Lage lichaamstemperatuur: oorzaken, diagnose, behandeling

Er zijn een aantal symptomen die lange tijd onopgemerkt blijven. Deze omvatten lichaamstemperatuur genaamd subfebrile. Het is een symptoom van de ziekte en duidt soms op een zeer gevaarlijke toestand.

Normaal gesproken varieert deze indicator van 35,5 ° tot 37,4 °. Het verandert voortdurend, afhankelijk van het tijdstip van de dag, de plaats van meting, de algemene toestand en het biologische ritme.

Abnormaal functioneren van de hypothalamus en schildklier beïnvloedt voornamelijk afwijkingen. Deze twee organen van het endocriene systeem zijn verantwoordelijk voor het verminderen en verhogen van de prestaties.

Wat betekent de diagnose van subfebriele lichaamstemperatuur?

Deze conclusie van de arts is te wijten aan een langdurige verbetering van de prestaties in de regio van 37-37,5 °. Dit verschijnsel kan gepaard gaan met ongesteldheid, of de persoon zal zich volledig gezond voelen. Opgemerkt moet worden dat subfebrile een tamelijk moeilijk probleem is. Het is een feit dat zelfs bij de meest ervaren specialisten problemen met differentiële diagnostiek optreden.

Oorzaken van subfebrile lichaamstemperatuur

Zodra dit fenomeen is ontdekt, is het noodzakelijk om uit te zoeken wat het heeft uitgelokt. Als een persoon bijvoorbeeld onlangs een ziekte heeft gehad of al lange tijd wordt behandeld, kan de toename direct verband houden met deze factoren.

Een subfebriele aandoening kan echter alleen wijzen op een beginnende ziekte. Om de oorzaak vast te stellen, stelt u de temperatuurcurve op, analyseert u de bijbehorende veranderingen in welzijn, voert u laboratoriumdiagnostiek uit.

Ziekten gepaard met koorts tot subfebrile indicatoren:

• Ontstekingsproces met een trage koers. Het kan algemeen, lokaal, complex zijn. Verschijnt als gevolg van schade aan cellulaire structuren of als gevolg van een pathogene stimulus. Bijvoorbeeld chronische tonsillitis, pneumonie, pyelonefritis, colitis ulcerosa, acute / chronische hepatitis, de ziekte van Crohn;
• Vegetatieve disfunctie - aandoeningen in het cardiovasculaire systeem;
• Storingen in de werking van de door de temperatuur gereguleerde centra van de hersenen;
• Overtredingen van de hormonale achtergrond, endocriene systeempathologie. Soms betekent dit bijvoorbeeld dat er sprake is van hyperthyreoïdie of de menstruatieperiode;
• Verborgen infecties, parasitaire invasies - cytomegalovirus, wormen, Epstein-Barr-virus, herpes van elk type, brucellose, HIV, de ziekte van Will;
• tuberculose;
• toxoplasmose;
• Oncologische ziekten;
• IJzergebreksanemie;
• Allergie / infectieus-allergische ziekte;
• Thermoneurosis na ioniserende straling.

Tekenen van subfebrile temperatuur van een infectieuze etiologie: slechte tolerantie voor een toename; dagelijkse fluctuaties blijven bestaan; antipyretisch effect. Niet-infectieuze etiologie wordt gekenmerkt door een lichte en zelfs onmerkbare loop, gebrek aan dagelijkse schommelingen en reactie op antipyretische geneesmiddelen.

Wanneer subfebrile lichaamstemperatuur als veilig wordt beschouwd als koorts

Niet altijd moet deze aandoening worden beschouwd als een symptoom van een ziekte. Er zijn verschillende gevallen waarin het als volledig natuurlijk en normaal wordt beschouwd.

Neurose - stress, emotionele stress kan een gestage toename veroorzaken, bijvoorbeeld aan het einde van de werkdag. Algemene zwakte, chronische vermoeidheid, verminderde concentratie en prestaties kunnen optreden.

Deze omstandigheden duiden niet op de aanwezigheid van pathologie. Het is echter noodzakelijk om het ritme van het leven te corrigeren, omdat neurose de ontwikkeling van psychosomatische ziekten kan veroorzaken.

Temperatuurstaart - na een infectie kan de temperatuur nog enige tijd aanhouden, zelfs na volledig herstel. Als de ziekte erg ernstig was, kan dit fenomeen nog twee maanden of langer aanwezig zijn.

Subfebriele aandoening kan duiden op een terugval van de ziekte en de overgang van de pathologie naar de chronische vorm. In dit geval wordt het aanbevolen om een ​​bloedtest uit te voeren in de dynamiek.

Zwangerschap - vaak subfebriele temperatuur vergezelt de hele periode van de vruchtbaarheid. Het fenomeen wordt veroorzaakt door hormonale veranderingen. Een lichte toename van het ontbreken van andere symptomen is in de regel geen alarmerend teken, maar u moet een arts raadplegen om onregelmatigheden uit te sluiten.

Oorzaken van subfebrile bij een kind

Deze toestand bij de baby wordt een reden tot bezorgdheid. Het is niet verrassend, omdat in veel gevallen de temperatuur - het enige symptoom van de ziekte.

Subfebriele koorts bij adolescenten gaat gepaard met veelvoorkomende pathologieën als helminthiasis, adenoïditis en andere lokale ontstekingen, de manifestatie van allergieën, enz. Bovendien is dit een symptoom van gevaarlijke ziekten zoals tuberculose, astma, oncologische pathologieën en bloedziekten.

Wanneer de temperatuurindicatoren gedurende 21 dagen schommelen van 37 ° tot 38 °, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreide diagnose uit te voeren, die de volgende activiteiten omvat:

• Bloedonderzoek - biochemisch met de definitie van klinisch onderzoek;
• Urinalyse, steriliteit, cumulatieve test, totaal;
• Analyse van uitwerpselen op de aanwezigheid van wormeneieren in de dynamiek;
• X-ray van de longen, neusbijholten;
• Tuberculinetests;
• Echografie van de interne organen;
• Elektrocardiografie.

Volgens de resultaten van tests en onderzoek, leidt de kinderarts de ouders en het kind naar nauwe specialisten.

Het is vermeldenswaard dat een toename hetzelfde percentage kan zijn als de koortsachtige temperatuur. Dit is kenmerkend voor de reactie op het BCG-vaccin bij kinderen in het eerste levensjaar. Bij kinderen van 8 tot 14 jaar oud kan dit fenomeen verband houden met de zogenaamde fasen van actieve groei en ontwikkeling.

Behandeling van lichte koorts

Elimineren van dit fenomeen wordt alleen mogelijk nadat de onderliggende oorzaken zijn verhelderd. Voordat conclusies worden getrokken, is het noodzakelijk om een ​​diagnose van subfebrile te stellen. Niet elke toename kan worden toegeschreven aan de categorie pathologie, omdat er al is opgemerkt dat schommelingen van 0,5-1 ° 's avonds kunnen optreden, afhankelijk van de psycho-emotionele toestand, fysieke inspanning, hormonale emissies.

De conclusie over de aanwezigheid van een dergelijk symptoom is gebaseerd op de analyse van de temperatuurcurve.

Het wordt meestal gebouwd onder toezicht van de behandelende arts of, in extreme gevallen, volgens zijn aanbevelingen:

• De temperatuur wordt twee keer per dag gemeten - 's morgens en' s avonds;
• Een speciaal blad wordt ingevuld volgens de relevante regels - zoek het temperatuurraster en de kolom "T". Elk netcompartiment is 0,2. Ochtendindicatoren markeren een punt op de ordinaat en noteren de datum van meting. Avondindicatoren zijn op dezelfde manier gemarkeerd. De punten zijn met elkaar verbonden;
• De curve verkregen in 3 weken wordt geanalyseerd door de behandelende arts.

Als de conclusie over een subfebriele aandoening is gesteld, is het noodzakelijk om laboratorium- en profielonderzoek uit te voeren. Bezoek eerst het kantoor van een huisarts.

Op basis van de verkregen resultaten kan hij de patiënt doorverwijzen naar de volgende specialisten: een otolaryngoloog (KNO), een cardioloog, een fthisiologist, een specialist infectieziekten, een endocrinoloog, een tandarts, een oncoloog en een radioloog.

