pneumosclerosis

Met pneumosclerose groeit het bindweefsel in de longen met de vorming van littekenweefsel. Pneumosclerose kan focaal zijn, dat wil zeggen zich verspreiden in een specifieke focus van de longen. Of diffuus in beide longen.

In het longweefsel vindt een pathologisch proces plaats. Namelijk, de ontwikkeling van fibrose in het longweefsel. Inclusief een ontstekingsproces van het longweefsel. Dit proces kan chronisch worden genoemd.

Als gevolg van deze pathologische aandoeningen treden complicaties op. Deze complicaties omvatten:

In sommige gevallen, significante processen die de longen en het hart beïnvloeden. Het zogenaamde longhart. Het is ook een moeilijk pathologisch proces.

Wat is het?

Pneumosclerose is een ontsteking in de longen die resulteert in de vervanging van longweefsel door bindweefsel. Bindweefsel leidt tot onomkeerbare processen. In de loop van deze ontstekingsprocessen treden vervormingsveranderingen op in de verdichting van bronchiën en longweefsel.

De longen variëren aanzienlijk in grootte. Als gevolg van veranderingen in grootte, worden ze airless. Het verloop van de ziekte is progressief. Dat wil zeggen, verhoogt de symptomen aanzienlijk.

Er zijn verschillende stadia van pneumosclerose. Het eerste type betreft pneumofibrose. Wanneer dit gebeurt, veranderingen in het longparenchym. Vervolgens pneumosclerose zelf, na het meest ernstige pathologische proces - pneumocirrose.

redenen

Wat is de belangrijkste etiologie van de ziekte? De belangrijkste oorzaken van pneumosclerose zijn longziekte. Meestal wordt pneumosclerose geassocieerd met de volgende pathologische aandoeningen:

Evenals de oorzaken van de ziekte kunnen zijn buitenlandse lichamen van de bronchiën. Inclusief mechanische schade. Bijvoorbeeld verwondingen en verwondingen van de borst. Er is ook een aangeboren longziekte.

Maar meestal zijn de belangrijkste redenen in verworven pathologie. In sommige gevallen worden aangeboren afwijkingen waargenomen. De redenen kunnen ook medicatie, hartfalen zijn.

symptomen

In de symptomen van pneumosclerose is belangrijke laesie. In focale sclerose is het pathologische proces bijvoorbeeld beperkt tot minder belangrijke klinische symptomen. In dit geval omvatten de klinische manifestaties:

• hoesten;
• onbeduidende afscheiding van bronchiale afscheidingen;
• terugtrekking van de borst.

Gemeenschappelijke longfibrose wordt gekenmerkt door meer significante symptomen. Omdat de patiënt wordt gekenmerkt door kortademigheid, cyanose van de huid. Dyspnoe wordt meestal waargenomen tijdens lichamelijke activiteit. Verder, als de symptomen toenemen, wordt kortademigheid waargenomen in een rusttoestand.

De patiënt heeft ook symptomen die verband houden met uitwendige tekens. In dit geval is het de vorm van de vingers. De vingers zijn meestal in de vorm van drumsticks.

Opgemerkt moet worden dat de gewone pneumosclerose wordt gekenmerkt door symptomen van chronische bronchitis. Wat in dit geval leidt tot de volgende functies:

• hoesten;
• purulente sputumsecretie.

Over de symptomen van pneumosclerose van groot belang is de onderliggende ziekte. In dit geval voelt de patiënt verhoogde zwakte, pijn in de borstkas. In sommige gevallen aanzienlijk gewichtsverlies, vermoeidheid.

Er is vervorming van de borst, atrofie van de intercostale spieren, verplaatsing van het hart. Het functionele kenmerk van de longen is aangetast. Vaak kan het resultaat chronische ademhalingsinsufficiëntie zijn. Dit veroorzaakt emfyseem van de longen.

Lees meer op de website: bolit.info

Verplichte raadpleging van een specialist!

diagnostiek

Bij de diagnose van pneumosclerose geschiedenis toewijzen. In deze verzameling van informatie met betrekking tot de ontwikkeling van de ziekte. Inclusief de mogelijke oorzaken van pneumosclerose.

Kwesties in de diagnose van longfibrose lichamelijk onderzoek. Het suggereert de aanwezigheid van bepaalde klinische symptomen. Maar deze inspectie is alleen relevant bij de receptie van een specialist.

Een grote rol wordt gespeeld door naar de longen te luisteren. Tegelijkertijd is een verzwakte ademhaling hoorbaar. Een frequent geval is nat en droog rales. Meer gedetailleerde diagnose van de methode maakt radiografie mogelijk.

Radiografie onthult pathologische veranderingen in het longweefsel. Het is belangrijk bij de diagnose van longfibrose waarbij bronchoscopie wordt uitgevoerd. Deze techniek is in staat om een ​​meer accurate diagnose te stellen, om de laesie te bepalen.

De methode van CT en MRI van de longen wordt veel gebruikt, waardoor een meer gedetailleerde studie van de pathologische verschijnselen van longweefsel mogelijk is. In de diagnosemethode wordt gebruikt om de bronchiën weg te spoelen, waardoor de oorzaken van pneumosclerose kunnen worden vastgesteld. De diagnose is gebaseerd op het gebruik van spirometrie.

Spirometrie stelt u in staat om de functie van externe ademhaling te bepalen. Tegelijkertijd wordt een verminderde capaciteit van de longen gevonden. Laboratoriumstudies laten niet toe om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

De diagnose van pulmonaire fibrose is ook gebaseerd op overleg met een specialist. Een longarts speelt een belangrijke rol. Deze arts kan een diagnose stellen op basis van het toegewezen onderzoek. Ook als er een bepaald klinisch beeld is.

het voorkomen

Is het mogelijk om pneumosclerose te voorkomen? Natuurlijk, ja. Preventie is gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte. Dat is een longaandoening.

Preventie is ook gericht op de behandeling van ziekten die leiden tot pneumosclerose. Inclusief catarrale ziektes en infectieziekten. Bijvoorbeeld bronchitis, longontsteking, tuberculose.

In de preventie is van groot belang inname van medicijnen. Medicamenteuze medicijnen moeten strikt volgens het schema worden toegepast, raadpleeg een specialist. Onjuiste dosering kan leiden tot onomkeerbare effecten.

Om het binnendringen van schadelijke giftige stoffen in het lichaam te voorkomen, is het belangrijk om veiligheidsmaatregelen in acht te nemen. In de productie is het bijvoorbeeld noodzakelijk om beschermingsmethoden te gebruiken. Inclusief ademhalingstoestellen, maskers en dergelijke.

Als er sprake is van morbiditeit bij productiemedewerkers, dan is het dringend nodig om mensen over te plaatsen naar goedere omstandigheden, zonder de invloed van schadelijke stoffen. Een voorwaarde voor preventie is het versterken van het immuunsysteem. Het is ook belangrijk om slechte gewoonten te elimineren, vooral als er een erfelijke of aangeboren predispositie is.

Preventie is gericht op verharding, oefening. Deze methoden kunnen niet alleen het immuunsysteem versterken, maar ook een infectieziekte voorkomen. Inclusief verkoudheden voorkomen.

Profylaxe wordt ook geassocieerd met methoden voor jaarlijks onderzoek van de longen. Dit maakt niet alleen het voorkomen van pneumosclerose mogelijk, maar ook het identificeren van longpathologie in een vroeg stadium. Medisch onderzoek is nog steeds relevant.

behandeling

Pneumosclerose wordt genezen onder toezicht van specialisten. Deze specialisten zijn longarts en therapeut. De aanwezigheid van acute symptomen is een indicatie voor intramurale behandeling. Een belangrijke methode voor de behandeling van pneumosclerose is de eliminatie van etiologische oorzaken.

Als focale pulmonaire fibrose wordt gedetecteerd, is de therapie niet verbeterd. Als er exacerbaties zijn, is het noodzakelijk om de volgende soorten behandelingen toe te passen:

• antimicrobiële geneesmiddelen;
• expectorantia;
• mucolytische geneesmiddelen;
• luchtwegverwijders.

