Spoedeisende zorg voor bronchiale astma

Bronchiale astma is een chronische recidiverende ziekte, het belangrijkste en verplichte pathogenetische mechanisme waarvan veranderde bronchiale reactiviteit, veroorzaakt door specifieke immunologische (sensibilisatie en allergie) of niet-specifieke mechanismen, en het belangrijkste klinische teken van astma is astma als gevolg van bronchospasmen, hypersecretie en oedeem van de slijmvliezen.

Er is een bronchiale astma-aanval en een astmatische status, die een verlengde gegeneraliseerde bronchiale obstructie is, resistent is tegen het gebruik van bronchospasmolytica en leidt tot acute respiratoire insufficiëntie.

Spoedeisende zorg bij een aanval van bronchiale astma

1. Voor spoedeisende zorg bij een aanval van bronchiale astma, moet u het contact met het allergeen stoppen.
2. Verder is voor de hulp het noodzakelijk inhalatie-toediening van sympathomimetica (berotek, alupente, ventalin, salbutamol).
3. Als de inhalatietherapie faalt, kunnen parenterale sympathicomimetica worden voorgeschreven:
   • 0,25-0,5 mg van een 0,05% alupenta-oplossing subcutaan of 0,25 mg van een 0,05% oplossing van alupenta in 20 ml van een isotone oplossing van natriumchloride intraveneus gedurende 3 minuten.
4. Introductie van xanthine-preparaten:
   • 10 ml 2,4% oplossing van aminofylline intraveneus of
   • 1-2 ml 2,4% oplossing van aminofylline intramusculair.
5. Als er geen contra-indicaties zijn (gevorderde leeftijd, hypertensie, ischemische hartziekte), voer dan in voor spoedeisende zorg:
   • 0,3-0,5 ml van 0,1% adrenalineoplossing adrenaline of 1 ml 5% efedrineoplossing.
6. Bij afwezigheid van effect worden glucocorticoïden intraveneus toegediend:
   • 125-250 mg hydrocortison of 60-90 mg prednisolon.

Noodzorg voor een aanval van bronchiale astma wordt gedurende de gehele pre-ziekenhuisperiode verschaft, d.w.z. vanaf het moment dat de spoedeisende medische zorg begint te worden opgenomen in het ziekenhuis, zonder te stoppen tijdens het transport van de patiënt.

Hulp voor astma fase I van de bronchiën

1. glucocorticoïden:
   • 90-120 mg intraveneus prednisolon, of
   • 125-250 mg hydrocortison intraveneus, of
   • 8-16 mg dexamethason intraveneus, jet of infuus in een isotone natriumchlorideoplossing,
   • evenals 20-30 mg prednisolon oraal.
2. 500 ml 5% glucose-oplossing intraveneus.
3. 10-20 ml van een 2,4% oplossing van aminofylline intraveneus, opnieuw - binnen 1-2 uur.
4. Slijmoplossend (jodiden, enz.).
5. Inademing van zuurstof.
6. Massage van de borst.
7. Indien nodig mechanische ventilatie.

Hulp voor astma bronchiale stadium II

1. Glucocorticoïden.
2. Infuustherapie
3. Heparine (ter verbetering van de bloedreologie) 5000-10000-20000 IE intraveneus.
4. Met de snelle stijging van de spanning C0₂ in het bloed - overdracht naar mechanische ventilatie.

Hulp voor stadium III bronchiale astma

1. Mechanische ventilatie uitvoeren - was de tracheobronchiale kanalen elke 20-30 minuten met een antisepticum via een intubatiebuisje.
2. Infuusbehandeling waarbij rekening wordt gehouden met diurese.
3. Glucocorticoïden.
4. Inademing van zuurstof.
5. Ziekenhuisopname op de intensive care-afdeling.

Symptomen van bronchiale astma

Bronchiale astma treedt op met perioden van exacerbatie en remissie. Een astmatische aanval is een aanval van verstikking met droge geluiden die op afstand worden gehoord. Ademen met moeite uitademen, piepen en fluiten, hoorbaar vanaf een afstand. Thorax breidde zich uit, in de positie van een diepe zucht. De gebruikelijke houding van de patiënt tijdens de aanval - zitpositie met steun op iets met zijn handen, wat helpt de ademhaling te vergemakkelijken door het optimale gebruik van de ademhalingsspieren. Tijdens zware aanvallen zijn het gezicht en de huid cyanotisch, de nekaders zijn opgezwollen. Perkutorno over het hele oppervlak van de longen - schaduw in de vorm van pulmonaal geluid. Ten eerste worden meerdere, hoge pieptanden gehoord tijdens inademing en vooral bij uitademing. Hoest, sputum aan het begin en op het hoogtepunt van de aanval is erg schaars, dik, stroperig, het is moeilijk om op te vallen of helemaal niet gescheiden.

Hartgeluiden zijn doof, tachycardie. Bloeddruk stijgt.

De duur van een astma-aanval is van enkele minuten tot enkele uren en kan het begin zijn van een astmatische aanval.

Een astmatische aandoening kan optreden bij elke vorm van bronchiale astma en wordt gekenmerkt door de volgende hoofdkenmerken:

• Een snelle toename van bronchiale obstructie.
• Het ontbreken van effect van de introductie van sympathomimetica.
• De toename van respiratoire insufficiëntie.

