Met pneumosclerose groeit het bindweefsel in de longen met de vorming van littekenweefsel. Pneumosclerose kan focaal zijn, dat wil zeggen zich verspreiden in een specifieke focus van de longen. Of diffuus in beide longen.
In het longweefsel vindt een pathologisch proces plaats. Namelijk, de ontwikkeling van fibrose in het longweefsel. Inclusief een ontstekingsproces van het longweefsel. Dit proces kan chronisch worden genoemd.
Als gevolg van deze pathologische aandoeningen treden complicaties op. Deze complicaties omvatten:
In sommige gevallen, significante processen die de longen en het hart beïnvloeden. Het zogenaamde longhart. Het is ook een moeilijk pathologisch proces.
Wat is het?
Pneumosclerose is een ontsteking in de longen die resulteert in de vervanging van longweefsel door bindweefsel. Bindweefsel leidt tot onomkeerbare processen. In de loop van deze ontstekingsprocessen treden vervormingsveranderingen op in de verdichting van bronchiën en longweefsel.
De longen variëren aanzienlijk in grootte. Als gevolg van veranderingen in grootte, worden ze airless. Het verloop van de ziekte is progressief. Dat wil zeggen, verhoogt de symptomen aanzienlijk.
Er zijn verschillende stadia van pneumosclerose. Het eerste type betreft pneumofibrose. Wanneer dit gebeurt, veranderingen in het longparenchym. Vervolgens pneumosclerose zelf, na het meest ernstige pathologische proces - pneumocirrose.
redenen
Wat is de belangrijkste etiologie van de ziekte? De belangrijkste oorzaken van pneumosclerose zijn longziekte. Meestal wordt pneumosclerose geassocieerd met de volgende pathologische aandoeningen:
Evenals de oorzaken van de ziekte kunnen zijn buitenlandse lichamen van de bronchiën. Inclusief mechanische schade. Bijvoorbeeld verwondingen en verwondingen van de borst. Er is ook een aangeboren longziekte.
Maar meestal zijn de belangrijkste redenen in verworven pathologie. In sommige gevallen worden aangeboren afwijkingen waargenomen. De redenen kunnen ook medicatie, hartfalen zijn.
symptomen
In de symptomen van pneumosclerose is belangrijke laesie. In focale sclerose is het pathologische proces bijvoorbeeld beperkt tot minder belangrijke klinische symptomen. In dit geval omvatten de klinische manifestaties:
- hoesten;
- onbeduidende afscheiding van bronchiale afscheidingen;
- terugtrekking van de borst.
Gemeenschappelijke longfibrose wordt gekenmerkt door meer significante symptomen. Omdat de patiënt wordt gekenmerkt door kortademigheid, cyanose van de huid. Dyspnoe wordt meestal waargenomen tijdens lichamelijke activiteit. Verder, als de symptomen toenemen, wordt kortademigheid waargenomen in een rusttoestand.
De patiënt heeft ook symptomen die verband houden met uitwendige tekens. In dit geval is het de vorm van de vingers. De vingers zijn meestal in de vorm van drumsticks.
Opgemerkt moet worden dat de gewone pneumosclerose wordt gekenmerkt door symptomen van chronische bronchitis. Wat in dit geval leidt tot de volgende functies:
- hoesten;
- purulente sputumsecretie.
Over de symptomen van pneumosclerose van groot belang is de onderliggende ziekte. In dit geval voelt de patiënt verhoogde zwakte, pijn in de borstkas. In sommige gevallen aanzienlijk gewichtsverlies, vermoeidheid.
Er is vervorming van de borst, atrofie van de intercostale spieren, verplaatsing van het hart. Het functionele kenmerk van de longen is aangetast. Vaak kan het resultaat chronische ademhalingsinsufficiëntie zijn. Dit veroorzaakt emfyseem van de longen.
Lees meer op de website: bolit.info
Verplichte raadpleging van een specialist!
diagnostiek
Bij de diagnose van pneumosclerose geschiedenis toewijzen. In deze verzameling van informatie met betrekking tot de ontwikkeling van de ziekte. Inclusief de mogelijke oorzaken van pneumosclerose.
Kwesties in de diagnose van longfibrose lichamelijk onderzoek. Het suggereert de aanwezigheid van bepaalde klinische symptomen. Maar deze inspectie is alleen relevant bij de receptie van een specialist.
Een grote rol wordt gespeeld door naar de longen te luisteren. Tegelijkertijd is een verzwakte ademhaling hoorbaar. Een frequent geval is nat en droog rales. Meer gedetailleerde diagnose van de methode maakt radiografie mogelijk.
Radiografie onthult pathologische veranderingen in het longweefsel. Het is belangrijk bij de diagnose van longfibrose waarbij bronchoscopie wordt uitgevoerd. Deze techniek is in staat om een meer accurate diagnose te stellen, om de laesie te bepalen.
De methode van CT en MRI van de longen wordt veel gebruikt, waardoor een meer gedetailleerde studie van de pathologische verschijnselen van longweefsel mogelijk is. In de diagnosemethode wordt gebruikt om de bronchiën weg te spoelen, waardoor de oorzaken van pneumosclerose kunnen worden vastgesteld. De diagnose is gebaseerd op het gebruik van spirometrie.
Spirometrie stelt u in staat om de functie van externe ademhaling te bepalen. Tegelijkertijd wordt een verminderde capaciteit van de longen gevonden. Laboratoriumstudies laten niet toe om een nauwkeurige diagnose te stellen.
De diagnose van pulmonaire fibrose is ook gebaseerd op overleg met een specialist. Een longarts speelt een belangrijke rol. Deze arts kan een diagnose stellen op basis van het toegewezen onderzoek. Ook als er een bepaald klinisch beeld is.
het voorkomen
Is het mogelijk om pneumosclerose te voorkomen? Natuurlijk, ja. Preventie is gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte. Dat is een longaandoening.
Preventie is ook gericht op de behandeling van ziekten die leiden tot pneumosclerose. Inclusief catarrale ziektes en infectieziekten. Bijvoorbeeld bronchitis, longontsteking, tuberculose.
In de preventie is van groot belang inname van medicijnen. Medicamenteuze medicijnen moeten strikt volgens het schema worden toegepast, raadpleeg een specialist. Onjuiste dosering kan leiden tot onomkeerbare effecten.
Om het binnendringen van schadelijke giftige stoffen in het lichaam te voorkomen, is het belangrijk om veiligheidsmaatregelen in acht te nemen. In de productie is het bijvoorbeeld noodzakelijk om beschermingsmethoden te gebruiken. Inclusief ademhalingstoestellen, maskers en dergelijke.
Als er sprake is van morbiditeit bij productiemedewerkers, dan is het dringend nodig om mensen over te plaatsen naar goedere omstandigheden, zonder de invloed van schadelijke stoffen. Een voorwaarde voor preventie is het versterken van het immuunsysteem. Het is ook belangrijk om slechte gewoonten te elimineren, vooral als er een erfelijke of aangeboren predispositie is.
Preventie is gericht op verharding, oefening. Deze methoden kunnen niet alleen het immuunsysteem versterken, maar ook een infectieziekte voorkomen. Inclusief verkoudheden voorkomen.
Profylaxe wordt ook geassocieerd met methoden voor jaarlijks onderzoek van de longen. Dit maakt niet alleen het voorkomen van pneumosclerose mogelijk, maar ook het identificeren van longpathologie in een vroeg stadium. Medisch onderzoek is nog steeds relevant.
behandeling
Pneumosclerose wordt genezen onder toezicht van specialisten. Deze specialisten zijn longarts en therapeut. De aanwezigheid van acute symptomen is een indicatie voor intramurale behandeling. Een belangrijke methode voor de behandeling van pneumosclerose is de eliminatie van etiologische oorzaken.