Tijdens het achterhalen van de oorzaak die leidde tot een toename van de lichaamstemperatuurindicatoren en om de uitgevoerde behandeling te controleren, kunnen de volgende maatregelen worden voorgeschreven: diverse bloedonderzoeken; urinetests (totaal, dagelijks, cumulatief); uitwerpselen analyse; otolaringoskopiya; x-ray van paranasale sinussen en longen; tuberculine testen; ECG; echografie; studie van hormonale niveaus.

Wanneer pathologieën worden geïdentificeerd, wordt een specifieke behandeling voorgeschreven op basis van de oorzaak van de aandoening. Ze kunnen beginnen met het reinigen van het lichaam, het voorschrijven van medicijnen en medicinale planten, en fysiotherapeutische procedures.

Subfebriele lichaamstemperatuur (subfriele koorts, subfebriele aandoening)

Subfebriele lichaamstemperatuur (subfriele koorts, subfebriele aandoening) is een constante toename van de lichaamstemperatuur variërend van 37,1 ° C tot 38,0 ° C, lange tijd genoteerd, van twee weken tot enkele maanden of jaren.

Oorzaken van lichte koorts

Mogelijke oorzaken van subfebrile temperatuur die niet gerelateerd is aan de ziekte

1. Een toename van de lichaamstemperatuur kan worden veroorzaakt door een afname van de warmteoverdracht, bijvoorbeeld door de introductie van atropine of een verhoogde warmteproductie tijdens oververhitting.
2. De toename in de vorming van energie- en warmteproductie in het lichaam, gevolgd door een subfebriele aandoening treedt op tijdens stressreacties en met de introductie van bepaalde geneesmiddelen (fenamine, spierverslappers).
3. Functionele aandoeningen van thermoregulatie kunnen erfelijk zijn (ongeveer 2% van de gezonde kinderen wordt geboren met een lichaamstemperatuur van meer dan 37 ° C).
4. Emotionele overbelasting kan leiden tot verminderde thermoregulatie als gevolg van de activering van de hypothalamus.
5. Premenstrueel syndroom - een toename van de lichaamstemperatuur wordt verklaard door een toename van het gehalte aan steroïde hormonen en hun metabolieten in het bloed (etiocholanolone, pregnan) en is geen gerichte biologische reactie, maar is genetisch bepaald.
6. Zwangerschap kan leiden tot een toename van de lichaamstemperatuur tot 37,2 ° С - 37,3 ° С. Meestal wordt de lichaamstemperatuur normaal aan het einde van het eerste trimester, maar bij sommige vrouwen kan deze tijdens de zwangerschap hoog blijven, wat gepaard gaat met een toename van de progesteronproductie.
7. Een kortstondige verhoging van de lichaamstemperatuur kan optreden tijdens intensieve lichamelijke inspanning in een warme kamer.

Mogelijke oorzaken van subfebrile temperatuur geassocieerd met de ziekte

Alle ziekten die leiden tot subfriele koorts kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen:

I. Verhoogde lichaamstemperatuur geassocieerd met de werking van pyrogenen - stoffen die het lichaam van buitenaf binnenkomen of daarin worden gevormd, veroorzaken koorts.

1. Van infectieziekten is de meest voorkomende oorzaak van subfebriele chronische niet-specifieke focale infectie (chronische rhinitis, sinusitis, galblaasimyalgie, pancreatitis, adnexitis, chronische cholecystitis, longabces, pleuraal empyeem, prostatitis, enz.). Het chronische infectieuze proces gaat echter niet altijd gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur tot subfebriele aantallen. Daarom stelt alleen het verdwijnen van de subfebrile temperatuur na de rehabilitatie van de infectiebron u in staat om een ​​verbinding tussen hen tot stand te brengen. Onder bepaalde omstandigheden (zwakke immuunrespons van het lichaam vanwege verschillende redenen, onvoldoende activiteit van pathogene microflora of significante onderdrukking ervan met antibacteriële geneesmiddelen, enz.) In plaats van koortsige koorts, kan subfebriele lichaamstemperatuur optreden, zelfs bij patiënten met ernstige purulente en septische processen. Onder moderne omstandigheden worden vaak verborgen vormen van sepsis (bloedvergiftiging) waargenomen. Infectieuze endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart - endocardium) ontwikkelt zich soms traag en kan zich pas lange tijd manifesteren door alleen maar ongesteldheid en verhoogde lichaamstemperatuur binnen lage cijfers zonder uitgesproken intoxicatieverschijnselen, met behoud van werkvermogen. Subfebriele aandoening kan een van de eerste manifestaties zijn van minder belangrijke vormen van tuberculose: bronchoadenitis, primair complex, vroege tuberculeuze intoxicatie, focale, infiltratieve tuberculose, enz. Deze vormen van tuberculose hebben vaak een vervaagd begin en komen voor onder het masker van verschillende ziekten. Een toename van de lichaamstemperatuur wordt meestal waargenomen in de late namiddag tot 37,2 ° C - 37,3 ° C gedurende enkele uren, gevolgd door een afname tot normale en lagere waarden. Een onderfijne aandoening kan ook worden waargenomen bij infectie met parasieten en wormen.

Vergeet niet over seksueel overdraagbare infecties. Het wijdverbreide ongecontroleerde gebruik van antibiotica in de moderne realiteit kan leiden tot een langdurig asymptomatisch beloop van een aantal ziekten (bijvoorbeeld chlamydiase, syfilis, enz.), Wanneer lichte koorts het enige teken van de ziekte is. Hiv-infectie kan ook gepaard gaan met lichte koorts, wat mogelijk is zelfs voordat positieve laboratoriumtests verschijnen.

De reden voor de toename van de lichaamstemperatuur tot subfebriele aantallen tijdens infectieuze processen is de productie van specifieke endotoxines met pathogene flora met zwakke pyrogeniciteit (het vermogen om de lichaamstemperatuur te verhogen) en een zwak vermogen om een ​​adequate immuunrespons te induceren.

2. Van ziekten die verband houden met veranderingen in de immuunrespons van het lichaam, laaggradige koorts gepaard gaande met reuma, reumatoïde artritis, collagenose, sarcoïdose, chronische enteritis, colitis ulcerosa, post-infarct syndroom, geneesmiddelallergieën. Het mechanisme voor het optreden van subfebrile is in dit geval de volgende: de synthese van het endogene (interne) pyrogeen wordt versterkt door specifieke cellen (monocyten-macrofaagcellen) en hun activiteit wordt verhoogd als gevolg van de verhoogde gevoeligheid van het organisme. Ook zijn de processen van aseptische (in de afwezigheid van infectie) smelten van het weefsel, veroorzaken van zogenaamde resorptieve koorts, bijvoorbeeld met recidiverend myocardinfarct, pulmonair infarct, bloedingen in de lichaamsholte en weefsel, etc., belangrijk.

Het is ook mogelijk om de temperatuur te verhogen tijdens allergische reacties (bijvoorbeeld op medicijnen, tijdens vaccinatie).

3. In geval van kwaadaardige tumoren kan de subfebrile temperatuur een van de vroegste manifestaties van de ziekte zijn, soms 6-8 maanden voor de andere symptomen. Tegelijkertijd speelt bij de ontwikkeling van subfebrile de vorming van immuuncomplexen een rol, die de immuunrespons activeren, maar de vroegste stijging van de lichaamstemperatuur gaat gepaard met de productie van een eiwit met pyrogene eigenschappen door het tumorweefsel. In de meeste tumoren kan dit eiwit worden gevonden in het bloed, urine, tumorweefsel. Bij afwezigheid van lokale manifestaties van een kwaadaardige tumor, is de combinatie van subfriele koorts met specifieke veranderingen in het bloed van diagnostisch belang. Subfebriele aandoening is kenmerkend voor exacerbatie van chronische myeloïde leukemie en lymfatische leukemie, lymfomen en lymfosarcoom.

II. Subfrequiele koorts die optreedt zonder de deelname van pyrogenen, wordt waargenomen bij ziekten en aandoeningen die de functie van thermoregulatie schenden.

In het geval van endocriene systeemaandoeningen (feochromocytoom, thyrotoxicose, abnormale menopauze, enz.) Kan subfrequiele koorts het gevolg zijn van een verhoogde vorming van energie en warmte in het lichaam.

