Phthisiology Notebook - Tuberculose

Keelpijn

Alles wat u wilt weten over tuberculose

Tuberculose van de longen - wat is het

IS Gelberg, S.B. Wolff

Tuberculoma is een klinische vorm van tuberculose, waarbij er een afgeronde opleiding in de longen is. Het is een productieve focus met necrose van meer dan 1 cm diameter, begrensd van het omliggende longweefsel door een bindweefselcapsule. Van het totale aantal patiënten met tuberculose aan de luchtwegen zijn patiënten met tuberculose 5-8%. Tuberculoma verwijst hoofdzakelijk naar secundaire tuberculose, hoewel het zelden wordt gevonden bij kinderen en adolescenten.

Tuberculomen kunnen ontstaan ​​uit ronde infiltraten, minder vaak - andere vormen van infiltratieve tuberculose, wanneer de perifocale ontsteking verdwijnt en de plaats (en) van de hoofdmassa's worden begrensd door de bindweefselcapsule. Tuberculoma kan ontstaan ​​uit grote confluente foci met caseose in focale tuberculose, wanneer ze worden begrensd door een gemeenschappelijke bindweefselcapsule. Dergelijke tuberculomen hebben vaak een onregelmatige vorm. Ze kunnen ook grotten zijn die gevuld zijn met hooge massa's bij het sluiten van de bronchus die deze grot leegmaakt.

In geval van ernstige lokale sensitisatie, vindt het proces van ontstekingsreacties rondom de focus consistent plaats met necrotisatie en afbakening van het bindweefsel, dat verschillende keren wordt herhaald. Zo'n tuberculose wordt gelaagd genoemd (afwisseling van secties met een capsule) in tegenstelling tot homogeen. Tegelijkertijd kan een geval worden gedetecteerd als een enkele focus - solitair tuberculoma, of verschillende foci (foci) met een gemeenschappelijke capsule - conglomeraat tuberculoma.

Het longweefsel is uitgeput in bloedvaten in het gebied waar het tuberculoma is gelegen, vanwege hun verlatenheid. Dientengevolge, chemotherapie drugs, blijkbaar, niet slecht doordringen in de tuberculoma, vooral omdat er ook geen bloedvaten binnen zijn. Volgens de classificatie voorgesteld door M.M. Averbach, er zijn verschillende varianten van tuberculose: infiltratief-pneumonisch type, caseoom (de term wordt gesuggereerd door LK Bogush) en een gevulde of geblokkeerde holte.

Met de vorming van tuberculoma neemt de weerstand van het organisme onscherp af, minder dan bij sommige andere vormen van tuberculose, waardoor een productieve reactie zich kan ontwikkelen en het necrotische gebied kan begrenzen, gewoonlijk met een tweelaags bindweefselcapsule. Veranderingen in het omliggende longweefsel bij alle soorten zijn mild. Dit kunnen vezelachtige veranderingen zijn, oude laesies en tijdens een exacerbatie van het proces - verse brandpunten van bronchogeen zaaien. Frequente specifieke laesies van de bronchiën. In het tuberculoma zelf kunnen vervalsingslocaties worden gedetecteerd.

Deze vorm van tuberculose wordt gekenmerkt door weinig klinische symptomen. In de meeste gevallen hebben patiënten geen klachten. Het uiterlijk van de patiënt is ongewijzigd, tijdens lichamelijk onderzoek worden geen abnormaliteiten in het bloed gevonden - ook zonder significante veranderingen wordt het kantoor in het sputum vaker niet gedetecteerd. Dergelijke patiënten worden gedetecteerd met profylactische fluorografie. Minder vaak hebben patiënten milde manifestaties van specifieke intoxicatie, in de vorm van subfebrile onregelmatige temperatuur, matig zweten, ongesteldheid, verlies van eetlust en dergelijke. In aanwezigheid van een groot tuberculoma, kan verkorting van het percussiegeluid worden onthuld, en in het geval van desintegratie, af en toe vochtige riffs.

Het belangrijkste belang bij de diagnose van deze klinische vorm van tuberculose is dus röntgenonderzoek. Tuberculoma wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een afgeronde of ovale schaduw. Met conglomeraat tuberculoma - een schaduw van een onregelmatige vorm. Lokalisatie bevindt zich meestal in het eerste en tweede segment van de bovenkwab, evenals in het 6e en 10e segment van de onderkwab. Andere lokalisaties zijn zeldzaam en karakteristieker voor de afgeronde schaduwen van een verschillende genese (perifere kanker, goedaardige tumoren, enz.). De contouren zijn meestal helder, kunnen ongelijk zijn. Een vezelig "pad" naar de wortel van de long is kenmerkend. De schaduw van een tuberculoma is vaak heterogeen, er kan zich in of rond dichte of verkalkte haarden bevinden, gebieden van verdichting van grotere of kleinere intensiteit.

Tuberculomen worden op grootte ingedeeld in kleine (tot 2 cm), middelgrote (2-4 cm) en grote (meer dan 4 cm), enkele of meerdere. Soms is er een zone van verval, die zich vaak aan de rand van de formatie bevindt - excentriek. De omringende gebieden van de long zijn, zoals aangegeven, vaak niet intact. MBT werd niet vaak gedetecteerd, meer in de aanwezigheid van verval. Identificatie van patiënten met verhoogde tuberculine gevoeligheid, tot hyperergisch, volgens de Mantoux-test met 2 TU PPD-L, heeft een bepaalde diagnostische waarde.

Het verloop van tuberculose is verdeeld in stabiel (vaak vele jaren), regressief en progressief. In het geval van regressie onder omstandigheden van antibacteriële en pathogenetische therapie, kan tuberculoma afnemen tot de grootte van de focus of worden caseïsche massa's afgewezen met de vorming van een dunwandige holte met de daaropvolgende littekens. Voortgang wordt ook geassocieerd met verval, de vorming van een holte, verder bronchogeen zaaien. Grote tuberculomen hebben meer kans op vooruitgang. Volgens I.R. Dorozhkova et al. met tuberculose (in monsters van het materiaal), werden de L-vormen van MBT gedetecteerd in 91,4% en bacterieel - 24,6%. In 33% van de L-vorm onstabiel, omgekeerd naar normaal. L-vormen worden gedurende de behandeling gedurende maximaal een jaar of langer geconserveerd, dus de behandeling moet lang zijn.

Differentiële diagnose van tuberculose wordt gedaan met afgeronde (bolvormige) formaties in de borstholte: perifere kanker, goedaardige tumoren, gevulde cysten (echinococcus), aspergilloma, enz.

Tijdens de behandeling, samen met antibacteriële therapie, die op zichzelf zelden leidt tot de eliminatie van tuberculose, worden stimulerende middelen gebruikt om een ​​focale reactie te ontwikkelen met loslating van weefsel, verhoogde regionale bloedcirculatie en lymfatische circulatie, en zo de concentratie van antibacteriële geneesmiddelen in het getroffen gebied te verhogen. Echografie heeft dergelijke eigenschappen, met name tuberculine. Het gebruik van echografie kan de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk verbeteren. In aanwezigheid van desintegratie in tuberculoma, zijn grote omvang en neiging tot groei, bacteriële excretie en falen van antibacteriële therapie (3-4 maanden), is chirurgische behandeling in de vorm van beperkte longresecties of exfoliatie van tuberculoma samen met de capsule aangegeven.