Als focale pulmonaire fibrose wordt gedetecteerd, is de therapie niet verbeterd. Als er exacerbaties zijn, is het noodzakelijk om de volgende soorten behandelingen toe te passen:
- antimicrobiële geneesmiddelen;
- expectorantia;
- mucolytische geneesmiddelen;
- luchtwegverwijders.
Als hartfalen wordt gedetecteerd, worden hartglycosiden gebruikt. Waaronder preparaten van kalium, glucocorticoïden. Laatste betekent zeer relevant in de aanwezigheid van een allergisch proces.
Niet-specifieke behandelmethoden worden veel gebruikt. Inclusief fysiotherapie. Massage, fysiotherapie, zuurstoftherapie, fysiotherapie hebben een goed effect.
Als er uitgebreide ettering en cirrose is, is chirurgische ingreep noodzakelijk. Omdat een conservatieve techniek niet genoeg is. Chirurgische interventie is gericht op resectie van het aangetaste deel van de long.
Ernstigere vormen van longfibrose worden ook behandeld met behulp van sommige technieken. Stamcellen worden bijvoorbeeld gebruikt. Als de vervorming van de longen de ernstigste is, is een longtransplantatie noodzakelijk. Anders is het onmogelijk om het effect te bereiken!
Bij volwassenen
Pneumosclerose bij volwassenen is een vrij veel voorkomende ziekte. De kenmerken ervan hebben niet alleen betrekking op focale laesies, maar ook meer algemene opties. Van bijzonder belang is de verworven pathologie.
Vreemd genoeg komt pneumosclerose vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Wat is de reden? Dit komt door het feit dat mannen na vijftig jaar het meest vatbaar zijn voor pneumosclerose. Bovendien is de oorzaak van de ziekte bij oudere mannen gerelateerd:
- tuberculose;
- longontsteking;
- verminderde immuniteit;
- de aanwezigheid van chronische pathologie (inclusief hartaandoeningen);
- ongezonde levensstijl.
Al deze pathologische processen dragen op de een of andere manier bij aan het optreden van pneumosclerose. Mannen maken zich minder zorgen over hun gezondheid. En tegen vijftig jaar beginnen verschillende pathologische processen zich te manifesteren.
Vaker echter, bij volwassenen als gevolg van verworven pathologie, treedt diffuse pneumosclerose op. Als gevolg hiervan treden de volgende complicaties op:
- ademhalingsfalen;
- emfyseem;
- chronische bronchitis.
Vrouwen kunnen ook pneumosclerose ontwikkelen. Maar de redenen kunnen zowel aangeboren als verworven zijn. Symptomen voor allemaal hetzelfde. Maar het hangt af van het verloop van het pathologische proces en de aard van de schade.
Wanneer focale pneumosclerose symptomen niet significant zijn. Kan zich manifesteren als een niet-permanente hoest. Inclusief zwakte, verminderde prestaties. Ook kunnen de oorzaken van ziekte bij volwassenen zijn:
- werk in gevaarlijke industrieën;
- verwondingen en verwondingen van de borst.
Bij het aannemen van een baan, neemt een persoon een medische commissie. Als het om een voorgeschiedenis van chronische longziekte gaat, is het noodzakelijk om werkgelegenheid in gevaarlijke productie uit te sluiten. Omdat soms beschermende uitrusting nutteloos is, wordt de persoon nog steeds ziek.
Bijzonder moeilijk is pneumosclerose bij ouderen. En het seksuele kenmerk doet er niet toe. Als er bijkomende ziekten zijn, leidt het proces tot mortaliteit.
Bij kinderen
Pneumosclerose bij kinderen is een zeldzame ziekte. Als de ziekte zich bij kinderen ontwikkelt, kan deze op elke leeftijd voorkomen. Inclusief baby's. Als het baby's zijn, zijn er gevallen van ademhalingsfalen.
Bij kinderen van de oudere leeftijdscategorie zijn er verschillende klinische symptomen. Ze lijken op de manifestatie bij volwassenen. Deze klinische symptomen omvatten:
Vaak komt de infectie samen. Wat leidt tot nadelige resultaten. Met inbegrip van de mortaliteit van deze pathologische aandoening. Oorzaken hebben geen duidelijke etiologie. Maar er zijn suggesties dat de oorzaken van pneumosclerose bij kinderen zijn:
- aangeboren afwijking;
- catarrale ziektes;
- niet behandelde bronchitis.
Het is erg belangrijk, vooral in de kindertijd, om met een therapeutische therapie te beginnen in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte. Ouders moeten letten op de symptomen van pulmonaire fibrose bij kinderen en dringend hulp zoeken. Diagnose van pneumosclerose bij kinderen verschilt niet bijna van de diagnose bij volwassenen.
Behandeling bij kinderen komt in de meeste gevallen neer op symptomatische therapie. Dat wil zeggen, de uitsluiting van acute symptomen. Dit is vooral belangrijk in de aanwezigheid van acute diffuse pathologische pneumosclerose.
vooruitzicht
Bij pneumosclerose is de prognose afhankelijk van veel omstandigheden. Bijvoorbeeld vanaf de lokalisatie van het pathologische proces. Bij focale pneumosclerose is de prognose gunstiger. Bij diffuse pneumosclerose is de prognose slecht.
De prognose hangt af van de leeftijd van de patiënt. Bij ouderen is de prognose slecht. Op jongere leeftijd zijn goede voorspellingen mogelijk.
De voorspelling van pulmonaire fibrose is van groot belang voor de aanwezigheid van medicamenteuze therapie. Als een patiënt in een ziekenhuis wordt behandeld en alle regels van medische therapie in acht neemt, is de prognose goed. Als de patiënt zich bezighoudt met zelfbehandeling, dan is de voorspelling betreurenswaardig.
resultaat
Bij pneumosclerose hangt de uitkomst af van het verloop van pneumosclerose. Bij ernstige ziekten, die gepaard gaan met complicaties, is overlijden mogelijk. Met een eenvoudiger verloop van de ziekte is de uitkomst gunstig.
Pneumosclerose kan leiden tot de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie. Vooral met ernstige vervorming van de longen. Als er geen complicaties zijn in de vorm van emfyseem, is de uitkomst gunstig.
De uitkomst is afhankelijk van de onderliggende ziekte. Als je de onderliggende ziekte niet wegneemt, dan is er een complicatie. Complicaties kunnen op hun beurt niet alleen leiden tot invaliditeit, maar ook tot de dood.
levensverwachting
Hoe effectiever de behandeling is bij pneumosclerose, hoe hoger de levensduur. De toestand van de patiënt, zijn attente houding ten opzichte van zijn gezondheid heeft ook invloed op de levensverwachting. Het is een ongezonde levensstijl en verminderde immuniteit die leidt tot een afname van de kwaliteit van het leven.
Het is belangrijk om niet alleen preventieve methoden te volgen, maar ook een complexe behandeling. Het is verplicht om ongecontroleerde medicinale bereidingen niet te gebruiken. Omdat dit niet alleen tot ziektes leidt, verslechtert het ook de loop van de onderliggende pathologie.
De levensverwachting is hoger als de patiënt voldoet aan de voorschriften van de arts. In geen geval kan niet onafhankelijk worden behandeld. Dit verkort niet alleen de levensduur, maar leidt ook tot onomkeerbare complicaties!
Pulmonaire pneumosclerose bij ouderen: symptomen en behandeling van de ziekte
Pneumosclerose is een ziekte die optreedt als gevolg van de vervanging van bindweefsel.
