Symptomen van pyelonefritis en actuele behandelingen

Pyelonephritis is een niet-specifieke inflammatoire aandoening van de nieren van bacteriële etiologie, gekenmerkt door laesies van het nierbekken (pyelitis), cups en nierparenchym.

Vanwege de structurele kenmerken van het vrouwelijk lichaam komt pyelonefritis 6 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De meest voorkomende verwekkers van ontsteking in de nier zijn Escherichia coli (E.coli), Proteus (Proteus), enterokokken (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) en Staphylococcus (Staphylococcus).

Als we het hebben over de frequentie van voorkomen van deze ziekte, dan moet worden opgemerkt dat het bij de volwassen bevolking ongeveer 10 van de 1000 mensen is, en bij kinderen - 10 van 2000. De meeste patiënten behoren tot de middelste leeftijdsgroep - van 26 tot 44 jaar. Een interessant feit is dat meer dan 70% van alle patiënten jonge vrouwen zijn die kort na de eerste geslachtsgemeenschap ziek worden. Bij kinderziekten houdt de ontsteking van de nieren op betrouwbare wijze de tweede positie in onmiddellijk na verschillende ademhalingsaandoeningen (bronchitis, longontsteking, etc.).

Wat is het?

Pyelonephritis - niet-specifieke ontsteking voornamelijk het nierbuisje systeem, bij voorkeur een bacteriële etiologie, gekenmerkt door laesies van het nierbekken (pyelitis), kopjes en nierparenchym (grotendeels in bindweefsel).

Op basis van punctie en excisionele biopsie van het nierweefsel worden drie hoofdvarianten van het beloop van de ziekte onthuld: acuut, chronisch en chronisch met een exacerbatie.

De oorzaken van pyelonephritis

Bij vrouwen als gevolg van anatomische kenmerken, de eerste plaats gaat omhoog (urinogenny) infectie route in nierbekken en nierweefsel - vanwege cystitis, urethritis, vaginitis, colitis, urolithiasis en structurele afwijkingen van de urinewegen, de aanwezigheid van de catheter langdurige verwijderen urine. Het is ook mogelijk hematogene (via het bloed), de verspreiding van de infectie, wanneer een potentiële bron elke haard kan zijn - overgedragen etterige mastitis, tonsillitis, fijt, oorontsteking, zelfs ontsteking van het wortelkanaal (pulpitis).

De belangrijkste microbe die pyelonefritis veroorzaakt, is Escherichia coli (tot 75% van alle gevallen). De resterende 25% van de gevallen worden geassocieerd met een hit in de urinewegen Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, schimmelinfectie, Chlamydia, Salmonella, etc.

Risicofactoren voor het optreden van pyelonefritis bij vrouwen zijn alle langdurige pathologische processen van elke lokalisatie die plaatsvinden met een afname van de algehele immuniteit van het lichaam: diabetes, beenmergaandoeningen, neurologische problemen (multiple sclerose), HIV-infectie, een aandoening na chemotherapie of orgaantransplantatie.

Het is interessant

Interessante feiten over pyelonephritis:

• In de Verenigde Staten van Amerika zijn elk jaar 1 op 7.000 mensen ziek. 192.000 patiënten hebben deze opname jaarlijks nodig en ontvangen deze.
• Het werd vastgesteld dat vrouwen vaker dan 5 keer pyelonefritis hebben. De acute vorm van de ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, wat leidt tot een actief seksleven.
• Met een adequate behandeling rapporteert tot 95% van alle patiënten een significante verbetering in de eerste twee dagen.
• U moet niet weigeren zwaar te drinken vanwege pijnlijke gevoelens tijdens het ledigen van de blaas, omdat dit de enige manier is om bacteriën uit het lichaam te verwijderen. Het is noodzakelijk om zo vaak mogelijk te plassen om ernstige complicaties als bloedvergiftiging te voorkomen, waardoor een persoon kan overlijden.
• Overmatige vochtinname is een essentiële voorwaarde voor de behandeling van een ziekte. Om te drinken is het nodig om schoon water te gebruiken, dat de balans in het lichaam normaliseert, het bloed dunner maakt en bijdraagt ​​aan de snelle eliminatie van pathogenen en toxische producten van hun vitale activiteit. Het effect wordt bereikt door het verhogen van het aantal plassen als gevolg van zwaar drinken.
• Alcoholische dranken, koffie, koolzuurhoudend water - dit alles is verboden onder pyelonefritis. Er wordt aangenomen dat cranberrysap kan helpen bij de bestrijding van de ziekte. Het wordt geconsumeerd in zuivere vorm of verdund met water.
• Pyelonefritis treft kinderen, en beide meisjes (in 3% van de gevallen) en jongens (in 1% van de gevallen). In de kindertijd is de ziekte gevaarlijk vanwege de complicaties. Zo worden cicatriciale veranderingen van het nierparenchym gediagnosticeerd bij 17% van de kinderen die ziek zijn, hypertensie bij 10-20% van de kinderen.

Chronische pyelonefritis

Dit is een ontstekingsproces in de nieren, waarbij het nierparenchym wordt getekend door littekens.

In het geval van chronische pyelonefritis wordt plotselinge pijn niet waargenomen (zoals in het acute beloop van de ziekte). De ziekte gaat vaak gepaard met arteriële hypertensie. De meest voorkomende redenen waarom patiënten medische hulp inroepen, zijn slechte laboratoriumtestresultaten. Als een patiënt ontsteking van beide nieren heeft, treden polyurie en nocturie (nachtelijk urineren) op als gevolg van verminderde urineconcentratie.

Chronische pyelonefritis wordt geassocieerd met verminderde urinestroom. Overtreding van de uitstroom van urine veroorzaakt het optreden van het specifieke volume in de blaas, ondanks frequent urineren. Deze aandoening draagt ​​bij aan de ontwikkeling van een infectie. Indien onbehandeld, kunnen complicaties optreden, zoals nierfalen.

Pyelonephritis - Symptomen bij vrouwen

Het zwakkere geslacht is meer vatbaar voor deze ziekte, maar alleen in de eerste twee leeftijdsperioden, d.w.z. tot ongeveer 45-50 jaar oud. Alles wordt verklaard door de structuur van de urethra - het is kort en bevindt zich in de buurt van de darm en de voortplantingsorganen.

Dit verhoogt het risico op pyelonefritis - de symptomen bij vrouwen zijn als volgt:

• misselijkheid of braken;
• slechte eetlust;
• zwakte en koorts;
• frequente uitstapjes naar het toilet;
• modder of bloedplassen en krampen bij het urineren;
• lage rugpijn, erger bij koud weer;
• koliek en buikpijn;
• ongewone ontlading.

Pyelonephritis bij zwangere vrouwen

Helaas is de kans op het ontwikkelen van een gevaarlijke infectieuze nierziekte bij zwangere vrouwen extreem hoog. In ongeveer zeven procent van de gevallen wordt een vrouw tijdens de zwangerschap ziek met een vergelijkbare ziekte.

Vaak manifesteren de symptomen zich, begint met het tweede trimester. Vaak worden de symptomen niet serieus genomen, wat leidt tot complicaties zoals sepsis, nierfalen en vroegtijdige bevalling, bloedarmoede. Bacteriurie bij zwangere vrouwen kan zonder felle symptomen optreden als de vrouw niet voor de eerste keer een kind baart. Bij moeders met veel kinderen treden in de regel alleen tekens van pyelonefritis op in de latere stadia.

