Chronische obstructieve bronchitis bij volwassenen: etiologie, pathogenese, symptomen

Chronische obstructieve bronchitis is de onbetwiste leider in de lijst van de meest voorkomende aandoeningen van de luchtwegen. Vaak verergerd, kan het leiden tot de ontwikkeling van long insufficiëntie en invaliditeit, daarom is het bij de eerste vermoedens van ziekte belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een longarts.

Wat is obstructieve bronchitis?

Het woord "obstructie" wordt vanuit het Latijn vertaald als een "obstakel", dat vrij nauwkeurig de essentie van het pathologische proces weerspiegelt: door de vernauwing of overlapping van het lumen van de luchtwegen lekt lucht nauwelijks in de longen. En de term "bronchitis" betekent ontsteking van de kleine ademhalingsbuizen - de bronchiën. Dus het blijkt dat "obstructieve bronchitis" een overtreding is van de doorgankelijkheid van de bronchiën, wat leidt tot de ophoping van slijm en moeite met ademhalen. Chronische ziekte wordt genoemd als het tenminste 3 maanden per jaar 2 jaar of langer duurt.

Momenteel wordt het concept van "chronische obstructieve bronchitis" in toenemende mate vervangen door een andere, meer algemene, chronische obstructieve longziekte (kortweg COPD). Een dergelijke diagnose beschrijft de aard van de laesie nauwkeuriger, omdat in werkelijkheid ontsteking niet alleen de bronchiën beïnvloedt. Zeer snel verspreidt het zich naar alle elementen van het longweefsel - bloedvaten, borstvlies en ademhalingsspieren.

Oorzaken van ziekte

De Europese respiratoire gemeenschap ontdekte dat in 90% van de gevallen het optreden van obstructieve bronchitis geassocieerd is met roken. Het feit is dat sigarettenrook brandwonden veroorzaakt aan het slijmvlies van de luchtwegen. Voltooi de aanval op geïrriteerde schelpen in de tabakshars en formaldehyde, die hun vernietiging veroorzaken. De ziekte kan optreden bij zowel actief als passief roken.

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van bronchitis wordt gespeeld door inademing van andere schadelijke stoffen die in de atmosfeer zweven: industriële emissies, uitlaatgassen. Dat is de reden waarom onder de slachtoffers van chronische ziekte vaak ingezetenen van grote steden en arbeiders van de chemische industrie zijn.

Meer zeldzame oorzaken van de ziekte zijn onder meer ernstige congenitale deficiëntie van α1-antitrypsine, een enzym dat wordt geproduceerd door de levercellen. Een van de functies van deze verbinding is om het longweefsel te beschermen tegen de werking van agressieve factoren.

Daarnaast kan een bijdrage aan de ontwikkeling van de ziekte:

Chronische bronchitis wordt verergerd door infectie van de verzwakte slijmvliezen met virussen, pneumokokken of mycoplasma's.

Stadia van ontwikkeling

De ontwikkeling van de ziekte begint met irritatie van de bronchiale mucosa. Als reactie worden speciale stoffen in de wanden van de ademhalingsbuizen geproduceerd - ontstekingsmediatoren. Ze veroorzaken zwelling van de vliezen en verhogen de afscheiding van slijm.

Viskeus sputum maakt het moeilijk om de bronchiale trilharen te verplaatsen, die normaal gesproken de luchtwegen vrijmaken van vuil, slijm en ziektekiemen. Als gevolg hiervan worden de bronchiën geblokkeerd, wat leidt tot hun reflexkramp (hoesten).

Tegelijkertijd wordt de vorming van beschermende factoren (interferon, immunoglobuline) die de groei van microben op de slijmvliezen voorkomen, verminderd. Het oppervlak van de luchtwegen wordt gekoloniseerd door allerlei pathogene bacteriën.

Bij langdurige ontsteking groeit littekenweefsel rondom de bronchiën, waardoor ze nog meer worden samengedrukt en een normale ademhaling wordt voorkomen. Tijdens deze periode klinkt er droge rilling en fluittonen tijdens het uitademen.

Het resultaat van het ontstekingsproces is het "plakken" van de kleinste takken van de bronchiën - de bronchiolen, waardoor de zuurstoftoevoer naar de luchtzakken van de longen (alveoli) wordt verstoord. Dit is hoe respiratoire insufficiëntie ontstaat. Dit is de laatste fase van obstructieve bronchitis, waarbij het niet meer mogelijk is om de vernietigde bronchiën te herstellen.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van chronische bronchitis is hoest. Aanvankelijk maakt hij patiënten alleen zorgen tijdens periodes van exacerbaties die zich voordoen tijdens het koude seizoen. Tijdens aanvallen wordt een kleine hoeveelheid sputum gescheiden. Tegen de achtergrond van de ziekte kan de temperatuur enigszins stijgen (tot 37,5-37,8 graden).

Na verloop van tijd begonnen patiënten te klagen over een dagelijkse ochtendhoest. Sommige aanvallen worden overdag herhaald. Hun provocateurs zijn irriterende geuren, koude dranken, vrieslucht.

Soms gaat bronchospasmen gepaard met bloedspuwing. Het bloed verschijnt als gevolg van scheuren van de haarvaten tijdens sterke spanningen.

Het tweede symptoom van chronische bronchitis is kortademigheid. In de vroege stadia wordt het alleen tijdens lichamelijke inspanning gevoeld. Naarmate de ziekte vordert, wordt kortademigheid permanent.

In de latere stadia lijkt de ziekte op astma. Patiënten ademen nauwelijks. Adem uit met piepen en fluiten. De duur van uitademen van hen neemt toe.

Als gevolg van ademhalingsproblemen beginnen alle weefsels en organen te lijden aan zuurstofgebrek. Deze voorwaarde komt tot uiting:

• blancheren of blauwe huid,
• pijn in spieren en gewrichten,
• verhoogde vermoeidheid,
• zweten,
• verlaging van de lichaamstemperatuur.

Het uiterlijk van de nagels verandert - ze worden afgerond en uitpuilend als een horlogeglas. Vingers hebben de vorm van drumstokken. Tegen de achtergrond van dyspnoe zwellen nekaders op bij patiënten. Al deze uiterlijke tekenen helpen de arts om obstructieve bronchitis te onderscheiden van andere soortgelijke aandoeningen (tuberculose, astma, longkanker).
Dr Komarovsky over wat niet kan worden gedaan met obstructieve bronchitis

Obstructieve bronchitis bij volwassenen: symptomen en behandeling

Obstructieve bronchitis is een ziekte van de bronchiën die gepaard gaat met langdurige ontsteking van het slijmvlies, de beschadiging en vernauwing van het lumen van de bronchiën, waardoor er problemen zijn met uitscheiding van slijm accumulerend in de luchtwegen. De ziekte gaat gepaard met periodieke spasmen van de bronchiale boom, die zich manifesteren door moeilijk ademhalen.

Na verloop van tijd neemt de ontsteking in de bronchiale wand toe, nemen bronchospasmen en kortademigheid toe, ontwikkelen zich obstructief syndroom en ontwikkelt zich chronische insufficiëntie van longventilatie.

Waarom treedt bronchoconstrictie op?

Niet elke bronchitis heeft noodzakelijkerwijs een obstructieve vorm, zelfs bij een chronische, langdurige loop. De ontwikkeling van bronchoconstrictie of bronchiale obstructie wordt bevorderd door een verscheidenheid van medische, omgevings- en sociale redenen.

De groep van medische factoren omvat: terugkerende infecties van het ademhalingssysteem, die gepaard gaan met ontsteking van de slijmvliezen - bacterieel, viraal, mycotisch; foci van chronische infectie in de luchtwegen en in de nabijheid daarvan; neoplasma van de luchtwegen - zowel goedaardig als kwaadaardig (tumoren, poliepen); verhoogde luchtwegreactiviteit, een neiging tot allergische reacties; aangeboren genetische aanleg voor immuunreacties; traumatische letsels en verbranding van de luchtwegen; enige vergiftiging en bedwelming.