Deze ziekte kan voorkomen bij mensen van verschillende leeftijden, maar het vaakst komt dit probleem voor bij oudere mensen.
Tegenwoordig is longfibrose geen zeldzame ziekte. Meer dan de helft van de gevallen van pathologie van de longen eindigt met de ontwikkeling van deze ziekte.
Pneumosclerose bij oudere mensen kan geen afzonderlijke ziekte worden genoemd, omdat het uiterlijk ervan het resultaat is van een complicatie of het verloop van sommige longziekten.
De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte op oudere leeftijd
Pneumosclerose bij ouderen is te wijten aan een schending van de elasticiteit van het longweefsel.
Wanneer het weefsel wordt vervangen, zijn de longen veel moeilijker te samentrekken, is de gasuitwisseling gestoord en als gevolg daarvan nemen de longen zelf geleidelijk af en vervormen ze als gevolg van zuurstofgebrek.
Bij ouderen is deze ziekte een gevolg van longziekten en de natuurlijke veroudering van het lichaam.
De ontwikkeling van pulmonale longfibrose
Het is bekend dat naarmate het lichaam ouder wordt, de immuniteit veel moeilijker is om te gaan met verschillende ziekten en kwalen, daarom worden verschillende complicaties vaker gemanifesteerd.
Pulmonaire pneumosclerose is een gevolg van het verloop van de volgende longziekten.
Pulmonaire pneumosclerose bij ouderen kan ook optreden als gevolg van:
- Inhalatie van industriële gassen.
- Chemotherapie voor kanker.
- Contact met de bronchiën van een vreemd voorwerp.
- Misbruik van roken.
Meestal wordt dit probleem geconfronteerd met mensen die leven in gebieden met ongunstige milieuomstandigheden, dat wil zeggen in steden met een groot aantal bedrijven en fabrieken die veel industriële gassen en dampen in de atmosfeer uitstoten.
Symptomen van pulmonale longfibrose bij ouderen
Ziekte classificatie
Artsen classificeren pneumosclerose volgens de volgende criteria:
- Structurele veranderingen in de longen.
- De mate van prevalentie van het pathologische proces.
- Plaats van nederlaag.
symptomatologie
Het belangrijkste symptoom van pneumosclerose is pijn op de borst. Samen met pijn gaan mensen gepaard met ernstige kortademigheid.
Het geheim om snel af te komen van aambeien van Dr. Lavrentieva K.S.
Dit medicijn zou iedereen moeten proberen die met aambeien wordt geconfronteerd! Meer informatie.
In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte is het niet erg uitgesproken, maar na korte tijd wordt het een constante metgezel van een zieke bejaarde persoon.
Mensen zeggen dat dyspnea aanwezig is, zelfs terwijl ze in een liggende positie of slapend ligt.
Aanhoudende sterke hoest is een van de symptomen van pulmonale longfibrose
Bij mensen met deze ziekte wordt vaak roodheid van de huid en slijmvliezen waargenomen.
Deze situatie ontstaat als gevolg van een verhoging van de bloedspiegels van hemoglobine, die om wat voor reden dan ook niet binden met zuurstof.
- Algemene zwakte.
- Vermoeidheid.
- Frequente hoofdpijn.
- Duizeligheid.
- Lichte misvorming van de borst.
- Vergrote aders in de nek.
- Tachycardie.
- Spierpijn.
- Perifeer oedeem door het hele lichaam.
Mensen met een soortgelijk probleem verliezen snel gewicht. Ook een van de tekenen van de ziekte is een verandering, of beter gezegd, een uitdunning van de vingerkootjes van de vingers van de bovenste ledematen.
Diffuse pneumosclerose bij ouderen is een acute vorm van de ziekte waarbij twee longen tegelijk worden aangetast.
Deze vorm wordt gekenmerkt door symptomen als:
- Droge, huilerige hoest.
- Ernstige en aanhoudende kortademigheid.
- Pijn in de borst.
- Moeite met ademhalen.
- Algemene zwakte.
De belangrijkste metgezel van pneumosclerose is een langdurige hoest met etterig sputum.
Pathologie diagnose
Om deze ziekte te diagnosticeren, past u methoden toe zoals:
- Radiografie.
- Bronchoscopie.
- Spirography.
- CT van de longen.
- MR.
- ECG.
- Doppler-echografie.
Diagnose van pulmonale longfibrose
Ook moet de patiënt slagen voor tests zoals:
- Algemene bloedtest.
- Biochemische analyse van bloed.
- Urineonderzoek.
- Immunologische analyse van urine.
Behandeling van pulmonale longfibrose bij ouderen
Het behandelen van pulmonaire pneumosclerose is noodzakelijk onmiddellijk na een nauwkeurige diagnose.
Behandeling van de ziekte vindt alleen plaats in een medische instelling in het ziekenhuis van de afdeling pulmonologie.
geneesmiddel
Voor de behandeling van ziekte vaak gebruikte medicijnen, zoals groepen zoals:
- Bronchodilators.
- Slijmoplossend drugs.
- Glucocorticosteroïden.
Behandeling van pneumosclerose is onmogelijk zonder antibiotica. Vaak schrijven artsen antibiotische middelen voor zoals: Augmentin of Oletetrine.
Minder vaak wordt "Susamed" of "Digran" voorgeschreven voor de behandeling.
Het geneesmiddel Beclason voor inhalatie met pulmonale longfibrose
Als een persoon hoest heeft, bestaat de basis van het behandelingsschema uit slijmoplossend drugs, zoals:
Glucocorticosteroïden zijn hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen.
De lijst met de meest populaire glucocorticosteroïden:
Glucocorticosteroïden worden gedurende een zeer lange periode (van zes maanden tot een jaar) ingenomen.
Maar het is de moeite waard eraan te denken dat de geneesmiddelen in deze groep niet in grote hoeveelheden kunnen worden ingenomen, omdat ze de veroudering van collageen kunnen veroorzaken, en dit op zijn beurt zal leiden tot een snellere ontwikkeling van de ziekte. Ook wordt patiënten aangeraden om inademen met enzymen te doen.
Een van de gevolgen van het verminderen van de elasticiteit van het longweefsel is gestoorde bloedsomloop of hartfalen, daarom is het raadzaam om hartglycosiden of kaliumpreparaten in te nemen:
fysiotherapie
In het geval van pneumosclerose worden de volgende fysiotherapeutische procedures toegepast.
Oefening fysiotherapie helpt om de ademhalingsfunctie te verbeteren en de borst uit te breiden.
Een reeks oefeningen voor de behandeling van pulmonale longfibrose
In eerste instantie zou oefening 15 minuten per dag moeten worden gegeven. Na een week kan de tijd geleidelijk worden verhoogd.
conclusie
Het is noodzakelijk om deze ziekte zeer serieus te nemen, omdat het proces van weefselvervanging niet kan worden gestopt.
Als het gehele longweefsel wordt vervangen door bindweefsel, kan de persoon niet normaal ademen en zal het dodelijk zijn.
Daarom raden artsen ten sterkste aan om bij de eerste symptomen van pneumosclerose bij oudere mensen de hulp in te roepen van een longarts, die zal helpen de ademhaling vast te stellen en het beloop van de ziekte enigszins te stoppen met behulp van een goed gekozen behandelingsregime.
De levensverwachting bij pneumosclerose hangt alleen af van de ernst van de ziekte en de wens van de persoon om te worden behandeld.
Als de behandeling niet aan de persoon wordt aangeboden, zal de patiënt vroeg of laat met een dergelijk gezondheidsprobleem geconfronteerd worden als hartfalen.
Als u in de vroege stadia van de behandeling begint en luistert naar alle aanbevelingen van de artsen, zal de persoon heel lang leven.