Stadium van bronchiale astma

Stadium van astmatische toestand:

• Fase 1 - een aanval van bronchiale astma met een volledig gebrek aan effect van het gebruik van sympathomimetica.
• Fase 2 - toenemende ademhalingsinsufficiëntie, het ontstaan ​​van zones met "stompe long" - gebieden boven de longen, waar de blaasjesrespiratie volledig afwezig is; vermindering van het aantal droge rales, het verschijnen van gebieden waar rales niet worden afgeluisterd, wat wordt geassocieerd met bronchiale obstructie.
• Stadium 3 - hypercapnische coma of hypoxemische coma - spanning C0₂ neemt toe tot 80-90 mm Hg. Art., En de zuurstofspanning daalt sterk tot 40-50 mm Hg. Art. De patiënt verliest bewustzijn, diep ademhalen, met een verlengde uitademing. Cyanose neemt toe. HELL valt, de pols wordt draadvormig.

Instructies voor spoedeisende zorg voor bronchiale astma

Bronchiale astma is een chronische allergische aandoening die de bovenste luchtwegen aantast.

Deze ziekte komt vrij vaak voor: volgens verschillende bronnen treft het 3-10% van de wereldbevolking.

Het belangrijkste en ergste teken van deze ziekte is verstikking. Daarom moet elke persoon de EHBO-technieken kennen voor aanvallen van bronchiale astma.

Oorzaken en trigger-factoren van een aanval

1. Roken (inclusief passief). Regelmatige inademing van kankerverwekkende stoffen door tabaksrook beschadigt rechtstreeks het slijmvlies van de voering en veroorzaakt pathologische veranderingen daarin. Daarom worden deze organen erg vatbaar voor verschillende allergenen.
2. Slechte ecologie (vervuilde lucht). Volgens medische statistieken komen ziekten zoals bronchiaal astma en bronchitis vaker voor in de bevolking van industriële gebieden en grote steden.
3. Beroepsactiviteit. Werknemers in bepaalde beroepen (bouw, mijnbouw, chemische productie, wasserij) worden dagelijks geconfronteerd met agressieve allergenen (stof, roet, gips, chemische dampen, enz.). In dit verband is in deze categorie personen het percentage astma hoger dan dat van werknemers in andere beroepen.
4. Huishoudelijke chemicaliën. De samenstelling van veel reinigings- en reinigingsmiddelen omvat chemicaliën die hoesten en verstikking kunnen veroorzaken.
5. Producten voor persoonlijke verzorging (vooral sprays!). Eau de toilette, haarsprays, luchtverfrissers bestaan ​​uit fijne druppeltjes die gemakkelijk in de longen doordringen en een allergische reactie van het ademhalingssysteem in de vorm van een astma-aanval kunnen veroorzaken.
6. Sommige geneesmiddelen (niet-selectieve bètablokkers, NSAID's, radiopaque stoffen, enz.) Kunnen de adequate activiteit van de bronchiale boom verstoren, wat leidt tot de ontwikkeling van astma.
7. Voedselallergenen. Een volledig rationeel dieet normaliseert het metabolisme in het lichaam, onderdrukt het risico van de ontwikkeling van voorwaarden voor hyperreactiviteit van de luchtwegen en het immuunsysteem. Schadelijk voedsel (fast food, voedingsmiddelen rijk aan eiwitten en vetten, snoep, ingeblikt voedsel) bevat voedingssupplementen die de reactiviteit van het immuunsysteem verergeren, wat kan leiden tot bronchiale astma (het kan ook uitslag en jeuk veroorzaken).

Voorlopers en symptomen

Voor of tijdens het begin van een aanval kan een verergering van de volgende kenmerkende tekenen van de komende crisis worden opgemerkt:

• Vermoeidheid, vermoeide toestand van de patiënt;
• Uitslag (urticaria);
• niezen;
• Jeukende oogmucosa;
• Mogelijke hoofdpijn, misselijkheid;
• piepende ademhaling;
• Hoest (vaak droog, astmatisch);
• Mogelijke sputumafvoer (viskeus);
• Moeilijk oppervlakkig ademen (vooral bij uitademen);
• Het optreden van kortademigheid (verergerd na lichamelijke activiteit);
• Zwaarte in de borst, gevoel van congestie;
• Na contact met het allergeen verslechtert de toestand van de patiënt;
• Hartkloppingen (tachycardie). Puls neemt toe tot 130 slagen / minuut;
• Pijn op de borst (voornamelijk in het onderste deel).

Laten we eens kijken wat we moeten doen om de verdere ontwikkeling van een gevaarlijke toestand te voorkomen.

Algoritme van acties voor eerste hulp

Als iemand thuis of ergens anders op straat ziek wordt, is het noodzakelijk om zijn toestand snel te verlichten door middel van eerste hulp.

Dus, wat te doen:

1. Eerst moet u onmiddellijk de dokter bellen (ambulance).
2. Geef de patiënt een zittende of halfzittende houding, zodat hij zijn ellebogen kan spreiden.
3. Probeer hem te kalmeren en niet in paniek te raken.
4. Gratis astma borst van kleding (opstijgen een stropdas, knoop een shirt los).
5. Zorg voor frisse lucht (open het raam, breng op straat).
6. Zoek uit of een persoon astma heeft.
7. De kans om een ​​aanval zonder medicatie te verwijderen is klein. Daarom is het de moeite waard om te vragen of hij een pocket-inhalator of medicijnen heeft. hem toegewezen door de dokter.

Wat houdt verpleegkundige zorg in?

Een verpleegster in een ambulance-auto of in een ziekenhuis is verplicht om eerste hulp te verlenen terwijl de patiënt wacht op een arts:

1. Eerst moet u een arts bellen (hij zal de bevoegde en bekwame medische zorg volledig verstrekken);
2. Raak niet in paniek en kalmeer de patiënt, knoop de bovenkleding niet los, til de kamer niet op, help de patiënt een comfortabele houding aan te nemen zodat hij zijn handen kan houden (dit zal het gebrek aan zuurstof verminderen, astmapatiënten ontspannen);
3. Monitor bloeddruk, ademhalingsfrequentie en puls (om de toestand te controleren);
4. Voorzie de patiënt van 30-40% bevochtigde zuurstof (dit zal hypoxie verminderen);

Wat is de astmatische status?

