Diffuse pneumosclerosis

Diffuse pneumosclerose - secundaire veranderingen in het pulmonaire parenchym, gekenmerkt door de verdichting als gevolg van de ontwikkeling van bindweefsel en een significante afname van het ademhalingsoppervlak van een of beide longen. Diffuse pneumosclerose gaat gepaard met ernstige ventilatie en respiratoire insufficiëntie: kortademigheid, pijn op de borst, hoest, cyanotische kleuring van de huid, vermoeidheid. De diagnose omvat radiografie en tomografie van de longen, evenals de studie van de ademhalingsfunctie. Behandeling van diffuse longfibrose bestaat uit medicatie (corticosteroïden, luchtwegverwijders, hartglycosiden) en niet-farmacologische ondersteuning (zuurstof therapie, massage, oefentherapie).

Diffuse pneumosclerosis

Diffuse pulmonaire fibrose - resultaten van verschillende pathologische processen die leiden tot proliferatie van pulmonale bindweefselelementen optreedt, het verplaatsen van het normale longweefsel functioneren en verstoorde gasuitwisseling. In de structuur van pneumosclerose worden diffuse en focale vormen gevonden in ongeveer gelijke delen. Echter, als het brandpunt fibrosis klinisch significante longfunctie niet veroorzaakt, kan de diffuse leiden tot de ontwikkeling van arteriële hypoxemie, chronische respiratoire insufficiëntie, cor pulmonale en andere slopende complicaties. De belangrijkste taak van Longziekten is om de progressie van pathologische processen af ​​te schrikken in de longen, het voorkomen van arbeidsongeschiktheid en tastbare verbeteringen in de kwaliteit van leven van patiënten met diffuse longfibrose.

Classificatie van diffuse pneumosclerose

Pneumosclerose wordt meestal geclassificeerd op basis van etiologische, pathogenetische en pathologische criteria. Afhankelijk van de oorzaak belangrijke factoren zijn de volgende typen diffuse fibrose: infectie (niet-specifieke en specifieke posttraumatische), giftig, pnevmokoniotichesky, allergische (exogene en endogene), dysplastische, degeneratieve en cardiovasculaire. Elk van deze formulieren en hun directe oorzaken zullen in het volgende gedeelte in meer detail worden besproken.

Gezien de pathogenetische link onderscheiden diffuse pneumosclerose:

• inflammatoir (postpneumonisch, bronchiëctatisch, bronchogeen, bronchiolaar, pleurogeen)
• atelectatisch (als het resultaat van obstructieve atelectase van de longen met vreemde lichamen van de bronchiën en bronchogene tumoren, middenkwabsyndroom)
• lymfogeen (als gevolg van lymfopleters van cardiogene of pulmonale genese)
• immuun (met diffuse alveolitis)

Pathologische classificatie diffuse fibrose omvat de toewijzing van de volgende types: diffuse alveolaire (longfibrose) en knooppunten mesh miofibroza arteriolen en bronchioli. Pneumosclerose kan optreden bij een verminderde of beperkende ventilatiefunctie; met de aanwezigheid of afwezigheid van pulmonale hypertensie, met unilaterale of bilaterale laesie van de longen.

Oorzaken van diffuse pneumosclerose

De aspecifieke infectie van diffuse fibrose bij chronische ontstekingsziekten :. pneumonie (bacterieel, aspiratie, abces), bronchiëctasie, enz secundaire ontsteking kan veroorzaakt worden door op de bronchiën vreemde lichamen, longletsel, vergezeld door massieve gemopnevmotoraksom, pulmonair infarct.

Specifieke diffuse pneumosclerose kan optreden als een uitkomst van de long-term huidige schimmel pneumonie, pulmonale echinococcose, syfilis, parasitaire invasies (amebiasis, toxoplasmose, etc.). In een aantal specifieke infectieuze factoren speelt tuberculose een speciale rol. Aldus diffuse fibrose ontstaat gewoonlijk het resultaat van gedissemineerde longtuberculose en de progressie bijdragen aan een slechte therapietrouw of aspecifieke chronische bronchitis.

Giftige diffuse pulmonaire fibrose kan worden veroorzaakt door blootstelling aan gevechtsgassen, industriële verontreinigende stoffen, hoge concentraties zuurstof en ozon, smog, sigarettenrook. Waar het om gaat, is niet alleen de aanwezigheid van giftige stoffen in de lucht die we inademen en hun blootstelling, maar ook de individuele ontvankelijkheid. De oorsprong van de pneumoconiserende vorm van de ziekte hangt nauw samen met beroepslongletsels (pneumoconiose), zoals silicose, talcosis, asbestose, berylliose, enz.

De basis van diffuse alveolaire pneumosclerose is meestal allergische fibroserende alveolitis. Exogene genesis alveolitis optreedt bij ontvangst afzonderlijke medicamenten (nitrofuranen, sulfonamiden, methotrexaat, enz.), Inhalatie van schimmelsporen. De ontwikkeling van endogene alveolitis kan veroorzaakt worden door afwijkingen zoals Hamman Rich syndroom, pulmonaire hemosiderosis, interstitiële pneumonie, syndroom van Goodpasture, collageen ziekten, sarcoïdose Beck, ziekte van Wegener, en anderen.

Dysplastische diffuse fibrose vaak bij patiënten met longontwikkeling defecten (cystische hypoplasie), alsook enzimopaty (cystic fibrosis, congenitale deficiëntie van alfa-1-antitrypsine). Dystrofische processen in de longen kunnen te wijten zijn aan stralingspneumonitis of amyloïdose. Diffuse pneumosclerose van cardiovasculaire genese is kenmerkend voor aangeboren en verworven hartafwijkingen gepaard met pulmonale hypertensie; angiitis voorkomend met lymfostase, evenals longembolie.

Met diffuse pneumosclerose worden de longen luchtloos, verdicht en in volume verminderd. Hun normale structuur gaat verloren, het alveolaire parenchym wordt op een groot oppervlak vervangen door collageenvezels. De gebieden van pulmonaire fibrose worden vaak afgewisseld met gebieden met emfyseem. Sclerotische veranderingen in de wanden van de bronchiën breken hun elasticiteit en de secretoire functie van de klieren, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling en instandhouding van het ontstekingsproces. Het gevolg van sclerotische processen in de vaten van de longen wordt hypertensie van de kleine cirkel van bloedcirculatie. Stijfheid van de longen veroorzaakt een significante afname van pulmonaire ventilatie en perfusie, de ontwikkeling van arteriële hypoxemie.

Symptomen van diffuse pneumosclerose

De beginstadia van diffuse pneumosclerose zijn asymptomatisch. Dyspnoe komt aanvankelijk alleen voor in omstandigheden van lichamelijke inspanning, droge hoestzorgen, meestal 's ochtends. In de toekomst vordert kortademigheid en wordt al in rust vastgesteld, de hoest wordt persistent, permanent, neemt toe met gedwongen ademhaling. Bij infectieuze processen kan er sprake zijn van purulente bronchitis in de kliniek.