Het bestaan ​​van de zogenaamde thermoneurose, gekenmerkt door de aanwezigheid van subfebrile, als manifestaties van aanhoudende warmteoverdrachtsstoornis als gevolg van een functionele laesie van het temperatuurcentrum die optreedt tijdens vegetatieve disfunctie bij kinderen, adolescenten en jonge vrouwen is toegestaan. Deze subfriele koorts is vaak afhankelijk van de intensiteit van fysieke en mentale activiteit, vaak gekenmerkt door een groot aantal dagelijkse temperatuurschommelingen (ongeveer 1 °) en de normalisering ervan tijdens de nachtrust.

Overtredingen van thermoregulatie kunnen een uiting zijn van de organische pathologie van het zenuwstelsel op het niveau van de hersenstam. Ook bij het optreden van subfriele koorts kan mechanische stimulatie van de hypothalamus een zekere waarde hebben. Hoofdletsel, endocriene verschuivingen zijn factoren die een overtreding van de thermoregulatie veroorzaken. Gevallen van subfriele koorts met bloedarmoede door ijzertekort zijn beschreven.

De moeilijkheid bij het diagnosticeren van de functionele oorzaken van subfebriele koorts is dat ongeveer de helft van de patiënten foci heeft van chronische infectie.

Inspectie bij subfebrile temperatuur

Bij het onderzoeken van patiënten op temperaturen onder de koorts is het noodzakelijk om een ​​valse subfebriele aandoening uit te sluiten. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de onjuiste metingen van de thermometer die niet aan de norm voldoet, de mogelijkheid van simulatie, de kunstmatige verhoging van de lichaamstemperatuur bij patiënten met psychopathie en hysterie veroorzaakt door verschillende middelen. In het laatste geval wordt de aandacht gevestigd op de inconsistentie van temperatuur en puls.

Als een valse subfebriele aandoening is uitgesloten, is een epidemie en klinisch onderzoek van de patiënt noodzakelijk. Gezien de uitgebreide lijst van oorzaken van subfebriele koorts, is een individuele benadering van het onderzoek van elke patiënt noodzakelijk. De patiënt wordt niet alleen geïnformeerd over eerder geleden ziekten en chirurgische ingrepen, maar ook over leefomstandigheden en professionele gegevens. Zorg ervoor dat je weet over hobby's, recente reizen, het gebruik van drugs of alcohol, mogelijk contact met dieren. Zorg voor een gedetailleerd lichamelijk onderzoek. Voer vervolgens een standaard laboratoriumonderzoek uit.

1. Volledige bloedbeeld: mogelijke toename van het aantal leukocyten bij infectieziekten, hemolytische anemie bij kwaadaardige tumoren.
2. Algemene urine-analyse: bij chronische urineweginfecties in de urine verschijnen leukocyten, eiwitten.
3. Radiografie van de borstorganen - specifieke tekenen van longgangreen, longabces en tuberculose (in aanwezigheid van deze pathologie) zullen zichtbaar zijn.
4. ECG: er kunnen veranderingen zijn die kenmerkend zijn voor bacteriële endocarditis.
5. Bloed voor HIV-infectie.
6. Bloed voor virale hepatitis B en C.
7. Bloed op RW (syfilis).
8. Bloedcultuur met gevoeligheid voor antibiotica wordt uitgevoerd in gevallen van verdenking op sepsis.
9. Urinekweek met gevoeligheid voor antibiotica moet worden uitgevoerd met urineweginfecties.
10. Zaad sputum voor Mycobacterium tuberculosis.

Als dit onderzoek niet heeft geholpen de diagnose vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​echografie uit te voeren van de buikholte en het kleine bekken, bloed te doneren voor tumormarkers, bloed voor reumafactor, schildklierhormonen (TSH, T3, T4), het is mogelijk om meer invasieve diagnostische procedures (biopsie) te gebruiken. In sommige gevallen kunnen computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming informatief zijn.

Behandeling met subfibril-temperatuur

Verhoging van de temperatuur binnen de subfebriele aantallen tast praktisch niet de algemene toestand van de patiënt aan en vereist daarom geen symptomatische behandeling. De temperatuur neemt af met de eliminatie van de ziekte of de oorzaak die tot deze aandoening heeft geleid. Bijvoorbeeld, met adnexitis, prostatitis en andere brandpunten van chronische infectie, is antibiotische therapie noodzakelijk. Voor neuropsychiatrische aandoeningen worden sedativa en antidepressiva gebruikt. Er moet echter aan worden herinnerd dat zelfmedicatie (met name antibacteriële geneesmiddelen, hormonale geneesmiddelen, salicylaten, enz.) Onaanvaardbaar is zonder de oorzaak van de subfebriele temperatuur te achterhalen, aangezien deze geneesmiddelen het verloop van de ziekte kunnen beïnvloeden, de ernst van specifieke symptomen kunnen smeren, de patiënt kunnen schaden, verder compliceren het verloop van de ziekte, evenals compliceren de juiste diagnose.

Wat is het risico op lichte koorts?

Subfebrile is gevaarlijk omdat het lange tijd niet ziek kan worden gezien en bij toeval wordt gevonden. Maar vanwege het feit dat het symptoom geen lichamelijk lijden voor de patiënt met zich meebrengt, wordt het onderzoek en bijgevolg de volledige behandeling voor onbepaalde tijd uitgesteld. Langdurige laaggradige koorts kan echter een symptoom zijn van levensbedreigende ziekten zoals HIV-infectie, maligne neoplasmata, bacteriële endocarditis, enz.

Welke artsen gebruiken bij temperaturen lager dan de koorts

Therapeut. Afhankelijk van de bijbehorende symptomen en de geïdentificeerde oorzaak van koorts, hebt u mogelijk de hulp van artsen nodig: een specialist infectieziekten, een endocrinoloog, een cardioloog en een KNO-arts.

Lage koorts

Een normale menselijke lichaamstemperatuur wordt als 36,6 ° C beschouwd, maar deze indicator is niet absoluut vanuit een medisch oogpunt. Bij het meten van de temperatuur in de oksel wordt de lichaamstemperatuur als normaal beschouwd in het bereik van 35,6 tot 37 ° C. Wanneer de temperatuur de bovenste toelaatbare drempel overschrijdt, wordt dit koorts genoemd.

Subfebrile temperatuur (of subfebrile toestand) is het temperatuurbereik van 37 tot 37,9 o C. Meestal gaat een subfebrile temperatuur gepaard met lichte ongesteldheid (algemene zwakte, duizeligheid, pijn in de gewrichten, hoofdpijn), hoewel er gevallen zijn waarbij een persoon het praktisch niet opmerkt. Heel vaak gaat een stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile indices vooraf aan een sterkere koorts en is het eerste teken van de ziekte, maar in sommige gevallen kan een subfebriele aandoening een onafhankelijk symptoom zijn van een vrij ernstige pathologie.

Het optreden van laaggradige koorts kan worden veroorzaakt door sommige ziekten, evenals oorzaken die geen verband houden met ziekte. Een van de oorzaken die geen verband houden met een ziekte, kan lage koorts veroorzaken:

• oververhitting van het lichaam als gevolg van blootstelling aan externe warmte (in warme winkels, sauna, enz.);
• stress en emotionele stress (in een staat van stress in het lichaam verhoogt de energieproductie en bijgevolg de warmteproductie, wat leidt tot een toename van de lichaamstemperatuur);
• premenstrueel syndroom (dit komt door veranderingen in hormonale niveaus);
• intense oefening;
• sommige medicijnen (indien opzettelijk toegediend, bijvoorbeeld fenamine, of als bijwerking).

Een van de oorzaken van lage koorts geassocieerd met ziekten, de meest voorkomende is de penetratie in het lichaam van pyrogene pathogenen (virussen, bacteriën, schimmels of protozoa die een verhoging van de lichaamstemperatuur kunnen veroorzaken). Ook kan de reden liggen in chronische ontstekingsziekten. Dus de oorzaak van de subfebrile temperatuur kan zijn:

• infectieziekten (zowel chronisch als acuut, veroorzaakt door verschillende pathogenen. Foci van infectie kunnen zich op verschillende plaatsen bevinden: KNO-organen, maagdarmkanaal, urinekanaal en andere);
• ziekten geassocieerd met veranderingen in de immuunrespons van het lichaam (reuma, reumatoïde artritis, sarcoïdose en andere ziekten kunnen de activiteit van interne pyrogenen provoceren, leidend tot een toename van de temperatuur);
• maligne neoplasmata (constante subfebrile temperatuur is vaak een van de eerste tekenen van kanker);
• ziekten van het endocriene systeem (feochromocytoom, thyreotoxicose en andere soortgelijke ziekten kunnen subfriele koorts veroorzaken).