Longtuberculose - diagnose en behandeling

Longtuberculoma is de proliferatie van een necrotische verbinding in het longweefsel, die door een fibreuze capsule van gezond weefsel wordt gescheiden. Tuberculoma (ook tuberculose) is gevaarlijk omdat het in de eerste fasen niet gepaard gaat met uitgesproken symptomen, daarom zoekt een persoon niet tijdig naar medische aandacht.

Vaak wordt de ziekte gedetecteerd bij een routine-onderzoek - fluorografie.

Het verschil tussen tuberculose en tuberculose is dat de eerste ziekte een onafhankelijke vorm van de tweede is.

oorzaken van

De grondoorzaken van infectieuze pathogenen op de slijmvliezen van het longsysteem. Pulmonale tuberculoma groeit na ineffectieve behandeling van primaire manifestaties van CD (open tuberculose). In 20% van de gevallen wordt de ziekte voor de eerste keer bij een patiënt gediagnosticeerd; de overige klinische situaties zijn een herhaalde verwijzing naar een feterisiologist.

Dit type tuberculose komt uit de volgende stadia:

  • kaverozny;
  • infiltratieve;
  • fragmentarisch;
  • verspreid;
  • BK intrathoracale lymfeklieren.

Infectieuze laesie van het ademhalingssysteem is niet compleet zonder de impact van triggers op het lichaam. De meeste klinische gevallen omvatten een heleboel factoren die bijdragen aan de ziekte.

  • slechte gewoonten;
  • verzwakking van de immuniteit;
  • de aanwezigheid van chronische bacteriële ziekten;
  • diabetes en andere stofwisselingsstoornissen;
  • gebrek aan goede therapie voor primaire tuberculose;
  • leven in ongunstige omstandigheden;
  • slechte voeding.

Patiënten met longtuberculose zijn gevaarlijk voor anderen, omdat er een risico is op breuk van de tumor en het optreden van de open vorm van CD. In dit geval wordt het besmettelijk. Personen met de diagnose van de ziekte worden in het ziekenhuis opgenomen voor een intensieve behandeling.

classificatie

Tuberculose van de longen wordt geclassificeerd volgens het type neoplasma, evenals de ernst van de ziekte. De groeisels zelf zijn klein (niet meer dan 2 cm), medium (diameter varieert tussen 4-6 cm) en groot (meer dan 6 cm).

Afhankelijk van de structuur van tuberculoma, is het verdeeld in:

  • infiltratief-pneumonisch - hoofddelen worden afgewisseld met epitheliale granulomen, dunne vezelige capsule;
  • solitair homogeen - heeft een necrotische kern met een tweelagige capsule;
  • eenzame gelaagde - hoofdgebieden wisselen vezelige vezels;
  • conglomeraat - verschillende gevallen van groei worden ingekapseld in één neoplasma.

De ziekte is ook ingedeeld naar ernst. Hierover hangt de tactiek van verdere behandeling en de uitkomst voor de patiënt af. Het klinisch beloop van tuberculose van de longen is onderverdeeld in:

  1. Stabiel - tijdens de diagnose zijn er geen tekenen van verbetering of verslechtering.
  2. Progressief - de capsule is gebroken en de gehele inhoud verspreidt gezonde delen van het broncho-pulmonaire systeem.
  3. Regressie - hyalinisatie van fibreus neoplasma vindt plaats.

Er is ook echt tuberculoma en onwaar. De tweede optie is ontwikkeld tijdens de procedures voor de drainage van de bronchiën.

symptomatologie

In de meeste klinische gevallen is de ziekte van de longen asymptomatisch of zijn de tekenen zo gering dat de persoon er geen aandacht aan besteedt.

De verslechtering wordt waargenomen in de loop van een progressief verloop, wanneer de inhoud van de capsule uitbreekt, waardoor het lichaam en de bijbehorende tekenen vergiftigd raken.

  • ernstige lichaamsvermoeidheid;
  • zweten in rust;
  • gebrek aan eetlust, drastisch gewichtsverlies;
  • pijn van de zijkant van de laesie tijdens de ademhalingsbewegingen;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur.

Afzonderlijk moet worden opgemerkt hoest. In geval van een asymptomatische stroom zal het zeldzaam, droog en onproductief zijn. Versterking van hoest met de scheiding van een grote hoeveelheid sputum met bloedstroken wordt waargenomen als de tuberculose vordert. Dan wordt het besmettelijk voor anderen.

diagnostiek

De meest voorkomende pulmonale tuberculose wordt gediagnosticeerd bij profylactische onderzoeken. In sommige gevallen wordt onderzoek uitgevoerd nadat de patiënt klaagt over pijn in de longen en bloedspuwing.

De studie is de meest betrouwbare in de diagnose van alle pathologieën van het broncho-pulmonaire systeem. Het beeld kan worden onderscheiden tuberculoma juiste afgeronde vorm, van elke diameter. Het neoplasma heeft duidelijke grenzen, een homogene structuur. Als de ziekte zich in de acute fase bevindt, zijn de contouren van de capsule wazig.

Het is geen diagnose met honderd procent efficiëntie, omdat het verschillende resultaten kan geven. In sommige gevallen zal de test positief zijn. Maar als de patiënt chemotherapie heeft ondergaan, zal het onderzoek een vals-negatief resultaat laten zien.

  1. Laboratoriumonderzoeksmethoden

Veranderingen zullen worden waargenomen in bloedonderzoek bij scheuring van de capsule en bedwelming van het lichaam. Het is echter zelden mogelijk om mycobacteriën in de wasbeurten van de bronchiën te identificeren, zelfs in dit stadium.

Als u een toename van neoplasma in de organen van het ademhalingssysteem vermoedt, wordt een differentiële diagnose noodzakelijkerwijs uitgevoerd. De specialist sluit longkanker, hamartoma (goedaardige neoplasma), echinococcale cyste uit. Een tuberculoma differentiëren met behulp van:

  • bronchoscopie;
  • computertomografie;
  • weefselbiopten;
  • thoracoscopy.

Na ontvangst van alle onderzoeksresultaten, schrijft de tbc-arts een passende behandeling in het ziekenhuis voor. Succes in therapie hangt af van de ernst van de pathologie, evenals de tijdige detectie ervan.

behandeling

Tuberculoma-therapie kan conservatief en werkzaam zijn. De keuze van de tactieken voor verdere behandeling wordt beïnvloed door de mate van ernst en de aanwezigheid van begeleidende tekens. Geneesmiddelen worden gebruikt als de groei varieert binnen 2 cm, maar niet meer.