Patiënten noteerden pijn op de borst, klagen over gewichtsverlies, duizeligheid, vermoeidheid en oorzaakloze zwakte. Omdat arteriële hypoxemie huid cyanotisch tint en vormden "Hippocratic vingers" (symptoom van "drumsticks") als gevolg van chronische respiratoire insufficiëntie. Ernstige vervorming van de borstkas, terugtrekking van de intercostale ruimten, verplaatsing van het mediastinum naar de laesie wijst op de ontwikkeling van cirrose van de long.

Een lang beloop of exacerbaties van de onderliggende ziekte dragen bij tot de progressie van diffuse pulmonaire fibrose, en de laatste maakt op zijn beurt de onderliggende pathologie zwaarder. Hoe groter het volume niet functionerend longweefsel, hoe ernstiger de manifestatie van pneumosclerose.

Diagnose van diffuse pneumosclerose

Van het grootste belang bij de diagnose van diffuse pneumosclerose zijn de resultaten van röntgen-, functioneel en morfologisch onderzoek van de longen. Echter, al in het eerste consult longarts kunnen zijn de risicofactoren van sclerotische veranderingen in de longen (COPD, beroepsrisico's, collageen en ga zo maar door. P.), evenals de kenmerken van respiratoire insufficiëntie (kortademigheid, clavaat misvorming van de vingers, cyanose). Auscultatieve informatie (harde ademhaling, droge of fijne bubbelende rales) is niet erg informatief.

Röntgen- of CT-scangegevens van de longen zijn variabel; ze weerspiegelen het beeld van de onderliggende ziekte, aangevuld met de juiste tekenen van diffuse pulmonale fibrose: een daling van de long grootte, vervorming van de longen patroon, emfyseem, soms - veranderingen in de aard van de "grindnesten". Detail van de aard van veranderingen in de bronchiën en de bloedvaten, alsmede om de mate van hun prevalentie te verduidelijken, maakt bronchografie en angiopulmonografie mogelijk. Volgens de ventilatiescintigrafie van de longen wordt een schending van de ventilatie-perfusierelatie bepaald.

Werkwijzen Studie van de ademhalingsfunctie (spirometrie, pneumotachograaf plethysmografie) bepaalt een afname zhol, index Tiffno, bronchiale obstructie. In moeilijk te diagnosticeren gevallen is bronchoscopie met transbronchiale longbiopsie van doorslaggevend belang. Onderscheiden van andere diffuse fibrose symptomen die lijken in bronchopulmonale aandoeningen (astma, chronische bronchitis), hartfalen, systemische vasculitis helpt morfologische studie van de biopsie.

Behandeling van diffuse pulmonaire fibrose

De behandeling van diffuse pneumosclerose begint met het verduidelijken van de aard van de primaire ziekte, het veroorzaken van progressieve veranderingen in de longen, de maximale eliminatie of verzwakking van de werking van exogene factoren (allergisch, toxisch, enz.). Bij exacerbatie van infectieuze en inflammatoire processen in de longen wordt antimicrobiële, mucolytische en slijmoplossend therapie uitgevoerd, bronchoalveolaire lavage, inhalatie. In geval van dyspnoe worden luchtwegverwijders voorgeschreven.

Bij gebrek aan specifieke behandeling van diffuse fibrose bij patiënten die lage dosis getoonde glucocorticosteroïden en penicillamine in combinatie met angioprotector worden vitaminen B6 en E. Bij hartfalen hartglycosiden en kalium supplementen toegewezen. Naast medicamenteuze therapie worden de methoden van fysiotherapie (echografie, UHF, diathermie op de borst), zuurstoftherapie gebruikt. Patiënten worden aanbevolen ademhalingsoefeningen, oefentherapie, borstmassage.

Prognose en preventie van diffuse pneumosclerose

In dit stadium is herstel van diffuse pneumosclerose onmogelijk en zijn morfologische veranderingen die in de longen voorkomen onomkeerbaar. Alle behandelings- en profylactische maatregelen kunnen de progressie van sclerotische veranderingen alleen maar vertragen, een aanvaardbare kwaliteit van leven helpen bereiken en de activiteit gedurende 10-15 jaar verlengen. De uitkomst van diffuse pneumosclerose hangt af van de ernst van de onderliggende ziekte en de snelheid van progressie van sclerotische veranderingen in de longen. Een ongunstig prognostisch teken is de vorming van een longhart. De dood van patiënten komt vaak voor als gevolg van de toetreding van een bacteriële infectie, pneumomycose en tuberculose.

Om diffuse pneumosclerose te voorkomen, wordt aangeraden om contact met pneumotoxische stoffen en allergene factoren uit te sluiten, om een ​​tijdige en rationele behandeling van longinfecties en niet-infectieuze laesies van de longen uit te voeren, om de regels van industriële veiligheid na te leven, met de nodige voorzichtigheid om geneesmiddelen te gebruiken.

Diffuse pneumosclerose - wat is het, hoe en wat wordt behandeld?

Diffuse pneumosclerose is een pathologisch proces met een diffuse aard van de laesie (lob, één, twee longen). Het wordt gekenmerkt door de vervanging van het longweefsel door een grof bindweefsel, waardoor het ademhalingsoppervlak van de longen wordt verkleind, waardoor een adequate gasuitwisseling wordt voorkomen. De longen verliezen luchtigheid, worden gecompacteerd en verkleind. De ziekte is meer vatbaar voor de mannelijke bevolking.

redenen

• Infectieuze en schimmelziekten gepaard gaand met ontsteking van het longweefsel en pleura (longontsteking, ontsteking van de pleura, tuberculose, mycose).
• Wonden en verwondingen van de borst.
• Chronische obstructieve ziekten die emfyseem of chronische bronchitis veroorzaken.
• Alveolitis - ontsteking van de alveoli (pulmonale blaasjes).
• Granulomateuze laesie van de wand van de longcapillairen.
• Aspiratie van de maaginhoud (voedselresten, maagsap). Dit veroorzaakt een uitgebreide verbranding van het longweefsel met zoutzuur.
• Hart- en vaatziekten die kunnen leiden tot stagnatie van het bloed in de longen (mitrale klepdefecten).
• Pneumoconiose is een groep beroepsziekten die wordt veroorzaakt door inademing van industrieel stof, gassen, chemicaliën.
• Atherosclerose van de longslagaders.

Tekenen van

De lijst met symptomen die kenmerkend zijn voor diffuse pneumosclerose:

• Dyspnoe, die bij het begin van de ziekte alleen zorgen maakt tijdens fysieke inspanning, maar naarmate het proces vordert, kan het in rust worden waargenomen. Dyspnoe uitgedrukt tijdens inspiratie.
• Hoest droog, brengt geen verlichting.
• Pijn in de borst.
• Algemene zwakte, vermoeidheid, duizeligheid.
• Cyanose (cyanose) van de huid.
• Veranderingen in de distale (nagels) vingerkootjes, die dikker en de vorm aannemen van "drumsticks", en de nagels lijken op "horlogeglazen". Dit is het gevolg van verminderde microcirculatie in het gebied van het nagelbed als gevolg van hypoxie (gebrek aan zuurstof).

diagnostiek

Toont de mate van schending van ventilatie-perfusierelaties.