Milieuvereisten: de aanwezigheid in de omgeving van allergenen (bijvoorbeeld pollen, deeltjes van dierenhaar, stof) die de slijmvliezen van de luchtwegen irriteren; de aanwezigheid in de omgeving van chemische irriterende stoffen (gassen, dampen, organisch en anorganisch stof).

Sociale predisponerende factoren: roken: zowel actief als passief; oude en oude dag; regelmatig alcoholmisbruik; ongunstige leefomstandigheden.

Wat zijn de soorten chronische bronchitis?

Acute obstructieve bronchitis komt meestal vaker voor bij kinderen onder de vier jaar, maar komt soms ook voor bij volwassenen (in dit geval wordt het primaire obstructieve bronchitis genoemd). Om broncho-obstructief syndroom bij volwassenen te ontwikkelen, is het noodzakelijk dat één of tegelijkertijd meerdere predisponerende factoren het inflammatoire proces in de luchtwegen vergezellen. Obstructief syndroom kan bijvoorbeeld ontstaan ​​tegen de achtergrond van banale bronchitis of acute respiratoire virale infecties met onjuiste behandeling van de ziekte, contact met het allergeen, in omstandigheden van vervuilde lucht.

Chronische obstructieve bronchitis - geleidelijk toenemende vernauwing van de bronchiën als reactie op herhaalde blootstelling aan een verscheidenheid aan stimuli, die in eerste instantie omkeerbaar is, maar met de progressie van het ontstekingsproces en de verdieping van de bronchiën in de bronchiën, worden tekenen van een onomkeerbaar proces.

Symptomen van obstructieve bronchitis

Voor acute obstructieve bronchitis wordt gekenmerkt door een helder begin, het gaat gepaard met een ontsteking van de bovenste luchtwegen, ernstige droge hoest, waarvan aanvallen 's nachts verergeren. Het slijm is erg schaars, het is moeilijk om te scheiden. Het kenmerk is een ongewoon lage temperatuur voor een dergelijke uitgesproken bronchitis - niet hoger dan 37,5. Karakteristiek moeilijk, luidruchtig, ademhalen piepend.

Bij afwezigheid van een goede behandeling kan bronchiale obstructie een chronisch verloop hebben, obstructieve hoest wordt permanent. Chronische obstructieve bronchitis wordt gekenmerkt door een sterke hoest, karig slijmig sputum, dat voornamelijk in de ochtend wordt uitgescheiden, het optreden van kortademigheid - eerst met fysieke inspanning, daarna constant. Ademhaling moeilijk, lawaaierig. Bij het aansluiten van luchtweginfecties, kan sputum etterig worden, de toestand van de patiënt - verergeren. Na verloop van tijd, zonder behandeling, worden veranderingen in de bronchiën onomkeerbaar.

Behandeling van obstructieve bronchitis bij volwassenen

Allereerst is het, zoals Dr. Komarovsky gelooft, van belang om contact met irriterende factoren die mogelijk een voorwaarde zijn voor de voortgang van het proces in de bronchiën en de verergeringen ervan, zo mogelijk volledig te elimineren. Het is noodzakelijk om te stoppen met roken en andere slechte gewoonten, om het contact met allergenen te stoppen, wat in sommige gevallen behoorlijk radicale stappen kan vereisen: een verandering van baan of woonplaats.

De volgende stap zou behandeling met effectieve moderne middelen moeten zijn.

Geneesmiddelen die het lumen van de bronchiën vergroten: thuis is het handig om een ​​van de geneesmiddelen in inhalators te gebruiken. Afhankelijk van het werkingsmechanisme van de bronchiën, zijn ze onderverdeeld in drie groepen: anticholinergica (impratropiumbromide), beta-2-agonisten (salbutamol), methylxanthines (theofylline). Om het medicijn te kiezen en de frequentie van zijn opname te bepalen, moet de arts, gezien de ernst van de bronchiale obstructie, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, contra-indicaties en vele andere factoren. Zelfmedicatie met bronchusverwijders is onaanvaardbaar.

Geneesmiddelen die sputum verdunnen zijn noodzakelijk om de afvoer van slijm uit het lumen van de bronchiën te verbeteren. U kunt hiervoor zowel apotheken (broomhexine, acetylcysteïne, enz.) Als volksremedies gebruiken. Een goed slijmoplossend effect is bijvoorbeeld de ontvangst van borstverzameling, klein hoefblad, apotheek kamille, wilde rozemarijn, weegbree blad. Een afkooksel van viburnum op honing helpt niet alleen om de afvoer van sputum te verbeteren, maar ook om te voorkomen dat de nacht hoest pijn doet.

Antibiotica zijn alleen nodig als een bacteriële infectie is samengegaan, zoals blijkt uit etterig sputum en koorts. In de regel worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven binnen een periode van één tot twee weken. Profylactische behandeling van chronische obstructieve bronchitis met antibiotica wordt niet uitgevoerd.

Hormonale geneesmiddelen (hormonen van de bijnierschors) kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven als de patiënt lijdt aan ernstige respiratoire insufficiëntie. Typisch, neem in dergelijke gevallen gecombineerde bronchodilatorgeneesmiddelen met corticosteroïden in hun samenstelling: deze manier van hormonen stelt hen in staat direct op de juiste plaats en met een minimum aan bijwerkingen te werken.

Respiratoire gymnastiek is een perfecte aanvulling op de medicijnen en wordt aanbevolen voor alle patiënten met obstructieve bronchitis. Er zijn verschillende methoden van therapeutische gymnastiek voor het ademhalingssysteem - Buteyko, Strelnikova, de simulator van Frolov, het is beter om samen met de arts de optimale methode te kiezen, rekening houdend met de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.

Wanneer moet je in een ziekenhuis worden behandeld?

Hoe obstructieve bronchitis te behandelen als thuisbehandeling niet helpt? Hoogstwaarschijnlijk zal de arts een ziekenhuisbehandeling aanbevelen. Naast de ineffectiviteit van poliklinische behandeling zijn de indicaties voor klinische behandeling als volgt: acute, plotselinge ademhalingsinsufficiëntie; longontsteking; ontwikkeling van hartfalen; de behoefte aan bronchoscopie.

Obstructieve bronchitis is een ernstige en onaangename ziekte, die niet alleen ernstig ongemak voor de patiënt veroorzaakt en zijn kwaliteit van leven vermindert, maar ook een nadelig effect heeft op het werk van alle organen en systemen die, als gevolg van respiratoir falen, chronisch ondergeoxygeneerd zijn. Hoe vroeger de behandeling van obstructieve bronchitis wordt gestart, hoe sneller de onaangename symptomen verdwijnen en de ziekte minder kans heeft om chronisch te worden.

Hoe niet obstructieve bronchitis te krijgen - symptomen en behandeling bij volwassenen

Een vorm van ontsteking van het ademhalingssysteem - obstructieve bronchitis bij volwassenen - ontwikkelt zich onder invloed van allergenen, vervuilde lucht of tegen de achtergrond van virale ademhalingsaandoeningen.

Bij de eerste symptomen vereist deze pathologie een alomvattende, competente behandeling onder toezicht van een arts.

Het negeren van de klinische manifestaties van de ziekte kan tot ernstige complicaties leiden.

Ziekte kenmerk

De bronchiale obstructie volgens de internationale classificatie van ICD 10 verwijst naar COPD. De ziekte is een pathologisch ontstekingsproces gekenmerkt door blokkering van luchtwegkanalen.

Diffuse ontsteking van de bronchiën veroorzaakt een scherp spasme van gladde spieren, veranderingen in de kwaliteit en samenstelling van het sputum dat wordt uitgescheiden door het orgaan en als gevolg daarvan een verminderde ventilatie van de longen.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, ondergaan de weefsels van het slijmvlies van de luchtwegen structurele veranderingen, worden hun wanden dikker en wordt het bronchiale lumen tot een minimum beperkt.

