwangerschap niet zelf mediceren. Alleen een arts kan de aandoening goed beoordelen, de oorzaak van de ziekte bepalen en een antibacterieel middel kiezen dat in een bepaalde situatie effectief en veilig is.

Antibiotica tijdens zwangerschap gevolgen voor de foetus

Antibiotica zijn biologische stoffen die worden gesynthetiseerd door micro-organismen en bacteriën en andere microben doden. Zonder hun hulp is het moeilijk om met vele ziekten om te gaan, maar hun ontvangst is beladen met schendingen van bepaalde functies van het lichaam. Bijzonder acuut is de vraag of het mogelijk is om antibiotica te nemen tijdens de zwangerschap, omdat iedereen het heeft over de schadelijkheid van een dergelijke therapie voor het kind en de aanstaande moeder.

We hebben eigenlijk het gulden middenweg nodig: een volledig antibioticumverbod tijdens deze periode is onmogelijk, omdat ze in sommige gevallen van vitaal belang zijn. Een doordacht en redelijk gebruik van deze medicijnen zal echter negatieve gevolgen helpen voorkomen.

Indicaties voor gebruik

Vraag en antibiotica nemen tijdens de zwangerschap, alleen de dokter beslist. Het is onmogelijk om de aanbevelingen van vrienden voor zelfmedicatie te volgen. De indicaties voor het nemen van dergelijke medicijnen zijn zeer beperkt. Artsen schrijven ze alleen voor in de meest extreme gevallen, wanneer geen andere behandeling kan helpen. Deze omvatten:

Om ernstige complicaties in deze gevallen te voorkomen, is het gebruik van antibiotica gerechtvaardigd: het voordeel voor de moeder ligt meer voor de hand dan het risico voor de foetus. Helaas begrijpen niet alle vrouwen dat antibiotica niet alle micro-organismen neutraliseren en beginnen ze dergelijke ziekten zelf te genezen omdat ze geen nut hebben:

  • SARS;
  • influenza;
  • verhoogde temperatuur;
  • hoesten;
  • darmaandoeningen;
  • schimmellaesies (huid, slijmvliezen).

Vooral beladen met ongecontroleerde, zelf toegediende antibiotica zonder doktersrecept in de vroege zwangerschap, wanneer een klein lichaam zich net begint te vormen. Het destructieve effect van krachtige medicijnen kan zijn eigen aanpassingen maken aan de ontwikkeling van de foetus, deze verstoren en de gezondheid nadelig beïnvloeden.

De effecten van antibiotica

De belangrijkste gevolgen van het nemen van antibiotica tijdens de zwangerschap hebben alleen invloed op de baby, niet op de moeder zelf. Ze zijn in staat om de placenta in het lichaam van het kind te dringen. Daar hebben ze een nadelig effect op zich ontwikkelende, groeiende organen, die beladen zijn met later verschillende pathologieën en complicaties:

  • toxisch effect (vooral in 1 trimester van de zwangerschap) op de gehoorzenuw en lever van de baby;
  • circulatiestoornissen;
  • schade aan tandglazuur;
  • vertragende botgroei en de vorming van ernstige botdefecten.

Wetenschappers bestuderen nog steeds de schadelijke effecten van antibiotica op het vormende organisme van het toekomstige kind. Maar het feit dat ze in de eerste maanden van de zwangerschap maximale schade veroorzaken, is al bewezen en staat niet ter discussie.

Antibiotica, die worden gebruikt in het 2e en 3e trimester, wanneer kleine organen al zijn gevormd, veroorzaken niet veel schade, maar kunnen in de toekomst nog steeds afwijkingen van de norm veroorzaken. Om dit te voorkomen, moet u weten welke medicijnen zijn toegestaan ​​voor zwangere vrouwen en geen gevaar vormen voor de gezondheid en ontwikkeling van de baby en die ten strengste verboden zijn.

Verboden en toegelaten antibiotica tijdens de zwangerschap

Er zijn verboden en toegestane antibiotica tijdens de zwangerschap - gevaarlijk en veilig. Er is een tussengroep tussen hen, die alleen in bijzonder gevaarlijke situaties is toegestaan.