• Onderzoek van de ademhalingsfunctie:
• spirography
• pneumotachograafbuis
• plethysmografie

Hiermee kunt u de vitale capaciteit van de longen, de Tiffno-index (beoordeling van de doorgankelijkheid van de bronchiën), de tonus van kleine bloedvaten en de mate van doorbloeding in de longen beoordelen.

• Bronchoscopie en transbronchiale longbiopsie.

Hulp bij diagnostisch moeilijke gevallen.

• De studie van de morfologie van de longbiopsie.

Uitgevoerd met als doel differentiaaldiagnose met ziekten zoals: bronchiale astma, chronische bronchitis, hartfalen, systemische vasculitis.

Hoe te behandelen

Behandeling van diffuse pulmonale longfibrose dient te beginnen met:

• Verwijdering van externe nadelige factoren (roken, beroepsrisico's).
• Behandeling van de onderliggende ziekte die de ziekte veroorzaakte.

In geval van aanhoudend ontstekingsproces worden ontstekingsremmende, antimicrobiële, slijmoplossend, mucolytische (dunner wordende sputum), bronchodilaterende geneesmiddelen behandeld.

• Bronchoalveolaire lavage - therapeutische bronchoscopie om de doorgankelijkheid van de bronchiale boom te verbeteren.
• Hartglycosiden en kaliumgeneesmiddelen - voor hartfalen.
• Glucocorticoïden - voor allergische factoren.
• Therapeutische ademhalingsoefeningen.
• Massage van de borst.
• Zuurstoftherapie.
• Stamcellen als een behandelingsinnovatie. De methode leidt tot het herstel van de longweefselstructuur.
• Chirurgie - verwijdering van een deel van het aangetaste orgaan.
• Longtransplantatie - met uitgebreide diffuse veranderingen.

vooruitzicht

De gematigde vorm van de ziekte is behandelbaar, in de meeste gevallen is er een positieve trend als deze in de tijd wordt gedetecteerd.

Veel erger wanneer een diffuse pneumosclerose wordt onthuld. In dit geval zal alleen longtransplantatie helpen. Ook diffuse interstitiële pneumosclerose, die opzettelijk de wanden van de alveoli en het normale bindweefsel van de long beïnvloedt, is moeilijk.

Een ander formidabel gevolg is de ontwikkeling van een "pulmonaal hart". Patiënten sterven aan de toevoeging van een secundaire bacteriële infectie, cardiale en respiratoire insufficiëntie. De uitkomst is afhankelijk van vele factoren: leeftijd, ernst van de onderliggende ziekte, reservecapaciteit van het lichaam, juiste behandeling, van de patiënt.

Pulmonaire pneumosclerose: oorzaken, symptomen en behandeling

Veel ouderen zijn geïnteresseerd in de diagnose van zo'n zeldzame ziekte: pneumosclerose van de longen - wat is het? Tegenwoordig is de ziekte meer gewoon geworden om artsen te identificeren, niet alleen bij ouderen, maar ook bij de jongere generatie.

Wat is pneumosclerose? Dit is een complicatie van de patiënt tegen de achtergrond van andere bronchopulmonale of cardiovasculaire ziekten.

Pneumosclerose wordt beschouwd als een pathologisch proces, falen van functies in het ademhalingssysteem, vervanging van gezond weefsel in de longen door het bindweefsel. Dit is een soort complicatie van een reeds progressieve pathologie, wanneer het proces van het vervangen van het pulmonaire parenchym door het verbindende niet-functionerende weefsel onomkeerbaar wordt. Naarmate het bindweefsel groeit, worden de longen volledig vervormd, verdicht en verschrompeld. Pathologie leidt tot een afname van de grootte van het longweefsel, gebrek aan ventilatie in de longen.

Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd na een echoscopie bij mannen van 50-55 jaar. De ziekte leidt onvermijdelijk tot invaliditeit en zelfs de dood, als u geen noodmaatregelen neemt en geen hulp zoekt van een longarts. Om het leven te redden, is een dringend herstel van de functies van het ademhalingsapparaat vereist om de ademhaling te normaliseren. De patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen om de toestand van de patiënt in de kliniek te controleren.

Pneumosclerose op type

Met pneumosclerose is er een volledige of gedeeltelijke vervanging van het pulmonaire parenchym en de bronchiale vaten door bindweefsel. Bovendien is het mogelijk:

• verplaatsing van het mediastinum naar de zijkant;
• parenchymverharding;
• pathologische veranderingen in de longen;
• afwisseling van luchtweefsel met verbindend.

Van de verspreiding van pneumosclerose maken ze onderscheid tussen beperkt (lokaal, focaal) en diffuus.

Met beperkte pneumosclerose wordt een afzonderlijk gedeelte van het pulmonaire parenchym gecomprimeerd, één van de longen wordt in volume verminderd. Met beperkte pulmonaire fibrose worden stijfheid en een afname van de ventilatie-eigenschappen in de longen waargenomen.

Met focale pneumosclerose wordt het uiterlijk van het longweefsel vergelijkbaar met rauw vlees. Microscopisch, tijdens het diagnostische proces, wordt ettering waargenomen in de long, een opeenhoping van fibrineus exsudaat.

Bij diffuse pneumosclerose worden slechts één long of beide aangetast, terwijl het longweefsel verdikt is, hun volume wordt verminderd, hun structuren worden gestoord en abnormaal.

Afhankelijk van de mate van schade aan de structuren van de longen, is de ontwikkeling van peribronchiale, perivasculaire of interstitiële pneumosclerose mogelijk.

Volgens de etiologie van ontwikkeling zijn er dyscirculatoire, postnecrotische pneumosclerose als gevolg van dystrofische veranderingen en ontstekingsprocessen in de longen.

De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte

Pulmonale longfibrose is in de regel een complicatie tegen de achtergrond van een reeds bestaande bronchopulmonale ziekte. Longontsteking, tuberculeuze of virale infectie, bronchitis, pneumoconiose, allergische alveolitis, granulomatose kunnen dit provoceren.

De oorzaken van pneumosclerose kunnen zijn:

• onderontwikkeld ontstekingsproces in de longen;
• stafylokokkenpneumonie, die kan leiden tot weefselnecrose in het parenchym, de groei van fibreus weefsel;
• tuberculose op de achtergrond van weefsellittekens, de vorming van emfyseem en luchtholte;
• chronische bronchitis, die tot diffuse veranderingen kan leiden;
• hartmyocarditis, wat kan leiden tot de ontwikkeling van diffuse pneumosclerose;
• stenose van de mitralisklep, leidend tot verslechterde hemodynamiek in het systeem van de kleine cirkel van bloedcirculatie, hartfalen, de ontwikkeling van een cardiogene vorm van de ziekte
• verstopping van de longslagader;
• pulmonaire trombo-embolie.

Bovendien kan de ziekte worden veroorzaakt door:

• sterke blootstelling aan straling, leiden tot de ontwikkeling van een diffuse vorm;
• een aantal toxische of psychotrope geneesmiddelen nemen die de immuunactiviteit van het lichaam kunnen verminderen;
• stafylokokken pneumonie;
• longabces, leidend tot de proliferatie van fibreus weefsel;
• Hartfalen in de linker ventrikel, leidend tot bloedplasma om te zweten in het longweefsel, de ontwikkeling van de cardiogene vorm van pneumosclerose.