Medicamenteuze therapie bestaat uit twee fasen:

  1. Gedurende de eerste 2 maanden worden tegelijkertijd vier middelen tegen tuberculose gebruikt (ethambutol, rifampicine, pyrazinamide, isoniazide). Vervolgens wordt de effectiviteit van de behandeling gecontroleerd.
  2. Vervolgens, meer dan een half jaar, zijn er nog maar 2 drugs over. Om TB sneller te laten verdwijnen, wordt in dit stadium anti-inflammatoire therapie voorgeschreven.

Chirurgische interventie

Verwijdering van tuberculoma wordt in verschillende gevallen uitgevoerd. De beslissing over chirurgische interventie wordt genomen door de arts na het bestuderen van de geschiedenis van de patiënt, alle resultaten van zijn tests en de aanwezigheid van andere gerelateerde factoren.

Wanneer de bewerking wordt uitgevoerd:

  • neoplasma overschrijdt de grootte van 2 cm;
  • de afwezigheid van een therapeutisch effect van chemotherapie gedurende een half jaar werd geregistreerd;
  • progressie van de ziekte wordt waargenomen;
  • er zijn verschillende ingekapselde foci.

Terugval na verwijdering van tuberculoma is uiterst zeldzaam en maakt niet meer dan 10% van alle klinische gevallen uit.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, wordt het type chirurgische ingreep gekozen. Het kan zijn:

  • segmentale resectie - tijdens de operatie wordt het aangetaste longsegment van de long verwijderd;
  • lobectomie - een hele lob van het aangetaste orgaan wordt eruitgesneden (slechts 5 lobben per 2 long).

Lobectomie wordt met deze ziekte veel minder vaak toegepast, omdat experts altijd proberen een maximum aan gezond weefsel te besparen. Chemotherapie is een verplichte en laatste fase van chirurgische behandeling.

De keuze van artsen ten gunste van één of andere interventiemethode wordt niet alleen beïnvloed door de grootte van het gedetecteerde neoplasma, maar ook of er schade is aan nabijgelegen gebieden van het orgel als gevolg van de scheuring van de capsule.

Volksgeneeskunde

Patiënten moeten begrijpen dat behandeling van longtuberculose met folkremedies a priori onmogelijk is. Er is geen magische verzameling kruiden die zal bijdragen aan de resorptie van fibreus weefsel. Het is echter nog steeds de moeite waard om het lichaam met longtuberculose te behandelen met folkremedies.

Thuis bereidde middelen, helpen de immuniteit te verbeteren, het metabolisme te normaliseren, dienen in sommige gevallen zelfs als een licht anestheticum en een bacteriedodend middel.

Recept nummer 1

  • aloë sap;
  • honing.

Je kunt een agave nemen en de pulp van jezelf alleen uit verschillende onderste bladeren maken, of het afgewerkte product gebruiken. Meng het sap in gelijke verhouding met het product van de bijenteelt. Als de honing dik is, is het de moeite waard om het voor te verwarmen op het stoombad. Neem het medicijn twee keer per dag voor de maaltijd, een eetlepel.

Recept nummer 2

  • een ui.

Snijd of rooster een eerder gereinigde ui fijn. Inhaleer de dampen gedurende 5-10 minuten. Uien zijn een natuurlijke fitontsidom, dus de wortel helpt het lichaam om bacteriën te bestrijden en complicaties te voorkomen.

Recept nummer 3

  • eetlepel gepoederd tarwegras;
  • 200 ml koemelk.

Kook de wortel enkele minuten in de melk. Vervolgens moet de vloeistof zorgvuldig worden gedraineerd en onmiddellijk de bouillon drinken. Per dag moet 600 ml worden gedronken, dat wil zeggen 3 kopjes.

complicaties

Gevolgen na eenmaal overgedragen TVS kunnen zich absoluut in elke patiënt ontwikkelen. Dit wordt niet beïnvloed door het succes van de vorige behandeling, levensstijl en andere gerelateerde factoren.

Complicaties na BC:

  • longbloeding;
  • spontane pneumothorax;
  • atelectase;
  • bronchiale fistel;
  • fibrotische veranderingen in longweefsel.

Als een persoon na een succesvol herstel van de ziekte zijn gezondheid blijft verwaarlozen, is een terugval van tuberculose mogelijk in 90% van de gevallen. Wanneer de patiënt is genezen en voldoet aan alle preventieve aanbevelingen van de arts, worden de risico's van exacerbaties teruggebracht tot 10%.

het voorkomen

Na herstel moet de persoon een grondige preventie van complicaties uitvoeren. Alle activiteiten zijn gericht op het verbeteren van de gezondheid, het verbeteren van de immuniteit en weerstand van het lichaam tegen penetrerende infecties.

Wat je zelf kunt doen:

  • slechte gewoonten opgeven (roken, alcohol- en drugsgebruik);
  • een actieve levensstijl leiden, sporten;
  • regelmatig wandelingen maken in het bosgebied;
  • geen zelf-voorgeschreven antibiotica, hormonen te nemen;
  • vermijd contact met asociale persoonlijkheden;
  • leren en voortdurend ademhalingsoefeningen uitvoeren;
  • regelmatig worden gecontroleerd door een feterisiologist;
  • Om fluorografisch onderzoek op tijd te ondergaan.

Het uitvoeren van alle doktersrecepten zal het risico van een mogelijke terugval aanzienlijk verminderen. Longtuberculose is een gevaarlijke ziekte, die alleen kan worden genezen met behulp van de sterkste geneesmiddelen en volgens alle aanbevelingen van een arts. Gelukkig garandeert een vroege detectie van pathologie een persoon een volledig herstel.

Wat is longtuberculoma, is het besmettelijk?

Sommige patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag: wat is longtuberculoma? Is het besmettelijk of niet? We zullen proberen deze vragen op te lossen. Maar eerst moet een definitie worden gegeven.

Tuberculoma is een vorm van tuberculose waarbij longschade (meestal een enkele) zich op één plaats concentreert. Qua uiterlijk lijkt het op een tumor. Hoewel, in feite is deze ziekte niet oncologisch. Gemanifesteerd als een gevolg van tuberculose.

Tuberculoma wordt vaak beschermd door een dubbele laag. De grootte is meestal klein, niet groter dan 8 cm in diameter. Het is vrij zeldzaam. Slechts vijf procent van de patiënten met tuberculose kan dit formulier vinden.

Belangrijkste factoren van voorkomen

De helft van de gevallen van tuberculoma is zelfs niet op de hoogte van hun ziekte. Ze leren er toevallig over tijdens een routineonderzoek - fluorografie. En de andere helft heeft de typische symptomen van tuberculose. Microben van tuberculose, eenmaal in het menselijk lichaam, worden afgezet op de longen, waardoor ontstekingen ontstaan. Vervolgens wordt een infiltraat gevormd dat geleidelijk in volume toeneemt. Dit gebeurt meestal als gevolg van verminderde immuniteit. Dan vormen collageenvezels fibreus weefsel. Soms treedt infiltratie op wanneer meerdere ontstekingspunten samenvloeien. Het neemt snel de vorm aan van korrels en verandert dan in tuberculose.