  • doxycycline;
  • tetracycline;
  • fluoroquinolonen (tsiprolet, ciprofloxacine, nolitsine, floksal, abaktal);
  • clarithromycin (fromilid, klacid, clubbax);
  • roxitromycine;
  • midecamycine;
  • aminoglycosiden (tobramycine, kanamycine, streptomycine);
  • furazidine (furagine, furamag);
  • nifuroxazide (enterofuril, ersefuril);
  • chlooramfenicol (synthomycine, levomycetine, olazol);
  • dioxidine;
  • co-trimoxazol (Bactrim, Biseptol, Groseptol).
  • azithromycine (zitrolid, sumamed, hemomycine, zi-factor);
  • nitrofurantoïne (furadonine);
  • metronidazol (Trichopol, Klion, Metrogil, Flagil);
  • gentamicine.
  • penicilline (amoxiclav, amoxicilline, ampicilline);
  • cefalosporinen (cefazoline, ceftriaxon, cefalexine, cefixime, cefuroxim, cefoperazon, ceftazidim, cefotaxime, cefepime);
  • erythromycine;
  • spiramycine (rovamycine);
  • josamycin (vilprafen).

Gezien deze lijsten moet een zwangere vrouw op hun hoede zijn voor elke antibioticabehandeling. In het eerste trimester, tot ongeveer 5 maanden, zonder de dringende noodzaak om over te gaan tot een dergelijke therapie is alleen mogelijk op recept. Tijdens deze periode treedt de vorming van organen en weefsels van het kind op en onder invloed van krachtige medicijnen kunnen onomkeerbare storingen in hun functioneren optreden. Als er tenslotte antibiotica zijn voorgeschreven, is het onmogelijk om het schema, de planning en de doseringen die de arts heeft vastgesteld, zelfstandig te veranderen. Dit alles is van groot belang voor de ontwikkeling van de foetus in elk stadium van de zwangerschap.

Iedereen weet dat het gebruik van medicijnen, met name antibiotica, tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd omdat ze de foetus door de placenta kunnen laten dringen en de groei en ontwikkeling kunnen beïnvloeden. Opgemerkt moet echter worden dat de periode van vruchtbaarheid zelf de verergering van ziekten in een chronische vorm veroorzaakt, en ook het risico op het ontwikkelen van nieuwe verhoogt, omdat de immuunbescherming van de vrouw gedurende deze periode sterk wordt verzwakt. Wat te doen als een zwangere vrouw behandeling met antibiotica nodig heeft? In dit geval heeft de toekomstige moeder veel vragen over het nemen van antibacteriële geneesmiddelen, hun dosering, bijwerkingen, enz.

Antibiotica worden beschouwd als stoffen van biologische oorsprong, die worden gesynthetiseerd door micro-organismen en de groei van bacteriën en andere microben nadelig beïnvloeden. Het nemen van antibiotica kan een bedreiging vormen voor de gezondheid van de toekomstige baby. Sommige vertegenwoordigers van deze stoffen zijn in het algemeen gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, omdat ze verschillende ontwikkelingsanomalieën kunnen uitlokken en doofheid en invaliditeit van het kind kunnen veroorzaken.

En toch wordt bijna elke tweede zwangere vrouw gedwongen om antibiotica te nemen om het leven van de foetus en de gezondheid van zichzelf te behouden. De toekomstige moeder heeft bijvoorbeeld pyelonephritis, in dit geval gaat de hele zwangerschap gepaard met antibiotica, omdat dit een vitale behandeling is.

Het nut van het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen wordt alleen bepaald door een specialist. Maar toch zou elke vrouw sommige dingen moeten weten in de periode van het dragen van een baby. In het bijzonder:

  • Antibiotica zijn alleen effectief tegen bacteriële infectieuze aandoeningen. In andere gevallen zijn deze medicijnen gevaarlijk en schadelijk voor het lichaam.
  • Bronnen van SARS en influenzavirussen zijn daarom een ​​behandeling met antibiotica van deze aandoeningen niet effectief. Het is ook vermeldenswaard dat dergelijke biologische stoffen geen analgetische of antipyretische effecten hebben. Ze zijn geen hoestmiddel (bovendien kunnen de oorzaken van hoest erg verschillen van een virale infectie tot verhoogde gevoeligheid van de bronchiën voor externe irriterende stoffen), niet helpen bij darmaandoeningen (aangezien ze ook een verscheidenheid aan "wortels" kunnen hebben), behandel geen schimmellaesies (huidschimmelinfecties, spruw). In het laatste geval worden speciale preparaten met smalle specificiteit gebruikt.
  • Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat het nemen van antibacteriële geneesmiddelen vóór de conceptie nog steeds invloed heeft op sperma en ei, wat de ontwikkeling van embryonale pathologieën veroorzaakt.
  • Ongewenst, zou ik zeggen, is gecontra-indiceerd, het nemen van antibiotica in de eerste drie maanden van de zwangerschap (vooral van de derde tot de zesde week), omdat het in deze periode is dat alle organen en systemen van de baby worden gelegd. Als er een dringende behoefte is aan maximaal vijf weken zwangerschap, wordt antibiotische therapie met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven en de behandeling van de toekomstige moeder wordt uitgevoerd onder strikte supervisie van specialisten over haar toestand en de conditie van de foetus. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat na het einde van de behandeling de medicijnen nog steeds een schadelijk effect hebben op de organen van de toekomstige baby, maar zonder dat er misvormingen in hem ontstaan.