Als hartfalen wordt gedetecteerd, worden hartglycosiden gebruikt. Waaronder preparaten van kalium, glucocorticoïden. Laatste betekent zeer relevant in de aanwezigheid van een allergisch proces.

Niet-specifieke behandelmethoden worden veel gebruikt. Inclusief fysiotherapie. Massage, fysiotherapie, zuurstoftherapie, fysiotherapie hebben een goed effect.

Als er uitgebreide ettering en cirrose is, is chirurgische ingreep noodzakelijk. Omdat een conservatieve techniek niet genoeg is. Chirurgische interventie is gericht op resectie van het aangetaste deel van de long.

Ernstigere vormen van longfibrose worden ook behandeld met behulp van sommige technieken. Stamcellen worden bijvoorbeeld gebruikt. Als de vervorming van de longen de ernstigste is, is een longtransplantatie noodzakelijk. Anders is het onmogelijk om het effect te bereiken!

Bij volwassenen

Pneumosclerose bij volwassenen is een vrij veel voorkomende ziekte. De kenmerken ervan hebben niet alleen betrekking op focale laesies, maar ook meer algemene opties. Van bijzonder belang is de verworven pathologie.

Vreemd genoeg komt pneumosclerose vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Wat is de reden? Dit komt door het feit dat mannen na vijftig jaar het meest vatbaar zijn voor pneumosclerose. Bovendien is de oorzaak van de ziekte bij oudere mannen gerelateerd:

• tuberculose;
• longontsteking;
• verminderde immuniteit;
• de aanwezigheid van chronische pathologie (inclusief hartaandoeningen);
• ongezonde levensstijl.

Al deze pathologische processen dragen op de een of andere manier bij aan het optreden van pneumosclerose. Mannen maken zich minder zorgen over hun gezondheid. En tegen vijftig jaar beginnen verschillende pathologische processen zich te manifesteren.

Vaker echter, bij volwassenen als gevolg van verworven pathologie, treedt diffuse pneumosclerose op. Als gevolg hiervan treden de volgende complicaties op:

• ademhalingsfalen;
• emfyseem;
• chronische bronchitis.

Vrouwen kunnen ook pneumosclerose ontwikkelen. Maar de redenen kunnen zowel aangeboren als verworven zijn. Symptomen voor allemaal hetzelfde. Maar het hangt af van het verloop van het pathologische proces en de aard van de schade.

Wanneer focale pneumosclerose symptomen niet significant zijn. Kan zich manifesteren als een niet-permanente hoest. Inclusief zwakte, verminderde prestaties. Ook kunnen de oorzaken van ziekte bij volwassenen zijn:

• werk in gevaarlijke industrieën;
• verwondingen en verwondingen van de borst.

Bij het aannemen van een baan, neemt een persoon een medische commissie. Als het om een ​​voorgeschiedenis van chronische longziekte gaat, is het noodzakelijk om werkgelegenheid in gevaarlijke productie uit te sluiten. Omdat soms beschermende uitrusting nutteloos is, wordt de persoon nog steeds ziek.

Bijzonder moeilijk is pneumosclerose bij ouderen. En het seksuele kenmerk doet er niet toe. Als er bijkomende ziekten zijn, leidt het proces tot mortaliteit.

Bij kinderen

Pneumosclerose bij kinderen is een zeldzame ziekte. Als de ziekte zich bij kinderen ontwikkelt, kan deze op elke leeftijd voorkomen. Inclusief baby's. Als het baby's zijn, zijn er gevallen van ademhalingsfalen.

Bij kinderen van de oudere leeftijdscategorie zijn er verschillende klinische symptomen. Ze lijken op de manifestatie bij volwassenen. Deze klinische symptomen omvatten:

Vaak komt de infectie samen. Wat leidt tot nadelige resultaten. Met inbegrip van de mortaliteit van deze pathologische aandoening. Oorzaken hebben geen duidelijke etiologie. Maar er zijn suggesties dat de oorzaken van pneumosclerose bij kinderen zijn:

• aangeboren afwijking;
• catarrale ziektes;
• niet behandelde bronchitis.

Het is erg belangrijk, vooral in de kindertijd, om met een therapeutische therapie te beginnen in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte. Ouders moeten letten op de symptomen van pulmonaire fibrose bij kinderen en dringend hulp zoeken. Diagnose van pneumosclerose bij kinderen verschilt niet bijna van de diagnose bij volwassenen.

Behandeling bij kinderen komt in de meeste gevallen neer op symptomatische therapie. Dat wil zeggen, de uitsluiting van acute symptomen. Dit is vooral belangrijk in de aanwezigheid van acute diffuse pathologische pneumosclerose.

vooruitzicht

Bij pneumosclerose is de prognose afhankelijk van veel omstandigheden. Bijvoorbeeld vanaf de lokalisatie van het pathologische proces. Bij focale pneumosclerose is de prognose gunstiger. Bij diffuse pneumosclerose is de prognose slecht.

De prognose hangt af van de leeftijd van de patiënt. Bij ouderen is de prognose slecht. Op jongere leeftijd zijn goede voorspellingen mogelijk.

De voorspelling van pulmonaire fibrose is van groot belang voor de aanwezigheid van medicamenteuze therapie. Als een patiënt in een ziekenhuis wordt behandeld en alle regels van medische therapie in acht neemt, is de prognose goed. Als de patiënt zich bezighoudt met zelfbehandeling, dan is de voorspelling betreurenswaardig.

resultaat

Bij pneumosclerose hangt de uitkomst af van het verloop van pneumosclerose. Bij ernstige ziekten, die gepaard gaan met complicaties, is overlijden mogelijk. Met een eenvoudiger verloop van de ziekte is de uitkomst gunstig.

Pneumosclerose kan leiden tot de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie. Vooral met ernstige vervorming van de longen. Als er geen complicaties zijn in de vorm van emfyseem, is de uitkomst gunstig.

De uitkomst is afhankelijk van de onderliggende ziekte. Als je de onderliggende ziekte niet wegneemt, dan is er een complicatie. Complicaties kunnen op hun beurt niet alleen leiden tot invaliditeit, maar ook tot de dood.

levensverwachting

Hoe effectiever de behandeling is bij pneumosclerose, hoe hoger de levensduur. De toestand van de patiënt, zijn attente houding ten opzichte van zijn gezondheid heeft ook invloed op de levensverwachting. Het is een ongezonde levensstijl en verminderde immuniteit die leidt tot een afname van de kwaliteit van het leven.

Het is belangrijk om niet alleen preventieve methoden te volgen, maar ook een complexe behandeling. Het is verplicht om ongecontroleerde medicinale bereidingen niet te gebruiken. Omdat dit niet alleen tot ziektes leidt, verslechtert het ook de loop van de onderliggende pathologie.

De levensverwachting is hoger als de patiënt voldoet aan de voorschriften van de arts. In geen geval kan niet onafhankelijk worden behandeld. Dit verkort niet alleen de levensduur, maar leidt ook tot onomkeerbare complicaties!

Pulmonaire pneumosclerose - wat is het?

Pathologische groei van bindweefsel wordt sclerose genoemd. Wat is pulmonale longfibrose? Deze verspreiding van niet-functionerend weefsel in de longen, leidt tot de vorming van laesies die niet in staat zijn om gas uit te wisselen. In geval van kleine kwalen die gepaard gaan met ademhalen, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Het proces kan zonder symptomen verlopen. De regeneratie van weefsels verspreidt zich snel, de longen worden dichter en veranderen van structuur.

De diagnose van pneumosclerose?

Wat is pulmonale longfibrose en hoe is het gevaarlijk? Pathologie wordt vaak veroorzaakt door inflammatoire, dystrofische processen in de longen. Als gevolg hiervan wordt het longweefsel gecomprimeerd en gekreukt, de bronchiën vervormd. Dit proces is onomkeerbaar en vordert voortdurend. Het aangetaste orgaan is aanzienlijk verminderd. De ziekte kan leiden tot levenslange invaliditeit of zelfs de dood.