Het kan voorkomen bij de verkeerde behandeling van tuberculose, evenals de volledige afwezigheid van behandeling, wanneer een persoon zich niet bewust is van de aanwezigheid van zijn ziekte.

Veel mensen maken zich zorgen over de vraag: is tuberculoma besmettelijk? Het is meestal onschadelijk voor anderen en kan slechts in één geval infecteren: als er een afbraak van tuberculoma is en de infectie de bronchiën is binnengekomen en is verbonden met de longen.

Er is een vals tuberculoma.

In dit geval is de capsule gevuld met lymfe. Wanneer de ziekte afneemt, krimpt het tuberculoma en transformeert het in een litteken.

Er zijn twee soorten tuberculomen: solitair en conglomeraat. Het eerste type heeft een ronde vorm en necrotische inhoud. Het is ingesloten in een dubbele capsule. Het tweede type omvat verschillende van dergelijke formaties, die ook zijn ingesloten in een betrouwbare capsule.

Stadia van de ontwikkeling van tuberculoma's:

  • onbeweeglijk;
  • progressive;
  • achteruit.

Mogelijke symptomen en manifestaties

Symptomen van tuberculoma verschillen niet veel van andere symptomen die mensen met tuberculose veroorzaken. En ik moet zeggen dat ze zelden voorkomen, alleen in gevallen van verergering van het proces.

Typische symptomen van deze ziekte:

  1. Zwakte, vermoeidheid, lethargie, verlies van vitaliteit.
  2. Subfebrile temperatuur.
  3. Gebrek aan eetlust.
  4. Groot gewichtsverlies.
  5. Pijn op de borst.
  6. Sterke long hoest.
  7. Soms bloedspuwing.
  8. Koortsachtige toestand.
  9. Nachtelijk zweten.

De ervaring leert dat de symptomen lang met deze ziekte afwezig kunnen zijn. En alleen een tijdige diagnose kan een afwijking van de norm aan het licht brengen. Op een röntgenfoto ziet u bijvoorbeeld soms schaduwen in het gebied van de longen. Bij een lang verloop van de ziekte kan soms de inhoud van insluitsels worden waargenomen. Soms is er een merkbare ontsteking van het borstvlies. Dit is de eerste fase van de ziekte. Als de arts op tijd de afwijkingen in de afbeelding kan waarnemen, is het goed mogelijk om de vorming van een dergelijke ernstige ziekte als tuberculoma te voorkomen. Behandeling, gepland op tijd, leidt meestal tot regressie van de tumor en de vorming van littekens op zijn plaats. Dit proces veroorzaakt een verbetering van het welzijn van de patiënt.

Effectieve behandelingsmethoden

De foto's laten meestal zien dat tuberculoma een vrij duidelijke vorm heeft. Als de contouren vaag zijn, betekent dit dat de ziekte aan de gang is. Soms is er meerdere tuberculomen. De afmetingen variëren van 2 cm tot 8 cm, kalkvlekken zijn vaak te zien op de foto. Als de tumor groter is dan 2 cm, wordt meestal een operatie aangegeven.

Een pulmonale tuberculoma-behandeling die behoorlijk agressief is, is moeilijk te behandelen. Vóór de operatie (meestal gebruikte wigresectie) is antibioticatherapie volledig gerechtvaardigd. Behandeling van tuberculose kan soms tot zes maanden duren. Het resultaat is het verdwijnen van intoxicatie en vermindering van de tumor. Na de operatie, ook een verplichte therapie met antibiotica gedurende ongeveer zes maanden.

Chirurgische interventie is ook geïndiceerd indien verwijdering van bacilli uit het lichaam aanwezig is. Als er in één long verschillende knollen tegelijk zijn. Momenteel is een operatie de beste manier om met deze ziekte om te gaan. De operatie en daaropvolgende antibioticatherapie helpt de patiënt om volledig te herstellen van deze ziekte.

Als een patiënt een traag proces heeft dat niet reageert op chemotherapie, wordt het aanbevolen om droge tuberculine te injecteren om het proces te activeren. Soms wordt kunstmatige pneumothorax gebruikt.

Een contra-indicatie voor een operatie is echter:

  • de aanwezigheid van nier- of leverfalen;
  • ernstige respiratoire complicaties;
  • te grote tumorgrootte.

Meestal wordt een resectie van een deel van de long toegepast, gevolgd door hechten met tantaalhaken. De bewerking wordt uitgevoerd met behulp van een laserstraal of elektrocoagulatie. Een operatie wordt alleen uitgevoerd in een staat van complete remissie, bewezen door een onderzoek. Tegelijkertijd met een humaan tuberculoma worden alle cysten en andere structuren verwijderd. Het dodelijke resultaat van deze operatie is te verwaarlozen, ongeveer één procent. De herstelperiode na de operatie is ongeveer een maand. Daarna wordt een persoon volledig functioneel.

Maar ouderen zouden deze operatie niet moeten uitvoeren.

Longtuberculose - wat is het en de gevolgen

Longtuberculose is een vorm van tuberculose. De naam van het formulier komt van het Latijnse tuberculum - wat tuberkel en Grieks ὄγκωμα betekent - waarbij het einde ωμα is, wat een tumor betekent.

In de röntgenfoto lijkt tuberculoma inderdaad op een ronde formatie die erg op een tumor lijkt. Deze formatie bestaat uit amorfe caseose. Bedenk dat caseose een opgedroogde formatie van een kaasachtig type is, bestaande uit dode (necrotische) weefsels.

Dergelijk onderwijs (dat wil zeggen tuberculoma) wordt meestal gedetecteerd in een enkel nummer. Het kan echter zowel in primaire tuberculose als in het secundair worden gevormd.

Het wordt geaccepteerd om drie soorten knobbeltjes te overwegen:

  • infiltratief-pneumatisch - tuberculose komt voor in de vorm van een longontsteking waarbij de gehele long wordt aangetast;
  • ware caseoom - sommige foci vormen uiteindelijk grotten omgeven door fibrose;
  • Een gevulde grot - een frisse, tuberculeuze focus lijkt op een tumor in het uiterlijk waar mucus en gestolde lymfe-insluitsels worden geïdentificeerd.

Wat is tuberculoma

In de geneeskunde heeft de meerderheid van tumormassa's het achtervoegsel "-oma":

Hij vertaalt als "tumor". Maar soms krijgt dit achtervoegsel ziekten en formaties die geen tumor zijn. Het is een feit dat sommige formaties visueel op een tumor lijken, in de geneeskunde worden ze als "plus-weefsel" aangeduid. In die dagen, toen het onmogelijk was om in vivo te bepalen of het pathologische proces een tumor was of niet, kregen alle tumorachtige formaties het achtervoegsel "ohm".

Er is nog een etymologische nuance van dit woord. Sommige mensen beweren dat het goed is om te zeggen en te schrijven "tuberculoma", anderen - "tuberculoma". Beide versies zijn juist, aangezien de term van Latijnse oorsprong is en de uitspraak afhankelijk is van de transliteratiemethode.