Infectieuze nierziekte van een inflammatoire aard is zeer verraderlijk. Het hele probleem is het frequente asymptomatische verloop van de ziekte. Dientengevolge, zoekt een persoon niet onmiddellijk medische hulp en kan aan ernstige complicaties lijden. Vaak zijn sterfgevallen van zwangere vrouwen uit pyelonefritis precies om deze reden.

symptomen

De meest voorkomende symptomen van acute pyelonefritis zijn onder andere:

1. Pijn in het lumbale gebied aan de aangedane zijde. Wanneer obstructieve pyelonefritis pijn meestal stompe, pijn, kunnen lage of hoge intensiteit te bereiken nemen paroxysmale karakter (bijvoorbeeld ureterale obstructie steen ontwikkelingsstoornissen m. N. calculous pyelonefritis).
2. Dysurische verschijnselen voor eigenlijke pyelonefritis zijn niet kenmerkend, maar kunnen voorkomen met urethritis en cystitis, leidend tot de ontwikkeling van oplopende pyelonefritis.

Algemene symptomen worden gekenmerkt door de ontwikkeling van het intoxicatiesyndroom:

• koorts tot 38-40 ° C;
• rillingen;
• algemene zwakte;
• verminderde eetlust;
• misselijkheid, soms braken.

Voor kinderen is de ernst van het intoxicatiesyndroom kenmerkend, evenals de ontwikkeling van zogenaamd. abdominaal syndroom (ernstige pijn niet in de lumbale regio, maar in de buik).

Oudere en seniele patiënten ontwikkelen vaak een atypisch ziektebeeld, hetzij met een gewiste kliniek of met uitgesproken algemene manifestaties en een gebrek aan lokale symptomen.

Mogelijke complicaties

Bij gebrek aan adequate therapie kan pyelonefritis de volgende gevolgen hebben:

• nierfalen (om het lichaam tegen intoxicatie te beschermen, moet regelmatig gebruik worden gemaakt van een kunstnierapparaat);
• sepsis (in het geval van penetratie van bacteriën in de bloedbaan);
• chronisch proces (periodiek waargenomen pijnlijke exacerbaties);
• ernstige nierschade;
• de ontwikkeling van urolithiasis (periodiek waargenomen nierkoliek);
• overlijden (als gevolg van een bloedinfectie - sepsis of nierfalen).

diagnostiek

De arts zal de patiënt aanbevelen om instrumentele diagnostiek en laboratoriumtesten te ondergaan. Deze activiteiten zullen helpen om pyelonefritis correct te diagnosticeren en te onderscheiden van pathologieën met vergelijkbare symptomen.

In eerste instantie wordt de patiënt aangeraden om dergelijke tests af te leggen:

1. Bloed biochemie. Detecteert een verhoogd aantal ureum, creatinine en kalium. Het gehalte aan verhoogde hoeveelheden kalium kenmerkt de ontwikkeling van nierfalen.
2. Bloedonderzoek Het zal de stroom van ontsteking in het lichaam tonen (versnelling van ESR, de aanwezigheid van een groot aantal witte bloedcellen).
3. Zaai urine. Vloeistof wordt op een speciaal voedingsmedium gezaaid. Na verloop van tijd is de groei van een bepaalde bacterie die een ontsteking veroorzaakte aangewezen. Dankzij het zaaien kan de arts de juiste antibioticatherapie kiezen.
4. Urine analyse In het geval van pyelonefritis zal de urine verschillen door een alkalische reactie, waarbij de pH 6,2 - 6,9 is. Bovendien, de geschatte schaduw van de vloeistof. Bij pyelonefritis wordt urine donker, soms zelfs roodachtig van kleur. In zijn samenstelling is vaak aanwezig eiwit.
5. Onderzoek naar Nechiporenko. Deze methode maakt het mogelijk om een ​​significante overheersing van leukocyten in de urine over erythrocyten te detecteren.
6. Prednisolon-test. Met de gebeurtenis kunt u een diagnose stellen van de pathologie, gekenmerkt door verborgen flow. De patiënt wordt intraveneus geïnjecteerd met het medicijn Prednisolon in combinatie met natriumchloride. Na 1 uur moet de vrouw urine verzamelen en daarna na 2 en 3 uur. En na een dag. Urine wordt verzonden voor gedetailleerd onderzoek. Een verhoogd aantal witte bloedcellen duidt het verloop van pyelonefritis aan.
7. Test Zemnitskogo. De methode maakt het mogelijk om verminderde urinedichtheid te detecteren. In het geval van pyelonefritis heerst diurnale diurese (uitgescheiden volume urine) overdag.

Om pyelonefritis te bevestigen en het te onderscheiden van andere pathologieën, zal de arts dergelijke maatregelen voorschrijven:

1. Excretie urografie. Hiermee kunt u de mobiliteit van de nier detecteren. De studie beschrijft de staat van de cups, de toon van de urinewegen.
2. Echoscopisch onderzoek. Om een ​​idee te krijgen van de grootte van de nieren, hun structuur, dichtheid, de aanwezigheid van concrementen erin, wordt een echoscopie gemaakt. In het geval van een chronisch proces is echogeniciteit (het vermogen om ultrageluid te reflecteren) verhoogd in het parenchym en in de acute fase is het ongelijkmatig verminderd.
3. Cystometry. Deze studie maakt het mogelijk om de pathologie van de blaas te identificeren. Het onderzoeksprincipe is gebaseerd op de bepaling van het volume van het ureum.
4. Cystography. Dit is een radiopaque onderzoek dat het mogelijk maakt om vesicoureterale reflux of intravesicale obstructie te identificeren.
5. Computertomografie. Gedetailleerde studie van de structuur van de nier. In tegenstelling tot echografie, is het mogelijk om de status van het bekken, de vasculaire pedikel en perirenale vezel te bepalen.

Bovendien worden vrouwen aangemoedigd om naar een gynaecoloog te gaan. De arts zal uitstrijkjes nemen om de ziekteverwekker te verhelderen en de pathologieën die gepaard gaan met pyelonefritis te bepalen.

Hoe pyelonefritis behandelen?

Thuis wordt pyelonefritis bij vrouwen en mannen behandeld met antibacteriële en symptomatische therapie in combinatie. Om de symptomen van de ziekte te elimineren, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

1. Het is belangrijk om gedurende de hele behandelingsperiode het drinkregime te observeren.
2. De eerste paar dagen moet de patiënt voldoen aan bedrust, dat wil zeggen warm zijn in een horizontale positie.
3. Om de lichaamstemperatuur te verlagen en pijn weg te nemen, is het noodzakelijk om NSAID's te gebruiken, waaronder: Diclofenac, Metamizol. Bij kinderen is Paracetamol geïndiceerd.

Gezien de infectieuze aard van de ziekte, de aanwezigheid van predisponerende factoren, de belangrijkste klinische symptomen, zijn de belangrijkste therapeutische gebieden:

• infectiebeheersing (antibacteriële geneesmiddelen);
• eliminatie van obstructie van de urineleiders of het nierbekken, evenals andere anatomische of neurogene obstakels die het onmogelijk maken voor een normale uitstroom van urine;
• vermindering van de ernst van het intoxicatiesyndroom (meer vloeistoffen drinken, bedrust, koortswerende middelen);
• vermogen correctie.

Er wordt speciale aandacht besteed aan de behandeling van een dieet, waarmee u een spaarzaam effect kunt hebben op de ontstoken nieren, het metabolisme kunt normaliseren, toxines uit het lichaam kunt verwijderen, diurese kunt herstellen, de bloeddruk kunt verlagen.