De persoon voelt het gebrek aan lucht tot de aanvallen van verstikking. Late behandeling van de ziekte leidt tot de ontwikkeling van persistent respiratoir falen.

classificatie

Afhankelijk van de duur en de aard van de cursus onderscheiden specialisten twee vormen van de ziekte:

• Acute vorm. Kenmerkend voor kinderen met hun gebrekkige ademhalingssysteem, maar soms gediagnosticeerd bij volwassenen. De ontwikkeling van acute obstructie bij volwassen patiënten wordt veroorzaakt door een combinatie van verschillende predisponerende factoren. Tijdens een acute respiratoire virale infectie had een patiënt bijvoorbeeld contact met een allergeen of was hij lange tijd in een kamer geweest die was verontreinigd met schadelijke stoffen. De afweer van het lichaam kan zo'n enorme aanval niet aan, en het ontstekingsproces begint in de bronchiale boom.
• De chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling. Volgens statistieken wordt dit formulier bij mannen 3 keer vaker gediagnosticeerd dan bij vrouwen. Het langzame verloop van de ziekte over een decennium vernauwt het lumen van de bronchiale kanalen. De ziekte gaat voorbij met perioden van exacerbaties en remissies. Tegelijkertijd worden de symptomen tijdens een exacerbatie in de beginfase van de chronische vorm gladgestreken en neemt de patiënt ze voor manifestaties van milde verkoudheid. Progressieve obstructie leidt geleidelijk tot structurele veranderingen in het bronchiale weefsel. Het lumen van de luchtwegen vernauwt zich steeds meer en bij elke periode van verergering verslechtert de toestand van de patiënt.

Chronische obstructieve bronchitis leidt tot onomkeerbare processen in de luchtwegen. Langs de vernauwende kanalen kan de lucht niet in de kleine bronchiën dringen en verzakking van de membraanwand veroorzaken. Het systematische zuurstofgebrek veroorzaakt complicaties:

• longemfyseem;
• pulmonale hypertensie;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• druktoename;
• bronhoekstaz.

Oorzaken van ontwikkeling

De risicogroep voor de ontwikkeling van obstructieve bronchitis bestaat uit patiënten die vatbaar zijn voor acute respiratoire virale infecties, rokers en allergieën.

Vaak hebben mensen met verkoudheid een zwak immuunsysteem, omdat hun lichaam voortdurend onder de aanval van virussen en bacteriën staat.

Ademhalingsontsteking van de nasopharynx leidt tot de penetratie van een infectie in de bronchiën. Bezittend in de luchtwegen, leiden virussen tot ontsteking van het slijmvlies en accumulatie van slijm in de bronchiën.

Niet minder schade wordt aan het slijmvlies van de luchtwegen veroorzaakt door tabaksrook, ook tijdens passief roken. Het verbrandt het epitheel, nestelt zich op het oppervlak en verliest geleidelijk het slijmvlies.

De mate van ontwikkeling van bronchiale obstructie bij rokers hangt af van de individuele kenmerken van het organisme, maar het resultaat is onvermijdelijk. De geleidelijke vernauwing van het lumen van de bronchiën leidt tot de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie.

De volgende factoren kunnen ook de ontwikkeling van obstructieve bronchitis bij volwassenen veroorzaken:

• neoplasmata in de luchtwegen;
• systematische inademing van vervuilde lucht;
• genetische aanleg;
• leeftijdsgerelateerde immuniteit;
• penetratie in de bronchiën van de schimmelinfectie;
• leven in onhygiënische omstandigheden.

In zeldzame gevallen kan de oorzaak van het begin van de ziekte lamblia van de darm zijn. De toxines die worden afgescheiden door parasieten veroorzaken een allergische reactie, die op zijn beurt een bronchospasme veroorzaakt.

Symptomen bij volwassenen

Karakteristieke symptomen van obstructieve bronchitis bij volwassenen:

• pijn op de borst;
• onproductieve hoest;
• kortademigheid met minimale fysieke activiteit.

Hoestaanvallen verschillen 's ochtends in kracht en duur, omdat de maximale hoeveelheid sputum zich' s nachts in de bronchiën verzamelt.

Bij chronische bronchitis verdwijnt de hoest gedurende een bepaalde periode en hervat dan met dezelfde intensiteit.

Aanvullende klinische symptomen van de ziekte:

• periodieke temperatuurstijging;
• algemene zwakte, zweten;
• hoofdpijn;
• slaapstoornissen;
• Blauwe nasolabiale driehoek en vingers;
• verlies van eetlust.

De intensiteit van de symptomen neemt toe naarmate de ziekte vordert.

diagnostiek

De diagnose van bronchiale obstructie is gebaseerd op de volgende onderzoeksmethoden:

• radiografie van de borst, onthullend verbeterd bronchiaal patroon met misvorming van de longwortel;
• bhonchoscopy voor bemonstering van biomateriaal en beoordeling van de toestand van het slijmvlies;
• spirometrie, bepalen van de parameters van inademing en uitademing;
• bloed- en urinetests.

Voor de differentiële diagnose van tuberculose, een aanvullend onderzoek van sputum op de aanwezigheid van Koch-sticks.

Kenmerken van de behandeling

De eerste stap in de behandeling van obstructieve bronchitis is de eliminatie van de irriterende factor van het ademhalingssysteem.

Rokers moeten de slechte gewoonte opgeven.

Als de oorzaak van bronchitis luchtvervuiling is, is het de moeite waard de stedelijke omstandigheden te veranderen om in ecologisch schone gebieden te leven.

Medewerkers van gevaarlijke industrieën worden aangemoedigd om van beroep te veranderen.

Het is niet altijd mogelijk om aan deze voorwaarden te voldoen, maar het is onmogelijk om van de ziekte af te komen zonder ze te observeren.

De taak van het behandelen van de obstructie is het verwijderen van bronchospasme, het terugtrekken van sputum en het herstel van het slijmvlies van de luchtwegen.

Het proces van therapie is lang, gebaseerd op het gebruik van een complex van geneesmiddelen, fysiotherapeutische procedures en ondersteunende folkremedies.

Tijdens de behandeling moet de patiënt de volgende aanbevelingen in acht nemen:

• bedrust;
• dagelijkse natte schoonmaak van de kamer;
• drink voldoende en volg een speciaal dieet.

Behandeling van de ziekte vindt plaats op poliklinische basis. Ziekenhuisopname in het ziekenhuis is noodzakelijk in afwezigheid van het effect van zelfbehandeling, evenals in de aanwezigheid van ademhalings- en hartfalen.

In-patiëntbehandeling is ook noodzakelijk als bronchitis gepaard gaat met algemene intoxicatie van het lichaam.

geneesmiddel

Medicamenteuze medicijnen - een essentieel onderdeel van de behandeling.

Een reeks geneesmiddelen en een regime van hun opname wordt bepaald door de arts na een diagnostisch onderzoek.

Het therapieflex bestaat uit de volgende groepen geneesmiddelen:

1. Bronchusverwijders: Ipratorium Bromide (Atrovent). Preparaten in de vorm van een aerosol stoppen de aanvallen snel.
2. Bèta-2-antagonisten: "Salbutamol", "Atrovent", "Spiriva", "Berodual". Ontworpen om de symptomen van de ziekte te verlichten of als een preventie van spasmen voor actieve fysieke inspanning.
3. Mucolytica: Acetylcysteïne, Carbocysteïne, Lasolvan, Ambroxol.

In het geval van bacteriële infectie voor ontsteking van de bronchiën, worden bovendien antibiotica gebruikt:

Wanneer virale etiologie van de ziekte in plaats van antibiotica antivirale geneesmiddelen voorschrijven:

Bronchusverwijders in de vorm van een spray worden gebruikt om de symptomen van kortademigheid te verlichten en de luchttoegang tot de bronchiën te herstellen:

Als de ziekte wordt veroorzaakt door een allergische reactie, wordt de patiënt de nieuwste generatie antihistaminica voorgeschreven:

De actieve ingrediënten van deze medicijnen verdikken sputum, die ontstekingen verhogen en het risico op longontsteking veroorzaken.

In gevorderde stadia van de ziekte is het onmogelijk om het oedeem van de luchtwegen te verwijderen met luchtwegverwijders en niet-hormonale antihistaminica.

Daarom schrijven artsen glucocorticosteroïden voor:

1. Sprays: Budesonide, Fluticason, Ingakort, Beclazon;
2. Tabletten en capsules: Prednisolon, Triamcinolone;
3. Oplossingen voor injecties: "Dexamethason", "Prednisolon".