Tuberculoma kan een uitgesproken bindweefselcapsule hebben of alleen worden begrensd door de cellen van een specifiek granuloom. Granuloma is het resultaat van de productieve fase van ontsteking.

Binnen tuberculoma zijn mycobacteriën die longweefsel vernietigen, waarbij ze focussen op hoestachtige necrose. Buiten wordt de necrosezone begrensd door ontstekingscellen:

  • lymfocyten,
  • histiocyten,
  • macrofagen,
  • cellen van Pirogov-Langhans.

In sommige gevallen zijn fibroblasten betrokken bij het ontstekingsproces, de buitenwand van het tuberculoma is bindweefsel.

Tuberculoma is een bewijs van een normale immuunrespons die is ontstaan ​​als reactie op het tuberculoseproces. Soms is het mogelijk de vorming van verschillende eenzame tubercels. Solitaire tuberculomen zijn die welke alleen worden gelokaliseerd en die niet worden geassocieerd met andere pathologische foci.

Oorzaken van pulmonale tuberculoma

De reden voor de ontwikkeling van elke vorm van tuberculose is altijd hetzelfde - contact met de patiënt met de open vorm van deze ziekte. Een patiënt met een open vorm maakt een groot aantal actieve mycobacteriën vrij in de omliggende ruimte. Gezonde mensen ademen ze in met deeltjes speeksel of stof. Kochsticks passeren de bronchiale boom en blijven hangen in het longparenchym.

Bijvoorbeeld, een persoon leed aan de griep en vervolgens tuberculose, of op het moment van infectie was het ervaren van hypovitaminose. Later, wanneer de immuniteit hersteld is, zullen immuuncellen een zone van specifieke ontsteking creëren - een granuloom rond de infiltratie of focus.

Dit granuloom zal caseïne-necrose van omliggende weefsels afbakenen en tuberculoma zal optreden op de plaats van infiltratieve of focale tuberculose. Onderwijs dat zich op deze manier ontwikkelt, wordt secundair tuberculoma genoemd.

Andere volgorde van ontwikkeling van deze ziekte is mogelijk. Wanneer een groot aantal Koch-sticks het lichaam binnendringen met normale immuniteit, beginnen de immuuncellen onmiddellijk te werken, maar hebben ze geen tijd om alle mycobacteriën het hoofd te bieden.

Die stokken die zich aan de rand bevinden, worden gevangen door macrofagen en andere cellen van het immuunsysteem. Hier ontwikkelt zich een specifieke ontsteking. Er zijn geen immuuncellen in de focus, daarom verschijnt hier een focus van gevallen necrose. In dit geval volgt de ontwikkeling van het tuberculoseproces onmiddellijk het pad van granuloomvorming en wordt dit granuloom het primaire pad genoemd.

Verminderde immuniteit kan optreden vanwege de volgende redenen:

  • Uitgestelde acute infectieziekte;
  • Seizoensgebonden hypovitaminosis;
  • onderkoeling;
  • spanning;
  • Streng dieet;
  • Fysieke overspanning.

Het is de moeite waard eraan te denken dat gevaarlijk contact met de patiënt in een afgesloten ruimte is. Het is bijna onmogelijk om besmet te raken met een groot aantal mycobacteriën op straat of in het openbaar vervoer, omdat deze plaatsen een constante stroom van lucht en zonlicht hebben. Er is een grote kans besmet te worden wanneer u donkere kamers, kelders en huisingangen bezoekt.

Tuberculose classificatie

Van wat precies leidde tot de vorming van een actieve tuberculeuze proces, zal afhangen van het pad van de ontwikkeling van deze ziekte. Tuberculomen verschillen in het onderwijsmechanisme. Er worden drie soorten tuberculose onderscheiden:

  • Primary. Dit zijn pathologische formaties die voornamelijk voorkomen na het binnenkomen van mycobacteriën in het lichaam. Het tuberculeuze proces neemt onmiddellijk de vorm aan van tuberculoma. Vanaf de eerste dagen van de ziekte wordt de focus van de ontsteking duidelijk afgebakend van het omringende weefsel, waaromheen cellen van specifieke ontsteking zich het eerst bevinden, en vervolgens - bindweefsel.
  • Secundair. Dergelijke tuberculomen zijn het resultaat van andere vormen van de ziekte, dat wil zeggen, ze ontwikkelen zich een tweede keer. In eerste instantie is er een andere vorm, bijvoorbeeld infiltratief. Na verloop van tijd begint de focus van necrose en niet-specifieke ontsteking af te nemen, specifieke ontsteking treedt eromheen op, granulomacellen en een dunne bindweefselcapsule. Een dergelijke uitkomst van het ontstekingsproces wordt inkapseling genoemd.
  • Psevdotuberkuloma. Het verschilt van de vorige twee doordat het geen echte tumorachtige vorm van tuberculose is. In dit geval is de vorm van de ziekte inderdaad hol, maar de verwoeste holte (holte) door de bronchiën is gevuld met hoestmassa's, omdat het op het röntgenogram lijkt op een tuberculoma. Dit gebeurt als een patiënt met een open vorm van tuberculose hoestachtige necrotische massa's hoest en zij door de bronchiën de lege holtes van zijn eigen longen bereiken.

Voor het gemak wordt een andere classificatie door tuberculose onderscheiden - afhankelijk van hun communicatie met de externe omgeving. Er zijn twee soorten:

  • Gedrenkt longtuberculoma. Het communiceert met de bronchiën en, dientengevolge, met de externe omgeving. De patiënt hoest de gevallen massa op.
  • Niet-uitgezet tuberculoma. Het is volledig gesloten, de bronchiën worden niet gemeld.

Klinisch beeld en morfologie

Het tuberculeuze proces is een specifieke ontsteking. Dit betekent dat de morfologische structuur van de focus onmiddellijk kan worden vastgesteld. De morfologie is macro- en microscopisch. De eerste karakteriseert wat wordt gezien in het materiaal van de doorsnede met een blote oog, de tweede - het karakteristieke histologische beeld waargenomen onder een microscoop.

Macroscopisch lijkt tuberculoma op een afgeronde longformatie met gladde randen. Buiten heeft het een dunne capsule bindweefsel en binnenin is het gevuld met losse, goedkope massa's. Microscopisch onderzoek van tuberculoma maakt het niet alleen mogelijk om het bindweefsel en de secundaire necrose te zien, maar ook om de celstructuur ervan te evalueren.

In de bindweefselcapsule van de cellen worden alleen fibroblasten aangetroffen, in de binnenste laag zijn zichtbare lymfocyten, Pirogov-Langhans-cellen, macrofagen en epithelioïde cellen.

Er is geen kenmerkend ziektebeeld met tuberculoma. Misschien een lichte toename van de lichaamstemperatuur tot subfriestrische cijfers en lichte lymfocytose bij de algemene bloedtest. In het geval dat tuberculoma is geassocieerd met de bronchus, kunnen mycobacteriën worden gevonden in het sputum.