Als de exacerbatie van een chronische ziekte of primaire acute pyelonefritis optreedt op de achtergrond van hoge temperatuur, gepaard gaand met een daling van de druk, ernstige pijn, ettering en verstoring van de normale urinestroom, is een operatie vereist. De patiënt moet in het ziekenhuis worden opgenomen als het onmogelijk is thuis medicamenteuze behandeling uit te voeren (braken na het slikken van een pil voor pyelonefritis), evenals ernstige intoxicatie. In andere situaties, naar het oordeel van de arts, kan de behandeling op poliklinische basis worden uitgevoerd.

Antibacteriële therapie

Het is wenselijk dat het antibioticum werd geselecteerd op basis van de resultaten van bacteriologische urinekweek met de bepaling van de gevoeligheid van het pathogeen voor verschillende geneesmiddelen. In het geval van acute pyelonefritis kan direct na het planten een breed-spectrum antibioticum uit de groep van fluorochinolen, bijvoorbeeld Tsiprolet, worden voorgeschreven en aangepast aan de hand van de resultaten van de aanplant. Antibioticumtherapie zou minstens 2-3 weken moeten duren.

Nieuw in de behandeling van pyelonefritis

Nieuwe Europese aanbevelingen voor de behandeling van acute ongecompliceerde pyelonefritis:

1) De groep eerstelijns antibiotica - fluorochinolonen.

• De meest gebruikte geneesmiddelen zijn Cefixime (400 mg per dag) en Levofloxacine (0,5-0,75 1 keer per dag) in tabletten.
• Ciprofloxacine 0,5-0,75 tweemaal per dag en Norfloxacin 400 mg tweemaal daags blijven alleen geldig voor niet eerder behandelde patiënten.

2) Antibiotica 2 rijen (alternatief) - Amoxicicilline met clavulaanzuur (625 mg) 3 keer per dag. Wanneer bewezen gevoeligheid gewassen kunnen worden gebruikt Ceftibuten 400 mg 1 keer per dag.

3) Pyelonefritis bij zwangere vrouwen wordt niet langer behandeld met amoxicilline en, ongeacht de periode van de zwangerschap, worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven:

• Zefibuten 400 mg 1 keer per dag of
• Cefixime 400 mg 1 keer per dag of
• Cefoatoxime 3-8 g per dag in 3-4 injecties intramusculair of intraveneus of
• Ceftriaxon 1-2 g per dag, eenmaal intramusculair of intraveneus.

4) Bij ernstige pyelonefritis waarvoor ziekenhuisopname vereist is, wordt intramusculair of intraveneus een intramusculaire of klinische behandeling met carbopenems (Ertapenem, Miranem) uitgevoerd. Nadat een patiënt gedurende drie dagen een normale temperatuur heeft bereikt, kan de behandeling worden voortgezet met orale medicatie. Een alternatief voor carbopenems zijn Levofloxacine en Amikacine.

Dieet voor pyelonephritis

In de acute fase moet het dieet zo zacht mogelijk zijn. Het is noodzakelijk om de zoutinname sterk te verminderen (niet meer dan 5-10 gram per dag, met hoge bloeddruk - 2-3 gram), en volledig uit te sluiten voor pittig, gekruid, gerookt en ingeblikt voedsel, sterke vleesbouillons, specerijen, koffie en alcohol uit het dieet..

Tijdens de exacerbatie is het ten strengste verboden dierlijke vetten (alleen plantaardige oliën en niet meer dan 15 gram per dag boter) te gebruiken tijdens het koken.

Toegestaan: eiwit, zuivelproducten, vegetarische (plantaardige) gerechten, gekookt of gestoomd. Naarmate de ontsteking afneemt, worden vis en mager vlees in het dieet geïntroduceerd. Het wordt aanbevolen om sappen, compotes, meloenen en kalebassen, groenten en fruit te consumeren en dagelijks 2-2,5 vloeistoffen te drinken (in afwezigheid van oedeem).

Tijdens de periode van remissie, is het toegestaan ​​om geleidelijk in het dieet te komen, in kleine porties, om wat specerijen, knoflook en uien te introduceren. Zeer nuttig voor patiënten die lijden aan chronische pyelonefritis, cranberrysap, het stimuleren van de productie van hippuurzuur (een effectief bacteriostatisch middel). Toegestane producten: fruit, groenten, granen, eieren, vetarm gekookt vlees en vis, magere zuivelproducten.

vooruitzicht

Er zijn twee soorten uitgangen van pyelonephritis - volledig herstel of een chronische aandoening. Met een tijdige behandeling is de prognose meestal gunstig. In de meeste gevallen komt verlichting na 3-5 dagen medicamenteuze behandeling. De lichaamstemperatuur daalt, de pijn daalt, de algemene toestand van de patiënt wordt weer normaal. Bij een gunstige behandeling verlaat een persoon het ziekenhuis na 10-12 dagen.

In aanwezigheid van remissie van pyelonephritis, wordt antibiotische medicatie voorgeschreven gedurende 6 dagen. Wanneer acute pyelonefritis chronisch wordt en er complicaties zijn, is de prognose slecht. In dit geval is er een grote kans op nierfalen, pyonefrose, arteriële hypertensie, enz.

Na de behandeling is het erg belangrijk om de door uw arts aanbevolen regels te volgen, om urinetesten regelmatig af te leggen en preventieve maatregelen te nemen. Hoe eerder de patiënt zich tot de arts wendt voor hulp, hoe groter de kans op een tijdige genezing en het ontbreken van complicaties.

het voorkomen

Om uzelf niet aan pyelonephritis te brengen - preventie moet volgens bepaalde regels worden uitgevoerd:

1. Het gebruik van medicinale kruiden als een preventie.
2. Als het pathologische proces van een infectieuze etiologie zich in andere organen bevindt, moet het worden gedesinfecteerd, omdat bacteriën zich met behulp van bloed kunnen verspreiden naar de nieren.
3. Verwijdering van slechte gewoonten, zoals alcohol en roken, verminderen de immuun-eigenschappen van het lichaam aanzienlijk, waardoor het vermogen om te reageren op de penetratie van bacteriën en virussen in het lichaam wordt verminderd.
4. Het lichaam zou voldoende rust en slaap moeten krijgen, omdat het uitgeputte lichaam niet in staat is om een ​​bacteriële infectie te bestrijden.
5. Personen die het risico lopen om de ziekte te ontwikkelen, moeten regelmatig laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden uitvoeren om pyelonefritis te voorkomen.

Het naleven van deze regels levert geen noemenswaardig werk op, u moet alleen zorgvuldig letten op uw eigen gezondheid om de behandeling in de vroege stadia van het pathologische proces uit te voeren.

Symptomen en behandeling van pyelonefritis bij vrouwen

Pyelonephritis is een infectieuze pathologie van de nieren, die vaak catarrale is (oppervlakkige ontsteking van het slijmvlies). Wanneer deze ziekte het bekken-bekledingssysteem, tubuli en epitheelweefsel doet ontsteken. De glomeruli worden niet beïnvloed, dus ongecompliceerde pyelonefritis heeft geen invloed op de functionaliteit van de nieren. De ziekte treft vaak één orgaan, maar er is ook een bilaterale infectie.

De veroorzakers van pyelonephritis kunnen bacteriën, virussen, schimmels zijn. De infectie dringt de nieren van buitenaf binnen of komt in het urinestelsel met bloed uit zijn eigen bron van ontsteking in het lichaam. Dus de oorzaak van pyelonefritis kan bijvoorbeeld een niet-opgeslagen mondholte zijn. De ziekte kan acuut of chronisch zijn.