Record naar de dokter: +7 (499) 116-79-45

Lage koorts is een temperatuur van 37-37,5 ° C gedurende een lange tijd. Een persoon kan volledig afwezig zijn bij symptomen van een ziekte en kan ongemak vertonen. We hebben het hier over subfebrile temperatuur, niet wanneer geïsoleerde gevallen van temperatuurstijging worden geregistreerd: dit kan te wijten zijn aan de individuele kenmerken van het lichaam en de hierboven beschreven factoren, maar als de subfebriele toestand wordt geregistreerd in de temperatuurcurve met metingen die vele dagen achtereen worden gedaan.

De werkelijke temperatuurstijging wordt beschouwd als een temperatuur boven 38,3 graden. Deze temperatuur gaat gepaard met zeer specifieke symptomen die overeenkomen met een specifieke ziekte. Maar een lange, subfebriele aandoening is vaak het enige teken om uit te vinden waarvan de oorzaak rond de artsen moet lopen.

De normale temperatuur van het menselijk lichaam wordt herkend als 36.6 ° C, hoewel velen een temperatuur hebben van 37 ° C. Het is deze temperatuur die wordt waargenomen in een gezond organisme: kinderachtig of volwassen, mannelijk of vrouwelijk - het maakt niet uit. Dit is geen stabiele, statische, onveranderlijke temperatuur, gedurende de dag fluctueert het in beide richtingen, afhankelijk van oververhitting, onderkoeling, stress, het tijdstip van de dag en biologische ritmen. Daarom worden temperaturen van 35,5 tot 37,4 ° C als het normale bereik beschouwd.

De lichaamstemperatuur wordt geregeld door de endocriene klieren - de schildklier en de hypothalamus. De receptoren van zenuwcellen van de hypothalamus reageren op lichaamstemperatuur door de afscheiding van TSH, die de activiteit van de schildklier regelt, te veranderen. De schildklierhormonen T3 en T4 reguleren de intensiteit van het metabolisme, waarvan de temperatuur afhangt. Bij vrouwen is het hormoon estradiol betrokken bij de regeling van de temperatuur. Met een verhoging van het niveau verlaagt de basale temperatuur - dit proces is afhankelijk van de menstruatiecyclus. Bij vrouwen verandert de lichaamstemperatuur tijdens de menstruatiecyclus met 0,3-0,5 ° C. De hoogste waarden tot 38 graden worden waargenomen tussen 15 en 25 dagen van de standaard menstruatiecyclus op 28 dagen.

Naast de hormonale achtergrond hebben temperatuurindicatoren een lichte invloed op:

• fysieke activiteit;
• voedselinname;
• bij kinderen: sterke langdurige huilende en actieve spellen;
• tijdstip van de dag: 's morgens is de temperatuur meestal lager (de laagste temperatuur wordt waargenomen tussen 4-6 uur' s ochtends) en 's avonds bereikt hij een maximum (van 18:00 uur tot middernacht - een periode van maximale temperatuur);
• bij oude mannen neemt de temperatuur af.

De fysiologische fluctuaties van de thermometrie binnen een dag binnen 0,5-1 graden worden als normaal beschouwd.

Ziekten gekenmerkt door subfebrile

Besmettelijke oorzaken van ziekte

Infecties zijn de meest voorkomende oorzaak van subfebrile. Bij langdurig bestaan ​​van de ziekte worden de symptomen meestal gewist en blijft alleen nog subfebrile over. De belangrijkste oorzaken van infectieuze subfebrile zijn:

• KNO-ziekten - antritis, tonsillitis, otitis media, faryngitis, etc.
• Tandziekten en carieuze tanden ook.
• Ziekten van het spijsverteringskanaal - gastritis, pancreatitis, colitis, cholecystitis, enz.
• Ziekten van de urinewegen - pyelonephritis, cystitis, urethritis, enz.
• Ziekten van de geslachtsorganen - ontsteking van de aanhangsels en prostatitis.
• Abcessen van injecties.
• Niet-genezende zweren van diabetische patiënten.

Auto-immuunziekten

Bij auto-immuunziekten begint het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen cellen aan te vallen, wat chronische ontstekingen veroorzaakt met perioden van exacerbatie. Om deze reden verandert de lichaamstemperatuur. De meest voorkomende auto-immuunziekten:

• reumatoïde artritis;
• systemische lupus erythematosus;
• Hashimoto thyroiditis;
• De ziekte van Crohn;
• diffuse giftige struma.

Voor de detectie van auto-immuunziekten worden tests voor ESR, C-reactief proteïne, reumafactor en enkele andere tests voorgeschreven.

Oncologische ziekten

Bij kwaadaardige tumoren kan een subfebriele aandoening een vroege manifestatie van de ziekte zijn, 6-8 maanden vóór de symptomen. Bij de ontwikkeling van subfebrile speelt de vorming van immuuncomplexen die de immuunrespons activeren een rol. Een vroege toename in temperatuur is echter geassocieerd met het begin van specifieke eiwitproductie door tumorweefsel. Dit eiwit wordt aangetroffen in het bloed, de urine en in het tumorweefsel. Als de tumor zich nog niet heeft gemanifesteerd, heeft de combinatie van subfebriele aandoening en specifieke veranderingen in het bloed een diagnostische waarde. Vaak gaat een subfebriele aandoening gepaard met chronische myeloïde leukemie, lymfatische leukemie, lymfoom, lymfosarcoom.

Andere ziekten

Kan subfebrile en andere ziekten veroorzaken:

• autonome stoornissen: schending van het hart en het cardiovasculaire systeem;
• endocriene klierdisfunctie: hyperthyreoïdie en thyrotoxicose (echografie van de schildklier wordt gedetecteerd en een bloedtest voor hormonen T3, T4, TSH, antilichamen tegen TSH);
• hormonale stoornissen;
• latente infectie: Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus-infectie, herpes-infectie;
• HIV-infectie (gedetecteerd door ELISA en PCR);
• helminthiasis (gedetecteerd door uitwerpselen op de eieren van de worm);
• toxoplasmose (gedetecteerd door ELISA);
• brucellose (gedetecteerd door PCR);
• tuberculose (gedetecteerd door Mantoux-tests en fluorografie);
• hepatitis (gedetecteerd door ELISA en PCR);
• ijzergebreksanemie;
• allergische reacties;
• thermoneurosis.

Voor een infectieuze subfebriele aandoening zijn karakteristiek:

1. verlaging van de temperatuur door de werking van antipyretica;
2. slechte temperatuurtolerantie;
3. dagelijkse fysiologische temperatuurschommelingen.

Voor niet-infectieuze subfebrilitet gekenmerkt door:

1. onopvallende stroom;
2. gebrek aan respons op antipyretica;
3. geen dagelijkse veranderingen.

Veilige subfebrile toestand

1. De lichte koorts tijdens de zwangerschap, de menopauze en de borstvoeding, wat slechts een symptoom is van hormonale aanpassing, is volkomen veilig.
2. Tot twee maanden, of zelfs een half jaar, kan een temperatuurstaart blijven bestaan ​​na het lijden aan infectieziekten.
3. Neurose en stress kunnen 's avonds een stijging van de temperatuur veroorzaken. Een subfebriele aandoening gaat in dit geval gepaard met een gevoel van chronische vermoeidheid en algemene zwakte.

Psychogene subfebrile

De subfebrile toestand, evenals alle andere processen in het lichaam worden beïnvloed door de psyche. Toen stress en neurose in de eerste plaats metabolische processen schonden. Daarom ervaren vrouwen vaak ongemotiveerde laaggradige koorts. Stress en neurose veroorzaken een stijging van de temperatuur, evenals overmatige gevoeligheid (bijvoorbeeld voor een ziekte) die de werkelijke temperatuurstijging kan beïnvloeden. Bij jonge vrouwen van het asthenische type, die gevoelig zijn voor frequente hoofdpijn en IRR, gaat hyperthermie gepaard met slapeloosheid, zwakte, kortademigheid, pijn op de borst en de buik.

Om de aandoening te diagnosticeren, worden er tests uitgevoerd om de psychologische stabiliteit te beoordelen:

• tests om paniekaanvallen te detecteren;
• schaal van depressie en angst;
• Beck schaal;
• schaal van emotionele prikkelbaarheid,
• Toronto alexithimische schaal.