Astmatische status is een kritieke toestand veroorzaakt door de progressie van bronchiale astma.

Als gevolg van zijn ontwikkeling, is er een falen van het ademhalingssysteem, waarvan de vorming is geassocieerd met de zwelling van het slijmvlies van de bronchiën en een scherpe samentrekking van hun spieren.

Oorzaken van ontwikkeling

• Aanvaarding van buitensporig hoge doses sympathicomimetica (per dag mag niet meer dan 6 keer worden ingenomen);
• Abrupt stoppen van glucocorticosteroïden ("ontwenningssyndroom");
• Contact met een enorme dosis allergeen;
• Exacerbatie van luchtwegaandoeningen;
• Overbelasting (zowel het gespierde lichaam als het zenuwstelsel);
• Klimaat (hoge luchtvochtigheid of stofgehalte, abrupte veranderingen in barometrische druk);
• Onjuiste medicamenteuze behandeling.

Stadium en symptomen

Fase I (initiële, relatieve compensatie). Deze pathologische veranderingen zijn omkeerbaar. Het is vereist om onmiddellijk eerste hulp te verlenen om de toestand van de patiënt te verlichten. Bewustzijn gered.

• zweten;
• De patiënt is angstig en bang;
• Hartslag verhoogd (tachycardie);
• De patiënt ademt moeilijk uit;
• Nasolabiale driehoekige blauwachtige tint;
• Orthopneu is een gedwongen positie: de patiënt, zittend of staand, leunt voorover en leunt met zijn handen op een voorwerp. Dus het is gemakkelijker voor de patiënt om te ademen;
• Een sterke hoest zonder sputum;
• Wanneer u inademt, trekken de intercostale ruimten zich terug;
• In de borst, zijn nogal luide piepers hoorbaar.

Fase II (decompensatiestadium). Bronchospasme is meer uitgesproken, bepaalde delen van de longen zijn niet betrokken bij de luchtwegen.

Als gevolg hiervan lijdt het lichaam aan een gebrek aan zuurstof en een teveel aan kooldioxide.

• Symptomen van de eerste fase zijn verergerd;
• Dyspnoe is meer uitgesproken;
• De geremde patiënt reageert op externe stimuli, opwinding treedt sporadisch op;
• Lippen en huid worden blauw;
• De borstkas is vergroot (alsof op de top van de inademing);
• Puls frequent, maar zwak;
• Bloeddruk vermindert;
• Supra en subclavian fossa verzonken.

Stadium III (stadium van hypercapnische coma). De gevaarlijkste en snelstgroeiende. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen of om de patiënt naar de eerstehulpafdeling van de medische instelling te brengen.

• Het pulsritme is verbroken, de puls zelf is zwak;
• convulsies;
• De patiënt heeft geen contact met anderen;
• Ademen is zeldzaam, kan afwezig zijn;
• Bewustzijn is dat niet.

Eerste hulp

Het algoritme is hetzelfde als bij de aanvallen van bronchiale astma. Als u de aandoening wilt verlichten of de aanval volledig wilt verwijderen zonder medicatie, moet u deze instructies volgen:

1. Bel een ambulance-auto.
2. Laat de luchtweg van de patiënt vrij, beadem de kamer of draag de patiënt naar buiten (als er geen allergeen is!).
3. De meest comfortabele positie voor astma (orthopneu): de patiënt zit met zijn handen op zijn knieën en leunt naar voren.
4. Voorkom contact van patiënten met mogelijke allergenen.
5. Drink de patiënt met warm water (als hij bij bewustzijn is!).

Verlichting van de astmatische status

• Zuurstoftherapie (zuurstoftherapie).
• Intraveneuze toediening van geneesmiddelen met bronchusverwijdende en antihistaminische werking.
• Intraveneuze infusies.
• Als dit nodig is, sluit u de patiënt aan op de medische ventilator (ALV).

Medicamenteuze behandeling

Adrenaline. Het medicijn wordt subcutaan toegediend. Adrenaline is een sympathicomimetische alfa-, bèta- en beta2-adrenoreceptoren. Het ontspant de spieren van de bronchiën en ze zetten uit, wat de astmatische status vergemakkelijkt.

Euphyllinum (2,4% oplossing) wordt intraveneus toegediend. Het activeert bèta-adrenerge receptoren, die bronchospasmen verlicht.

Corticosteroïden verhogen indirect de gevoeligheid van bèta-adrenerge receptoren. De groep van deze hormonen heeft een ontstekingsremmend, anti-oedeem en antihistaminicum effect, waardoor een aanval van verstikking wordt geëlimineerd.

Oxy-damp inhalaties vloeibaar slijm.

Antibiotica. Ze worden voorgeschreven in aanwezigheid van longblaasjesinfiltraat of sputum van etterende aard, wat vaak voorkomt tijdens exacerbatie van chronische bronchitis.

Penicilline wordt niet gebruikt - het veroorzaakt bronchospasmen!

Mogelijke complicaties

• Pneumothorax treedt op vanwege de schending van de integriteit van de longblaasjes, wat leidt tot het binnendringen van lucht in de pleuraholte.

Kenmerkend is het verschijnen van doffe ernstige pijn, gelokaliseerd op de plaats van verwonding, ernstige kortademigheid. Met de progressie van het proces mogelijke pleuropulmonaire shock.

Emfyseem wordt gedetecteerd door röntgenonderzoek.

Een vermoeiende, pijnlijke hoest kan de gewrichten van de ribben en het kraakbeen beschadigen. De breuk van het vasculaire endobronchiale systeem en de afvoer van sputum vermengd met bloed zijn ook waarschijnlijk.

conclusie

Bronchiale astma is, zoals de meeste chronische ziekten, 'geen ziekte, maar een manier van leven'. De patiënt moet samenwerken met de arts en eerlijk zijn aanbevelingen uitvoeren.