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures complementeren medicamenteuze behandeling, verlichten bronchospasme, stimuleren sputumontlading. Het aantal en de reeks procedures hangt af van de algemene toestand van de patiënt en het stadium van de ziekte.

1. Inhalatie met luchtwegverwijders. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een vernevelingsapparaat, dat het mogelijk maakt om medicinale stoffen diep in het ademhalingssysteem af te geven vanwege de fijne dispersie. Meestal schrijven artsen inhalaties voor met geneesmiddelen van langdurige werking: "Atrovent", "Troventol", "Oxytropiumbromide";
2. Ademhalingsgymnastiek. Met speciaal ontworpen ademhalingsoefeningen kunt u de spieren van de bronchiën ontspannen en spasmen verlichten. Na inspanning wordt de patiënt sputumafscheiding vergemakkelijkt, wat bijdraagt ​​tot de eliminatie van het ontstekingsproces;
3. Opwarmen en wrijven op de borst. De procedure stimuleert de bloedcirculatie en helpt ontstekingen te verminderen;
4. Masseer borst- en rugspieren. Trillingsmassage in de vorm van fractioneel tikken op de rug tijdens het uitspreken door de patiënt van klinkers is het meest effectief. De procedure bevordert sputumontlading en spierspasmen.

Folkmethoden

Fondsen bereid volgens populaire recepten vormen een aanvulling op de medicamenteuze behandeling. Volgens beoordelingen van patiënten en artsen zijn de volgende middelen en procedures het meest effectief:

1. Afkooksels van geneeskrachtige kruiden kamille, trein, munt;
2. Comprimeert met honing en boter. De componenten worden gemengd in een verhouding van 1: 1, verwarmd en aangebracht op de borst onder de film. Top katoenen weefsel met compressieomwikkeling en draag een trui. De procedure wordt gedurende een maand 's nachts uitgevoerd;
3. Wrijvend varkensvleesreuzel, boter of kamferolie. Het geselecteerde product wordt in een waterbad verwarmd, in de bronchiën op de borst en rug gewreven. Dan is het lichaam bedekt met folie en gewikkeld met wollen doek;
4. Tinctuur van propolis met honing. De remedie helpt tegen sterke hoestbuien. Voeg op een half glas warme melk een snufje propolis en een theelepel honing toe. Neem 12 druppels aan het begin van een hoestaanpassing.
5. Bouillon-uien. Middelgrote ui in ongezuiverde vorm wordt met water gegoten, 100 g suiker wordt toegevoegd en 30 minuten gekookt. De resulterende bouillon is de hele dag dronken.
6. Primula bouillon. 2 eetlepels graswortel giet 500 ml water en kook gedurende 3-5 minuten. Filter voor gebruik. Neem 2 eetlepels. l. 3 keer per dag.
7. Zwarte radijs met honing. In een groot wortelgewas maken ze een inkeping en voegen ze er honing aan toe. Het resulterende deksel wordt na het snijden uitgesneden. Een dag later wordt er sap in het gat verzameld, dat driemaal per dag een eetlepel wordt gedronken.
8. Ginger tinctuur. Verse gemberwortel wordt schoongemaakt, geplet op een rasp en uitgegoten met een liter kokend water. Filter na 3 uur. Drink een tinctuur van 1/3 kop in de ochtend en de avond.

Video: Hoest, bronchitis, behandeling

Hoe te behandelen bij volwassenen en kinderen: wat weten zelfs veel artsen niet. Dr. Evlakimenko, vertelt de methoden voor de behandeling van bronchitis. Maar in ieder geval, raadpleeg uw arts.

het voorkomen

Het is bijna onmogelijk om obstructieve bronchitis bij volwassenen volledig en zonder complicaties te genezen, dus het is de moeite waard om maximale inspanningen te leveren om de ziekte te voorkomen.

Het is vooral belangrijk om de aanbevelingen voor de preventie van ouderen in acht te nemen, waarvan de lichaamsbescherming aanzienlijk verzwakt is. De meest effectieve methode van preventie is het handhaven van een gezonde levensstijl:

• gebalanceerde voeding;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• handhaving van de hygiëne in huis;
• voorkomen van verkoudheid door verharding;
• behoud van immuniteit.

Het ontstekingsproces in het laatste stadium kan de ademhaling volledig blokkeren, dus de behandeling van de ziekte onder toezicht van een gekwalificeerde specialist moet worden gestart wanneer de eerste symptomen optreden.

JMedic.ru

Obstructieve bronchitis is een ziekte van het ademhalingssysteem, die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de bronchiale boom en leidt tot zijn vernauwing, die een intense, droge hoest, een gevoel van gebrek aan lucht en kortademigheid veroorzaakt.

Symptomen van obstructieve bronchitis

De symptomen van deze ziekte zijn een complex van symptomen van intoxicatie van het lichaam, ontsteking in de bronchiale boom en obstructie van de bronchiën van gemiddeld en klein kaliber.

Symptomen van intoxicatie zijn onder andere:

• koorts;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• rillingen;
• misselijkheid;
• algemene zwakte.

Symptomen van ontsteking van de bronchiale boom zijn onder meer:

• pijn op de borst;
• hyperproductie van bronchiaal slijm, wat zich manifesteert door de scheiding van een grote hoeveelheid sputum.

Symptomen van bronchiale obstructie zijn onder andere:

• kortademigheid met minimale inspanning;
• paroxysmale niet-productieve hoest die niet verlicht.

Behandeling van de ziekte

In dit deel zullen we u vertellen hoe u obstructieve bronchitis behandelt, hoe u antibiotica voor obstructieve bronchitis kiest en allergische manifestaties vermijdt, welke inhalaties voor obstructieve bronchitis het meest effectief zijn, welke fysiotherapie moet worden gekozen en het beste complex van Komarovsky-ademhalingsoefeningen presenteren.

Voor een ziekte zoals obstructieve bronchitis, wordt de behandeling voorgeschreven door een huisarts of longarts en alleen na een grondig onderzoek, het verzamelen van klachten en passende tests.

De volgende methoden worden gebruikt om obstructieve bronchitis bij volwassenen te behandelen:

• Medicamenteuze behandeling;
• inhalatie;
• Fysiotherapeutische methoden, waaronder oefeningen van respiratoire gymnastiek volgens Komarovsky.

Geneesmiddelbehandeling van obstructieve bronchitis omvat de benoeming van geneesmiddelen die de oorzaak van de ziekte elimineren, evenals geneesmiddelen die de symptomen van de ziekte elimineren.

Om obstructieve bronchitis te genezen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte te beïnvloeden:

Bij obstructieve bronchitis veroorzaakt door een bacteriële infectie, worden antibacteriële middelen voorgeschreven, waarmee je de ziekte na 5-10 dagen kunt genezen:

• Beschermde penicillines (Augmentin, Flemoksin-Solutab) hebben bacteriostatische (verminderen de groei en verdeling van bacteriële cellen) en bacteriedodende (bijdragen aan de dood van bacteriën) actie. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven in tabletten van 625 mg 3 maal daags of 1000 mg 2 maal daags gedurende 7-14 dagen. Met zorg wordt deze groep geneesmiddelen toegediend aan patiënten met frequente allergische reacties;
• Macroliden (clarithromycine, Rovamycin) hebben een bactericide effect. Ze worden 500 mg eenmaal daags voorgeschreven. De loop van de behandeling is 5-7 dagen. Allergische manifestaties van het medicijn veroorzaken niet;
• In extreem ernstige gevallen van ontwikkeling van de ziekte zijn ademhalingsfluoroquinolonen, levofloxacine (Loxof, Leflok), 500 mg 1 keer per dag of 500-1000 mg in een injectieflacon met 100,0 ml intraveneuze infusie 1 keer per dag de geneesmiddelen van keuze. Dit medicijn kan acute allergische manifestaties veroorzaken.