Ongeacht de etiologie van de ziekte, ventilatie in de longen, drainagecapaciteit in de bronchiën en bloedcirculatie zijn aangetast. De longblaasjes zijn onderhevig aan de sterkste vernietiging en zijn in structuur gemodificeerd. Alle functionerende structuren in het longparenchym worden vervangen door bindweefsel. De toestand wordt levensbedreigend.

Symptomen en manifestaties van de ziekte

Zonder diagnostiek is het moeilijk om een ​​ziekte te herkennen, omdat de klinische symptomen vergelijkbaar zijn met bronchitis, longontsteking of pulmonale tuberculose. Specifieke signalen zijn rechtstreeks afhankelijk van de vorm van de ziekte, de mate van weefselvervanging in het longparenchym.

Als er een plaats is die beperkt blijft tot pulmonaire fibrose, zijn de symptomen meestal gering.

Als diffuse pneumosclerose wordt gedetecteerd, zijn de klinische symptomen duidelijker. De patiënt lijdt:

• kortademigheid;
• pijn op de borst;
• sputum ophoesten;
• verhoogde vermoeidheid;
• het verschijnen van cyanose op de slijmvliezen van de huid;
• ernstige zwakte;
• aanvallen van duizeligheid;
• hoofdpijn;
• scherp gewichtsverlies;
• aanpassingen aan de vingerkootjes van de vingers.

Bij het uitvoeren van een echografie, is er vervorming van de borst. Bij het uitvoeren van de methode van auscultatie waargenomen:

• droog fijn piepende ademhaling in de longen;
• verhoogde hart;
• holle kist met de ontwikkeling van beperkte pulmonaire fibrose;
• kortademigheid, zelfs in rust met een diffuse vorm van de ziekte;
• diffuse cyanose;
• verzwakking van de vesiculaire ademhaling;
• toegenomen oppervlakkige ademhaling tijdens de ontwikkeling van etterende diffuse pulmonaire fibrose.

Pathologie leidt onvermijdelijk tot een defect van de longen, verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt, ontwikkeling van cardiopulmonale insufficiëntie of zelfs de dood in het geval van een secundaire virale of bacteriële infectie.

Diagnose van de ziekte

De belangrijkste indicatieve methode voor de diagnose van pneumosclerose is een röntgenfoto van de longen die de mate van bronchiale schade, de exacte locatie van het ontstekingsproces, kan detecteren. Daarnaast kunnen de volgende enquêtes bovendien worden uitgevoerd:

• MRI;
• tomografie;
• bronhografii;
• fysiologisch onderzoek naar de detectie van gemeenschappelijke pathologie;
• Röntgenstralen om de diagnose te verduidelijken, veranderingen in de structuren en de aard van de laesie in de longen te bepalen;
• bronchoscopie;
• spirometrie om de mate van vernauwing van de longlobben te identificeren, schending van bronchiale doorgankelijkheid in de bronchiën.

Het is mogelijk om uitstrijkjes uit de bronchiën te nemen om de activiteit van de ontwikkeling van het pathologische proces te identificeren.

Behandeling van pneumosclerose

Behandeling van pneumosclerose zou moeten beginnen met de eliminatie van het ontstekingsproces en de primaire ziekte die leidde tot de ontwikkeling van pneumosclerose.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door longontsteking of bronchitis, dan is de behandeling medicamenteus, met de benoeming van ontstekingsremmende, antimicrobiële, slijmoplossende geneesmiddelen. Bovendien, toont therapeutische ademhalingsoefeningen met een belasting op de spieren van de longen, het hart.

Patiënten wordt geadviseerd meer te zwemmen, het lichaam te verharden en ademhalingsoefeningen te doen.

In ernstige gevallen, wanneer de symptomen volledig worden gemanifesteerd, is het mogelijk om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren om het aangetaste deel van de long te verwijderen.

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de oorzaken en factoren die tot de ziekte hebben geleid, alsmede de bestaande onaangename symptomen te stoppen. In aanwezigheid van een sterke hoest worden slijmoplossende medicijnen en bronchodilatators voorgeschreven. Met congestie in de longen is drainage.

De behandeling is complex, met de benoeming van diuretica, glucocorticoïden, hartglycosiden met de cardiomyopathische vorm van de ziekte.

Als de pulmonale insufficiëntie wordt onthuld, wordt aangetoond dat het uitvoeren van:

• iontoforese;
• echografie;
• inductothermy door de borst bloot te stellen;
• ultraviolette bestraling;
• zuurstoftherapie om de longen te verzadigen met zuurstof.

Als ettering wordt waargenomen in het longparenchym, kan een radicale chirurgische methode worden gebruikt om fibreus weefsel samen met nabijgelegen aangetaste gebieden te verwijderen.

In de behandeling van pneumosclerose kunnen geen folk remedies worden gebruikt. Ze kunnen het verloop van de ziekte alleen maar verergeren, en ernstige complicaties veroorzaken.

Patiënten wordt aangeraden om gekookte uien, aloë, honing, gedroogd fruit op een lege maag te gebruiken om longen te verminderen, rode wijn te drinken, eucalyptus, tijmtinctuur te nemen.

het voorkomen

Om te voorkomen dat het belangrijk is:

• tijdige behandeling verkoudheid bronchopulmonale en niet-infectieuze ziekten;
• stoppen met roken;
• alle precipiterende factoren elimineren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte;
• vermijd elk contact met giftige drugs bij het werken in gevaarlijke productie; verander het type activiteit;
• actief zijn in sport;
• het uitvoeren van verhardingsprocedures;
• adem meer frisse lucht van het bos in;
• behandel in de tijd ARVI;
• monitor het ademhalingssysteem;
• rust het lichaam uit met zuurstof;
• Vul alle longfuncties bij met vitale elementen.

Als u de ziekte niet op tijd behandelt, wat kan leiden tot pneumosclerose, dan kunt u niet vermijden:

• morfologische veranderingen in de longblaasjes;
• verdikking van de longen en vaatbed;
• verminderde ventilatie in de longen;
• ontwikkeling van cardiopulmonaire insufficiëntie, emfyseem.

Alleen tijdige diagnose en behandeling zullen de ziekte elimineren, een stabiele en langdurige remissie bereiken. In het geval van uitgebreide schade aan het longweefsel, vervanging van het parenchym door bindweefsel en de toetreding van een secundaire infectie, kan alles alleen maar in de dood eindigen.

Diffuse pneumosclerosis

Diffuse pneumosclerose van de longen wordt veroorzaakt door tuberculose, pneumonie, bronchitis of ontwikkelt zich met veneuze stasis met een hartaandoening. De diagnose van pulmonale longfibrose wordt gesteld in het geval van proliferatie van bindweefsels in de long. De hoofdfuncties van het orgel worden geschonden en het ziekteproces ontwikkelt zich.

Oorzaken van ontwikkeling

De oorzaak van de ziekte kan zijn:

• verwaarloosde pleuritis,
• nederlaag van het longparenchym,
• onbehandelde tuberculose
• chronische bronchitis,
• chronische longontsteking,
• chronische veneuze congestie met hartafwijkingen.

Frequente gevallen van dergelijke complicaties en verwondingen van de borst. De risicofactor omvat mensen met erfelijke aanleg.