Symptomen van pulmonale tuberculomen

Tuberculoma is meestal asymptomatisch. De patiënt mag niet lang gestoord worden. Symptomen verschijnen alleen wanneer de holte van het tuberculoma begint af te tappen met de bronchiën en de patiënt hoest necrotische massa's.

Als dit niet gebeurt, kan de longtuberculose voor onbepaalde tijd bestaan, zonder het te laten weten. In sommige gevallen ervaren patiënten de volgende symptomen:

  • Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° С (meestal 37,2 ° С);
  • Vermoeidheid, verminderde prestaties;
  • Hoest met een kleine hoeveelheid stroperig sputum (als de tuberculose wordt afgevoerd door de bronchiën);
  • Gebrek aan eetlust;
  • Gewichtsverlies.

In het geval dat de tuberculose zich aan de periferie bevindt en in contact komt met het borstvlies, ervaart de patiënt pijn op de borst tijdens het ademen. Vaak wordt de ziekte bij toeval gedetecteerd tijdens een preventief medisch onderzoek.

Diagnose van pulmonale tuberculomen

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van tuberculose is bestraling. Het wordt uitgevoerd in de volgende volgorde:

  • Fluorografie. Het is een screeningsmethode. Het wordt profylactisch uitgevoerd als de patiënt nergens door wordt gestoord. Met behulp van fluorografie, kunt u de aanwezigheid van tuberculose vermoeden.
  • Radiografie in twee projecties. Het is een verplichte onderzoeksmethode voor vermoedelijke tuberculose. De afbeelding toont een tumorachtige formatie of verschillende vormen van een afgeronde vorm. In het geval van drainage van de tuberculoma zijn holtes met verval van hoestnecrose zichtbaar.
  • Computertomografie. Deze onderzoeksmethode is nodig om te bepalen of er knobbeltjes zijn van desintegratie binnen tuberculoma. Pas het niet altijd toe.

Bovendien is microscopisch onderzoek van sputum voor de aanwezigheid van zuurbestendige bacteriën (KUB) verplicht. Als KUB wordt gevonden in sputum, spreken ze van een open vorm van tuberculose, wat mogelijk is met uitgelekt tuberculoma.

In zeldzame gevallen, als het niet mogelijk is om de tuberculeuze etiologie van de formatie te bewijzen, wordt een biopsie van het weefsel van de nidus en histologisch onderzoek onder een microscoop uitgevoerd.

Behandeling en prognose van pulmonale tuberculomen

Voordat een behandeling voor tuberculoma wordt voorgeschreven, moet de categorie worden bepaald. Conventioneel zijn er drie categorieën:

  • Onderwijs met een diameter van minder dan 2 cm inactief;
  • Vorming met een diameter van meer dan 2 cm is niet actief;
  • De formatie van elke grootte is actief.

In het eerste geval heeft het tuberculoma een kleine omvang, er zijn geen centra van desintegratie in het, het neemt niet toe, er is geen proliferatie van bindweefsel omheen. Dit betekent dat het tuberculeuze proces niet actief is. Dergelijke tuberculomen kunnen niet worden behandeld. Ze zullen onafhankelijk fibrose en verkalking ondergaan.

De derde categorie presenteert de gevaarlijkste tuberculomen. Ze zijn gevoelig voor groei en ze hebben zakken van verval. Behandel ze conservatief met antimicrobiële middelen. Hiertoe benoemen:

  • isoniazide,
  • rifampicine,
  • ethambutol,
  • paraaminobenzoic zuur en andere drugs.

Behandeling van tuberculoma met een operatie

Operaties zijn onderhevig aan inactieve grote tuberculomen. Verwijdering van tuberculoma wordt uitgevoerd met behulp van thoracotomie toegang. De formatie wordt voorzichtig verwijderd samen met de capsule in gezond weefsel. Vervolgens vormt zich een focus van fibrose op deze site.

Tuberculose Voorspelling:

  • de eerste categorie is gunstig,
  • de tweede is gunstig na een operatie.
  • de vorming van de derde categorie is gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt en de mensen om hem heen, de prognose is twijfelachtig.

Tuberculoma preventie

Tuberculosepreventie is vergelijkbaar met het voorkomen van een tuberculeus proces. Kinderen moeten worden gevaccineerd op hun verjaardag en op zevenjarige leeftijd. Voor volwassenen bestaat specifieke preventie niet.

Is longtuberculose besmet

Of longtuberculose besmet is of niet, hangt af van de vorm van de ziekte. Tuberculoma is een van de klinische vormen van longtuberculose. De term tuberculoma impliceert de aanwezigheid van Mycobacterium tuberculosis in het lichaam van de patiënt.

Mycobacterium lokt het uiterlijk uit van een ingekapselde caseuze focus in longweefsel met een diameter groter dan 10 mm. Het kan single en multiple zijn.

Oorzaken van longtuberculose

Wat is longtuberculose en hoe is het gevaarlijk? Volgens uiterlijke kenmerken is tuberculoma vergelijkbaar met een goedaardig neoplasma. De pathologische focus met het veroorzakende agens - mycobacterium tuberculosis - wordt gescheiden van gezond longweefsel door een capsule die twee lagen heeft, waardoor de ziekte lange tijd niet in een latente vorm kan doorgaan.

Kort gezegd wordt tuberculoma gevormd bij patiënten met pulmonale tuberculose, voornamelijk in de vorm van een brandpunt. In zeldzame klinische situaties kan het zich vormen in infiltratieve tuberculose of door blokkering van de bronchiën in de caverneuze vorm van longtuberculose.

Een dergelijk verloop van tuberculose wordt veroorzaakt door een hyperergische reactie van de patiënt op de geïnfecteerde infectie. Dit leidt ertoe dat het lichaam probeert de focus af te bakenen, gezonde capsules van het tuberculoma te vormen uit gezond weefsel om tekenen van longtuberculose te voorkomen.

  • Solitaire tuberculose of ernstige necrotische focus is een enkele eenheid met een capsule die uit twee lagen bestaat. Het is gevuld met homogene massa's - een homogene vorm, of meerdere lagen, waartussen bindweefsellagen zijn gedefinieerd - een gelaagde vorm. Gelamineerde vormen in chronisch beloop, die worden gekenmerkt door een verandering in perioden van exacerbatie en remissie.
  • Conglomeraat homogene vorm, die bestaat uit verschillende aangrenzende foci, die zijn omgeven door een enkele capsule.

Bekijk de video

Loop van het pathologische proces

Pathologische vorming gedurende een lange tijd kan zich niet klinisch manifesteren, maar onder de invloed van provocerende factoren komt er een periode van geleidelijke toename van de grootte van tuberculoma. Dit veroorzaakt het smelten van de hoofdinhoud van de capsule en de verspreiding van ontstekingsinfiltraat in de longen.

Wanneer ze zich langs de bronchiale boom verspreiden, worden de vorming van gaatjes en het verschijnen van uitgesproken klinische manifestaties van tuberculose en intoxicatie vaak opgemerkt.

Met de vrijlating van de inhoud van de tuberculose in de bronchiën, is het mogelijk littekens.