Voor obstructieve bronchitis, die wordt veroorzaakt door een virale infectie, worden antivirale middelen voorgeschreven:

• Inosine pranobex (Izoprinozin, Groprinosin) hebben antivirale (stimuleren de dood van virale cellen) en immunomodulerende (versterken het immuunsysteem) actie. Geneesmiddelen worden 1-2 tabletten 3-4 keer per dag voorgeschreven. De behandelingsduur is 7-10 dagen, maar kan indien nodig met 1 maand worden verlengd. Het medicijn wordt goed verdragen en veroorzaakt meestal geen allergische reacties;
• Rimantadine (Algirem, Orvirem) heeft een intens antiviraal effect doordat het gezonde cellen van virale invasie blokkeert. Het medicijn wordt 1-3 dagen per dag 100 mg (1 tablet) toegediend gedurende 3-4 dagen. Allergische reacties zijn zeldzaam.

Het voorschrijven van symptomatische therapie helpt om obstructieve bronchitis sneller te genezen.

Als hoest optreedt, mucolytica:

• Ambroxol (Lasolvan, Abrol) heeft een slijmoplossend effect en stimuleert de beweging van het ciliated epitheel in de bronchiën, wat bijdraagt ​​aan een betere verwijdering van sputum. Toegewezen aan 30 mg (1 tablet) 3 keer per dag of 75 ml (1 tablet) 1 keer per dag. De loop van de behandeling is 10 dagen. Het medicijn veroorzaakt geen allergische effecten;
• Acetylcysteïne (ACC) vermindert de viscositeit van sputum en stimuleert daarmee de betere afvoer. Toegewezen aan 400 - 800 mg 1 - 2 keer per dag gedurende 10 dagen. Allergische reacties in de vorm van huiduitslag;
• Ontstekingsremmende geneesmiddelen met lokale werking - Erespal, Inspiron elimineren de overproductie van slijm en verminderen de zwelling van de slijmlaag en submucosale lagen van de bronchiale boom. Toegewezen aan 1 tablet 2 keer per dag. De loop van de behandeling is 10 dagen. Speciale instructies: veroorzaakt een verhoogde hartslag en onderbrekingen in het werk van het hart. Allergische reacties zijn zeldzaam.

Bij verhoogde lichaamstemperatuur worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt - Nimesulide, Ibuprofen - hebben een antipyretisch, anti-oedeem en analgetisch effect. Toegewezen aan 200 mg 1-2 keer per dag.

Wanneer dyspnoe optreedt, wordt de behandeling van obstructieve bronchitis aangevuld met bronchodilatatoren in aerosols (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), die een bronchodilatoreffect hebben en bijdragen tot een betere sputumafgifte uit de bronchiën. Toegewezen aan 2 ademhalingen 3-6 keer per dag.

Inademing met obstructieve bronchitis: een goed effect bij de behandeling van deze ziekte is het gebruik van inhalatie via het vernevelapparaat, dat de medicinale substantie verspreidt naar ultrafijne deeltjes en direct aflevert naar het gebied van het pathologische proces. Bronchodilatorgeneesmiddelen, mucolytica, antibiotica, enz. Worden toegediend via een vernevelaar.

De complexe oefeningen van ademhalingsoefeningen in Komarovsky

Er is een nieuw ontwikkeld complex van ademhalingsgymnastiek door Komarovsky, dat een positief effect geeft in het geval van obstructieve bronchitis.

Oefeningen ademhalingsoefeningen voor Komarovsky verdeeld in 3 fasen:

• Introductiekomplex van oefeningen voor respiratoire gymnastiek volgens Komarovsky, met rustige ademhaling door de neus en vervolgens 15 keer met een uitademing van 5 seconden door de mond;
• Het belangrijkste complex van oefeningen van respiratoire gymnastiek volgens Komarovsky, dat is gebaseerd op diepe, frequente ademhaling door de neus in combinatie met de wendingen van het hoofd, de hellingen van het lichaam en de squats;
• De laatste reeks oefeningen van ademhalingsgymnastiek volgens Komarovsky, die kalme ademhaling door de neus omvat terwijl tegelijkertijd de armen worden verhoogd en neergelaten.

Bij een ziekte zoals obstructieve bronchitis, wordt de behandeling telkens individueel voorgeschreven en alleen door uw arts. In dit artikel worden de symptomen en de behandeling van de ziekte gepresenteerd voor informatieve doeleinden.

Video: Obstructieve bronchitis bij een kind - School of Doctor Komarovsky

Goede preventie is om een ​​verblijf in zoutgrotten te ondergaan.Het natuurlijke zeeklimaat heeft een herstellend effect en geeft een positieve dynamiek als er problemen zijn met de immuniteit.Het allereerste is het versterken van het algemene immuunsysteem.. Ten tweede raakt het lichaam volledig verzadigd met sporenelementen zuurstof, wat een onzichtbare barrière vormt wanneer verschillende aandoeningen van de luchtwegen, zowel bij kinderen als bij volwassenen.

Obstructieve bronchitis bij volwassenen: tekenen en methoden van therapie

Zelfs een verkoudheid in de loop van de tijd kan zich ontwikkelen tot een obsessieve, blaffende en pijnlijke hoest, die moeilijk te elimineren is door methoden van conservatieve therapie. Dit symptoom kan het eerste teken zijn van het ontwikkelen van obstructieve bronchitis. Deze aandoening vereist onmiddellijk onderzoek en adequate behandeling, aangezien de ontwikkeling van acute obstructieve bronchitis bij volwassenen kan leiden tot onomkeerbare effecten in de luchtwegen, tot de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie.

Obstructieve bronchitis als een ziekte

Krampachtige hoest, verslechtering van de gezondheid, kortademigheid en hoge temperatuur worden vaak door patiënten genomen voor het begin van influenza en ARVI. In sommige gevallen kunnen deze symptomen optreden tegen de achtergrond van lichte verkoudheden, omdat de complicatie ervan obstructieve bronchitis is. Het kan optreden als een onafhankelijke ziekte en het wordt ook een ernstige complicatie van een virale infectie. Bronchitis wordt gekenmerkt door een sterke ontsteking van het bronchiale lumen, een spasme van spierstructuur, zwelling en een opeenhoping van slijmachtige componenten in de bronchiën. Bij ontsteking van de bronchiale boom zwellen de wanden, waardoor het lumen vernauwt. Pathologische veranderingen leiden tot een ernstige structurele en morfologische transformatie van weefsels, verminderen het geventileerde volume van de longen, voorkomen normale sputumverwijdering. Bij een gecompliceerd verloop van de ziekte registreren patiënten vaak een uitgesproken daling van de ademhalingsfunctie.

Er zijn twee hoofdvormen van obstructieve bronchitis:

• acuut proces;
• chronisch verloop.

De acute vorm wordt vaker gediagnosticeerd bij jonge kinderen en bij volwassenen - de chronische vorm. Chronische bronchiale obstructie wordt waargenomen als de hoest met uitgaand sputum gedurende meer dan een maand wordt waargenomen of met frequente recidieven gedurende 1,5-2 jaar.

Chronische obstructieve bronchitis is fundamenteel verschillend van chronische bronchitis op een aantal manieren:

• uitgebreide ontsteking van het longweefsel en kleine bronchodilator mesh;
• het optreden van acute spasmodische bronchiale obstructie;
• de vorming van diffuus emfyseem met ernstige dilatatie van het alveolaire weefsel;
• remming van pulmonale spiercontractiliteit:
• schending van de uitwisseling van aardgas in longcellen;
• verminderde longventilatie.

In de obstructieve vorm van bronchitis is het ontstekingsproces in de kleine bronchiën onomkeerbaar en neemt het alleen maar toe met de tijd. Bronchiale obstructie is de belangrijkste oorzaak van schade aan de weefsels van de bronchiale boom en tracheale lumens. Verschijnselen zoals spasmen en een toename van het volume van het slijmvlies worden beschouwd als omkeerbaar en worden geëlimineerd tijdens een adequate behandeling.

Etiologische factoren van obstructieve bronchitis

Het belangrijkste kenmerk van de ziekte - een schending van de luchtwegen van verschillende intensiteit. Door de vernauwing van het bronchiale lumen is normale sputumafscheiding onmogelijk, daarom komt het slijm samen met pathogene microflora in de longholte. De etiologie van de ziekte is vaak secundair als een gevolg van verwaarloosde infectieziekte.