Late en slechte behandeling veroorzaakt complicaties in de longen. Elk van de hierboven genoemde ziekten vereist bekwame anti-inflammatoire therapie.

Anders kan het pathologische proces eenvoudig niet worden vermeden. Hemodynamische stoornissen in de bloedsomloop veroorzaken schade aan de inwendige organen en de longen behoren tot deze organen.

Bekijk de video

Wat is het

Bij een gezond persoon worden de bindweefsels in de longen vertegenwoordigd door zeer delicate vezels. Een gezond weefsel sterft tijdens het pathologische proces en er vormen zich grove littekens op zijn plaats.
Lijdt en bronchiën en bloedvaten.
Dit type pneumosclerose komt het meest voor.

Lichte dyspnoe in de eerste periode wordt vervangen door aanzienlijke ademhalingsmoeilijkheden, zelfs in rust. Net als bij bronchitis van de longen maakt de patiënt zich zorgen over aanhoudende hoest. Geleidelijk aan veranderen in een langdurige.

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

• algemene zwakte
• vermoeidheid,
• slechte slaap
• gewichtsverlies
• pijn in de cellenpalen.

Naarmate de ziekte vordert, ontwikkelen zich verschillende complicaties.

Symptomen van complicaties van pneumosclerose:

• kortademigheid
• intercostale spieratrofie,
• verplaatsing van het hart en de bloedvaten in de richting van de patiënt.

Pneumosclerose en longemfyseem

Heel vaak begeleidt pneumosclerose emfyseem.
Overdistensionatie, dat wil zeggen zwelling van pulmonale blaasjes, gaat gepaard met een verlies van hun elasticiteit.

Diffuse of focale aard van de ziekte kan te wijten zijn aan mechanische overstrekking.

De combinatie van deze twee pathologieën heeft karakteristieke kenmerken:

• kortademigheid
• blauwe huid van de handen en het gezicht
• tonvormige borst.

De capaciteit van de longen wordt verminderd en is rechtstreeks afhankelijk van het luchtvolume dat ze binnenkomt.

De basisprincipes en behandelingsmethoden zijn niet erg effectief.

Gerelateerde video's

Specifieke diagnose van de ziekte

Een patiënt met vermoedelijke pulmonale pneumosclerose krijgt een thoraxfoto. De minste verstoring van de activiteit van de longen met behulp van deze methode kan worden vastgesteld, zelfs als er geen verdenking van een diagnose bestaat.
Om specifieke laesies te verduidelijken, gebruiken artsen:

Radiografische studies weerspiegelen sclerotische stoornissen in de longen. Specialisten met een hoge nauwkeurigheid specificeren het type pulmonale fibrose, mesh en luspatroon op de bronchiën, rekening houdend met de vervorming van de longen.

Bronchogrammen maken het mogelijk om pathologische processen in de bronchiën te onderzoeken, maar niet in zulke details. De absolute controle van aanvullende tests is noodzakelijk voor de behandelend arts om de optimale behandelingsmethoden te selecteren.

Wat te lezen

• ➤ Welk menu voor de week verzint een dieet voor jicht?
• ➤ Welke symptomen duiden op de aanwezigheid van een aneurysma van cerebrale vaten en wat is de behandeling van deze pathologie?
• ➤ Wat is de behandeling van chronische pyelonefritis voorgeschreven bij vrouwen?
• ➤ Wat is preventie van hersenbloedingen?

Hoe te behandelen

Momenteel zijn er geen voldoende effectieve methoden voor de absolute genezing van de ziekte. Behandeling van diffuse pulmonale longfibrose wordt in fasen uitgevoerd. De primaire taak van artsen is om de belangrijkste oorzaak, dat wil zeggen de onderliggende ziekte, weg te nemen.

Het is belangrijk om de aanwezigheid van de patiënt uit te sluiten in een schadelijke omgeving gevuld met giftige stoffen. Het is verplicht om het beroep te veranderen, met mechanische factoren voor de ontwikkeling van pulmonaire fibrose.

Permanent alcoholmisbruik, roken verslechtert de gezondheid van de patiënt aanzienlijk.

De belangrijkste groepen medicijnen:

• slijmoplossend en dunner wordend sputum,
• bronchospasmolytica om kortademigheid te elimineren,
• hartglycosiden om stoornissen in de bloedsomloop te elimineren,
• glucocorticoïden.

Periodiek herhaalde bronchitis en pneumonie worden in het ziekenhuis behandeld met antibiotica en ontstekingsremmende middelen.

Fysiotherapie en ademhalingsoefeningen hebben vrijwel geen contra-indicaties. Kan worden verhard, wees voorzichtig. Vergeet niet over wandelen in de frisse lucht. Verbetering van sanatorium-resortinstellingen maakt het mogelijk om de conditie van het gebied van langdurige behandeling te verlichten door middel van fysiotherapie, borstmassage, zuurstoftherapie.

Chirurgische interventie is vereist wanneer een etterend proces zich ontwikkelt. Beperkte pulmonaire fibrose, cirrose en fibrose van de longen zijn ook indicaties voor een operatie.

• ➤ Kan de ziekte van Parkinson worden genezen?

Prognose en preventie van diffuse pneumosclerose

De prognose van de ziekte is geassocieerd met de complexiteit van zijn beloop, dat wil zeggen de snelheid van ademhalings- en hartfalen. Manifestaties van de ziekte beperken de keuze van behandelingsopties. Hoeveel mensen leven met diffuse pulmonale fibrose, wat de uitkomst zal zijn, hangt af van deze kenmerken. De onomkeerbaarheid van het proces kan optreden wanneer een "cellulaire long" wordt gevormd en er een herhaling van infectie is.

De ziekte kan vele jaren duren. Tijdige toegang tot een arts heeft direct invloed op de hersteltijd. Het is mogelijk om de voortgang van de ziekte te vertragen als een actieve therapeutische therapie is gestart. Heel vaak wordt de patiënt praktisch gehandicapt.

Lage prestaties, constante verslechtering van het welbevinden en terugvallen worden waargenomen, zelfs met constante monitoring door artsen.

Tijdige behandeling van infectieuze processen in het lichaam dient als een effectief obstakel voor de ontwikkeling van pneumosclerose.

Complicaties in het werk van de luchtwegen, late of slechte kwaliteit van de behandeling lokt vaak het pathologische proces uit.

Pneumotoxische stoffen, pneumotoxische geneesmiddelen zonder inachtneming van voorzorgsmaatregelen beïnvloeden de longen. Er moeten preventieve maatregelen worden genomen in de mijnen, met een draad op het glas en de polijstmachine.