Vaker dan 50 jaar oude mannen zijn ziek, maar het kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Destructieve processen, ophoping van slijm, verminderde ventilatie van de longen leidt tot een algemene zuurstofgebrek van het lichaam. Een gebrek aan zuurstof veroorzaakt de ontwikkeling van andere ziekten.

Classificatie van pneumosclerose

Om het proces dat plaatsvindt in de longen te begrijpen, gebruiken we de classificatie van pneumosclerose (ICD-10 code: J84) volgens verschillende criteria. Behandeling voor verschillende vormen van de ziekte is niet anders. Wanneer de therapie rekening houdt met de aard en ernst van respiratoire insufficiëntie.

Veranderingen in de weefselstructuur

Verdichting door de proliferatie van bindweefsel.

De beginfase, evoluerend naar sclerose.

Sterke weefselveranderingen - vervorming, overgroei van haarvaten, bronchiolen.

Pathologie vordert tussen segmenten van het lichaam, waargenomen met lupus, sclerodermie.

Verdikking van de wanden van de longblaasjes met ontsteking en longontsteking.

Lokalisatie van foci rond de bronchiën, veroorzaakt door ernstige bronchitis.

Verdikking en vervorming van de wanden van bloedvaten met vasculitis, bloedstagnatie.

Verlies van elasticiteit en de groei van pathologie in de basale gebieden.

Versterking van het patroon van weefsels in de basale delingen.

Het uiterlijk van een enkele of meerdere verbindende littekens.

Het beïnvloedt het orgaansegment, veroorzaakt door een verstopping van de bronchus, slagader.

De verstopping of longontsteking is van invloed op de lob van de long.

De locatie van foci in alle segmenten, uniforme laesie van het lichaam.

De aanwezigheid van verschillende lokalisatie van laesies. Zelden aangetroffen.

Waarom ontwikkelt zich longschade en hoe ontwikkelt het zich

De diagnose van pneumosclerose treedt op als gevolg van ziekten van het ademhalingssysteem. Bepaling van de oorzaak van sclerose van de longen helpt een behandelingsmechanisme te ontwikkelen en de groei van laesies te stoppen.

Oorzaken die leiden tot lokale of lokale weefselgroei:

• interstitiële ziekten (laesies van capillairen als gevolg van alveolitis, pneumonie, tuberculeuze sclerose, sarcoïdose, lupus erythematosus);
• hemodynamische pathologieën (verminderde bloedstroom);
• pneumoconiose (veroorzaakt door inademing van stof dat irritatie van het slijmvlies veroorzaakt, longoedeem);
• ziekten van de bronchiën (gecompliceerde bronchitis waarbij het slijmvlies van de longen ontstoken raakt, dikker wordt);
• infectieziekten (influenza, staphylococcus, mycoplasma, chlamydia, E. coli, parasieten);
• verwondingen aan de borst (letsels die longweefsel beschadigen);
• aangeboren aandoeningen (cystische fibrose, congenitale anomalieën);
• pleuritis (ontsteking van het longvlies ten gevolge van letsel, infectie);
• trombo-embolie (sluiting van het bloedvat met een bloedstolsel);
• gebruik van bepaalde medicijnen;
• vreemde lichamen (lokale pneumosclerose kan worden gevormd wanneer een klein voorwerp de bronchiën binnendringt);
• blootstelling aan straling;
• giftige gassen;
• idiopathische pneumosclerose (met onverklaarde oorzaak).

Symptomen van de ziekte

Symptomen van pneumosclerose zijn afhankelijk van de snelheid van ontwikkeling van de ziekte. Lokale processen veroorzaken vaak geen duidelijke symptomen, soms is er hoest met weinig sputum. De ziekte verloopt vaak als onderdeel of gevolg van een andere ziekte.

Met matige diffuse pneumosclerose, dyspneu, cyanotische (cyanotische) huidskleur, vingers in de vorm van trommelstokjes, chronische bronchitis, op de borst kleven worden waargenomen. Extra functies:

• drastisch gewichtsverlies;
• zwakte;
• vermoeidheid;
• pijn op de borst;
• zwelling van de nekader;
• verhoogde hartslag.

De ernst van de symptomen wordt bepaald door het gebied van longweefselschade dat zichtbaar is op de röntgenfoto. Foci van pneumosclerose leiden tot chronische respiratoire insufficiëntie, ontsteking, emfyseem.

Complicaties hebben niet alleen invloed op het ademhalingssysteem, maar ook op het hart. Vaak waargenomen effecten van pneumosclerose:

• pulmonaal hart (verdikking van de hartspier);
• acute luchtweginfecties;
• ademhalingsfalen.

Hoe een pneumosclerose diagnosticeren?

Als u vermoedt dat pneumosclerose moet worden verwezen naar een longarts, met metuberculeuze en post-tubulaire pneumosclerose - in de afdeling TB. De arts zal de patiënt onderzoeken op een voorlopige diagnose. Let bij het verzamelen van de geschiedenis op:

• het verminderen van de grenzen van de long;
• doof percussiegeluid;
• harde ademhaling;
• borst veranderingen;
• snelle pols en hoge bloeddruk.

Om de diagnose te bevestigen, voert u dergelijke instrumentele studies van de longen uit:

• X-ray (toont dimmen, verplaatsing en reductie van het orgel, veranderingen in het pulmonaire patroon);
• spirografie (registreert de afname van het luchtvolume en de snelheid in de longen);
• CTG, MRI (informatieve, maar dure processen, helpen om kleine veranderingen te zien);
• bronchoscopie (met behulp van camera-insertie, kan het de pathologie van het slijmvlies zien)

Bovendien worden een complete bloed- en urinetest, een ECG, een biochemische en immunologische bloedtest, een doppler en een echocardiogram en een bacteriologische analyse van sputum uitgevoerd.

Behandeling van pneumosclerose

Nadat de symptomen zijn vastgesteld en de diagnose is gesteld, zal de longarts de behandeling voorschrijven. Het proces in de longen is onomkeerbaar. Hoe pneumosclerose te behandelen? Therapie is ontworpen om de oorzaken te elimineren, longontstekingen te bestrijden en complicaties te voorkomen.

Longinsufficiëntie wordt behandeld met geneesmiddelen met behulp van bronchodilatoren, mucolytica, glucocorticosteroïden, drug Eglonil. U kunt het geneesmiddel alleen gebruiken met toestemming van uw arts. Bij onjuist gebruik kunnen ze ernstige complicaties veroorzaken. Zuurstofmaskers helpen om de ademhaling effectief te herstellen en om ademhalingsoefeningen te doen. In ernstige vormen van de ziekte is ziekenhuisopname en zelfs orgaantransplantatie geïndiceerd. Na transplantatie neemt de levensverwachting toe tot 5 jaar.

Eliminatie van de oorzaak van sclerose is noodzakelijk om de proliferatie van pathologisch weefsel te voorkomen. Afhankelijk van de primaire ziekte, worden deze therapeutische methoden gebruikt:

• antibioticum therapie;
• geneesmiddelen voor tuberculose;
• antiparasitaire geneesmiddelen;
• chirurgische verwijdering van hartziekten;
• abces holte drainage;
• cytostatica en corticosteroïden.

Preventie van pneumosclerose en de complicaties ervan helpt de ontwikkeling van pathologie te voorkomen. Voor deze doeleinden is het belangrijk om lichamelijke inspanning te beperken, therapeutische massages uit te voeren, vast te houden aan een dieet, te stoppen met roken, de aandoening tijdig te diagnosticeren en te behandelen.

Een nieuwe methode is stamceltherapie. Wat is het? Introductie van intraveneuze stamcellen stuurt hen met bloed naar de zieke organen, waar de cellen helpen bij het vervangen van beschadigde weefsels.

Voor de behandeling van diffuse pneumosclerose wordt gebruikt en folk remedies met absorbeerbare, antiseptische en antimicrobiële eigenschappen. Dit afkooksel, aftreksels van medicinale kruiden - aloë, eucalyptus, successie, berkenknoppen, salie, kamille, brandnetel, gedroogd fruit met toevoeging van honing.