De belangrijkste redenen voor het uiterlijk zijn:

• Systematische ziekten van acute luchtweginfecties, SARS, influenza. Chronische verkoudheid en andere aandoeningen hebben een negatief effect op de immuunafweer van het lichaam en verminderen het geleidelijk. Verzwakte immuniteit is meestal de ideale basis voor de vorming van chronische obstructieve bronchitis.
• Ziekten van KNO-organen. Ziekten van de bovenste luchtwegen van de nasopharynx kunnen het optreden van bronchitis veroorzaken door de beweging van slijm in een dalende stroom naar de bronchiën.
• Roken. Gif, teer tabaksproducten tasten het longweefsel letterlijk aan, waardoor er littekenweefsel ontstaat. Sigarettenrook vermindert de immuniteit, onderdrukt de beschermende functies van het lichaam.
• Ecologie, natuurlijke factoren, arbeidsomstandigheden. Slechte ecologie wordt nu niet alleen gevierd in grote steden, maar ook in kleine agglomeraties. Uitlaatgassen, emissies van producten afkomstig van de verwerking van nucleaire ondernemingen dragen bij tot de verontreiniging van de lucht door inademing. In bewoners van mijnzettingen, in timmerlieden, timmerlieden, straatstenen, kan de nederlaag van de bronchiën of luchtpijp een professionele kwaal worden door de constante opname van schadelijke deeltjes.
• Genetische aanleg. Als obstructieve bronchitis wordt waargenomen bij ouders, is er een grote kans op bronchiale obstructie bij hun kinderen.

Andere oorzaken zijn alcoholisme, ouderdom, belaste klinische geschiedenis, de aanwezigheid van ernstige orgaansystemen en -systemen. Gewoonlijk zijn de redenen die op het voorkomen van obstructieve bronchitis wijzen indirect.

Tekenen en manifestaties van de ziekte

De sluwheid van de ziekte ligt in een lange incubatieperiode. Als we het hebben over de chronische vorm van obstructieve bronchitis, kan de exacerbatie zich lange tijd ontwikkelen en gekenmerkt worden door een snel proces. Wanneer obstructieve bronchitis optreedt op de achtergrond van chronische pathologieën van KNO-organen, evenals verschillende infectieziekten, kan de exacerbatie van de ziekte samenvallen met het begin van de prikkelende aandoening.

Het ziektebeeld wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Een sterke hoest. In het begin heeft de hoest geen sputum, het heeft een droog fluitend karakter. Hoest komt vaak 's ochtends en' s nachts voor wanneer de patiënt in een vooroverliggende positie is. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, begint het sputum af te nemen bij hoesten, en de belangrijkste symptomen worden verergerd door koud weer.
• Kortademigheid en moeite met ademhalen. Kortademigheid kan optreden op de achtergrond van chronische obstructieve bronchitis tijdens inspanning of in rust.
• Tekenen van acrocyanosis. Tijdens hoestafleveringen wordt de huid rond de nasolabiale driehoek op de ledematen blauw.
• Temperatuurstijging. Bronchitis gaat meestal gepaard met hoge koorts.
• Spier, hoofdpijn.
• Vermoeidheid, zwaar zweten.
• Thorax-emfyseem type. Het scapulaire gebied is strak tegen de bovenrand van de ribbenkast en de epigastrische hoek wordt met ongeveer 90 graden uitgevouwen. Intercostale ruimtes zijn echter sterk toegenomen.

Obstructieve bronchitis is altijd vrij moeilijk, vooral als het wordt veroorzaakt door een factor.

In sommige situaties kan de arts een storing van het hart of de bloedvaten vermoeden, vooral wanneer de ernst van de bronchitis niet overeenkomt met de ernst van de toestand van de patiënt als gevolg van de gelijkenis van sommige symptomen.

Methoden van differentiële diagnose

Gewoonlijk wordt de diagnose van obstructieve bronchitis gesteld op basis van klachten van de patiënt, een gelijktijdige klinische voorgeschiedenis, auscultatie van de longen en hartritme. Het doel van de differentiële diagnose is om de ontwikkeling van dergelijke ernstige pathologieën als tuberculose van de long, longontsteking, longweefseltumor en het ontwikkelen van hartfalen als gevolg van een afname van de cardiale outputfractie uit te sluiten. Als een patiënt een afname in de fractie van de hartproductie heeft, is er een sterke, aanhoudende hoest, een vermoeden van alveolair oedeem (longoedeem) verschijnt, dan moeten de acties van de artsen razendsnel zijn.

Obstructieve bronchitis verschilt als volgt:

• luisteren naar percussiegeluiden over de longen;
• verlies van mobiliteit van de longmarge;
• harde ademhaling;
• op inspiratie, piepende ademhaling;
• het verschijnen van nat piepen tijdens exacerbatie van de ziekte.

Als de patiënt een roker is, moet de arts de totale ervaring van de slechte gewoonte achterhalen, de rookindex berekenen. Bij het classificeren van obstructieve bronchitis in het ontwikkelingsstadium, wordt een geforceerde expiratoire volume-indicator gedurende 1 minuut (in de afkorting van de FEV) gebruikt met betrekking tot de vitale capaciteit van de longen (in abbr. ЖЕЛ). De volgende stadia worden onderscheiden:

• Fase I. FEV = 50% van de norm. In dit stadium kent de patiënt nauwelijks het ongemak, en is apotheekbeheersing in deze situatie niet nodig.
• Fase II. OFI = 34-40% van de norm. De patiënt wordt geadviseerd om de longarts te bezoeken vanwege een duidelijke verslechtering van de kwaliteit van leven.
• Fase III. FEV <33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.

Om longontsteking, pulmonale tuberculose, dilatatie van de hartafdelingen uit te sluiten, wordt een thoraxröntgenprocedure uitgevoerd. Laboratoriumtests (bloed, urine, schrapend slijm of sputum) zijn vereist als aanvullende onderzoeksmethoden. Nauwkeurige diagnose stelt u in staat om snel de onderliggende ziekte te identificeren, de symptomen van obstructieve bronchitis te stoppen en de recidieven in de toekomst te elimineren.

Tactiek van de behandeling van obstructieve bronchitis

Broncho-obstructie vereist een bezoek aan een arts om de juiste behandeling voor te schrijven. Soms is ziekenhuisopname van de patiënt vereist op een gespecialiseerde afdeling. Bij afwezigheid van een juiste behandeling wordt obstructieve bronchitis getransformeerd in een chronische vorm, complicaties ontstaan ​​in de vorm van pneumonie, astma-aanvallen. De behandeling wordt voorgeschreven in overeenstemming met de diagnostische gegevens die de ontwikkeling van obstructieve bronchitis bevestigen. Helemaal aan het begin van de behandeling heeft de patiënt rust en bedrust nodig.

De volgende factoren zijn belangrijk voor een succesvolle behandeling:

• stoppen met roken;
• eliminatie van schadelijke factoren (stof, cosmetica, vuile lucht, enz.);
• therapeutisch dieet zonder het gehalte aan agressieve producten (zout, vet, gebakken, suiker, hete specerijen).

Initiële therapie is gericht op het stoppen van onaangename symptomen en het uitsluiten van ziekteprogressie.

Conservatieve behandeling omvat de benoeming van de volgende groepen geneesmiddelen:

• adrenoreceptoren (terbutaline, salbutamol) voor de uitbreiding van het bronchiale lumen;
• slijmoplossende middelen, mucolytische geneesmiddelen (Ambroxol, Mukaltin, ACC) voor sputumafvoer;
• antibiotica (erytromycine, azithromycine, amoxicilline) met de snelle ontwikkeling van de ziekte.

De medicijnen kunnen intramusculair, oraal of parenteraal worden gebruikt. Veel actieve medicinale stoffen hebben een perfecte invloed op de bronchiale boom in de vorm van inhalatie. Inhalatie wordt beschouwd als een integraal onderdeel van conservatieve behandeling. In de vernevelaar kunt u niet alleen medische oplossingen bijvullen, maar ook kruideninfusies, essentiële oliën. Adequate therapie elimineert bronchitis na 7-14 dagen.

Doseringen en preparaten moeten door uw arts worden voorgeschreven.