Daarom, als de moeder een infectie heeft die haar gezondheid of de gezondheid van de foetus niet bedreigt, is het beter om de behandeling uit te voeren na vierentwintig weken zwangerschap. In deze situatie, als de arts u antibiotische therapie voorschrijft, moet u al zijn haalbaarheid verduidelijken. De belangrijkste redenen voor het gebruik van antibiotica tijdens de zwangerschap zijn acute darminfecties, pyelonefritis (of een ontsteking in het nierweefsel), seksueel overdraagbare infecties, evenals allerlei ernstige ziekten, bijvoorbeeld ontstekingsziekten, septische aandoeningen (gecompliceerd door ARVI, bronchitis, sinusitis, pneumonie) en andere ziekten die verband houden met de activiteit van pathogene bacteriën. Tijdens de bevalling heeft de ziekte een ernstiger verloop dan in een normale toestand, dus het is noodzakelijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.

Als antibiotica in de periode van het dragen van een baby gewoon noodzakelijk zijn, moet u zelf enkele regels voor het nemen van deze verduidelijken:

  • Een of ander type medicijn kan alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts (geen zelfbehandeling!), Rekening houdend met de voorwaarden voor het gebruik ervan, de algemene gezondheidstoestand van de vrouw.
  • Voordat een arts een antibioticum voorschrijft, moet u de specialist uitgebreid informeren over eventuele gezondheidsproblemen die zich vóór de zwangerschap voordoen, genetische aanleg, en het is vooral belangrijk om te praten over allergische reacties.
  • Tijdens de receptie is het ten strengste verboden om de duur van de behandeling te veranderen, de dosering te veranderen, enz., Anders kunt u de effectiviteit ervan verminderen.
  • In het geval van duidelijke bijwerkingen bij het nemen van antibiotica, evenals eventuele ongemakken, moeten gewaarwordingen van het gebruik ervan onmiddellijk worden opgegeven.

De invloed van antibacteriële geneesmiddelen tijdens de zwangerschap Volgens talrijke studies is gebleken dat antibiotica geen invloed hebben op het genetisch of erfelijk apparaat en niet het optreden van aangeboren misvormingen veroorzaken. En toch, sommige soorten antibiotica kunnen een embryotoxisch effect veroorzaken, wat tot uiting komt in een verminderde nierfunctie, tandplooi, beschadiging van de gehoorzenuw, enz.

In de vroege stadia van de zwangerschap zijn deze geneesmiddelen strikt beperkt tot gebruik en worden ze met de grootste zorg voorgeschreven. Penicillinepreparaten (Amoxicilline, Oxacilline, Ampicilline, Amoxicilline, enz.) Worden als de meest geprefereerde behandeling beschouwd. Ze dragen zelfs bij langdurig gebruik niet bij tot de ontwikkeling van afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus. Maar ze hebben ook hun nadelen, waaronder de weerstand van sommige micro-organismen voor hen. Met andere woorden, therapie met deze medicijnen voor sommige ziekten is mogelijk niet helemaal effectief.

Als antibiotische therapie nodig is in een vroeg stadium van de zwangerschap, kan de arts, die de voor- en nadelen beoordeelt, de toekomstige moederm antibiotica van de cefazolinegroep voorschrijven (Ceftriaxon, Cefazolin, enz.). Ze worden meestal voorgeschreven voor ernstige ziekten, zoals longontsteking. In het geval van KNO-ziekten worden voorbereidingen voor vroege zwangerschap voorgeschreven voor lokaal gebruik waar mogelijk. Bijvoorbeeld, het medicijn Bioparox, het kan op elk moment veilig worden toegepast.