Werkt pneumosclerose besmettelijk? De patiënt is niet gevaarlijk voor anderen, omdat de pathologie niet besmettelijk is. De ziekte kan worden veroorzaakt door een ziekte van de bronchiën en de longen. De prognose van het beloop van de ziekte hangt af van de mate van progressie van veranderingen. Pneumosclerose kan worden gestopt met tijdige diagnose en behandeling. In dit geval moet de patiënt zich strikt houden aan de aanbevelingen van de arts en een gezonde levensstijl leiden.

Pulmonaire pneumosclerose: oorzaken, symptomen en behandeling

Veel ouderen zijn geïnteresseerd in de diagnose van zo'n zeldzame ziekte: pneumosclerose van de longen - wat is het? Tegenwoordig is de ziekte meer gewoon geworden om artsen te identificeren, niet alleen bij ouderen, maar ook bij de jongere generatie.

Wat is pneumosclerose? Dit is een complicatie van de patiënt tegen de achtergrond van andere bronchopulmonale of cardiovasculaire ziekten.

Pneumosclerose wordt beschouwd als een pathologisch proces, falen van functies in het ademhalingssysteem, vervanging van gezond weefsel in de longen door het bindweefsel. Dit is een soort complicatie van een reeds progressieve pathologie, wanneer het proces van het vervangen van het pulmonaire parenchym door het verbindende niet-functionerende weefsel onomkeerbaar wordt. Naarmate het bindweefsel groeit, worden de longen volledig vervormd, verdicht en verschrompeld. Pathologie leidt tot een afname van de grootte van het longweefsel, gebrek aan ventilatie in de longen.

Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd na een echoscopie bij mannen van 50-55 jaar. De ziekte leidt onvermijdelijk tot invaliditeit en zelfs de dood, als u geen noodmaatregelen neemt en geen hulp zoekt van een longarts. Om het leven te redden, is een dringend herstel van de functies van het ademhalingsapparaat vereist om de ademhaling te normaliseren. De patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen om de toestand van de patiënt in de kliniek te controleren.

Pneumosclerose op type

Met pneumosclerose is er een volledige of gedeeltelijke vervanging van het pulmonaire parenchym en de bronchiale vaten door bindweefsel. Bovendien is het mogelijk:

• verplaatsing van het mediastinum naar de zijkant;
• parenchymverharding;
• pathologische veranderingen in de longen;
• afwisseling van luchtweefsel met verbindend.

Van de verspreiding van pneumosclerose maken ze onderscheid tussen beperkt (lokaal, focaal) en diffuus.

Met beperkte pneumosclerose wordt een afzonderlijk gedeelte van het pulmonaire parenchym gecomprimeerd, één van de longen wordt in volume verminderd. Met beperkte pulmonaire fibrose worden stijfheid en een afname van de ventilatie-eigenschappen in de longen waargenomen.

Met focale pneumosclerose wordt het uiterlijk van het longweefsel vergelijkbaar met rauw vlees. Microscopisch, tijdens het diagnostische proces, wordt ettering waargenomen in de long, een opeenhoping van fibrineus exsudaat.

Bij diffuse pneumosclerose worden slechts één long of beide aangetast, terwijl het longweefsel verdikt is, hun volume wordt verminderd, hun structuren worden gestoord en abnormaal.

Afhankelijk van de mate van schade aan de structuren van de longen, is de ontwikkeling van peribronchiale, perivasculaire of interstitiële pneumosclerose mogelijk.

Volgens de etiologie van ontwikkeling zijn er dyscirculatoire, postnecrotische pneumosclerose als gevolg van dystrofische veranderingen en ontstekingsprocessen in de longen.

De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte

Pulmonale longfibrose is in de regel een complicatie tegen de achtergrond van een reeds bestaande bronchopulmonale ziekte. Longontsteking, tuberculeuze of virale infectie, bronchitis, pneumoconiose, allergische alveolitis, granulomatose kunnen dit provoceren.

De oorzaken van pneumosclerose kunnen zijn:

• onderontwikkeld ontstekingsproces in de longen;
• stafylokokkenpneumonie, die kan leiden tot weefselnecrose in het parenchym, de groei van fibreus weefsel;
• tuberculose op de achtergrond van weefsellittekens, de vorming van emfyseem en luchtholte;
• chronische bronchitis, die tot diffuse veranderingen kan leiden;
• hartmyocarditis, wat kan leiden tot de ontwikkeling van diffuse pneumosclerose;
• stenose van de mitralisklep, leidend tot verslechterde hemodynamiek in het systeem van de kleine cirkel van bloedcirculatie, hartfalen, de ontwikkeling van een cardiogene vorm van de ziekte
• verstopping van de longslagader;
• pulmonaire trombo-embolie.

Bovendien kan de ziekte worden veroorzaakt door:

• sterke blootstelling aan straling, leiden tot de ontwikkeling van een diffuse vorm;
• een aantal toxische of psychotrope geneesmiddelen nemen die de immuunactiviteit van het lichaam kunnen verminderen;
• stafylokokken pneumonie;
• longabces, leidend tot de proliferatie van fibreus weefsel;
• Hartfalen in de linker ventrikel, leidend tot bloedplasma om te zweten in het longweefsel, de ontwikkeling van de cardiogene vorm van pneumosclerose.

Ongeacht de etiologie van de ziekte, ventilatie in de longen, drainagecapaciteit in de bronchiën en bloedcirculatie zijn aangetast. De longblaasjes zijn onderhevig aan de sterkste vernietiging en zijn in structuur gemodificeerd. Alle functionerende structuren in het longparenchym worden vervangen door bindweefsel. De toestand wordt levensbedreigend.

Symptomen en manifestaties van de ziekte

Zonder diagnostiek is het moeilijk om een ​​ziekte te herkennen, omdat de klinische symptomen vergelijkbaar zijn met bronchitis, longontsteking of pulmonale tuberculose. Specifieke signalen zijn rechtstreeks afhankelijk van de vorm van de ziekte, de mate van weefselvervanging in het longparenchym.

Als er een plaats is die beperkt blijft tot pulmonaire fibrose, zijn de symptomen meestal gering.

Als diffuse pneumosclerose wordt gedetecteerd, zijn de klinische symptomen duidelijker. De patiënt lijdt:

• kortademigheid;
• pijn op de borst;
• sputum ophoesten;
• verhoogde vermoeidheid;
• het verschijnen van cyanose op de slijmvliezen van de huid;
• ernstige zwakte;
• aanvallen van duizeligheid;
• hoofdpijn;
• scherp gewichtsverlies;
• aanpassingen aan de vingerkootjes van de vingers.

Bij het uitvoeren van een echografie, is er vervorming van de borst. Bij het uitvoeren van de methode van auscultatie waargenomen:

• droog fijn piepende ademhaling in de longen;
• verhoogde hart;
• holle kist met de ontwikkeling van beperkte pulmonaire fibrose;
• kortademigheid, zelfs in rust met een diffuse vorm van de ziekte;
• diffuse cyanose;
• verzwakking van de vesiculaire ademhaling;
• toegenomen oppervlakkige ademhaling tijdens de ontwikkeling van etterende diffuse pulmonaire fibrose.

Pathologie leidt onvermijdelijk tot een defect van de longen, verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt, ontwikkeling van cardiopulmonale insufficiëntie of zelfs de dood in het geval van een secundaire virale of bacteriële infectie.

Diagnose van de ziekte

De belangrijkste indicatieve methode voor de diagnose van pneumosclerose is een röntgenfoto van de longen die de mate van bronchiale schade, de exacte locatie van het ontstekingsproces, kan detecteren. Daarnaast kunnen de volgende enquêtes bovendien worden uitgevoerd:

• MRI;
• tomografie;
• bronhografii;
• fysiologisch onderzoek naar de detectie van gemeenschappelijke pathologie;
• Röntgenstralen om de diagnose te verduidelijken, veranderingen in de structuren en de aard van de laesie in de longen te bepalen;
• bronchoscopie;
• spirometrie om de mate van vernauwing van de longlobben te identificeren, schending van bronchiale doorgankelijkheid in de bronchiën.