Ernst van ziekte

Er zijn verschillende soorten van deze ziekte, afhankelijk van de ernst van de cursus:

1. Emfyseem en pneumosclerose. Wanneer emfyseem is gemarkeerd toename van de hoeveelheid lucht in de weefsels van de longen. En pneumosclerose treedt op als een gevolg van ontsteking van de luchtwegen. Zulke ziekten ontwikkelen zich als een gevolg van een ontsteking van de bovenste luchtwegen.
2. Gematigd. Als gevolg van deze vorm wordt het veranderde longweefsel afgewisseld met gezond. De toestand van de patiënt is vrijwel onveranderd.
3. Root. Het kan verschijnen op de achtergrond van dystrofie of ontsteking en wordt een oorzaak van metabolische gassen in het aangetaste weefsel.
4. Haard. Kan verschijnen als een gevolg van de vernietiging van het pulmonaire parenchym of abces.
5. Local. Het verschijnt mogelijk niet voor lange tijd, het kan alleen worden gedetecteerd met behulp van röntgenstralen. Het wordt de oorzaak van zeehonden in de longen.
6. Age. De reden is de veranderingen in het lichaam als gevolg van veroudering. Meestal kan het verschijnen als gevolg van pulmonale hypertensie.
7. Apicale. Veroorzaakt schade aan het bovenste deel van de longen wanneer gezond weefsel wordt vervangen door bindweefsel. De beginfase doet denken aan bronchitis.
8. Basal. Bindweefsel vervangt long. Deze ziekte kan optreden als gevolg van ontsteking van de long.
9. Net. Met deze vorm, kunt u veranderingen in de structuur van de longen opmerken, zij worden netvormig en verliezen helderheid en zuiverheid. Het aanhalen van weefsel neemt toe.
10. Interstitiële. Het is mogelijk om te observeren hoe het bindweefsel uitzet en verschijnt op de wanden rond de bronchiën en de bloedvaten.
11. Postpneumonic. Verschijnt als gevolg van complicaties van longontsteking. De long is kleiner geworden en het getroffen gebied lijkt meer dicht.
12. Post tuberculose. De aangetaste weefsels breiden uit vanwege pulmonaire tuberculose.
13. Peribronchiale. Rond de ontstoken bronchiën kan men significante veranderingen in het weefsel waarnemen (normaal weefsel wordt vervangen door bindweefsel).

Ademhalingsgymnastiek met deze pathologie

Met deze ziekte is het zeer effectief om eenvoudige ademhalingsoefeningen uit te voeren die de ademhalingsfunctie helpen verbeteren:

1. Voer de diepst mogelijke ademhalingen uit, maak kleine pauzes en adem langzaam de lucht uit. Herhaal 15-20 keer.
2. Om op je rug te liggen, haal diep adem en uitademing, je moet zoveel mogelijk uitademen, helpend met de hand op het middenrif te drukken.
3. Het opblazen van ballonnen is zeer effectief omdat het helpt om de longen te trainen.
4. Steek de buis in een bak met water. Probeer er in één keer de maximale hoeveelheid lucht doorheen te blazen. Herhaal 10-12 keer.
5. Voeten om zo breed mogelijk te zetten, voorover te buigen, uitgestrekte armen, buigen, uitademen en zo veel mogelijk de maag trekken. Herhaal de oefening 15-20 keer, elke dag, en verhoog het aantal lichtjes.
6. Steek je armen omhoog en haal diep adem, terwijl je uitademt, laat je armen zakken met het geluid "xy", dat de meeste zuurstof in de longen kwijt raakt.
7. Voer de maximaal mogelijke uitademing uit door de armen en benen naar het lichaam te drukken.

Ook wordt bij deze ziekte aanbevolen om oefeningen in de frisse lucht uit te voeren om het lichaam aan te vullen met de benodigde hoeveelheid geconcentreerde zuurstof. Dit kan een eenvoudige run zijn of gewoon een wandeling in het park.

Ook is het zeer effectief bij deze ziekte om ontlastingsoefeningen uit te voeren en veel te zwemmen.

Help folk remedies voor deze ziekte

Behandeling van diffuse pneumosclerose met folkremedies lijkt sterk op de behandeling van chronische bronchitis. Om een ​​positief effect te hebben, moet u stoppen met roken en regelmatig medicijnen nemen.

Enkele zeer effectieve remedies voor deze ziekte:

1. Het gebruik van een groot aantal gedroogde vruchten op een lege maag, met name rozijnen en gedroogde abrikozen. Het helpt om stagnatie in de ademhalingsorganen te verwijderen, omdat het een uitstekend diureticum is.
2. Gebruik een infusie van kruiden: tijm, haver of eucalyptus. Schep het geselecteerde kruid in een glas kokend water en laat het 8-9 uur trekken. Drink de hele dag in plaats van thee.
3. Bak de ui, pureer hem met een lepel suiker. Consumeer elke twee uur een eetlepel van het mengsel elke dag. Je kunt uien koken niet in water, maar in melk, dan zal de efficiëntie iets toenemen.
4. Meng in de container twee glazen rode wijn, voeg vermalen twee blaadjes aloë en twee eetlepels honing toe. Je moet twee weken lang in een koele kamer blijven staan. Neem een ​​theelepel voor het eten 3 keer per dag.
5. Neem elke dag geraspte bieten. Het zal helpen het lichaam te vullen met nuttige mineralen en vitamines.
6. Maak een infusie van brandnetel. Giet 200 g droog gras 0,5 liter wodka. Sta erop 5-7 dagen. Neem twee keer per dag een theelepel.
7. Meng gelijke hoeveelheden gemalen Oman-wortels en wilde rozenbessen. Schep het verkregen mengsel uit giet 300 ml water en kook op laag vuur gedurende 15-20 minuten. Giet vervolgens in een pot met een deksel en laat 3-4 uur trekken. Drink driemaal daags in plaats van thee, 100-1500 ml voor de maaltijd.
8. Met deze ziekte geven anijszaden een goed resultaat. Schep de zaadjes met een glas water en laat koken. Na afkoeling twee keer per dag een half glas gebruiken.
9. Voeg in de voorverwarmde melk een paar snufjes anijszaad, een lepel honing en een snufje cayennepeper toe. Moet elke dag voor het slapen gaan drinken.
10. Goede hulp gember, toegevoegd aan thee.
11. Neem effectief rozemarijnlikeur. Vermaal 50 gram rozemarijn en giet 0,5 liter rode wijn, voeg een paar eetlepels honing of suiker toe. In brand gestoken zodra het kookt, onmiddellijk uitschakelen. U moet er 2-3 dagen op staan ​​en na elke maaltijd in een lepel eten.
12. Neem de mierikswortelwortel en rasp op een fijne rasp, voeg dezelfde hoeveelheid honing toe, meng alles grondig en gebruik een lepel meerdere keren per dag.
13. Neem een ​​paar bladeren agave, was en hak. Voeg een paar eetlepels honing toe, meng grondig en giet twee glazen rode wijn in het mengsel. Sta minstens 5 dagen aan, eet een lepel voor een maaltijd.

Tijdens deze ziekte is het belangrijk om goed te eten, niet te veel te eten en zoveel zuivelproducten als producten van plantaardige oorsprong te consumeren. Eet minder gefrituurd en gekruid voedsel, verminder het alcoholgebruik.

Pneumosclerose en pneumofibrose - wat zijn de verschillen

Pneumosclerose en pneumofibrose zijn verschillende stadia van hetzelfde proces van proliferatie van bindweefsel en de ontwikkeling van infiltratieve verschijnselen.

Pulmonaire fibrose wordt gekenmerkt door de proliferatie van bindweefsel in de longen, die optreedt tijdens ontsteking of dystrofie.