In de tweede helft van het dragen van een baby-antibiotica-opties die op dit moment kunnen worden gebruikt, veel meer, echter, ze moeten alleen worden benoemd door een toonaangevende expert.

Antibiotica verboden tijdens de zwangerschap.

  • Tetracycline, doxycycline, omdat ze een toxisch effect hebben op de lever van de foetus en zich ophopen in de botten.
  • Ciprofloxacine, Nolitsin, Tsiprolet - hebben een schadelijk effect op de gewrichten van de foetus en in elk stadium van de zwangerschap.
  • Furagin, Furamag, Ersefuril - over het algemeen een negatieve invloed op de foetus.
  • Levomitsetin en medicijnen, waarin het aanwezig is, omdat het het beenmerg van de baby beïnvloedt, schenden het proces van bloedvorming.
  • Dioxidine - veroorzaakt de opkomst van verschillende mutaties en afwijkingen in de ontwikkeling van het kind.
    Biseptol - zamilaet groei en ontwikkeling van de baby, verhoogt significant het risico van aangeboren afwijkingen.

Antibiotica en conceptie Vaak zijn er situaties waarin vrouwen onbewust werden behandeld met antibiotica, in de positie. Hoe te zijn in deze situatie? Zou dit de baby op een of andere manier kunnen kwetsen? Als het gebruikte medicijn tot een veilige groep behoort, dan is het effect op de foetus al dan niet aanwezig. Als het medicijn uit de groep was verboden tijdens de vruchtbaarheid, dan zou het in een vroeg stadium allemaal kunnen eindigen in een miskraam, of het medicijn kan een gemiste abortus veroorzaken.

In het eerste geval is er maar één uitweg: het is noodzakelijk om te stoppen met het antibioticum en te wachten. Met een negatief effect van het medicijn zal een miskraam optreden, maar als de foetus overleeft, zal deze in de meeste gevallen zich blijven ontwikkelen zonder afwijkingen.

Om een ​​gemiste abortus te detecteren, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren voor hCG en meerdere keren. Dezelfde resultaten of lage percentages zullen het bewijs zijn van de stopzetting van de ontwikkeling van de foetus. Een ander criterium is vaginale echografie voor minder dan vier weken.

Haast je om abortus onmiddellijk te doen, uit angst voor afwijkingen in de ontwikkeling van de baby, is het niet waard. Immers, als er een negatief effect van het medicijn was, sterft het embryo in de meeste gevallen. Misvormingen ontwikkelen zich meestal op de achtergrond van de impact van schadelijke stoffen in latere stadia van de groei van organen.

Bij het plannen van een zwangerschap is het de moeite waard om geen medicijnen te nemen, om een ​​gezonde levensstijl te leiden, om deel te nemen aan lichte sporten.

Het begin van de zwangerschap is een tijd waarin een vrouw voorzichtig moet zijn met alles wat haar toestand kan beïnvloeden. Ze probeert goed te eten, veel te lopen, meer positieve emoties te krijgen. Maar dit is niet altijd in staat om te sparen voor de ziekte en dus ook voor medicatie. Kunnen antibiotica worden gebruikt bij de behandeling van zwangerschap in de vroege stadia en welke?

Voor de vertraging: is er een bedreiging?

Het is onmogelijk om te weten over zwangerschap tot de eerste voor de hand liggende symptomen verschijnen. En als het niet was gepland, zullen de symptomen hoogstwaarschijnlijk na een vertraging optreden. En daarvoor leidt een vrouw een gewone manier van leven waarin antibioticabehandeling ook een plaats kan zijn. En nadat ze hun toestand hebben ontdekt, zijn veel mensen bang dat ze ongeboren hun ongeboren kind schade hebben berokkend door ze te nemen.

Experts zeggen dat er geen reden is voor angst. Natuurlijk is een embryo in dit stadium van ontwikkeling een zeer kwetsbare substantie. Nog niet gevormd weefsel dat het zou kunnen beschermen. En als het bevruchte ei aan onomkeerbare negatieve gevolgen werd onderworpen, zal het lichaam het waarschijnlijk verwerpen. Dit is het ergste dat een zwangerschap kan bedreigen. In de normale ontwikkeling van het embryo zal dit niet gebeuren. Maar de situatie moet samen met de arts worden gecontroleerd. De specialist kan, om een ​​goede tracking te garanderen, verschillende soorten onderzoeken voorschrijven die anders niet zo vaak zouden worden uitgevoerd. Maar om ze te verlaten is het niet waard om geen mogelijke pathologie van de foetale ontwikkeling te missen.