De eerste is om contact met allergenen te beperken, te stoppen met roken, te beginnen met gezond eten en minder nerveus. In perioden van verergering van astma is het noodzakelijk om medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een arts.

Ook moeten astmapatiënten altijd een pocket-inhalator bij de hand hebben.

Gerelateerde video's

Visuele video-instructies voor eerste hulp:

Een astma-aanval verlichten: de regels voor spoedeisende zorg

Bronchiale astma is een ziekte van de luchtwegen. De basis van de overtreding is de overgevoeligheid van de bronchiën voor externe stimuli.

In gevaar zijn rokers, evenals mensen die lijden aan pulmonaire pathologieën.

Een aanval van astma leidt tot verstikking, dus de patiënt heeft noodhulp nodig. Tijdens een aanval ontwikkelt zich een bronchiale kramp, die de luchtstroom in het lichaam blokkeert.

Langdurig gebrek aan zuurstof leidt tot de ontwikkeling van hypoxie, hartproblemen en andere gevaarlijke gevolgen. Daarom moet iedereen weten welke acties moeten worden ondernomen om complicaties te voorkomen.

De loop en symptomen van een astma-aanval

De aanval van astma gebeurt als gevolg van een aantal provocerende factoren. Meestal begint het 's nachts of bij zonsopgang, maar het is ook mogelijk overdag.

Soms verdwijnen de symptomen vanzelf, als ze het irriterende kunnen identificeren en de patiënt ervan isoleren. Maar er zijn ernstige omstandigheden, die ongeveer een dag aanhouden. Dan is hulp met astma dringend nodig.

U kunt negatieve gevolgen vermijden als u let op de eerste tekenen van exacerbatie. In de beginfase van de patiënt wordt waargenomen:

• lethargie, vermoeidheid;
• jeuk gevoel in de neusholtes;
• aanhoudend niezen;
• gebrek aan lucht;
• gevoel van beklemming op de borst (beschouwd als de belangrijkste voorloper van de ontwikkeling van de ziekte).

Als er tijdens deze periode niets wordt gedaan, treedt er na één of twee dagen verslechtering op. Wanneer de symptomen van een aanval verergeren, is spoedeisende medische zorg vereist. De aanval gaat vergezeld van:

• overvloedig zweten;
• hoge bloeddruk;
• piepende ademhaling tijdens inademen en uitademen;
• verhoogde kortademigheid;
• aanhoudende blaffende hoest, vergezeld van de scheiding van transparant sputum;
• pijn op de borst.

Soms is er in dit stadium een ​​verkleuring van de huid in de lippen. Astma wordt beschouwd als het meest gevaarlijk bij astma, dus eerste hulp is gericht op het verlichten van dit symptoom en het herstel van de ademhaling.

Het is noodzakelijk om het werk van het hart te controleren, omdat door een sterke toename van de druk de belasting van dit orgaan toeneemt.

Tekenen van een astma-aanval nemen geleidelijk af na de spoedeisende medische zorg.

Eerste hulp astma tijdens een aanval

Vakkundige zorg door een specialist draagt ​​bij aan de snelle verlichting van symptomen, herstel van de ademhaling van de patiënt. Voordat de ambulance arriveert, moet u echter zelf actie ondernemen.

Het verwijderen van zelfs een sterke astma-aanval thuis is echt, als je op de juiste manier een reeks acties uitvoert. Aangezien het voornaamste gevaar van astma-exacerbatie bronchospasme is, is het belangrijk om het zo snel mogelijk te stoppen of op zijn minst te verminderen.

Het algoritme van noodhulp tijdens een aanval van bronchiale astma

De ontwikkeling van een aanval wordt voorafgegaan door de actie van een stimulus. Dit kan plotseling gebeuren, weg van het ziekenhuis. In dit geval ligt de volledige verantwoordelijkheid voor de gezondheid van de patiënt bij de nabije vrienden of mensen om hen heen.

Zelfs als er geen ervaring is met het verlenen van medische zorg, zijn er een aantal eenvoudige manipulaties die u in staat stellen om stand te houden tot de komst van de artsen. Wanneer spoedeisende zorg nodig is voor bronchiale astma, is de volgorde van de acties als volgt:

1. Bel een ambulance, beschrijf in detail de menselijke conditie.
2. Identificeer en verwijder (indien mogelijk) de bron die de aanval heeft veroorzaakt (bloemen, dieren, enz.).
3. Plaats de patiënt in een comfortabele positie, geef de gelegenheid om zijn handen op een hard oppervlak te laten rusten.
4. Knopen losmaken, strakke kleding verwijderen, in de borst knijpen.
5. Stel de persoon gerust om paniekaanval te voorkomen.
6. Zoek in de zakken of zak inhalanten. Vaak houden mensen die lijden aan de beschreven ziekte een aerosol op een toegankelijke plaats.

Eerste hulp bij bronchiale astma is erg belangrijk, omdat het complicaties vermijdt en de taak van artsen vergemakkelijkt. Daarom is het niet nodig om voorbij te gaan, een paar eenvoudige manipulaties kunnen iemands leven redden. Het juiste algoritme van acties in het geval van bronchiale astma maakt het mogelijk om de toestand van de patiënt na 15 minuten te verlichten.

Niet-medicamenteuze methoden

Wanneer er geen inhalator of ander medicijn bij de hand is en een astma-aanval is begonnen, moet u weten wat u in dergelijke omstandigheden moet doen. Er zijn een aantal effectieve methoden ontwikkeld die het welzijn verbeteren zonder het gebruik van medicijnen. Als een van hen geen verlichting bracht, kun je er meerdere tegelijk gebruiken.