Pathologie kan voorkomen in verschillende klinische opties:

  • Een progressief verloop wordt gekenmerkt door het optreden van perifocale ontsteking rond tuberculoma. Tegelijkertijd wordt de desintegratie van weefsels die tuberculoma vormen opgemerkt, wat leidt tot de vorming van een holte, verspreiding van weefsels met een pathologische focus.
  • Met een stabiele loop gedurende vele jaren, duidt het uitgevoerde röntgenonderzoek niet op veranderingen in de grootte van de formatie. Maar tegelijkertijd is in sommige klinische gevallen het optreden van klinische manifestaties van intoxicatie van het lichaam van de patiënt mogelijk.

Dit gaat gepaard met een toename in pathologische vorming in omvang, hoest met sputum vermengd met bloed. Naarmate de exacerbatie afneemt, verdwijnen de klinische verschijnselen van de pathologie en neemt de omvang van het tuberculoma af.

  • Voor een regressie-verloop gekenmerkt door een geleidelijke vermindering van tumoren in grootte, wat leidt tot de vorming van het focus- of vezelveld en in sommige klinische gevallen kunnen ze worden gecombineerd. Een dergelijk klinisch beloop wordt meestal waargenomen bij infiltratieve pneumonische tuberculomen.

    • Interessante informatie over de video

    Wat te lezen

    • ➤ Wat is een colloïdale struma met epitheliale proliferatie?
    • ➤ Welke operaties worden gebruikt bij de ziekte van Parkinson!
    • ➤ Wat is cerebrale dyscirculatoire encefalopathie en op welke leeftijd gebeurt dit?
    • ➤ Wat zijn de eerste symptomen van reumatoïde artritis van de vingers?

    Symptomen van de ziekte

    Meestal zijn de symptomen van de ziekte vrijwel afwezig, omdat de focus van de infectie is geïsoleerd. En aangezien de cursus chronisch is, zal bij een verandering in de periode van remissie zeker een exacerbatieperiode optreden.

    Dit kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

    • het verschijnen van algemene zwakte en ongesteldheid;
    • verlies van eetlust;
    • de lichaamstemperatuur stijgt;
    • gewichtsverlies;
    • het verschijnen van pijn in de borst;
    • eerst verschijnt een droge hoest, afgewisseld met een natte hoest, waarbij bloed kan worden gedetecteerd in de afvoer van sputum.

    Klinische diagnose van de ziekte

    Bij het uitvoeren van diagnostische activiteiten wordt de hoofdrol bij de diagnose gespeeld door röntgenonderzoek. Op hetzelfde moment onthulde de radiografie subpleural beperkte verdonkering.

    Meestal ontwikkelt tuberculose zich in de segmenten 1, 2 en 6 van de longen. In grootte zijn de formaties klein tot 2 cm, medium tot 2-4 cm, groot meer dan 4 cm, ze zijn ook enkel en meervoudig.

    De solitaire vorm wordt gekenmerkt door een ronde en regelmatige vorm. De conglomeraatvorm wordt bepaald door de onregelmatige vorm en polycyclische buitencontour. In de aanwezigheid van verval op de radiografie wordt bepaald door de holte, die excentrisch is en een andere vorm heeft.

    Met een hoge activiteit van het pathologische proces en het verschijnen van hoestmassa's in de bronchiën, is er een holte met een nabijgelegen bronchus. De contouren zijn altijd duidelijk, maar tijdens exacerbatie worden hun vervaging en nieuwe focussen van tuberculose in het longweefsel opgemerkt.

    Tijdens het lichamelijk onderzoek uitgevoerd door de arts tijdens remissie, wordt pathologie zelden gedetecteerd. In de periode van exacerbatie met hoge activiteit, omvat auscultatie van de longen in het gebied van schade droge of vochtige rales.

    Wanneer bloedtests in het laboratorium worden genoteerd:

    • toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten,
    • afname van het aantal lymfocyten,
    • toename van het aantal leukocyten.

    Het uitgevoerde onderzoek met behulp van een bronchoscoop wordt gezien als de meest informatieve diagnostische methode voor deze vorm van tuberculose.
    Zelden wordt thoracotomie of thoracale punctie gebruikt om de diagnose te bevestigen.

    Voor diagnostische doeleinden wordt een tuberculinetest gebruikt, de patiënten hebben bijna altijd een hyperergische reactie.

    Conservatieve behandeling van de ziekte

    Wanneer een tuberculema wordt ontdekt, wordt de patiënt opgenomen in een tuberculosebehandelingsinstelling, waar de patiënt een behandeling ondergaat. Behandeling van pulmonale tuberculoma wordt uitgevoerd in 2 fasen - intensief en ondersteunend.

    Tijdens de intensieve fase, die 2 maanden duurt, worden de volgende geneesmiddelen tegen tuberculose aan patiënten voorgeschreven:

    De dosering van geneesmiddelen wordt individueel gekozen.

    Tijdens de onderhoudsfase, die 4 tot 6 maanden kan duren, afhankelijk van het klinisch verloop, worden 2 anti- tuberculosegeneesmiddelen aan patiënten voorgeschreven:

    • isoniazid en rifampicine;
    • isoniazide en ethambutol.

    Met de langzame ontwikkeling van het therapeutische effect van de specifieke behandeling die wordt uitgevoerd, worden aan patiënten anti-inflammatoire geneesmiddelen en fysiotherapeutische procedures voorgeschreven.

    • ➤ Wanneer verschijnt een handshake op jonge leeftijd?
    • ➤ Bij welke pathologie is een uittreksel van alsem genomen?
    • ➤ Hoe wordt Aralia-tinctuur gebruikt voor psoriasis?
    • ➤ Hoe tinctuur van aloë en honing te maken voor de behandeling van gewrichten!

    Chirurgische behandeling van tuberculose

    Om tuberculoma te elimineren, is het mogelijk om een ​​operatie uit te voeren, waarbij het segment of de segmenten die zijn aangetast door het pathologische proces worden verwijderd.

    In ernstige gevallen moet de longkwab worden verwijderd.

    Na de operatie wordt aan de patiënt een behandeling met specifieke antituberculeuze therapie tot 12 maanden voorgeschreven.

    Longtuberculoma in vervalfase

    Longtuberculose is een klinische manifestatie van tuberculose. Het lijkt op een tumor, geïsoleerd uit de longen door een speciale capsule. In de meeste gevallen is de ziekte consistent chronisch en daarom zijn de symptomen verborgen. Een acuut, dat wil zeggen progressief stadium kan worden veroorzaakt door nadelige interne en externe factoren. Het progressieve verloop manifesteert zich als het uiteenvallen van het tuberculoma.

    Het ontstekingsproces verspreidt zich naar alle longen, de grote (aangetaste) massa komt vrij in de bronchiën. Het pijnsyndroom ontwikkelt zich. Intoxicatie van het lichaam wordt uitgedrukt in malaise, verlies van eetlust, de patiënt verliest snel gewicht. Naast deze symptomen ontwikkelt zich een sterke hoest, vergezeld van slijm en bloedspuwing. Na onderzoek, detecteert de arts een piepende ademhaling in de longen. Mycobacterium tuberculosis wordt gedetecteerd in het sputum. Een scherpe afname van lymfocyten en versnelde erythrocytensedimentatie wordt gedetecteerd in de bloedtest.