Ziekten waarvoor u antibiotica kunt nemen

Het gebruik van antibiotica tijdens de vroege zwangerschap is aanvaardbaar als er ernstige aanwijzingen voor zijn, waaronder:

  • Gestational pyelonephritis. De ziekte achtervolgt vrouwen vaak in deze toestand, verhoogt de belasting van het excretiesysteem van de aanstaande moeder. En het bedreigt haar leven, dus het moet worden geëlimineerd. De behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis.
  • Ziekten van het ademhalingssysteem. Neem geen enkel antibioticum bij de geringste manifestatie. Er zijn oplossingen die kunnen helpen zonder de foetus te beïnvloeden, en ze zijn niet antibacterieel. Maar welk ademhalingsorgaan ook wordt aangetast, elk van de infecties vertoont hoest. Zonder de noodzakelijke behandeling zal dit symptoom zich ontwikkelen tot een zodanig niveau dat er spasmen van glad spierweefsel in de baarmoeder kunnen optreden. En dit is een directe dreiging van een miskraam. Met een dergelijke ontwikkeling kan de arts een antibioticum voorschrijven.
  • Intestinale infecties. Een andere mogelijkheid van onderbreking en het gebrek aan vermogen om voedingsstoffen, vitamines en sporenelementen te absorberen. Maar de diagnose moet worden gesteld door een specialist, aangezien geen enkele diarree een teken is van de infectieuze oorsprong van de ziekte.
  • Purulente wonden, verwondingen die een groot gebied van schade bezetten.
  • Infecties veroorzaakt door specifieke pathogenen. Dit zijn brucellose, de ziekte van Lyme, enz. Niets anders dan antibiotica kan er niet vanaf komen. Deze ziekten vormen een bedreiging voor het leven van de moeder en worden overgedragen op de foetus.
  • Bloedinfectie Het is ook een levensbedreigende aandoening die op geen enkele andere manier kan worden verwijderd;
  • Veel water. Een verhoogde hoeveelheid vruchtwater kan worden veroorzaakt door een infectie. Dan kunnen geen antibiotica het niet doen, omdat er anders een besmettingsgevaar van de foetus is.
  • Blaasontsteking. Een ontstoken blaas wordt zo door een infectie die zich kan verspreiden naar de voortplantingsorganen. Dit is gevaarlijk voor de foetus en de zwangerschap, daarom is een antibioticabehandeling aan te raden.

In elk geval kan de afwezigheid ervan tot ernstiger resultaten leiden dan het gebruik van geneesmiddelen. Ze moeten alleen door een specialist worden aangesteld, hij zal de dosering en de duur van de therapie bepalen.

Je kunt geen antibiotica gebruiken voor gewone verkoudheden, de geringste ongesteldheid, koorts, zoals veel mensen deden.

Welke medicijnen zijn toegestaan ​​om zwanger te worden

Onder de vele antibacteriële middelen zijn er die die kunnen worden gebruikt door zwangere vrouwen. Maar hun benoeming is het voorrecht van de arts, onafhankelijk gebruik is onaanvaardbaar. In elk geval zijn dit krachtige geneesmiddelen die alleen worden getoond als er niets anders kan worden vervangen.

Toegestane antibiotica tijdens de vroege zwangerschap:

  • Gerelateerd aan de penicillinegroep. Naast het medicijn zelf is het ook Ampicilline, Amoxiclav, Amoxicilline. Ze hebben het vermogen om door de placenta te sijpelen, maar de negatieve effecten op de foetus tijdens het gebruik zijn niet gemarkeerd. Een belangrijk voordeel van deze groep medicijnen is dat ze snel worden uitgescheiden door de nieren, zonder hun cellen te verwonden;
  • Inbegrepen in de groep van cefalosporines. Ceftriaxon, Cefixime, Cefazolin, Cefotaxime, Ceftazidime, Cefoperazon, Cefepime, Cefuroxim kunnen worden gebruikt wanneer antibiotica nodig zijn in een vroeg stadium van de zwangerschap. Hun componenten worden in bescheiden hoeveelheden door de placenta ingebracht en zijn niet in staat de ontwikkeling ervan te schaden;
  • Erytromycine, Josamycin, Spiramycin mogen ook zwangere vrouwen in het eerste trimester ontvangen. De placenta-barrière vormt geen belemmering voor de penetratie van hun componenten in de foetus, maar ze kunnen geen afwijkingen van de ontwikkeling van de foetus veroorzaken;
  • Vertegenwoordigend een groep van macroliden Azithromycin, Hemomitsin, Zitrolid, Sumamed, Clarithromycin. Hun negatieve impact op het embryo wordt niet gedetecteerd, maar deze medicijnen worden alleen als laatste redmiddel voorgeschreven. Ze kunnen een sterk neveneffect hebben op het organisme van de toekomstige moeder. Als antibiotica uit deze lijst worden gebruikt tijdens de vroege zwangerschap, is strikte medische supervisie vereist.