Het is mogelijk om uitstrijkjes uit de bronchiën te nemen om de activiteit van de ontwikkeling van het pathologische proces te identificeren.

Behandeling van pneumosclerose

Behandeling van pneumosclerose zou moeten beginnen met de eliminatie van het ontstekingsproces en de primaire ziekte die leidde tot de ontwikkeling van pneumosclerose.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door longontsteking of bronchitis, dan is de behandeling medicamenteus, met de benoeming van ontstekingsremmende, antimicrobiële, slijmoplossende geneesmiddelen. Bovendien, toont therapeutische ademhalingsoefeningen met een belasting op de spieren van de longen, het hart.

Patiënten wordt geadviseerd meer te zwemmen, het lichaam te verharden en ademhalingsoefeningen te doen.

In ernstige gevallen, wanneer de symptomen volledig worden gemanifesteerd, is het mogelijk om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren om het aangetaste deel van de long te verwijderen.

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de oorzaken en factoren die tot de ziekte hebben geleid, alsmede de bestaande onaangename symptomen te stoppen. In aanwezigheid van een sterke hoest worden slijmoplossende medicijnen en bronchodilatators voorgeschreven. Met congestie in de longen is drainage.

De behandeling is complex, met de benoeming van diuretica, glucocorticoïden, hartglycosiden met de cardiomyopathische vorm van de ziekte.

Als de pulmonale insufficiëntie wordt onthuld, wordt aangetoond dat het uitvoeren van:

• iontoforese;
• echografie;
• inductothermy door de borst bloot te stellen;
• ultraviolette bestraling;
• zuurstoftherapie om de longen te verzadigen met zuurstof.

Als ettering wordt waargenomen in het longparenchym, kan een radicale chirurgische methode worden gebruikt om fibreus weefsel samen met nabijgelegen aangetaste gebieden te verwijderen.

In de behandeling van pneumosclerose kunnen geen folk remedies worden gebruikt. Ze kunnen het verloop van de ziekte alleen maar verergeren, en ernstige complicaties veroorzaken.

Patiënten wordt aangeraden om gekookte uien, aloë, honing, gedroogd fruit op een lege maag te gebruiken om longen te verminderen, rode wijn te drinken, eucalyptus, tijmtinctuur te nemen.

het voorkomen

Om te voorkomen dat het belangrijk is:

• tijdige behandeling verkoudheid bronchopulmonale en niet-infectieuze ziekten;
• stoppen met roken;
• alle precipiterende factoren elimineren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte;
• vermijd elk contact met giftige drugs bij het werken in gevaarlijke productie; verander het type activiteit;
• actief zijn in sport;
• het uitvoeren van verhardingsprocedures;
• adem meer frisse lucht van het bos in;
• behandel in de tijd ARVI;
• monitor het ademhalingssysteem;
• rust het lichaam uit met zuurstof;
• Vul alle longfuncties bij met vitale elementen.

Als u de ziekte niet op tijd behandelt, wat kan leiden tot pneumosclerose, dan kunt u niet vermijden:

• morfologische veranderingen in de longblaasjes;
• verdikking van de longen en vaatbed;
• verminderde ventilatie in de longen;
• ontwikkeling van cardiopulmonaire insufficiëntie, emfyseem.

Alleen tijdige diagnose en behandeling zullen de ziekte elimineren, een stabiele en langdurige remissie bereiken. In het geval van uitgebreide schade aan het longweefsel, vervanging van het parenchym door bindweefsel en de toetreding van een secundaire infectie, kan alles alleen maar in de dood eindigen.

Wat is pulmonale longfibrose: symptomen en behandeling

Pneumosclerose van de longen is een ernstige pathologie van de organen van het ademhalingssysteem, waarbij het functionerende longweefsel wordt gemodificeerd, waardoor het zijn hoofdwerk niet kan uitvoeren. Het proces is onomkeerbaar, het is onmogelijk om het verloren deel van de long te herstellen met behulp van medicijnen.

Patiënten vragen zich vaak af of ze met een vergelijkbare diagnose kunnen leven en wat ze moeten doen om ervoor te zorgen dat de aandoening niet verder verergert. Om dit te doen, moet u de oorspronkelijke oorzaken van de ziekte begrijpen.

Wat gebeurt er in het lichaam

De ziekte heeft vele oorzaken van ontwikkeling, een aanzienlijk deel van de bijdragende factoren die in de geschiedenis van de mens voorkomen. Bijna altijd wordt het uiterlijk van pneumosclerose beïnvloed door een inwendige langdurige infectie van het lichaam. Om een ​​of andere reden begint het longweefsel te vervormen, zodat het zijn basisfuncties niet kan uitvoeren.

De longblaasjes in plaatsen van verlies zijn niet gevuld met lucht, er vindt geen gasuitwisseling plaats. Als de pathologie zich op een niet-uitgebreide site ontwikkelt, gaat de ziekte niet gepaard met ernstige symptomen. De problemen beginnen als een groot deel van het longweefsel sclerose van de longen heeft ondergaan.

Veel mensen maken zich zorgen over de vraag of iemand pneumosclerose heeft, of het besmettelijk is of niet. Het antwoord is simpel: het is de moeite waard om je zorgen te maken wanneer het wordt veroorzaakt door een infectie, de ziekte zelf vormt geen gevaar voor anderen.

classificatie

Er zijn verschillende soorten van deze ziekte, afhankelijk van welke een latere prognose kan worden aangenomen. Methoden voor moderne diagnostiek zullen helpen om precies te identificeren welke pneumosclerose bij een bepaalde patiënt. Afhankelijk van de vorm van de ziekte, wordt de meest geschikte medicamenteuze therapie geselecteerd.

Afhankelijk van de mate van schade zijn er:

1. Pneumofibrose - er is een verandering in het parenchym, die de ruimte zonder lucht bedekt. De longblaasjes zijn onaangeroerd.
2. Pneumosclerose - volledige vervanging van het parenchym.
3. Pneumocirrhose - het pathologische proces vangt alle longweefsel op, samen met vaten en bronchiën. Het borstvlies wordt dikker, er is een verschuiving van het mediastinum.

De ziekte is ook verdeeld volgens de prevalentie van de laesie. Als een klein gebied wordt beschadigd, wordt dit lokale pneumosclerose (focaal) genoemd, wanneer een groot gebied van weefsel in de voering betrokken is bij pathologische veranderingen, kunnen we spreken van een diffuse vorm.

1. Focal pulmonary fibrosis veroorzaakt geen aanzienlijk ongemak voor de patiënt. Beïnvloedt een klein deel van de organen van het ademhalingssysteem. Heeft geen invloed op gasuitwisselingsprocessen of de elasticiteit van longweefsel.
2. Diffuse pneumosclerose is een aandoening waarbij de hele long wordt aangetast, minder vaak beide. Er is een schending van hun ventilatie.

De ziekte is ook verdeeld afhankelijk van de locatie van de laesie en de oorzaak ervan.

Long pulmonaire longziekte is een ernstige ziekte die levenslange follow-up door een longarts vereist. Daarom moet u het bezoek aan een specialist niet uitstellen.

Oorzaken van pneumosclerose

Pneumosclerotische veranderingen in de longen ontwikkelen zich om een ​​aantal verschillende redenen. Vaak zijn het niet tijdig genezende besmettelijke processen in het lichaam. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de aanwezigheid van predisponerende factoren in het leven van de patiënt.

Ziekten die longweefselvervanging kunnen veroorzaken:

• chronische bronchitis, pneumonie, atelectasis, alveolitis, pleuritis, aspiratiepneumonitis en andere problemen die zijn geassocieerd met het ademhalingssysteem;
• ernstige verwondingen aan de borst;
• erfelijke ziekten van het bronchopulmonale systeem.