Wat precies helpt bij astma-aanvallen hangt in elk geval af van de individuele kenmerken van het organisme en het verloop van de ziekte. Het is belangrijk om maatregelen te nemen om de toestand van de patiënt constant te bewaken. Als de achteruitgang of het gebrek aan vooruitgang merkbaar is, stoppen de acties onmiddellijk en wachten ze tot de ambulance arriveert.

Om een ​​astma-aanval zonder medicatie op de volgende manieren te verwijderen:

1. Bereid een oplossing van soda: los in een glas warm water twee theelepels poeder op. Gebruik gedurende een half uur in drie sets.
2. Een zachte massage van de neusvleugels vermindert kortademigheid.
3. Voer inhalatie uit met medicinale kruiden. Tijm en eucalyptus zullen het doen. Het medicijn dringt snel de luchtwegen binnen en veroorzaakt een bronchodilatoreffect. Voordat u de procedure uitvoert, moet u ervoor zorgen dat er geen allergische reacties op de gebruikte componenten zijn.
4. Ademhalingsoefeningen helpen de aandoening te normaliseren. Lange adem in en uit gedurende tien minuten voorkomen paniekaanval.
5. Maak hete baden voor armen en benen, zet mosterdpleisters of een verwarmingskussen op de kuitspieren. Helpt bij het verminderen van spasmen, verbetert de doorbloeding, herstelt de ademhalingsfunctie. De methode is niet van toepassing op mensen met ziekten van het cardiovasculaire systeem.
6. Kneed de dorsale spieren in het bovenlichaam en de borst, om de doorbloeding te verbeteren, pijn te verzachten. De impact moet niet sterk zijn.
7. Plaats een luchtbevochtiger in de buurt van het bed van de patiënt. Als er een zuurstofkussen is, kun je het gebruiken.

Spoedeisende zorg in een medische faciliteit

Het verlenen van spoedeisende medische zorg voor bronchiale astma in het ziekenhuis wordt als het meest effectief beschouwd. De aanwezigheid in de kliniek van gekwalificeerde professionals en de benodigde apparatuur stelt u in staat om zelfs de moeilijkste gevallen het hoofd te bieden.

Als na alle therapeutische maatregelen een positief resultaat wordt waargenomen, krijgt de patiënt aanbevelingen en wordt deze naar huis gestuurd. Als de arts echter twijfelt aan de stabiliteit van de toestand van de patiënt, wordt hij in het ziekenhuis achtergelaten voor verder onderzoek en observatie.

Verzorging

Een spoedbehandeling voor een aanval van bronchiale astma begint onmiddellijk bij aankomst in het ziekenhuis. Een medisch dossier van de patiënt wordt voorlopig onderzocht, waarin gegevens worden vermeld over het verloop van de pathologie, de ingenomen medicijnen en stoffen die allergieën veroorzaken.

Maatregelen om te helpen bij astma zijn voor medisch personeel. Bij aankomst van de patiënt met symptomen van exacerbatie, moet de apparatuur voor kunstmatige ventilatie van de longen en de Ambu-zak worden voorbereid.

Voordat een patiënt door een arts wordt onderzocht, biedt een verpleegkundige eerste hulp bij astma. Ze is verplicht om een ​​bepaald algoritme van acties te volgen:

1. Verwijder de bovenkleding van de patiënt, maak de kraag los. Plaats de patiënt comfortabel. Spierontspanning leidt tot gemakkelijker ademhalen.
2. Zorg voor frisse lucht in de kamer. Breng indien nodig bevochtigde zuurstof aan.
3. Om het gebruik van de inhalator van de patiënt te verbieden (om verslaving aan het medicijn te voorkomen). U moet een aerosol aanbrengen op basis van salbutamolsulfaat om spasmen te verlichten.
4. Geef een warm drankje, je kunt gewoon water geven.

Tijdens het onderzoek van de patiënt door een specialist, blijft de verpleegster in de buurt om de noodzakelijke medicijnen in te spuiten of andere medische afspraken te maken.

Eerste hulp

Wanneer zich een acute aanval van bronchiale astma heeft voorgedaan, moet deze kort worden gestopt. Verwijder een persoon uit deze staat met behulp van medicijnen. Alle medicijnen en hun dosering worden voorgeschreven door een arts. De behandeling begint na het onderzoeken van de patiënt en het bepalen van de ernst van de pathologie.

Het verlenen van eerste hulp bij een aanval van bronchiale astma omvat de volgende acties:

1. Subcutane injectie wordt gemaakt van bronchiale astma. Meestal gebruikte adrenaline in de vorm van een oplossing of waterige suspensie. Na de injectie ontspannen de spieren, de bronchiën zetten uit. Het medicijn wordt niet aanbevolen voor personen met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.
2. Medicamenteuze behandeling van astma-aanvallen omvat intraveneuze corticosteroïden. Deze hormonale geneesmiddelen verlichten wallen en bezitten antihistaminische eigenschappen.
3. Voor het verwijderen van intraveneus geïnjecteerde bronchospasmen geneesmiddelen uit de groep van xanthinen.
4. Effectieve inhalatie van damp-zuurstof. Ze verdunnen slijm en vergemakkelijken de verwijdering van slijm uit de bronchiën.

Spoedeisende hulp bij een aanval bij kinderen

Een kind is net zo vatbaar voor de beschreven pathologie als volwassenen. Symptomen van de ziekte kunnen op elke leeftijd voorkomen. Vaak wordt de aanleg voor de ziekte geërfd als de nabestaanden aan deze aandoening lijden. Spoedeisende zorg bij kinderen met bronchiale astma vereist voorzichtigheid. Het grootste probleem in dit geval is de zwelling van de slijmvliezen en geen spasme van de bronchiën, dus u moet geen inhalator gebruiken, het medicijn zal geen verlichting brengen.