Het is de moeite waard eraan te denken dat de behandeling van pneumosclerose een volledige stopzetting van het roken en het handhaven van een gezonde levensstijl impliceert.
Ook moet de patiënt vaker in de frisse lucht lopen, meestal langs de kust of in het bos.
pneumosclerosis
Pneumosclerose is een pathologische vervanging van het longweefsel door bindweefsel, als gevolg van inflammatoire of dystrofische processen in de longen, gepaard gaande met een schending van elasticiteit en gasuitwisseling in de getroffen gebieden. Lokale veranderingen zijn asymptomatisch, diffuus - gepaard gaande met toenemende kortademigheid, hoesten, pijn op de borst, vermoeidheid. Radiografie en computergestuurde / multispirale CT-scan van de longen, spirografie, longbiopsie met morfologische verificatie van de diagnose worden gebruikt om de laesie te identificeren en te beoordelen. Bij de behandeling van pneumosclerose worden GCS, cytostatica, antifibrotische geneesmiddelen, zuurstoftherapie en ademhalingsoefeningen gebruikt; indien nodig wordt de kwestie van longtransplantatie aan de orde gesteld.
pneumosclerosis
Pneumosclerose is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door de vervanging van het pulmonaire parenchym door niet-functionerend bindweefsel. Pulmonaire fibrose ontwikkelt zich meestal in de uitkomst van inflammatoire of dystrofische processen in de longen. De proliferatie in de longen van bindweefsel veroorzaakt vervorming van de bronchiën, een scherpe afdichting en rimpel van het longweefsel. De longen worden luchtloos en krimpen in omvang. Pneumosclerose kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, vaker komt deze longziekte voor bij mannen ouder dan 50 jaar. Omdat sclerotische veranderingen in het longweefsel onomkeerbaar zijn, is de ziekte gestaag progressief, kan leiden tot ernstige invaliditeit en zelfs de dood van de patiënt.
Classificatie van pneumosclerose
Afhankelijk van de ernst van de vervanging van het pulmonaire parenchym door bindweefsel, onderscheidt het zich:
- pneumofibrose - tyazhisty beperkte veranderingen van het longparenchym, afgewisseld met longweefsel van de lucht;
- pneumosclerose (pneumosclerose zelf) - verdichting en vervanging van het longparenchym door bindweefsel;
- pneumocirrhose is een extreem geval van pneumosclerose, gekenmerkt door volledige vervanging van de alveoli, vaten en bronchiën door bindweefsel, pleurale consolidatie, verplaatsing van de mediastinale organen naar de aangedane zijde.
In termen van de prevalentie in de longen kan pneumosclerose beperkt (lokaal, focaal) en diffuus zijn. Beperkte pneumosclerose kan klein en groot focaal zijn. Beperkte pneumosclerose vertegenwoordigt macroscopisch het gebied van het gecomprimeerde pulmonaire parenchym met een afname van het volume van dit deel van de long. Een speciale vorm van focale pneumosclerose is anjervorming (postpneumonic sclerose, waarbij in het midden van de ontsteking het longweefsel qua uiterlijk en consistentie lijkt op rauw vlees). Microscopisch onderzoek van de long kan worden bepaald sclerose suppuratieve foci, fibro-electasis, fibrineus exsudaat, etc.
Diffuse pneumosclerose beïnvloedt de hele long, en soms beide longen. Longweefsel wordt verdicht, longvolume wordt verminderd, hun normale structuur gaat verloren. Beperkte pneumosclerose heeft geen significante invloed op de gasuitwisselingsfunctie en de elasticiteit van de longen. Bij diffuse pulmonaire laesies met pneumosclerose wordt een beeld van een stijve long en een afname van de ventilatie waargenomen.
Overheersende laesies van verschillende longstructuren onderscheiden alveolaire, interstitiële, perivasculaire, perilobulaire en peribronchiale pneumosclerose. Volgens etiologische factoren worden postnecrotische, circulatoire pulmonaire fibrose, evenals longweefsel sclerose, ontwikkeld als een resultaat van ontstekings- en dystrofische processen, onderscheiden.
De oorzaken en het mechanisme van de ontwikkeling van pneumosclerose
Normaal gesproken begeleidt pneumosclerose de loop of is het gevolg van sommige longziekten:
- onopgeloste infectieuze, virale en aspiratiepneumonie, tuberculose, mycosen;
- COPD, chronische bronchitis en peribronchitis;
- atelectase van de long, langdurige massale pleuritis;
- pneumoconiose veroorzaakt door inademing van industriële gassen en stof, stralingsletsel;
- alveolitis (fibroseren, allergisch);
- pulmonale sarcoïdose;
- bronchiale vreemde lichamen;
- verwondingen en verwondingen van de borstkas en het pulmonaire parenchym;
- erfelijke longziekte.
De ontwikkeling van pneumosclerose kan worden veroorzaakt door onvoldoende volume en effectiviteit van anti-inflammatoire therapie voor deze ziekten.
Pneumosclerose kan zich ook ontwikkelen als gevolg van hemodynamische stoornissen in de systemische longcirculatie (als gevolg van mitralisstenose, linker ventriculair hartfalen, longembolie) als gevolg van ioniserende straling, de inname van toxische pneumotrope geneesmiddelen bij patiënten met verminderde immuunreactiviteit.
Postpneumonie pneumosclerose ontstaat als gevolg van onvolledige oplossing van ontsteking in de longen, wat leidt tot de groei van bindweefsel en obliteratie van het lumen van de longblaasjes. Met name vaak treedt pneumosclerose op na stafylokokkenpneumonie, vergezeld door de vorming van necrose van het pulmonaire parenchym en de vorming van een abces, waarvan de genezing gepaard gaat met de groei van vezelig weefsel. Post-tuberculaire pneumosclerose wordt gekenmerkt door de proliferatie van bindweefsel in de longen en de ontwikkeling van peri-emfyseem.
Chronische bronchitis en bronchiolitis veroorzaken de ontwikkeling van diffuse peribronchiale en perilobulaire pneumosclerose. Wanneer langdurige pleuritis in het ontstekingsproces de oppervlaktelagen van de long omvat, is er sprake van compressie van het parenchyma-exsudaat en de ontwikkeling van pleurogene pulmonaire fibrose. Fibroserende alveolitis en stralingsbeschadiging veroorzaken de ontwikkeling van diffuse pneumosclerose met de vorming van "cellulaire long". Met symptomen van cardiale linker ventrikelinsufficiëntie, mitrale klepstenose, vindt het zweten van het vloeibare deel van bloed in het longweefsel plaats met de verdere ontwikkeling van cardiogene pneumosclerose.
De mechanismen van ontwikkeling en vormen van pneumosclerose zijn te wijten aan de oorzaken ervan. Schendingen van de ventilatiefunctie van de longen, afvoercapaciteit van de bronchiën, bloedcirculatie en lymfe in de longen zijn echter gemeenschappelijk voor alle etiologische vormen van pulmonaire fibrose. Overtreding van de structuur en vernietiging van de alveoli leidt tot vervanging van morfofunctionele structuren van het longparenchym door bindweefsel. Schending van lymfe en bloedcirculatie die bronchopulmonale en vasculaire pathologie vergezellen, draagt ook bij aan het optreden van pneumosclerose.
Symptomen van pneumosclerose
Beperkte pneumosclerose hindert patiënten gewoonlijk niet, soms is er een lichte hoest met schraal sputum. Wanneer bekeken aan de kant van de laesie kan terugtrekking van de borst worden gedetecteerd.