Kenmerken en oorzaken van de ziekte

De ziekte kan vrouwelijk worden genoemd, omdat het zwakkere geslacht vijfmaal vaker vatbaar is voor infectie dan mannen. Dit verschil wordt verklaard door het verschil in de structuur van het mannelijke en vrouwelijke urinestelsel. Pathogene micro-organismen komen de nieren hoofdzakelijk binnen via het opgaande pad - van de blaas langs de ureter naar het bekken, vervolgens naar de kelk en diep in het bindweefsel.

De fysiologie van een man beschermt hem tegen het binnendringen van pathogenen van buitenaf. Belemmeringen zijn de lange, kronkelige en smalle urethra, evenals de geïsoleerde locatie van de urethra.

Bij vrouwen is in 90% van de gevallen E. coli de veroorzaker van het infectieproces. Dit komt door de nabijheid van de opening van de urethra en de anus. De vrouwelijke urethra is breder en de lengte is gemiddeld ongeveer 2 cm. In de directe omgeving is de ingang naar de vagina. Samen creëren dit gunstige omstandigheden voor de penetratie van bacteriën of schimmels in de blaas. Men hoeft alleen niet-naleving toe te voegen van hygiëne, hypothermie, synthetisch ondergoed, dagelijks.

De resterende 10% van de infecties komen voor in verschillende virussen en bacteriën. Zoals: chlamydia, enterococcus, pyocyanic stick, schimmelinfecties, Staphylococcus aureus, salmonella.

Risicofactoren

Op zichzelf zijn de veroorzakers van pyelonefritis voortdurend aanwezig in het menselijk lichaam. De vraag is, wanneer hun aantal de grenzen van het "toegestane" overschrijdt en het lichaam ophoudt met het omgaan met hun vitale activiteit - een ontstekingsproces plaatsvindt.

Oorzaken van pyelonephritis bij vrouwen:

• Verzwakking van de immuniteit op de achtergrond van hypothermie, slechte voeding, chronische vermoeidheid, stress. Elk van deze factoren kan dienen als een trigger voor een ontsteking van de nier bij een vrouw. Met de toevoeging van een aantal van hen neemt de kans op ziekte aanzienlijk toe.
• Hormonale veranderingen in de menopauze, zwangerschap.
• De aanwezigheid van chronische pathologieën van de urinewegen of blaas.
• De aanwezigheid van chronische brandpunten van infectie in het lichaam. Dit zijn: cariës, bronchopulmonaire pathologieën, tonsillitis.
• Nierziekte.
• Aangeboren pathologieën van de ontwikkeling of structuur van het urinewegstelsel.
• Oudere leeftijd en geassocieerde pathologische veranderingen (weglating, verzakking van de vagina, baarmoeder, droge slijmvliezen, polymicrobiële flora).
• Diabetes, obesitas, schildklierziekte.
• Trauma van de urinewegen tijdens diagnostische of therapeutische procedures. De introductie van een katheter leidt bijna altijd tot acute pyelonefritis.

Oorzaken bij mannen liggen het vaakst in de bestaande pathologieën van de blaas. Ontsteking van de nieren vindt hier plaats tegen de achtergrond van problemen in de prostaatklier - het is adenoom, prostatitis. Deze ziekten zijn interne bronnen van infectie en veroorzaken een mechanisch obstakel voor uitstroom van urine. De toevoeging van deze factoren leidt tot ontsteking van de nieren.

Klinisch beeld

Er zijn primaire en secundaire pyelonefritis. Ingewikkeld zijn koers en ongecompliceerd. De ziekte kan zich onafhankelijk ontwikkelen op aanvankelijk gezonde organen en kan een secundaire infectie zijn op pathologisch veranderde nieren. Afhankelijk van welke functies gepaard gaan met het ontstekingsproces, verandert ook het ziektebeeld van de ziekte.

Symptomen van acute pyelonefritis lijken helder. Dit is:

• temperatuurstijging;
• manifestaties van infectieuze intoxicatie: verlies van eetlust, misselijkheid, lethargie, algemene malaise;
• prikkelbaarheid, betraandheid;
• hartslag, opvliegers;
• "Nier" zwelling - gezicht, armen, benen (in tegenstelling tot "hart", wanneer de onderste helft van het lichaam zwelt, vooral het onderbeen);
• lage rugpijn, toenemende met beweging, fysieke inspanning;
• vaak plassen om te plassen.

De exacerbatie van chronische pyelonefritis kan bijna asymptomatisch zijn, vooral tegen de achtergrond van bestaande chronische ziekten en leeftijd. Zweren, pijn, vermoeidheid, apathie kunnen hier worden genegeerd door de zieken. Deze symptomen worden vaak "de schuld" gegeven van leeftijd, weer, slapeloosheid. Rugpijn verklaard door osteochondrose.

Tegelijkertijd wordt het wazige klinische beeld aangevuld door de afwezigheid van veranderingen in bloed- en urine-indexen, wanneer er geen bacteriële seeding is.

Symptomen van chronische pyelonefritis:

• pijn in de onderrug of aan de zijkant;
• hoge bloeddruk;
• veelvuldig aandringen naar het toilet.

Pijnsyndroom bij pyelonefritis

Rugpijn bij pyelonefritis is niet te wijten aan het feit dat "nierpijn". Het moet worden begrepen dat in het bekken, bekers, buisjes van de nieren er geen zenuweinden zijn en ze niet ziek kunnen worden. Acute ontsteking provoceert een toename van de nieren in volume, dat het vezelig membraan van het orgaan rekt en hier is er acute pijn. Een vergelijkbaar mechanisme voor purulente ontsteking.

Het chronische verloop van de ziekte leidt tot verklevingen tussen het fibreuze en vetweefsel van de niermembranen. Zenuwuiteinden zijn "gebonden" en geven een lang pijnsyndroom. Vaak is de pijn dwarsdoorsnede en klaagt de patiënt aan de andere kant van het aangetaste orgaan.

Veranderingen in de blaas en urine

Ongeveer 30% van de patiënten met pyelonefritis lijdt aan acute of chronische blaasontsteking. Vandaar dat vaak wordt gevraagd naar het toilet, pijn en pijn tijdens het plassen, verandering in urine kleur, het uiterlijk van "vis" geur. Dit is waar de symptomen elkaar overlappen, waardoor het klinische beeld verandert.

In verband met gelijktijdige infectie van het onderste deel van het urinestelsel, veranderen laboratoriumparameters van urine ook. Bepaald eiwit, leukocyten, pathologische bacteriële flora.

Wanneer kan pyelonefritis worden vermoed?

Chronische pyelonefritis begint altijd met een acute. De eerste tekenen van ziekte waarvoor u een arts moet raadplegen:

• Verhoogde temperatuur op de achtergrond van lage rugpijn.
• Pijn in het lichaam zonder tekenen van verkoudheidskoud.
• Ongemotiveerd lethargie, apathie, moe voelen.
• Zwelling van het gezicht, armen, benen.

Het moet duidelijk zijn dat pyelonefritis op zich niet gevaarlijk is, maar het optreden van complicaties bij het ontbreken van adequate therapie.

Pyelonephritis en zwangerschap

Zwangerschap is een speciale periode in het leven van een vrouw wanneer haar lichaam ongewone belastingen ervaart. De nieren bevinden zich in een kwetsbare positie, vooral omdat het uitscheidingssysteem wordt gedwongen om in de duale modus te werken. Pyelonefritis tijdens de zwangerschap kan bij een kind misvormingen van de baarmoeder veroorzaken als gevolg van bedwelming van het lichaam.

Het risico op een ziekte bij een zwangere vrouw neemt toe als gevolg van het zweten van het urinekanaal, verminderde immuniteit. Onderzoek van de nieren bij zwangere vrouwen vindt plaats onmiddellijk na contact met de prenatale kliniek. en herhaal de hele tijd, tot de bevalling. Vaak zijn tekenen van het ontstekingsproces beperkt tot manifestaties van periodieke pijn of snijden in de onderbuik. Elk ongemak dat een vrouw noodzakelijkerwijs moet uiten bij de receptie van de gynaecoloog.