Volksrecepten

Traditionele behandelmethoden worden gebruikt in combinatie met conservatieve therapie en niets anders. Obstructieve bronchitis is geen gewone verkoudheid. Bij een ontoereikende behandeling kunnen de symptomen in intensiteit toenemen en tot rampzalige gevolgen leiden. Traditionele recepten helpen patiënten een herstel- en onderhoudstherapie te ondergaan tegen de achtergrond van chronische vormen van obstructieve bronchitis.

Een van de belangrijkste kan worden geïdentificeerd:

• inhalaties met afkooksels van kruiden en esters (eucalyptus, theeboom, zoethout);
• kruiden afkooksels binnenin (kamille, tijm, citroenmelisse);
• kompressen van kamfer, eucalyptuszalf;
• gorgelen, warme drank.

Een overvloedige warme drank (vruchtendranken, kruidenthee, helder water) helpt sputum en infectie uit het lichaam te verwijderen. Om sputumafscheiding te verbeteren, kan lichamelijke opvoeding een ideale hulp zijn. Met speciale oefeningen kunt u het effect op het ademhalingssysteem sturen en slijm uit de longen verwijderen. De basis van ademhalingsgymnastiek met obstructieve bronchitis kan in verschillende bronnen worden bekeken of met uw arts worden opgehelderd.

Preventie en prognose

Bronchitis voor bronchitis vereist medische hulp vanwege de snelle ontwikkeling van de acute vorm van de chronische. Als de therapie correct was, kan de ontwikkeling van de obstructie worden uitgesloten. De prognose voor bronchitis, mits er voldoende therapeutische tactieken zijn, is meestal gunstig. Patiënten uit de risicogroep zijn ouderen, personen met een verzwakte immuniteit, aangeboren afwijkingen en pathologieën van interne organen en systemen, evenals chronische otolaryngologische ziekten.

Als u een beschermend regime, een gezonde levensstijl en een volledige behandeling van daarmee samenhangende ziekten volgt, heeft obstructieve bronchitis vrijwel geen kans op verslechtering van de kwaliteit van leven van een potentiële patiënt.

Obstructieve bronchitis - wat het is, symptomen bij volwassenen, oorzaken, behandeling van acute en chronische vormen

Obstructieve bronchitis - diffuse ontsteking van de bronchiën van klein en middelgroot kaliber, optredend met een sterke bronchiale spasmen en een progressieve schending van de longventilatie.

Vervolgens bekijken we wat de ziekte is, wat zijn de eerste symptomen bij volwassenen, wat wordt voorgeschreven als diagnose om de obstructieve vorm van bronchitis te identificeren, en welke behandelings- en preventiemethoden het meest effectief zijn.

Wat is obstructieve bronchitis?

Obstructieve bronchitis is een ontstekingsziekte van de bronchiale boom, die wordt gekenmerkt door het optreden van niet-productieve hoest met sputum, kortademigheid en in sommige gevallen broncho-obstructief syndroom, dat in zijn etiologie vergelijkbaar is met astma.

Het woord "obstructie" wordt vanuit het Latijn vertaald als een "obstakel", dat vrij nauwkeurig de essentie van het pathologische proces weerspiegelt: door de vernauwing of overlapping van het lumen van de luchtwegen lekt lucht nauwelijks in de longen. En de term "bronchitis" betekent ontsteking van de kleine ademhalingsbuizen - de bronchiën. Obstructieve bronchitis - een schending van de doorgankelijkheid van de bronchiën, wat leidt tot de opeenhoping van slijm en ademhalingsmoeilijkheden.

De ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat zich niet alleen ontstekingen in de bronchiën voordoen, maar ook slijmvliesbeschadiging optreedt, waardoor:

• spasmen van de bronchiënwanden;
• zwelling van het weefsel;
• accumulatie in het bronchieslijmvlies.

Ook veroorzaakt obstructieve bronchitis bij volwassenen een significante verdikking van de wanden van bloedvaten, wat leidt tot een vernauwing van het bronchiale lumen. In dit geval ondervindt de patiënt problemen met het uitvoeren van de ademhaling, moeilijkheden met normale ventilatie van de longen, het ontbreken van snelle afvoer van sputum uit de longen.

Vormen van ontwikkeling

Er zijn 2 vormen van de ziekte:

Acute obstructieve bronchitis

Kenmerkend voor kinderen onder de leeftijd van vier, maar komt soms voor bij volwassenen (in dit geval wordt het primaire obstructieve bronchitis genoemd). Om broncho-obstructief syndroom bij volwassenen te ontwikkelen, is het noodzakelijk dat één of tegelijkertijd meerdere predisponerende factoren het inflammatoire proces in de luchtwegen vergezellen. Op de achtergrond kan bijvoorbeeld obstructief syndroom ontstaan:

• banale bronchitis of acute respiratoire virale infecties met onjuiste behandeling van de ziekte,
• allergeen contact,
• in vervuilde lucht verblijven.

Chronische obstructieve vorm

Voor de chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een lange afwezigheid van symptomen van obstructieve bronchitis. De ziekte treedt op met perioden van remissie en exacerbaties, meestal veroorzaakt door hypothermie en acute aandoeningen aan de luchtwegen. Klinische symptomen treden op in perioden van acute ziekte en zijn afhankelijk van het stadium en niveau van laesie van de bronchiale boom.

Chronische obstructieve bronchitis, samen met andere ziekten die optreden met progressieve luchtwegobstructie (emfyseem, bronchiale astma), wordt gewoonlijk chronische obstructieve longziekte (COPD) genoemd.

redenen

Oorzaken van obstructieve bronchitis bij volwassenen:

• Frequente verkoudheid.
• Chronische nasofaryngeale ziekten.
• Slechte ecologie.
• Roken.
• Schadelijke omstandigheden op de werkplek. Een persoon met lucht inhaleert deeltjes van stoffen die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.
• Erfelijkheid. Als iemand in het gezin obstructieve bronchitis heeft, kan de pathologie zich ontwikkelen met familieleden.

Chronische obstructieve bronchitis is een aandoening die het vaakst begint te vorderen bij mensen die lang roken, in productie met verschillende chemicaliën. stoffen en zo.

Het is ook de moeite waard om de interne factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van obstructieve bronchitis bij volwassenen en kinderen te benadrukken:

• tweede bloedgroep;
• erfelijke immunoglobuline A-tekort;
• tekort aan het enzym alfa1-antitrypsine.

podium

De progressieve ontwikkeling van chronische obstructieve bronchitis wordt gekenmerkt door een geleidelijke afname van het aantal gedwongen inspiratie in één seconde (OVF-1), uitgedrukt als een percentage van de standaardwaarde.

Symptomen van obstructieve bronchitis bij volwassenen

Artsen zeggen dat zelfs in het beginstadium, obstructieve bronchitis bij volwassenen kan worden vermoed. Symptomen en behandeling van pathologie kunnen het best met uw arts worden besproken. Immers, zelfdiagnose, en zelfs meer om therapie te kiezen, kan heel gevaarlijk zijn.

Natuurlijk is de belangrijkste klacht van de patiënt met obstructieve bronchitis een sterk, lang, hoestend en onaangenaam gevoel. Dit betekent echter niet dat het slachtoffer bronchitis krijgt. Daarom is het belangrijk voor elke persoon om alle symptomen van de ziekte te kennen om op tijd in te lopen en een arts te bezoeken.

Het is vermeldenswaard dat acute obstructieve bronchitis vooral kinderen tot 5 jaar oud treft, bij volwassenen verschijnen de symptomen alleen wanneer de acute loop chronisch wordt. Maar soms kan primaire acute obstructieve bronchitis beginnen te vorderen. In de regel gebeurt dit tegen de achtergrond van verkoudheid.

• temperatuurstijging;
• droge hoest. Het ontwikkelt zich gewoonlijk met aanvallen, die 's ochtends of' s nachts toenemen;
• de frequentie van ademhalingsbewegingen per minuut neemt tot 18 keer toe. Het kind zal deze indicator iets hoger hebben;
• tijdens het uitademen is piepende ademhaling hoorbaar, zelfs vanop afstand hoorbaar.