Volgens de resultaten van de uitgevoerde tests krijgt de patiënt een verwijzing naar een psychotherapeut.

Subfermiele medicijnen

Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen kan ook subfriele koorts veroorzaken: adrenaline, efedrine, atropine, antidepressiva, antihistaminica, antipsychotica, sommige antibiotica (ampicilline, penicilline, isoniazide, lincomycine), chemotherapie, narcotische pijnstillers, thyroxinegeneesmiddelen. De afschaffing van de therapie elimineert de obsessieve subfebrile.

Subfebrile bij kinderen

Natuurlijk zal elke ouder zich zorgen gaan maken als zijn kind 's avonds elke dag koorts heeft. En dit klopt, want bij baby's is koorts in sommige gevallen het enige symptoom van de ziekte. De norm voor subfebrile bij kinderen is:

• leeftijd tot één jaar (reactie op BCG-vaccin of onstabiele thermoregulatieprocessen);
• tandjes periode, wanneer koorts kan optreden voor meerdere maanden;
• bij kinderen van 8 tot 14 jaar, vanwege kritieke groeifasen.

Over een lange, subfebriele aandoening, die optreedt als gevolg van een overtreding van de thermoregulatie, wordt er gezegd dat als het kind langer dan 2 weken bij 37,0-38,0 ° blijft, en het kind op hetzelfde moment:

• verliest geen gewicht;
• onderzoek vertoont geen ziekte;
• alle tests zijn normaal;
• polsslag is normaal;
• antibiotica verminderen de temperatuur niet;
• temperatuur vermindert antipyretisch niet.

Vaak wordt het endocriene systeem bij kinderen de schuld van koorts. Het komt vaak voor dat gematigde kinderen een verminderde functionaliteit van de bijnierschors hebben, en het immuunsysteem is verzwakt. Als je een psychologisch portret tekent van kinderen die zonder oorzaak zijn getemperd, krijg je een portret van een niet-communicerend, achterdochtig, teruggetrokken, gemakkelijk geïrriteerd kind, dat door elke gebeurtenis kan worden verward.

Behandeling en een goede levensstijl leiden de warmtewisseling van kinderen naar normaal. In de regel hebben weinigen na 15 jaar deze temperatuur. Ouders moeten de juiste dagroutine voor het kind organiseren. Kinderen met lichte koorts moeten voldoende slapen, lopen en minder vaak achter de computer zitten. Goed traint thermoregulerende mechanismen uithardend.

Bij oudere kinderen gaat laaggradige koorts gepaard met veelvoorkomende ziekten zoals adenoïditis, helminthiasis en allergische reacties. Maar een subfebrale aandoening kan ook wijzen op de ontwikkeling van meer gevaarlijke ziektes: oncologische, tuberculose, astma en bloedziekten.

Neem daarom zeker contact op met uw arts als het kind langer dan drie weken een temperatuur van 37-38 ° C heeft. Diagnose en vaststelling van de oorzaken van subfebrile worden toegewezen aan de volgende onderzoeken:

• KLA;
• bloed biochemie;
• OAM, dagelijkse urinetest;
• uitwerpselen op eieren worm;
• radiografie van de sinussen;
• radiografie van de longen;
• elektrocardiografie;
• tuberculine testen;
• Echografie van de interne organen.

Als de analyse afwijkingen laat zien, zal dit de reden zijn om smalle specialisten naar de raadpleging te sturen.

Hoe de temperatuur bij kinderen te meten

De temperatuur bij kinderen mag niet direct na het ontwaken, na het avondeten, krachtige lichamelijke activiteit, in een geagiteerde toestand worden gemeten. Op dit moment kan de temperatuur om fysiologische redenen stijgen. Als het kind slaapt, rust of honger heeft, kan de temperatuur dalen.

Als u de temperatuur meet, moet u de oksel droogvegen en de thermometer ten minste 10 minuten bewaren. Vervang regelmatig de thermometers.

Hoe om te gaan met subfebrile

Om te beginnen, is het noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen van een toestand van een subfebrale aandoening, omdat niet elke temperatuurstoename in het gespecificeerde bereik slechts een subfebriele aandoening is. De conclusie over de subfebriele toestand wordt gemaakt op basis van de analyse van de temperatuurcurve, voor de compilatie waarvan de gegevens van temperatuurmetingen 2 keer per dag in één keer worden gebruikt - 's morgens en' s avonds. De metingen worden drie weken uitgevoerd, de meetresultaten worden geanalyseerd door de behandelende arts.

Als de arts een diagnose van subfebrile maakt, moet de patiënt de volgende nauwe specialisten bezoeken:

• KNO-arts;
• cardioloog;
• specialist infectieziekten;
• phthisiatrician;
• endocrinoloog;
• een tandarts;
• oncoloog.

Analyses die moeten worden genomen om verborgen huidige ziekten te identificeren:

• OAK en OAM;
• bloed biochemie;
• cumulatieve urinemonsters en onderzoek van dagelijkse urine;
• uitwerpselen op eieren worm;
• bloed voor HIV;
• bloed voor hepatitis B en C;
• bloed op RW;
• radiografie van de sinussen;
• radiografie van de longen;
• otolaringoskopiya;
• tuberculine testen;
• bloed voor hormonen;
• ECG;
• Echografie van de interne organen.

Identificatie van afwijkingen in een analyse wordt de reden voor de aanstelling van een meer diepgaand onderzoek.

Preventieve maatregelen

Als de pathologie in het lichaam niet wordt geïdentificeerd, moet u goed letten op de gezondheid van uw lichaam. Om geleidelijk thermoregulatieprocessen weer normaal te maken, hebt u het volgende nodig:

• tijdige behandeling van alle aandachtsgebieden van infectie en nieuwe ziekten;
• vermijd stress;
• minimaliseer het aantal slechte gewoonten;
• observeer het dagelijkse regime;
• voldoende slaap krijgen in overeenstemming met de behoeften van uw lichaam;
• oefen regelmatig;
• afgeschrikt;
• meer lopen in de open lucht.

Al deze methoden dragen bij aan het versterken van de immuniteit, trainingsprocessen van warmteoverdracht.

13 redenen voor lichte koorts

Lage koorts wordt een verhoogde lichaamstemperatuur van maximaal 38 ° C genoemd, en lage koorts wordt genoemd met een dergelijke temperatuur gedurende meer dan 3 dagen, vaak zonder duidelijke reden. Lage koorts is een duidelijk teken van afwijkingen in het lichaam die optreden als gevolg van ziekte, stress, hormonale verstoringen. Ondanks de schijnbare onschadelijkheid is dit een aandoening waarbij mensen vaak hun normale leven voortzetten, een symptoom kunnen zijn van een ziekte, waaronder ernstig, en ongewenste effecten op de gezondheid kunnen hebben. Overweeg de 12 belangrijkste redenen die een verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile waarden veroorzaken.

Acute infectieziekten

Het ontstekingsproces veroorzaakt door infectieziekten (ARVI, longontsteking, bronchitis, tonsillitis, sinusitis, otitis media, faryngitis, enz.) Is de meest voorkomende oorzaak van lichte koorts, en het zijn de artsen die het meest wantrouwig staan ​​tegenover klachten over koorts. De eigenaardigheid van hyperthermie bij infectieziekten is dat de algemene gezondheidstoestand ook verslechtert (hoofdpijn, zwakte, rillingen komen voor) en bij het nemen van een koortsverdrijf wordt het snel gemakkelijker.

Onderkoorts temperatuur bij kinderen treedt op met waterpokken, rubella en andere kinderziekten in de prodromale periode (dat wil zeggen, vóór het verschijnen van andere klinische symptomen) en tijdens een recessie.

Chronische niet-specifieke infecties

Infectieuze subfebriele aandoening is ook inherent aan bepaalde chronische pathologieën (vaak tijdens een exacerbatie):

• ziekten van het maagdarmkanaal (pancreatitis, colitis, gastritis, cholecystitis);
• ontsteking van de urinewegen (urethritis, pyelonephritis, cystitis);
• ontstekingsziekten van de geslachtsorganen (prostaat, baarmoeder);
• niet-genezende zweren bij ouderen en diabetici.