Pyelonephritis-complicaties

Pyelonefritis in acute vorm reageert goed op therapie en gaat in de meeste gevallen door zonder de functionele vermogens van de nieren te beïnvloeden. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart of als de verkeerde tactiek wordt gekozen, verandert de acute ontsteking in een chronisch brandpunt van de infectie.

Een complicatie van de acute vorm van de ziekte is de overgang naar een chronisch proces. Een complicatie van chronische pyelonephritis is de overgang van ontsteking van epitheelweefsel naar de nierglomeruli. De nederlaag van de glomeruli leidt tot een afname van het filtratievermogen van de nieren. Verder ontwikkelen zich structurele veranderingen in de weefsels van de organen.

De ernst van complicaties wordt onderscheiden:

• abces - etterige ontsteking;
• sepsis - infectie van het bloed.

Langdurige en trage ontsteking leidt tot chronisch nierfalen.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen beginnen met een onderzoek, onderzoek van de patiënt. Het symptoom van Pasternacki (pijn bij het terugslaan in de nierstreek) is niet de leidende diagnose vandaag. Soortgelijke pijnen kunnen optreden met cholecystitis, pancreatitis.

Echografie van de nieren wordt noodzakelijkerwijs bilateraal voorgeschreven, evenals röntgenfoto's. Voer indien nodig röntgenfoto's uit met een contrastmiddel.

Diagnose van pyelonephritis omvat urine- en bloedonderzoek.

Urine indicatoren van ontsteking:

• leukocyten meer dan 8 in p / zr
• Bakposev meer dan 105
• rode bloedcellen meer dan 40%

De resultaten van het onderzoek naar pyelonefritis bepalen rechtstreeks de tactiek van de behandeling en de keuze van geneesmiddelen.

behandeling

Behandeling van chronische en acute pyelonefritis wordt uitgevoerd volgens verschillende schema's. Bij de behandeling van de acute vorm van de ziekte komen het staken van de symptomen en verlichting van de algemene toestand van de patiënt op de eerste plaats.

• antipyretica;
• antispasmodica om pijn te verlichten.

Om de renale bloedsomloop te verbeteren, wordt de patiënt gedurende de eerste twee of drie dagen in bed gelegd. Het is overvloedig drinken, rusten en een spaarzaam dieet voor de duur van de behandeling.

Na ontvangst van de tests worden antibiotica voorgeschreven. De keuze valt vooral op de nieuwe generatie breedspectrumgeneesmiddelen. Dit zijn cefalosporinen, gentamicine, nitrofuranen. Als antibioticatherapie in een paar dagen geen zichtbare resultaten oplevert, veranderen antibiotica.

Behandeling van pyelonefritis bij vrouwen wordt uitgevoerd in complexe therapie met de behandeling van de genitale sfeer, aangezien seksueel overdraagbare infecties vaak primair zijn. De acute vorm van de ziekte wordt binnen 2 weken genezen. De behandeling van chronische pyelonefritis kan tot een jaar duren.

Behandeling van chronische pyelonefritis begint met antibiotische therapie voor de verlichting van het ontstekingsproces. De behandeling vereist geen ziekenhuisopname en wordt uitgevoerd onder leiding van een arts, maar thuis. Vaak werkt de patiënt en leeft hij een normaal leven.

Antibacteriële therapie begint met het voorschrijven van geneesmiddelen van een voorkeurskeuze, om de ontwikkeling van ontstekingen te voorkomen. In de toekomst wordt de afspraak aangepast afhankelijk van de resultaten van tests voor bacpossev. Bij chronische pyelonefritis worden geneesmiddelen oraal voorgeschreven. Injecties worden gebruikt in het geval van ernstige misselijkheid, braken.

Een groot probleem bij de behandeling van pyelonefritis bij vrouwen is de toenemende tolerantie van patiënten voor antibiotica. De ongevoeligheid van E. coli voor penicillinepreparaten moet worden overwogen. Niet voorgeschreven voor de behandeling van ontstekingen in de niermiddelen, die klassiek urologische aandoeningen behandelen - Biseptol en 5-knock.

Naast antibiotica wordt een goed effect in de complexe therapie gegeven door:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• geneesmiddelen die de toon en immuniteit verhogen;
• vitaminen.

Patiënten krijgen een spaarzaam dieet. In het dieet beperkt eiwitrijk voedsel, zout. Zwaar eten, kruiden, alcohol zijn helemaal uitgesloten.

Volksrecepten

De traditionele geneeskunde stelt voor om afkooksels en extracten van kruiden te gebruiken voor de behandeling van pyelonefritis. Het is ontstekingsremmend:

Kook infusies beter in een thermoskan. Aan 2 eetlepels. lepels met medicinale grondstoffen nemen 200 ml kokend water, giet gedurende een uur. Drink overdag een paar slokjes.

Goed resultaat geeft therapie folk remedies haver en berendruif. Hier moet het uitgangsmateriaal gedurende 30 minuten worden gekookt, waarbij de bouillon wordt verdampt. Verhoudingen voor het koken van bouillon: 1 eetl. l. grondstoffen naar een glas water. Het resulterende afkooksel is verdeeld in 3 delen en drink voor de dag.

Rozenbottels, bessenbladeren en brandnetel worden aanbevolen als antibacteriële en versterkende therapie. Je kunt als thee drinken.

Prognose en preventie

De prognose voor pyelonefritis is gunstig. Met tijdige diagnose en correcte behandelingstactieken, gaat de ziekte zonder gevolgen voor de nieren over. Monitoring van de toestand na de acute fase van de ziekte wordt jaarlijks getoond. Als er binnen een jaar na de ziekte geen terugval was, geven de testen een negatief resultaat voor bacposa, waarna de patiënt als volledig gezond wordt beschouwd.

Preventieve maatregelen voor de gezondheid van de nieren zijn beperkt tot het verwijderen uit het leven van de risicofactoren die de ziekte teweegbrengen:

• niet onderkoelen, ook niet lokaal, in het lendegebied;
• persoonlijke hygiëne handhaven;
• bewaken van de gezondheid van het urogenitale systeem;
• regelmatig urinetesten ondergaan, vaginaal uitstrijkje;
• genoeg rust, eet goed;
• vermijd frequente excessen in voedsel, alcohol;
• drink dagelijks 1,5 liter water;
• Gebruik geen antibiotica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Als u pyelonefritis had, moet u eenmaal per jaar een bloed- en urinetest ondergaan.

beoordelingen

Allen dachten dat de lendenen pijn deden van sedentair werk. Tot ze op een ochtend opzwol. Ik ging naar het ziekenhuis - het bleek dat het een ontsteking van de nieren was. Behandelde maand, alles lijkt verdwenen. Meisjes, sta niet voor de pijn, ga en word onderzocht.

Met het tweede kind begon het te zwellen. Iedereen dacht dat dit nodig was, totdat de analyse eiwit in de urine liet zien. Zet in het ziekenhuis. Afvoer van kanefron en bedrust. Pyelonephritis leverde niet op, waar ik erg blij mee was. Een kolf zag periodiek voor de geboorte.

Pyelonefritis is ziek sinds de jeugd. Van tijd tot tijd zijn de nieren ontstoken, je moet antibiotica drinken. Meisjes, kleed je warm aan. Hoe ziek en schoonheid geen wil nodig heeft.