Wij adviseren u om het artikel over vitamines en controles te lezen die zijn voorgeschreven in het eerste trimester van de zwangerschap. Hieruit leer je over de noodzakelijke tests die moeten worden genomen en een lijst met vitamines die nodig zijn voor je baby.

Welke antibacteriële middelen zijn verboden in de eerste maanden van de zwangerschap

Gezien de bijwerkingen en de toxiciteit van de componenten van sommige antibiotica, zijn veel van deze categorisch niet aanbevolen voor gebruik in een vroege periode:

  • Geneesmiddelen behorend tot de aminoglycosidegroep. Dit zijn Neomycin, Gentamicin, Amikacin. Ze dringen gemakkelijk in de weefsels van de foetus binnen, waardoor ze giftige stoffen bevatten die ernstige misvormingen veroorzaken;
  • Tetracycline preparaten. Dit zijn tetracycline en doxycycline. Deze fondsen hebben ook de neiging zich in de cellen van de foetus te nestelen, waardoor onomkeerbare veranderingen worden veroorzaakt. Tetracyclines hebben een negatief effect op de lever van de aanstaande moeder;
  • Nitrofuranen, waaronder furazonon en furadonine bij ziekten van het urinewegstelsel. Deze antibiotica in de vroege zwangerschap, de gevolgen van een negatieve aard zijn voornamelijk de foetus en worden de oorzaak van onomkeerbare veranderingen in de weefsels;
  • Fluoroquinolonen. Antibiotica die tot deze soort behoren, dat wil zeggen Ciprofloxacine, Abactal, Floxal, worden ook in foetaal weefsel geïntroduceerd, hetgeen ontwikkelingsafwijkingen veroorzaakt.

Mogelijke dreiging

De eerste maanden van foetale ontwikkeling zijn een bijzonder belangrijke periode. Dit is de tijd van de vorming van al zijn organen en systemen. Al in de tweede of derde week verschijnen de beginselen van zenuwstelsel, excretie, ademhalingsstelsel, spijsvertering, bloedsomloop. Door de maandelijkse leeftijd van het embryo, heeft het een wervelkolom en een spiersysteem. De vorming van de hersenen begint op de 5e week en de placenta, die is ontworpen om de foetus te voeden en te beschermen, wordt pas vanaf de zesde gevormd. Daarom kan het effect van antibiotica doorslaggevend zijn voor de gezondheid van de toekomstige baby. Elk van de medicijnen heeft een heleboel bijwerkingen die onvoorspelbare resultaten kunnen opleveren voor een fragiel nieuw leven. Daarnaast zijn antibiotica bekend om hun toxiciteit, niet alleen voor bacteriën, maar ook voor cellen. Deze eigenschap van hen kan de juiste ontwikkeling van de lever, nieren, gehoororganen verstoren. Hun negatieve invloed zal zijn op de immuniteit van de toekomstige baby.

Voor vrouwen is de ontvangst ook niet tevergeefs. Naast het therapeutische effect, veroorzaken antibiotica huidreacties, spijsverteringsstoornissen, die het algemene welzijn en het vermogen om de noodzakelijke voedingsstoffen te absorberen kunnen verstoren. Ze veroorzaken darmklachten, verhogen de manifestaties van toxicose.

Het is belangrijk dat antibiotica de effectiviteit van veel andere geneesmiddelen die een zwangere vrouw voortdurend moet nemen, vermindert. En het maakt niet uit op welke manier het medicijn in het lichaam wordt geïntroduceerd: oraal, via intraveneuze of intramusculaire injectie, rectaal of vaginaal.