Om trage infecties te identificeren, gebruiken huisartsen meestal urineonderzoek en als een ontsteking wordt vermoed in een specifiek orgaan, worden echografie, röntgenfoto's en een onderzoek door een geschikte specialist voorgeschreven.

toxoplasmose

Lage koorts is vaak een symptoom van toxoplasmose, een parasitaire ziekte die kan worden gecontracteerd door katten. Ook worden voedselbronnen (vlees, eieren) die onvoldoende warmtebehandeling hebben ondergaan een bron van infectie. Toxoplasmose bij mensen met een stabiele immuniteit verloopt onmerkbaar, in een subklinische vorm, zoals uitgedrukt in zwakte, hoofdpijn, eetlustverslechtering en, in het bijzonder, subfebrile, die niet onder controle is van conventionele antipyretische geneesmiddelen. Genezen voor toxoplasmose bij gezonde mensen (zonder immunodeficiëntie), gebeurt in de regel zonder enig medicijn, echter in het geval van een acute vorm van de ziekte, die optreedt met schade aan inwendige organen, wordt de pathologie geëlimineerd door medicatie.

tuberculose

Tuberculose is een ernstige infectie die schade veroorzaakt aan de longen, alsook aan de urinewegen, het bot, het voortplantingssysteem, de ogen en de huid. Lage koorts samen met hoge vermoeidheid, verminderde eetlust, slapeloosheid kan een teken zijn van tuberculose van elke lokalisatie. De longvorm van de ziekte wordt bepaald door fluorografie bij volwassenen en de Mantoux-test bij kinderen, waardoor de ziekte in een vroeg stadium kan worden vastgesteld. Diagnose van de extrapulmonale vorm wordt vaak gecompliceerd door het feit dat tuberculose moeilijk te onderscheiden is van andere ontstekingsprocessen in de organen, maar in dit geval wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan de combinatie van symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte: hyperthermie 's avonds, overmatig zweten, evenals een scherp gewichtsverlies.

HIV-infectie

Een lichaamstemperatuur van 37-38 ° C samen met pijn in de gewrichten, spieren, uitslag, gezwollen lymfeklieren kan een teken zijn van een acute periode van HIV-infectie die schade aan het immuunsysteem veroorzaakt. De momenteel ongeneeslijke ziekte maakt het lichaam weerloos tegen infecties - zelfs zo onschuldig (zonder de dood), zoals candidiasis, herpes, ARVI. De latente (asymptomatische) periode van HIV kan tot meerdere jaren duren, maar naarmate het virus de cellen van het immuunsysteem afbreekt, beginnen de symptomen van de ziekte zich te manifesteren als candidiasis, herpes, frequente verkoudheid, ontlastingstoornissen en subfebriel. Door tijdig hiv te detecteren, kan de drager zijn immuunstatus volgen en, met behulp van antivirale behandeling, de bloedspiegels van het virus tot een minimum herleiden, waardoor levensbedreigende complicaties worden voorkomen.

Kwaadaardige tumoren

Met de ontwikkeling van bepaalde tumorziekten in het lichaam (monocytische leukemie, lymfoom, nierkanker, enz.) Komen endogene pyrogenen, eiwitten die een verhoging van de lichaamstemperatuur veroorzaken, vrij in het bloed. De koorts is in dit geval slecht te behandelen met antipyretica en wordt soms gecombineerd met paraneoplastische syndromen op de huid - zwarte acanthose van lichaamsvouwen (in de borst, spijsverteringsorganen, eierstokkanker), erytheem Darya (bij borst- en maagkanker) en jeuk zonder uitslag en andere redenen.

Virale hepatitis B en C

Koorts met hepatitis B en C - een gevolg van intoxicatie veroorzaakt door schade aan de levercellen. Vaak is een subfebriele toestand een teken van een trage vorm van de ziekte. Hepatitis in de beginfase gaat ook gepaard met malaise, zwakte, pijn in de gewrichten en spieren, geelheid van de huid en ongemak in de lever na het eten. Vroege detectie van een dergelijke hardnekkige ziekte zal de overgang naar het chronische stadium voorkomen en dus het risico op complicaties verminderen - cirrose of leverkanker.

Helminthiasis (worminfectie)

Een lichte koorts samen met verhoogde vermoeidheid en zwakte zijn tekenen van parasitaire infecties. Subfebrile treedt op als gevolg van bedwelming van het lichaam met de producten van vitale activiteit van wormen en kan worden gecombineerd met spijsverteringsstoornissen, flatulentie, slaperigheid en vermagering (vooral bij ouderen en kinderen). In gevorderde gevallen veroorzaakt helminthiasis ernstige aandoeningen, waaronder darmobstructie, gal dyskinesie, schade aan de nieren, lever, ogen, hersenen, dus het is belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren. In de regel zijn één of twee kuren met anthelmintica voldoende om volledig te herstellen.

Ziekten van de schildklier

Een toename van de lichaamstemperatuur als gevolg van de versnelling van het metabolisme in het lichaam komt ook voor bij hyperthyreoïdie, een aandoening die gepaard gaat met een verhoogde productie van schildklierhormonen. Lichaamstemperatuur van ten minste 37,3 ° C met de aandoening gaat gepaard met overmatig zweten, onvermogen om warmte te verdragen, dunner wordend haar, evenals verhoogde angst, tranen, nervositeit, verstrooidheid. Ernstige vormen van hyperthyreoïdie kunnen leiden tot invaliditeit en zelfs de dood, dus met de bovenstaande symptomen is het beter om een ​​arts te raadplegen en te worden onderzocht. Met thyreostatica en genezende technieken kan de schildklier worden genormaliseerd: verharding, dieettherapie, matige lichaamsbeweging, yoga. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn.

IJzergebreksanemie

IJzergebreksanemie, die kan worden veroorzaakt door slechte voeding, chronische bloedingen, ziekten van het maag-darmkanaal, zwangerschap, is een aandoening die vaak gepaard gaat met een lage lichaamstemperatuur. Bovendien gaat de ziekte gepaard met duizeligheid, dunner worden van het haar, nagels, droge huid, slaperigheid, verminderde immuniteit, vermoeidheid. Een gebrek aan ijzer in het bloed kan meestal worden gecorrigeerd na 2-3 maanden behandeling, maar u moet zich ervan bewust zijn dat bloedarmoede een aanwijzing kan zijn voor ernstige medische problemen.

Auto-immuunziekten

Auto-immuunziekten worden ziektes genoemd waarbij het immuunsysteem niet langer de eigen cellen van het lichaam herkent, waardoor ze worden gedefinieerd als buitenaards en aanvallend. Vanwege de bijbehorende ontsteking van de weefsels van dit proces treedt subfebriele lichaamstemperatuur op. Ziekten met een auto-immuunziekte zijn verschillend in lokalisatie en klinische manifestaties, omdat het geen afzonderlijke organen zijn die worden vernietigd, maar de weefsels, in het bijzonder het bindweefsel. De meest voorkomende zijn reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, de ziekte van Crohn. Met de vastgestelde diagnose is het noodzakelijk om onmiddellijk met immunosuppressieve therapie te beginnen, aangezien chronische ziekten vaak leiden tot verschillende aandoeningen van de inwendige organen en ernstige complicaties.

Psychogene oorzaken

Subfebrile is in feite een manifestatie van een te snel metabolisme, dat ook wordt beïnvloed door de psyche. Stress, neurose en sterke emotionele ervaringen, vooral bij mensen die lijden aan hypochondrie, kunnen leiden tot een toename van de lichaamstemperatuur. Voor de diagnose van psychogene afwijkingen werden speciale vragenlijsten gemaakt (ziekenhuisschaal van depressie en angst, schaal van emotionele prikkelbaarheid, Beck-schaal), waardoor een test voor mentale stabiliteit kon worden uitgevoerd. Bij bevestiging van de diagnose wordt de patiënt psychotherapeutische hulp geboden, en wordt ook het gebruik van kalmerende middelen voorgeschreven.

Subfermiele medicijnen

In sommige gevallen kan de koorts worden veroorzaakt door langdurige medicamenteuze behandeling. Thyroxinpreparaten, antibiotica (ampicilline, lincomycine, penicilline), antipsychotica, sommige antidepressiva, antiparkinson- en antihistaminica, evenals narcotische pijnstillers hebben het vermogen om de temperatuur te verhogen tot subfebrile waarden. Om de subfebrile temperatuur te elimineren, annuleert of vervangt u het medicijn dat deze reactie veroorzaakte.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

Onderwijs: First Moscow State Medical University vernoemd naar I.М. Sechenov, specialiteit "Geneeskunde".