Vaak wordt pneumosclerose veroorzaakt door virussen, infecties of schimmels die al lange tijd actief zijn in de longen, bijvoorbeeld tijdens tuberculose. Het kan ook worden veroorzaakt door emfyseem.

Predisponerende factoren

Zelfs in aanwezigheid van de bovengenoemde ziekten, ontwikkelt zich in alle gevallen geen pneumosclerose. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de predisponerende factoren waaraan de patiënt dagelijks wordt blootgesteld. Hoe meer van hen, hoe groter de kans op schade aan het parenchym.

Wat kan het optreden van schade beïnvloeden:

• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• roken, zelfs passief, alcohol drinken;
• pulmonaire trombose;
• ioniserende straling;
• langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen;
• verzwakking van de immuniteit;
• genetische aanleg voor longziekte.

De patiënt van pulmonologie moet onthouden dat het hunkeren naar alcohol het immuunsysteem aanzienlijk ondermijnt, waardoor het lichaam niet in staat is om de infectie volledig te bestrijden. Roken kan, naast de schadelijke effecten, bronchopulmonaire spasmen veroorzaken, die verstoringen van de gasuitwisseling veroorzaken. In 70% van de gevallen had de ontwikkeling van pneumothorax kunnen worden voorkomen als de persoon niet had gerookt.

Symptomen van de ziekte

Als de laesie focaal is, kan de patiënt geen symptomen van de ziekte voelen. Ze ontwikkelen zich alleen met diffuse veranderingen in longweefsel.

Symptomen van pulmonale longfibrose:

1. Hoesten. Aanvankelijk hoesten de longen, die met de tijd toenemen. Hoest wordt productief, stroperig, etterig sputum begint te scheiden.
2. Kortademigheid. In het beginstadium van de ziekte verschijnt alleen tijdens het sporten. Naarmate het vordert, wordt het echter ook waargenomen in de rustfase.
3. Cyanose en bleekheid van de huid. Verstoring van de bloedmicrocirculatie in weefsels ontstaat door een verminderde gasuitwisseling, waardoor de huid op het gezicht bleek wordt, de nasolabiale driehoek een blauwachtige kleur heeft.
4. Het onvermogen om volledige ademhalingsbewegingen uit te voeren veroorzaakt zwelling van de nekaderen.

Naarmate de ziekte vordert, kan de patiënt een algemene verslechtering van de gezondheid voelen, wat in verband wordt gebracht met verminderde ventilatie. Bij ernstige vormen van pulmonale longfibrose wordt een mediastinale dislocatie visueel waargenomen, de thorax valt gedeeltelijk in.

diagnostiek

Het is het gemakkelijkst om pneumosclerose op röntgenfoto's te identificeren, maar de arts maakt ook gebruik van auscultatie en percussie, bronchografie, CT van de longen. De hoofdrol bij de diagnose speelt zich af in de levensgeschiedenis van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Een alarmerende signaal is de toetreding van de kliniek van chronische bronchitis of emfyseem.

Tijdens het onderzoek merkt de longarts op:

• percussieklank verkort;
• de vesiculaire ademhaling kan verminderd zijn;
• fijne bubbelende rales;
• de mobiliteit van de pulmonaire marge is beperkt.

Als pneumosclerose in een ernstig stadium is overgegaan, verschijnt musculaire atrofie in het borstgebied met verdere vervorming van de borst en alle organen die zich daarin bevinden.

Vaak neemt een specialist zijn toevlucht tot spirometriewerkwijzen waarmee hij het niveau van vitale capaciteit van de longlobben kan identificeren, evenals een verminderde bronchiale doorgankelijkheid.

Röntgenstraal

De belangrijkste studie die de diagnose en de aanstelling van verdere behandeling beïnvloedt, is radiografie van de longen. Het helpt om pneumosclerose in alle stadia van zijn ontwikkeling te identificeren, evenals om geassocieerde ziekten te zien (bronchitis, emfyseem, tuberculose en andere).

De radioloog ziet het beeld van de vervorming van het pulmonaire patroon, dat een gaas wordt, met een verhoogde kleur. De luchtwegen zelf kunnen verkleind worden. Er zijn tekenen van cellulaire long in de onderste delen, die een gevolg is van veranderingen in de structuur van de voeringstof.

De aanwezigheid van alle bovenstaande symptomen tijdens het onderzoek duidt pulmonale longfibrose aan. In de toekomst wordt de patiënt toegewezen aan onderhoudstherapie.

behandeling

In geval van verergering van bijkomende ziekten van een persoon, wordt een ziekenhuis geplaatst om pulmonaire pneumosclerose zo spoedig mogelijk te behandelen. De fasen van het verpleegproces omvatten de implementatie van medicamenteuze behandeling en ondersteunen preventieve maatregelen. De ziekte genezen is alleen mogelijk met behulp van een geïntegreerde aanpak, die voor het leven moet worden geïmplementeerd.

Behandeling van pulmonale longfibrose met medicijnen

Welke medicijnen nodig zijn om te gebruiken, kan alleen worden opgelost door een longarts die een patiënt observeert. Het is niet de moeite om zelf een beslissing te nemen over het innemen van medicijnen, omdat verkeerd gekozen medicamenteuze therapie de situatie kan verslechteren.

De arts schrijft de volgende groepen fondsen voor:

• geneesmiddelen die helpen om sputum uit de longen te verdunnen en spoelen;
• luchtwegverwijders;
• vitaminen.

Als de patiënt pneumocardiosclerose heeft, kunnen hartglycosiden, diuretica of glucocorticosteroïden nodig zijn. Een ziekte die wordt veroorzaakt door een infectie vereist antibiotica of antimicrobiële geneesmiddelen.

Andere behandelmethoden

• fysiotherapie

Getoond, zo niet waargenomen tekenen van longfalen. Iontoforese of echografie wordt gebruikt voor de behandeling, die wordt uitgevoerd met de introductie van geneesmiddelen. Soms worden thermische behandelingen, elektroforese of ultraviolette straling voorgeschreven.

Het is een zuurstoftherapie, die zich in cilinders onder druk bevindt. De patiënt ademt ze gedurende 5-15 minuten door een speciaal masker. Deze methode helpt het metabolisme in weefsels te herstellen, om elke cel van het lichaam te verzadigen met zuurstof.

• Medische fysieke cultuur

Het is een complex van bepaalde oefeningen waarbij het bovenlichaam betrokken is. Niet minder nuttig zou het oefenen van ademhalingsoefeningen zijn.

De operatie is geïndiceerd voor ernstige purulente processen, evenals uitgebreide cirrose of fibreuze laesies. De procedure omvat het verstrijken van het beschadigde deel van de long of het gehele orgaan, in sommige landen, de transplantatie van gezonde weefsels. Volgens beoordelingen, na een dergelijke operatie, keert de patiënt terug naar een volledig leven zonder problemen te ervaren met het ademhalingssysteem.

Hoe uitgebreider de impact op de ziekte, hoe waarschijnlijker het is om verdere vooruitgang te stoppen. Na een kwaliteitsvolle medische behandeling moet een persoon preventieve maatregelen nemen om herhaling van de symptomen te voorkomen.

het voorkomen

Pneumosclerose is gevaarlijk omdat het een groot gebied van longweefsel kan aantasten. Dit is beladen met ernstige complicaties die kunnen leiden tot de dood van een zieke persoon. Als er al een genetische aanleg of longziekte aanwezig is, zal het nuttig zijn om de dagelijkse preventie van deze ziekte uit te voeren.

Wat kan worden gedaan om pneumosclerose te voorkomen:

• stop met roken, minimaliseer het gebruik van alcoholische dranken;
• tijdig behandelen van ziekten van de longen, verkoudheid;
• verander werk dat is geassocieerd met inademing van vreemde stoffen (stof, gas, schimmel, enz.);
• vaker om de kamer te ventileren, om regelmatig in de open lucht te zijn, om in het bos of op de zee te wandelen, om het lichaam te temperen met behulp van rubdowns;
• Neem geen giftige medicijnen zonder recept van een arts.