Diffuse pneumosclerose is symptomatisch voor kortademigheid - in eerste instantie tijdens lichamelijke inspanning, en later - in rust. Huid met een cyanotische tint vanwege verminderde ventilatie van het alveolaire weefsel van de longen. Een kenmerkend teken van ademhalingsfalen bij pneumosclerose is het symptoom van Hippocrates-vingers (in de vorm van drumsticks). Diffuse pneumosclerose gaat gepaard met symptomen van chronische bronchitis. Patiënten maken zich zorgen over hoesten - eerst zeldzaam, dan obsessief met afvoer van etterig sputum. Het beloop van pneumosclerose is de belangrijkste ziekte: bronchiëctasie, chronische pneumonie. Mogelijke pijn op de borst, zwakte, gewichtsverlies, vermoeidheid.
Vaak zijn er tekenen van cirrose van de long: grove misvorming van de borst, atrofie van de intercostale spieren, verplaatsing van het hart, grote bloedvaten en trachea in de richting van de laesie. Bij diffuse vormen van pneumosclerose ontwikkelen zich hypertensie van de longcirculatie en symptomen van pulmonaal hart. De ernst van pneumosclerose wordt bepaald door het volume van het aangetaste longweefsel.
Morfologische veranderingen in de longblaasjes, bronchiën en bloedvaten bij pneumosclerose leiden tot verminderde ventilatie van de longen, arteriële hypoxemie, vermindering van het vaatbed en worden gecompliceerd door de ontwikkeling van longhart, chronisch ademhalingsfalen en de toevoeging van inflammatoire longziekten. Een constante metgezel van pneumosclerose is emfyseem.
Diagnose van pneumosclerose
Fysische gegevens voor pneumosclerose zijn afhankelijk van de lokalisatie van pathologische veranderingen. Zwaar verzwakte ademhaling, vochtige en droge ruis, een percussiegeluid is dof boven het aangedane gebied of diffuus.
Betrouwbare identificatie van pneumosclerose maakt radiografie van de longen mogelijk. Radiografie onthult veranderingen in het longweefsel met asymptomatische pneumosclerose, hun prevalentie, aard en ernst. Voor het beschrijven van de conditie van de gebieden die worden beïnvloed door pneumosclerose, worden bronchografie, CT-scan van de longen en MRI uitgevoerd.
Radiografische tekenen van pneumosclerose zijn divers, omdat ze niet alleen sclerotische veranderingen in de longen weerspiegelen, maar ook een beeld van geassocieerde ziekten: emfyseem, chronische bronchitis, bronchiëctasie. Op röntgenfoto's wordt een afname in de grootte van het aangetaste deel van de long bepaald, evenals een toename, verknoping en lusvorming van het pulmonaire patroon langs de takken van de bronchiën als gevolg van de vervorming van hun wanden, sclerose en infiltratie van het peribronchiale weefsel. Vaak hebben de pulmonaire velden van de lagere divisies de vorm van een poreuze spons ("cellulaire long"). Op bronchogrammen - convergentie of afwijking van de bronchiën, hun vernauwing en vervorming, zijn kleine bronchiën niet gedefinieerd.
Bronchoscopie onthult vaak bronchiëctasie, tekenen van chronische bronchitis. Analyse van de cellulaire samenstelling van de wasvloeistoffen uit de bronchiën maakt het mogelijk om de etiologie en mate van activiteit van pathologische processen in de bronchiën te verduidelijken. In de studie van de ademhalingsfunctie (spirometrie, piekstroommeting) wordt een afname van de longcapaciteit en bronchiale doorgankelijkheid (Tiffno-index) gedetecteerd. Veranderingen in het bloed tijdens pneumosclerose zijn niet specifiek.
Behandeling van pneumosclerose
De behandeling van pneumosclerose wordt uitgevoerd door een longarts of therapeut. Acute ontsteking in de longen of de ontwikkeling van complicaties kan een indicatie zijn voor een intramurale behandeling op de afdeling pulmonologie. Bij de behandeling van pneumosclerose ligt de nadruk vooral op de eliminatie van de etiologische factor.
Beperkte vormen van pneumosclerose, die zich niet klinisch manifesteren, vereisen geen actieve therapie. Als pneumosclerose optreedt met exacerbaties van het ontstekingsproces (frequente pneumonie en bronchitis), antimicrobiële, slijmoplossend, mucolytische, bronchusverwijdende medicijnen worden voorgeschreven, wordt therapeutische bronchoscopie uitgevoerd om bronchiale boomstructuur te verbeteren (bronchoalveolaire lavage). Met symptomen van hartfalen past u hartglycosiden en kaliumpreparaten toe, in aanwezigheid van een allergische component en diffuse pneumosclerose - glucocorticoïden.
Goede resultaten in het geval van pneumosclerose worden verkregen door het gebruik van een fysiotherapie- en sportcomplex, borstmassage, zuurstoftherapie en fysiotherapie. Beperkte pneumosclerose, fibrose en cirrose, vernietiging en ettering van het longweefsel vereisen chirurgische behandeling (resectie van het aangetaste deel van de long). Een nieuwe techniek bij de behandeling van pneumosclerose is het gebruik van stamcellen, waardoor de normale structuur van de longen en hun gasuitwisselingsfunctie kunnen worden hersteld. Voor grote diffuse veranderingen wordt longtransplantatie de enige behandeling.
Prognose en preventie van pneumosclerose
Verdere voorspelling van pulmonale fibrose hangt af van de progressie van veranderingen in de longen en de snelheid van ontwikkeling van ademhalings- en hartfalen. De slechtste opties voor pneumosclerose zijn mogelijk als gevolg van de vorming van een "cellulaire long" en de toevoeging van een secundaire infectie. Tijdens de vorming van de "cellulaire long", wordt ademhalingsfalen zwaarder, de druk in de longslagader stijgt en het pulmonale hart ontwikkelt zich. De ontwikkeling van een secundaire infectie, mycotische of tuberculeuze processen tegen de achtergrond van pneumosclerose leidt vaak tot de dood.
Maatregelen om pneumosclerose te voorkomen omvatten de preventie van luchtwegaandoeningen, tijdige behandeling van verkoudheid, infecties, bronchitis, longontsteking en pulmonale tuberculose. Het is ook noodzakelijk om voorzorgsmaatregelen te nemen bij de interactie met pneumotoxische stoffen, waarbij pneumotoxische geneesmiddelen worden gebruikt. In gevaarlijke industrieën die zijn geassocieerd met het inademen van gassen en stof, is het noodzakelijk om beademingsapparatuur te gebruiken, uitlaatventilatie in mijnen en op werkplekken van glassnijders, slijpmachines, enz. Te installeren. Wanneer een werknemer wordt gediagnosticeerd met tekenen van pneumosclerose, is het noodzakelijk over te dragen naar een andere baan die geen verband houdt met contact met pneumotoxische stoffen. Verbeter de conditie van patiënten met pneumosclerose, stoppen met roken, verharding en lichte oefeningen.
Pulmonaire pneumosclerose: oorzaken, symptomen en behandeling
Veel ouderen zijn geïnteresseerd in de diagnose van zo'n zeldzame ziekte: pneumosclerose van de longen - wat is het? Tegenwoordig is de ziekte meer gewoon geworden om artsen te identificeren, niet alleen bij ouderen, maar ook bij de jongere generatie.
Wat is pneumosclerose? Dit is een complicatie van de patiënt tegen de achtergrond van andere bronchopulmonale of cardiovasculaire ziekten.