Pyelonephritis bij vrouwen

Pyelonephritis bij vrouwen is een veel voorkomende urineweginfectie. Koorts, koude rillingen en een gevoel van pijn in de buik, onderrug of zijkant kunnen een van de eerste tekenen van deze ziekte zijn. Ontsteking van de nieren vereist dringende medische hulp. Zonder adequate behandeling kan de schade veroorzaakt door de infectie onherstelbaar worden.

symptomatologie

Het is belangrijk om te weten wat ontsteking van de nieren bij volwassenen is. Zoals gemanifesteerd en verloopt pyelonefritis, de tekenen en symptomen bij vrouwen, evenals kenmerken van de behandeling.

Pyelonefritis is een infectieziekte van de nieren, waarbij het nierbekken, de kelk en het nierparenchym tegelijkertijd bij het ontstekingsproces betrokken zijn. Kortom, ontsteking is bacterieel van aard.

De belangrijkste klachten en symptomen van pyelonefritis bij vrouwen:

• Koorts en koude rillingen;
• Pijn in de onderrug, in de zij of in de lies;
• Pijnlijke buik;
• Herhaalde drang en frequent urineren;
• Branden of pijn bij het urineren;
• Misselijkheid, braken;
• Afwijking van urinekleur;
• Bloedige of etterende afscheiding in de urine;
• Troebelheid, atypische urinegeur.

Het is niet nodig dat een vrouw bij pyelonefritis alle symptomen tegelijkertijd heeft, de symptomen en de behandeling zijn erg afhankelijk van het type infectie en de ernst van de nierziekte. Voor een van deze symptomen moet u zo snel mogelijk medische hulp inroepen. Als er al een episode van pyelonefritis in de geschiedenis van de ziekte is geweest en de symptomen zijn teruggekeerd, kan dit wijzen op een verergering van de chronische vorm van de infectie bij de vrouw.

Tijdens een ontsteking van de nieren kunnen zieke vrouwen last krijgen van menstruatie. Het lichaam mobiliseert alle krachten om de infectie te bestrijden, daarom kan de cyclus uitstappen. Dit is een van de kenmerken van de ziekte, die kan dienen als een extra teken van acute ontsteking van de nieren.

Onder de eerste symptomen van pyelonefritis bij een vrouw, kunnen koude rillingen (vilt als bevriezing) en buikpijn worden opgemerkt. Het behandelt nierontsteking op een complexe manier, maakt gebruik van breed-spectrum antibacteriële geneesmiddelen en symptomatische behandeling, bijvoorbeeld om pijn te verlichten of de temperatuur te temperen. Selecteer het gewenste medicijn, afhankelijk van de symptomen.

Symptomen en behandeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen zijn hetzelfde, maar antibioticagroepen die veilig zijn voor de foetus worden geselecteerd voor behandeling.

Hoe de hoofdsymptomen van pyelonefritis te herkennen, de aanwezigheid van nierpathologie bij een vrouw te diagnosticeren en de ziekte te genezen, vertelt Malysheva in detail.

redenen

Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in waarom pyelonefritis gebeurt, of het nu van persoon tot persoon wordt overgedragen, of menstruatie het beïnvloedt. Met de laatste kun je rustig uitademen: de menstruatie kan geen ontsteking van de nieren veroorzaken.

De hoofdoorzaken van pyelonephritis:

• Meestal komt de infectie de nier binnen via de urethra en de blaas.
• Infectie in de nieren met de bloedbaan, als een complicatie van een andere infectieziekte.
• Een andere oorzaak van infectie, waarvan het zeldzaam is, maar pyelonefritis lijkt, kan een infectie van een kunstmatige hartklep of gewrichtsprothese zijn.

Risicofactoren die pathologie bij vrouwen activeren:

• Kenmerken van vrouwelijke fysiologie. Bij vrouwen is de urethra korter dan bij mannen en dicht bij de vagina en de anus, wat de kans op infectie in de nieren vergroot.
• Moeilijke uitstroom van urine. Congenitale misvormingen, urolithiasis, neurogene blaas, trauma of andere oorzaken van obstructie van de urinewegen, dragen bij aan de ontwikkeling van een infectie en veroorzaken vaak nieraandoeningen.
• Verzwakte immuniteit. Als het immuunsysteem verzwakt is, neemt het risico op infectie toe. Dit is een veelvoorkomende oorzaak van nierontsteking bij oudere vrouwen. Mensen die risico lopen zijn ook diabetisch, HIV-geïnfecteerd en mensen die immunosuppressiva nemen.

classificatie

Pyelonephritis is eenzijdig, wanneer een nier wordt aangetast en bilateraal. Primaire pyelonefritis, die ontstaat als een onafhankelijke ziekte, en secundair, wanneer de ontsteking van de nieren zich ontwikkelt als een gevolg van een complicatie van een andere, vaak infectieuze, infectieziekte, wordt onderscheiden.

Volgens zijn loopbaan kan pyelonefritis worden onderverdeeld in acuut en chronisch. Acute pyelonefritis komt bij vrouwen voor als gevolg van het ontstekingsproces in de nieren, wanneer de infectie uit de urinewegen of door het bloed doordringt. Chronische pyelonephritis ontwikkelt zich vooral als een complicatie van de acute vorm van ontsteking van de nieren, wanneer de infectie niet volledig wordt vernietigd en chronisch wordt. Het heeft een recidiverende loop, met stadia van exacerbatie van het infectieuze proces.

diagnostiek

Het eerste wat je moet doen is een complete bloed- en urinetest.

De belangrijkste indicatoren van urine, die kunnen wijzen op pyelonefritis, zijn urinekleur, de aanwezigheid van bacteriën, bloed of etter. Bloed zal de aanwezigheid en ernst van systemische ontsteking laten zien.

Als het ontstekingsproces wordt bevestigd, zal het nodig zijn om de conditie van de nieren en andere organen van de buikholte te diagnosticeren met behulp van echografie. In sommige gevallen kan de arts aanvullende diagnostiek voorschrijven: uitstrijkanalyse voor de urethraflora, computertomografie (CT) of cystourethrografie.

Om de veroorzaker van infectie te bepalen, worden bloed en urine getest op bacteriële inoculatie met de bepaling van de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen.

Behandeling van pyelonefritis bij vrouwen

Behandeling van acute en chronische pyelonefritis bij vrouwen vereist het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. In de eerste plaats worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven die goed doordringen in het nierweefsel en andere urinewegorganen. Dergelijke medicijnen in de geneeskunde worden vaak uroseptiki genoemd. Deze omvatten geneesmiddelen van de chinolongroep (Palin), fluoroquinolonen (Tsiprinol, Ofloksin), cefalosporinen (Ceftriaxon, Cefotaxime), penicillinen (Augmentin), macroliden (Sumamed) en vele anderen.

Het behandelingsregime wordt opgesteld en geselecteerd door de behandelende arts. Ziekenhuisopname en intramurale zorg kunnen vereist zijn. Naast antibioticatherapie worden medicijnen voorgeschreven voor symptomatische behandeling en ondersteuning van de nieren. Als de geneesmiddelen voor de behandeling van pyelonefritis juist zijn gekozen, verbetert de toestand van de vrouw al in de eerste paar dagen. Als de temperatuur wordt gehandhaafd en de toestand niet verbetert, volgens de resultaten van de bloed- en urinecultuur, kan het antibioticum in een bepaald geval worden vervangen door een geschiktere.

Om pijn tijdens pyelonefritis te verlichten, worden antispasmodica voorgeschreven. Meest gebruikte No-Shpu. Als dit niet het gewenste effect heeft, kunnen geneesmiddelen en NSAID-groepen worden voorgeschreven, maar deze moeten altijd door een arts worden voorgeschreven vanwege de mogelijke nefrotoxiciteit van deze groep pijnstillers.