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Wetenschappers van de University of Oxford voerden een reeks studies uit waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet uit te sluiten van hun dieet.

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison is ongeveer 1000 keer bloeddonor geworden. Hij heeft een zeldzame bloedgroep wiens antilichamen helpen bij pasgeborenen met ernstige bloedarmoede. Zo heeft de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen gered.

Hoestmiddel "Terpinkod" is een van de topverkopers, helemaal niet vanwege de medicinale eigenschappen.

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze kunnen alleen met een sterke toename worden gezien, maar als ze bij elkaar komen, passen ze in een gewone koffiekop.

De gemiddelde levensverwachting van linkshandigen is kleiner dan die van rechtshandigen.

Als u slechts twee keer per dag glimlacht, kunt u de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen.

Bij 5% van de patiënten veroorzaakt antidepressivum Clomipramine een orgasme.

De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kourou. Alleen vertegenwoordigers van de Fur-stam in Nieuw-Guinea zijn ziek. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het menselijk brein is.

Als uw lever zou stoppen met werken, zou de dood binnen 24 uur hebben plaatsgevonden.

Iedereen heeft niet alleen unieke vingerafdrukken, maar ook taal.

Een opgeleide persoon is minder vatbaar voor hersenziektes. Intellectuele activiteit draagt ​​bij aan de vorming van extra weefsel, ter compensatie van de zieke.

Als je van een ezel valt, heb je meer kans je nek te breken dan van een paard te vallen. Probeer deze verklaring gewoon niet te weerleggen.

Veel medicijnen werden oorspronkelijk op de markt gebracht als medicijnen. Heroïne, bijvoorbeeld, werd oorspronkelijk op de markt gebracht als een middel tegen babyhoest. Cocaïne werd door artsen aanbevolen als verdoving en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten.

Het gewicht van het menselijk brein is ongeveer 2% van de totale lichaamsmassa, maar het verbruikt ongeveer 20% van de zuurstof die het bloed binnendringt. Dit feit maakt het menselijk brein buitengewoon gevoelig voor schade veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof.

Tijdens de werking verbruikt ons brein een hoeveelheid energie die gelijk is aan een 10-watt-gloeilamp. Dus het beeld van een bol boven het hoofd op het moment van de opkomst van een interessante gedachte is niet zo ver van de waarheid.

Het netvlies is de dunne binnenbekleding van de oogbol, die zich tussen het glaslichaam en het vaatvlies bevindt en die verantwoordelijk is voor de waarneming van het zicht.

Lage koorts

Wat betekent lichte koorts? De Latijnse prefix sub heeft de betekenis "onder, rond" (denk aan woorden als onderzeeër, slachtafval of subtropen). En febris in het Latijn betekent "koorts". Dus letterlijk subfebrile temperatuur wordt gedefinieerd als "bijna koortsig".

De temperatuur van het menselijk lichaam is een complexe indicator van de thermische, dat wil zeggen, de thermische toestand van het lichaam. Het mechanisme van onze thermoregulatie wordt "automatisch" ingesteld op een normale snelheid van + 36,6 ° C en zorgt voor de fysiologische veranderingen binnen plus of minus 0,5-1 ° C. In dit geval is het totale temperatuurbereik 36-39 ° C. Wanneer de thermometer stijgt tot + 38-39 ° C, zeggen artsen over koortsige temperatuur en boven + 39 ° C - over de pyretische temperatuur. En wat is de subfebrile temperatuur?

Klassieke low-grade lichaamstemperatuur is + 37-37,5 ° C, maar experts wijzen op een hoger tarief - 37,5-38 ° C. Dus redelijk redelijk is een lage temperatuur van 37 graden en tot + 38 ° C door de meeste Russische artsen erkend als "bijna koortsachtig", en hun westerse collega's beschouwen dit als zijnde 99,5-100,9 ° F of 37,5-38,3 ° C.

Oorzaken van lichte koorts

De oorzaken van subfebriele temperatuur, evenals febriele en pyretische, zijn geassocieerd met veranderingen in het werk van het limbisch-hypothalamisch-reticulair systeem van het lichaam. Simpel gezegd, de temperatuur wordt geregeld in de hypothalamus, die fungeert als een thermostaat. Endogene of exogene pyrogenen veroorzaken de afgifte van prostaglandinen (ontstekingsmediatoren) en deze werken op de thermoregulatie verantwoordelijke neuronen die zich in de hypothalamus bevinden. En de hypothalamus genereert een systemische reactie, en als resultaat krijgt het lichaam een ​​nieuw temperatuurniveau.

Welke ziekten veroorzaken een lage koorts voor een bepaalde tijd? De lijst van dergelijke ziekten is uitgebreid en omvat:

• infectieziekten - influenza, ARVI, tuberculose, tyfus, brucellose, malaria, ornithose, mononucleosis, Epstein-Barr herpevirus, cytomegalovirus, rotavirus gastro-enteritis en gastro-enterocolitis, teken-gedragen borreliose (ziekte van Lyme), HIV, urogenitale infecties, enz.;
• parasitaire ziekten (worminfecties, giardiasis, leishmaniasis, toxoplasmose);
• trage ontstekingsprocessen bij chronische rhinitis, sinusitis, sinusitis of tonsillitis; ontsteking van de zachte weefsels (steenpuisten, abcessen); met focale pneumonie en longabces; chronische cholecystitis, pancreatitis, cystitis, prostatitis, pyelonefritis en anderen;
• schildklierdisfunctie (beginstadia van hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, thyreotoxicose);
• systemische immunologische aandoeningen - systemische lupus erythematosus, sarcoïdose, reusachtige celachtige temporale arteritis (ziekte van Horton), reumatoïde artritis, granulomateuze enteritis (de ziekte van Crohn), Wegener-granulomatose, de ziekte van Bechterew, het syndroom van Szegren;
• weefselnecrose, die kan optreden als gevolg van de vernietiging van rode bloedcellen (hemolyse) in bloedingen in de hersenen, hartinfarcten, na een operatie, bij compressiesyndroom, enz.;
• allergische reacties van verschillende etiologieën;
• stofwisselingsstoornissen (jicht, porfyrie, enz.);
• trombo-embolische processen (diepe veneuze trombose, longembolie, enz.).

Tekenen van lichte koorts

Subfebriele lichaamstemperatuur gaat gepaard met een aantal ziekten, soms zijn ze in feite het enige symptoom dat in het beginstadium van de ontwikkeling wordt geregistreerd. Naast een verhoogde temperatuur vertoont deze toestand mogelijk geen andere tekenen van zichzelf, wat een potentiële bedreiging voor de gezondheid kan zijn.

Dus de belangrijkste symptomen van subfebriele temperatuur zijn periodiek of permanent (constant), korte of lange termijn temperatuurstijgingen tot + 37-38 ° C.

Lage koorts als symptoom

Lage koorts - een teken van een bepaalde pathologie. Lage koorts en hoest, lichte koorts en hoofdpijn, maar ook zwakte en lichte koorts zijn typische symptomen, niet alleen van SARS of influenza, maar ook van focale pneumonie en pulmonale tuberculose. In het bijzonder, in het geval van focale of infiltratieve tuberculose, wordt een subfebriele temperatuur waargenomen in de avonden, die met 3-4 uur stijgt tot + 37,3-37,5 ° C.

Vaak is de subfebriele temperatuur na acute respiratoire virale infecties het gevolg van onvolledig herstel, verzwakte immuniteit of de werking van geneesmiddelen.

In de meeste gevallen stijgt de subfebrile temperatuur met bronchitis niet boven + 37,7 ° C en de subfebrile temperatuur na pneumonie ligt ongeveer op hetzelfde bereik. Vaak kunnen artsen de exacte oorzaak van dit fenomeen niet bepalen en noemen het post-infectieuze subfebriele aandoening.

Een typische low-grade koorts met tonsillitis - 37-37,5 ° C, en low-grade koorts na angina kan op hetzelfde niveau binnen één tot twee weken blijven. Langere subfebrilitet moet zorgen baren, omdat, zoals u weet, is hard op weg een chronische tonsillitis is gedecompenseerde en streptokokkeninfectie met frequente angina heeft pathologische effecten van intoxicatie door hartweefsel, waardoor infectieuze endocarditis, en van invloed op de nieren, wat leidt tot glomerulonefritis.