En pneumosclerose is slechts een ontstekingsproces in de ademhalingsorganen, wat kan leiden tot de vervanging van gezonde weefsels door bindweefsel.

Kenmerken van diffuse pulmonaire fibrose: diagnose en behandeling

Diffuse pneumosclerose van de longen is een structurele verandering in het orgaan waarin de vervanging van gezond weefsel (parenchym) door bindweefsel plaatsvindt. De ziekte is secundair en ontwikkelt zich na lijden of ontstekingen, infecties. De hele long is aangetast, de pathologie is eenzijdig, minder vaak bilateraal.

Oorzaken van diffuse pneumosclerose

De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van diffuse pneumosclerose zijn eerdere ziektes:

• inflammatoire processen van de luchtwegen van infectieuze etiologie - sinusitis, tracheitis, bronchitis;
• longontsteking - longontsteking;
• bronchiëctasie - ettering van de bronchiën, waardoor ze inferieur;
• mycosis - orgaan schimmelinfectie;
• pleuritis - ontsteking van de bladen die de longen bedekken;
• tuberculose, syfilis;
• sarcoïdose is een systemische ziekte met de vorming van granulomen in het parenchym;
• verwondingen van de borstkas en longweefsel.

Pathologie kan zich ontwikkelen als gevolg van een inadequate behandeling van de bovengenoemde ziekten. De bijdragende factor is een schending van de hemodynamiek in de longcirculatie - verandering in de bloedstroomsnelheid, druk in de bloedvaten, transcapillair metabolisme, gelijkheid van bloedstroomvolumes.

• gevorderde leeftijd;
• patiënten met vasculaire en hartaandoeningen;
• mensen die risico lopen op het ontwikkelen van longziekten (silicose) - mijnwerkers, metallurgen, mijnwerkers.

De erfelijke factor speelt ook een rol bij het verschijnen van de ziekte.

Ziekte ontwikkelingsmechanisme

De processen van vervanging van het normale parenchym door bindweefsel - pneumofibrose - beginnen zich te ontwikkelen bij langdurige blootstelling aan negatieve factoren. Deze omvatten:

• ontstekingsreacties;
• infectie;
• chemische agentia, vreemde lichamen;
• allergenen.

Geleidelijk aan beginnen de long dystrofische veranderingen te domineren. De elasticiteit van het orgel is verstoord, het parenchym zelf is verdicht door fibrose (proliferatie van verbindingsvezels). De long is vervormd: hij verandert van vorm, neemt af, krimpt.

Dergelijke structurele veranderingen en sclerose leiden onvermijdelijk tot een schending van de belangrijkste functie van de longen - gasuitwisseling. Het bloed is niet volledig verzadigd met zuurstof en koolstofdioxide komt niet vrij uit de longen. De haarvaten van de longen laten geen bloed door en de wanden van de longblaasjes verhinderen de diffusie van gassen. Als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt chronische respiratoire insufficiëntie.

Ziekte classificatie

Diffuse pneumosclerose is op verschillende manieren geclassificeerd.

Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling, gebeurt het:

• infectieus - langdurige blootstelling aan pathogene micro-organismen;
• allergisch - de effecten van endogene en exogene allergische agentia;
• giftig - blootstelling aan toxische stoffen van organische en anorganische oorsprong;
• dysplastisch - abnormale ontwikkeling van het orgaan (aangeboren of erfelijke factor);
• pneumoconiose - afzetting in de longen van industrieel stof en chemische verbindingen;
• cardiovasculair - geassocieerd met verminderde cardiovasculaire activiteit.

Afhankelijk van de morfologische veranderingen in de longen:

• diffuse alveolaire - progressieve laesie van de alveoli (structurele eenheid van de long);
• reticulair lymfogeen - ophoping van lymfe in de vaten;
• myofibrose van de bronchiolen en arteriolen - degeneratieve veranderingen in de gladde spier.

Het klinische beeld van diffuse pneumosclerose

De beginfase van de ziekte is bijna asymptomatisch. Het eerste teken van functionele veranderingen in de longen is kortademigheid. Het manifesteert zich impermanent en is alleen merkbaar tijdens zware of matige fysieke inspanning. Daarom let een persoon niet op dit teken.

Het tweede belangrijke symptoom is een droge hoest in de ochtend na de slaap. Van bijzonder belang is dat hij niet bezorgt, en gedurende de dag voorbijgaat zonder een spoor na te laten. Ook dit hecht niet zoveel belang aan mensen.

In de loop van de tijd nemen deze symptomen toe. Dyspnoe treedt op bij rustig lopen en lichte lichamelijke inspanning, en de hoest wordt een constante metgezel.

Vanwege respiratoire insufficiëntie, als gevolg van zuurstofgebrek en koolstofdioxidevergiftiging, ontwikkelen patiënten de volgende symptomen:

• vermoeidheid, chronische vermoeidheid;
• duizeligheid, hoofdpijn;
• slaapstoornissen, slapeloosheid, slaperigheid overdag;
• cyanose van de huid (blauw);
• matige verlaging van de bloeddruk en hartkloppingen;
• misselijkheid;
• verhoogde ademhalingsfrequentie;
• in ernstige gevallen zwelling van de ledematen.

In de laatste stadia van diffuse pneumosclerose is dyspnoe constant, zelfs in rust. Hoest aanhoudend, langdurig, geen verlichting brengen. Ademen wordt gedwongen - vereist veel energie, brengt extra spieren in het ademhalingsproces met zich mee.

Er zijn pijn op de borst, eerst vernauwend, dan spastisch, drukkend.

Het specifieke symptoom van diffuse pulmonaire fibrose is de vinger van Hippocrates - de terminale vingerkootjes van de vingers zijn misvormd, de nagels lijken op "horlogeglazen".

Tegen de achtergrond van sclerotische veranderingen in de long is er een vervorming van de normale vormen van de borst. Intercostale ruimtes vallen, het mediastinum (de locatie van de bronchiën, aorta en hart) wordt verplaatst naar de aangedane long.

Pulmonaire druk verhoogd. Patiënten hebben tekenen van pulmonale hartziekte (vergroting van de rechterkamer en het atrium):

• kloppen in de buik;
• kortademigheid;
• pijn op de borst, in de regio van het hart;
• zwelling van de nekaderen;
• lage lichaamstemperatuur;
• tinnitus, apathie;
• in ernstige gevallen, massaal oedeem, vergrote lever, verminderde dagelijkse diurese.

Matige pneumosclerose

In de therapeutische praktijk zijn er gevallen van kleine laesies van het longparenchym - matige diffuse pulmonaire fibrose. De ziekte is niet moeilijk voor het lichaam. Het manifesteert zich ook als kortademigheid en hoesten, maar met tijdige detectie vormt het geen bedreiging voor het leven. Wanneer de diagnose eenvoudig en nauwkeurig bepaald is.

Mensen met een matige vorm van pulmonale fibrose worden niet gestoord door gasuitwisseling, er is geen acuut zuurstoftekort. Daarom verergert de ziekte de kwaliteit van leven van patiënten niet.

Pneumosclerose en emfyseem

De aangetaste long in pneumosclerose blijft zonder lucht en is gecompacteerd. Bij patiënten met onderzoek wordt afwisseling van de sclerotische gebieden van het parenchym en emfyseem van de longen vaak onthuld - pathologische uitbreiding van de bronchiolen met destructieve veranderingen.