    Deze infectieuze ontsteking in het lichaam leidt tot meerdere formaties. Dit op zijn beurt provoceert de cellulaire afbraak van organen. De intrede van mycobacterium tuberculoma in het lichaam en de snelheid waarmee de ziekte zich begint te ontwikkelen, is afhankelijk van de beschermende immuunkrachten van de persoon. Een gezond lichaam kan omgaan met gevaarlijke bacteriën zelf en hoesten ze door slijm.

    Verstoringen in het immuunsysteem veroorzaken dat bacteriën de ademhalingsorganen uitstellen en daardoor infecties veroorzaken. Tuberculoma in de vervalfase is besmettelijk voor anderen. Dit kan gebeuren door rechtstreeks contact met de patiënt, door de lucht en voedsel, evenals door moeder en kind.

    Als medische therapie vroegtijdig of onvoldoende wordt uitgevoerd, kan progressieve tuberculose in een verwaarloosde vorm de dood van de patiënt veroorzaken. Detectie van de ziekte vereist onmiddellijke isolatie van de zieke persoon. Dit is belangrijk, zowel voor zichzelf als voor anderen.

    Thuisbehandeling met folkremedies

    Het stoppen van het pathologische proces bij pulmonale tuberculose, vooral in het stadium van desintegratie, is alleen mogelijk met kardinale medische en chirurgische behandelingsmethoden. Het gebruik van folkremedies helpt de algehele conditie te verbeteren, door de longen te reinigen en tumoren in omvang te verminderen.

    De voordelen van het combineren van medicamenteuze therapie en folk remedies:

    • slijmvliezen en sputum verlaten de longen veel efficiënter;
    • verbetert het metabolisme;
    • verhoogt de immuunafweer van het lichaam;
    • bevordert de eliminatie van toxische stoffen.

    Voor het gebruik van folk remedies moet u een longarts raadplegen. De arts kan de complexiteit van de ziekte objectief beoordelen en de beste behandelmethoden aanbevelen.

    De meest gebruikelijke middelen van de traditionele geneeskunde zijn onder meer:

    1. Het gebruik van Kalanchoë. De in een vleesmolen gemalen plant vermengt zich in gelijke verhoudingen met natuurlijke honing. Eén eetlepel twee keer per dag helpt om de algehele behandeling te verbeteren.
    2. Kwas van stinkende gouwe. De bereiding is gebaseerd op zuurdesem in water en suiker, stinkende gouwe en zure room. Genoeg om dit kvass 2-3 slokjes te drinken tijdens de lunch.
    3. Propolis. Sommige patiënten nemen het natuurlijk aan. Anderen beschouwen effectievere tincturen op alcohol of wodka. Genezers adviseren om recepten te gebruiken met de toevoeging van medicinale kruiden zoals kamille, alsem, sint-janskruid, mariadistel.
    4. Noordelijk mos De plant is gevuld met kokend water en wordt gedurende ten minste twee uur toegediend. Neem 30 minuten voor elke maaltijd. Eén eetlepel genoeg voor 500 liter gekookt water. Het is toegestaan ​​om dit medicijn met natuurlijke honing te eten.

    Het is belangrijk om te onthouden dat volksremedies ondersteunende en herstellende methoden zijn. De belangrijkste behandeling en selectie van de meest optimale methoden vallen alleen onder de competentie van de behandelende arts.

    Mogelijke gevolgen en complicaties

    Longtuberculose in de vervalfase wordt gekenmerkt door een sterke intoxicatie van het lichaam. Ademhalingsfalen ontwikkelt zich, de immuniteit is verzwakt. Het ziektebeeld van de ziekte lijkt op het eerste gezicht op een acute vorm van longontsteking. Giftige stoffen komen in de bloedbaan terecht. De patiënt verliest snel gewicht, wordt erg bleek. De huid wordt blauwachtig.

    Naast de bovengenoemde symptomen, kunnen de gevolgen van tuberculoma in het desintegratiestadium de verspreiding van het infectieproces naar alle organen zijn, zonder uitzondering. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt, sputum komt vrij uit het bloed. Een significante afname van de prestaties gaat gepaard met ernstig zweten. De ziekte is erg gevaarlijk en het negeren van deze symptomen kan leiden tot de vorming van kanker of de dood. Samen met het acute verloop van de ziekte, worden andere chronische ziekten verergerd.

    Actieve behandeling van de ziekte wordt vertegenwoordigd door conservatieve tactieken. Dit is een speciale therapie die de verspreiding van infecties door het hele lichaam blokkeert en de aangetaste haarden direct op de longen elimineert. In een situatie waarin therapie niet helpt, is een operatie vereist. Het aangetaste deel van de long is verwijderd. Na chirurgische manipulaties moet u nog steeds een chemokuur ondergaan. Deze behandeling zal helpen om de infectie in het bloed te voorkomen of om het te neutraliseren als het bloed al is aangetast.

    Preventie van deze pathologie en prognose

    Het basisprincipe van medische therapie is het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen. De historische kroniek beschrijft de massale uitbraken van epidemieën, uitmondend in ernstige vormen van tuberculose, waarbij mensen stierven in de duizenden. Dit was echter vóór de oprichting van synthetische anti-tuberculose-geneesmiddelen. Een traditioneel medicijn was simpelweg machteloos.

    Op dit moment worden zelfs operaties voorgeschreven in uiterst moeilijke gevallen. Als een longspectrum wordt aangetast of de diameter van de aangedane laesie groter is dan 2 cm, kan een patiënt met een diagnose gedurende enkele maanden in een gespecialiseerde kliniek worden behandeld. Over positieve dynamica kan alleen worden gesproken door verbeterde bloedtesten en vermindering van de bron van infecties op basis van de röntgendiffractie.

    Tuberculoma, als een vorm van longtuberculose, wordt erkend als een sociale ziekte. Volgens statistieken worden ziektes van deze aard het vaakst beïnvloed door mensen die een antisociale levensstijl leiden. Er is een rechtstreeks verband tussen tuberculose en de levensomstandigheden van geïnfecteerde mensen. Het is ook bekend dat de mannelijke helft van de bevolking drie keer vaker ziek is dan de vrouw. De risicogroep bestaat uit jongeren onder de leeftijd van 39-40 jaar.

    Fundamentele preventieve maatregelen:

    • anti-epidemiologische maatregelen;
    • vroege diagnose van de ziekte en tijdige kwaliteitsbehandeling om de verspreiding van infecties te voorkomen;
    • periodieke medische onderzoeken door nauwe specialisten;
    • tijdige vaccinatie van zuigelingen;
    • verbetering van de levensomstandigheden voor reeds geïnfecteerde patiënten;
    • preventieve therapie van mensen in contact met patiënten, een longarts en een tbc-specialist.