Iedereen na 14 jaar moet jaarlijks een fluorologisch onderzoek ondergaan, waardoor eventuele veranderingen in de bronchopulmonale structuur kunnen worden vastgesteld en de behandeling snel kan worden gestart. Ook worden röntgenfoto's getoond in de aanwezigheid van constante kortademigheid of hoest.

Je moet de toestand van het lichaam niet verergeren door de constante invloed van predisponerende factoren, als je al een longziekte hebt. Zo'n patiënt moet om de zes maanden worden gecontroleerd door een longarts.

Mogelijke complicaties en prognose

Bij mensen met diffuse pulmonale longfibrose kan de levensverwachting aanzienlijk worden verminderd. De ziekte is beladen met de snelle ontwikkeling van ernstige complicaties die leiden tot de dood van de patiënt. Focale laesies zullen veel vaker worden behandeld.

Om vervorming van de borstkas te voorkomen door volledige vervanging van longweefsel, is het noodzakelijk om tijdig een arts te raadplegen als er veranderingen in de gezondheidstoestand zijn.

Op de jaarlijkse fluorografie zijn alle pathologieën van de organen van het ademhalingssysteem en het hart duidelijk zichtbaar, wat het mogelijk maakt om pneumosclerose in de vroege stadia te detecteren.

Mogelijke gevolgen van de ziekte:

• long hart;
• emfyseem;
• abces;
• chronische ademhalingsinsufficiëntie;
• arteriële hypoxemie.

Pneumosclerose van de longen ontwikkelt zich niet van de grond af. In bijna alle gevallen weet de persoon over de ziekten die aan deze aandoening kunnen voorafgaan. Ze moeten tijdig worden behandeld, evenals het voorkomen van complicaties. Door deze eenvoudige regels te volgen, kan een persoon altijd diep ademen.

pneumosclerosis

Pneumosclerose is een pathologische vervanging van het longweefsel door bindweefsel, als gevolg van inflammatoire of dystrofische processen in de longen, gepaard gaande met een schending van elasticiteit en gasuitwisseling in de getroffen gebieden. Lokale veranderingen zijn asymptomatisch, diffuus - gepaard gaande met toenemende kortademigheid, hoesten, pijn op de borst, vermoeidheid. Radiografie en computergestuurde / multispirale CT-scan van de longen, spirografie, longbiopsie met morfologische verificatie van de diagnose worden gebruikt om de laesie te identificeren en te beoordelen. Bij de behandeling van pneumosclerose worden GCS, cytostatica, antifibrotische geneesmiddelen, zuurstoftherapie en ademhalingsoefeningen gebruikt; indien nodig wordt de kwestie van longtransplantatie aan de orde gesteld.

pneumosclerosis

Pneumosclerose is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door de vervanging van het pulmonaire parenchym door niet-functionerend bindweefsel. Pulmonaire fibrose ontwikkelt zich meestal in de uitkomst van inflammatoire of dystrofische processen in de longen. De proliferatie in de longen van bindweefsel veroorzaakt vervorming van de bronchiën, een scherpe afdichting en rimpel van het longweefsel. De longen worden luchtloos en krimpen in omvang. Pneumosclerose kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, vaker komt deze longziekte voor bij mannen ouder dan 50 jaar. Omdat sclerotische veranderingen in het longweefsel onomkeerbaar zijn, is de ziekte gestaag progressief, kan leiden tot ernstige invaliditeit en zelfs de dood van de patiënt.

Classificatie van pneumosclerose

Afhankelijk van de ernst van de vervanging van het pulmonaire parenchym door bindweefsel, onderscheidt het zich:

• pneumofibrose - tyazhisty beperkte veranderingen van het longparenchym, afgewisseld met longweefsel van de lucht;
• pneumosclerose (pneumosclerose zelf) - verdichting en vervanging van het longparenchym door bindweefsel;
• pneumocirrhose is een extreem geval van pneumosclerose, gekenmerkt door volledige vervanging van de alveoli, vaten en bronchiën door bindweefsel, pleurale consolidatie, verplaatsing van de mediastinale organen naar de aangedane zijde.

In termen van de prevalentie in de longen kan pneumosclerose beperkt (lokaal, focaal) en diffuus zijn. Beperkte pneumosclerose kan klein en groot focaal zijn. Beperkte pneumosclerose vertegenwoordigt macroscopisch het gebied van het gecomprimeerde pulmonaire parenchym met een afname van het volume van dit deel van de long. Een speciale vorm van focale pneumosclerose is anjervorming (postpneumonic sclerose, waarbij in het midden van de ontsteking het longweefsel qua uiterlijk en consistentie lijkt op rauw vlees). Microscopisch onderzoek van de long kan worden bepaald sclerose suppuratieve foci, fibro-electasis, fibrineus exsudaat, etc.

Diffuse pneumosclerose beïnvloedt de hele long, en soms beide longen. Longweefsel wordt verdicht, longvolume wordt verminderd, hun normale structuur gaat verloren. Beperkte pneumosclerose heeft geen significante invloed op de gasuitwisselingsfunctie en de elasticiteit van de longen. Bij diffuse pulmonaire laesies met pneumosclerose wordt een beeld van een stijve long en een afname van de ventilatie waargenomen.

Overheersende laesies van verschillende longstructuren onderscheiden alveolaire, interstitiële, perivasculaire, perilobulaire en peribronchiale pneumosclerose. Volgens etiologische factoren worden postnecrotische, circulatoire pulmonaire fibrose, evenals longweefsel sclerose, ontwikkeld als een resultaat van ontstekings- en dystrofische processen, onderscheiden.

De oorzaken en het mechanisme van de ontwikkeling van pneumosclerose

Normaal gesproken begeleidt pneumosclerose de loop of is het gevolg van sommige longziekten:

• onopgeloste infectieuze, virale en aspiratiepneumonie, tuberculose, mycosen;
• COPD, chronische bronchitis en peribronchitis;
• atelectase van de long, langdurige massale pleuritis;
• pneumoconiose veroorzaakt door inademing van industriële gassen en stof, stralingsletsel;
• alveolitis (fibroseren, allergisch);
• pulmonale sarcoïdose;
• bronchiale vreemde lichamen;
• verwondingen en verwondingen van de borstkas en het pulmonaire parenchym;
• erfelijke longziekte.

De ontwikkeling van pneumosclerose kan worden veroorzaakt door onvoldoende volume en effectiviteit van anti-inflammatoire therapie voor deze ziekten.

Pneumosclerose kan zich ook ontwikkelen als gevolg van hemodynamische stoornissen in de systemische longcirculatie (als gevolg van mitralisstenose, linker ventriculair hartfalen, longembolie) als gevolg van ioniserende straling, de inname van toxische pneumotrope geneesmiddelen bij patiënten met verminderde immuunreactiviteit.

Postpneumonie pneumosclerose ontstaat als gevolg van onvolledige oplossing van ontsteking in de longen, wat leidt tot de groei van bindweefsel en obliteratie van het lumen van de longblaasjes. Met name vaak treedt pneumosclerose op na stafylokokkenpneumonie, vergezeld door de vorming van necrose van het pulmonaire parenchym en de vorming van een abces, waarvan de genezing gepaard gaat met de groei van vezelig weefsel. Post-tuberculaire pneumosclerose wordt gekenmerkt door de proliferatie van bindweefsel in de longen en de ontwikkeling van peri-emfyseem.

Chronische bronchitis en bronchiolitis veroorzaken de ontwikkeling van diffuse peribronchiale en perilobulaire pneumosclerose. Wanneer langdurige pleuritis in het ontstekingsproces de oppervlaktelagen van de long omvat, is er sprake van compressie van het parenchyma-exsudaat en de ontwikkeling van pleurogene pulmonaire fibrose. Fibroserende alveolitis en stralingsbeschadiging veroorzaken de ontwikkeling van diffuse pneumosclerose met de vorming van "cellulaire long". Met symptomen van cardiale linker ventrikelinsufficiëntie, mitrale klepstenose, vindt het zweten van het vloeibare deel van bloed in het longweefsel plaats met de verdere ontwikkeling van cardiogene pneumosclerose.