Lage koorts met blaasontsteking, samen met andere symptomen van deze ziekte, gaat over na een geschikte medicamenteuze behandeling. Wanneer de lage temperatuur echter na het einde van de behandeling wordt gehandhaafd op 37,5-37,8 ° C, zijn er goede redenen om aan te nemen dat de ontsteking van de blaas naar de nieren is gegaan en pyelonefritis bedreigt.

Lichte koorts na tandextractie, alsmede lichte koorts na de operatie uitgevoerd op alle weefsels en organen gedragen kan een afzonderlijke lijst van redenen, waaronder in de eerste plaats - de reactie van het organisme op de schadelijke factor en infectie (b.v. infectieuze septikemie - pyemia). Hun bijdrage wordt ook geleverd door geneesmiddelen die zowel voor als na de operatie worden ingenomen.

De subfebrile temperatuur in de oncologie wordt het vaakst waargenomen bij myeloïde en lymfatische leukemie, lymfomen, lymfosarcomen en kankerachtige nierschade. Zoals opgemerkt door oncologen, is een langdurige subfebriele temperatuur - gedurende zes maanden en zelfs meer - een van de symptomen van de vroege stadia van deze ziekten. Ook voor kankerpatiënten na radiotherapie en chemotherapie is neutropenische subfibrile karakteristiek, geassocieerd met een verzwakking van het immuunsysteem.

De misselijkheid en subfebrile temperatuur van een gastro-enteroloog zullen een idee van intestinale dysbacteriose suggereren. Maar de subfebriele temperatuur 's nachts daalt gewoonlijk tot een fysiologisch normaal niveau of iets lager, hoewel het bijvoorbeeld kan dienen bij latente herpesvirusinfectie, ontsteking van de galwegen of hepatitis C.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de constante subfebrile temperatuur, die gedurende de dag boven de norm blijft en overdag meer dan één graad schommelt, een symptoom is van infectieuze endocarditis. Langdurige laaggradige koorts die zich elke 24-48 uur manifesteert, is een typische manifestatie van malaria-plasmodium.

Het humaan immunodeficiëntievirus werkt langzaam, dus de lage temperatuur in HIV, in afwezigheid van andere tekenen in de dragers van deze infectie, is een indicator van de totale afname van de beschermende krachten. Het volgende stadium kan de nederlaag van het lichaam zijn door een infectie met de ontwikkeling van een verscheidenheid aan immuungemedieerde ziekten.

Subfebrile temperatuur met VSD

De lichaamstemperatuurregulatie - als de activiteit van alle interne organen, afscheidingsklieren en vaten - wordt gecoördineerd door het autonome zenuwstelsel, dat de stabiliteit van de interne omgeving en de adaptieve reacties van het lichaam waarborgt. Daarom kunnen schendingen in haar werk zich manifesteren als subfebriele temperatuur in de IRR, dat wil zeggen vegetatieve-vasculaire dystonie.

Naast de spontane tl de temperatuur tot 37-37,3 ° C, kan neurocirculatory stoornissen zoals veranderingen in bloeddruk en hartslag, vermindering van spierspanning, alsmede hyperhydrosis (overmatige transpiratie).

Afhankelijk van de oorzaak van GVD in de klinische geneeskunde, zijn er genetische, infectueus-allergische, traumatische en psychogene vasculaire dystonieën.

Tot voor kort werd de temperatuurstijging onder dergelijke omstandigheden, dat wil zeggen zonder duidelijke reden, gedefinieerd als subfebriele temperatuur met onbekende etiologie. Het is al bekend dat er een schending is van het proces van thermoregulatie vanwege het diencephalic syndroom - aangeboren of verworven disfunctie van de hypothalamus (onze belangrijkste "thermostaat").

Om aangeboren oorzaken van deze pathologie stoornissen omvatten functionele somatische soort VSD, en lijken onder de verworven hersenletsel van de bloedcirculatie in de hypothalamus gelegen gebied, traumatisch hersenletsel, encefalitis, intoxicatie et al.

Anemie en subfebrile temperatuur

Anemie en subfebrile temperatuur zijn nauw gerelateerd aan elkaar op biochemisch niveau. Bloedarmoede met ijzertekort leidt tot een verminderde hemoglobineproductie en een afname van het gehalte aan rode bloedcellen die zuurstof naar de cellen transporteren. En met een gebrek aan zuurstof in alle cellen van het lichaam en, ten eerste, breekt het brein het metabole proces af. Daarom is er, afgezien van alle andere tekenen van ijzergebrek in het lichaam, vaak sprake van een lichte toename van de lichaamstemperatuur. Meest vatbaar voor bloedarmoede door ijzertekort, kinderen en adolescenten in de puberteit. Naast subfebriele aandoeningen ontwikkelen ze vaak verkoudheid, hun eetlust en lichaamsgewicht kunnen afnemen.

Bovendien is slechte absorptie van ijzer geassocieerd met een tekort aan vitamine B9 (foliumzuur) en vitamine B12 (cyanocobalamine), die de hemoglobinesynthese in het beenmerg reguleren. En dergelijke bloedarmoede wordt schadelijk genoemd.

Precisieanemie en subfebriele temperatuur - als u er geen aandacht aan schenkt - kunnen leiden tot de ontwikkeling van ontsteking en atrofie van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal.

Onderkoorts temperatuur bij vrouwen

Subfebrile geroerd voordat menstruatie bij vrouwen betreft fysiologische warmteregeling periodiciteit verandering (binnen 0,5 graden) is geassocieerd met een verhoogde inname van oestrogeen in het bloed en estradiol en zijn metabolieten: hydroxyestrone, etioholanolona, ​​enz methoxyestradiol.

Subfebrile temperatuur tijdens de zwangerschap (tot + 37,5 ° C) kunnen worden waargenomen in een vroeg stadium, in de eerste 12 weken - door het verhogen van het niveau van progesteron eierstokkanker corpus luteum en de effecten op de hypothalamus. Latere temperatuurindicatoren zijn genormaliseerd.

Echter, een kleine maar constante lichte koorts tijdens de zwangerschap is heel goed mogelijk de manifestatie tegen de achtergrond van de natuurlijke afname van de immuniteit gesmeerd symptomen van de zogenaamde TORCH infecties: toxoplasmose, hepatitis B, varicella-zoster-virus, rubella, cytomegalovirus en herpes simplex virus. Omdat al deze infecties aangeboren afwijkingen van de foetus kan veroorzaken, is het belangrijk waakzaam te zijn op het moment dat low-grade koorts en een bloedtest voor TORCH infecties.

En, ten slotte, is de temperatuur van een subfebrile vrouw vaak tijdens de menopauze, en dit is opnieuw het gevolg van veranderingen in hun hormonale achtergrond.

Onderkoorts temperatuur bij een kind

Thermische controlestoornissen die tijdens de kindertijd in ten minste 2% van de gevallen worden ontdekt, zijn het congenitale diencefalische syndroom, dat wil zeggen problemen met de hypothalamus, die hierboven werden besproken.

Subfebrile temperatuur bij een kind gaat vaak gepaard met infecties van de bovenste luchtwegen, nasopharynx en oren. Subfebriele temperatuur en hoest kunnen dus zijn met ARVI, chronische tonsillitis, bronchitis, longontsteking. De temperatuur wordt gegeven door tandjes en enten. Lichamelijke activiteit, agitatie, oververhitting bij het dragen van zware kleding, bloedarmoede, etc. kan een subfebrile aandoening veroorzaken.

Subfebrile temperatuur bij adolescenten wordt geassocieerd met een periode van seksuele ontwikkeling, maar mogelijke pathologieën kunnen niet worden genegeerd. In aanvulling op de hierboven genoemde (zie. Een deel van de reden waarom sub febriele temperatuur), met bijzondere aandacht voor kinderen en adolescenten kinderen thermoneurosis, die diencephalic syndroom wordt genoemd, kwaadaardige bloedziekten, schildklier pathologieën, evenals auto-immuunziekten. Bij kinderen jonger dan 16 jaar kan zich bijvoorbeeld een ziekte van Still of systemische juveniele idiopathische artritis ontwikkelen, die wordt gekenmerkt door zwakte en lichte koorts.

Het kan ook een bijwerking zijn van langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld atropine, diuretica, anticonvulsiva, antipsychotica en antibacteriële middelen. De lage temperatuur met antibiotica komt dus voort uit het feit dat hun gebruik de tekenen van bepaalde ziekten wist, en dan blijft er slechts één symptoom over - een toename van de thermometerwaarden.