Symptomen zijn hetzelfde als bij diffuse pneumosclerose. Bijkomende tekenen - verzwakte ademhaling, verminderde ademhalingsuitdagingen (verschil in borstomtrek tijdens inademing en uitademing).

Diagnose van de ziekte

Diagnose van diffuse pneumosclerose omvat een reeks maatregelen gericht op het onderscheiden van de ziekte, de stadia en vormen ervan.

Bij het omgaan met de patiënt wordt een geschiedenis zorgvuldig verzameld. Ontdek de aard van de symptomen, subjectieve en objectieve symptomen, risicofactoren (beroepsactiviteit, erfelijkheid). Tijdens een algemeen onderzoek worden de bodemdaling en retractie van de subclavia en supraclaviculaire putjes bepaald.

Tijdens auscultatie (luisteren naar geluiden met behulp van een stetofonendoskop) - ademhaling is harde, droge of vochtige ratels.

Met percussie (tikkende delen van het lichaam en het analyseren van geluiden) - dof percussiegeluid, verhogen van de ondergrenzen van de long, beperkte mobiliteit van de pulmonaire marge.

Instrumentele onderzoeksmethoden

• Borströntgenfoto - de wanden van de bronchiën zijn samengeperst, de rasters en cellen in het longpatroon zijn zichtbaar, de afgehakte wortels (de kruising van de long met de organen van het mediastinum), de golving van de koepel van het diafragma.
• CT (computertomografie) - bepaalt nauwkeurig de structurele veranderingen in de zeer vroege stadia van de ziekte. De methode gebruiken om de activiteit van fibrose en ontsteking te beoordelen.
• Bronchografie is een röntgenfoto van een bronchiale boom met behulp van een contrastmiddel. De studie stelt u in staat om een ​​gedetailleerd beeld te zien en te evalueren van de toestand van de bronchiën. Detecteert bronchiëctasie (uitzetting van de bronchiën), pathologische neoplasmata (holtes, cysten), ontstekingsproces in het longweefsel.
• CT-angiopulmonografie - tomografie van de longslagaders. Onderzoekt de vaten, hun permeabiliteit en functionaliteit.
• Ventilatiescintigrafie van de longen - een radiologisch onderzoek door scanning van radio-isotopen. De methode maakt het mogelijk om de mate van schending van ventilatie van het lichaam te beoordelen.

Analyse van de ademhalingsfunctie

Spirometrie - meting van ademhalingsparameters:

• snelheid en volume;
• maximale ventilatie;
• gedwongen ademhaling;
• longcapaciteit;
• expiratoire luchtstroomsnelheid.

Pneumotachography is een continue, ononderbroken registratie van de stroom van uitgeademde lucht tijdens elke vorm van ademhaling (kalm, geforceerd). Schat het volume en de stroom in verschillende graden van het vullen van de longen.

Plethysmografie - fixatie van volumeveranderingen in de longen tijdens het vullen met gas. Bepaal de maximale hoeveelheid lucht die een persoon in de longen kan vasthouden. Regulerende indicatoren zijn verschillend en hangen af ​​van geslacht, leeftijd, lengte, gewicht, fysieke fitheid.

Cytologisch onderzoek

Volgens de indicaties wordt transbronchiale longbiopsie uitgevoerd - endoscopische diagnose, waarbij de borst wordt gepuncteerd om longweefselfragmenten te verzamelen.

Een biopsie is gericht op röntgenfoto's. Monsters van het parenchym worden genomen uit die gebieden die donker of donker zijn in de afbeeldingen.

Cytologische analyse van weefsels laat ons toe om de pathologie te differentiëren en longkanker, tuberculose, granulomatosis uit te sluiten.

Behandeling van diffuse vormen van pneumosclerose

Behandeling van diffuse pneumosclerose hangt af van de geïdentificeerde primaire ziekte, die dystrofische veranderingen in de longen veroorzaakte. Therapeutische maatregelen zijn gericht op het verlichten of stoppen van de externe factoren die de ziekte hebben veroorzaakt:

• behandeling van ontstekingen;
• allergeen neutralisatie;
• uitscheiding van giftige stoffen.

Medicamenteuze behandeling

Symptomatische medicamenteuze behandeling omvat het nemen van mucolytische middelen (slijmoplossers) voor productiever hoesten Erespal, Ascoril, op klimop gebaseerde geneesmiddelen.

Wanneer pijn op de borst wordt aangetoond niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Nimesil, Diclofenac.

Als een infectie aanwezig is, wordt antischimmel- of antibacteriële therapie voorgeschreven.

Tijdens perioden van exacerbatie van de ziekte met ernstige kortademigheid en spasmen van de onderste luchtwegen, zijn luchtwegverwijders aangegeven - Noradrenaline, Izadrin, Theofedrin, Fenoterol.

Aanbevolen groepen medicijnen in de complexe therapie:

• corticosteroïden - Cortisone, Prednisolone, Medrol, Celeston;
• angioprotectors - Actovegin, Bilobil, Vazonit, Cardioksipin;
• penicillamine - ontgiftingsmiddel;
• hartglycosiden - Digoxine, Adonizid, Strofantin;
• kaliumpreparaten - Asparkam, Panangin;
• pyridoxine - vitamine B6;
• tocoferol - vitamine E.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures helpen om diffuse pulmonaire fibrose effectief te behandelen.

Voor het elimineren van de inflammatoire foci voorschrijven UHF, echografie, diathermie op de borst (opwarming van de weefsels door het passeren van hoogfrequente elektrische stromen erdoorheen).

Om bronchiale obstructie te elimineren, pijn en ontsteking te verlichten, slijm te verbeteren, worden inhalaties met medicinale oplossingen aangegeven met een vernevelaar.

Om de ventilatie van de longen te verbeteren, worden patiënten een FLC-cursus (fysiotherapie-oefeningen), ademhalingsoefeningen en borstmassage voorgeschreven.

In een ernstig stadium van de ziekte ondergaan patiënten zuurstofbehandeling - zuurstofverzadiging van het lichaam.

Als een persoon buiten bewustzijn is, zijn ze verbonden met een ventilator.

Prognose van de ziekte

Structurele veranderingen in longweefsel zijn onomkeerbaar. Elke behandeling is gericht op het stoppen van de progressie van de ziekte, het verminderen van de frequentie van exacerbaties, het verminderen van het risico op complicaties.

Met diffuse pneumosclerose kunnen ze hun hele leven leven op voorwaarde van tijdige detectie van de ziekte en systematische behandeling in het ziekenhuis.

Ernstige vormen van de ziekte leiden onvermijdelijk tot invaliditeit en de dood.

Diffuse pneumosclerose, volgens de statistieken, breidt elk jaar de geografie en het aantal geregistreerde gevallen uit. De toename in incidentie is geassocieerd met de verspreiding van respiratoire virale infecties en de snelle verandering in de typen virusstammen, met als resultaat dat veel ziekten onbehandeld blijven. Preventieve maatregelen - tijdige behandeling van influenza, SARS en andere pathologieën van het ademhalingssysteem, een actieve levensstijl, verharding van het lichaam.