Wanneer een aanval van bronchiale astma optreedt bij kinderen, wordt spoedeisende zorg geboden volgens het volgende algoritme:

1. Maak uw kind comfortabeler.
2. Geef combinatiegeneesmiddelen van astma of medicijnen uit de groep van xanthinen.
3. Kalmeer de baby, geef kalmerende middelen. Paniek verergert verstikking.
4. Om de symptomen te verzachten, maakt u warme baden voor armen en benen.
5. Zorg voor frisse lucht in de kamer door het raam te openen.

Als de toestand van het kind binnen een half uur niet meer normaal is, moet u dringend naar een medische faciliteit gaan.

Preventie van aanvallen

Om de frequentie van exacerbaties te verminderen, worden astma aanbevolen:

• vermijd contact met allergenen;
• dagelijkse natte reiniging, ventileer de kamer;
• om in het medisch dossier een lijst met medicijnen op te nemen die een aanval veroorzaken;
• toezicht houden op de samenstelling van producten, als er een voedselallergie is;
• doe fysiotherapie;
• tijdig behandelen van longpathologie;
• slechte gewoonten opgeven;
• als u de eerste tekenen van de ziekte vindt, neem dan onmiddellijk contact op met een specialist;
• bezoek regelmatig de arts (halfjaarlijks) om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen.

Bronchiale astma kan niet volledig worden genezen, maar het is reëel om het aantal exacerbaties te verminderen. Een persoon met deze diagnose moet voor zijn gezondheid zorgen, een juiste levensstijl leiden, voorgeschreven medicijnen tijdig nemen.

Verwanten van astmapatiënten moeten weten hoe ze noodhulp in noodsituaties goed kunnen bieden.

Spoedeisende zorg voor aanvallen van bronchiale astma

Bronchiale astma is een ziekte van de ademhalingsorganen, in het bijzonder van de bronchiën, die allergisch van aard zijn. In dit geval is het belangrijkste symptoom van de ziekte verstikking. Het is precies met het begin van astma verergering en de manifestatie van verstikking dat de noodzaak voor spoedeisende hulp voor bronchiale astma ontstaat. Bovendien hebben manifestaties van astmatische status een dringende reactie van anderen nodig. De eerste hulp in de crisis van bronchiale astma moet gericht zijn op het uitbreiden van het lumen van de bronchiën. Na noodmaatregelen bij astma, wordt het aanbevolen om medicijnen te gebruiken voor basale genezing.

Samenvatting van het artikel

Bronchiale astma-aanval en astmatische status: wat is het verschil?

Een aanval van bronchiale astma is een actief ontwikkelende verstikking, die wordt gevormd door een spasme van de bronchiën en een vernauwing van het bronchiale lumen. De duur van de aanval hangt van veel factoren af ​​en kan variëren van 2-3 minuten tot 4-5 uur.

Astmatische status is een langdurige aanval van bronchiale astma, die niet wordt geëlimineerd door eerder werkzame geneesmiddelen. Er zijn 3 stadia van deze speciale status, waarbij de toestand van de patiënt wordt gedestabiliseerd en er een risico van overlijden bestaat.

Astmatische status, evenals de crisis van bronchiale astma, vereist spoedeisende zorg. Vaak hangt de levensduur van een persoon af van hoe snel en correct de eerste noodhulp werd uitgevoerd om de ziekte te verergeren. Echter, maatregelen in het geval van bronchiale astma vóór de aankomst van een ambulance zullen de toestand van een persoon slechts voor een korte tijd verlichten, en alleen artsen zullen in staat zijn om volledig van de aanval af te komen.

Een aanval van bronchiale astma: tekenen en wanneer te helpen?

Een aanval van bronchiale astma kan op elk moment en op elke plaats plaatsvinden, dus niet alleen de patiënt zelf moet er klaar voor zijn, maar ook de persoon die in de buurt zal zijn op het moment van de aanval. Hij zal tenslotte de eerste pre-medische maatregelen moeten nemen die relevant zijn voor deze ziekte.

Het begin van een aanval van bronchiale astma wordt aangegeven door veranderingen in de kleur van het gezicht en de handen van de patiënt (ze krijgen een blauwe tint) en toegenomen zweten. De belangrijkste tekenen van een aanval op de ziekte zijn:

1. Hoorbaar piepen tijdens ademhalen.
2. Blaffende hoest met of zonder karig sputum.
3. Sputum, waarna de hoest afneemt en de toestand verbetert. Tegelijkertijd verdwijnt de kortademigheid en eindigt de aanval.

BELANGRIJK! Wetenschappers uit Noorwegen hebben aangetoond dat de tijd van het jaar en de regio van geboorte absoluut geen effect hebben op de ontwikkeling en de vorming van de ziekte.

Het antwoord op de vraag wanneer het nodig is om eerste hulp bij astma te geven, is ondubbelzinnig: hoe eerder hoe beter. De gezondheidstoestand en het leven van de patiënt hangen immers af van de kwaliteit van dringende acties. Voor een vreemdeling die absoluut niet weet wat moet worden gedaan in het geval van verergering van astma, is het het beste om een ​​ambulance te bellen. In dit geval, vóór haar aankomst, is het de moeite waard om op zijn minst de minste moeite te doen om de toestand van de patiënt te verbeteren.

Het eerste dat u hoeft te doen, is niet in paniek raken en proberen de patiënt te kalmeren. In een kalme staat zal het gemakkelijker voor hem zijn om het ademhalingsproces te beheersen.