Pneumosclerose wordt beschouwd als een pathologisch proces, falen van functies in het ademhalingssysteem, vervanging van gezond weefsel in de longen door het bindweefsel. Dit is een soort complicatie van een reeds progressieve pathologie, wanneer het proces van het vervangen van het pulmonaire parenchym door het verbindende niet-functionerende weefsel onomkeerbaar wordt. Naarmate het bindweefsel groeit, worden de longen volledig vervormd, verdicht en verschrompeld. Pathologie leidt tot een afname van de grootte van het longweefsel, gebrek aan ventilatie in de longen.
Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd na een echoscopie bij mannen van 50-55 jaar. De ziekte leidt onvermijdelijk tot invaliditeit en zelfs de dood, als u geen noodmaatregelen neemt en geen hulp zoekt van een longarts. Om het leven te redden, is een dringend herstel van de functies van het ademhalingsapparaat vereist om de ademhaling te normaliseren. De patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen om de toestand van de patiënt in de kliniek te controleren.
Pneumosclerose op type
Met pneumosclerose is er een volledige of gedeeltelijke vervanging van het pulmonaire parenchym en de bronchiale vaten door bindweefsel. Bovendien is het mogelijk:
- verplaatsing van het mediastinum naar de zijkant;
- parenchymverharding;
- pathologische veranderingen in de longen;
- afwisseling van luchtweefsel met verbindend.
Van de verspreiding van pneumosclerose maken ze onderscheid tussen beperkt (lokaal, focaal) en diffuus.
Met beperkte pneumosclerose wordt een afzonderlijk gedeelte van het pulmonaire parenchym gecomprimeerd, één van de longen wordt in volume verminderd. Met beperkte pulmonaire fibrose worden stijfheid en een afname van de ventilatie-eigenschappen in de longen waargenomen.
Met focale pneumosclerose wordt het uiterlijk van het longweefsel vergelijkbaar met rauw vlees. Microscopisch, tijdens het diagnostische proces, wordt ettering waargenomen in de long, een opeenhoping van fibrineus exsudaat.
Bij diffuse pneumosclerose worden slechts één long of beide aangetast, terwijl het longweefsel verdikt is, hun volume wordt verminderd, hun structuren worden gestoord en abnormaal.
Afhankelijk van de mate van schade aan de structuren van de longen, is de ontwikkeling van peribronchiale, perivasculaire of interstitiële pneumosclerose mogelijk.
Volgens de etiologie van ontwikkeling zijn er dyscirculatoire, postnecrotische pneumosclerose als gevolg van dystrofische veranderingen en ontstekingsprocessen in de longen.
De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte
Pulmonale longfibrose is in de regel een complicatie tegen de achtergrond van een reeds bestaande bronchopulmonale ziekte. Longontsteking, tuberculeuze of virale infectie, bronchitis, pneumoconiose, allergische alveolitis, granulomatose kunnen dit provoceren.
De oorzaken van pneumosclerose kunnen zijn:
- onderontwikkeld ontstekingsproces in de longen;
- stafylokokkenpneumonie, die kan leiden tot weefselnecrose in het parenchym, de groei van fibreus weefsel;
- tuberculose op de achtergrond van weefsellittekens, de vorming van emfyseem en luchtholte;
- chronische bronchitis, die tot diffuse veranderingen kan leiden;
- hartmyocarditis, wat kan leiden tot de ontwikkeling van diffuse pneumosclerose;
- stenose van de mitralisklep, leidend tot verslechterde hemodynamiek in het systeem van de kleine cirkel van bloedcirculatie, hartfalen, de ontwikkeling van een cardiogene vorm van de ziekte
- verstopping van de longslagader;
- pulmonaire trombo-embolie.
Bovendien kan de ziekte worden veroorzaakt door:
- sterke blootstelling aan straling, leiden tot de ontwikkeling van een diffuse vorm;
- een aantal toxische of psychotrope geneesmiddelen nemen die de immuunactiviteit van het lichaam kunnen verminderen;
- stafylokokken pneumonie;
- longabces, leidend tot de proliferatie van fibreus weefsel;
- Hartfalen in de linker ventrikel, leidend tot bloedplasma om te zweten in het longweefsel, de ontwikkeling van de cardiogene vorm van pneumosclerose.
Ongeacht de etiologie van de ziekte, ventilatie in de longen, drainagecapaciteit in de bronchiën en bloedcirculatie zijn aangetast. De longblaasjes zijn onderhevig aan de sterkste vernietiging en zijn in structuur gemodificeerd. Alle functionerende structuren in het longparenchym worden vervangen door bindweefsel. De toestand wordt levensbedreigend.
Symptomen en manifestaties van de ziekte
Zonder diagnostiek is het moeilijk om een ziekte te herkennen, omdat de klinische symptomen vergelijkbaar zijn met bronchitis, longontsteking of pulmonale tuberculose. Specifieke signalen zijn rechtstreeks afhankelijk van de vorm van de ziekte, de mate van weefselvervanging in het longparenchym.
Als er een plaats is die beperkt blijft tot pulmonaire fibrose, zijn de symptomen meestal gering.
Als diffuse pneumosclerose wordt gedetecteerd, zijn de klinische symptomen duidelijker. De patiënt lijdt:
- kortademigheid;
- pijn op de borst;
- sputum ophoesten;
- verhoogde vermoeidheid;
- het verschijnen van cyanose op de slijmvliezen van de huid;
- ernstige zwakte;
- aanvallen van duizeligheid;
- hoofdpijn;
- scherp gewichtsverlies;
- aanpassingen aan de vingerkootjes van de vingers.
Bij het uitvoeren van een echografie, is er vervorming van de borst. Bij het uitvoeren van de methode van auscultatie waargenomen:
- droog fijn piepende ademhaling in de longen;
- verhoogde hart;
- holle kist met de ontwikkeling van beperkte pulmonaire fibrose;
- kortademigheid, zelfs in rust met een diffuse vorm van de ziekte;
- diffuse cyanose;
- verzwakking van de vesiculaire ademhaling;
- toegenomen oppervlakkige ademhaling tijdens de ontwikkeling van etterende diffuse pulmonaire fibrose.
Pathologie leidt onvermijdelijk tot een defect van de longen, verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt, ontwikkeling van cardiopulmonale insufficiëntie of zelfs de dood in het geval van een secundaire virale of bacteriële infectie.
Diagnose van de ziekte
De belangrijkste indicatieve methode voor de diagnose van pneumosclerose is een röntgenfoto van de longen die de mate van bronchiale schade, de exacte locatie van het ontstekingsproces, kan detecteren. Daarnaast kunnen de volgende enquêtes bovendien worden uitgevoerd:
- MRI;
- tomografie;
- bronhografii;
- fysiologisch onderzoek naar de detectie van gemeenschappelijke pathologie;
- Röntgenstralen om de diagnose te verduidelijken, veranderingen in de structuren en de aard van de laesie in de longen te bepalen;
- bronchoscopie;
- spirometrie om de mate van vernauwing van de longlobben te identificeren, schending van bronchiale doorgankelijkheid in de bronchiën.
Het is mogelijk om uitstrijkjes uit de bronchiën te nemen om de activiteit van de ontwikkeling van het pathologische proces te identificeren.
Behandeling van pneumosclerose
Behandeling van pneumosclerose zou moeten beginnen met de eliminatie van het ontstekingsproces en de primaire ziekte die leidde tot de ontwikkeling van pneumosclerose.
Als de ziekte wordt veroorzaakt door longontsteking of bronchitis, dan is de behandeling medicamenteus, met de benoeming van ontstekingsremmende, antimicrobiële, slijmoplossende geneesmiddelen. Bovendien, toont therapeutische ademhalingsoefeningen met een belasting op de spieren van de longen, het hart.
Patiënten wordt geadviseerd meer te zwemmen, het lichaam te verharden en ademhalingsoefeningen te doen.