Immunostimulantia worden voorgeschreven om het immuunsysteem te behouden. Kaarsen Genferon bijvoorbeeld, vaginaal. Bij menstruatie wordt Genferon rectaal gebruikt om de kuur niet te onderbreken. Kruidenimmunostimulantia worden veel gebruikt. Het wordt aanbevolen om bouillonheupen, sap van viburnum en kant-en-klare apotheekvergoedingen te drinken.

Acute pyelonefritis bij vrouwen wordt lange tijd behandeld, een reeks van verschillende medicijnen is vereist, waaronder langdurige antibiotica. Zelfs na het volledig verdwijnen van alle symptomen, wordt de cursus niet onderbroken, maar voltooid om de ontwikkeling van chronische infectie te voorkomen. Voorbereidingen voor het onderhoud van de nieren, meestal deze kruidenremedies in de vorm van tabletten (bijvoorbeeld Canephron) worden gedurende ten minste enkele maanden na het einde van de hoofdtherapie gebruikt, hun therapeutische effect lijkt niet zo snel.

Behandeling van chronische pyelonefritis bij vrouwen is zelfs langer. Bij een exacerbatie van chronische infecties duurt het innemen van medicatie minimaal een jaar. Chronische vormen worden behandeld met lange antibioticakuren (6-8 weken) om nierdegeneratie en nefronsterfte te voorkomen. Als tegen die tijd het nierfalen al is ontstaan, is het tijdens de behandeling noodzakelijk om voortdurend de bloed- en urine-parameters te controleren om zo nodig het schema te corrigeren. Als chronische pyelonefritis wordt veroorzaakt door een aantal functionele redenen, bijvoorbeeld urolithiasis, zijn behandeling en eliminatie van geassocieerde ziekten nodig.

Behandeling van volksremedies tegen pyelonefritis

Velen zijn bezorgd over de vraag hoe thuis acute en chronische pyelonefritis behandeld moet worden en of het voor altijd kan worden genezen met folk remedies.

Wanneer pyelonefritis bij vrouwen een medische behandeling met antibiotica vereist. Om het met volksmethodes te genezen is onmogelijk. De late toegang tot een arts en zelfbehandeling is beladen met onomkeerbare schade aan het nierweefsel en de ontwikkeling van chronisch nierfalen.

Ondersteun uw lichaam voor en na de behandeling, volksremedies zijn goed mogelijk. Om dit te doen, gebruikt de therapie nierkosten, kruidenthee en kruidenremedies om de gezondheid van de nieren te handhaven. Gebruik geen op alcohol gebaseerde tincturen. De opname van aanvullende geneesmiddelen in het behandelingsregime, zelfs kruiden, moet altijd met de arts worden besproken om te achterhalen of er contra-indicaties zijn voor het gebruik ervan in een specifiek geval.

Om acute pijn te verlichten, kunt u een warm verwarmingskussen op uw maag leggen, maar een warm bad, een bad en een sauna met pyelonefritis zijn gecontra-indiceerd.

het voorkomen

Om het risico op het ontwikkelen van urineweginfecties te voorkomen en te verminderen, moet u de eenvoudige regels volgen:

• Drink veel vocht, vooral water. Als u onvoldoende vloeistof drinkt, wordt de urine meer geconcentreerd, waardoor er een gunstig klimaat ontstaat voor de voortplanting van bacteriën. Om dezelfde reden kun je niet "tolereren" wanneer er drang is om te plassen. Urine moet zo vaak als nodig geleegd worden.
• hygiëne compliance. Het is alleen nodig om toiletpapier van voor naar achter te wassen en te gebruiken om te voorkomen dat bacteriën de anus in de vagina en urethra binnendringen. Na geslachtsgemeenschap is het noodzakelijk om onmiddellijk te urineren en weg te spoelen om het risico op infectie van de urethra te verminderen, op basis waarvan de infectie hoger kan stijgen en de nieren kan binnendringen.
• Comfortabele kleding en ondergoed dragen. Tanga en ondergoed van niet-natuurlijke stof is alleen geschikt voor bepaalde gevallen. In het dagelijks leven moet comfortabel ondergoed gemaakt van natuurlijk ademend weefsel worden gedragen, anders worden gunstige omstandigheden voor de voortplanting van bacteriën en een hoog risico op infectie van de urinewegen gecreëerd.
• Tijdige behandeling naar de dokter. Zelfbehandeling en het ontbreken van een adequate diagnose kan leiden tot ernstige complicaties van de interne organen. Gelanceerde cystitis, bijvoorbeeld, zonder de noodzakelijke behandeling kan worden gecompliceerd door chronische pyelonefritis.
• Goede voeding en een gezonde levensstijl. Een ongezonde levensstijl verzwakt het immuunsysteem. Alcoholmisbruik, een teveel aan zout, gekruid vlees, vlees en visproducten, met name gerookt, spinazie en zuring, heeft niet de beste invloed op het werk van de nieren, waardoor ze vatbaarder worden voor infecties.

Het is vooral belangrijk om in 6-10% van de gevallen te voldoen aan deze regels voor zwangere vrouwen die een ontsteking van de nieren ontwikkelen.

Bij acute pyelonefritis, zodat de ontsteking van de nieren niet chronisch wordt, is het belangrijk om een ​​dieet te volgen en zich te houden aan twee regels:

• Bedrust Het lichaam en zo hard tijdens de ontsteking van de nieren, hoeven hem niet extra te belasten.
• Naleving van alle afspraken arts. Het is niet nodig om zelf te mediceren of het door de arts voorgeschreven schema te wijzigen. Als u twijfelt, is het beter om dit punt rechtstreeks met uw arts te bespreken.

Na de uitgestelde pyelonefritis wordt aanbevolen jaarlijks een examen af ​​te leggen, waarbij de tests worden afgelegd: OAK en OAM.

complicaties

Als u de nierontsteking niet op tijd behandelt, kan dit ernstige gevolgen hebben voor uw gezondheid:

• - Onomkeerbare veranderingen in nierweefsel. De nieren zijn vervormd (gerimpeld) als gevolg van actieve littekens en vervanging van het bindweefsel van de nieren. Vervolgens worden de verloren nefronen niet meer hersteld, waardoor chronische nierinsufficiëntie ontstaat, een ongeneeslijke complicatie.
• Bloed sepsis. De nieren filteren het bloed, waardoor de infectie de bloedcirculatie kan binnendringen en bloedvergiftiging kan veroorzaken, vaak dodelijk.
• - Complicaties tijdens de zwangerschap. Het gevolg van acute pyelonefritis bij een zwangere vrouw kan een miskraam zijn en een verhoogd risico op een baby met een laag gewicht. De uitgestelde ontsteking van de nieren veroorzaakt geen onvruchtbaarheid, maar als tijdens de zwangerschap de behandeling niet op tijd was, kan het in de toekomst worden verboden voor een vrouw om te baren vanwege het potentiële risico voor haar eigen gezondheid.

Tijdens en enige tijd na een ziekte kan er een menstruatie vertraging optreden die geen behandeling vereist. Zodra het lichaam herstelt, herstelt de cyclus vanzelf.

Pyelonefritis bij vrouwen: tekenen, symptomen en behandeling, medicijnen

De meest voorkomende ziekte van het urogenitale systeem bij vrouwen is pyelonefritis. Het maakt ongeveer 65% uit van alle urologische pathologieën, meerdere keren eerder dan de incidentie van cystitis en urethritis. Daarom is het, om het even welk lid van het zwakkere geslacht, wenselijk om een ​​idee te hebben wat pyelonefritis van de nieren is.