Eerste hulp bij astma met kortademigheid en verstikking

Met een aanval van astma zijn er verschillende basisregels voor het verstrekken van pre-medische gebeurtenissen. Het volgen van deze eenvoudige richtlijnen zal helpen om kortademigheid en verstikking te verlichten:

1. Help de persoon om een ​​goede lichaamshouding te krijgen. De patiënt moet zitten, staan, op iets steunen of op zijn zij liggen, maar in geen geval op zijn rug liggen. Extra ademhalingsspieren zullen bij de beschreven posities betrokken zijn.
2. Het is beter om het hoofd op zijn kant te kantelen en vast te houden. Zodat de patiënt niet stikt op slijm.
3. Elimineer alle dingen die interfereren met vrije ademhaling (das, sjaal, dikke sieraden).
4. Verwijder indien mogelijk stoffen die zelf aanleiding kunnen geven tot bronchoconstrictie en exacerbatie.
5. Je kunt een slok warm water geven of, indien mogelijk, een warm bad voor de ledematen maken.
6. Vermijd manipulaties die lijken op voedsel dat de luchtwegen binnendringt.
7. Om zenuwkrampen te stimuleren en de uitbreiding van de longen te provoceren, kunt u een pijnlijke schok maken in het gebied van de elleboog- of kniegewrichten.
8. Gebruik een pocket-inhalator of andere medicijnen voor het beoogde doel, waarbij u de dosering in de gaten houdt. U kunt het gebruik van spuitbussen elke 20-25 minuten herhalen.
9. Als de aanval is begonnen en er geen middelen zijn voor zijn snelle verlichting, geef de patiënt dan een positie volgens de punten 1-2 en vraag om een ​​spoedbehandeling.

BELANGRIJK! Een patiënt die zijn diagnose kent, moet altijd een aerosol dragen. Het draagt ​​immers bij aan de onafhankelijke eliminatie van de plotselinge exacerbatie van de ziekte.

Het algoritme van noodhulp tijdens een aanval van bronchiale astma

Het eerste dat een getuige van een aanval van bronchiale astma na de aankomst van de dokters moet doen, is om te rapporteren over die medicijnen die de patiënt tijdens de aanval gebruikte.

Op zijn beurt heeft medische hulp voor een astma-crisis ook zijn eigen algoritme:

1. Verplicht gebruik van medicijnen die de bronchiën helpen vergroten. Vaak gebruiken ambulancepersoneel tijdens exacerbatie van astma medicijnen op basis van salbutamol.
2. Als de aanval niet is geëlimineerd, worden afhankelijk van de ernst van de aanval andere geneesmiddelen gebruikt:

• voor de long wordt inhalatie door een vernevelaar met salbutamol en ipratropium gebruikt, en als de eerste procedure niet effectief is, wordt deze na 20 minuten herhaald;
• met matige ernst van de bovengenoemde remedies pulmicort of budesonide toevoegen;
• bij ernstige aanvallen worden dezelfde medicijnen gebruikt als in het geval van een gemiddelde, maar ze injecteren met adrenaline.

Als de aanval erg moeilijk is en er een vermoeden bestaat van respiratoire insufficiëntie, dan moet de patiënt systemische hormonale middelen worden toegediend en in het ziekenhuis worden opgenomen.

Er moet aan worden herinnerd dat noodhulpmiddelen de exacerbatie dringend elimineren, maar de ziekte zelf niet genezen. Daarom moet de patiënt contact opnemen met een ervaren specialist om de juiste loop van de basistherapie toe te kennen. Immers, als je geen medicijnen gebruikt voor elementaire genezing, neemt het risico op het ontwikkelen van ernstige aanvallen met een speciale status toe.

Bronchiaal astma: spoedeisende zorg

Spoedeisende zorg voor bronchiale astma kan niet alleen de toestand van de patiënt verlichten, maar ook zijn leven redden in ernstige gevallen. De volgende kennis zal de patiënt tijdens de aanval helpen.

Oorzaken van astma en tekenen van het begin

Bronchiale astma is een scherp spasme van de spieren van de bronchiën, wat leidt tot verstikking en het onvermogen om een ​​rustige uitademing te maken.

Opgemerkt moet worden dat door het vermijden van een aantal gevaarlijke en provocerende factoren, het mogelijk is om de mogelijkheid van astma-manifestaties aanzienlijk te verminderen. Deze omvatten:

• ernstige stress - nerveuze spanning beïnvloedt de spasmen van de bronchiën, wat tot een aanval zal leiden;
• verschillende allergenen, zoals huisstof of pollen, huishoudelijke chemicaliën, dierenhaar en parfums. In voedsel is het beter om vis, zeevruchten en eieren te vermijden;
• luchtweginfectie verergert de toestand van de reeds lijdende bronchiën;
• lage luchttemperatuur kan een dyspneu-aanval veroorzaken.

Op tijd om te reageren en noodhulp te bieden tijdens een aanval van bronchiale astma, waardoor complicaties worden voorkomen, helpen bij kennis van tekenen van het naderen van een aanval:

• een persoon begint rusteloos te worden, voelt geen emotionele of lichamelijke opwinding;
• moeilijke spraak - woorden worden met moeite uitgesproken, soms is het onmogelijk ze uit elkaar te halen;
• er verschijnt bleekheid en in meer ernstige gevallen wordt de huid blauwachtig;
• de ademhaling vertraagt, fluitende geluiden verschijnen, de patiënt inhaleert en ademt luidruchtig uit;
• zeer moeilijke uitademing, wanneer u veel kracht voor hem moet aanvragen;
• piepende ademhaling - luid en gefluit;
• hoesten met sputum, met toevallen komen;
• een persoon kan niet in een leugenachtige toestand verkeren.

Symptomen kunnen worden onderverdeeld in 3 graden.