In ernstige gevallen, wanneer de symptomen volledig worden gemanifesteerd, is het mogelijk om een chirurgische ingreep uit te voeren om het aangetaste deel van de long te verwijderen.
Het belangrijkste doel van de behandeling is om de oorzaken en factoren die tot de ziekte hebben geleid, alsmede de bestaande onaangename symptomen te stoppen. In aanwezigheid van een sterke hoest worden slijmoplossende medicijnen en bronchodilatators voorgeschreven. Met congestie in de longen is drainage.
De behandeling is complex, met de benoeming van diuretica, glucocorticoïden, hartglycosiden met de cardiomyopathische vorm van de ziekte.
Als de pulmonale insufficiëntie wordt onthuld, wordt aangetoond dat het uitvoeren van:
- iontoforese;
- echografie;
- inductothermy door de borst bloot te stellen;
- ultraviolette bestraling;
- zuurstoftherapie om de longen te verzadigen met zuurstof.
Als ettering wordt waargenomen in het longparenchym, kan een radicale chirurgische methode worden gebruikt om fibreus weefsel samen met nabijgelegen aangetaste gebieden te verwijderen.
In de behandeling van pneumosclerose kunnen geen folk remedies worden gebruikt. Ze kunnen het verloop van de ziekte alleen maar verergeren, en ernstige complicaties veroorzaken.
Patiënten wordt aangeraden om gekookte uien, aloë, honing, gedroogd fruit op een lege maag te gebruiken om longen te verminderen, rode wijn te drinken, eucalyptus, tijmtinctuur te nemen.
het voorkomen
Om te voorkomen dat het belangrijk is:
- tijdige behandeling verkoudheid bronchopulmonale en niet-infectieuze ziekten;
- stoppen met roken;
- alle precipiterende factoren elimineren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte;
- vermijd elk contact met giftige drugs bij het werken in gevaarlijke productie; verander het type activiteit;
- actief zijn in sport;
- het uitvoeren van verhardingsprocedures;
- adem meer frisse lucht van het bos in;
- behandel in de tijd ARVI;
- monitor het ademhalingssysteem;
- rust het lichaam uit met zuurstof;
- Vul alle longfuncties bij met vitale elementen.
Als u de ziekte niet op tijd behandelt, wat kan leiden tot pneumosclerose, dan kunt u niet vermijden:
- morfologische veranderingen in de longblaasjes;
- verdikking van de longen en vaatbed;
- verminderde ventilatie in de longen;
- ontwikkeling van cardiopulmonaire insufficiëntie, emfyseem.
Alleen tijdige diagnose en behandeling zullen de ziekte elimineren, een stabiele en langdurige remissie bereiken. In het geval van uitgebreide schade aan het longweefsel, vervanging van het parenchym door bindweefsel en de toetreding van een secundaire infectie, kan alles alleen maar in de dood eindigen.
pneumosclerosis
Pneumosclerose is een longziekte waarbij het longparenchym wordt vervangen door bindweefsel. Pneumosclerose kan zich zowel onafhankelijk als tegen de achtergrond van andere pathologische processen ontwikkelen. De ziekte wordt gediagnosticeerd in alle leeftijdscategorieën, mannen zijn vatbaarder voor pneumosclerose, wat gepaard gaat met meer frequente en langdurige blootstelling aan ongunstige factoren.
De longen zijn een gepaard orgel dat zorgt voor de ademhaling. In de longen vindt gasuitwisseling plaats tussen de lucht die zich in het parenchym bevindt en het bloed dat door de longcapillairen stroomt. De longen bevinden zich in de borstholte, de linkerlong bestaat uit twee en de rechter uit drie lobben. Elke lob van de longen bestaat uit segmenten, in het midden waarvan de bronchus en de ader zich bevinden, in het septa van het bindweefsel tussen de segmenten zijn er aderen waarlangs bloed uitstroomt. Het longweefsel in het segment bestaat uit piramidale lobben, waarvan de bovenkant de bronchus bevat, en 18-20 terminale bronchioli vormt in een lob. Elke bronchiole eindigt met een zogenaamde acinus, die 20-50 respiratoire bronchiolen bevat, die verdeeld zijn in alveolaire passages en dicht bezaaid zijn met alveoli - hemisferische uitsteeksels bestaande uit bindweefsel en elastische vezels, waarbij gasuitwisseling plaatsvindt tussen bloed en atmosferische lucht.
Bij afwezigheid van klinische manifestaties bij actieve therapie is het niet nodig, het belangrijkste in de behandeling van pneumosclerose in dit geval is de eliminatie van etiologische factoren.
De groei van bindweefsel, d.w.z. pneumosclerose, leidt tot de vervorming van de bronchiën, compactering en krimpen van het longweefsel met de ontwikkeling van functionele aandoeningen van de longen. Het ademhalingsoppervlak van de aangetaste long neemt geleidelijk af, emfyseem treedt op, longweefsel wordt getransformeerd om bronchiëctasieën te vormen, stoornissen ontwikkelen zich in de longcirculatie met daaropvolgende vorming van pulmonale hypertensie.
Oorzaken en risicofactoren
Pulmonale pneumosclerose ontwikkelt zich op de achtergrond van de volgende ziekten:
- chronische bronchitis, vergezeld van peribronchitis;
- pneumonie (vooral stafylokokken, die gepaard gaan met necrose van het longparenchym en abcesvorming);
- bronchiëctasie van de longen;
- lange exudatieve pleuritis;
- allergische alveolitis;
- idiopathische fibroserende alveolitis;
- congestie in de longen (vooral met mitralisklepdefecten);
- pulmonale en pleurale tuberculose;
- syfilis;
- systemische bindweefselziekten;
- systemische mycoses.
Risicofactoren zijn:
- genetische aanleg;
- langdurig roken van tabak;
- langdurige inademing van industrieel stof en / of gassen;
- longletsel;
- vreemde lichamen in de longen;
- falen van de linkerventrikel van het hart;
- immunodeficiëntie toestanden;
- effecten op het lichaam van ioniserende straling;
- een aantal medicijnen nemen.
Vormen van de ziekte
Afhankelijk van de etiologische factor van pneumosclerose neemt de volgende vormen:
- postnecrotic;
- bloedsomloop;
- dystrofische;
- post-inflammatoire.
Afhankelijk van de prevalentie van de aangetaste structuren stoten pneumosclerose uit:
- peribronchiale;
- alveolaire;
- perilobulyarny;
- interstitiële;
- perivasculaire.
Afhankelijk van de ernst van de substitutie van het longparenchym met bindweefsel, geven ze vrij:
- pulmonaire fibrose - een lichte vervanging van de longgebieden door bindweefsel, terwijl gasuitwisseling niet of nauwelijks lijdt;
- zelf-pneumosclerose - vervanging van het pulmonaire parenchym door bindweefsel leidt tot aanzienlijke verslechtering van de longfunctie;
- pnevmotsirroz - Bindweefsel vervangt pulmonale structuren (bronchiën, bloedvaten en alveoli), de afdichting pleurale optreedt, de verschuiving in de aangedane zijde mediastinale organen.
Volgens de mate van verspreiding van pneumosclerose:
- beperkt (lokaal, focaal) - vervanging van het longgebied door bindweefsel;
- diffuus - volledige vervanging van een groot deel van de long of beide longen door bindweefsel.
Beperkte pneumosclerose kan op zijn beurt een klein brandpunt of een groot brandpunt zijn.