Opmerking: als de patiënt niet begint met het uitvoeren van therapeutische maatregelen wanneer symptomen van acute obstructieve bronchitis verschijnen, kan hij kortademigheid ervaren. Dit komt door de opeenhoping van een grote hoeveelheid sputum in de bronchiën. Naast kortademigheid, met ernstig verloop van de acute vorm van de ziekte in kwestie, piepende ademhaling tijdens ademhalen, kan hijgende lucht worden waargenomen.

Als er chronische obstructieve bronchitis bij volwassenen is, zijn de symptomen van de pathologie als volgt:

• aanhoudende hoest, erger in de ochtend;
• lichaamstemperatuur is meestal normaal;
• kortademigheid ontwikkelen, die alleen in een vroeg stadium kan worden behandeld.

Na verloop van tijd begonnen patiënten te klagen over een dagelijkse ochtendhoest. Sommige aanvallen worden overdag herhaald. Hun provocateurs zijn irriterende geuren, koude dranken, vrieslucht.

Soms gaat bronchospasmen gepaard met bloedspuwing. Het bloed verschijnt als gevolg van scheuren van de haarvaten tijdens sterke spanningen.

In de latere stadia lijkt de ziekte op astma. Patiënten ademen nauwelijks. Adem uit met piepen en fluiten. De duur van uitademen van hen neemt toe.

De periode van remissie van de ziekte wordt gekenmerkt door licht zweten, gematigde kortademigheid en de aanwezigheid van een natte hoest alleen in de ochtend, na het ontwaken.

Er is een speciale vorm van de ziekte - vaak terugkerende obstructieve bronchitis, die wordt gekenmerkt door bijna constante perioden van verergering met de aanwezigheid van korte remissies. Deze vorm van de ziekte leidt meestal tot complicaties.

diagnostiek

De diagnose van acute obstructieve bronchitis wordt meestal gesteld op basis van een uitgesproken klinisch beeld en de resultaten van een lichamelijk onderzoek. Tijdens auscultatie worden vochtige riesels in de longen gehoord, waarvan de frequentie en tonaliteit veranderen bij hoesten.

Het laboratoriumonderzoekspakket omvat:

• algemene bloed- en urinetests;
• biochemische bloedtest;
• immunologische tests;
• bepaling van de bloedgassamenstelling;
• microbiologische en bacteriologische onderzoeken van sputum en lavage vloeistof.

Bij twijfelachtige gevallen van exacerbatie van chronische obstructieve bronchitis dient onderscheid te worden gemaakt tussen longontsteking, tuberculose, bronchiale astma, bronchiëctale aandoeningen, longembolie en longkanker.

Spirometrie is een overzicht van volume- en snelheidsindices van inademing en uitademing met behulp van een spirograafinstrument. De belangrijkste criteria voor het beoordelen van de ernst van de ziekte zijn indicatoren zoals:

• VC - longcapaciteit;
• FEV1 - geforceerd expiratoir volume in 1 seconde;
• Index Tiffno - de verhouding van VC tot FEV1;
• PIC - piekvolumetrische snelheid.

Röntgenfoto van de OGK (borstorganen), waar u de uitgezette bronchiën en een uniforme toename van de luchtigheid van de pulmonaire velden kunt zien.

behandeling

Met de diagnose van obstructieve bronchitis maken de geïdentificeerde symptomen en de voorgeschreven behandeling het mogelijk om snel een persoon op de been te krijgen, maar hij vereist een lange en zorgvuldige behandeling die een volgende aanval helpt voorkomen, evenals de bronchiën herstelt met obstructie van sputum.

Bij acute obstructieve bronchitis wordt toegewezen aan:

1. rust, zwaar drinken, lucht bevochtigen, alkalische en medicinale inhalaties.
2. Etiotrope antivirale therapie (interferon, ribavirine, enz.) Is voorgeschreven.
3. Bij ernstige bronchiale obstructie worden antispasmodische (papaverine, drotaverin) en mucolytische (acetylcysteïne, ambroxol) middelen, bronchodilatorinhalatoren (salbutamol, ortiprenaline, fenoterolhydrobromide) gebruikt.
4. Om sputumafscheiding te vergemakkelijken, worden percussiemassage van de borst, vibrerende massage, massage van de rugspieren en ademhalingsoefeningen uitgevoerd.
5. Antibacteriële therapie wordt alleen voorgeschreven bij de toetreding van een secundaire microbiële infectie.

• bromhexine;
• ACC (Acetylcysteïne);
• Ambroxol (Lasolvan);
• Bronhikum.

• amoxicilline;
• Amoxiclav (Amoxicilline plus clavulaanzuur);
• Levofloxacine of Moxifloxacine;
• Azithromycin (Sumamed, Hemomycin).

• Loratadine (Claritin);
• Cetirizine (Zyrtec);
• Desloratadine (Erius, Desal);
• Dimetinden (Fenistil).

• aërosolen: Budesonide, Fluticason, Ingakort, Beclason Eco;
• tabletten: Prednisolon, Triamcinolone;
• injectieoplossingen: Prednisol, Dexamethason.

Spoedeisende zorg is nodig als het gevaar van volledige blokkering van de luchtwegen bestaat. Hoe langer iemand blijft hangen, hoe sneller hij hulp nodig heeft. Wat te doen als de toestand verslechtert?

De patiënt moet een arts raadplegen die een behandeling in een ziekenhuis zal voorschrijven, namelijk:

• dropper;
• ontvangst van mucolytica (Sinekod);
• antibiotica (als de pathologie besmettelijk is, omdat bacteriën en virussen onmiddellijk worden overgedragen).

Hoe chronische obstructieve bronchitis bij volwassenen behandelen?

De behandelingstactieken voor de chronische vorm van de ziekte verschillen aanzienlijk van die bij acute bronchitis. Alleen een arts kan een patiënt selecteren voor behandeling, gezien het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

De algemene behandelingsprincipes voor de ziekte in kwestie zijn als volgt:

1. Het is noodzakelijk om de factor te elimineren die leidde tot de exacerbatie van chronische obstructieve bronchitis - om een ​​acute respiratoire virale infectie, een zere keel, te genezen.
2. De arts moet geneesmiddelen met een bronchusverwijdende werking voorschrijven, bijvoorbeeld Salbutamol, Eufillin, Atrovent en anderen.
3. Om sputum vloeibaar te maken en ervoor te zorgen dat het snel wordt teruggetrokken, moet de patiënt mucolytische geneesmiddelen gebruiken, bijvoorbeeld broomhexine of Ambrobene.

Voor de preventie van exacerbaties van de ziekte in perioden van remissie, wordt patiënten aangeraden om procedures uit te voeren die gericht zijn op het versterken van het immuunsysteem:

• verharding,
• oefening,
• goede voeding
• periodieke cursussen voor vitaminetherapie.

Hoe obstructieve bronchitis te behandelen als thuisbehandeling niet helpt? Hoogstwaarschijnlijk zal de arts een ziekenhuisbehandeling aanbevelen. Naast de ineffectiviteit van poliklinische behandeling zijn de indicaties voor klinische behandeling als volgt:

• acute, plotselinge ademhalingsinsufficiëntie;
• longontsteking;
• ontwikkeling van hartfalen;
• de behoefte aan bronchoscopie.

het voorkomen

Bij obstructieve bronchitis is preventie belangrijk bij volwassenen.

1. Primaire preventie houdt in stoppen met roken.
2. Het wordt ook aanbevolen om de arbeidsomstandigheden, de woonplaats en de gunstigere te wijzigen.
3. Moet goed eten. Voedsel zou voldoende vitamines en voedingsstoffen moeten zijn - dit activeert de afweer van het lichaam.
4. Het is de moeite waard om te denken aan temperen.
5. Frisse lucht is belangrijk - dagelijkse wandelingen zijn vereist.

Maatregelen voor secundaire preventie houden in dat de arts tijdig toegang heeft in geval van verslechtering van het examen. De periode van welzijn duurt langer, als de voorschriften van artsen strikt worden opgevolgd.

Bij de eerste tekenen van obstructieve bronchitis - ga je zeker naar de longarts-receptie. Alleen een arts kan een juiste diagnose stellen en de juiste behandeling voorschrijven. Wees gezond en zorg voor jezelf!