Milde mate

Uitademing piepende ademhaling wordt waargenomen, maar matig. De patiënt voelt zich normaal liggend, kan lopen, verhoogde emotionele prikkelbaarheid kan worden opgespoord. De hartslag zakt onder de 100.

Milde astma wordt gesignaleerd door inadem piepende ademhaling en lage hartslag.

Gemiddelde graad

Hoge nerveuze prikkelbaarheid, een persoon is moeilijk te eten, hij moet zitten, om niet te stikken. Het is moeilijk, er is kortademigheid. Hartslag kan tot 120 springen, de patiënt maakt luide piepende ademhaling.

Zware graad

Lijdend aan bronchiale astma wordt gedwongen om een ​​zittende of staande positie in te nemen, de ademhalingssnelheid per minuut overschrijdt 30 ademhalingen. Het is onmogelijk om duidelijk te praten, ernstige kortademigheid, zelfs in rust, nerveuze opwinding.

De gevaarlijkste toestand is de astmatische status. Een persoon begint een reeks aanvallen: zodra een eindigt, begint de volgende zonder pauze. De toestand verslechtert snel en de patiënt kan zelfs sterven aan lijden met sterke verstikking.

Spoedeisende zorg voor bronchiale astma

In het geval van bronchiale astma kan het verstrekken van spoedeisende hulp aan een persoon met een aanval zijn gezondheid en zelfs leven redden.

Tijdens een astma-aanval is het belangrijk om de patiënt toegang te geven tot frisse lucht.

Het is belangrijk om snel de volgende reeks handelingen voor eerste hulp uit te voeren:

1. Eerst moet je de persoon kalmeren. Hoe enthousiaster zijn zenuwstelsel, hoe moeilijker het wordt om te ademen. In een stillere staat kan een astmaticus sneller de controle over de bronchiën terugkrijgen.
2. Maak het gênante deel van de kleding in de nek en borst los en bewaar het slachtoffer van dassen, sieraden, kralen, enz.
3. Blokkeer geen frisse lucht. Als de aanval thuis plaatsvond bij warm weer - open het raam, geef toegang tot meer zuurstof.
4. Plaats de persoon, probeer zijn handen op de armleuningen te leggen.
5. Gebruik de inhalator van het slachtoffer door de tuit naar de achterkant van de keel te richten. Waarschuwing: in geval van bewustzijnsverlies in geen geval, injecteer de aërosol niet bij de patiënt. U kunt injecties niet meer dan 1 keer herhalen in 20 minuten totdat het slachtoffer volledig hersteld is of de ambulance hem weghaalt.
6. Let op of er allergeen in de buurt is (wol is bekend bij iedereen, grote hoeveelheden stof, vis en zeevruchten). Als dat het geval is, verwijder ze dan of neem de patiënt weg, voorzichtig vasthoudend.
7. Zorg ervoor dat de persoon beter is, vergeet niet om de brigade van artsen naar de plaats te bellen.

Spoedeisende zorg bij een aanval van bronchiale astma bij kinderen

Het kind wordt geïrriteerd voordat de aanval, kortademigheid, hoesten en niezen verschijnen. Hij klaagt bij de ouders van de droge mond, weigert te eten vanwege gebrek aan eetlust.

Voor spoedeisende zorg bij een astma-aanval is het belangrijk:

1. Verwijder het kind uit het allergeen, als er een in de buurt is. Als een aanval bijvoorbeeld op straat begint, kan stuifmeel optreden. Bij een aanval in de kamer moet je de dieren verwijderen, kussens gevuld met veren - dit alles veroorzaakt onnodige irritatie.
2. Als de aanval onmiddellijk na een maaltijd begon, moet je het kind een paar tabletten actieve kool geven.
3. Geef meer warm water. Door de aanval treedt een aanzienlijke uitdroging van het lichaam op, wat leidt tot een verdere verslechtering van de bronchiale toestand en een tweede aanval kan veroorzaken.
4. Het is belangrijk om het kind niet te laten zien dat u zich zorgen maakt en hem te kalmeren. Zodat hij snel de ademhaling kan herstellen en zich kan ontdoen van een aanval van bronchiale astma.

Gebruikt tijdens de aanvalsdrugs

Artsen schrijven voor elke patiënt medicijnen voor, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Gebruik medicijnen met een inhalator.

Preventie van aanvallen

Om astma-aanvallen te voorkomen of tot een minimum te beperken, moet u een aantal eenvoudige en nuttige aanbevelingen opvolgen:

• breng minstens 2 uur buitenoefeningen door;
• doe fysiotherapie;
• eet hypoallergeen voedsel;
• stoppen met roken;
• vermijd contact met allergenen;
• als het onmogelijk is om allergenen volledig te vermijden - bijvoorbeeld, in de zomer, wanneer het lichaam geen stuifmeel verdraagt, dan moet je naar een dokter gaan zodat hij anti-allergene medicijnen kan opschrijven;
• knaagdieren en insecten bestrijden in het appartement of in het huis;
• het is beter om geen huizen van planten en dieren te houden;
• beddengoed moet worden gewassen met wasmiddel, in warm water en minstens 1 keer per week;
• voor bedlinnen zijn stofdeksels ook de moeite waard om te krijgen;
• Het bezoeken van sanatoria en resorts voor astmapatiënten zal de gezondheid aanzienlijk helpen verbeteren en zelfs volledig herstellen van de ziekte.

Kennis van eerste hulp bij bronchiale astma op een kritiek moment kan iemands leven redden. Daarom is het de moeite waard om deze eenvoudige regels te leren en er zeker van te zijn dat je in geval van gevaar een astma kunt helpen die in de problemen zit.

Mensen die lijden aan bronchiale astma moeten niet vergeten om een ​​inhalator bij de hand te hebben, omdat hij tijdens een aanval in staat is om het snel tot leven te brengen.