Afhankelijk van de plaats van de grootste schade aan het longweefsel, geven ze vrij:
- apicale pneumosclerose - vervanging van bindweefsel begint met de bovenste delen van de longen;
- radicale pneumosclerose - de grootste intensiteit van de vervangingsprocessen wordt waargenomen in de wortelzone van de longen;
- basale pneumosclerose - beïnvloedt voornamelijk de basale segmenten van de longen.
Symptomen van pneumosclerose
Voor beperkte pneumosclerose wordt gekenmerkt door langdurige hoest met een kleine hoeveelheid sputum, de lichaamstemperatuur blijft meestal binnen het normale bereik. In de projectie van de laesie is er een depressie in de borst.
Symptomen van pneumosclerose van diffuse vorm: hoest, sputum met een mengsel van pus, kortademigheid (komt voor het eerst voor tijdens lichamelijke inspanning en later in rust), tachycardie, tachypnea.
Bij patiënten met pneumosclerose is de opname van voedingsstoffen lager, en bovendien neemt, vanwege een afname van de zuurstofconcentratie in het bloed, het risico op gastritis, cholecystitis en maagzweren toe.
Met de progressie van het pathologische proces, hoestverhogingen, wordt opdringerig, met overvloedige etterende afscheiding. De huid wordt cyanotische schaduw, vingers van handen en voeten worden vervormd door het soort drumsticks (de vingers van Hippocrates). Er zijn pijn in de borst van het gezeurde karakter, zwakte, snelle vermoeibaarheid, een afname in lichaamsgewicht, atrofie van de intercostale spieren, verplaatsing van het hart, luchtpijp en grote vaten in de richting van de laesie. Met diffuse pneumosclerose, die is ontwikkeld tegen de achtergrond van hemodynamische stoornissen in de kleine cirkel van de bloedcirculatie, verschijnen symptomen van pulmonale hartziekte (kortademigheid, pijn in het hart, zwelling van de nekaderen, enz.).
Wanneer pneumocirrose optreedt, partiële atrofie van de borstspieren, rimpelen van de intercostale ruimten, vervorming van de borst, duidelijke verplaatsing van de mediastinale organen aan de zijkant van de laesie, een sterke verzwakking van de ademhaling. Tijdens auscultatie, zijn droge en natte rales te horen, met percussie - een saai geluid.
diagnostiek
Voor de aangifte van de diagnose is het verzamelen van klachten en de anamnese, en ook een aantal aanvullende onderzoeken van belang.
In de loop van de fysieke diagnostiek worden verzwakte ademhaling, botte percussie en piepende ademhaling (droog of nat) gedetecteerd over het getroffen gebied. Bij diffuse pulmonaire fibrose bepaald fijn piepende ademhaling, droge diffuse piepende ademhaling, beperking van de mobiliteit van long- randen, vesiculaire moeilijk ademhalen.
Spirografie onthult een afname in longcapaciteit, gedwongen longcapaciteit, Tiffno-index. Wanneer bronchografie wordt bepaald door de afwijking en convergentie van de bronchiën, de vervorming van de wanden, de vernauwing of afwezigheid van kleine bronchiën.
Het röntgenfoto is polymorf, omdat het niet alleen de manifestaties van de pneumosclerose zelf laat zien, maar ook de bijbehorende pathologie.
De prognose hangt af van de snelheid van ontwikkeling van hart- en ademhalingsinsufficiëntie.
Versterking en vervorming van het pulmonaire patroon langs de takken van de bronchiale boom is typisch (in het geval van basale pneumosclerose wordt het patroon versterkt in de basale segmenten van de long, in het apicale en basale - respectievelijk in de bovenste delen en de basale zone), het longpatroon is gelust en gelust. Wordt bepaald door de afname van de aangetaste long in grootte. Om een compleet beeld te krijgen, wordt een röntgenonderzoek van de borstkas uitgevoerd in twee projecties - een rechte en een laterale.
Ze voeren bacteriologisch onderzoek uit van sputum met een antibioticum, algemene bloed- en urinetests.
Ter verduidelijking van de diagnose kan berekende en / of magnetische resonantie beeldvorming worden voorgeschreven.
Behandeling van pneumosclerose
Bij afwezigheid van klinische manifestaties bij actieve therapie is het niet nodig, het belangrijkste in de behandeling van pneumosclerose in dit geval is de eliminatie van etiologische factoren.
De aanwezigheid in de longen van een acuut ontstekingsproces of de ontwikkeling van complicaties kan een indicatie zijn voor de ziekenhuisopname van de patiënt in het longziekenhuis. Bij verhoogde lichaamstemperatuur worden patiënten bedrust getoond.
Medicamenteuze therapie is het gebruik van mucolytische geneesmiddelen, bronchospasmolytica, immunosuppressiva. Als er hartfalen is toegewezen aan hartglycosiden. Bij gelijktijdige bronchitis worden longontsteking, bronchiëctasie, ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven.
Om de drainage van de bronchiale boom te verbeteren, voert u therapeutische bronchoscopie uit. In de beginfase van de ziekte is de behandeling van pneumosclerose met stamcellen effectief.
De ziekte wordt gediagnosticeerd in alle leeftijdscategorieën, mannen zijn vatbaarder voor pneumosclerose.
Bij patiënten met pneumosclerose is de opname van voedingsstoffen lager, en bovendien neemt, vanwege een afname van de zuurstofconcentratie in het bloed, het risico op gastritis, cholecystitis en maagzweren toe. Daarom is een dieet een belangrijke schakel in de behandeling. Aanbevolen fractionele vermogensmodus. Het dieet moet calorierijk zijn en tegelijkertijd gemakkelijk verteerbaar. Alcohol, zuur, pittig, zout, gerookt, vet voedsel, evenals paddenstoelen zijn volledig uitgesloten. Met de ontwikkeling van het pulmonale hart is de hoeveelheid vloeistof beperkt om zwelling te voorkomen en de belasting van het hart te verminderen.
Om de ademhaling te stabiliseren, worden fysiotherapie-oefeningen getoond (vooral ademhalingsoefeningen en zwemmen), borstmassage wordt aanbevolen. Effectieve fysiotherapie: elektroforese met medicijnen, zuurstoftherapie, diathermie of inductometrie op de borst, ultrageluidtherapie, ultraviolette straling of het gebruik van een Sollux-lamp.
Als pneumosclerose wordt beïnvloed door grote delen van de long, verschijnen er indicaties voor chirurgische interventie en moet het atrofische deel van de long worden verwijderd. Als diffuse veranderingen worden uitgesproken, kan longtransplantatie nodig zijn.
Mogelijke complicaties en consequenties
Pneumosclerose kan gecompliceerd worden door arteriële hypoxemie, chronische respiratoire insufficiëntie, longemfyseem, longhart, maligne neoplasmata, de toevoeging van een secundaire infectie (waaronder mycotische, tuberculeuze oorsprong), invaliditeit van de patiënt en overlijden.
vooruitzicht
De prognose hangt af van de snelheid van ontwikkeling van hart- en ademhalingsinsufficiëntie. Met tijdige diagnose en correct geselecteerde behandeling is de prognose over het algemeen gunstig.
Pneumosclerose kan zich zowel onafhankelijk als tegen de achtergrond van andere pathologische processen ontwikkelen.
Als zich complicaties voordoen, wordt de prognose slechter.
het voorkomen
Om de ontwikkeling van pneumosclerose te voorkomen, wordt aanbevolen:
- tijdige behandeling van ziekten die kunnen leiden tot pneumosclerose;
- slechte gewoonten opgeven (inclusief het vermijden van passief roken);
- jaarlijkse profylactische fluorografie;
- afwijzing van het irrationele gebruik van drugs;
- immuniteitsvergroting: rationele voeding, voldoende lichaamsbeweging, goede rust;
- longschade vermijden.