Pyelonephritis - wat is het?

De diagnose "pyelonefritis" impliceert de aanwezigheid van een infectieus-inflammatoir proces in het interstitiële weefsel, dat de vezelachtige basis van de nier vormt, evenals in het bekken en de tubulus, maar zonder schade aan de niervaten en glomeruli.

In dit opzicht, in de beginfase van de ziekte, heeft de hoofdfunctie van de nieren (filteren van urine) niet te lijden, echter, met een langdurig beloop of de verkeerde behandeling, kan de ontsteking de glomerulaire vaten omvatten.

Pyelonephritis is acuut of chronisch. Vaak beïnvloedt een nier, maar er zijn ook bilaterale inflammatoire processen.

De hoge incidentie van de ziekte bij het schone geslacht wordt geassocieerd met de eigenaardigheid van de structuur van het urinestelsel bij vrouwen:

• De urethra is korter dan de man;
• Bij vrouwen bevindt de urethra zich naast bijkomende infectiebronnen - de anus en de vagina, zodat ziektekiemen sneller en gemakkelijker de urethra binnendringen.

De oorzaken van pyelonephritis

Bij vrouwen komt vanwege de bovengenoemde anatomische kenmerken de opgaande (urinogene) weg van infectie in het bekken en nierweefsel op de eerste plaats vanwege cystitis, urethritis, colpitis, colitis, urolithiasis en abnormaliteiten in de structuur van het urinewegstelsel, de katheter gedurende een lange tijd urine-uitscheiding.

Het is ook mogelijk hematogene (via het bloed), de verspreiding van de infectie, wanneer een potentiële bron elke haard kan zijn - overgedragen etterige mastitis, tonsillitis, fijt, oorontsteking, zelfs ontsteking van het wortelkanaal (pulpitis).

De belangrijkste microbe die pyelonefritis veroorzaakt, is Escherichia coli (tot 75% van alle gevallen).

De resterende 25% van de gevallen worden geassocieerd met een hit in de urinewegen Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, schimmelinfectie, Chlamydia, Salmonella, etc.

Risicofactoren voor het optreden van pyelonefritis bij vrouwen zijn alle langdurige pathologische processen van elke lokalisatie die plaatsvinden met een afname van de algehele immuniteit van het lichaam: diabetes, beenmergaandoeningen, neurologische problemen (multiple sclerose), HIV-infectie, een aandoening na chemotherapie of orgaantransplantatie.

Bovendien kan zwangerschap de chronische vorm van de ziekte verergeren en een acuut ontstekingsproces veroorzaken als gevolg van compressie door de groeiende baarmoeder van de blaas en urineleiders.

Tekenen en symptomen van pyelonephritis bij vrouwen

Chronische ontstekingen worden vaak gladgestreken en de symptomen van pyelonefritis bij vrouwen zijn bijna afwezig of lijken wazig, niet-specifieke klachten van pijnlijke pijn in de onderrug na hypothermie, toegenomen vermoeidheid en enige algemene malaise.

Tekenen van acute pyelonefritis bij vrouwen zijn meestal meer uitgesproken:

1. Ernstige pijn in de rug of zijkant vaker van de zijkant van ontsteking, maar er kan gemorste pijn onder de ribben, onderbuik of zonder duidelijke lokalisatie zijn;
2. Hoge temperatuur (38-40 ° C);
3. Misselijkheid en braken;
4. Veranderingen in urine (verdonkering, het verschijnen van bloed of etter, een onaangename geur);
5. Pijnlijk urineren;
6. Het verschijnen van zwelling van het gezicht en de vingers;
7. Grote zwakte.

Diagnose van pyelonefritis

Om de diagnose vast te stellen, zijn een aantal standaardonderzoeken nodig:

• Inspectie van een uroloog of nefroloog met een palpatie van de buik en de definitie van het symptoom van Pasternack (tikken op de rug in de projectie van de nieren).
• Gynaecologisch onderzoek om problemen in het vrouwelijke genitale gebied uit te sluiten.
• Urine testen: algemeen, volgens Nechiporenko, volgens Zimnitsky, urine zaaien met de oprichting van flora en gevoeligheid voor antibiotica.
• Bloedonderzoek: algemeen, biochemisch (bepaling van creatinine, ureum, eiwit).
• Echografie van de nieren.
• In moeilijke en ernstige gevallen worden CT, MRI, excretie-urografie, radio-isotoopscanning en andere methoden gebruikt.

Behandeling van pyelonefritis bij vrouwen, medicijnen

De behandeling moet gericht zijn op het herstellen van de normale uitstroom van urine (het verwijderen van stenen, het elimineren van vesicoreterale reflux) en het elimineren van de bron van infectie - bij vrouwen met pyelonefritis, antibiotica, chemische antibacteriële middelen en uroseptica worden voorgeschreven.

De acute vorm van de ziekte vereist ziekenhuisopname en bedrust, in de chronische vorm is poliklinische behandeling mogelijk. Toegewezen aan een dieet met veel licht koolhydraten, zuivelproducten, drink veel vloeistoffen.

De duur van de behandeling van acute pyelonefritis is 10-14 dagen, chronisch - van 6-8 weken tot 1 jaar. Om het effect in het stadium van herstel te consolideren, wordt een toename van de immuunreactiviteit van het lichaam aanbevolen (immunomodulatoren, verharding).

Medicijnen voor de behandeling van pyelonefritis:

1. Antibiotica - ciprofloxacine, cefuroxim, gentamicine, cefepime, meronem.
2. Chemische antibacteriële middelen - furagin, nitroxoline, gramurine, nevigramon, palin, baktrim.

Geneesmiddelen moeten worden voorgeschreven door een arts, waarbij rekening wordt gehouden met de vorm van de ziekte en de individuele gevoeligheid van de door de urine gezaaid flora. Om geen resistentie tegen antibacteriële infecties te ontwikkelen, moeten ze elke 5-7 dagen worden vervangen.

Samen met geneesmiddelen voor pyelonefritis is behandeling met folkremedies ook mogelijk: infusies, afkooksels en thee worden gemaakt van medicinale planten met ontstekingsremmende en diuretische eigenschappen (kamille, berendruif, sint-janskruid, brandnetel, paardenstaart, vlierbessen, bosbes, cranberry).

Pyelonephritis-complicaties

Bij de verkeerde of niet-tijdige behandeling van acute pyelonefritis kan een chronische vorm van de ziekte, een nierabces, bloedinfectie, soms zelfs hypotensie en shock optreden.

Het chronische proces is ook meer dan gevaarlijk - pathologie leidt geleidelijk tot de ontwikkeling van chronisch nierfalen. Het meest vatbaar voor de ontwikkeling van complicaties zijn zwangere vrouwen en vrouwen met bijkomende ziekten.

Preventie van pyelonephritis

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het niet nodig om alle ontstekingsprocessen (van SARS of cariës tot felon of vulvovaginitis) te overkoken, tijdig te behandelen, de blaas normaal te ledigen, de hygiëne van de intieme zone te handhaven, veilig vrijen, goed te eten en de kwaliteit en hoeveelheid geconsumeerd vocht te bewaken ( gezuiverd water, thee, sappen - tot 1,5-2 l / dag; koolzuurhoudende suikerhoudende dranken moeten worden uitgesloten).

Maar doorslaggevend belang bij de preventie van een ziekte van het urogenitale systeem is de juiste diagnose en tijdige ingeleide behandeling, daarom, wanneer de verdachte symptomen van pyelonefritis zoals hierboven beschreven verschijnen, moet u uw arts raadplegen.