De mechanismen van ontwikkeling en vormen van pneumosclerose zijn te wijten aan de oorzaken ervan. Schendingen van de ventilatiefunctie van de longen, afvoercapaciteit van de bronchiën, bloedcirculatie en lymfe in de longen zijn echter gemeenschappelijk voor alle etiologische vormen van pulmonaire fibrose. Overtreding van de structuur en vernietiging van de alveoli leidt tot vervanging van morfofunctionele structuren van het longparenchym door bindweefsel. Schending van lymfe en bloedcirculatie die bronchopulmonale en vasculaire pathologie vergezellen, draagt ​​ook bij aan het optreden van pneumosclerose.

Symptomen van pneumosclerose

Beperkte pneumosclerose hindert patiënten gewoonlijk niet, soms is er een lichte hoest met schraal sputum. Wanneer bekeken aan de kant van de laesie kan terugtrekking van de borst worden gedetecteerd.

Diffuse pneumosclerose is symptomatisch voor kortademigheid - in eerste instantie tijdens lichamelijke inspanning, en later - in rust. Huid met een cyanotische tint vanwege verminderde ventilatie van het alveolaire weefsel van de longen. Een kenmerkend teken van ademhalingsfalen bij pneumosclerose is het symptoom van Hippocrates-vingers (in de vorm van drumsticks). Diffuse pneumosclerose gaat gepaard met symptomen van chronische bronchitis. Patiënten maken zich zorgen over hoesten - eerst zeldzaam, dan obsessief met afvoer van etterig sputum. Het beloop van pneumosclerose is de belangrijkste ziekte: bronchiëctasie, chronische pneumonie. Mogelijke pijn op de borst, zwakte, gewichtsverlies, vermoeidheid.

Vaak zijn er tekenen van cirrose van de long: grove misvorming van de borst, atrofie van de intercostale spieren, verplaatsing van het hart, grote bloedvaten en trachea in de richting van de laesie. Bij diffuse vormen van pneumosclerose ontwikkelen zich hypertensie van de longcirculatie en symptomen van pulmonaal hart. De ernst van pneumosclerose wordt bepaald door het volume van het aangetaste longweefsel.

Morfologische veranderingen in de longblaasjes, bronchiën en bloedvaten bij pneumosclerose leiden tot verminderde ventilatie van de longen, arteriële hypoxemie, vermindering van het vaatbed en worden gecompliceerd door de ontwikkeling van longhart, chronisch ademhalingsfalen en de toevoeging van inflammatoire longziekten. Een constante metgezel van pneumosclerose is emfyseem.

Diagnose van pneumosclerose

Fysische gegevens voor pneumosclerose zijn afhankelijk van de lokalisatie van pathologische veranderingen. Zwaar verzwakte ademhaling, vochtige en droge ruis, een percussiegeluid is dof boven het aangedane gebied of diffuus.

Betrouwbare identificatie van pneumosclerose maakt radiografie van de longen mogelijk. Radiografie onthult veranderingen in het longweefsel met asymptomatische pneumosclerose, hun prevalentie, aard en ernst. Voor het beschrijven van de conditie van de gebieden die worden beïnvloed door pneumosclerose, worden bronchografie, CT-scan van de longen en MRI uitgevoerd.

Radiografische tekenen van pneumosclerose zijn divers, omdat ze niet alleen sclerotische veranderingen in de longen weerspiegelen, maar ook een beeld van geassocieerde ziekten: emfyseem, chronische bronchitis, bronchiëctasie. Op röntgenfoto's wordt een afname in de grootte van het aangetaste deel van de long bepaald, evenals een toename, verknoping en lusvorming van het pulmonaire patroon langs de takken van de bronchiën als gevolg van de vervorming van hun wanden, sclerose en infiltratie van het peribronchiale weefsel. Vaak hebben de pulmonaire velden van de lagere divisies de vorm van een poreuze spons ("cellulaire long"). Op bronchogrammen - convergentie of afwijking van de bronchiën, hun vernauwing en vervorming, zijn kleine bronchiën niet gedefinieerd.

Bronchoscopie onthult vaak bronchiëctasie, tekenen van chronische bronchitis. Analyse van de cellulaire samenstelling van de wasvloeistoffen uit de bronchiën maakt het mogelijk om de etiologie en mate van activiteit van pathologische processen in de bronchiën te verduidelijken. In de studie van de ademhalingsfunctie (spirometrie, piekstroommeting) wordt een afname van de longcapaciteit en bronchiale doorgankelijkheid (Tiffno-index) gedetecteerd. Veranderingen in het bloed tijdens pneumosclerose zijn niet specifiek.

Behandeling van pneumosclerose

De behandeling van pneumosclerose wordt uitgevoerd door een longarts of therapeut. Acute ontsteking in de longen of de ontwikkeling van complicaties kan een indicatie zijn voor een intramurale behandeling op de afdeling pulmonologie. Bij de behandeling van pneumosclerose ligt de nadruk vooral op de eliminatie van de etiologische factor.

Beperkte vormen van pneumosclerose, die zich niet klinisch manifesteren, vereisen geen actieve therapie. Als pneumosclerose optreedt met exacerbaties van het ontstekingsproces (frequente pneumonie en bronchitis), antimicrobiële, slijmoplossend, mucolytische, bronchusverwijdende medicijnen worden voorgeschreven, wordt therapeutische bronchoscopie uitgevoerd om bronchiale boomstructuur te verbeteren (bronchoalveolaire lavage). Met symptomen van hartfalen past u hartglycosiden en kaliumpreparaten toe, in aanwezigheid van een allergische component en diffuse pneumosclerose - glucocorticoïden.

Goede resultaten in het geval van pneumosclerose worden verkregen door het gebruik van een fysiotherapie- en sportcomplex, borstmassage, zuurstoftherapie en fysiotherapie. Beperkte pneumosclerose, fibrose en cirrose, vernietiging en ettering van het longweefsel vereisen chirurgische behandeling (resectie van het aangetaste deel van de long). Een nieuwe techniek bij de behandeling van pneumosclerose is het gebruik van stamcellen, waardoor de normale structuur van de longen en hun gasuitwisselingsfunctie kunnen worden hersteld. Voor grote diffuse veranderingen wordt longtransplantatie de enige behandeling.

Prognose en preventie van pneumosclerose

Verdere voorspelling van pulmonale fibrose hangt af van de progressie van veranderingen in de longen en de snelheid van ontwikkeling van ademhalings- en hartfalen. De slechtste opties voor pneumosclerose zijn mogelijk als gevolg van de vorming van een "cellulaire long" en de toevoeging van een secundaire infectie. Tijdens de vorming van de "cellulaire long", wordt ademhalingsfalen zwaarder, de druk in de longslagader stijgt en het pulmonale hart ontwikkelt zich. De ontwikkeling van een secundaire infectie, mycotische of tuberculeuze processen tegen de achtergrond van pneumosclerose leidt vaak tot de dood.

Maatregelen om pneumosclerose te voorkomen omvatten de preventie van luchtwegaandoeningen, tijdige behandeling van verkoudheid, infecties, bronchitis, longontsteking en pulmonale tuberculose. Het is ook noodzakelijk om voorzorgsmaatregelen te nemen bij de interactie met pneumotoxische stoffen, waarbij pneumotoxische geneesmiddelen worden gebruikt. In gevaarlijke industrieën die zijn geassocieerd met het inademen van gassen en stof, is het noodzakelijk om beademingsapparatuur te gebruiken, uitlaatventilatie in mijnen en op werkplekken van glassnijders, slijpmachines, enz. Te installeren. Wanneer een werknemer wordt gediagnosticeerd met tekenen van pneumosclerose, is het noodzakelijk over te dragen naar een andere baan die geen verband houdt met contact met pneumotoxische stoffen. Verbeter de conditie van patiënten met pneumosclerose, stoppen met roken, verharding en lichte oefeningen.