Wat is de schade

Er zijn gevaarlijke gevolgen van het nemen van antibiotica in de vroege zwangerschap, die zowel de situatie zelf als het embryo bedreigen. Er is al gezegd dat ongecontroleerd gebruik de onderbreking kan veroorzaken. Het wordt niet zozeer veroorzaakt door het onvermogen van het vrouwelijk lichaam om zwangerschap te ondergaan, als door foetale abnormaliteiten. Veranderingen in de weefsels door medicijnen maken het embryo niet levensvatbaar. De toxiciteit van medicijnen speelt hierbij een negatieve rol.

Hoe bepaalde groepen antibiotica cellen in het lichaam beïnvloeden.

Alvorens antibiotica in een vroeg stadium van de zwangerschap te gebruiken, dan is het gevaarlijk voor een kind met een specifieke uitdrukking, moet elke toekomstige moeder weten:

  • Aminoglycosiden kunnen leiden tot aangeboren doofheid van het kind, evenals tot ernstige nieraandoeningen;
  • Tetracyclines voorkomen een juiste mineralenstofwisseling, dus het kind zal waarschijnlijk zijn hele leven met zijn tanden moeten lijden. De preparaten van deze groep hebben een negatieve invloed op de vorming van de primordia van deze organen. Aangeboren leverziekte is ook de "verdienste" van tetracyclines;
  • Fluorquinolon-antibiotica in de vroege zwangerschap zullen leiden tot verstoringen in de vorming van bot- en kraakbeenweefsels van de toekomstige baby;
  • Metronidazol, Metrogyl, Trichopol kan verder de vorming van kwaadaardige tumoren bij een kind veroorzaken, evenals defecten in de ontwikkeling van de hersenen, ledematen en voortplantingsorganen;
  • Sulfonamiden veroorzaken verstoringen in de vorming van het foetale hematopoietische systeem;
  • De ontvangst van nitrofurans zal afwijkingen in de ontwikkeling van het urinaire systeem van het embryo veroorzaken.

Dit is niet de volledige lijst van mogelijke schade door ongecontroleerde ontvangst en de verkeerde keuze van antibiotica tijdens de vroege zwangerschap. Het is bewezen dat de immuniteit van een vrouw voor haar hele periode afneemt, omdat al haar middelen erop gericht zijn om te dragen. Een teken hiervan is een verandering in de zuurgraad van de vagina. Het nemen van antibiotica in de vroege zwangerschap kan de voortplanting in het orgaan van de schimmel bevorderen, en daarom de verschijning van spruw. Jeuk en verbranding van de slijmerige, onaangenaam ruikende afscheiding zullen in deze staat geen comfort toevoegen. Het is moeilijker om schimmel te verwijderen tijdens de zwangerschap, omdat veel antischimmelmiddelen ook verboden zijn. Bovendien bestaat het gevaar dat de infectie en dus de infectie ermee worden teruggegeven tijdens de geboorte van de baby.

Hoe u tijdens de zwangerschap geneesmiddelen gebruikt om schade te minimaliseren

Als u in de vroege zwangerschap antibiotica drinkt, moet u een paar regels naleven:

  • Als u zich niet goed voelt, moet u worden onderzocht door een specialist en de keuze van het medicijn aan hem toevertrouwen, en niet nemen wat ooit heeft geholpen;
  • Breng de arts op de hoogte van alle beschikbare gezondheidsproblemen, waaronder de eerder waargenomen allergie voor geneesmiddelen;
  • Observeer de voorgeschreven dosering van het medicijn;
  • Zich houden aan de behandelingsvoorwaarden, zonder de drugs te annuleren zonder toestemming en niet proberen "voorraad te houden" voor langer gebruik;
  • Gebruik originele medicijnen voor therapie, geen generieke geneesmiddelen;
  • Als een bijwerking wordt opgemerkt, vertel dit dan aan de arts;
  • Weiger de behandeling in het ziekenhuis niet als een specialist erop aandringt.

Het is geen geheim dat veel vrouwen in de vroege stadia antibiotica moesten nemen tijdens de zwangerschap. Daarom, als er een serieuze getuigenis en een voorschrift van een arts is, moet men niet "heldendom tonen" en weigeren om ze te gebruiken. Dit kan nog meer schade aan de baby veroorzaken. Acceptatie van goedgekeurde geneesmiddelen in de optimale dosering zal de infectie verlichten, zal geen verdere zwangerschap en de normale ontwikkeling van de foetus voorkomen.